碰傷私了賠償協(xié)議書

碰傷私了賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號：______地址：______聯(lián)系電話：______乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號：______地址：______聯(lián)系電話：______鑒于甲方與乙方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]發(fā)生碰撞，致使乙方身體受到碰傷，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，就乙方因本次碰傷所遭受的損失賠償事宜，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，達(dá)成如下協(xié)議：一、碰傷事實(shí)及經(jīng)過[詳細(xì)描述碰傷發(fā)生的具體時間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]二、乙方碰傷情況及診斷結(jié)果1.受傷部位：______2.傷情描述：______3.醫(yī)院診斷結(jié)果：經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷，乙方的傷情為[具體傷情診斷]，建議治療方案為[詳細(xì)治療建議]。三、賠償項目及金額1.醫(yī)療費(fèi)乙方因本次碰傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，共計人民幣______元。乙方應(yīng)向甲方提供正規(guī)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)作為憑證。對于后續(xù)因本次碰傷可能產(chǎn)生的與傷情相關(guān)的合理醫(yī)療費(fèi)用，甲方亦應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。如乙方實(shí)際發(fā)生后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)及時通知甲方，并提供相應(yīng)票據(jù)，甲方應(yīng)在收到通知及票據(jù)后的[x]個工作日內(nèi)予以賠付。2.誤工費(fèi)根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水，乙方因本次碰傷導(dǎo)致誤工期間的收入損失為人民幣______元。誤工期限自碰傷之日起至[誤工截止日期]止。乙方應(yīng)向甲方提供詳細(xì)的誤工證明，包括但不限于勞動合同、工資單、誤工證明等材料，以證明其誤工損失的真實(shí)性。3.護(hù)理費(fèi)考慮到乙方的傷情需要護(hù)理，甲方同意賠償乙方護(hù)理費(fèi)人民幣______元。護(hù)理期限為[護(hù)理期限]，護(hù)理方式為[請明確是家人護(hù)理、聘請護(hù)工護(hù)理等]。如乙方聘請護(hù)工護(hù)理，應(yīng)提供與護(hù)工簽訂的服務(wù)協(xié)議及支付護(hù)理費(fèi)的憑證；如為家人護(hù)理，應(yīng)提供護(hù)理人員因護(hù)理乙方而減少收入的相關(guān)證明材料。4.交通費(fèi)乙方因就醫(yī)及處理本次碰傷事宜所產(chǎn)生的交通費(fèi)用，甲方賠償人民幣______元。乙方應(yīng)提供正規(guī)的交通票據(jù)作為憑證，票據(jù)時間應(yīng)與就醫(yī)時間及處理碰傷事宜的時間相符。5.營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情，甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)人民幣______元。營養(yǎng)費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參考醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見或相關(guān)營養(yǎng)專家的建議。6.精神損害撫慰金本次碰傷給乙方身體及精神造成了一定痛苦，甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣______元。上述各項賠償費(fèi)用共計人民幣______元（大寫：______元整）。四、賠償支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi)，將全部賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______賬戶名稱：______賬號：______五、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次碰傷及賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療票據(jù)、誤工證明、護(hù)理協(xié)議等。對乙方提出的賠償要求及提供的證明材料進(jìn)行審核，如有異議，有權(quán)提出合理的質(zhì)疑并要求乙方進(jìn)一步說明或補(bǔ)充證據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式，向乙方支付全部賠償款項。積極協(xié)助乙方辦理與本次碰傷相關(guān)的保險理賠等事宜（如有），提供必要的配合和支持。承擔(dān)因本次碰傷導(dǎo)致的乙方合理的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用（如有），按照本協(xié)議第三條第1款的約定履行賠付義務(wù)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定，獲得甲方支付的各項賠償款項。在需要時，有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次碰傷相關(guān)的事宜，如保險理賠等。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述本次碰傷的事實(shí)經(jīng)過及自身傷情，提供真實(shí)、有效的證明材料，不得隱瞞或虛報相關(guān)情況。積極配合甲方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供銀行賬戶信息、簽署收款確認(rèn)文件等。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，避免因自身故意或重大過失導(dǎo)致傷情加重或產(chǎn)生不必要的費(fèi)用。保證不再就本次碰傷向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求或主張。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金，違約金金額為未支付金額的[x%]。同時，甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方隱瞞或虛報碰傷情況、提供虛假證明材料，或者就本次碰傷向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求或主張，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項，并按照已收賠償款項的[x%]向甲方支付違約金。甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)因其違約行為給甲方造成的一切損失。3.如一方違反本協(xié)議的其他條款，應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失，并賠償對方為解決爭議而支付的合理費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方基于本次碰傷所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方均不得再就本次碰傷事宜向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方（簽字或蓋章）：______日期：______年______月______日乙方（簽字或蓋章