護(hù)師（初級(jí)）-護(hù)理學(xué)（師）專業(yè)知識(shí)保障班考卷1

護(hù)師（初級(jí)）-護(hù)理學(xué)（師）專業(yè)知識(shí)保障班考卷1單選題（共100題，共100分）(1.)營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)是()。A.神經(jīng)、精神癥狀B.肝大C.脾大D（江南博哥）.淋巴結(jié)腫大E.異食癖正確答案：A參考解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有一般表現(xiàn)，神經(jīng)、精神癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。較特異的是神經(jīng)、精神癥狀。故選A。(2.)前置胎盤所致的陰道出血特點(diǎn)是A.出血時(shí)常伴腹痛B.多發(fā)生在宮縮以后C.邊緣性的出血多發(fā)生在妊娠28～30周時(shí)D.出血量與前置胎盤類型關(guān)系不大E.陰道出血并不能反映實(shí)際的出血量正確答案：E參考解析：前置胎盤所致的陰道出血為無(wú)痛性的，多發(fā)生在28周以后反復(fù)出血，出血量與胎盤類型有關(guān)，完全性前置胎盤出血會(huì)聚于子宮內(nèi)，陰道有少量的出血。(3.)脊髓損傷的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)除外A.遲緩性癱瘓B.截癱C.四肢癱瘓D.痙攣性癱瘓E.會(huì)陰部皮膚鞍狀感覺(jué)消失正確答案：E參考解析：會(huì)陰部皮膚鞍狀感覺(jué)消失為脊髓圓錐損傷的臨床表現(xiàn)。故選E。(4.)新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)不包括A.胎兒水腫B.黃疸C.貧血D.膽紅素腦病E.糞便呈灰白色正確答案：E參考解析：新生兒溶血病臨床表現(xiàn)輕重不一，Rh溶血病癥狀較重，ABO溶血病病情較輕。主要表現(xiàn)有：①胎兒水腫。②黃疸：常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，血清膽紅素濃度迅速增加。③貧血：ABO血型不合者血紅蛋白多正常。嚴(yán)重貧血見(jiàn)于Rh血型不合，由于骨髓外造血活躍，出現(xiàn)肝脾大，嚴(yán)重者發(fā)生貧血性心力衰竭。④膽紅素腦病。故選E。(5.)周圍血管征多見(jiàn)于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D參考解析：由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致嚴(yán)重的主動(dòng)脈反流使心室舒張壓快速升高，二尖瓣處于關(guān)閉狀態(tài)，血流構(gòu)成狹窄.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大，出現(xiàn)周圍血管征。故選D。(6.)患兒，男性，10歲。確診腎病綜合征2年，激素耐藥，現(xiàn)予以環(huán)磷酰胺沖擊治療，護(hù)理人員應(yīng)特別注意觀察的不良反應(yīng)是A.高血壓B.出血性膀胱炎C.庫(kù)欣綜合征D.骨質(zhì)疏松E.靜脈血栓正確答案：B參考解析：環(huán)磷酰胺應(yīng)用時(shí)，除了需密切監(jiān)測(cè)白細(xì)胞變化外，還應(yīng)警惕對(duì)泌尿道的副作用，主要為化學(xué)性膀胱炎，如尿急、尿頻、膀胱尿感強(qiáng)烈、血尿，甚至排尿困難。應(yīng)多飲水，增加尿量以減輕癥狀。故選B。(7.)潰瘍病幽門梗阻患者的主要臨床表現(xiàn)為A.腹脹B.食欲減退C.營(yíng)養(yǎng)不良D.陣發(fā)性腹痛E.嘔吐大量宿食正確答案：E參考解析：因幽門梗阻，患者進(jìn)食的食物以及分泌的胃液等不能順利排空，特征性的表現(xiàn)是出現(xiàn)頑固性的嘔吐，嘔吐大量宿食。故選E。(8.)胰腺炎患者采取哪種體位可減輕腹痛A.坐位B.半臥位C.屈膝側(cè)臥位D.俯臥位E.仰臥位正確答案：C參考解析：協(xié)助病人變換體位，使之膝蓋彎曲，靠近胸部，以緩解疼痛，增加舒適感。故選C。(9.)某女性患者手足小關(guān)節(jié)痛已5年，查體見(jiàn)雙手指間關(guān)節(jié)萎縮，手指向尺側(cè)偏移，X線見(jiàn)關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，應(yīng)考慮A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.先天關(guān)節(jié)畸形正確答案：A參考解析：任何關(guān)節(jié)炎均不會(huì)有關(guān)節(jié)畸形，如有關(guān)節(jié)畸形應(yīng)考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。故選A。(10.)王先生，60歲，意外事故中致脛骨開(kāi)放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈細(xì)速?，F(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先采取的措施是A.固定骨折B.輸液C.止血D.止痛E.立即轉(zhuǎn)送正確答案：C參考解析：對(duì)開(kāi)放性骨折伴大出血的急救：緊急止血、包扎傷口、制動(dòng)、鎮(zhèn)痛、頭低臥位、輸血輸液和轉(zhuǎn)運(yùn)。故選C。(11.)膽道疾病術(shù)后患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.高脂飲食B.多飲水C.少量多餐D.易消化飲食E.低脂飲食正確答案：A參考解析：膽道疾病患者，能進(jìn)食者，給予低脂、高熱量、高維生素、易消化飲食。故選A。(12.)絞窄性疝的患者若發(fā)生疝的嵌頓、絞窄，引起腸梗阻。錯(cuò)誤的護(hù)理是下列哪項(xiàng)A.流質(zhì)飲食B.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡C.抗感染D.必要時(shí)備血E.可應(yīng)用止痛劑正確答案：A參考解析：絞窄性疝的患者若發(fā)生疝的嵌頓、絞窄，引起腸梗阻應(yīng)給予禁食、胃腸減壓。故選A。(13.)先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.二尖瓣狹窄正確答案：C參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，產(chǎn)生差異性發(fā)紺，下肢明顯青紫。故選C。(14.)在使用人工呼吸機(jī)時(shí)，若通氣過(guò)度可出現(xiàn)A.皮膚潮紅、出汗B.表淺靜脈充盈消失C.呼吸淺快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒正確答案：E參考解析：凡換氣過(guò)度都可發(fā)生呼吸性堿中毒。故選E。(15.)急性盆腔炎患者宜取A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.頭低腳高位E.側(cè)臥位正確答案：B參考解析：盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，吸收性能差。急性盆腔炎取半臥位，可減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收，從而減輕中毒反應(yīng)。故選B。(16.)