北京市公立醫(yī)院成本核算辦法-全文及附表

北京市公立醫(yī)院成本核算辦法

目錄

第一章總則...........................................3

第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé).................................6

第三章成本核算對象及一般要求........................10

第四章成本項(xiàng)目、范圍和分類..........................13

第五章與成本配比的收入規(guī)范..........................17

第六章科室成本核算..................................19

第七章診次和床日成本核算............................25

第八章醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算..........................26

第九章病種、DRG成本核算............................32

第十章專項(xiàng)成本核算..................................33

第十一章科研成本核算................................38

第十二章教學(xué)成本核算................................39

第十三章成本報(bào)告....................................41

第十四章附則........................................49

附件.................................................49

第一章總則

第一條為推動(dòng)公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）高質(zhì)量發(fā)展,

健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，優(yōu)化資源配置，規(guī)范醫(yī)院成本核算

工作，發(fā)揮成本核算在醫(yī)療服務(wù)定價(jià)、公立醫(yī)院成本控制和

績效評價(jià)中的作用，提升單位內(nèi)部管理水平和運(yùn)營效率，根

據(jù)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》《政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度》《行政事

業(yè)單位成本核算基本指引》《事業(yè)單位成本核算具體指引一

一公立醫(yī)院》等規(guī)定，結(jié)合本市公立醫(yī)院成本核算實(shí)際情況，特

制定本辦法。

第二條本辦法適用于本市執(zhí)行政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度且開

展成本核算工作的醫(yī)院，含綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合

醫(yī)院、民族醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不

包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第三條醫(yī)院成本是指針對醫(yī)院特定的成本核算對象所

發(fā)生的資源耗費(fèi)。

醫(yī)院成本核算是指醫(yī)院對其業(yè)務(wù)活動(dòng)中實(shí)際發(fā)生的各

種耗費(fèi)，按照確定的成本核算對象和成本項(xiàng)目進(jìn)行歸集、分

配，計(jì)算確定各成本核算對象的總成本、單位成本等，尹向

有關(guān)使用者提供成本信息的活動(dòng)。

第四條醫(yī)院進(jìn)行成本核算應(yīng)當(dāng)滿足內(nèi)部管理和外的管

理的成本信息需求。成本信息主要用于以下方面：

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（一）成本控制。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)完整、準(zhǔn)確核算特定成本核

算對象的成本，揭示成本發(fā)生和形成過程，以便對影響成本

的各種因素、條件施加影響或管控，將實(shí)際成本控制在預(yù)期

目標(biāo)內(nèi)。

（二）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定價(jià)及監(jiān)測。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在統(tǒng)一核算

原則和方法下準(zhǔn)確核算醫(yī)療服務(wù)成本，以便為政府定價(jià)機(jī)

構(gòu)、有關(guān)單位制定相關(guān)價(jià)格或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)和參考，并

為政府有關(guān)部門監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、完善醫(yī)保支付政策等提

供數(shù)據(jù)支持。

（三）績效評價(jià)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置與成本相關(guān)的績效指標(biāo)

并加以準(zhǔn)確核算，以便衡量單位整體和內(nèi)部各部門運(yùn)行效

率、核心業(yè)務(wù)實(shí)施效果、政策項(xiàng)目資金實(shí)施效益。

（四）成本預(yù)算。將成本意識(shí)貫穿于預(yù)算管理各環(huán)節(jié)，

運(yùn)用成本效益分析法，對醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)實(shí)施全成本管理，科

學(xué)測算、全面衡量各方投入成本，合理設(shè)置預(yù)期績效目標(biāo)，

在預(yù)算管理中實(shí)現(xiàn)成本定額標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)相統(tǒng)一。

第五條醫(yī)院進(jìn)行成本核算應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

（一）相關(guān)性原則。醫(yī)院選擇成本核算對象、歸集分配

成本、提供成本信息等應(yīng)當(dāng)與滿足成本信息需求相關(guān)，有助

于使用者依據(jù)成本信息作出評價(jià)或決策。

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（二）真實(shí)性原則。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)或

事項(xiàng)為依據(jù)進(jìn)行成本核算，確保成本信息真實(shí)可靠、內(nèi)容完

整。

（三）適應(yīng)性原則。醫(yī)院進(jìn)行成本核算應(yīng)當(dāng)與衛(wèi)生健康

行業(yè)特點(diǎn)、特定的成本信息需求相適應(yīng)。

（四）及時(shí)性原則。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集、處理、傳遞和

報(bào)告成本信息，便于信息使用者及時(shí)作出評價(jià)或決策。

（五）可比性原則。相同行政區(qū)域內(nèi)不同醫(yī)院，或者同

一醫(yī)院不同時(shí)期，對相同或相似的成本核算對象進(jìn)行成本核

算所采用的方法和依據(jù)等應(yīng)當(dāng)保持一致性和連續(xù)性，確俁成

本信息相互可比。

（六）重要性原則。醫(yī)院選擇成本核算對象、開展成本

核算應(yīng)當(dāng)區(qū)分重要程度，對于重要的成本核算對象和成本項(xiàng)

目應(yīng)當(dāng)力求成本信息精確，對于非重要的成本核算對象和成

本項(xiàng)目可以適當(dāng)簡化核算。

（七）成本效益原則。單位在進(jìn)行成本核算時(shí)，應(yīng)當(dāng)權(quán)

衡成本信息的取得成本和其滿足相關(guān)成本信息需求的效益，

采取合理的方法和工具，在成本信息的精確性和核算成本可

承受性間取得平衡。

（八）配比性原則。醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照

收入成本的關(guān)聯(lián)性對收入和成本進(jìn)行歸集。計(jì)入成本對象的

費(fèi)用要與醫(yī)療服務(wù)在對應(yīng)關(guān)系、時(shí)間維度上相一致。

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第六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)成本信息需求、成本核算對象等

確定成本核算周期，并按照成本核算周期編制成本報(bào)告，全

面反映醫(yī)院成本核算情況。成本報(bào)告包括成本報(bào)表和相關(guān)說

明等，報(bào)告的提供應(yīng)當(dāng)符合政府信息公開等有關(guān)要求。

第七條醫(yī)院成本核算的基本步驟包括：

（一）明確成本核算部門和成本核算相關(guān)部門的職責(zé)，

分別核算費(fèi)用、收入，采集人員數(shù)量、工作量、房屋面積等

成本相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

（二）結(jié)合業(yè)務(wù)活動(dòng)特點(diǎn)和管理需要，合理確定成本核

算對象。

（三）根據(jù)成本信息需求確定成本核算對象的成本項(xiàng)目

和范圍。

（四）將直接費(fèi)用歸集至成本核算對象；選擇科學(xué)、合

理的成本動(dòng)因或分配基礎(chǔ)，將間接費(fèi)用分配至成本核算對

象；計(jì)算確定各成本核算對象的成本。

（五）根據(jù)成本核算結(jié)果編制成本報(bào)告。

第八條醫(yī)院成本核算應(yīng)當(dāng)以權(quán)責(zé)發(fā)生制下的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)

數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)有關(guān)明細(xì)科目和輔助核算項(xiàng)設(shè)置應(yīng)當(dāng)

滿足成本核算需要。有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從業(yè)務(wù)源頭獲取數(shù)

據(jù)，在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來源、核算期間、費(fèi)用范圍以及業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與

財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換規(guī)則上與會(huì)計(jì)核算保持一致。

第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

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第九條為保證醫(yī)院成本管理工作正常有序開展，醫(yī)院

應(yīng)成立成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確承擔(dān)成本管理工作的職

能部門。

第十條成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人擔(dān)

任組長，總會(huì)計(jì)師或分管財(cái)務(wù)的副院長擔(dān)任副組長，成員包

括財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、人事、資產(chǎn)、設(shè)備、藥劑、物價(jià)、醫(yī)保、運(yùn)

營、護(hù)理、信息、病案統(tǒng)計(jì)、后勤等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人以

及臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人。主要職責(zé)為：

（一）建立醫(yī)院成本管理、成本控制流程和相關(guān)工作制

度；

（二）明確各部門在成本管理中的職責(zé)范圍，組織協(xié)調(diào)

各部門履行職責(zé)，對本單位成本管理過程中的重大問題做出

決策，保證工作順利進(jìn)行；

（三）根據(jù)成本管理辦公室提供的成本數(shù)據(jù)和分析報(bào)

告，提出運(yùn)營管理建議，推動(dòng)成本數(shù)據(jù)應(yīng)用；

（四）協(xié)調(diào)、整合醫(yī)院信息資源，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，提高

成本數(shù)據(jù)及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

（五）將醫(yī)院成本核算結(jié)果與醫(yī)院預(yù)算管理、績效考核

相結(jié)合，并制定醫(yī)院預(yù)算管理、績效考核制度相關(guān)內(nèi)容。

第十一條成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)成本管理辦公

室，承擔(dān)成本核算和管理的職責(zé)。

第十二條成本管理辦公室主要職責(zé)包括：

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（一）遵照上級管理部門制定的成本核算辦法與指南，

制定醫(yī)院內(nèi)部的成本核算、管理實(shí)施細(xì)則及檢查、監(jiān)督制度;

