石大精神科護理學(xué)教案

教案

20-20學(xué)年第二學(xué)期

課程名稱：精神科護理學(xué)

授課班級：

任課教師：

學(xué)院系（部）教研室

教務(wù)處制

醫(yī)學(xué)院

教師姓名職稱所在院系

精神科護理

課程名稱總學(xué)時授課班級

學(xué)32

20-20學(xué)年第二學(xué)期

授課地點授課時間

介紹精神科、精神科護理學(xué)的發(fā)展史和精神科法律與倫理方面的問

題，突出精神科常見疾病的特點和護理要點，通過學(xué)習(xí)本教材，可充分

課程目標(biāo)滿足精神科護理學(xué)教育培養(yǎng)的目標(biāo)和要求，為培養(yǎng)在一線工作的通科護

理人才服務(wù)。

教材及主《精神科護理學(xué)》第3版

《精神病學(xué)》第5版

要參考書

章節(jié)名稱學(xué)時

1學(xué)時

第一章緒論

3學(xué)時

第二章精神疾病的基本知識

3學(xué)時

第三章精神科護理技能

2學(xué)時

第四章器質(zhì)性精神障礙患者的護理

3學(xué)時

第五章精神分裂癥患者的護理

3學(xué)時

第六章心境障礙患者的護理

3學(xué)時

第七章神經(jīng)癥和痣癥患者的護理

1學(xué)時

第八章心理因素相關(guān)生理因素障礙患者的護理

1學(xué)時

第九章兒童及少年期精神障礙患者的護理

2學(xué)時

第十章人格障礙患者的護理

2學(xué)時

第十一章精神科治療的觀察與護理

教研室主任簽字:年月n

課程名稱:專業(yè):班級:

第一章緒論

章節(jié)名稱

1、掌握精神護理學(xué)的定義及主要任務(wù)；

2、了解精神醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史；

課堂教學(xué)3、熟悉精神科護理工作的內(nèi)容與要求；

4、用現(xiàn)代護理理念說出對精神疾病患者應(yīng)具有的認識。

目的

1、精神護理學(xué)定義及主要任務(wù)10'

2、精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡史10'

1）國外精神醫(yī)學(xué)起源于古希臘最與大的醫(yī)學(xué)家希波克拉底［精神醫(yī)

學(xué)之父）提出的精神疾病的體液學(xué)說。

2）中世紀(jì)西歐醫(yī)學(xué)認為精神病患者是魔鬼附體或靈魂出竅，精神病

患者受到監(jiān)禁；

3）文藝復(fù)興時法國精神病學(xué)家比奈爾去除精神病人身上的鐵鏈；

教學(xué)內(nèi)容及4）19世紀(jì)末到20世紀(jì)初，現(xiàn)代精神病學(xué)之父克雷丕林創(chuàng)立了敘述性

精神醫(yī)學(xué)，使精神醫(yī)學(xué)進入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。1953年氯丙嗪的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)

學(xué)時分配用作為現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)史上最為重要的革命性事件。

5）我國精神醫(yī)學(xué)起源于《內(nèi)經(jīng)》中的論述，陰陽五行學(xué)說等，19世

紀(jì)末開始廣泛發(fā)展。

3、精神科護理學(xué)發(fā)展簡史：1873年理查茲提出了要以對內(nèi)科疾病患

者護理同等水平來護理精神障礙患者。15'

4、現(xiàn)代精神科護理工作的內(nèi)容及相關(guān)倫理學(xué)與法律問題。10,

倫理原則：尊重、有益、公正

法律問題：知情同意、強制性醫(yī)療

1、正確說出精神護理學(xué)定義及主要任務(wù)

重點、難點

2、用自己的語言說出精神醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史和精神科護理發(fā)展簡史

以及對策3、準(zhǔn)確復(fù)述精神科護理工作的內(nèi)容及需要了解的相關(guān)法律。

教研室主任簽字:年月n

課程名稱:專業(yè):班級:

第二章精神疾病的基礎(chǔ)知識

章節(jié)名稱

1、掌握精神病定義

課堂教學(xué)2、熟悉精神障礙的病因

3、熟悉精神疾病ICDTO、DSM-4、CCMD-3的分類系統(tǒng);

目的

4、了解并學(xué)會區(qū)分功能性精神病與器質(zhì)性精神??；

5、掌握各種精神癥狀的表現(xiàn)，常見于哪些疾病。

1、精神病定義5'

2、生物學(xué)因素：10'

1）遺傳因素：家系研究顯示具有明顯的家族聚集性。

2）感染、軀體疾病、創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、毒物等影響個體早期的神經(jīng)