下列關(guān)于冠心病的術(shù)前護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.術(shù)前3～5日繼續(xù)服用抗凝劑B.術(shù)前注意休息，應(yīng)用藥物改善心功能C.給予低脂、低膽固醇飲食D.術(shù)前戒煙2周以上E.心功能欠佳者限制食鹽攝入正確答案：A參考解析：冠心病術(shù)前3～5日應(yīng)停服抗凝劑、利尿藥、洋地黃、奎尼丁等藥物。故選A。(17.)下列關(guān)于急性感染性喉炎的護(hù)理措施，描述錯(cuò)誤的是A.保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜B.隨時(shí)做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備C.補(bǔ)充足量的水分和營(yíng)養(yǎng)D.煩躁時(shí)使用氯丙嗪E.用1%～3%麻黃堿和腎上腺皮質(zhì)激素超聲霧化吸入正確答案：D參考解析：急性感染性喉炎患兒，一般情況下不用鎮(zhèn)靜，若煩躁不安，可使用地西泮、苯巴比妥等肌注或10%水合氯醛灌腸。故選D。(18.)預(yù)防新生兒膽紅素腦病首選的護(hù)理措施是A.遵醫(yī)囑進(jìn)行換血療法B.遵醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光照射C.遵醫(yī)囑給予血漿和清蛋白D.遵醫(yī)囑吸氧E.遵醫(yī)囑靜脈滴注抗生素正確答案：B參考解析：光照療法適于治療各種原因的新生兒高膽紅素血癥。對(duì)于血清膽紅素＞342μmol/L(20mg/dl)，需換血者，也應(yīng)在做換血治療前后進(jìn)行光療。故選B。(19.)下列關(guān)于急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.聲音嘶啞B.呼氣性呼吸困難C.喉鳴D.犬吠樣咳嗽E.發(fā)熱正確答案：B參考解析：急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)為起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴和三凹征。故選B。(20.)急性腎衰竭早期適宜補(bǔ)充A.脂肪B.糖類C.蛋白質(zhì)D.高鉀食物E.高磷食物正確答案：B參考解析：急性腎衰竭早期只給糖類以減少組織蛋白的分解和酮體產(chǎn)生。故選B。(21.)某缺鐵性貧血患者，口服硫酸亞鐵0.3g，每日3次進(jìn)行治療，護(hù)士通知患者采取以下哪種方法A.每間隔8小時(shí)一次B.三餐飯前服用C.三餐飯后服用D.早晨10時(shí)，下午3時(shí)和睡前E.在一天中任選時(shí)間服用正確答案：C參考解析：口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，因此應(yīng)在飯后服用。故選C。(22.)腹瀉患者最適宜的飲食為A.高蛋白飲食B.高糖飲食C.低膽固醇飲食D.低脂少渣飲食E.高膳食纖維飲食正確答案：D(23.)下列關(guān)于宮頸炎的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)患者定期做婦科檢查B.做官頸刮片排除宮頸癌，解除患者思想負(fù)擔(dān)C.囑患者保持外陰清潔D.治療期間可進(jìn)行陰道沖洗E.兩次月經(jīng)干凈后復(fù)查正確答案：D(24.)在猩紅熱患兒的皮疹特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)不正確A.多在發(fā)熱的第二天出現(xiàn)B.在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎(chǔ)上，廣泛分布均勻密集的紅色細(xì)小皮疹C.無(wú)脫皮和脫屑D.于24小時(shí)內(nèi)布滿全身E.最先發(fā)生于耳后、頸部和上胸部正確答案：C參考解析：多數(shù)患者于病后1周末，按出疹順序開(kāi)始脫屑，軀干為糠皮樣脫屑，手掌、足底可見(jiàn)大片狀脫皮，呈“手套”、“襪套”狀，脫皮可持續(xù)1～2周。故選C。(25.)呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是A.發(fā)紺B.呼吸困難C.心率加快D.血壓下降E.精神反常正確答案：B參考解析：呼吸衰竭患者由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起機(jī)體代償性呼吸加深加快，患者可主觀感受到呼吸困難或氣短。故選B。(26.)股骨頸骨折患者行人工全髖關(guān)節(jié)術(shù)后，患肢應(yīng)采取的體位是A.外展內(nèi)旋位B.內(nèi)收內(nèi)旋位C.內(nèi)收外旋位D.外展外旋位E.外展中立位正確答案：E參考解析：股骨頸骨折病人行人工全髖關(guān)節(jié)術(shù)后，臥床期間兩腿間墊枕，保持外展中立位，同時(shí)進(jìn)行患肢股四頭肌等長(zhǎng)收縮、踝關(guān)節(jié)和足趾屈伸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。故選E。(27.)哪種情況不宜行陰道灌洗A.慢性宮頸炎B.陰道炎C.陰道不規(guī)則出血D.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)前E.陰道手術(shù)前正確答案：C參考解析：陰道灌洗的禁忌證有月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后子宮頸內(nèi)口未閉、陰道流血者。子宮頸癌患者有活動(dòng)性出血者，為防止大出血，禁止灌洗。故選C。(28.)胎兒雙頂徑是A.由前囟門中央到枕骨隆突下方B.由頦骨下方中央到后囟門頂部C.由鼻根到枕骨隆突D.兩頂骨隆突之間E.由前囟門前端到枕骨大孔正確答案：D參考解析：雙頂徑是胎頭最大橫徑，為兩側(cè)頂骨隆突間的距離。故選D。(29.)肝性腦病患者暫停蛋白質(zhì)飲食是為了A.減少氨的形成B.減少氨的吸收C.促使氨的轉(zhuǎn)化D.降低血尿素氮E.降低腸道內(nèi)pH值正確答案：A參考解析：肝性腦病患者的膳食治療原則是控制總能量和蛋白質(zhì)，減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨。故選A。(30.)患者，男性，18歲，踢球時(shí)不慎扭傷踝關(guān)節(jié)，2小時(shí)后來(lái)到醫(yī)院就診?？刹扇〉奶幚泶胧┦茿.局部按摩B.熱水泡腳C.局部使用熱水袋D.局部使用冰袋E.局部理療正確答案：D參考解析：在炎癥早期用冷，可抑制炎癥擴(kuò)散。故選D。(31.)呂女士，38歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛4小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。護(hù)理評(píng)估時(shí)，最能提示該患者患有闌尾炎的體征是A.移動(dòng)性濁音B.右下腹固定壓痛C.腸鳴音亢進(jìn)D.腸型、蠕動(dòng)波E.肝濁音界縮小正確答案：B參考解析：闌尾炎最重要的體征是右下腹固定壓痛，如闌尾炎癥擴(kuò)散，疼痛范圍也隨之?dāng)U大，但仍以闌尾部位壓痛最為明顯。故選B。(32.)甲狀腺功能亢進(jìn)癥最具特征的臨床表現(xiàn)是A.易激動(dòng)B.怕熱多汗C.多食易渴D.皮膚溫暖E.突眼征正確答案：E參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)有高代謝綜合征（T3、T4過(guò)多綜合征），甲狀腺腫大及突眼征。