（二）制定成本會(huì)計(jì)或成本核算員的崗位職責(zé)；

（三）負(fù)責(zé)收集、處理成本數(shù)據(jù)并產(chǎn)出報(bào)表，同時(shí)進(jìn)行

成本分析；

（四）建立成本核算工作的內(nèi)部控制制度。

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)規(guī)模和業(yè)務(wù)量大小，在成本管理辦公室設(shè)置

成本管理和核算崗位。

第十三條醫(yī)院成本管理崗位履行以下基本職責(zé)：

（一）開展成本分析，深入挖掘成本變動(dòng)原因，提出成

本控制建議，為醫(yī)院決策與運(yùn)營管理提供支持和參考；

（二）定期評價(jià)成本管控的執(zhí)行效果，并對結(jié)果進(jìn)行反

饋，為各部門成本管理提供詳實(shí)的數(shù)據(jù)參考；

（三）參與建立成本管控指標(biāo)體系，將成本管控納入到

績效考核和分配體系之中，并建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制；

（四）結(jié)合專業(yè)部門意見，提出人員、資產(chǎn)、耗材等專

項(xiàng)成本管理辦法，為各部門成本管控提供個(gè)性化指導(dǎo)。

第十四條醫(yī)院成本核算崗位履行以下基本職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)用關(guān)成本資料的整理、歸檔，以及成本數(shù)據(jù)

的建立、查詢和更新工作；

（二）定期完成科室、項(xiàng)目、病種、DRG等成本核算，

保證成本數(shù)據(jù)的真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確；

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（三）編報(bào)成本報(bào)表及成本分析報(bào)告；

（四）參與成本管理相關(guān)工作。

第十五條醫(yī)院各部門均應(yīng)設(shè)立兼職成本核算員，按照

成本核算要求，及時(shí)、完整報(bào)送本部門成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)，

并確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，做好本部門成本管埋和控

制。

第十六條醫(yī)院各部門在成本核算過程中應(yīng)提供的數(shù)據(jù)

信息資料主要包括：

（一）財(cái)務(wù)部門：各部門應(yīng)發(fā)工資總額，郵電費(fèi)、差旅

費(fèi)等在財(cái)務(wù)部門直接報(bào)銷并應(yīng)當(dāng)計(jì)入各部門的費(fèi)用；門診和

住院醫(yī)療收入明細(xì)數(shù)據(jù)。

（二）人事部門：各部門人員信息、待遇標(biāo)準(zhǔn)（包括職

工薪酬、社會(huì)保障等）、薪酬數(shù)據(jù)、考勤和人員變動(dòng)情況。

（三）資產(chǎn)管理部門：各部門固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)數(shù)量、

使用分布與變動(dòng)情況，設(shè)備折舊和維修保養(yǎng)、內(nèi)部服務(wù)工作

量和費(fèi)用。

（四）物資管理部門：各部門衛(wèi)生材料、低值易耗品等

用量、存量和費(fèi)用。

（五）供應(yīng)室、血庫、氧氣站等部門：各部門實(shí)際領(lǐng)用

或發(fā)生費(fèi)用及內(nèi)部服務(wù)工作量。

（六）藥劑部門：各部門藥品用量、存量和費(fèi)用。

（七）醫(yī)保部門：與醫(yī)保相關(guān)的工作量和費(fèi)用。

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（八）信息部門：負(fù)責(zé)醫(yī)院成本核算系統(tǒng)的開發(fā)與完善,

并確保其與相關(guān)信息系統(tǒng)之間信息的統(tǒng)一與銜接，協(xié)助提供

成本相關(guān)數(shù)據(jù)。

（九）病案統(tǒng)計(jì)部門：門診、住院工作量，病案首頁及

其他成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)。

（十）總務(wù)部門：各部門水、電、氣等能源耗用量及費(fèi)

用；相關(guān)部門物業(yè)、保安、保潔、配送、維修、食堂、洗衣、

污水處理等工作量和服務(wù)費(fèi)用。

（十一）臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)部門：負(fù)責(zé)本部門成本相關(guān)

數(shù)據(jù)的核對，統(tǒng)計(jì)報(bào)送。

（十二）其他部門：其他與成本核算有關(guān)的數(shù)據(jù)。

第十七條成本管理需要全員參與，樹立成本意識(shí)，按

照醫(yī)院成本管控要求，落實(shí)相關(guān)措施。

第三章成本核算對象及一般要求

第十八條醫(yī)院可以根據(jù)成本信息需求，多維度、多層

次地確定成本核算對象。

第十九條本辦法主要規(guī)范醫(yī)院亞務(wù)活動(dòng)相關(guān)成本核算

對象的成本核算。醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)根據(jù)其職能目標(biāo)確定，一

般包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防活動(dòng)。

第二十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將業(yè)務(wù)活動(dòng)中的醫(yī)療活動(dòng)作為基本

的成本核算對象，具備條件的醫(yī)院可以核算教學(xué)、科研、預(yù)

防活動(dòng)（以下稱非醫(yī)療活動(dòng)）的成本。

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第二十一條醫(yī)療活動(dòng)成本按照不同的標(biāo)準(zhǔn)，可以進(jìn)一

步劃分為以下成本核算對象：

（一）科室成本。按照科室劃分，以各科室為成本核算

對象，并進(jìn)一步計(jì)算科室門急診成本、住院成本的單位成本,

即診次成本、床m成本。

（二）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本。按照各省級醫(yī)療服務(wù)價(jià)格主

管部門制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（不包括藥品和可以單獨(dú)收

費(fèi)的衛(wèi)生材料）劃分，以各醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目為成本核算對

象，并進(jìn)一步計(jì)算其單位成本，即醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本。

（三）病種成本。按照病種劃分，以各病種為成本核算

對象，并進(jìn)一步計(jì)算其單位成本，即病種成本。

（四）疾病診斷相關(guān)分組（DiagnosisRelatedGroups,

以下簡稱DRG）成本。按照DRG組劃分，以各DRG組為成本

核算對象，并進(jìn)一步計(jì)算其單位成本，即DRG成本。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)核算科室、診次、床日成本，具備條件的醫(yī)院

可以核算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種、DRG等成本。

第二十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)成本信息需求，對業(yè)務(wù)活動(dòng)

相關(guān)成本核算對象選擇完全成本法或制造成本法進(jìn)行核算。

完全成本法下應(yīng)當(dāng)將業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用、單位管理費(fèi)用均歸

集、分配至成本核算對象。

制造成本法下應(yīng)當(dāng)只將業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用歸集、分配至成本

核算對象。

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第二十三條醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)成本歸集和分配的一般流程

如圖1所示:

業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用單位管理費(fèi)用

圖1醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)成本歸集和分配的一般流程

（一）將“業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用”會(huì)計(jì)科目的本期發(fā)生額按照

活動(dòng)類型、成本項(xiàng)目，分別歸集到直接開展業(yè)務(wù)活動(dòng)的業(yè)務(wù)

部門、為業(yè)務(wù)部門提供服務(wù)或產(chǎn)品的輔助部門；將“單位管

理費(fèi)用”會(huì)計(jì)科目的本期發(fā)生額按照成本項(xiàng)目，歸集到于展

行政管理和后勤保障等管理活動(dòng)的行政及后勤管理部門。

（二）將行政及后勤管理部門歸集的單位管理費(fèi)用（僅

限完全成本法）、輔助部門歸集的業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用分配至業(yè)務(wù)

部門。其中，單位管理費(fèi)用可以先分配至業(yè)務(wù)部門和輔助部

門，再隨輔助部門的費(fèi)用分配至業(yè)務(wù)部門；也可以直接全部

分配至業(yè)務(wù)部門。

（三）將業(yè)務(wù)部門歸集的費(fèi)用采用合理的分配方法分配

至成本核算對象。

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第二十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用在醫(yī)療活動(dòng)和非

醫(yī)療活動(dòng)之間進(jìn)行劃分。例如，通過“科教經(jīng)費(fèi)”進(jìn)行明細(xì)

核算的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)計(jì)入教學(xué)、科研活動(dòng)成本。難以確定所屬活

動(dòng)類型的業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)計(jì)入醫(yī)療活動(dòng)。

在完全成本法下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將單位管理費(fèi)用分配至醫(yī)療

活動(dòng)和非醫(yī)療活動(dòng)成本。非醫(yī)療活動(dòng)成本占業(yè)務(wù)活動(dòng)總成本

比例不高的醫(yī)院，可以按照重要性原則將單位管理費(fèi)用分配

至醫(yī)療活動(dòng)成本。

第四章成本項(xiàng)目、范圍和分類

第二十五條成本項(xiàng)目是指將歸集到成本核算對象的成

本按照一定標(biāo)準(zhǔn)劃分的反映成本構(gòu)成的具體項(xiàng)目。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)

根據(jù)成本信息需求，按照成本經(jīng)濟(jì)用途、成本要素等設(shè)置成

本項(xiàng)目，并對每個(gè)成本核算對象按照其成本項(xiàng)目進(jìn)行數(shù)據(jù)歸

集。

第二十六條醫(yī)院成本項(xiàng)目的設(shè)置，應(yīng)當(dāng)與成本核算對

象所對應(yīng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目的明細(xì)科目或輔助核算項(xiàng)目保持協(xié)

