T-CACM 1524-2023 中醫(yī)體重管理臨床指南

GuidelinsforclinicalofbodyweightmanagementwithChinesemedicineI Ⅲ 1 1 1 3 3 3 4 5 5 5 7 請注意本文件中的某些內容可能涉及專利。本文件的本文件參與起草單位：廣東省中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院（珠海醫(yī)院）、廣州中醫(yī)藥大學、北京中醫(yī)藥大學國家中醫(yī)體質與治未病研究院、北京中醫(yī)藥大學學報、江蘇省中醫(yī)院、甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、清華大學、北京體育大學、上海市針灸經絡研究所、廣東藥科大學、上海市第六人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、軍事科學院軍事醫(yī)學研究院、蘭州大學、國家體育總局、深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院（集團）、江西中藥大學附屬洪都中醫(yī)院、鄭州人民醫(yī)院、東莞市寮步醫(yī)院、廣本文件主要起草人：謝長才、郭新峰、艾炳蔚、胡本文件參與起草人：王琦、駱斌、王濟、李英帥、易瑋、胡學軍、劉英華、劉靜民、符文彬、周鵬、李菊蓮、周仲瑜、楊頂權、陳耀龍、劉健華、施茵、于浩泳、付利然、方朝暉、孫錄、袁守龍、鄒穎、羅勁草、王翰林、呂明芳、尹麗紅、陳嘉欣、杜斯琪、李康麗、崔營養(yǎng)與慢性病狀況報告》顯示[1]，居民超重肥胖問題不斷凸顯，18歲及以上成年人超重率％，著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》發(fā)表的全球成人體重調第一名。體重不只是身體肥胖或消瘦的反映，更是個體內部功能組織代謝分泌的外在表現，是反映健率居高不下，體重管理師這個職業(yè)應運而生，而早期體重管理的含義僅為對體重進行控制。我國約在孕婦妊娠和分娩后的關鍵時期的體重進行同步、科學的管理，開始將體重管理的概念與內分泌代謝疾從多面論述維持體重平衡、維護身體健康的方法，如早在《黃帝內經》就已提出“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”的膳食原則，這是中醫(yī)體重管理的思想和理論來源。新中國成立特別是改實際上，中醫(yī)中藥、外治法等中醫(yī)特色療法已經廣泛應用于體重管理當中，逐漸形成中醫(yī)體重管理的理念和診療模式，并在臨床實踐中發(fā)揮著顯著的優(yōu)勢。然而，目前尚缺乏一套完善的、規(guī)范的診療規(guī)范，亦缺乏基于循證醫(yī)學證據支持的臨床實踐指綜上，本文件根據《中華中醫(yī)藥學會團體標準管理辦法》《世界衛(wèi)生組織指南制定手冊》的指南系統(tǒng)梳理現有證據，旨在對有臨床循證證據支持或經專家共識形成的中醫(yī)體重管理方法作出推薦，針B、附錄C資料性附錄，為從事中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結合體重管理工作的醫(yī)師在臨床實踐中提供參考依本文件界定了體重過低、超重及肥胖、正常體重維持三個方面，其中體重過低特指虛弱癥、相關性低體重，超重及肥胖特指原發(fā)性超重及肥胖。惡病質、疾病相關性營1中醫(yī)體重管理臨床指南本文件適用于從事中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結合體重管理工作的醫(yī)師在臨床實踐中使下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）GB/T21709.20—2009WS/T428—2013成人體重判定GB/T21709.1—2008、GB/T21721709.11—2009、GB/T21709.20—200體重管理[6]bodyweightco醫(yī)師、營養(yǎng)師或其他相關專業(yè)人士根據服務對象的具體情況，給出