其中突眼征是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最具特征的臨床表現(xiàn)。故選E。(33.)下列哪項(xiàng)不是腎移植患者的并發(fā)癥A.出血B.感染C.急性排斥反應(yīng)D.血尿素氮和肌酐增高E.膽道梗阻、肝功能異常正確答案：E參考解析：肝功能異常是肝移植的并發(fā)癥。故選E。(34.)患者，男性，20歲，足底刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，頻繁抽搐，控制痙攣的主要護(hù)理措施是A.住單人隔離病室B.限制親屬探視C.避免聲、光刺激D.按時(shí)用鎮(zhèn)靜劑，集中護(hù)理E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素正確答案：D參考解析：治療、護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)集中進(jìn)行。故選D。(35.)小腸損傷與結(jié)腸損傷的不同點(diǎn)是A.小腸損傷早期出現(xiàn)腹膜炎癥狀B.小腸管腔較小，故損傷機(jī)會(huì)較小C.常產(chǎn)生右膈下游離氣體D.超聲波易于確診E.X線鋇餐檢查即可明確診斷正確答案：A參考解析：小腸破裂因內(nèi)容物成分復(fù)雜，可在早期即產(chǎn)生明顯的腹膜炎，而結(jié)腸內(nèi)容物的液體成分少而細(xì)菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)的較晚。故選A。(36.)下列關(guān)于水痘患兒皮膚護(hù)理的措施，描述錯(cuò)誤的是A.保持皮膚清潔，防止繼發(fā)感染B.皮膚瘙癢時(shí)，局部可涂0.25%爐甘石洗劑C.皰疹破潰時(shí)涂1%甲紫D.繼發(fā)感染者局部用抗生素軟膏E.皮膚瘙癢時(shí)，可指導(dǎo)患兒隔衣?lián)献テふ钐幷_答案：E參考解析：水痘患兒的護(hù)理措施為保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，剪短指甲，嬰幼兒可戴并指手套，以免抓傷皮膚。故選E。(37.)上消化道出血的特征表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.氮質(zhì)血癥C.貧血D.周圍循環(huán)衰竭E.嘔血與黑糞正確答案：E參考解析：嘔血與黑便為上消化道出血特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以下患者多數(shù)只表現(xiàn)為黑便，在幽門以上患者嘔血、便血的癥狀常兼有。嘔血多呈咖啡色，黑便呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮。故選E。(38.)除哪項(xiàng)外，均是手術(shù)護(hù)士的具體職責(zé)A.手術(shù)前一天了解病情B.提前20～30分鐘洗手C.手術(shù)中密切配合D.手術(shù)結(jié)束后，做手術(shù)室內(nèi)清潔和消毒工作E.手術(shù)結(jié)束后，整理手術(shù)臺(tái)和清洗器械正確答案：D參考解析：手術(shù)護(hù)士的職責(zé)包括手術(shù)前訪視，提前20～30分鐘洗手，密切配合手術(shù)，結(jié)束后，整理手術(shù)臺(tái)和清洗器械。故選D。(39.)石膏固定后，最應(yīng)注意的是A.松脫B.石膏變形C.骨折再移位D.血循環(huán)受阻E.壓迫性潰瘍正確答案：D參考解析：石膏固定后，應(yīng)重點(diǎn)觀察血液循環(huán)受阻和神經(jīng)壓迫癥狀。故選D。(40.)腹腔穿刺放腹水時(shí)患者應(yīng)取A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位正確答案：B參考解析：腹腔穿刺放腹水時(shí)應(yīng)取半臥位，利于引流，減輕腹痛，改善呼吸循環(huán)功能。故選B。(41.)絨毛膜癌手術(shù)治療的目的是A.切除殘存病灶B.預(yù)防出血C.預(yù)防子宮穿孔D.預(yù)防感染E.縮短化療時(shí)間正確答案：A參考解析：絨毛膜癌手術(shù)治療的主要目的是切除殘存病灶。故選A。(42.)下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血的表現(xiàn)A.牙齦出血B.發(fā)熱伴大量出汗C.骨骼疏松D.毛發(fā)無(wú)光澤及“反甲”E.皮膚紫癜正確答案：D參考解析：缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)中，營(yíng)養(yǎng)缺乏表現(xiàn)為皮膚干燥、角化、萎縮、無(wú)光澤、毛發(fā)干枯易脫落、指（趾）甲變平，嚴(yán)重呈“反甲”、薄脆易裂。故選D。(43.)下列關(guān)于小兒急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)，描述錯(cuò)誤的是A.嬰幼兒全身癥狀輕，而局部癥狀明顯B.年長(zhǎng)兒以局部癥狀為主C.腸道病毒感染者可出現(xiàn)不同形態(tài)皮疹D.肺部聽(tīng)診一般正常E.部分嬰兒發(fā)病早期可有臍周圍陣發(fā)性腹痛正確答案：A參考解析：嬰幼兒上呼吸道、泌尿道感染均為全身癥狀重，局部癥狀輕。故選A。(44.)胎膜自然破裂大部分發(fā)生在A.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大6～7cmB.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大4～5cmC.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大2～3cmD.臨產(chǎn)后宮口近開(kāi)全E.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)全正確答案：D參考解析：隨著產(chǎn)程進(jìn)展，子宮羊膜腔內(nèi)壓力增高，當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時(shí)，胎膜自然破裂，破膜多發(fā)生于宮口近開(kāi)全時(shí)。故選D。(45.)下列關(guān)于前列腺癌患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.做好心理疏導(dǎo)B.病程長(zhǎng)、體質(zhì)差、晚期腫瘤出現(xiàn)明顯血尿者，應(yīng)指導(dǎo)患者規(guī)律運(yùn)動(dòng)C.預(yù)防感染保持引流管通暢D.患者術(shù)后臥床3～4日后可下床活動(dòng)E.告知患者必須定期復(fù)查PSA正確答案：B參考解析：病程長(zhǎng)、體質(zhì)差、晚期腫瘤出現(xiàn)明顯血尿者，應(yīng)臥床休息，每日觀察和記錄排尿情況和血尿程度。故選B。(46.)患兒，2歲，體重8kg，身長(zhǎng)75cm，腹部皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性差，可判斷為A.Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良B.Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良C.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良D.中度脫水E.