調(diào)，確保成本數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的同源性和一致性。

第二十七條為了規(guī)范北京市成本核算口徑和統(tǒng)一成本

核算報(bào)表基礎(chǔ)，按照經(jīng)濟(jì)用途分類建立一級成本項(xiàng)目，按照

費(fèi)用發(fā)生的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)建立二級成本項(xiàng)目，在二級成本項(xiàng)目下

設(shè)置三級或四級成本項(xiàng)目，并與現(xiàn)行的會(huì)計(jì)科目相對應(yīng)，形

成北京地區(qū)詳細(xì)的成本項(xiàng)目規(guī)范。具體內(nèi)容見附件1-《北京

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市醫(yī)院成本項(xiàng)目設(shè)置表》。

第二十八條醫(yī)院成本應(yīng)按經(jīng)濟(jì)用途、計(jì)入方法、成本性

態(tài)等進(jìn)行分類核算。

第二十九條按照經(jīng)濟(jì)用途可分為以下七大類：

（一）人員經(jīng)費(fèi)：是指醫(yī)院各科室發(fā)生的工資福利支出、

對個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出；

（二）衛(wèi)生方料費(fèi)：是指醫(yī)院業(yè)務(wù)科室發(fā)生的衛(wèi)生材料

耗費(fèi)；

（三）藥品費(fèi)：是指醫(yī)院業(yè)務(wù)科室發(fā)生的藥品耗費(fèi)；

（四）固定資產(chǎn)折舊費(fèi)：是指各科室按規(guī)定提取的固定

資產(chǎn)折舊；

（五）無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)：是指各科室按規(guī)定計(jì)提的無形

資產(chǎn)攤銷；

（六）提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：是指各科室按規(guī)定計(jì)提的醫(yī)

療風(fēng)險(xiǎn)基金；

（七）其他醫(yī)療費(fèi)用：包括辦公費(fèi)、水電費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、

郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、公用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)、差旅費(fèi)、

培訓(xùn)費(fèi)、福利費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)及其他費(fèi)用等。

第三十條按成本計(jì)入的方法可分為以下兩類：

（一）直接成本：是指成本核算對象直接發(fā)生的各種成

本費(fèi)用，包括直接計(jì)入和計(jì)算計(jì)入的成本；

14

（二）間接成本：是指不能直接計(jì)入成本核算對象的費(fèi)

用，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照“誰受益誰承擔(dān)”的分配原則和分配標(biāo)準(zhǔn)

分?jǐn)傆?jì)入各個(gè)成本核算對象。

同一成本核算對象的間接成本分配標(biāo)準(zhǔn)或方法一旦確

定，在各核算期間應(yīng)當(dāng)保持一致，不得隨意變動(dòng)。

第三十一條按成本性態(tài)可分為以下兩類：

（一）固定成本：在一定時(shí)期、一定業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，成本

相對固定，不受業(yè)務(wù)量變化影響的成本項(xiàng)目；

（二）變動(dòng)成本：是指成本總額隨著業(yè)務(wù)量的變動(dòng)而成

相應(yīng)比例變化的成本。

第三十二條根據(jù)成本核算目的不同，醫(yī)院成本核算分

為醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本和醫(yī)院全成本四個(gè)

層級。

（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)成本是指醫(yī)院業(yè)務(wù)科室開展醫(yī)療服務(wù)業(yè)

務(wù)活動(dòng)發(fā)生的各種耗費(fèi)，不包括醫(yī)院行政后勤類科室的耗費(fèi)

及財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)、非同級財(cái)政撥款項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和科教經(jīng)費(fèi)

形成的各項(xiàng)費(fèi)用。

醫(yī)療業(yè)務(wù)成本二臨床服務(wù)類科室直接成本+醫(yī)療技術(shù)類

科室直接成本+醫(yī)療輔助類科室直接戌本

（二）醫(yī)療成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)活動(dòng)，醫(yī)院各

業(yè)務(wù)科室、行政后勤類科室發(fā)生的各種耗費(fèi)，不包括財(cái)政項(xiàng)

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目撥款經(jīng)費(fèi)、非同級財(cái)政撥款項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和科教經(jīng)費(fèi)形成的各

項(xiàng)費(fèi)用。

醫(yī)療成本二醫(yī)療業(yè)務(wù)成本+行政后勤類科室成本

（三）醫(yī)療全成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)活動(dòng)，醫(yī)院

各部門發(fā)生的各種耗費(fèi)，以及財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)、非同級財(cái)

政撥款項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)形成的各項(xiàng)費(fèi)用。

醫(yī)療全成本二醫(yī)療成本+以及財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)+非同級

財(cái)政撥款項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)形成的各項(xiàng)費(fèi)用

（四）醫(yī)院全成本是指醫(yī)療全成本的各種耗費(fèi)，以及科

教經(jīng)費(fèi)形成的各項(xiàng)費(fèi)用、資產(chǎn)處置費(fèi)用、上繳上級費(fèi)用、對

附屬單位補(bǔ)助費(fèi)用、其他費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用。

醫(yī)院全成本二醫(yī)療全成本+科教經(jīng)費(fèi)形成的各項(xiàng)費(fèi)用+資

產(chǎn)處置費(fèi)用+上繳上級費(fèi)用+對附屬單位補(bǔ)助費(fèi)用+其他費(fèi)用

等各項(xiàng)費(fèi)用

第三十三條醫(yī)院成本范圍的界定應(yīng)當(dāng)與成本核算對象

相適應(yīng)。

（一）當(dāng)成本核算對象為醫(yī)院整體時(shí)，其成本范圍即醫(yī)

院全成本，包括醫(yī)院發(fā)生的全部費(fèi)用：業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用、單位

管理費(fèi)用、經(jīng)營費(fèi)用、資產(chǎn)處置費(fèi)用、上繳上級費(fèi)用、對附

屬單位補(bǔ)助費(fèi)用、所得稅費(fèi)用、其他費(fèi)用。

（二）當(dāng)成本核算對象為業(yè)務(wù)活動(dòng)時(shí)，其成本范圍包括

業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用、單位管理費(fèi)用。

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（三）當(dāng)成本核算對象為醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，其成本范圍即醫(yī)

療全成本，包括業(yè)務(wù)活動(dòng)成本中與開展醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的全部

耗費(fèi)。

醫(yī)院成本范圍可以根據(jù)成本信息需求進(jìn)行調(diào)整。例如，

為滿足醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管、制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等需求，應(yīng)當(dāng)

在醫(yī)療全成本基礎(chǔ)上，按規(guī)定調(diào)減不符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定

的費(fèi)用、有財(cái)政資金補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用等。財(cái)政資金補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用一

般包括“業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用”、“單位管理費(fèi)用”會(huì)計(jì)科目下通過

“財(cái)政基本撥款經(jīng)費(fèi)”、“財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)”進(jìn)行明細(xì)核算

的費(fèi)用。

第三十四條以下支出不得計(jì)入成本范圍：

（一）不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及經(jīng)濟(jì)

活動(dòng)發(fā)生的費(fèi)用；

（二）在各類基金中列支的費(fèi)用；

（三）國家規(guī)定不得列入成本的費(fèi)用。

第五章與成本配比的收入規(guī)范

第三十五條為計(jì)算各核算對象收益，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照不

同的成本核算對象歸集收入。

（一）科室成本核算時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照臨床服務(wù)類科室開單、

臨床服務(wù)類或醫(yī)療技術(shù)類科室執(zhí)行的原則進(jìn)行收入歸集，將

醫(yī)療收入分為開單收入和執(zhí)行收入，開單收入是指臨床服務(wù)

類科室為患者開出的醫(yī)囑所取得的收入，執(zhí)行收入是指臨床

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服務(wù)類或醫(yī)療技術(shù)類科室執(zhí)行醫(yī)囑所取得的收入，全部開單

收入等于全部執(zhí)行收入。

（二）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算時(shí)，按政府部門頒布的醫(yī)

療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目歸集收入。

（三）病種成本核算時(shí)，按政府部門頒布的病種目錄歸

集收入。

（四）DRG成本核算時(shí)，按醫(yī)保部門頒布的DRG分組歸

集收入。

（五）單臺(tái)設(shè)備成本核算時(shí)，按該臺(tái)設(shè)備歸集其產(chǎn)生醫(yī)

療服務(wù)收入，不包括在治療或檢查過程中帶來的藥品、一次

性醫(yī)用耗材等相關(guān)收入。

第三十六條在歸集醫(yī)療收入時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照會(huì)計(jì)科目、