系統(tǒng)發(fā)育。

3、心理社會因素：15,

1）生活中某些事件引起個體精神緊張和感到難于應(yīng)付而造成心理壓

力等精神應(yīng)激誘發(fā)精神疾病。

2）社會因素：自然、移民引起精神壓力誘發(fā)精神疾病。

3）個性因素

4.精神疾病的診斷分類學(xué)15，

教學(xué)內(nèi)容及

CCMD-3中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)時分配

5、精神疾病的癥狀學(xué)20'

1）精神癥狀的本質(zhì)：器質(zhì)性疾病，功能性精神病

2）精神癥狀的特點及其在診斷中的地位

通過知、情、意三方面歸類分析精神癥狀。

6、認知障礙40'

1）感知覺及其障礙

感覺障礙、知覺障礙、感知覺障礙

2）思維的定義及思維障礙常見的形式

聯(lián)想障礙、思維邏輯障礙、思維內(nèi)容障礙、其他心理活動相關(guān)的思維

障礙

3）注意的定義及注意障礙的形式

教研室主任簽字:年月n

課程名稱:專業(yè):班級:

4）記憶的定義及記憶障礙的形式

5）智能定義，如何區(qū)別精神發(fā)育遲滯、癡呆，癡呆的四種特殊形式。

6）定向力定義，如何辨別定向力正常與否

7）意識定義，臨床上出現(xiàn)的意識障礙的表現(xiàn)。

8）何為自知力，分三個方面：

對疾病的認識、對癥狀的認識、對治療的認識。

7、如何區(qū)分情感、情緒、心境，情感障礙的表現(xiàn)（情感性質(zhì)的改變、

情感穩(wěn)定性的改變、情感協(xié)調(diào)性的改變）15，

8、意志定義，意志障礙、動作行為障礙都有哪些15'

1、如何區(qū)分功能性、器質(zhì)性精神病

重點、難點

2、認知障礙包括哪些內(nèi)容，各種精神癥狀的表現(xiàn)

以及對策3、各類精神癥狀多見于哪些疾病

講授、提問、討論、實驗教學(xué)指導(dǎo)。

教學(xué)方法和

手段

幻燈、投影儀、教學(xué)錄像。

教具

1、名詞解釋：精神病、知覺、幻覺、感知綜合障礙、思維奔逸、思

維遲緩、思維破裂、病理性贅述、象征性思維、語詞新作、妄想、遺

忘、錯構(gòu)、虛構(gòu)、澹妄、自知力、焦慮、木僵、蠟樣屈曲。

2、說出精神疾病的常見病因

作業(yè)、思考題

3、如何區(qū)分真性幻覺、假性幻覺

4、妄想的特征

5、何為遺忘綜合征，見于何種疾病

6、精神發(fā)育遲滯與癡呆的區(qū)別

注：主要是教師完成本教學(xué)單元教學(xué)后對教學(xué)設(shè)計、教學(xué)重難點把握、

教學(xué)方法應(yīng)用、教學(xué)效果、學(xué)生學(xué)習(xí)情況和出勤率等課堂教學(xué)過程的

課后記總結(jié)與分析，為以后教學(xué)提供經(jīng)驗和素材。

教研室主任簽字:年月n

課程名稱:專業(yè):班級:

第三章精神科護理技能

章節(jié)名稱

掌握建立護患關(guān)系的技巧、分級護理的標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容及常用的精神科專

課堂教學(xué)科監(jiān)護技能；熟悉精神疾病的護理觀察內(nèi)容和方法、護理記錄的內(nèi)容

與要求、康復(fù)的訓(xùn)練方法、安全護理及保護性約束；了解應(yīng)先剛呼喚

目的

關(guān)系的因素及康復(fù)的評估措施。

1、治療性護患關(guān)系的建立25'

教學(xué)內(nèi)容及2、精神疾病的護理觀察與記錄30'

3、精神科康復(fù)訓(xùn)練20'

學(xué)時分配

4、精神科患者的組織與管理30'

5、精神科?？票O(jiān)護技能30'

重點：建立護患關(guān)系的技巧一治療性溝通；分級護理的標(biāo)準(zhǔn)及措施；

精神科專科監(jiān)護技能。

重點、難點

難點：精神科專科監(jiān)護技能

以及對策對策：圖文并茂，先掌握精神科常見各種急危事件的表現(xiàn)，提醒注重

觀察和防范，最后采取綜合的護理措施。

教學(xué)方法和課堂講授、圖片演示、案例分析、師生互動

手段

教具教材、投影儀

1、特殊護理及一級護理的標(biāo)準(zhǔn)及護理措施？

作業(yè)、思考題2、暴力和自殺行為的防范和護理措施？

3、護患關(guān)系中治療性溝通的要求有哪些？

課堂紀(jì)律好，學(xué)生出勤率高，對圖片及案例分析感興趣，但對精

課后記神科一些基本理論及正規(guī)護理措施缺乏概念，體會不深刻。

教研室主任簽字:年月n

課程名稱:專業(yè):班級:

第四章器質(zhì)性精神障礙患者的護理

章節(jié)名稱

掌握器質(zhì)性精神障礙常見綜合征的臨床表現(xiàn)、腦器質(zhì)性精神障礙的護

課堂教學(xué)理要點及精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的護理。熟悉軀體疾病所致

精神障礙患者的臨床表現(xiàn)及護理措施、精神活性物質(zhì)的分類及精神活

目的性物質(zhì)所致精神障礙的臨床表現(xiàn)。了解器質(zhì)性精神障礙的發(fā)病機制及

診斷、治療。

1、概述一器質(zhì)性精神障礙的臨床特征及常見綜合征35'

教學(xué)內(nèi)容及2、腦器質(zhì)性精神障礙患者的護理20,

3、軀體疾病所致精神障礙20,

學(xué)時分配

4、精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的護理15'

重點：器質(zhì)性精神障礙常見綜合征的臨床表現(xiàn)、腦器質(zhì)性精神障礙的

護理要點及精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的護理。

重點、難點

難點：器質(zhì)性精神障礙患者的護理診斷及相關(guān)因素

以及對策對策：舉例分析，用生動的例子使學(xué)生對器質(zhì)性精神障礙的臨床表現(xiàn)

及診斷有更深入的理解。

課堂講授、圖片演示、案例分析、師生互動

教學(xué)方法和

手段

教材、投影儀

教具

癡呆患者的護理對策有哪些

作業(yè)、思考題精神活性物質(zhì)及相關(guān)概念

學(xué)生對概念的理解和把握較為困難，可多增加圖片及具體案例分

課后記

析，與臨床科室見習(xí)相結(jié)合，加深對本章疾病的特點的理解和把握。

教研室主任簽字:年月n

課程名稱:專業(yè):班級:

第五章精神分裂癥患者的護理

章節(jié)名稱

通過本芍的學(xué)習(xí)，掌握精神分裂癥的定義及臨床表現(xiàn)。熟悉其分型。

課堂教學(xué)讓學(xué)生掌握精神分裂癥的護理措施及護理過程中如何應(yīng)對患者可能

發(fā)生的各種意外。如：在妄想支配下出現(xiàn)的沖動傷人、自殺自傷等。

目的熟悉精神分裂癥患者的預(yù)后。

1、掌握精神分裂癥的定義15'

2、掌握精神分裂癥的臨床表現(xiàn)60'

教學(xué)內(nèi)容及

3、熟悉精神分裂癥的分型15,

學(xué)時分配4、掌握精神分裂癥的護理措施40'

5、熟悉精神分裂癥的預(yù)后5'

精神分裂癥的臨床表現(xiàn)是本節(jié)的重點、難點。

重點、難點

可通過臨床案例結(jié)合精神癥狀進行講解。

以及對策精神分裂癥患者的護理措施及應(yīng)對突發(fā)事件是本節(jié)的重點、難點。

可通過臨床案例結(jié)合突發(fā)事件進行講解。

講授法、歸納法、討論法

教學(xué)方法和

手段

圖表、幻燈等。

教具

1、偏執(zhí)型分裂癥患者的臨床表現(xiàn)？

作業(yè)、思考題

2、偏執(zhí)型分裂癥患者的護理措施有哪些？

課后記

教研室主任簽字:年月n

課程名稱:專業(yè):班級:

第六章心境障礙患者的護理

章節(jié)名稱

1、了解心境障礙病因?qū)W研究的概況，疾病診斷和鑒別診斷。

課堂教學(xué)2、熟悉躁狂、抑郁的治療及預(yù)防自殺的原則；

目的3、掌握情感性精神障礙的疾病概念，躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的臨床表

現(xiàn)、護理評估和護理診斷、護理措施及健康教育。

1、心境障礙：是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M

疾病，伴有相應(yīng)的認知和行為改變，間歇期正常。5'

2、心境障礙的病因：心理社會因素、遺傳、神經(jīng)生化10,

3、躁狂狀態(tài)的臨床表現(xiàn)：心境高漲、思維奔逸、思維內(nèi)容僮礙、精

神運動型興奮、軀體癥狀15'