重度脫水正確答案：B參考解析：2歲小兒正常體重應(yīng)為2*2+8=12kg，該小兒體重低于正常小兒體重的30%，腹部皮下脂肪0.3cm，身長(zhǎng)低于正常，皮膚彈性差，符合Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良的特點(diǎn)。故選B。(47.)支氣管擴(kuò)張患者在施行體位引流時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理是A.引流在晚間睡前進(jìn)行B.根據(jù)病變部位選擇體位C.引流時(shí)鼓勵(lì)患者深呼吸D.引流時(shí)間每次30分鐘以上E.引流完畢后給予漱口正確答案：D參考解析：支氣管擴(kuò)張患者體位引流的護(hù)理措施中，應(yīng)從每次5～10分鐘增加到每次15～30分鐘。故選D。(48.)早產(chǎn)兒出生后最重要的護(hù)理措施是，A.保暖B.防止窒息C.提早喂養(yǎng)D.預(yù)防感染E.預(yù)防出血正確答案：A參考解析：早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)更差，體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪少容易散熱。加之棕色脂肪少，產(chǎn)熱少。體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化，易出現(xiàn)低溫狀態(tài)。因此，保暖是早產(chǎn)兒出生后最重要的護(hù)理措施。故選A。(49.)手術(shù)后患者咳嗽，痰黏稠，不能咳出，主要護(hù)理措施是A.給鎮(zhèn)咳藥物B.鼓勵(lì)翻身C.戒煙D.給抗生素E.超聲霧化吸入正確答案：E參考解析：超聲霧化吸入可以濕化氣道、控制呼吸道感染、改善通氣功能和預(yù)防呼吸道感染。故選E。(50.)關(guān)于妊娠合并肝炎下述哪項(xiàng)不對(duì)A.使早孕反應(yīng)加重B.孕晚期易發(fā)生妊高征C.分娩期易發(fā)生產(chǎn)后出血D.對(duì)胎兒無(wú)影響E.妊娠期易發(fā)生病毒性肝炎正確答案：D(51.)符合慢性阻塞性肺部疾病的體征是A.叩診呈鼓音B.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱C.單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.氣管偏移E.吸氣時(shí)間延長(zhǎng)正確答案：B參考解析：本題考核肺氣腫的體征，其體征中有語(yǔ)顫減弱。故選B。(52.)麻醉前禁水、禁食的主要目的是A.提高患者耐受力B.防止呼吸道誤吸C.減少呼吸道內(nèi)分泌物D.防止術(shù)后腹脹E.防止術(shù)后尿潴留正確答案：B(53.)外陰癌根治術(shù)后的患者應(yīng)取A.平臥位B.半臥位C.平臥位，雙腿屈膝外展膝下墊軟枕D.俯臥位E.截石位正確答案：C(54.)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)后的患者應(yīng)取A.平臥位B.半臥位C.平臥位，雙腿屈膝外展膝下墊軟枕D.俯臥位E.截石位正確答案：A(55.)蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是A.動(dòng)脈粥樣硬化B.高血壓C.糖尿病D.上呼吸道感染或腸道感染史E.先天性動(dòng)脈瘤破裂正確答案：E參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是先天性動(dòng)脈瘤破裂，其次是腦血管畸形和高血壓動(dòng)脈硬化。急性感染性多發(fā)性主神經(jīng)根炎患者常于發(fā)病前1～4周有上呼吸道感染或腸道感染史。導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。故選A。(56.)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者常有A.動(dòng)脈粥樣硬化B.高血壓C.糖尿病D.上呼吸道感染或腸道感染史E.先天性動(dòng)脈瘤破裂正確答案：D參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是先天性動(dòng)脈瘤破裂，其次是腦血管畸形和高血壓動(dòng)脈硬化。急性感染性多發(fā)性主神經(jīng)根炎患者常于發(fā)病前1～4周有上呼吸道感染或腸道感染史。導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。故選A。(57.)導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的病因是A.動(dòng)脈粥樣硬化B.高血壓C.糖尿病D.上呼吸道感染或腸道感染史E.先天性動(dòng)脈瘤破裂正確答案：A參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是先天性動(dòng)脈瘤破裂，其次是腦血管畸形和高血壓動(dòng)脈硬化。急性感染性多發(fā)性主神經(jīng)根炎患者常于發(fā)病前1～4周有上呼吸道感染或腸道感染史。導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。故選A。(58.)李女士接受產(chǎn)褥期保健知識(shí)宣教后，向護(hù)士復(fù)述的內(nèi)容中，錯(cuò)誤的是A.飲食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化B.產(chǎn)后10小時(shí)內(nèi)排尿C.產(chǎn)后24小時(shí)可下床活動(dòng)D.經(jīng)常擦浴，勤換衣褲E.臥室清潔，注意通風(fēng)正確答案：B參考解析：產(chǎn)褥期患者為促進(jìn)乳汁分泌，滿足泌乳活動(dòng)所消耗的熱能及新生兒的發(fā)育需要，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的飲食。產(chǎn)后4～6小時(shí)要鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排尿以防子宮收縮欠佳而致產(chǎn)后出血。產(chǎn)后24小時(shí)可下床活動(dòng).以保持大便通暢，促進(jìn)切口愈合，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。注意個(gè)人衛(wèi)生和會(huì)陰部清潔，經(jīng)常清潔、勤換衣褲，臥室保持清潔，注意通風(fēng)。故選B。(59.)為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹，手術(shù)前禁食，禁飲的時(shí)間是A.4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水B.6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C.8小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水D.10小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水E.8～12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水正確答案：E參考解析：成人擇期手術(shù)前應(yīng)8～12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，保證胃排空防止窒息或吸入性肺炎。