業(yè)務(wù)來源分類核算。

第三十七條按照會(huì)計(jì)科目，醫(yī)療收入可分為十大類：

床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手

術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、其他收入。

第三十八條按照醫(yī)療收入的業(yè)務(wù)來源可分為五大類：

（一）門診收入：是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得

的收入；

（二）急診收入：是指為急診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得

的收入；

18

（三）住院收入：是指為住院病人和日間病房病人提供

醫(yī)療服務(wù)所取得的收入；

（四）體檢收入：是指為健康檢查人員提供醫(yī)療服務(wù)所

取得的收入；

（五）結(jié)算差額：是指醫(yī)院在執(zhí)行總額預(yù)付政策的過程

中醫(yī)?？傤~預(yù)付指標(biāo)與醫(yī)院實(shí)際收入的差額。

第三十九條在歸集醫(yī)療收入以外的收入時(shí)，具體項(xiàng)目

可分為：財(cái)政基本撥款收入、財(cái)政項(xiàng)目撥款收入、科教收入、

上級補(bǔ)助收入、附屬單位上繳收入、非同級財(cái)政撥款收入等。

第六章科室成本核算

第四十條科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生

的各種資源耗費(fèi)以科室為核算對象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出

科室成本的過程。

科室成本核算對象是按照醫(yī)院組織架構(gòu)和成本管理責(zé)

任劃分的核算單元。每個(gè)科室核算單元應(yīng)能單獨(dú)歸集各項(xiàng)成

本費(fèi)用、計(jì)量收入。

第四十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)區(qū)分業(yè)務(wù)部門、輔助部門、行政

及后勤管埋部門，將開展醫(yī)療活動(dòng)的科室劃分為以下幾類。

（一）直接開展醫(yī)療活動(dòng)的臨床服務(wù)類科室。

（二）既直接開展醫(yī)療活動(dòng)，同時(shí)也為臨床服務(wù)類科室

提供服務(wù)或產(chǎn)品的醫(yī)療技術(shù)類科室。

19

（三）為臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室提供服務(wù)或產(chǎn)品

的醫(yī)療輔助類科室。

（四）開展行政管理和后勤保障等管理活動(dòng)的行政后勤

類科室。

當(dāng)計(jì)算診次、床日成本時(shí)，醫(yī)療技術(shù)類科室為開展門急

診、住院活動(dòng)的臨床服務(wù)類科室提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，屬于輔

助部門；當(dāng)計(jì)算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本時(shí)，醫(yī)療技術(shù)類科室直接

為患者提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，屬于業(yè)務(wù)部門。

第四十二條北京市醫(yī)院成本核算單元的編碼原則由北

京市衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)一制定。臨床服務(wù)類科室和醫(yī)療技術(shù)

類科室以國家衛(wèi)生健康委員會(huì)下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名

錄》（以下簡稱為名錄）為基礎(chǔ)。

第四十三條核算單元編碼規(guī)則采用4級10位編碼原

則，其中1至2位編碼是科室分類編碼；10代表臨床服務(wù)類

科室；20代表醫(yī)療技術(shù)類科室；30代表醫(yī)療輔助類科室；

40代表行政后勤類科室。

3至4位編碼是一級科室編碼。例如：1003內(nèi)科。

5至6位編碼是二級科室編碼。例如：100301內(nèi)科-呼

吸內(nèi)科。

7至8位編碼是科室屬性編碼，01門診；02住院。例

如：10030101內(nèi)科-呼吸內(nèi)科-呼吸內(nèi)科門診；10030102內(nèi)

科-呼吸內(nèi)科-呼吸內(nèi)科住院。

20

9至10位編碼是由各醫(yī)院按照二級科室的向下進(jìn)行細(xì)化

分類。如呼吸內(nèi)科一病房的編碼為1003010201,呼吸內(nèi)科二

病房為1003010202。

第四十四條一、二、三級科室編碼醫(yī)院不得隨意增減;

屬于四級以下編碼由醫(yī)院自行設(shè)置，但需對應(yīng)到二級科室編

碼下。

如果醫(yī)院開展移植診療項(xiàng)目，應(yīng)遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科

目名錄2012版》，在相應(yīng)的三級科室編碼下，設(shè)置四級科室

核算單元。例如在核算單元“普通外科”下設(shè)“肝臟移植”、

“胰腺移植”、“小腸移植”四級科室核算單元。

第四十五條臨床服務(wù)類科室中含有醫(yī)技或醫(yī)輔性質(zhì)的

實(shí)驗(yàn)室、檢查室等，應(yīng)按以下情況分別處理：

（一）如果該實(shí)驗(yàn)室等僅為所屬科室服務(wù)，則該室不再

作為單獨(dú)的核算單元，其成本直接計(jì)入其所屬科室；

（二）如果該實(shí)驗(yàn)室等為多個(gè)科室服務(wù)，則應(yīng)按其性質(zhì)

劃歸為醫(yī)技或醫(yī)埔的獨(dú)立核算單元。醫(yī)療技術(shù)類科室、醫(yī)療

輔助類科室則參照臨床服務(wù)類科室方法執(zhí)行。

第四十六條各臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類

科室下設(shè)的辦公室不作為行政后勤類核算單元，其成本應(yīng)計(jì)

入其所屬科室。

21

第四十七條醫(yī)院中其他獨(dú)立核算的法人單位不應(yīng)列入

醫(yī)院成本核算單元。醫(yī)院設(shè)置的成本核算單元應(yīng)與會(huì)計(jì)核算

范圍一致。

詳細(xì)的核算單元設(shè)置見附件2《北京市醫(yī)院成本核算單

元設(shè)置表》。

第四十八條科室全成本包括直接成本和間接成本。

科室直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的

能夠直接計(jì)入或采用一定方法計(jì)算后直接計(jì)入的各種資源

耗費(fèi)。

（一）直接計(jì)入是指與各核算科室有直接關(guān)聯(lián)并且有價(jià)

格和數(shù)量信息，能直接計(jì)量確認(rèn)的資源耗費(fèi)，按照當(dāng)期實(shí)際

發(fā)生額全額直接計(jì)入。

（二）計(jì)算計(jì)入是指與各核算科室有直接關(guān)聯(lián)，但受計(jì)

量條件限制，需要選擇合理的分配系數(shù)計(jì)算計(jì)入。

科室間接成本是本科室承擔(dān)的其他科室的分?jǐn)偝杀?。間

接成本分?jǐn)倯?yīng)本著相關(guān)性、配比性及重要性等原則，運(yùn)用階

梯分?jǐn)偡ㄔ恚凑辗猪?xiàng)逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行分?jǐn)?，?/p>

終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。

第四十九條不同經(jīng)濟(jì)用途的成本按以下方式計(jì)算計(jì)

入：

（-）人員經(jīng)費(fèi)應(yīng)根據(jù)工時(shí)等標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算計(jì)入到相應(yīng)的科

室核算單元。

22

（二）衛(wèi)生對料費(fèi)和藥品費(fèi)按照門急診診次、實(shí)際占用

床日數(shù)等計(jì)算計(jì)入實(shí)際消耗的科室核算單元。

（三）專用設(shè)備折舊費(fèi)按照設(shè)備服務(wù)量計(jì)算計(jì)入實(shí)后服

務(wù)的科室核算單元。

（四）房屋及建筑物按照使用面積計(jì)算計(jì)入實(shí)際占用的

科室核算單元。

（五）無形資產(chǎn)攤銷按照收入等計(jì)算計(jì)入受益的科室核

算單元。

（六）能源消耗比較集中的成本項(xiàng)目，占比較大的科室

（以下簡稱“大用戶”），需先行采用定額等方式直接計(jì)入

“大用戶”成本，然后在剔除“大用戶”的基礎(chǔ)上再按人員、

面積比例等計(jì)算計(jì)入相關(guān)科室核算單元。

（七）歸口管理的全院共同消耗的費(fèi)用（如無形資產(chǎn)攤

銷和其他費(fèi)用中的物業(yè)管理費(fèi)、綠化費(fèi)等）應(yīng)按照面積等計(jì)

算計(jì)入相應(yīng)的受益科室核算單元。

第五十條本辦法以完全成本法為主，在完全成本法下,

醫(yī)院應(yīng)通過三級分?jǐn)偅瑢⑿姓昂笄诠芾聿块T、輔助部門成

本通過分項(xiàng)逐步分步結(jié)轉(zhuǎn)的方式，分?jǐn)偟綐I(yè)務(wù)部門，形成業(yè)

務(wù)部門全成本。

（一）一級分?jǐn)偅盒姓笄陬惪剖业某杀痉謹(jǐn)偂?/p>

23

將行政后勤類科室的直接成本分?jǐn)傊凛o助部門和業(yè)務(wù)

部門，或直接分?jǐn)傊翗I(yè)務(wù)部門。分?jǐn)倕?shù)可采用人員比重，

面積比重等。

（二）二級分?jǐn)偅横t(yī)療輔助類科室的成本分?jǐn)偂?/p>

招醫(yī)療輔助類科室成本（包括直接成本和承擔(dān)的行政后

勤類科室的分?jǐn)偝杀荆┫蚺R床科室和醫(yī)技科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?/p>