綜合飲食、運動、行為等要素的個性化方案，并對其進行實時監(jiān)控和調整在中醫(yī)基礎理論指導下，運用中醫(yī)中藥內服、外治等中醫(yī)特色療法，結合中西醫(yī)營養(yǎng)、運動、心理等方式方法進行個性化體重干預，形成綜合性管理方案，最終達到并保持理想體重的管理2超重及肥胖overweightandob參考2013年中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布的WS/T428—2013[8]及2021年中華醫(yī)學會內分泌學分會等發(fā)布的《基于臨床的肥胖癥多學科診療共識》[9]提出的判定依據：BMI介于24.0此外，判定超重及肥胖時還應參考腰圍、腰臀比、體脂含量局部肥胖[9]localized周圍型肥胖：脂肪主要積聚在四肢及皮下，下半身脂肪較多，呈現“梨形”肥胖，女性多中心型肥胖：脂肪聚集在軀干和腹內為主，內臟脂肪增加，腰部變粗，四肢相對較細，呈現“蘋果形”肥胖，此型肥胖患者更易患糖尿病等代謝性疾會內分泌學分會等發(fā)布的《基于臨床的肥胖癥多學科診療共識》[9]提出的判定依據：BMI界定值正常體重肥胖[12]normalwe脂含量標準為：男性BF%≥25女性BF%≥35％。3體重過低underweight/lowbodywe參考2013年中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布的WS/T428—2013[8]及2021年中華醫(yī)學會內分泌學分會等發(fā)布的《基于臨床的肥胖癥多學科診療共識》[9]提出的判定依據：BMI界定值<18.5kg/m2定義為體重過低。協(xié)會（ESPEN）發(fā)表的專家共識[13]，只要符合以下任何一種情況，即可診斷營診斷方法2：在無明確時間段內、體重非人為因素下降＞10或者3個4分類和診斷標準本文件針將體重管理分為超重及肥胖、正常體重維持、體重過低三個方面，其中超重及肥胖特指原發(fā)的單純性超重及肥胖，體重過低特指虛弱癥、饑餓相關性低體重。繼發(fā)性或藥物性超重及肥胖，惡液質/疾病相關性營養(yǎng)不良及肌肉減少癥等繼發(fā)性體重異常不在本指南討論中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布的W胖學組發(fā)布的《中國成人肥胖癥防治專家共識》[14]提出的BMI界定值，見表1。BMI/（kg/m2）<18.55.1.1脾虛濕阻證4癥見：形體肥胖，頭脹眩暈，消谷善饑，口臭口干，口渴喜飲，大便秘結，舌紅，苔黃膩，脈滑5.1.3肝郁氣滯證癥見：形體肥胖，胸脅苦滿，胃脘痞滿，女性可見月經不調或閉經，失眠多夢，舌暗紅，苔白或5.1.4脾腎陽虛證5.2正常體重維持正常體重并不屬于疾病狀態(tài)，無法采用疾病的辨證分型，可采用體質分型指導保健與體重管理。常見體質包括平和質、陽虛質、陰虛質、氣虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質和特稟質9種。唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，表現：體形偏瘦，手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數。小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質偏紅，表現：偏胖偏瘦不一，膚色晦暗，色素沉著，容易出現瘀斑55.3體重過低文獻檢索顯示目前體重過低相關文獻量較少，且研究主要圍繞呼吸、心血管系統(tǒng)等慢性疾病合并體重過低進行，所納入的患者中醫(yī)辨證情況主要圍繞慢性疾病本身進行，故在此不進行辨證分型。1針療法能否改善超胖？是否接受針刺/電針療法的受試者均無嚴重不良反應，少部分病人出現輕微不良反應，且經休息或簡單處理后均可2穴位埋線療法能否改善超重及肥胖？建議采用穴位埋線療法進行體重管理，以減輕體重，降低接受穴位埋線療法的受試者均無嚴重不良反應，少部分病人出現輕微不良反應，經休息或簡單處理后均可恢3中藥湯劑口服能否改善超重及肥胖？