門(mén)診處方調(diào)配管理制度

門(mén)診處方調(diào)配管理制度?一、總則1.目的為規(guī)范門(mén)診處方調(diào)配工作流程，確保調(diào)配的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和安全性，保障患者用藥權(quán)益，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診藥房及相關(guān)調(diào)配人員。3.依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)范性文件制定本制度。二、處方接收與審核1.處方接收門(mén)診藥房調(diào)配人員在接收處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方的完整性，包括患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號(hào)、診斷、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等信息。檢查處方是否有涂改現(xiàn)象，如有涂改，必須由醫(yī)師在涂改處簽名并注明修改日期，否則視為無(wú)效處方。2.處方審核調(diào)配人員應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行嚴(yán)格審核，審核內(nèi)容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。審核人員在審核處方過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，要求其修改或重新開(kāi)具處方。如處方存在嚴(yán)重錯(cuò)誤或不合理用藥情況，應(yīng)拒絕調(diào)配，并記錄相關(guān)情況。審核合格的處方，審核人員應(yīng)在處方上簽字確認(rèn)。三、調(diào)配前準(zhǔn)備1.藥品儲(chǔ)存與管理門(mén)診藥房應(yīng)按照藥品的儲(chǔ)存條件，分類(lèi)存放藥品。對(duì)易受光線(xiàn)、濕度、溫度影響的藥品，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如遮光、防潮、冷藏等。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和檢查，確保藥品質(zhì)量合格，數(shù)量準(zhǔn)確。對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、損壞的藥品，應(yīng)及時(shí)清理并按規(guī)定處理。建立藥品效期管理制度，對(duì)近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)和管理，優(yōu)先調(diào)配使用近效期藥品。2.調(diào)配工具與設(shè)備準(zhǔn)備齊全調(diào)配所需的工具和設(shè)備，如藥匙、鑷子、天平、量具、藥袋、標(biāo)簽打印機(jī)等，并確保其清潔、完好、正常運(yùn)行。定期對(duì)調(diào)配工具和設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，保證其準(zhǔn)確性和可靠性。3.人員準(zhǔn)備調(diào)配人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉藥品知識(shí)、調(diào)配流程和操作規(guī)程，具備良好的職業(yè)道德和責(zé)任心。調(diào)配人員在工作前應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩等，保持個(gè)人衛(wèi)生。四、處方調(diào)配操作規(guī)范1.調(diào)配流程調(diào)配人員根據(jù)審核合格的處方，按照"四查十對(duì)"的原則進(jìn)行調(diào)配。即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。逐一核對(duì)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量等信息，準(zhǔn)確無(wú)誤后，按照處方要求進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配時(shí)應(yīng)注意藥品的劑型、劑量、用法用量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確。調(diào)配好的藥品應(yīng)集中擺放，便于核對(duì)和發(fā)藥。2.特殊藥品調(diào)配對(duì)于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊藥品管理制度進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配特殊藥品時(shí)，應(yīng)雙人核對(duì)，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。調(diào)配完成后，應(yīng)在專(zhuān)用處方上簽名，并做好相關(guān)記錄。3.藥品核對(duì)調(diào)配完成后，必須進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、劑型、用法用量、患者姓名等，確保與處方一致。核對(duì)人員應(yīng)逐一對(duì)調(diào)配好的藥品進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后在處方上簽字確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)糾正并重新調(diào)配。4.調(diào)配記錄建立處方調(diào)配記錄制度，對(duì)每張?zhí)幏降恼{(diào)配過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)記錄。記錄內(nèi)容包括處方編號(hào)、患者姓名、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、調(diào)配時(shí)間、調(diào)配人員簽名等。調(diào)配記錄應(yīng)妥善保存，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，以便于追溯和查詢(xún)。五、發(fā)藥與用藥交代1.發(fā)藥流程核對(duì)無(wú)誤的藥品，由發(fā)藥人員發(fā)放給患者。發(fā)藥時(shí)應(yīng)再次核對(duì)患者姓名、藥品名稱(chēng)、用法用量等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。