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文檔簡介
腎病風(fēng)濕病學(xué)專項(xiàng)知識(shí)考核試題
一、選擇題
1、透析病人高血壓的控制標(biāo)準(zhǔn):透析前血壓60歲以下<()mmHg;60歲以上<()
mmHg。[單選題]*
A、130/90150/90
B、140/90160/90V
C、150/90170/90
D、160/90180/90
、透析中高血壓定義:透析開始或進(jìn)程中平均動(dòng)脈國皎透析前升高超()
2MAPmmHgo
[單選題]*
A、5
B、10
C、15V
D、20
3、CKD患者降壓藥物的首選既能降壓,又能降低CVD危險(xiǎn)的降壓藥物是()[單選題]*
A、CCB類
B、ACEI/ARB類V
c、B受體阻滯劑
D、a受體阻滯劑
4、下列各類降壓藥與副作用搭配錯(cuò)誤的是(X[單選題]*
A、CCB-踝部水腫,牙齦增生
B、ACEI--咳嗽、高血鉀
C、B受體阻滯劑一心動(dòng)過速,支氣管痙攣V
D、a受體阻滯劑一體位性低血壓、頭痛
5.透析間期每日體重增長不超過(1[單選題]*
A、lKgV
B、2Kg
C、3Kg
D、4Kg
6.每日鹽攝入量不超過(\[單選題]*
A、3g
B、4g
C、5gVV
D、6g
A、3gB、4gC、5gVDx6g
7.血壓大于多少需藥物干預(yù)(X[單選題]*
A、60歲以下140/90mmHg,60歲以上2160/90mmHgV
B、^160/90mmHg
C、?70/90mmHg
D、^180/110mmHg
8.硝苯地平屬于哪類降壓藥(X[單選題]*
A、鈣拮抗齊I」(CCB)V
B、B受體阻滯劑
C、a受體阻滯劑、中樞降壓藥
D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI
9.氯沙坦(科素亞)、繳沙坦(代文)屬于哪類降壓藥(X[單選題]*
A、鈣拮抗劑(CCB)
B、B受體阻滯劑
C、a受體阻滯劑、中樞降壓藥
D、血管緊張素n受體拮抗劑(ARB)V
10、拉貝洛爾、美托洛爾屬于哪類降壓藥()[單選題]*
A、鈣拮抗劑(CCB)
B、B受體阻滯劑V
C、a受體阻滯劑、中樞降壓藥
D、血管緊張素n受體拮抗劑(ARB)
11、福辛普利屬于哪類降壓藥()[單選題]*
A、鈣拮抗劑(CCB)
B、0受體阻滯劑
C、a受體阻滯劑、中樞降壓藥
D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)V
12、血液透析患者長期服用貝那普利控制血壓應(yīng)注意:()[單選題]*
A、高鉀V
B、下肢神經(jīng)性水腫
C、心動(dòng)過緩
D、抑郁
13、血液透析患者長期服用美托洛爾控制血壓應(yīng)注意()[單選題]*
A、高鉀
B、下肢神經(jīng)性水腫
C、心動(dòng)過緩V
D、抑郁
14、血液透析中發(fā)生高血壓或高血壓危象的患者,應(yīng)加強(qiáng)病情觀察,有無()的早期
征象。[單選題]*
A、腦出血及腦水腫V
B、抽搐
C、腹痛
D、昏迷
15、透析高血壓最嚴(yán)重的病變是()[單選題]*
A、左心室肥大
B、顆粒性固縮腎
C、腦軟化
D、腦出血V
E、視網(wǎng)膜出血
16、高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮()[單選題]*
A、主動(dòng)脈縮窄
B、原發(fā)性醛固酮增多癥
C、嗜銘細(xì)胞瘤V
D、繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓
E、腎動(dòng)脈狹窄
17、高血壓伴心絞痛及哮喘患者,出現(xiàn)腎功能不全時(shí),下列最適合的治療藥物是()[單
選題]*
A、卡托普利
B、普茶洛爾
C、硝苯地平V
D、氫氯嗪嗪
E、哌唾嗪
18.患者,男,66歲。患高血壓18年,2年前患急性前壁心肌梗死,門診測血壓
170/100mmHg,心率96次/分,該患者的最佳藥物選擇是()[單選題]*
A、美托洛爾V
B、維拉帕米
C、卡托普利
D、呻達(dá)帕胺
E、哌喋嗪
19.對(duì)于高血壓患者的降壓治療,下述選項(xiàng)錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、除危重病例外,降壓藥物從小劑量開始
B、絕大多數(shù)患者需要長期用藥
C、血壓降至正常時(shí),即可停藥V
D、首選第一線降壓藥物
E、根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物
20.高血壓發(fā)生因素不包括(1[單選題]*
A、遺傳
B、肥胖
C、酗酒
D、甲狀旁腺功能減弱V
21.高血壓發(fā)病機(jī)理(X[單選題]*
A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,
C、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
D、血管活性物質(zhì)降低
E、細(xì)胞內(nèi)游離鈣減少
22.透析中高血壓發(fā)病機(jī)制(X[單選題]*
A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活V
B、低鈉透析
C、低鉀
E、降壓藥物被清除
23.透析中影響高血壓的因素不包括(X[單選題]*
A、容量
B、血鈣水平
C、左卡尼汀應(yīng)用V
D、藥物不足
24屬于血管緊張素n受體拮抗劑(ARB)的藥物(\[單選題]*
A、硝苯地平
B、綴沙坦V
C、貝那普利
D、美托洛爾
25、下列各類降壓藥與其除降壓外優(yōu)點(diǎn)搭配正確的有(X[單選題]*
A、CCB--可治療心絞痛V
B、ARB-—治療心衰,逆轉(zhuǎn)LVH
c、B受體阻滯劑一一可治療良性前列腺增生
D、a受體阻滯劑一治療心動(dòng)過速和房顫
26、透析中高血壓臨時(shí)處理常用藥有(X[單選題]*
A、硝苯地平片V