接受中藥湯劑口服的受試者均無嚴重不良反應，少部分病人出現輕微不良反應，安64中醫(yī)藥膳療法能否改善超重及肥胖？是否），接受中醫(yī)藥膳療法的受試者5中醫(yī)功法(八段極拳、易筋經)能否改善超重及肥胖？是否納入的文獻報道未出現明確6中醫(yī)復合療法能否改善超重及肥胖？是否），接受中醫(yī)復合療法治療的受7中醫(yī)療法能否建議采用針刺/電針配合飲食運動療法（2D）中醫(yī)療法配合其它療法進行8中醫(yī)療法能否改善正常體重中醫(yī)療法配合其它療法進行9中醫(yī)療法能否可有效改善體重過低患者的BMI、上臂肌圍納入的文獻報道未出現明確中醫(yī)藥膳療法能否改善體重過低？是否安法或中醫(yī)藥膳療法配合其它療法進行體重管理安全性良好7薦）、腹部腧穴針刺（證據等級：C，推薦強度：弱推薦）和子午流注針刺法（證據等級：C，推薦強針刺療法單獨運用[19-29]可降低BMI值、腰圍、腰臀比、體脂率，并量學指標、血脂等水平外，還對治療胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征（PCOS）起到一定作用。在針刺療a)納入RCT文獻11篇的系統(tǒng)評價顯示[19-29]，針刺療法臀比〔MD=-0.01,95％CI(-0.01,-0.0-0.26)〕（n=209）、總膽固醇〔MD=-0.29,95％CI(-0.54,-0.05))〕（n=233）、甘油三95％CI(-2.54,-1.25)〕（n=998體重〔MD=-4.56,9腰圍〔MD=-4.32,95％CI(-6.33,-2），-0.41)〕（n=138總膽固醇〔MD=），c)納入RCT文獻5篇的系統(tǒng)評價顯示[71-75]，針刺聯(lián)合二甲雙胍療法可降低BMI〔MD=-2.42,95%CI(-3.37,-1.47)〕（n=296），體重〔MD=-5.15,95％CI(-8.13,-2.17)〕（n=47），腰），），95％CI(-0.47,-0.13)〕（n=203）水平。因存在偏倚風險、不一致性和不8采用針刺/電針療法治療超重及肥胖安全性良好。在納入的191篇文獻中共有10篇[23,30,31,35,38,72,77,80,128,1電針：可選天樞、帶脈雙側各一組，或足三里、豐隆雙側各一組行電針治療，用連續(xù)波，頻率約更有優(yōu)勢。穴位埋線療法與二甲雙胍配合應用時，較單獨使用二甲雙胍更有優(yōu)勢[149-），），圍〔MD=-7.95,95％CI(-），（n=180腰圍〔MD=-3.76,95％CI(-5.26,-2.CI(-0.05,-0.02)〕（n=128）水平。因存在偏倚風險、不一致性和不精確9CI(-0.66,-0.21)〕（n=70）水平。因存在偏倚風險、不一致性和不精確性問題，證據質量采用穴位埋線療法治療超重及肥胖安全性良紅腫、結節(jié)、過敏反應等，其中唐青青等[141]報道采用聚乙交酯丙交酯（PGL普通羊腸線為少。全部文獻中無嚴重不良反應操作方法：具體操作方法見GB/T21709囊卵巢綜合征，中醫(yī)辨證為痰濕證的患者；中醫(yī)辨證屬痰濕證的患者，推薦采用苓桂術甘湯（證據等級：D，推薦強度：弱推薦）、五苓散（證據等級：D，推薦強度：弱推薦）治療痰濕證，參苓白術散治療脾虛濕阻證（證據等級：D，推薦強度：弱推薦）的超重或肥囊卵巢綜合征等并發(fā)癥時，中藥配合二甲雙胍[277-310]、胰島素[335-336]、噻唑烷二酮類降糖藥[337-338]、瑞格治療。在超重或肥胖合并多囊卵巢綜合征，中醫(yī)辨證為痰濕證的患者，采用蒼附導痰丸（湯）進行體重管理優(yōu)于其它治療方法[97,212,268,285,298,3桂術甘湯[227,235,240,272,292,348,369,374,429,466]、五苓散[237,305,322,323,333,），總膽固醇〔MD=-0.43,95％CI(-0.55,-0.32)〕（n=1637），甘油三酯〔MD=-0.38,95%CI(-0.49,-0.27)〕（n=1717低密度脂蛋白膽固醇〔MD=-0.25CI(-3.74,-1.21)〕（n=1090），腰圍〔MD=-2.72,95％CI(-3.62,-1.81)〕（n