向患者交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，如"請(qǐng)您每天早晨空腹服用一次，每次兩片，用溫水送服。服藥期間不要飲酒，避免食用辛辣、油膩食物。如果出現(xiàn)不適癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。"對(duì)患者提出的關(guān)于藥品的疑問(wèn)，發(fā)藥人員應(yīng)耐心解答，如患者仍有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系處方醫(yī)師或藥師進(jìn)行進(jìn)一步解釋。2.用藥交代內(nèi)容藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量；用法用量，包括用藥時(shí)間、頻次、劑量等；注意事項(xiàng)，如飲食禁忌、特殊人群用藥注意事項(xiàng)、藥品不良反應(yīng)等；儲(chǔ)存條件，如是否需要冷藏、避光等；有效期，告知患者藥品的有效期，提醒患者在有效期內(nèi)使用。3.特殊情況處理對(duì)于年老體弱、兒童、孕婦、患有特殊疾病等特殊患者，應(yīng)給予特別關(guān)注，詳細(xì)交代用藥注意事項(xiàng)。如患者同時(shí)服用多種藥品，應(yīng)告知患者藥品之間的相互作用及服用順序等。如患者對(duì)藥品過(guò)敏，應(yīng)明確告知患者，并在病歷和處方上注明過(guò)敏藥品名稱(chēng)。六、質(zhì)量控制與監(jiān)督1.內(nèi)部質(zhì)量控制門(mén)診藥房應(yīng)建立內(nèi)部質(zhì)量控制小組，定期對(duì)處方調(diào)配工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。檢查內(nèi)容包括處方審核、調(diào)配操作、發(fā)藥與用藥交代等環(huán)節(jié)。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取有效措施進(jìn)行整改，并跟蹤整改效果。定期對(duì)調(diào)配人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高其業(yè)務(wù)水平和工作質(zhì)量。2.外部監(jiān)督檢查積極配合衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)等相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和信息。對(duì)監(jiān)督檢查中提出的問(wèn)題，應(yīng)認(rèn)真整改，不斷完善處方調(diào)配管理制度和工作流程。七、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)職責(zé)門(mén)診藥房調(diào)配人員在日常工作中應(yīng)注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)記錄并報(bào)告。建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的收集、整理和報(bào)告工作。2.報(bào)告流程調(diào)配人員發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)立即填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》，詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、用法用量、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)表現(xiàn)、處理情況等信息。將《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》及時(shí)提交給本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)或藥師。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)或藥師對(duì)報(bào)告進(jìn)行審核后，按照規(guī)定向上級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定門(mén)診處方調(diào)配人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織調(diào)配人員參加專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品知識(shí)、處方管理規(guī)定、調(diào)配操作規(guī)程、用藥交代技巧等。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等多種形式，提高培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)記錄對(duì)每次培訓(xùn)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、培訓(xùn)教師、參加人員等信息。培訓(xùn)記錄應(yīng)妥善保存，作為調(diào)配人員培訓(xùn)檔案的一部分。3.考核制度建立調(diào)配人員考核制度，定期對(duì)調(diào)配人員的業(yè)務(wù)水平和工作質(zhì)量進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括處方審核準(zhǔn)確性、調(diào)配操作規(guī)范性、發(fā)藥與用藥交代完整性、藥品不良反應(yīng)報(bào)告及時(shí)性等。考核結(jié)果與調(diào)配人員的績(jī)效、晉升等掛鉤，激勵(lì)調(diào)配人員不斷提高工作質(zhì)量。九、應(yīng)急管理1.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定門(mén)診處方調(diào)配突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括藥品短缺、自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等情況下的應(yīng)急處置措施。明確應(yīng)急處置流程和各部門(mén)、各人員的職責(zé)，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。2.應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性。演練內(nèi)容包括模擬突發(fā)事件場(chǎng)景，檢驗(yàn)調(diào)配人員的應(yīng)急處置能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。對(duì)