故選E。(60.)會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.囑產(chǎn)婦向患側(cè)臥位B.術(shù)后每日用消毒液擦洗外陰C.傷口腫痛時(shí)，用50%硫酸鎂濕敷D.傷口感染應(yīng)立即拆線擴(kuò)創(chuàng)引流E.正常傷口，術(shù)后5天拆線正確答案：A參考解析：會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)后應(yīng)囑產(chǎn)婦向會(huì)陰切口對(duì)側(cè)側(cè)臥。故選A。(61.)肺結(jié)核咯血患者宜取患側(cè)臥位是為了A.放松身心B.減輕胸痛C.有利引流D.防止病灶向?qū)?cè)擴(kuò)散E.避免窒息正確答案：D參考解析：肺結(jié)核咯血病人取患側(cè)臥位是為了防止病灶向?qū)?cè)擴(kuò)散。故選D。(62.)正常新生兒的外觀特點(diǎn)有A.胎毛多B.四肢屈曲C.乳暈不清D.女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇E.男嬰睪丸未降正確答案：B參考解析：正常新生兒的外觀特征有，出生時(shí)哭聲響亮，四肢屈肌張力高而成屈曲姿態(tài)，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，覆蓋著胎脂，頭發(fā)分條清楚，耳郭軟骨發(fā)育好、輪廓清楚，乳暈明顯，乳房可摸到結(jié)節(jié)，指甲長(zhǎng)到或長(zhǎng)過(guò)指端，足底皮紋多而交錯(cuò)，男嬰睪丸已降入陰囊，女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。故選B。(63.)實(shí)習(xí)醫(yī)生小李正在普外科實(shí)習(xí)，現(xiàn)跟隨帶教老師進(jìn)入手術(shù)室，熟悉各項(xiàng)手術(shù)室無(wú)菌操作技術(shù)。小李洗手過(guò)程中正確的操作是A.刷洗雙手及手臂，從指尖到肘上6cmB.每側(cè)手臂分成手腕、手臂兩區(qū)域，左、右側(cè)手臂交替刷洗C.指尖朝上肘向下，用清水沖洗手臂上的肥皂水D.每側(cè)手臂用一塊無(wú)菌小毛巾從肘部至指尖擦干E.浸泡消毒后，再用無(wú)菌小毛巾擦干正確答案：C參考解析：刷洗雙手及手臂，從指尖到肘上10cm；每側(cè)手臂用一塊無(wú)菌小毛巾從指尖至肘部擦干；浸泡消毒后，保持拱手姿勢(shì)待干。故選C。(64.)符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)為A.發(fā)病年齡多為2～7歲B.非可凹性水腫C.常伴有血壓升高D.可有補(bǔ)體下降E.常伴有氮質(zhì)血癥正確答案：A參考解析：?jiǎn)渭冃阅I病的臨床表現(xiàn)為水腫、尿少，常有疲倦、厭食、蒼白、精神萎靡等癥狀。血壓多數(shù)正常。故選A。(65.)關(guān)于尿道結(jié)石的描述，錯(cuò)誤的是A.排尿困難，點(diǎn)滴狀排尿B.尿痛C.急性尿失禁D.前尿道結(jié)石可沿尿道捫及E.后尿道結(jié)石經(jīng)直腸指診可觸及正確答案：C參考解析：尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)是排尿困難，點(diǎn)滴狀排尿、尿痛，前尿道結(jié)石可沿尿道捫及，后尿道結(jié)石經(jīng)直腸指診可觸及。故選C。(66.)細(xì)菌性肝膿腫早期的主要臨床癥狀為A.惡心，嘔吐B.寒戰(zhàn)，高熱C.局部皮膚凹陷性水腫D.出現(xiàn)黃疸E.可見(jiàn)右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限正確答案：B參考解析：細(xì)菌性肝膿腫早期的主要臨床癥狀是寒戰(zhàn)、高熱。故選B。(67.)腦性癱瘓的臨床分型不包括A.痙攣型B.手足徐動(dòng)型C.強(qiáng)直型D.共濟(jì)失調(diào)型E.混合型正確答案：C參考解析：腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)為，痙攣型腦癱；手足徐動(dòng)型腦癱；共濟(jì)失調(diào)型病變；混合型。故選C。(68.)患者，男性，70歲，因患胰腺癌入院，入院后經(jīng)鎖骨下靜脈給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)，下列關(guān)于導(dǎo)管的護(hù)理措施，正確的是A.每周一次消毒穿刺部位B.可經(jīng)鎖骨下靜脈抽血C.可經(jīng)鎖骨下靜脈輸抗生素D.可經(jīng)鎖骨下靜脈輸血E.輸液結(jié)束后用肝素稀釋封管正確答案：E參考解析：經(jīng)鎖骨下靜脈給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)，穿刺部位應(yīng)每日消毒、更換敷料，并記錄有無(wú)紅腫感染現(xiàn)象。故選E。(69.)下列不屬于孕激素的生理功能的是A.降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性B.促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄C.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落D.促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著E.可升高基礎(chǔ)體溫0.3～0.5℃正確答案：D參考解析：雌激素可促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。故選D。(70.)肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取A.平臥位B.半臥位C.坐位D.患側(cè)臥位E.健側(cè)臥位正確答案：D參考解析：肺炎球菌肺炎劇烈胸痛時(shí)，幫助患者取患側(cè)臥位。故選D。(71.)佝僂病骨樣組織堆積引起的表現(xiàn)是A.顱骨軟化B.前囟寬大C.睡眠不安D.出牙延遲E.肋骨串珠正確答案：E參考解析：胸廓畸形多見(jiàn)于1歲左右小兒。胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠，以第7～10肋最明顯；膈肌附著處的肋骨受膈肌牽拉而內(nèi)陷形成郝氏溝（也叫肋膈溝）；胸骨突出，呈雞胸或漏斗胸。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(72.)男性，30歲，因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，發(fā)紺，肺呼吸音消失，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸。急救應(yīng)立即A.吸氧B.快速靜脈輸液C.輸血D.氣管切開(kāi)E.胸膜腔穿刺排氣正確答案：E參考解析：迅速排氣減壓，并向外接單向活瓣裝置。故選E。(73.)進(jìn)行人工呼吸前的首要步驟是A.胸外心臟按壓B.電除顫C.判斷意識(shí)D.呼救E.開(kāi)放氣道并保持通暢正確答案：E參考解析：人工呼吸前的首要步驟是暢通氣道。故選E。(74.)十二指腸球部潰瘍A.疼痛-進(jìn)食-疼痛B.疼痛-進(jìn)食-緩解C.進(jìn)食-疼痛-疼痛D.腹痛-便意-便后緩解E.持續(xù)性腹部劇痛正確答案：B參考解析：十二指腸潰瘍一般疼痛規(guī)律為疼痛.進(jìn)食一緩解，故選B。