=822），），），-0.75)〕（n=137），總膽固醇〔MD=-0.31,95％CI(-0.45,-0.18)〕（n=1035），甘油三酯〔MD=-0.34,95％CI(-0.48,-0.20)〕（n=108），c)納入RCT文獻38篇的系統(tǒng)評價），），95％CI(0.09,0.44)〕（n=102），妊娠率〔MD=3.39,95％CI(1.84,6.27)〕（n=102）水=-2.57,95％CI(-3.58,-1.56)〕（n=294），體重〔MD=-2.37,95％CI(-4.27,-0.47)〕），），95％CI(0.15,0.35)〕（），），），95％CI(-0.75,-0.34)〕（n=144），糖化血紅蛋白〔MD=-0.83,95％CI(-1.19,-0.46)〕（n=68HOMA-IR〔MD=-0.94,95％CI(-1.0095％CI(-2.69,-1.22)〕腰圍〔MD=-4.07,95％CI-0.05)〕（n=257空腹血糖〔MD=-0.93,95％CI(-1.41,-0.45)〕（n=），），〔MD=-0.49,95％CI(-0.62,-0.35)〕（n=282），低密度脂蛋白膽固醇〔MD=-0.15,95%），95％CI(-1.10,-0.50)〕（n=1[94-97,211,213,214,218,227,228,237,272,280,281,282,311,312,322-327,340,344,346,369-374]對不所有文獻中受試者均未報道出現嚴重不良反應。因此1)蒼附導痰丸（湯出自《廣嗣紀要》）[97,212,268,285,288,359,365,368,470]丹參、山楂、黃連、當歸、山藥、大黃、柴胡、黨參、薏苡仁、黃芪推薦處方：參苓白術散加減（出自《太平惠民和4)脾腎陽虛證在超重及肥胖的人群中，建議采用中醫(yī)藥膳療法進行體重管理，可降低腰圍、腰臀比、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平[378-380]，較飲），），圍〔MD=-3.78,95％CI(-5.55,-2.01)〕（n=10-0.11)〕（n=122），低密度脂蛋白膽固醇〔MD=-0.71,95％CI(-1.28,-0.14)〕（n=79）水平，提高高密度脂蛋白膽固醇〔MD=0.41,95％CI(0.16,0.65)〕（n=79）水平。因存在），高密度脂蛋白膽固醇〔MD=0.12,95％CI(0.09,0.16)〕（n=50）水平。因存在偏倚風險、功法可有效改善超重及肥胖患者的BMI、體重、腰圍、血糖、血脂、血壓水平[388,392-3式干預[381-386]、常規(guī)運動[387-3-0.21)〕（n=43）、甘油三酯〔MD=-0.21,95％CI(-0.29,-0.13)〕（n=175）水平。因存在偏倚風險、不一致性和不精確性問題，證據質量為極低質量。95％CI(-0.38,-0.05)〕（n=222=-0.51,95％CI(-0.92,-0.09)〕（n=260）a)常用中醫(yī)功法包括：八段錦、易筋經、太極拳b)練習時間：每次20min～60min，練習期間心率不超針刺配合穴位埋線療法（證據等級：D，推薦強度：弱推薦）、耳穴療法（證據等級：C，推薦強弱推薦）、推拿療法（證據等級：D，推薦強度：弱推薦）、皮膚針療法（證據等級：D，推薦強度：穴位埋線配合中藥口服（證據等級：D，推薦強度：弱推薦）、推拿療法（證據等級：D，推薦強度：弱推薦）、拔罐療法（證據等級：D，推薦強度：弱推薦）、灸法（證據等級：D，推薦強度：弱溫針療法（證據等級：D，推薦強度：弱推薦），以及溫針配合耳穴療法（證據等級：C，推薦強度：弱推薦）、穴位埋線療法（證據等級：D，推薦強度：弱[162,170,174,180,196,201,202,395-405]、耳穴[25,26,82,406-422]、中藥[90,94,96,97,237,268,367,423-437]、拔罐[79,98,438-446]、推拿[90,447-452]、皮[211,213,216-218,367,368,465-4a)納入RCT文獻18篇的系統(tǒng)評價顯示有效地降低BMI〔MD=-1.56,95％CI(-2.28,-0.85)〕（n=589），體重〔MD=-3.95,95%CI(-5.69,-2.22)〕（n=423），），（n=235）。