定點藥店醫(yī)保協(xié)議書

定點藥店醫(yī)保協(xié)議書?甲方（醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)）：名稱：____________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（定點藥店）：名稱：____________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________為了加強醫(yī)療保險定點藥店管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，就乙方為甲方參保人員提供基本醫(yī)療保險藥品及相關(guān)服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議期限本協(xié)議自____年__月__日起至____年__月__日止。協(xié)議期滿前，雙方應(yīng)提前[x]個月書面通知對方是否續(xù)簽。二、服務(wù)內(nèi)容1.藥品供應(yīng)乙方應(yīng)按照甲方醫(yī)保藥品目錄要求，及時、準(zhǔn)確地供應(yīng)醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品。所供應(yīng)藥品必須符合國家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，具有合法的進(jìn)貨渠道，并能提供有效的藥品購進(jìn)票據(jù)。2.醫(yī)保服務(wù)乙方應(yīng)配備熟悉醫(yī)保政策、業(yè)務(wù)的人員，為甲方參保人員提供醫(yī)保咨詢服務(wù)，指導(dǎo)參保人員正確使用醫(yī)保個人賬戶和報銷政策。協(xié)助甲方做好醫(yī)保費用的結(jié)算、審核工作，及時上傳醫(yī)保費用數(shù)據(jù)。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對乙方的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量、藥品供應(yīng)情況等進(jìn)行監(jiān)督檢查，提出改進(jìn)意見和建議。有權(quán)要求乙方按照醫(yī)保政策和本協(xié)議規(guī)定提供服務(wù)，對乙方違反協(xié)議的行為進(jìn)行處理。有權(quán)根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整和管理需要，對醫(yī)保藥品目錄、結(jié)算方式等進(jìn)行調(diào)整，并及時通知乙方。2.義務(wù)向乙方提供參保人員的基本信息及醫(yī)保政策文件，協(xié)助乙方做好醫(yī)保服務(wù)工作。按照本協(xié)議約定及時與乙方結(jié)算醫(yī)保費用，保障乙方合法權(quán)益。對乙方在醫(yī)保服務(wù)過程中遇到的問題給予必要的指導(dǎo)和支持。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與醫(yī)保服務(wù)相關(guān)的政策文件和信息。按照本協(xié)議約定獲得醫(yī)保費用結(jié)算。對甲方的監(jiān)督檢查工作予以配合，并有權(quán)對甲方的不合理要求提出異議。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)保政策及本協(xié)議規(guī)定，誠信經(jīng)營，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)。按照甲方醫(yī)保藥品目錄要求，配備齊全醫(yī)保藥品，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。不得擅自下架、停用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，不得誘導(dǎo)參保人員超量購藥。建立健全內(nèi)部管理制度，加強對醫(yī)保服務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，提高服務(wù)水平。在藥店顯著位置懸掛定點藥店標(biāo)識牌、醫(yī)保服務(wù)規(guī)范和舉報投訴電話，接受社會監(jiān)督。按照甲方要求，及時準(zhǔn)確地記錄、保存參保人員的醫(yī)保消費信息，確保數(shù)據(jù)真實、完整。協(xié)助甲方做好醫(yī)保費用的審核、結(jié)算工作，如實提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。不得偽造、篡改醫(yī)保費用數(shù)據(jù)，不得騙取醫(yī)?；稹７e極配合甲方的監(jiān)督檢查工作，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。對參保人員的醫(yī)保咨詢和投訴，應(yīng)熱情接待，及時處理，并將處理結(jié)果反饋給甲方。四、醫(yī)保費用結(jié)算1.結(jié)算范圍乙方為甲方參保人員提供符合醫(yī)保政策規(guī)定的藥品及服務(wù)所產(chǎn)生的費用，按照本協(xié)議約定進(jìn)行結(jié)算。2.結(jié)算方式甲方定期與乙方進(jìn)行醫(yī)保費用結(jié)算，結(jié)算周期為[x]月。乙方應(yīng)在每月[x]日前，將上月醫(yī)保費用明細(xì)及相關(guān)資料報送甲方。甲方在收到乙方資料后，應(yīng)在[x]個工作日內(nèi)完成審核，并將審核結(jié)果通知乙方。審核通過后，甲方按照規(guī)定的結(jié)算方式支付乙方醫(yī)保費用。3.費用支付醫(yī)保費用支付按照甲方與乙方約定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。乙方應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定合理收費，不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)。對于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的費用，甲方按照規(guī)定的報銷比例支付；對于醫(yī)保報銷范圍外的費用，由參保人員個人承擔(dān)。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定及時支付乙方醫(yī)保費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反醫(yī)保政策或本協(xié)議規(guī)定，甲方有權(quán)暫停乙方醫(yī)保服務(wù)資格，并按照違規(guī)金額的[x]倍處以罰款。乙方應(yīng)退還違規(guī)獲取的醫(yī)?；?，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。乙方有下列情形之一的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議：提供虛假藥品購進(jìn)票據(jù)或醫(yī)保費用數(shù)據(jù)，騙取醫(yī)保基金的。擅自將醫(yī)保服務(wù)轉(zhuǎn)包給其他單位或個人的。嚴(yán)重違反醫(yī)保政策和本協(xié)議規(guī)定，經(jīng)甲方多次督促仍不整改的。因乙方原因?qū)е聟⒈Ｈ藛T權(quán)益受到嚴(yán)重?fù)p害，造成惡劣社會影響的。乙方未按照甲方要求及時整改問題的，每逾期一日，應(yīng)按照協(xié)議金額的[x%]向甲方支付違約金。乙方未按照醫(yī)保藥品目錄要求配備藥品，或擅自下架、停用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的，甲方有權(quán)要求乙方限期整改，并處以[x]元以上[x]元以下的罰款。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日乙方（蓋章）：____________________法定代