B、福辛普利片
C、普蔡洛爾片
D、哌睫嗪片
27、屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)的藥物(X[單選題]*
A、卡托普利V
B、厄貝沙坦
C、緞沙坦
D、氨氯地平
28、透析中高血壓發(fā)生機(jī)制不包括(X[單選題]*
A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
B、交感神經(jīng)抑制V
C、降壓藥物被清除
D、透析液高鈣
29、下列對(duì)透析病人高血壓的影響的生活方式不包括(X[單選題]*
A、吸煙
B、緊張、焦慮、失眠
C、高磷飲食V
D、運(yùn)動(dòng)少;肥胖;
30、MHD高血壓的治療中改善生活行為方式不包括(1[單選題]*
A、戒焦躁、戒煙酒
B、控制水體重增加<1.5kg/dV
C、限鈉,控磷,控鉀
D、保持合理的營養(yǎng),適量運(yùn)動(dòng)
31、常用透析液鈉離子濃度為mmol/L。()[單選題]*
A、低于130
B、130-140
C、135-140V
D、高于145
32、終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。常用透析液鈣離子濃度一般mmol/L。()[單
選題]*
A、1.25—1.75V
B、1.25-1.5
C、1.5-1.75
D、2.0
33、血液透析機(jī)消毒處理:()[單選題]*
A、透析結(jié)束后,機(jī)器表面使用500mg/L含氯消毒劑擦試V
B、先用500mg/L含氯消毒劑擦試血液透析器外部的血跡及污物
C、使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的高濃度消毒液(如0.5%次氨酸納)浸泡
D、戊二醛消毒
E、碘伏擦拭
34、對(duì)明確有傳染性的乙型肝炎病人應(yīng)當(dāng)()[單選題]*
A、增加透析頻次
B、設(shè)置布幔
C、隔離透析V
D、加強(qiáng)透析機(jī)的消毒
35、血液透析充分性的標(biāo)準(zhǔn)除外?()[單選題]*
A、患者自我感覺良好。
B、透析并發(fā)癥較少,程度較輕。
C、患者血壓和容量狀態(tài)控制較好。透析間期體重增長不超過干體重5%,透前血壓
<140/90mmHg,透后血壓<130/80mmHg。V
D、血電解質(zhì)和酸堿平衡指標(biāo)基本維持于正常范圍。
E、營養(yǎng)狀況良好。
F、血液透析溶質(zhì)清除較好。小分子溶質(zhì)清除指標(biāo)單次血透URR達(dá)到65%,spKt/V達(dá)
至D1.2;目標(biāo)值URR70%,spKt/V1.4o
36透析中患者發(fā)生肌肉痙攣錯(cuò)誤的是?()[單選題]*
A、透析中低血壓、低血容量、超濾速度過快及應(yīng)用低鈉透析液等治療相關(guān)血
B、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡也可引起肌肉痙攣,如低鎂血癥、低鈣血癥、低鉀血癥等原
因。
C、可快速輸注生理鹽水、高滲葡萄糖溶液或甘露醇溶液。
D、增加超濾量V
37、透析中發(fā)生失衡綜合征應(yīng)敘述錯(cuò)誤是?()[單選題]*
輕者僅需減慢血流速度,以減少溶質(zhì)清除,減輕血漿滲透壓和pH過度變化。
伴肌肉痙攣者可同時(shí)輸注高張鹽水或高滲葡萄糖,并予相應(yīng)對(duì)癥處理。
必要時(shí)提前終止透析。
D、透析失衡綜合征引起的昏迷一般于48小時(shí)內(nèi)好轉(zhuǎn)。V
38、透析中患者發(fā)生透析器反應(yīng)說法錯(cuò)誤?()[單選題]*
A、分為兩類:A型反應(yīng)(過敏反應(yīng)型)和B型反應(yīng)。
B、A型透析器反應(yīng)常見。緊急處理1)立即停止透析,夾閉血路管,丟棄管路和透析
器中血液??捎杩菇M胺藥、激素或腎上腺素等藥物治療。V
C、B型反應(yīng)多認(rèn)為是補(bǔ)體激活所致與應(yīng)用新的透析器及生物相容性差的透析器有關(guān)。
D、處理B型透析器反應(yīng)多較輕,予鼻導(dǎo)管吸氧及對(duì)癥處理即可,常不需終止透析。
39、透析中發(fā)生透析器破膜不對(duì)的是?()[單選題]*
A、一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即夾閉透析管路的動(dòng)脈端和靜脈端,丟棄體外循環(huán)中血液
B、更換新的透析器和透析管路進(jìn)行透析
C、嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征、癥狀和體征情況,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、溶血等表現(xiàn),應(yīng)采取相
應(yīng)處理措施。
D、改腹膜透析V
40透析中低血壓的緊急處理錯(cuò)誤的是?()[單選題]*
A、透析中低血壓以預(yù)防為主,透析前60歲以下前血壓靶目標(biāo)小于140/90V
B、對(duì)有癥狀的透析中低血壓應(yīng)立即采取頭低位,停止超濾。
C、可補(bǔ)充生理鹽水100ml,或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。
D、單純超濾與透析治療結(jié)合的序貫治療。
41、透析中一旦發(fā)生空氣栓塞應(yīng)處理不對(duì)是?()[單選題]*
A、立即夾閉靜脈血路管,停止血泵。
B、采取左側(cè)臥位,并頭和胸部低、腳高位。
C、心肺支持,包括吸純氧,采用面罩或氣管插管。
D、如空氣量較多,有條件者可予左心房或右心室穿刺抽氣。V
42、透析中心律失常敘述不對(duì)的是?()[單選題]*
A、急查心電圖,明確心律失常類型。
B、常見的誘發(fā)因素有血電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡如酸中毒,心臟器質(zhì)性疾病等。