因存在偏倚風險、不一致性（n=176），腰臀比〔MD=-0.05,95％CI(-0.0），低密度脂蛋白膽固醇〔MD=-0.29,95％CI(-0.41,-0.16)〕（n=237）水平，提高高密度脂），），），），證據質量為極低質量。d)納入RCT文獻9篇的系統(tǒng)評價顯示[19〔MD=-1.50,95％CI(-2.16,-0.84)〕（n=322），體重〔MD=-3.91,95%），），地降低BMI〔MD=-1.73,95％CI(-2.35,-1.11)〕（n=629體重〔MD=-3.48,95%CI(-5.90,-1.06)〕（n=364），腰圍〔MD=-2.23,95％CI(-3.42,-1.03)〕（n=417），腰蛋白膽固醇〔MD=-0.30,95％CI(-0.42,-0.17)〕（n=125）水平，提高高密度脂蛋白膽固醇〔MD=0.24,95％CI(0.12,0.36)〕（n=75）水平。因存在偏倚風險、不一致性和不精確g)納入RCT文獻8篇的系統(tǒng)評價顯示[480-486]，溫針療法可更有效地降低BMI〔MD），），圍〔MD=-2.79,95％CI(-3.92,-1.66)〕（n=166），低密度脂蛋白膽固醇〔MD=-0.82,95%CI(-0.82,-0.11)〕（n=188）不良反應包括：發(fā)熱、皮下淤血、硬結。無嚴重不良反應發(fā)得氣后先行補法，在穴位針柄上穿置一段長約21)留罐：選取壁厚邊寬、灌口光滑的大號或中號玻璃火罐，用鑷子夾95％酒精棉球，點燃后在火罐內環(huán)繞1圈，將火退出后迅速將罐扣在預定腧穴處，留罐5min～10min。治療每日或隔2)閃罐：選取壁厚邊寬、灌口光滑的大號或中號玻璃火罐，用鑷子夾95％酒精棉球，點燃3)走罐：除上述腧穴外，還可取脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、關元俞?；颊呷『线m體位，治療前檢查罐口光滑，無破損。先在預定腧穴處均勻地涂上潤滑劑，用鑷子夾95％酒精耐受，走罐后皮膚潮紅出痧為度。隨后在預定部位行往返拉動，操作避開疤痕，手法輕柔，操作時間約為10min～20min。治常用腧穴：神闕、中脘、下脘、天樞(雙)、氣海、關元、足三里、豐隆、血海、合谷、三陰操作方法：①點穴推拿5min；②雙手手掌吸定臍部加力推捏腹部，手法緩和，用力均勻持久。⑤拿脅肋，雙手從脅下拿脅肋部肌肉，一拿一放，拿起飲食運動療法[61,64]、針刺/電針配合穴位埋線療法[162），-5.21)〕（n=130）水平。因部分文獻存在偏倚風險、不精確性問題，證據質量為低質量。），納入的文獻均未對不良反應進行報道，在規(guī)范操作流程下，采用中醫(yī)療法或中醫(yī)療法配合其它療在正常體重的人群中，建議采用中醫(yī)功法配合飲食運動療法進行體重管理，可降低其體脂率，改平。盡管目前的研究證據缺乏對采用中醫(yī)療法在正常體重肥胖的人群中進行體重管理的評價，但專家共識會一致同意，采用中醫(yī)功法配合飲食運動療法進行體重管理，可降低其體脂率，改善健康狀況，專家共識會議中專家投票達成共識（70％同意）建議采用中醫(yī)功法配合飲食運動療法在正常體重納入的文獻均未對不良反應進行報道。在規(guī)范操作流程下，采用中醫(yī)療法或中醫(yī)療法配合其它療改善改善體重過低，其中中藥[502-507]、中藥聯(lián)合營養(yǎng)支持療法[50常規(guī)用藥）基礎上配合運用中藥治療可較單純西藥（治療COPD常規(guī)用藥）更有效地提高BMI），（n=78理想體重百分比〔MD=5.06,95％CI(3.96,6.16)〕（n=67）水平。因存在偏倚常規(guī)用藥）基礎上配合運用中藥聯(lián)合營養(yǎng)支持療法可較單純營養(yǎng)支持療法更有效地提高BMI〔MD=2.88,95％CI(1.34,4.4在體重過低的人群中，建議采用中醫(yī)藥膳療法，中醫(yī)藥膳療法配合中醫(yī)功法及中醫(yī)藥膳療法配合英文文獻，無法獲得中醫(yī)藥膳療法能否改善體重過低有效性的結論。