腹痛為胰腺炎主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。故選E。

潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀為中度腹痛，局限于左下腹或下腹部，排便后疼痛可減輕或緩解，故選D。(75.)胰腺炎A.疼痛-進(jìn)食-疼痛B.疼痛-進(jìn)食-緩解C.進(jìn)食-疼痛-疼痛D.腹痛-便意-便后緩解E.持續(xù)性腹部劇痛正確答案：E參考解析：十二指腸潰瘍一般疼痛規(guī)律為疼痛.進(jìn)食一緩解，故選B。

腹痛為胰腺炎主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。故選E。

潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀為中度腹痛，局限于左下腹或下腹部，排便后疼痛可減輕或緩解，故選D。(76.)潰瘍性結(jié)腸炎A.疼痛-進(jìn)食-疼痛B.疼痛-進(jìn)食-緩解C.進(jìn)食-疼痛-疼痛D.腹痛-便意-便后緩解E.持續(xù)性腹部劇痛正確答案：D參考解析：十二指腸潰瘍一般疼痛規(guī)律為疼痛.進(jìn)食一緩解，故選B。

腹痛為胰腺炎主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。故選E。

潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀為中度腹痛，局限于左下腹或下腹部，排便后疼痛可減輕或緩解，故選D。(77.)處女膜閉鎖切口術(shù)后的患者應(yīng)取A.平臥位B.半臥位C.平臥位，雙腿屈膝外展膝下墊軟枕D.俯臥位E.截石位正確答案：B(78.)門靜脈高壓癥行分流術(shù)后，下列護(hù)理哪項(xiàng)不妥A.觀察意識(shí)及生命體征B.1周后下床活動(dòng)C.48小時(shí)內(nèi)平臥位D.給高蛋白飲食E.食物宜細(xì)軟，不宜過(guò)燙正確答案：D參考解析：門靜脈高壓癥行分流術(shù)后，應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食。故選D。(79.)患者，女性，70歲。有高血壓病史25年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴左側(cè)上下肢癱瘓，診斷為“腦出血”。此時(shí)正確的護(hù)理措施是A.頭部熱敷B.補(bǔ)充血容量C.去枕平臥位D.發(fā)病48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)E.12小時(shí)后給予鼻飼流質(zhì)飲食正確答案：D參考解析：腦出血急性期的患者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，發(fā)病后24～48小時(shí)避免搬動(dòng)患者。故選D。(80.)診斷不孕癥的關(guān)鍵是A.消除思想、顧慮B.找出不孕癥的原因C.患者積極配合D.正確用藥E.健康指導(dǎo)正確答案：B參考解析：受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程、導(dǎo)致不孕的原因可能在男方、女方或者男女雙方，故診斷不孕癥的關(guān)鍵是找出不孕癥的原因。故選B。(81.)共用題干患者，女性，35歲，患“子宮肌瘤”入院，準(zhǔn)備在硬膜外阻滯麻醉下做“全子宮切除術(shù)”。A.皮膚準(zhǔn)備B.陰道沖洗并在子宮頸、穹隆部涂1%龍膽紫C.晚飯減量，進(jìn)軟食，午夜后禁食D.晚上可口服鎮(zhèn)靜安眠藥E.睡前予肥皂水灌腸正確答案：B參考解析：術(shù)晨陰道常規(guī)沖洗后擦干，再用2%龍膽紫涂宮頸及陰道穹隆，并用大棉球試干，作為腹部全子宮切除時(shí)的指示標(biāo)記。故選B。

按手術(shù)及麻醉方式?jīng)Q定病人的術(shù)后體位，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉者去枕平臥12小時(shí)，硬膜外麻醉者去枕平臥6～8小時(shí)，腰麻者術(shù)后宜多平臥一段時(shí)間以防頭痛。故選A。(82.)共用題干患者，女性，35歲，患“子宮肌瘤”入院，準(zhǔn)備在硬膜外阻滯麻醉下做“全子宮切除術(shù)”。A.去枕平臥4小時(shí)B.按常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征直至正常C.術(shù)后第2天，取半臥位D.當(dāng)天禁食，術(shù)后1～2天進(jìn)流食E.留置導(dǎo)尿管1～2天正確答案：A參考解析：術(shù)晨陰道常規(guī)沖洗后擦干，再用2%龍膽紫涂宮頸及陰道穹隆，并用大棉球試干，作為腹部全子宮切除時(shí)的指示標(biāo)記。故選B。