C、建議在有經(jīng)驗(yàn)的心臟科醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用抗心律失常藥物及電復(fù)律應(yīng)用。
D、患者低鉀,高鈣可使用洋地黃類藥物V
43、透析中患者發(fā)生溶血原因敘述不正確的是?()[單選題]*
A、與管路相關(guān)因素如狹窄或梗阻等引起對(duì)紅細(xì)胞的機(jī)械性損傷有關(guān)。
B、與透析液相關(guān)因素如透析液鈉過低,透析液溫度過高,透析液受消毒劑、氯胺、漂
白粉、銅、鋅、甲醛、氟化物、過氧化氫、硝酸鹽等污染有關(guān)。
C、透析中錯(cuò)誤輸血有關(guān)。
D、與透析管理壓力無關(guān)V
44.患者發(fā)生體外循環(huán)凝血如何處理不正確的是?()[單選題]*
A、輕度凝血常可通過追加抗凝劑用量,調(diào)高血流速度來解決。
B、當(dāng)凝血程度加重,應(yīng)立即回血,更換透析器和管路。
C、重度凝血不可強(qiáng)行回血,以免凝血塊進(jìn)入體內(nèi)發(fā)生栓塞事件。
D、透析中輸注血液、脂肪乳及凝血因子是避免凝血的關(guān)鍵V
45、透析性低血壓發(fā)生的處理不對(duì)的()[單選題]*
A、調(diào)整體位
B、停止超濾
C、調(diào)高透析液溫度V
D、選擇可調(diào)鈉透析或序貫透析
46、透析液引起低血壓的最主要原因:()[單選題]*
A、透析液的溫度
B、透析液成分
C、透析液鈉濃度過低V
D、透析膜生物相容性差
47、透析患者的飲食治療原則是:()[單選題]*
A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷V
B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷
C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷
D、高熱量、高蛋白、高磷
48、透析間期體重增長不超過干體重的多少:()[單選題]*
A、3%
B、4%
C、5%V
D、6%
49、血液透析禁忌癥說法不正確的是?()[單選題]*
A、精神障礙不能配合透析治療
B、難以糾正的休克
C、難治性心力衰竭
D、嚴(yán)重感染V
E、嚴(yán)重的出血或貧血
50、kt/V描述不正確的是()[單選題]*
A、治療時(shí)間沒有達(dá)到透析要求
B、血流速度相對(duì)過低
C、中心靜脈置管者可抽取肝素封管液V
D、透析穩(wěn)定患者至少3-6個(gè)月評(píng)估一次
51.血液濾過適應(yīng)癥錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、血液透析易發(fā)生低血壓患者
B、頑固高血壓患者
C、常規(guī)透析不能解決體液過多患者
D、尿毒癥神經(jīng)病變、尿毒癥心包炎
E、瀕危狀態(tài),藥物難以糾正的休克V
52.前稀釋置換法優(yōu)點(diǎn)是()[單選題]*
A、血流阻力小
B、濾過率穩(wěn),定
C、不易凝血
D、清除率高V
53、關(guān)于空氣栓塞說法不正確的是()[單選題]*
A、透析管路和透析器有破損有關(guān)
B、透析管路,透析管路與透析器材鏈接松動(dòng)
C、空氣報(bào)警器故障
D、肝素使用量不足V
54、血液透析操作流程不正確的是()[單選題]*
A、檢查管路有無破損包裝是否完好
B、查看有效期,型號(hào)
C、不能簡化或跳過自檢步驟
D、生理鹽水流向動(dòng)脈端-透析器-靜脈端,也可逆向預(yù)沖。V
55、血液透析治療不正確的是()[單選題]*
A、詳細(xì)記錄透析表單,雙人核對(duì)
B、透析中至少每60分鐘記錄一次
C、密閉式回血調(diào)整血流量50-100ml
D、下機(jī)時(shí)先拔靜脈針,后拔動(dòng)脈針,壓迫穿刺部位2-3分鐘無滲血方可離開。V
56.下列關(guān)于透析治療使用普通肝素抗凝說法不正確的是()[單選題]*
A、適用于無活動(dòng)性出血或無出血風(fēng)險(xiǎn)、血液高凝狀態(tài)的患者。
、一般首劑量為追加量為
B0.2~03mg/Kg,5~10mg/hoV
、一般首劑量為追力口量為
C0.3~0.5/Kg,5~10mg/ho
D、血液透析結(jié)束前30~60min停止追加。
57.關(guān)于透析治療的時(shí)間和血流量的說法正確的是()[單選題]*
A、首次透析時(shí)間不超過2小時(shí),以后逐漸延長透析時(shí)間
B、首次透析時(shí)間不超過2~3小時(shí),以后逐漸延長透析時(shí)間V
C、首次透析血流量越大透析效果越好
D、首次透析血流量可設(shè)定為230ml/min
58、關(guān)于干體重的說法錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、透析中無明顯的低血壓
B、透析前血壓得到有效的控制
C、臨床無水腫的表現(xiàn)
D、胸部X線片無肺淤血征象
E、心胸比值:男性<53%,女性<50%V
59、關(guān)于血液濾過的說法正確的是()[單選題]*
A、血液濾過通常每次治療4小時(shí),建議血流量>270ml/min
B、前稀釋置換液量為血流量的50%~60%V
C、后稀釋置換液量為30%~35%
D、混合稀釋法,前稀釋與后稀釋的比例為2:1
60、關(guān)于體外循環(huán)凝血的原因說法錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、外周血Hb過低V
B、血流速度過慢
C、超濾過高
D、透析中輸注血液、血制品或脂肪乳劑
E、透析液血管通路再循環(huán)過大
61.根據(jù)國家疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù),不同透析通路患者菌血癥的發(fā)生率最低的是()
[單選題]*
A、自體動(dòng)靜脈內(nèi)屢V