盡管目前的研究證據缺乏對采用中醫(yī)藥膳療法在體重過低中進行體重管理的評價，但專家共識會一致同意，采用中醫(yī)藥膳療法，中醫(yī)藥膳療法配合中醫(yī)功法及中醫(yī)藥膳療法配合飲食運動療法進行體重管理，在體重過低人群中，對增加專家共識會議中專家投票達成共識（70％同意）建議采用中醫(yī)藥膳療法，中醫(yī)藥膳療法配合中醫(yī)經過多個數據庫的檢索，無法獲得中醫(yī)藥膳療法能否改善體重過低安全性的結論。在規(guī)范操作流程下，采用中醫(yī)療法或中醫(yī)療法配合其它療法進行體重管理通常安全性良好。A.1證據級別本文件采用推薦分級的評估、制定和評價(TheGradingofRecommendationsAssessmentDevelopmentandEvaluation,GRADE)A．2推薦強度本文件按照國際指南制訂方法與步驟實施，并參考GB/本文件的證據質量及推薦意見強度使用GRADE方法。證據質量是對合并把握程度，GRADE系統(tǒng)將證據質量分為高（A）、中（B推薦強度反映了指南對一項干預措施是否利大于弊的確定程度。本指南推薦意見的推薦強度考慮了干預措施的利弊權衡、需要的臨床條件與實踐中的差距、地域符合情況等因素，由共識會議專家綜本文件通過訪談國內體重管理領域的三位專家，確定指南范圍、形成臨床問題提綱?；谠L談結果和現有國內外中西醫(yī)體重管理相關指南、權威教材以及臨床研究文獻臨床醫(yī)師，包含就職于私立、二級和三級醫(yī)院，執(zhí)業(yè)范圍包括中醫(yī)、西醫(yī)或中西醫(yī)結合的各級別職稱發(fā)性超重及肥胖的研究；受試者存在肌肉減少癥的研究；受試者為疾病繼發(fā)性及食物匱乏等引起的低體重患者的研究；受試者為兒童的研究；受試者為妊娠期婦女的研究；無全文，或是僅有摘要，或是包括同一個研究不同指標發(fā)表的兩篇或以上的文獻）。同一臨床問題有多個原始研究的情況下，采用Meta分析選擇隨機效應模型進行數據合并，統(tǒng)計2023年3月采用德爾菲法，借助結構化問卷調查收集全國多地區(qū)體重管理領域專家意見，采用文獻證據，未能形成推薦意見，在專家投票階段也未能形成專家共識意見，暫時不予納入指南最終的究院所和大專院校，包含中醫(yī)、西醫(yī)與中西醫(yī)結合體重管理和方法學等領域專家。起草組成員及分工本文件專家顧問：王琦（北京中醫(yī)藥大學國家中醫(yī)體質與治未病本文件主要起草人：謝長才（廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院）、郭新峰（廣東省中醫(yī)院）、艾炳蔚（江蘇省中醫(yī)院）、胡慧（北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院）、陳裕（本文件其它起草人：王琦（北京中醫(yī)藥大學國家中醫(yī)體質與治未病研究院）、駱斌（北京中醫(yī)藥大學學報）、王濟（北京中醫(yī)藥大學國家中醫(yī)體質與治未病研究院）、李英帥（北京中醫(yī)藥大學國家（中國人民解放軍總醫(yī)院）、劉靜民（清華大學）、符文彬（廣東省中醫(yī)院）、周鵬（深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院(集團)）、李菊蓮（甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）、周仲瑜（湖北省中醫(yī)院）、楊頂權（北京中日友好醫(yī)院）、陳耀龍（蘭州大學）、劉健華（廣東省中醫(yī)院）、施茵（上海市針灸經絡研究所）、孫錄（廣東省中醫(yī)院）、袁守龍（國家體育總局）、徐建方（國家體育總局體育科學研究所）、魏宏文（北京體育大學）、段軍（北京中日友好醫(yī)院）、董其娟（鄭州人民醫(yī)院）、吳紅彥（上海中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院）、張晴（鄭州人民醫(yī)院）、高永清（廣東藥科大學）、郭麗娜（廣東省中醫(yī)院）、張有志（軍事科學院軍事醫(yī)學研究院）、楊麗虹（廣東省中醫(yī)院）、葛龍（蘭州大學）、曾慧妍（廣東本文件秘書組：羅勁草、王翰林、呂明芳、尹麗紅、陳嘉欣、杜斯琪、李康麗、崔海隨著社會經濟的發(fā)展及飲食、生活方式的變化，國人的營養(yǎng)水平和健康狀況得到顯著改善，營養(yǎng)居世界首位。