按手術(shù)及麻醉方式?jīng)Q定病人的術(shù)后體位，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉者去枕平臥12小時(shí)，硬膜外麻醉者去枕平臥6～8小時(shí)，腰麻者術(shù)后宜多平臥一段時(shí)間以防頭痛。故選A。(83.)共用題干患者，女性，55歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.5℃左右，2小時(shí)前突發(fā)畏寒、發(fā)熱，體溫升至39℃，精神煩躁，口渴，面色蒼白，脈搏98次/分，血壓110/85mmHg，尿量正常。A.急性膽管炎，無(wú)休克B.休克失代償期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻性休克正確答案：B參考解析：臨床表現(xiàn)符合休克失代償期，而高排低阻性休克屬暖休克，其臨床表現(xiàn)有面色潮紅，脈搏慢而有力等。故選B。

間羥胺是血管收縮劑，會(huì)加重組織缺血缺氧，應(yīng)慎用。故選E。(84.)共用題干患者，女性，55歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.5℃左右，2小時(shí)前突發(fā)畏寒、發(fā)熱，體溫升至39℃，精神煩躁，口渴，面色蒼白，脈搏98次/分，血壓110/85mmHg，尿量正常。A.積極補(bǔ)充血容量B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素C.盡早做膽管引流D.糾正酸中毒E.靜脈滴注間羥胺正確答案：E參考解析：臨床表現(xiàn)符合休克失代償期，而高排低阻性休克屬暖休克，其臨床表現(xiàn)有面色潮紅，脈搏慢而有力等。故選B。

間羥胺是血管收縮劑，會(huì)加重組織缺血缺氧，應(yīng)慎用。故選E。(85.)共用題干患者，男性，65歲，右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊5年。6小時(shí)前因劇烈咳嗽后出現(xiàn)疝塊明顯增大，腹痛、嘔吐、發(fā)熱、全身不適。查體：右腹股溝區(qū)及陰囊可觸及腫塊，壓痛，腹膜刺激征(+)。準(zhǔn)備行疝修補(bǔ)術(shù)。A.股疝B.切口疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).嵌頓性腹股溝斜疝E.絞窄性腹股溝斜疝正確答案：E參考解析：患者右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊5年，6小時(shí)前因劇烈咳嗽后出現(xiàn)疝塊明顯增大，腹痛、嘔吐、發(fā)熱。該患者出現(xiàn)絞窄時(shí)間較長(zhǎng)，可能由于疝內(nèi)容物發(fā)生感染，引起疝外被蓋組織的急性炎癥。故選E。

取平臥位，膝下墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以降低腹股溝區(qū)切口張力和減少腹脛內(nèi)壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。故選B。

年老體弱、復(fù)發(fā)性病、絞窄性疝、巨大疝病的可推遲下術(shù)活動(dòng)時(shí)間。故選C。(86.)共用題干患者，男性，65歲，右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊5年。6小時(shí)前因劇烈咳嗽后出現(xiàn)疝塊明顯增大，腹痛、嘔吐、發(fā)熱、全身不適。查體：右腹股溝區(qū)及陰囊可觸及腫塊，壓痛，腹膜刺激征(+)。準(zhǔn)備行疝修補(bǔ)術(shù)。A.去枕平臥B.平臥位，膝下墊軟枕C.頭低腳高位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位正確答案：B參考解析：患者右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊5年，6小時(shí)前因劇烈咳嗽后出現(xiàn)疝塊明顯增大，腹痛、嘔吐、發(fā)熱。該患者出現(xiàn)絞窄時(shí)間較長(zhǎng)，可能由于疝內(nèi)容物發(fā)生感染，引起疝外被蓋組織的急性炎癥。故選E。

取平臥位，膝下墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以降低腹股溝區(qū)切口張力和減少腹脛內(nèi)壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。故選B。

年老體弱、復(fù)發(fā)性病、絞窄性疝、巨大疝病的可推遲下術(shù)活動(dòng)時(shí)間。故選C。(87.)共用題干患者，男性，65歲，右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊5年。6小時(shí)前因劇烈咳嗽后出現(xiàn)疝塊明顯增大，腹痛、嘔吐、發(fā)熱、全身不適。查體：右腹股溝區(qū)及陰囊可觸及腫塊，壓痛，腹膜刺激征(+)。準(zhǔn)備行疝修補(bǔ)術(shù)。A.平臥位，膝下墊軟枕B.術(shù)后第二天可進(jìn)半流質(zhì)飲食C.鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)D.用丁字帶托起陰囊E.保持敷料清潔干燥正確答案：C參考解析：患者右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊5年，6小時(shí)前因劇烈咳嗽后出現(xiàn)疝塊明顯增大，腹痛、嘔吐、發(fā)熱。該患者出現(xiàn)絞窄時(shí)間較長(zhǎng)，可能由于疝內(nèi)容物發(fā)生感染，引起疝外被蓋組織的急性炎癥。故選E。

取平臥位，膝下墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以降低腹股溝區(qū)切口張力和減少腹脛內(nèi)壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。故選B。

年老體弱、復(fù)發(fā)性病、絞窄性疝、巨大疝病的可推遲下術(shù)活動(dòng)時(shí)間。故選C。(88.)共用題干患者，男性，58歲，有長(zhǎng)期飲酒史40年，10年前開(kāi)始出現(xiàn)中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側(cè)腰背部放射，伴有飽脹，食欲減退，大便次數(shù)增多、內(nèi)含脂肪滴。體格檢查：體溫37℃，腹平軟，左上腹輕壓痛，無(wú)包塊。血白細(xì)胞數(shù)9.8*109/L，中性粒細(xì)胞0.68(68%)，血糖10.2mmol/L。A.胃潰瘍B.慢性腸炎C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胰腺炎正確答案：D參考解析：患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側(cè)腰背部放射，伴有飽脹、食欲減退、大便次數(shù)增多、內(nèi)含脂肪滴。是胰腺炎的典型癥狀，此次發(fā)病有血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血糖的升高。故選D。