B、移植血管內(nèi)瘦
C、帶滌綸套中心靜脈留置導(dǎo)管
D、無滌綸套的透析留置導(dǎo)管
62.血液透析最常用的臨時(shí)性血管通路是()[單選題]*
A、中心靜脈插管V
B、動(dòng)靜脈內(nèi)瘦
C、直接動(dòng)靜脈穿刺
D、動(dòng)靜脈外瘦
63.一插管手術(shù)較易,并發(fā)癥少,且能提供較高的血流量,一般作為首選途徑。()[單
選題]*
A、股靜脈
B、頸內(nèi)靜脈V
C、鎖骨下靜脈
D、頸外靜脈
64.由于封管肝素量不足,肝素液流失或血液返流入管腔所導(dǎo)致的血栓多為()[單選題]*
A、導(dǎo)管腔內(nèi)血栓V
B、導(dǎo)管外尖部血栓
C、靜脈腔內(nèi)血栓
D、附壁血栓
65.留置導(dǎo)管的主要并發(fā)癥是()[單選題]*
A、血栓
B、感染V
C、導(dǎo)管功能障礙
D、血腫形成
66.進(jìn)行透析導(dǎo)管留置時(shí)應(yīng)根據(jù)置管途徑不同、身高不同、胖瘦不同和()等來選管的
長度[單選題]*
A、穿刺點(diǎn)V
B、血壓
C、心率
D、病情
67.導(dǎo)管纖維袖套形成是中心靜脈置管導(dǎo)管的并發(fā)癥,其透析時(shí)的表現(xiàn)為()[單選題]*
A、回血正常、引血困難V
B、回血困難、引血困難
C、回血困難、引血正常
D、回血正常、引血也正常
68.動(dòng)靜脈內(nèi)屢術(shù)后拆線時(shí)間是多少天。()[單選題]*
A、6-10d
B、8-12d
C、10-14dV
D、12-16d
69.若患者在頸內(nèi)靜脈置管時(shí)發(fā)生空氣栓塞,患者應(yīng)立即采取的體位是()[單選題]*
A、左側(cè)臥頭低位V
B、右側(cè)臥頭低位
C、平臥位
D、半坐臥位
70.中心靜脈留置導(dǎo)管的遠(yuǎn)期并發(fā)癥不包括()[單選題]*
A、血栓
B、感染
C、導(dǎo)管功能不良
D、穿刺部位出血V
71.中心靜脈雙腔導(dǎo)管分兩個(gè)腔,遠(yuǎn)端開口、近端開口分別為()[單選題]*
A、動(dòng)脈端、動(dòng)脈端
B、動(dòng)脈端、靜脈端
C、靜脈端、動(dòng)脈端V
D、靜脈端、靜脈端
72.建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘦必須遵循的原則不包括()[單選題]*
A、血管的選擇應(yīng)從肢體最遠(yuǎn)端開始
B、先選擇上臂血管V
C、先非慣用肢體,不宜選擇下肢血管
D、先選擇自身血管,后選擇移植血管
73.需進(jìn)行血液凈化治療患者,血管通路建立前患者評(píng)估不包括()[單選題]*
A、頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈插管史
B、是否應(yīng)用華法林、波立維等抗凝藥
C、嚴(yán)重的充血性心力衰竭
D、是否有紅斑狼瘡V
74.自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘦患者自我檢測中出現(xiàn)下列哪種情況提示內(nèi)屢存在失功可能()[單選
題]*
A、手術(shù)側(cè)的吻合口捫及震顫或搏動(dòng)
B、聽診器于吻合口處聽診到血管雜音
C、內(nèi)瘦血管壁突出于皮膚表面
D、瘦管處有觸痛或疼痛V
75.內(nèi)瘦形成動(dòng)脈瘤的原因?yàn)椋ǎ蹎芜x題]*
A、反復(fù)在同一部位進(jìn)行穿刺V
B、內(nèi)瘦有部分血栓形成
C、反復(fù)低血壓的發(fā)生
D、壓迫止血不當(dāng)
76、中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管是各種血液凈化療法的血管通路之一,主要有單腔、雙腔和三
腔導(dǎo)管,目前()導(dǎo)管最常用。[單選題]*
A、單腔
B、雙腔V
C、三腔
D、以上都不是
77、深靜脈導(dǎo)管的拔管指征哪項(xiàng)除外()[單選題]*
A、成功建立并使用永久性透析通路后
B、腎移植術(shù)前,
C、低流量導(dǎo)管,經(jīng)干預(yù)無效者
D、導(dǎo)管感染
78、頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí),通常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈而非左側(cè),其原因與下列哪項(xiàng)無關(guān)
()[單選題]*
A、右頸內(nèi)靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線
B、右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)
C、右側(cè)無胸導(dǎo)管
D、右側(cè)頸內(nèi)靜脈容易暴露V
79、血液透析患者發(fā)生透析用導(dǎo)管感染的原因不包括()[單選題]*
A、無菌操作不嚴(yán)格
B、患者全身情況差
C、導(dǎo)管留置時(shí)間長
D、置管后未及時(shí)使用抗生素V
80、血液透析患者置管后發(fā)生感染的表現(xiàn)不包括()[單選題]*
A、突發(fā)呼吸困難V
B、導(dǎo)管尖端細(xì)菌培養(yǎng)陽性
C、血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)增高
D、其它原因不能解釋的寒戰(zhàn)、發(fā)熱
81、血液透析時(shí)活化凝血時(shí)間(ACT)基礎(chǔ)值是()秒。[單選題]*
A、60-90
B、40-70
C、90-120
D、120-150V
82、肝素的半衰期為0.5-2小時(shí),平均()分鐘。[單選題]*
A、20
B、30
C、40
D、50V
83、臨床上常用的肝素每支2ml的溶液中含肝素(\[單選題]*
A、1000u
B、lOOOOu
C、5000u
D、12500uV