數(shù)可采用收入比重（氧氣費(fèi)）、工作量比重（出院人次、門

急診人次、實(shí)際占用床日數(shù)）、面積比重、服務(wù)量比重〔洗

衣量、物品消毒量）等。

（三）三級分?jǐn)偅横t(yī)療技術(shù)類科室的成本分?jǐn)偂?/p>

將醫(yī)療技術(shù)類科室成本（包括直接成本和承擔(dān)的行政后

勤類、醫(yī)療輔助類科室的分?jǐn)偛糠郑┫蚺R床科室分?jǐn)?，分?jǐn)?/p>

參數(shù)可采用收入比重、工作量比重或其他合理的方法，分?jǐn)?/p>

后形成門診、住院臨床科室的成本。

經(jīng)過以上三級分?jǐn)?，需滿足如下平衡關(guān)系：

醫(yī)療成本二臨床科室直接成本+醫(yī)技科室直接成本+醫(yī)輔

科室直接成本+行政后勤科室直接成本二X臨床科室全成本

分?jǐn)偭鞒倘缦聢D所示：

24

《北京市醫(yī)院科室成本核算相關(guān)計(jì)算公式》。

第五十一條在按醫(yī)療成本核算的同時(shí)，將財(cái)政項(xiàng)目撥款

經(jīng)費(fèi)、非同級財(cái)政撥款項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)形成的成本納入成本核算范

圍形成醫(yī)療全成本核算；在醫(yī)療全成本核算的基礎(chǔ)上，將科

教項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)形成的成本、資產(chǎn)處置費(fèi)用、上繳上級費(fèi)用、

對附屬單位補(bǔ)助費(fèi)用、其他費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用納入成本核算范

圍形成醫(yī)院全成本。

第七章診次和床日成本核算

第五十二條診次成本的核算對象是醫(yī)院的門急診診

次。在科室全成本核算基礎(chǔ)上，用各門診類科室的全成本除

以科室的門急診診次，形成科室的診次成本，用門診類科室

成本總額除以全院門急診診次總數(shù)形成院級診次成本。

第五十三條床日成本的核算對象是醫(yī)院實(shí)際占用床

Ho在科室全成本核算基礎(chǔ)上，用各住院類科室的全成本除

25

以科室的實(shí)際占用床日數(shù)，形成科室的床日成本，用住院類

科室成本總額除以全院實(shí)際占用床日總數(shù)形成院級床日成

本。

第八章醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算

第五十四條醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算是在臨床服務(wù)類科

室和醫(yī)療技術(shù)類科室二次分?jǐn)偟幕A(chǔ)上，剔除藥品費(fèi)、單獨(dú)

收費(fèi)材料成本以及不參與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目核算的科室成本之

后，以其開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目作為核算對象，歸集和分配各

項(xiàng)成本費(fèi)用，計(jì)算出各醫(yī)療項(xiàng)目的單位成本和總成本的過

程。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依據(jù)政府部門發(fā)布的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格

規(guī)范，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算對象，建立統(tǒng)一的醫(yī)療服

務(wù)項(xiàng)目分類、名竊和編碼。

第五十五條醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本包括科室級項(xiàng)目成本和

院級項(xiàng)目成本。北京地區(qū)科室級項(xiàng)目成本核算主要采用作業(yè)

成本法，院級項(xiàng)目成本核算采用加權(quán)平均法。

（一）作業(yè)成本法：是一種通過對所有作業(yè)活動(dòng)進(jìn)行追

蹤動(dòng)態(tài)反映，計(jì)量作業(yè)和成本對象的成本，評價(jià)作業(yè)業(yè)績和

資源的利用情況的成本計(jì)算和管理方法。它以作業(yè)為中心，

以成本動(dòng)因?yàn)榉峙湟?，其核心思想是“作業(yè)消耗資源，服

務(wù)消耗作業(yè)”。

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作業(yè)是指基于特定目的重復(fù)執(zhí)行的任務(wù)或活動(dòng)，是連接

資源和成本核算對象的橋梁。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在梳理醫(yī)療業(yè)務(wù)流程

基礎(chǔ)上劃分作業(yè)，可以是提供某醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目過程中的各道

工序或環(huán)節(jié)，例如診斷、治療、檢查、手術(shù)、護(hù)理等行為。

成本動(dòng)因是對導(dǎo)致成本發(fā)生的事項(xiàng)或活動(dòng)的度量。成本

動(dòng)因按形成階段不同可區(qū)分為資源動(dòng)因和作業(yè)動(dòng)因。其中資

源動(dòng)因計(jì)量某項(xiàng)作業(yè)所耗用的資源數(shù)量，是將各項(xiàng)資源費(fèi)用

歸集到不同作業(yè)的依據(jù)。作業(yè)動(dòng)因計(jì)量某個(gè)成本對象所耗用

的作業(yè)量，是將不同作業(yè)中歸集的成本分配至醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目

的依據(jù)。

（二）加權(quán)平均法：指醫(yī)院內(nèi)不同臨床服務(wù)類科室、醫(yī)

療技術(shù)類科室在開展相同的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí)所發(fā)生的實(shí)際

成本不同，可采用加權(quán)平均的方法得到院級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成

本值。

第五十六條醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目作業(yè)的劃分應(yīng)涵蓋醫(yī)療服務(wù)

活動(dòng)的整個(gè)過程，包括前期的準(zhǔn)備活動(dòng)、中間的治療過程以

及最后的觀察環(huán)節(jié)，按臨床服務(wù)類科室、醫(yī)療技術(shù)類科室的

業(yè)務(wù)特點(diǎn)區(qū)別對待。

（一）臨床服務(wù)類科室分為門診和住院兩類，根據(jù)不同

類型科室的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，結(jié)合其執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目劃分作

業(yè)。例如門診類科室因其主要業(yè)務(wù)為掛號(hào)、診療及治療。對

應(yīng)上述業(yè)務(wù)，門診類科室作業(yè)主要?jiǎng)澐譃椤胺衷\”、“診斷”

27

和“綜合治療”。如果門診業(yè)務(wù)包含檢查行為，則劃分作業(yè)

時(shí)應(yīng)增加“檢查”作業(yè)。住院類科室主要業(yè)務(wù)為診療、護(hù)

理、治療和檢查，對應(yīng)上述業(yè)務(wù)，住院類科室作業(yè)主要?jiǎng)澐?/p>

為“醫(yī)生查房”、“醫(yī)生交接班”、“醫(yī)生開醫(yī)囑”、“護(hù)士交接

班”、“護(hù)士掃床”、“病房治療”和“床位使用”。

（二）醫(yī)療技術(shù)類科室按照業(yè)務(wù)特點(diǎn)分為手術(shù)類、檢驗(yàn)

類、放射類、檢查類、麻醉類等。根據(jù)不同類型科室的業(yè)務(wù)

特點(diǎn)，結(jié)合其執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目劃分作業(yè)。例如手術(shù)類科

室作業(yè)主要?jiǎng)澐譃椤靶g(shù)前準(zhǔn)備”、“術(shù)中操作”、“術(shù)后處理（監(jiān)

測）”和“錄入收入計(jì)費(fèi)單:檢驗(yàn)類科室作業(yè)主要?jiǎng)澐譃椤叭?/p>

材”、“標(biāo)本處理”、“標(biāo)本接收接種”、“檢測（檢驗(yàn)）”、“后

期處理”、“出報(bào)告”和“簽報(bào)告二放射類科室作業(yè)主要?jiǎng)?/p>

分為“登記”、“掃描”、“照像”、“輔助檢查”、“出報(bào)告”和

“簽報(bào)告”。檢查類科室作業(yè)主要?jiǎng)澐譃椤暗怯洝薄ⅰ皺z查”、

“綜合治療”、“出報(bào)告”和“簽報(bào)告二麻醉類科室作業(yè)主

要?jiǎng)澐譃椤奥樽聿僮鳌焙汀奥樽砘謴?fù)二

詳細(xì)的作業(yè)定義規(guī)范見附件4《北京市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目作

業(yè)定義規(guī)范》。

第五十七條使用作業(yè)成本法時(shí)，直接費(fèi)用直接計(jì)入醫(yī)

療服務(wù)項(xiàng)目，間接費(fèi)用應(yīng)首先根據(jù)資源動(dòng)因分配至有關(guān)作業(yè)

計(jì)算出作業(yè)成本，然后再將作業(yè)成本根據(jù)作業(yè)動(dòng)因分配至醫(yī)

療服務(wù)項(xiàng)目成本。

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直接計(jì)入包括直接歸集和計(jì)算計(jì)入。

直接歸集是指在核算過程中能夠直接且唯一歸集到某

一個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，形成醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目直接成本的費(fèi)用。

計(jì)算計(jì)入是指在核算過程中能夠直接歸集到多個(gè)醫(yī)療

服務(wù)項(xiàng)目，通過計(jì)算計(jì)入的方式形成直接成本的費(fèi)用。

第五十八條不同經(jīng)濟(jì)用途的直接成本按以下方式計(jì)算

計(jì)入：

（一）人員經(jīng)費(fèi)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目所消耗的不同類別

人員操作時(shí)間計(jì)算計(jì)入。

（二）衛(wèi)生材料費(fèi)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目所消耗的衛(wèi)生材

料費(fèi)比例計(jì)算計(jì)入。

（三）固定資產(chǎn)折舊費(fèi)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目所占用的專

用設(shè)備工作時(shí)間計(jì)算計(jì)入。

（四）設(shè)備維修、維保費(fèi)應(yīng)隨其對應(yīng)的具體設(shè)備計(jì)算計(jì)