戒酒是預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。故選C。(89.)共用題干患者，男性，58歲，有長(zhǎng)期飲酒史40年，10年前開(kāi)始出現(xiàn)中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側(cè)腰背部放射，伴有飽脹，食欲減退，大便次數(shù)增多、內(nèi)含脂肪滴。體格檢查：體溫37℃，腹平軟，左上腹輕壓痛，無(wú)包塊。血白細(xì)胞數(shù)9.8*109/L，中性粒細(xì)胞0.68(68%)，血糖10.2mmol/L。A.情緒放松B.控制腸道感染C.戒酒D.消炎利膽E.飲食節(jié)制正確答案：C參考解析：患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側(cè)腰背部放射，伴有飽脹、食欲減退、大便次數(shù)增多、內(nèi)含脂肪滴。是胰腺炎的典型癥狀，此次發(fā)病有血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血糖的升高。故選D。

戒酒是預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。故選C。(90.)共用題干患兒，男，9歲。因水腫、少尿、肉眼血尿7天、煩躁、氣促1天入院。查體：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm。血常規(guī)正常；尿常規(guī)：尿蛋白(++)，紅細(xì)胞20～25個(gè)/HP，白細(xì)胞0～2個(gè)/HP。A.急性腎炎合并肺炎B.急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血C.腎炎性腎病合并肺炎D.腎盂腎炎合并肺炎E.慢性腎炎急性發(fā)作正確答案：B參考解析：急性腎炎由于水鈉潴留，血漿容量增加可致循環(huán)充血，輕者僅有輕度呼吸增快，肝大；嚴(yán)重者表現(xiàn)明顯氣急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至帶粉紅色，兩肺布滿濕啰音，心臟擴(kuò)大及心率增快，有時(shí)可出現(xiàn)奔馬律等癥狀，本例患兒的癥狀和體征符合急性腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血的診斷。故選B。

急性腎炎患兒水腫、高血壓者限制鈉鹽的攝入量，有氮質(zhì)血癥者限制蛋白的攝入量，有少尿、循環(huán)充血者限水，還應(yīng)供給高糖飲食以滿足小兒能量的需要。故選D。(91.)共用題干患兒，男，9歲。因水腫、少尿、肉眼血尿7天、煩躁、氣促1天入院。查體：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm。血常規(guī)正常；尿常規(guī)：尿蛋白(++)，紅細(xì)胞20～25個(gè)/HP，白細(xì)胞0～2個(gè)/HP。A.低蛋白，不限鹽和熱量B.低蛋白，低鹽，低熱量C.低蛋白，低鹽，不限液體D.低鹽，高熱量，限制液體E.高蛋白，低鹽，高熱量正確答案：D參考解析：急性腎炎由于水鈉潴留，血漿容量增加可致循環(huán)充血，輕者僅有輕度呼吸增快，肝大；嚴(yán)重者表現(xiàn)明顯氣急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至帶粉紅色，兩肺布滿濕啰音，心臟擴(kuò)大及心率增快，有時(shí)可出現(xiàn)奔馬律等癥狀，本例患兒的癥狀和體征符合急性腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血的診斷。故選B。

急性腎炎患兒水腫、高血壓者限制鈉鹽的攝入量，有氮質(zhì)血癥者限制蛋白的攝入量，有少尿、循環(huán)充血者限水，還應(yīng)供給高糖飲食以滿足小兒能量的需要。故選D。(92.)共用題干患者，女性，30歲。心悸、牙齦出血、頭暈、月經(jīng)量過(guò)多，曾服止血藥治療未愈。近幾天因呼吸道感染、發(fā)熱、牙齦出血嚴(yán)重來(lái)醫(yī)院檢查，診斷為再生障礙性貧血。A.胸片檢查B.治療效果C.骨髓象檢查D.預(yù)后觀察E.臨床表現(xiàn)正確答案：C參考解析：依據(jù)骨髓象檢查結(jié)果，原始細(xì)胞比例超過(guò)30%，通常被認(rèn)為是急性白血病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。粒細(xì)胞、紅細(xì)胞均減少，巨核細(xì)胞也減少，而淋巴細(xì)胞比例增高可能是再生障礙性貧血。故選C。

患者在活動(dòng)時(shí)突然嘔吐、意識(shí)障礙、頭痛、視物模糊，應(yīng)考慮顱內(nèi)出血，此時(shí)護(hù)理不應(yīng)頭部過(guò)低，以免加重出血。故選E。(93.)共用題干患者，男性，28歲，因大腿擠壓傷后出現(xiàn)急性腎衰竭，24小時(shí)尿量為300ml，尿常規(guī)提示尿比重為1.010，尿中含有蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞等。A.少尿期B.無(wú)尿期C.多尿期D.恢復(fù)期E.末期正確答案：A參考解析：腎小球?yàn)V過(guò)率維持在低水平，病人常生理少尿或無(wú)尿，隨著腎功能減退，臨床上均可出現(xiàn)一系列尿毒癥表現(xiàn)。故選A。

飲食應(yīng)以清淡溶質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制蛋白質(zhì)的攝入。故選A。(94.)共用題干患者，男性，28歲，因大腿擠壓傷后出現(xiàn)急性腎衰竭，24小時(shí)尿量為300ml，尿常規(guī)提示尿比重為1.010，尿中含有蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞等。A.給予高蛋白飲食B.嚴(yán)格限制人量，準(zhǔn)確記錄出入量C.留置尿管，記錄尿量及尿比重D.嚴(yán)禁含鉀食物及含鉀藥物E.禁輸庫(kù)存血正確答案：A參考解析：腎小球?yàn)V過(guò)率維持在低水平，病人常生理少尿或無(wú)尿，隨著腎功能減退，臨床上均可出現(xiàn)一系列尿毒癥表現(xiàn)。故選A。

飲食應(yīng)以清淡溶質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制蛋白質(zhì)的攝入。故選A。(95.)共用題干患兒，女，5歲，發(fā)熱伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院查體：體溫39.8℃，右腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無(wú)反跳痛。A.腮腺炎合并胃腸炎B.腮腺炎合并胰腺炎C.腮腺炎合并睪丸炎D.腮腺炎合并卵巢炎E.腮腺炎合并腦膜炎正確答案：B參考解析：常與腮腺炎同時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為上腹部疼痛、壓痛伴發(fā)熱