E、15000u
84、肝素在血液中能改變循環(huán)抗凝血酶(AT)的構(gòu)象,導(dǎo)致多種凝血因子,尤其是()
迅速失活[單選題]*
A、因子n
B、因子IV
C、因子Vin
D、因子XaV
85、血液透析理想的抗凝劑應(yīng)具備相應(yīng)特點(diǎn),以下特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、出血危險(xiǎn)性較小
B、藥物監(jiān)測簡便易行
C、抗血栓形成作用較弱V
D、抗凝作用最好只局限于透析器中
86、血液透析患者使用魚精蛋白后最嚴(yán)重的不良反應(yīng)主要是(X[單選題]*
A、出血
B、過敏V
C、胃腸道反應(yīng)
D、便秘
87、血液透析低分子肝素抗凝法護(hù)理的注意事項(xiàng)不正確的是()[單選題]*
A、使用前做好三查七對(duì),詢問患者有無過敏史、出血史
B、正確配制低分子肝素,應(yīng)遵循兩人核對(duì)制度,使低分子肝素的應(yīng)用劑量正確,確保
透析治療安全進(jìn)行
C、透析治療過程中,每30分鐘監(jiān)測動(dòng)靜脈壓力、跨膜壓、管路有無凝塊、透析器有
無發(fā)黑等
D、定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù),如發(fā)現(xiàn)血小板減少,應(yīng)減少低分子肝素用量V
88、血液透析時(shí)低分子肝素的給藥途徑是()[單選題]*
A、動(dòng)脈端給藥
B、靜脈端給藥V
C、皮下注射
D、肌肉注射
89、在血液透析過程中,使用枸椽酸鈉抗凝患者出現(xiàn)唇周、四肢發(fā)麻以及肌肉抽蓄、
痙攣等癥狀,可能發(fā)生()[單選題]*
A、低鉀血癥
B、晨)鉀血癥
C、低鈣血癥V
D、低鎂血癥
90、現(xiàn)有市場上商品用枸椽酸鈉抗凝劑的濃度是()[單選題]*
A、4%V
B、0.4%
C、2%
D、8%
91血液透析濾過,通過下列哪種機(jī)制清除溶質(zhì)()[單選題]*
A、對(duì)流
B、彌散
C、彌散和對(duì)流V
D、吸附
92血液透析濾過,建議血流速度大于()ml/min[單選題]*
A、>230ml/min
B、>240ml/min
C、>250ml/minV
D、>260ml/min
93血液透析濾過,透析液流速()ml/min[單選題]*
A、400-700ml/min
B、500-800ml/minV
C、600-900ml/min
D、300-500ml/min
94血液透析濾過,下列哪項(xiàng)是相對(duì)禁忌證()[單選題]*
A、頑固性高血壓
B、尿毒癥神經(jīng)病變
C、尿毒癥心包炎
D、精神障礙不能配合血液凈化治療V
95血液透析濾過,下列哪項(xiàng)是相對(duì)禁忌證()[單選題]*
A、瀕危狀態(tài),藥物難以糾正的嚴(yán)重休克V
B、常規(guī)透析易發(fā)生低血壓
C、嚴(yán)重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
D、心血管功能不穩(wěn)定、多器官功能障礙綜合征及病情危重患者
96下列選項(xiàng)中,HDF比HF更具有優(yōu)勢,但不包括()[單選題]*
A、清除大分子毒素V
B、透析不充分
C、心血管功能不穩(wěn)定
D、透析相關(guān)的淀粉樣變
97、同HD相比,HDF在下列哪種情況下更具有優(yōu)勢()[單選題]*
A、水電解質(zhì)紊亂
B、酸堿平衡紊亂
C、嚴(yán)重水腫
D、心血管功能不穩(wěn)定V
98、同HD相比,HDF在下列哪種情況下更具有優(yōu)勢()[單選題]*
A、水電解質(zhì)紊亂
B、酸堿平衡紊亂
C、嚴(yán)重水腫
D、透析相關(guān)的淀粉樣變V
99關(guān)于HDF的抗凝方案,下列說法錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、依據(jù)患者的凝血狀態(tài)個(gè)體化調(diào)整劑量,采用后稀釋通常需要更多的肝素量
B、依據(jù)患者的凝血狀態(tài)個(gè)體化調(diào)整劑量,采用后稀釋通常需要減少肝素量V
C、低分子量肝素抗凝,推薦在治療前20-30min靜脈注射
D、低分子量肝素,適用于無潛在出血風(fēng)險(xiǎn)的患者
100血液透析濾過時(shí),患者出現(xiàn)頭痛,常見的原因不包括()[單選題]*
A、、透析失衡綜合征
B、腦血管意外
C、嚴(yán)重高血壓
D、嚴(yán)重低血壓V
101血液透析濾過時(shí),患者出現(xiàn)胸痛和背痛,常見的原因不包括()[單選題]*
A、心絞痛(心肌缺血)
B、透析失衡綜合征
C、腦血管意外V
D、透析中溶血
102血液透析濾過時(shí),如果出現(xiàn)A型透析器反應(yīng),下列處理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A、吸氧后繼續(xù)透析V
B、立即終止透析
C、夾閉血路管,丟棄管路和透析器中血液
D、需要時(shí)予心肺支持治療
103血液透析濾過,下列預(yù)防過敏反應(yīng)措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A、透析前充分沖洗透析器和透析管路
B、減少置換液的量V
C、高危人群可于透前應(yīng)用抗組胺藥物
D、停用ACEI藥物
104血液透析濾過時(shí),如果發(fā)生空氣栓塞,下列處理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A、立即夾閉靜脈管路,停止血泵
B、左側(cè)臥位,并頭和胸部低、腳高位
C、右側(cè)臥位,并頭和胸部低、腳高位V
D、吸純氧,采用面罩或氣管插管等
105血液透析濾過時(shí),如果患者出現(xiàn)發(fā)熱,原因不包括()[單選題]*
A、致熱原進(jìn)入血液
B、急性溶血
C、高溫透析
D、失衡綜合征V