入所服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

第五十九條間接成本根據(jù)作業(yè)成本法原理按照資源動(dòng)

因?qū)⑵浞峙渲潦芤娴淖鳂I(yè)，形成各作業(yè)中心成本。資源動(dòng)因

主要包括人員數(shù)量、房屋面積、工作量和工時(shí)。

（一）人員經(jīng)費(fèi)按照人員數(shù)量計(jì)算計(jì)入科室作業(yè)。

（二）衛(wèi)生材料費(fèi)按照工作量計(jì)算計(jì)入科室作業(yè)。

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（三）固定資產(chǎn)折舊費(fèi)按照面積或工時(shí)計(jì)算計(jì)入科室作

業(yè)，其中：房屋及建筑物折舊費(fèi)使用面積作為資源動(dòng)因；其

他固定資產(chǎn)折舊費(fèi)使用工時(shí)作為資源動(dòng)因。

（四）無形費(fèi)產(chǎn)攤銷費(fèi)按照工作量計(jì)算計(jì)入科室作業(yè)。

（五）提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金按照人員數(shù)量計(jì)算計(jì)入科室作

業(yè)。

（六）其他醫(yī)療費(fèi)用按照房屋面積、工作量、人員數(shù)量

計(jì)算計(jì)入科室作業(yè)。其中：房屋維修費(fèi)、電費(fèi)、取暖費(fèi)和物

業(yè)管理費(fèi)使用房屋面積作為資源動(dòng)因；其他材料、低值易耗

品使用工作量作為資源動(dòng)因；除上述費(fèi)用以外的其他醫(yī)療費(fèi)

用使用人員數(shù)量作為資源動(dòng)因。

第六十條作業(yè)中心的成本需要按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目消耗

作業(yè)的原則，采用作業(yè)動(dòng)因?qū)⒆鳂I(yè)成本分配至受益的醫(yī)療服

務(wù)項(xiàng)目上。

作業(yè)動(dòng)因主要包括人員數(shù)量、房屋面積、工作量、工時(shí)

以及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)程度（以下簡稱“風(fēng)險(xiǎn)程度”）。開展

醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算的醫(yī)院，可以根據(jù)上述動(dòng)因結(jié)合醫(yī)院

實(shí)際情況選擇使用。

（一）人員經(jīng)費(fèi)按照工時(shí)計(jì)算計(jì)入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

（二）衛(wèi)生材料費(fèi)按照工作量計(jì)算計(jì)入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

（三）固定資產(chǎn)折舊費(fèi)按照面積或工時(shí)計(jì)算計(jì)入醫(yī)療服

務(wù)項(xiàng)目。其中：床位費(fèi)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本所涉及的房屋及

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建筑物折舊費(fèi)使用面積作為作業(yè)動(dòng)因；其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成

本使用工時(shí)作為固定資產(chǎn)折舊費(fèi)的作業(yè)動(dòng)因。

（四）無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)按照工作量計(jì)算計(jì)入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)

目。

（五）提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金按照工作量或風(fēng)險(xiǎn)程度計(jì)算計(jì)

入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

（六）其他醫(yī)療費(fèi)用按照工作量一次性計(jì)算計(jì)入醫(yī)療服

務(wù)項(xiàng)目。

作業(yè)成本法數(shù)據(jù)分?jǐn)偭鞒倘缦聢D所示:

分?jǐn)偣皆斠姼郊?《北京市醫(yī)院項(xiàng)目成本核算相關(guān)計(jì)

算公式》

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第六十一條科室級單位醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本等于科室醫(yī)

療服務(wù)項(xiàng)目總成本除以項(xiàng)目服務(wù)量。院級單位醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目

成本是在科室級單位項(xiàng)目成本核算基礎(chǔ)上，采用加權(quán)平均法

進(jìn)行計(jì)算。

第九章病種、DRG成本核算

第六十二條病種、DRG成本是將患者成本按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

歸入相應(yīng)的病種，或者按疾病診斷相關(guān)分組歸入相應(yīng)的DRG

組形成。

第六十三條在計(jì)算患者成本時(shí)，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)出院患者

的收費(fèi)明細(xì)，將其實(shí)際耗用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本、藥品成本、

單獨(dú)收費(fèi)的衛(wèi)生材料成本進(jìn)行加總，得出該患者的成本。

（一）患者藥品費(fèi)以患者所耗費(fèi)的每種藥品進(jìn)價(jià)和使用

量數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，單位進(jìn)價(jià)乘以使用量計(jì)算得到藥品費(fèi)。

（二）患者衛(wèi)生材料費(fèi)以患者所耗費(fèi)的每種單獨(dú)計(jì)價(jià)材

料進(jìn)價(jià)和使用量數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，單位進(jìn)價(jià)乘以使用量計(jì)算得到

單獨(dú)計(jì)價(jià)材料的成本。

（三）患者的醫(yī)療服務(wù)成本以患者所耗費(fèi)的各項(xiàng)科室級

醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的單位成本和服務(wù)量為基礎(chǔ)，單位成本乘以服

務(wù)量計(jì)算得到患者的醫(yī)療服務(wù)成本。

（四）患者承擔(dān)的藥劑類科室的分?jǐn)偝杀景丛摶颊咚幤?/p>

收入占藥劑總發(fā)藥收入的比例進(jìn)行計(jì)算計(jì)入。

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第六十四條將患者成本在科室層面按病種進(jìn)行匯總，

形成科室級病種總成本，在全院層面按病種進(jìn)行匯總，形成

院級病種總成本。

（一）科室級病種總成本等于科室該病種出院患者成本

之和，科室級病種單位成本等于科室級病種總成本除以科室

病種患者數(shù)。

（二）院級病種總成本等于全院該病種出院患者成本之

和，院級病種單位成本等于院級病種總成本除以全院病種患

者數(shù)。

第六十五條將患者成本在科室層面按DRG分組進(jìn)行匯

總，形成科室級DRG總成本，在全院層面按DRG分組進(jìn)行匯

總，形成院級DRG總成本。

（一）科室級DRG組總成本等于科室該DRG組出院患者

成本之和，科室級DRG組單位成本等于科室級DRG組總成本

除以科室DRG組患者數(shù)。

（二）院級DRG組總成本等于全院該DRG組出院患者成

本之和，院級DRG單位成本等于院級DRG組總成本除以全院

DRG組患者數(shù)。

第十章專項(xiàng)成本核算

第六十六條基于業(yè)財(cái)融合的理念，為醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)管

理服務(wù)，配合醫(yī)療行為模式的變化以及?？茖２〉木?xì)化管

理，需要在現(xiàn)有科室成本核算基礎(chǔ)上延伸成本核算單元，輔

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助醫(yī)療管理決策。

第六十七條醫(yī)院在原有臨床服務(wù)類科室基礎(chǔ)上細(xì)化的

核算單元稱為?？圃\療組。

?？圃\療組的收入按診療組收治患者產(chǎn)生的收入記入。

?？圃\療組成本包括直接成本與間接成本。

直接成本是指：診療組收治患者消耗的單獨(dú)計(jì)價(jià)衛(wèi)生材

料費(fèi)、藥品費(fèi)；診療組開展業(yè)務(wù)活動(dòng)直接消耗的人員經(jīng)費(fèi)、

衛(wèi)生材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)、其他醫(yī)療

費(fèi)用；所提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。

間接成本指不能直接計(jì)入診療組的成本以及該診療組

所在科室承擔(dān)的其他科室的分?jǐn)偝杀尽?/p>

第六十八條?？圃\療組直接成本核算。

（一）人員經(jīng)費(fèi)。

固定人員的人員經(jīng)費(fèi)直接計(jì)入?？圃\療組；

非固定人員的人員經(jīng)費(fèi)需建立人員考勤管理，按人員工

時(shí)進(jìn)行計(jì)算計(jì)入。

（二）衛(wèi)生材料費(fèi)。

單獨(dú)計(jì)價(jià)衛(wèi)生材料費(fèi)按診療組開單的材料費(fèi)直接計(jì)入，

非單獨(dú)計(jì)價(jià)衛(wèi)生材料費(fèi)按工作量（門急診診次、住院床

日數(shù)等）計(jì)算計(jì)入。

（三）藥品費(fèi)按診療組開單的藥品費(fèi)直接計(jì)入。

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（四）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金按?？圃\療組開單收入計(jì)提，計(jì)算

計(jì)入。

（五）固定資產(chǎn)折舊費(fèi)應(yīng)統(tǒng)計(jì)固定資產(chǎn)的實(shí)際使用時(shí)間

或工作量計(jì)算計(jì)入。

（六）無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)應(yīng)統(tǒng)計(jì)無形資產(chǎn)的實(shí)際使用時(shí)間

計(jì)算計(jì)入。

第六十九條專科診療組間接成本等于診療組人員工時(shí)