2010年，全球超重和肥胖估計已經造成3.9％的生命損失和3.8％的殘疾調整生命年無減的超重及肥胖可能會導致未來預期壽命的下降。對于超重及肥胖升高相關的健康風險已經得到普人體的能量攝入超過能量消耗是肥胖的本質，這導致了脂肪細胞體積增大，進而出現能量代謝的）， 似的結果，該研究對1200名在校大學生的調查發(fā)現：男、女正常體重肥胖者比例分別達到了4.6％和％，體重過低與營養(yǎng)不良密切相關，而營養(yǎng)不良是整個人類健康的最大威脅之一，過去是、現在是、未來仍將是全世界范圍內的主要死亡原因[26]。聯(lián)合國糧農組織（Foodand％，年中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全報告表明，在我國農村，老年人與營年來沒有明顯降低，仍然在30％左右。2015年《中不良與兒童生長發(fā)育落后的相關性較高。由此可見，營養(yǎng)不良是一種流行的疾病，是一個嚴重的公共Lancet,2012,380(9859):2224-2intheUnitedStatesinththeGlobalBurdenofDiseaseStudy2013[J].Lancet,2014,384(9945)ReportofaWHOconsultation[J].WorldHealthOrganTechRepSer,2000[6]肖國強,馬冀平,劉曉光,等.我國大學生隱形肥胖者的體質形態(tài)和體力特征[J].體育學[8]MadeiraFB,SilvaAAPLoSOne.2013,8(3):e60673.的正常體重肥胖(NWO)[C]//.第十一屆全國體育科學大會論文摘要匯編.[出版者不詳],2019：nutritionandsustainabledevelopment[-threatsandopportunities[J].2008.[14]/maternal_child_adolen:reducingmortality"Wo[15]楊振宇,張堅,馬冠生.改善生命全周期的營養(yǎng),提高我國居民整體素質[N].健康with19.2millionparticipants[J].Lancet.2016,387(10026),1377-1396.[3]MurphySM.SportPsychologyInterventions超重或肥胖人群體重管理專家共識及團體標準[J].中華健康管理學雜志，2018，[8]中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會．中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準：成人體重判定(WS/T428—2013)[S]．中國標準出版社[10]中華醫(yī)學會，中華醫(yī)學會雜志社，中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會，等.肥胖癥基層診療指南(2019ESPENConsensusStatement[J].ClinNutr,2015,34(3):335-3[14]中華醫(yī)學會內分泌學分會肥胖學組.中國成人肥胖癥防治專家共識[J].中華內分泌代謝雜志，診療方案專家共識[J].北京中醫(yī)藥大學學報,2022,45(8):7[16]楊媛,胡慧.通調帶脈針刺法治療腹型肥胖伴輕度認知功能障礙療效觀察[J].針灸臨床雜[17]梁翠梅,孫頌歌,胡慧.不同療程針刺治療腹型肥胖療效初探[J].