106血液透析濾過時(shí),出現(xiàn)反超濾的原因可能是()[單選題]*
A、高靜脈壓
B、低靜脈壓V
C、透析器破膜
D、高超濾率
107血液透析濾過時(shí),出現(xiàn)反超濾的原因不包括()[單選題]*
A、低靜脈壓
B、低超濾率
C、采用高超濾系數(shù)的透析器
D、高超濾率V
108血液透析濾過時(shí),出現(xiàn)反超濾的原因可能是()[單選題]*
A、在透析器出口,血液側(cè)的壓力可能低于透析液側(cè)V
B、在透析器出口,血液側(cè)的壓力可能高于透析液側(cè)
C、高超濾率
D、采用低超濾系數(shù)的透析器
109血液透析濾過時(shí),發(fā)生反超濾后,可能致患者()[單選題]*
A、肺水腫V
B、失衡綜合征
C、低血容量休克
D、過敏性休克
110預(yù)防血液透析濾過反超濾的發(fā)生,下列正確的是()[單選題]*
A、降低超濾率
B、透析前應(yīng)用抗組胺藥物
C、停用AQE藥物
D、調(diào)整適當(dāng)TMP(100-400mmHg)及血流量>250ml/minV
111血液透析濾過并發(fā)的耗損綜合征,下列說法正確的是()[單選題]*
A、高通量透析膜的應(yīng)用,使得白蛋白很容易丟失V
B、高通量透析膜的應(yīng)用,使得白蛋白不容易丟失
C、血液透析濾過時(shí),白蛋白丟失增多,尤其是前稀釋置換法
D、血液透析濾過時(shí),白蛋白丟失增多,尤其是混合稀釋法
112血液透析濾過并發(fā)的耗損綜合征,下列說法正確的是()[單選題]*
A、血液透析濾過時(shí),白蛋白丟失增多,尤其是前稀釋置換法
B、血液透析濾過時(shí),白蛋白丟失增多,尤其是混合稀釋法
C、血液透析濾過時(shí),白蛋白丟失增多,尤其是后稀釋置換法V
D、高通量透析膜的應(yīng)用,使得白蛋白不容易丟失
113血液透析濾過時(shí),不會(huì)丟失下列哪項(xiàng)物質(zhì)()[單選題]*
A、可溶性維生素
B、微量元素
C、白蛋白
D、血紅蛋白V
114血液透析濾過時(shí),不會(huì)丟失下列哪項(xiàng)物質(zhì)()[單選題]*
A、小分子多肽
B、白細(xì)胞V
C、白蛋白
D、可溶性維生素
115下列說法中正確的是()[單選題]*
A、低靜脈壓是發(fā)生反超濾的原因之一V
B、血液透析濾過時(shí),白蛋白不易丟失
C、高通量血液透析能減少可溶生維生素的丟失
D、高通量血液透析能減少微量元素的丟失
116下列說法中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、行血液透析濾過治療時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)
B、出現(xiàn)反超濾時(shí),嚴(yán)重可致患者肺水腫
C、心血管功能不穩(wěn)定的患者,HDF比HD更具優(yōu)勢
D、后稀釋置換法通常需要更多的置換液補(bǔ)充量V
117下列說法中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、調(diào)整適當(dāng)TMP(100-400mmHg)及血流量>250ml/min,可預(yù)防反超濾
B、血液透析濾過出現(xiàn)反超濾,嚴(yán)重可致患者肺水腫
C、血液透析濾過能增加小分子多肽的丟失
D、血液透析濾過能清除大分子毒素V
118下列說法中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、HDF前稀釋置換法,濾器不易凝血
B、HDF前稀釋置換法,置換液量為血流量的50%-60%
C、HDF前稀釋置換法,清除率比后稀釋置換法高V
D、做無抗凝劑HDF時(shí),建議選擇前稀釋置換法
119下列說法中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、HDF后稀釋置換法,置換液用量較前稀釋置換法少
B、HDF后稀釋置換法,清除率低V
C、HDF后稀釋置換法,濾器易凝血
D、HDF后稀釋置換法,置換液量為血流量的25%-30%
120關(guān)于HDF混合稀釋法,下列說法中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、對(duì)于血細(xì)胞比容低者較實(shí)用V
B、清除效率較高,且濾器不易堵塞
C、建議前稀釋率要小于后稀釋率
D、建議前稀釋與后稀釋比例為1:2
腎性貧血的主要原因是什么()[單選題]*
A、促紅細(xì)胞素減少,
B、鐵代謝紊亂
C、出血傾向
D、紅細(xì)胞壽命縮短
E、感染
122血液透析患者合并貧血原因不包括()[單選題]*
A、微炎癥狀態(tài)
B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
C、透析不充分
D、透析失血
E、維生素B12缺乏V
123血液透析患者貧血監(jiān)測的指標(biāo)不包括()[單選題]*
A、血常規(guī)
B、葉酸V
C、網(wǎng)織紅細(xì)胞
D、鐵狀態(tài)
E、超敏C反應(yīng)蛋白
慢性腎臟病患者貧血的Hb治療目標(biāo)是()[單選題]*
A、110g/L<Hb<140g/L
B、110g/L<Hb<130g/LV
C、100g/L<Hb<130g/L
D、100g/L<Hb<120g/L
E、100g/L<Hb<130gL
血液透析患者血紅蛋白濃度低于()時(shí),開始ESAs治療,血紅蛋白濃度2(C)的部
分血液透析患者應(yīng)個(gè)體化ESAs治療[單選題]*
A、80g/L
B、90g/L
C、100g/LV
D、HOg/L
E、120g/L
血液透析不合并貧血者,血常規(guī)檢測頻率是至少()一次[單選題]*
A、15天
B、1個(gè)月
C、2個(gè)月
D、3個(gè)月V
E、6個(gè)月
腎性貧血鐵狀態(tài)應(yīng)維持在()[單選題]*
A、SF200~500ug/L,TSAT20%~60%
B、SF200~600ug/L,TSAT20%~50%