*單位工時(shí)間接費(fèi)用，其中單位工時(shí)間接費(fèi)用等于間接成本

總額除以科室人員總工時(shí)。

?？圃\療組成本與所在科室成本不存在勾稽關(guān)系，但專

科診療組成本之和不得超過所在科室總成本。

第七十條以疾病為中心建立的多學(xué)科協(xié)作診療的虛擬

或?qū)嶓w的責(zé)任單元稱為專病醫(yī)療中心。專病醫(yī)療中心的人員

應(yīng)歸屬于一個(gè)成本核算單元即納入科室成本核算。

專病醫(yī)療中心的收入按收治患者產(chǎn)生的收入計(jì)入。

專病醫(yī)療中心成本包括直接成本與間接成本。

直接成本是指專病醫(yī)療中心收治患者直接消耗的單獨(dú)

計(jì)價(jià)衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)；專病醫(yī)療中心開展業(yè)務(wù)活動(dòng)直接

消耗的人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)

攤銷費(fèi)、其他醫(yī)療費(fèi)用；該專病醫(yī)療中心所提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

基金。

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間接成本是指不能直接計(jì)入到專病醫(yī)療中心的成本以

及組成專病醫(yī)療中心的相關(guān)科室所承擔(dān)的分?jǐn)偝杀尽?/p>

第七十一條專病醫(yī)療中心直接成本核算。

（一）人員經(jīng)費(fèi)：

人員經(jīng)費(fèi)需建立人員考勤管理，按人員工時(shí)進(jìn)行人力成

本的分配；

（二）單獨(dú)計(jì)價(jià)衛(wèi)生材料費(fèi)按專病醫(yī)療中心開單的材料

費(fèi)直接計(jì)入。

（三）藥品費(fèi)按專病醫(yī)療中心開單的藥品費(fèi)直接計(jì)入。

（四）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金按專病醫(yī)療中心收入計(jì)提，計(jì)算計(jì)

入。

（五）固定資產(chǎn)折舊費(fèi)應(yīng)統(tǒng)計(jì)固定資產(chǎn)的實(shí)際使用時(shí)間

或設(shè)備服務(wù)量計(jì)算計(jì)入。

（六）無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)應(yīng)統(tǒng)計(jì)無形資產(chǎn)的實(shí)際使用時(shí)間

計(jì)算計(jì)入。

第七十二條專病醫(yī)療中心的間接成本核算。

除直接記入專病醫(yī)療中心成本項(xiàng)目外的其他成本稱為

間接成本，間接成本等于人員工時(shí)*所在核算單元單位工時(shí)

間接成本，單位工時(shí)間接費(fèi)用原則上在臨床服務(wù)類科室、醫(yī)

療技術(shù)類科室二次分?jǐn)偝杀镜幕A(chǔ)上計(jì)算。

第七十三條單臺(tái)設(shè)備成本核算是以單臺(tái)醫(yī)療設(shè)備為核

算對象，對直接成本進(jìn)行歸集，間接成本進(jìn)行分?jǐn)傆?jì)算的過

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程。核算結(jié)果可用于指導(dǎo)設(shè)備購置事前論證，事中成本費(fèi)用

控制及事后績效評價(jià)。

第七十四條單臺(tái)設(shè)備成本包括直接成本與間接成本。

直接成本是指使用該設(shè)備開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)直接消耗

的人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、設(shè)備折舊費(fèi)、維修護(hù)費(fèi)、維保費(fèi)

等。其中，衛(wèi)生材料費(fèi)不包括使用單臺(tái)設(shè)備涉及的可收費(fèi)耗

材費(fèi)用，僅為項(xiàng)目內(nèi)涵耗材費(fèi)用。

間接成本是指該設(shè)備所在科室全成本扣除單臺(tái)設(shè)備直

接成本后，分配計(jì)入的成本。

第七十五條單臺(tái)設(shè)備直接成本核算。

（一）人員經(jīng)費(fèi)：

直接單獨(dú)服務(wù)于某臺(tái)設(shè)備的人員經(jīng)費(fèi)直接計(jì)入設(shè)備成

本；

服務(wù)于多臺(tái)設(shè)備的人員經(jīng)費(fèi)按人員操作時(shí)間計(jì)算計(jì)入。

（二）衛(wèi)生材料費(fèi)：歸集由于使用單臺(tái)設(shè)備涉及的相關(guān)

收費(fèi)項(xiàng)目的內(nèi)涵耗材費(fèi)。

（三）設(shè)備折舊費(fèi)：

設(shè)備直接折舊成本根據(jù)固定資產(chǎn)卡片直接提取折舊費(fèi)；

房屋折舊費(fèi)根據(jù)設(shè)備占用面積計(jì)算計(jì)入。

（四）其他醫(yī)療費(fèi)用：

維修護(hù)費(fèi)、維保費(fèi)、配件費(fèi)等，醫(yī)院建立健全設(shè)備的維

修、維保管理，費(fèi)用發(fā)生時(shí)，按卡片號(hào)記入具體的設(shè)備；

37

電費(fèi)，有固定電表的醫(yī)院，可根據(jù)計(jì)量結(jié)果直接計(jì)入，

沒有條件的醫(yī)院可根據(jù)平均功率開機(jī)時(shí)間電價(jià)計(jì)算電費(fèi)，含

附屬設(shè)備電費(fèi)；

水費(fèi)，有固定水表的醫(yī)院，可根據(jù)計(jì)量結(jié)果直接計(jì)入，

沒有條件的醫(yī)院可根據(jù)設(shè)備使用說明進(jìn)行估算計(jì)入。

第七十六條單臺(tái)設(shè)備的間接成本核算

單臺(tái)設(shè)備的間接成本等于設(shè)備開機(jī)時(shí)間乘以單位時(shí)間

的間接成本率，其中間接成本率等于設(shè)備所在科室間接成本

除以科室所有設(shè)備開機(jī)總時(shí)間。

第十一章科研成本核算

第七十七條科研處作為獨(dú)立核算單元時(shí)，只承擔(dān)醫(yī)院

行政后勤類科室的分?jǐn)偝杀?，不再將成本向醫(yī)療技術(shù)類科

室、臨床業(yè)務(wù)類科室進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>

第七十八條開展科研活動(dòng)成本核算的醫(yī)院，還應(yīng)在科

研處下設(shè)科研管理部門、科研輔助部門、科研業(yè)務(wù)部門。

（一）科研管理部門是指開展行政管理和后勤保障等活

動(dòng)的部門，一般包括科研辦公室等。

（二）科研業(yè)務(wù)部門是指直接開展科學(xué)研究活動(dòng)的部

門，根據(jù)科研處組織形式的不同，一般包括科研中心、實(shí)驗(yàn)

室等。

38

（三）科研輔助部門是指為單位開展科研活動(dòng)提供科研

服務(wù)或產(chǎn)品支撐的部門，一般包括測試中心、文獻(xiàn)信息中心、

科研設(shè)施平臺(tái)、公共實(shí)驗(yàn)平臺(tái)等。

第七十九條科研處各個(gè)子業(yè)務(wù)單元成本核算流程如

下，

（一）將科研管理部門的直接成本（僅限完全成本法）

分?jǐn)傊量蒲休o助部門和科研業(yè)務(wù)部門。分?jǐn)倕?shù)可采用人員

比重，面積比重等。

（二）將科研輔助部門的直接成本及其承擔(dān)的行政及后

勤管理部門的分?jǐn)偝杀痉謹(jǐn)傊量蒲袠I(yè)務(wù)部門。分?jǐn)倕?shù)可采

用工作量比重、費(fèi)用比重等。

（三）輔助部門之間相互提供服務(wù)或產(chǎn)品的金額占比較

大的，也可以將費(fèi)用先進(jìn)行交互分配，再分配至業(yè)務(wù)部門。

第十二章教學(xué)成本核算

第八十條醫(yī)院開展教學(xué)活動(dòng)成本核算應(yīng)滿足但不限于

以下成本需求：

（一）為醫(yī)院教學(xué)部門進(jìn)行高等教育資源配置提供成本

信息參考。

（二）為財(cái)政、教育等有關(guān)部門進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)償測算、確

定學(xué)費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn)等工作提供成本信息支撐。

第八十一條醫(yī)院教學(xué)活動(dòng)應(yīng)按專業(yè)、學(xué)歷（如本科生、

研究生、博士生）、批次的層級關(guān)系設(shè)置核算對象進(jìn)行成本

39

核算。

第八十二條醫(yī)院教學(xué)活動(dòng)成本范圍包括：

（一）“業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用-教學(xué)費(fèi)用”和“單位管理費(fèi)用一

教學(xué)費(fèi)用”科目的本期發(fā)生額所形成的各項(xiàng)成本費(fèi)用；

（二）非教學(xué)費(fèi)用形成的醫(yī)院為開展教學(xué)活動(dòng)而單獨(dú)設(shè)

立的教學(xué)處、教研室等業(yè)務(wù)科室所發(fā)生的各項(xiàng)成本費(fèi)用；

（三）主要從事醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的人員參與教學(xué)活動(dòng)而產(chǎn)