4、抑郁狀態(tài)的臨床表現(xiàn)：情緒低落、自我評價低、精神運動遲滯、

自殺觀念和行為、晝夜節(jié)律、軀體癥狀；15,

5、躁狂、抑郁發(fā)作的CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)10,

6、心境障礙的治療10,

1）軀體治療：藥物治療（急性期：6-8周，恢復(fù)期：4-6個月，維持

期：首次6-8個月，2次以上2-3年）無抽搐電休克

教學(xué)內(nèi)容及2）心理治療

7、護理評估：生理、心理社會、精神狀況評估15,

學(xué)時分配

8、護理診斷15'

1）與躁狂狀態(tài)有關(guān)的護理診斷：攻擊、生活料理、睡眠紊亂、激惹、

夸大、軀體表現(xiàn)等。

2）與抑郁狀態(tài)有關(guān)的護理診斷：自傷、自殺、興趣低、早醒、自我

評價低、日常活動少、行為遲緩等。

9、躁狂癥和抑郁癥護理目標(biāo)5'

10、躁狂狀態(tài)的護理15,

1）及時了解病情，防止暴力行為

2）合理安置患者的居住環(huán)境

3）補充營養(yǎng)、調(diào)整生活狀態(tài)

4）分散多余的精力，保證藥物治療。

教研室主任簽字:年月n

課程名稱:專業(yè):班級:

11、抑郁狀態(tài)的護理15'

1）改善營養(yǎng)、睡眠狀態(tài)

2）加強安全管理，防范自殺

3）治療性溝通幫助患者解除痛苦體驗，改善消極情緒

4）保證用藥安全做好家屬宣教

12、護理評價：癥狀消失情況、自制力恢復(fù)情況等5'

1、掌握心境障礙的護理評估要點

重點、難點

2、掌握針對心境障礙病人的護理措施

以及對策3、掌握心境障礙患者健康教育內(nèi)容

講授、討論、提問、病例示教

教學(xué)方法和

手段

幻燈、投影儀、教學(xué)錄像等。

教具

1、何為心境障礙，可能的病因

、躁狂狀態(tài)的表現(xiàn)

作業(yè)、思考題2

3、抑郁狀態(tài)的表現(xiàn)

4、躁狂、抑郁狀況狀態(tài)的護理措施

注：主要是教師完成本教學(xué)單元教學(xué)后對教學(xué)設(shè)計、教學(xué)重難點把握、

教學(xué)方法應(yīng)用、教學(xué)效果、學(xué)生學(xué)習(xí)情況和出勤率等課堂教學(xué)過程的

課后記總結(jié)與分析，為以后教學(xué)提供經(jīng)驗和素材。

教研室主任簽字:年月日

課程名稱:專業(yè):班級:

第七章神經(jīng)癥患者的護理

章節(jié)名稱

掌握神經(jīng)癥的共同特征及護理措施、應(yīng)激相關(guān)障礙的共同特征及護理

課堂教學(xué)措施。熟悉常見神經(jīng)癥、應(yīng)激相關(guān)障礙的臨床特點、護理診斷及護理

目標(biāo)。了解神經(jīng)癥的病因、發(fā)病機制及相關(guān)治療措施，了解分離性抽

目的搐發(fā)作與癲癇大發(fā)作的區(qū)別。

1、神經(jīng)癥的臨床特點45,

教學(xué)內(nèi)容及

2、神經(jīng)癥患者的護理45'

學(xué)時分配3、應(yīng)激相關(guān)障礙及其護理45'

重點：神經(jīng)癥的共同特征及護理措施及應(yīng)激相關(guān)障礙的共同特征及護

理措施

重點、難點

難點：應(yīng)激相關(guān)障礙的特征及護理重點

以及對策對策：用圖片演示及案例分析法使應(yīng)激相關(guān)障礙的共同特征更形象、

便于記憶，以癥狀制定具體護理措施。

教學(xué)方法和課堂講授、圖片演示、案例分析、師生互動

手段

教具教材、投影儀

1、神經(jīng)癥的共同特征有哪些？

2、分離性抽搐發(fā)作與癲癇大發(fā)作的區(qū)別？

作業(yè)、思考題

3、應(yīng)激相關(guān)障礙的共同特征有哪些？

4、思考神經(jīng)癥患者的護理措施及目標(biāo)。

圖片演示及案例分析能幫助學(xué)生更好的理解和把握神經(jīng)癥的特

課后記征及具體護理措施，也能更好的吸引學(xué)生對本章課程的興趣，以后的

課程中應(yīng)更注重理論聯(lián)系實際。

教研室主任簽字:年月n

課程名稱:專業(yè):班級:

第八章心理因素相關(guān)生理障礙患者的護理

章節(jié)名稱

通過這章的學(xué)習(xí)，掌握睡眠障礙、進食障礙的臨床表現(xiàn)及護理措施。

課堂教學(xué)

目的

1、進食障礙的臨床表現(xiàn)和護理措施25'

2、睡眠障礙的臨床表現(xiàn)、護理措施及異常睡眠20,

教學(xué)內(nèi)容及

學(xué)時分配

睡眠障礙的臨床表現(xiàn)和護理措施是本節(jié)的重點、難點。

重點、難點

可通過臨床案例結(jié)合其臨床表現(xiàn)進行講解。

以及對策

講授法、歸納法、討論法

教學(xué)方法和

手段

圖表、幻燈等。

教具

1、失眠癥患者的臨床表現(xiàn)？

作業(yè)、思考題

2、失眠癥患者的護理評估？

課后記

教研室主任簽字:年月n

課程名稱:專業(yè):班級:

第九章兒童及少年期精神障礙患者的護理

章節(jié)名稱

通過這兩節(jié)的學(xué)習(xí)，掌握精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨癥的臨床表現(xiàn)及護

課堂教學(xué)理措施。

目的

1、精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨癥的臨床表現(xiàn)和護理措施25'

2、兒童及青少年品行障礙、情緒障礙的護理措施20,

教學(xué)內(nèi)容及

學(xué)時分配

兒童孤獨癥、精神發(fā)育遲滯的臨床表現(xiàn)和護理措施是本節(jié)的宜點、難

重點、難點點。

以及對策可通過臨床案例結(jié)合其臨床表現(xiàn)進行講解。

講授法、歸納法、討論法

教學(xué)方法和

手段

圖表、幻燈等。

教具

1、精神發(fā)育遲滯患者的臨床表現(xiàn)？

作業(yè)、思考題

2、兒童孤獨癥患者的護理評估？

課后記

教研室主任簽字:年月n

課程名稱:專業(yè):班級:

第十章人格障礙患者的護理

章節(jié)名稱

1、了解人格障礙的病因、發(fā)病機制、診斷原則、鑒別診斷要點及治

課堂教學(xué)療；

2、掌握人格障礙的疾病概念、共同特點、臨床表現(xiàn)、護理評估、護

目的理診斷、護理措施、健康教育。

1、人格障礙：指人格特征明顯偏離正常，使病人形成一貫、反映個

人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。5'

2、人格障礙的病因：缺乏應(yīng)有的愛，教育方式不當(dāng)，人格成長受挫，

家庭和社會因素，遺傳因素。10'

3、共同特征10'

1）對外來壓力不能適應(yīng)和應(yīng)對，常出現(xiàn)焦慮、緊張、固執(zhí)等行為

2）在工作和愛情方面無能，病人常常孤僻、與人與眾不同

3）易與他人發(fā)生爭吵，有敵對和劇變的特征

4）能在感情方面攫住他人，操控、控制他人。

4、各型人格障礙的臨床特點20,

1）偏執(zhí)型人格障礙：敏感多疑、人際關(guān)系緊張

教學(xué)內(nèi)容及

2）反社會型人格障礙：易沖動、缺乏內(nèi)疚感、冷酷無情、生活層次

低下

學(xué)時分配

3）邊緣型人格障礙：不定性情感、自殘行為、人際關(guān)系不穩(wěn)定、生

活層次低

4）依賴型人格障礙：自尊低下、尋求幫助、被拋棄感

5）分裂樣人格障礙：情感淡漠、性格孤僻、遠離社會

6）表演型人格障礙：自我為中心，表現(xiàn)欲強、輕浮。

7）自戀型人格障礙：過高評價自己、愛幻想、缺乏自信

8）強迫型人格障礙：謹(jǐn)小慎微、追求完美、缺乏情感

9）沖動型人格障礙：易沖動、自控力差、缺乏計劃性

10）焦慮型人格障礙：缺乏自信、害怕創(chuàng)新

5、人格障礙的診斷與分類10'

6、人格障礙的治療5'

教研室主任簽字：年月日

課程名稱:專業(yè):班級:

7、常見人格障礙的護理30'

1）護理評估：了解起病特點，生理狀況、心理行為狀況、人際關(guān)系

狀況、輔助檢查結(jié)果

2）護理診斷：焦慮、暴力行為、應(yīng)對無效、衛(wèi)生等

3）護理目標(biāo)：改善患者焦慮、幫助患者紓解憤怒、消除自傷行為、

承認自己的異常行為、正確評價自我、自信心增強等。