C、SF200~500ug/L,TSAT20%~50%V
D、SF3OO~5OOug/L,TSAT20%~50%
E、SF300~500ug/L,TSAT20%~50%
通常情況下血液透析患者ESAs初始劑量為()[單選題]*
A、50~100U/Kg
B、50~150U/KgV
C、100~150U/Kg
D、50~200U/Kg
E、100~200U/Kg
腎性貧血的主要原因是什么()[單選題]*
A、鐵缺乏
B、促紅細(xì)胞生成素不足V
C、葉酸缺乏
D、失血
E、維生素B12缺乏
慢性腎臟病患者中,哪類患者更易發(fā)生腎性貧血()[單選題]*
A、腎小球腎炎患者
B、急性腎損傷患者
C、糖尿病腎病患者
D、腎結(jié)石患者
E、慢性腎衰竭患者V
腎性貧血患者使用促紅細(xì)胞素治療時(shí),需特別注意監(jiān)測什么()[單選題]*
A、血壓
B、血糖
C、血紅蛋白水平V
D、血脂
E、電解質(zhì)
腎性貧血患者使用靜脈鐵劑治療時(shí),以下哪種較為常見()[單選題]*
A、硫酸亞鐵
B、枸椽酸鐵錢
C、蔗糖鐵V
D、右旋糖酊鐵
E、血紅素鐵
腎性貧血患者常伴隨的免疫功能改變是什么()[單選題]*
A、免疫功能增強(qiáng)
B、免疫功能無變化
C、免疫功能降低V
D、特異性免疫增強(qiáng)
E、非特異性免疫增強(qiáng)
腎性貧血患者使用促紅細(xì)胞素治療無效時(shí),應(yīng)首先考慮什么因素()[單選題]*
A、鐵劑不足V
B、促紅細(xì)胞素劑量不足
C、促紅細(xì)胞素抗體產(chǎn)生
D、腎功能進(jìn)一步惡化
E、紅細(xì)胞壽命縮短
腎性貧血患者在治療過程中,應(yīng)定期監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)以評(píng)估治療效果()[單選題]*
A、血清尿素氮
B、血清肌酊
C、血紅蛋白水平V
D、尿蛋白定量
E、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
E、SAa低反應(yīng)性是指每周靜脈或者皮下注射多少劑量EPO血紅蛋白仍不達(dá)標(biāo)()[單
選題]*
A、皮下300U/KgV
B、皮下400U/Kg
C、皮下500U/Kg
D、靜脈300U/Kg
E、靜脈400U/Kg
促紅素所致純紅細(xì)胞再障的確診條件()[單選題]*
A、存在紅細(xì)胞生成素抗體陽性
B、骨髓象紅系增生低下
C、存在紅細(xì)胞生成素抗體陽性,且骨髓象紅系增生低下V
D、血紅蛋白以每周10g快速下降
E、血小板和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常
血液透析合并貧血者,血常規(guī)檢測頻率是至少()一次[單選題]*
A、15天
B、1個(gè)月V
C、2個(gè)月
D、3個(gè)月
E、6個(gè)月
血液透析合并貧血者已使用ESAs治療,但尚未接受鐵劑治療的患者,為提高血紅蛋白
水平以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果可嘗試靜脈鐵劑治療()[單選題]*
A、SF4500ug/L和TSATW3O%V
B、SF4500ug/L和TSATW20%
C、SF“00ug/L和TSATW30%
D、SF“00ug/L和TSAT420%
E、SF4500ug/L和TSAT450%
血液透析合并貧血者使用羅沙司他的劑量為()[單選題]*
A、lOOmg(體重45~60Kg),每周三次V
B、120mg(體重45~60Kg),每周三次
C、150mg(體重45~60Kg),每周三次
D、lOOmg(體重260Kg),每周三次
E、150mg(體重260Kg),每周三次
使用靜脈鐵劑最需注意的是()[單選題]*
A、介入時(shí)機(jī)
B、劑量選擇
C、使用頻率
D、鐵劑無效
E、過敏反應(yīng)。
下列哪項(xiàng)不是貧血的臨床表現(xiàn)()[單選題]*
A、疲軟無力
B、感覺異常
C、心率增快
D、心率降低V
E、食欲不振
關(guān)于腎性貧血鐵劑最安全的是()[單選題]*
A、蔗糖鐵V
B、葡萄糖醛酸鐵
C、右旋糖酊鐵
D、富馬酸亞鐵
E、多糖鐵復(fù)合物
腎性貧血初始應(yīng)用ESAs治療血紅蛋白增長速度應(yīng)控制在()[單選題]*
A、5~10g/L每周
B、5~10g/L每月
C、10~20g/L每周V
D、10~20g/L每月
E、10~30g/L每周
腎性貧血應(yīng)用ESAs治療血紅蛋白達(dá)到115g/L時(shí)應(yīng)減少()[單選題]*
A、15%
B、20%
C、25%V
D、30%
E、35%
WHO貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()[單選題]*
A、男性<120g/L,非妊娠女性<110g/L
B、男性<130g/L,非妊娠女性<120g/LV
C、男性<120g/L,非妊娠女性<110g/L
D、男性<130g/L,非妊娠女性<110g/L
E、男性<120g/L,非妊娠女性<100g/L
腎性貧血應(yīng)用HIF-PHT正確的是()[單選題]*
A、初始治療時(shí)應(yīng)每2周監(jiān)測1次血紅蛋白,直至穩(wěn)定后每4周監(jiān)測1次V
B、初始治療時(shí)應(yīng)每2周監(jiān)測1次血紅蛋白,直至穩(wěn)定后每2月監(jiān)測1次
C、應(yīng)用HIF-PHT時(shí)可不監(jiān)測鐵代謝情況
D、初始治療時(shí)應(yīng)每4周監(jiān)測1次血紅蛋白,直至穩(wěn)定
E、初始治療時(shí)應(yīng)每4周監(jiān)測1次血紅蛋白,直至穩(wěn)定后每2月監(jiān)測1次
血液透析患者的輸血適應(yīng)癥錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、急性出血時(shí)預(yù)計(jì)失血量占血容量的>30~40%,伴有嚴(yán)重失血狀態(tài)