生的人員經(jīng)費(fèi)。

第八十三條醫(yī)院教學(xué)活動(dòng)成本核算一般流程。

醫(yī)院在開展教學(xué)活動(dòng)成本核算時(shí)，應(yīng)將批次做為基本的

核算對象，并在批次成本的基礎(chǔ)上進(jìn)一步核算學(xué)歷、專業(yè)的

成本。再以各類別學(xué)生教學(xué)成本總額，按該類別學(xué)生人數(shù)求

平均，即該類別的生均成本。

第八十四條醫(yī)院教學(xué)活動(dòng)成本詳細(xì)核算方法。

第八十五條醫(yī)院教學(xué)活動(dòng)全成本包括直接成本和間接

成本。

直接成本是指醫(yī)院為開展教學(xué)活動(dòng)而發(fā)生的能夠直接

計(jì)入或采用一定方法計(jì)算后直接計(jì)入的各種資源耗費(fèi)。

直接成本的計(jì)入應(yīng)遵從最小化原則，能直接計(jì)入具體學(xué)

生的成本要直接計(jì)入到具體的學(xué)生，如伙食補(bǔ)助等，不能直

接計(jì)入學(xué)生的依次記入批次、學(xué)歷、專業(yè)。如醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)

的人員參與教學(xué)活動(dòng)產(chǎn)生的成本應(yīng)按時(shí)間計(jì)算計(jì)入到最體

40

的批次。具體的學(xué)歷管理人員成本按專業(yè)的人員計(jì)算計(jì)入具

體的專業(yè)、學(xué)歷。

第八十六條不能直接計(jì)入具體核算對象的成本統(tǒng)稱為

間接成本，在核算批次成本時(shí)，專業(yè)、學(xué)歷的直接成本應(yīng)為

批次的間接成本。

（一）直接記入學(xué)歷、專業(yè)的公共成本按一定的方法分

攤至批次。

某批次承擔(dān)的某專業(yè)公共成本二該批次的人數(shù)*分配率

分配率二專業(yè)公共成本/2各學(xué)歷人數(shù)

某批次承擔(dān)的某專業(yè)某學(xué)歷公共成本二該批次的人數(shù)*

分配率

分配率二專業(yè)某學(xué)歷公共成本/學(xué)歷人數(shù)

（二）醫(yī)院為開展教學(xué)活動(dòng)而單獨(dú)設(shè)立的教學(xué)處、教研

室等業(yè)務(wù)科室所發(fā)生的各項(xiàng)成本費(fèi)用按一定的方法分?jǐn)傊?/p>

批次。

某批次承擔(dān)的教學(xué)相關(guān)部門成本二該批次的人數(shù)*分配

率

分配率二教學(xué)相關(guān)部門成本/2各學(xué)歷人數(shù)

第十三章成本報(bào)告

第八十七條醫(yī)院成本報(bào)告是指反映醫(yī)院一定時(shí)期成本

狀況的總結(jié)性書面文件，是醫(yī)院成本核算成果的重要表現(xiàn)形

式，旨在為報(bào)告使用者提供醫(yī)院成本信息。

41

第八十八條醫(yī)院成本報(bào)告按使用者不同可以分為對內(nèi)

報(bào)告和對外報(bào)告。對內(nèi)報(bào)告指醫(yī)院為滿足單位內(nèi)部運(yùn)營管理

需要而編制的報(bào)告，對外報(bào)告指醫(yī)院按相關(guān)政府主管部門等

外部部門單位要求報(bào)送和公開的報(bào)告。

第八十九條醫(yī)院成本報(bào)告應(yīng)包括成本報(bào)表和成本分析

報(bào)告。

成本報(bào)表是用以反映醫(yī)院成本構(gòu)成及其變動(dòng)情況，考核

評價(jià)醫(yī)院運(yùn)營狀況的各種報(bào)表及重要事項(xiàng)的說明。對外成本

報(bào)表的內(nèi)容至少應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)院各科室的醫(yī)療活動(dòng)費(fèi)用及其

各成本項(xiàng)目金額，醫(yī)院各臨床服務(wù)類科室的醫(yī)療全成本及其

各成本項(xiàng)目金額等。

成本分析報(bào)告為對醫(yī)院運(yùn)營現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢進(jìn)行

分析預(yù)測、提出改進(jìn)建議等的文字報(bào)告。

第九十條醫(yī)院對外成本報(bào)告應(yīng)當(dāng)至少按年度編制，由

單位負(fù)責(zé)人和主管會(huì)計(jì)工作的負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（會(huì)

計(jì)主管人員）簽名或蓋章并加蓋單位公章，按規(guī)定要求報(bào)送

相關(guān)政府主管部門或公開。

第九H"一條依據(jù)核算對象的不同，成本報(bào)表分為以下

四大類成本報(bào)表。

（一）科室成本報(bào)表（包括診次和床日成本報(bào)表）；

（-）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本報(bào)表；

（三）病種成本報(bào)表；

42

（四）DRG成本報(bào)表。

第九十二條科室成本核算報(bào)表體系由成本分析、成本

分?jǐn)?、成本比較、成本收益、成本控制等五類二十七張報(bào)表,

詳細(xì)內(nèi)容見附件6《北京市醫(yī)院科室成本核算報(bào)表體系》。

43

北京市醫(yī)院科室成本核算報(bào)表目錄

報(bào)表報(bào)表分報(bào)表

報(bào)表名稱

分類類編碼編碼

C1-1醫(yī)院醫(yī)療成本構(gòu)成分析報(bào)表

C1-1-1醫(yī)院醫(yī)療成本構(gòu)成分析報(bào)表-附表

C1-2醫(yī)院各類科室直接成本構(gòu)成分析表

C1-3醫(yī)院各科室直接成本構(gòu)成分析表

C1-4醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本分析表

C1-5醫(yī)院各臨床科室全成本構(gòu)成分析表

成本C1C1-6科室醫(yī)療成本習(xí)性分析表

C1-7醫(yī)院各科室各類人員經(jīng)費(fèi)明細(xì)表

C1-8醫(yī)院臨床服務(wù)類科室工作量及次均費(fèi)月表

C1-9醫(yī)院診次成本構(gòu)成表

C1-10醫(yī)院科室診次成本表

C1-11醫(yī)院床日成本構(gòu)成表

C1-12醫(yī)院科室床日成本表

成本分C2-1科室醫(yī)療成本分?jǐn)倕R總總表

C2

攤表C2-2醫(yī)療成本分類分?jǐn)倕R總總表

成本比醫(yī)院各科室直接成本差異比較分析表（醫(yī)

C3C3-1

較分析療成本）

44

表C3-2醫(yī)院醫(yī)療成本分類比較分析匯總表

成本收C4-1醫(yī)院醫(yī)療收入成本收益分析表

益分析C4C4-2臨床服務(wù)類科室收益分析表

表C4-3醫(yī)療技術(shù)類科室收益分析表

C5-1臨床服務(wù)類科室醫(yī)療收益排序表

C5-2醫(yī)療技術(shù)類科室醫(yī)療收益排序表

C5-3臨床服務(wù)類科室直接成本控制排序表

C5-4醫(yī)療技術(shù)類科室直接成本控制排序表

醫(yī)院控C5-5醫(yī)療輔助類科室直接成本控制排序表

制分析C5C5-6行政后勤科室直接成本控制排序表

表C5-7臨床服務(wù)類科室醫(yī)療成本控制排序表

C5-8醫(yī)療技術(shù)類科室醫(yī)療成本控制排序表

C5-9醫(yī)療輔助類科室醫(yī)療成本控制排序表

C5-10行政后勤類科室醫(yī)療成本控制排序表

C5-11成本控制指標(biāo)體系

第九十三條醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算報(bào)表體系包括成本

分類、成本分?jǐn)?、成本收益、成本分析、成本結(jié)構(gòu)、成本控

制六類二十五張報(bào)表，詳細(xì)內(nèi)容見附件7《北京市醫(yī)院項(xiàng)目成

本核算報(bào)表體系》。

北京市醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算報(bào)表目錄

45

報(bào)表報(bào)表分報(bào)表

報(bào)表名稱

分類類編碼編碼

SC1-1院級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本總表

SCI-2院級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本明細(xì)表

SC1-3科室級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本明細(xì)表

成本

SCI科室成本與院級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本數(shù)據(jù)校

分類SC1-4

驗(yàn)表

SC1-5院級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與規(guī)范項(xiàng)目對照表

SC1-6院級非規(guī)范項(xiàng)目說明附表

成本SC2-1院級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目單位成本分?jǐn)偯骷?xì)表

SC2

分?jǐn)係C2-2科室級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目單位成本分?jǐn)偯骷?xì)表

SC3-1院級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分類成本收益表

SC3-2院級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本收益表

成本SC3-3科室級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本收益表

SC3

收益SC3-4院級虧損醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分類分析表

SC3-5科室醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目盈虧情況匯總表

SC3-6科室虧損醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分析表

SC4-1院級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本趨勢分析表

成本

SC4SC4-2科室級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本趨勢分析表

分析

SC4-3科室級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目對比分析表

SC5-1院級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本構(gòu)成明細(xì)表

成本

SC5SC5-2院級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分類成本構(gòu)成明細(xì)表

結(jié)構(gòu)

SC5-3科室級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本構(gòu)成明細(xì)表

成本院級醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目排名分析表（占收入比

SC6SC6-1

控制重）