B、急性出血時(shí)預(yù)計(jì)失血量占血容量的5~10%,伴有低血壓V
C、術(shù)前血紅蛋白<70g/L
D、術(shù)前對(duì)貧血耐受性差的高?;颊哐t蛋白<80g/L
E、慢性貧血應(yīng)用ESAs無效的患者出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀和體征時(shí)
關(guān)于HIT-PHT描述錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、下調(diào)鐵調(diào)素水平
B、上調(diào)內(nèi)源性EPO產(chǎn)生和EPO受體表達(dá)
C、促進(jìn)腸道對(duì)鐵的吸收
D、促進(jìn)骨髓對(duì)鐵的利用
E、是一種新型治療腎性貧血的大分子口服藥V
腎性貧血應(yīng)用ESAs治療時(shí)監(jiān)測血常規(guī)頻率正確的是()[單選題]*
A、誘導(dǎo)治療階段,至少每3月監(jiān)測1次
B、誘導(dǎo)治療階段,至少每2月監(jiān)測1次
C、誘導(dǎo)治療階段,至少每1月監(jiān)測1次V
D、維持治療階段,至少每3~6月監(jiān)測1次
E、維持治療階段,至少每2~3月監(jiān)測1次
透析用水處理設(shè)備的管理人員應(yīng)具備的基本要求包括:[單選題]*
A、具備相關(guān)資質(zhì)V
B、具備醫(yī)學(xué)背景
C、無需額外培訓(xùn)
透析用水處理設(shè)備的水質(zhì)應(yīng)符合哪一國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?()[單選題]*
A、YY0572-2015V
B、YY0054-2010
C、YY0645-2018
D、YY0369-2015
透析用水中的細(xì)菌總數(shù)不得超過()[單選題]*
A、200CFU/ml
B、150CFU/ml
C、100CFU/mlV
D、50CFU/m
透析用水中的內(nèi)毒素含量應(yīng)控制在()[單選題]*
A、<0.5EU/ml
B、<0.25EU/mlV
C、<0.1EU/ml
D、<0.125EU/ml
透析用水處理設(shè)備每日應(yīng)監(jiān)測的項(xiàng)目不包括:()[單選題]*
A、硬度
B、總氯
C、溫度
D、二氧化碳含量V
透析用水的pH值應(yīng)保持在:()[單選題]*
A、6.0-7.5
B、5.0-7.0V
C、6.5-8.0
D、4.0-5.0
透析用水處理設(shè)備的常規(guī)維護(hù)記錄應(yīng)保存多少年?()[單選題]*
A、1年
B、3年
C、5年V
D、10年
透析用水的總氯含量應(yīng)控制在:()[單選題]*
A、<0.5mg/L
B、<O.lmg/LV
C、<0.2mg/L
D、<0.05mg/L
透析用水中鋁的最高允許濃度是:()[單選題]*
A、0.05mg/L
B、O.Olmg/LV
C、0.005mg/L
D、O.lmg/L
透析用水處理設(shè)備的主動(dòng)干預(yù)是指:()[單選題]*
A、定期檢查
B、監(jiān)測超標(biāo)后處理V
C、更換設(shè)備
D、增加監(jiān)測頻率
161在透析用水檢測中哪項(xiàng)超標(biāo)易引起患者"硬水綜合征":()[單選題]*
A、微生物致熱原.
B、硝酸鹽.
C、內(nèi)毒素
D、鈣,鎂V
透析用水處理設(shè)備的紫外線消毒器需定期檢查的標(biāo)準(zhǔn)是:()[單選題]*
A、50pW/cm2
B、60pW/cm2
C、70|jW/cm2V
D、80pW/cm2
透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測頻率應(yīng)為:()[單選題]*
A、每周
B、每月V
C、每季度
D、每年
哪種過濾器不應(yīng)用于透析用水處理系統(tǒng)?()[單選題]*
A、砂石過濾器
B、活性炭過濾器
C、微濾過濾器V
D、反滲透膜
透析用水處理設(shè)備故障的常見原因不包括:()[單選題]*
A、設(shè)備老化
B、定期維護(hù)缺失
C、水質(zhì)超標(biāo)V
D、人員有效培訓(xùn)缺失
透析用水中的氯含量超標(biāo)的處理方式是:()[單選題]*
A、更換水源
B、調(diào)整監(jiān)測頻率
C、檢查活性炭過濾器V
D、取消使用
透析用水的化學(xué)污染物監(jiān)測頻率應(yīng)為:()[單選題]*
A、每月
B、每年V
C、每次使用前
D、每季度
軟水器的出水硬度的合格標(biāo)準(zhǔn)推薦應(yīng)低于:()[單選題]*
A、1GPGV
B、2GPG
C、3GPG
D、1.5GPG
透析用水處理設(shè)備的反滲透膜通常建議每:()[單選題]*
A、1個(gè)月更換
B、2年更換V
C、1年檢查
D、4年清洗
對(duì)于透析用水的監(jiān)測,以下哪項(xiàng)為錯(cuò)誤的?()[單選題]*
A、在使用前每天采樣
B、未進(jìn)行監(jiān)測可以使用V
C、定期監(jiān)測可確保水質(zhì)
D、實(shí)際使用值需記錄
透析用水中的鉛含量應(yīng)控制在:()[單選題]*
A、<0.05mg/L
B、<0.005mg/LV
C、<0.01mg/L
D、<O.lmg/L
透析用水處理設(shè)備的有效消毒包括:()[單選題]*
A、只需紫外線消毒
B、只需化學(xué)消毒
C、熱消毒與化學(xué)消毒V
D、無需特別消毒
透析用水出現(xiàn)生物污染物過標(biāo)時(shí)應(yīng):()[單選題]*
A、停止使用
B、立即進(jìn)行消毒V
C、增加消毒頻率
D、繼續(xù)監(jiān)測
透析液中檢測到的不合格成分,應(yīng):()[單選題]*
A、設(shè)計(jì)重新洗滌
B、放置
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