遼寧中醫(yī)藥大學學河南中醫(yī),2013,33(12):2202-Theeffectsofbodyacupunctureonobesiinflammatoryandimmunologicmarkers[J].ScientificWorldJournal.2012;2012:603539.SaberfirooziM,NematyM,SafarianM,ParizadehMR,ShakeriMT,SoukhtanlooM,AbbasiP,SalehmoghadamM,DabbaghmaneshMH,FernsG.EffectsofbodyelectroacupunctureonplasmaAlternTherHealthMed.2013Mar-Apr;19(2):24-31.[22]潘娛,童娟,陳建雄,張子謙,姚紅.針刺對單純性肥胖癥患者食欲調控作用的臨床觀察[J].湖南[25]謝長才,符文彬,孫健,駱悠,孫振宜.針刺治療單純性肥胖癥的規(guī)范化方案[J].中國老年學雜[27]趙煜,劉軍,劉耀,林敏琴.健脾化濕滌痰針刺法治療單純性肥胖的臨床研究[J].四川中[28]鄭婕,童娟,陳建雄,張子謙,李的臨床對比觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學學文摘,2018,18(16):166-167+169.randomized,controlledpilotstudy[J]Thailand[J].ComplementTherClinPract.2014Feb;20(1):26[33]陳建雄,童娟,姚紅,張子謙,黃少惠.腹針療法治療單純性肥胖癥的臨床有效性分析[J].山西中型肥胖女性肝臟脂肪含量的影響[J].放射學實踐,2017,32(0[35]童娟,陳建雄,張子謙,劉昌盛,潘娛,鄭婕,姚紅.針刺治療單純性肥胖癥臨床觀察[J].中國針Females:AComparisonofThreeProtocols[J[40]范月俠,白玉昊,桂花.針刺治療伴有高脂血癥的單純性肥胖患者的癥療效觀察[J].寧夏醫(yī)學院[41]李凱,周仲瑜.電針對單純性肥胖癥伴葡萄糖耐量異常的療效觀察[J].針灸臨床雜[44]尹清波,段毅飛,成曉燕,薛維華,王艷君.電針聯(lián)合綜合干預治療單純性肥胖癥臨床觀察[J].河[46]陳霞,周仲瑜,黃偉,王佳捷,金熠婷.針灸療法配合飲食運動治療單純性肥胖并發(fā)高脂血癥的臨床研究[J].針灸臨床雜志,2017,33(07)非酒精性脂肪性肝?。弘S機對照研究[J].中國針灸,2020,40(02):[50]李廣周.康復運動結合針灸治療對老年肥胖患者肥胖指標、心血管功能及生活質量的影響[J].血脂水平的影響[J].中華中醫(yī)藥學刊,2018,36(08):1848[52]李佩佩,李尚安,李瑞春,馬蘭,王瑞輝.薄氏腹針減少蘇丹婦女單純性肥胖腹部脂肪的療效觀察[53]李知行,許能貴,張海華,謝宛庭,易瑋.針刺配合運動療法治療單純性肥胖的臨床療效研究[J].[55]邢海嬌,楊繼軍,王少錦,肖紅玲,李梅.針刺結合飲食調整及有氧運動對單純性肥胖癥患者血脂含量的影響[J].河北中醫(yī)藥學報,2009,24(04):[57]薛維華,尹清波,劉玲,周婷婷,王河北中醫(yī),2018,40(02):280[58]楊繼軍,邢海嬌,王少錦,肖紅玲,李梅.針刺結合飲食調整及有氧運動對單純性肥胖癥患者BMI和血脂含量的影響[J].時珍國醫(yī)國藥,2010,21(09):2367-體質量及腰臀比的影響[J].中國針灸,2010,30(07):55報,2016,22(06):101-102+106.[63]張澤欣.二甲雙胍聯(lián)合針灸對肥胖患者胰島素敏感性和代謝的影響[J].山東醫(yī)清瘦素的影響[J].河北中醫(yī),2011,33(10):1520[66]鄭易煒,周仲瑜.電針療法配合飲食運動治療腹型肥胖療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)[67]丁莉莉,馬其江,馬建華.陽明五行針法治療單純性肥胖病60例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研[68]李凝,鞏靜,華川.腹針聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合征患者的臨床研究[J].中西醫(yī)結[70]唐紅珍,李紅陽,呂艷,劉鵬,陳丹丹,梁媚.針刺對單純性肥胖病患者的干預效果及對血清SOCS-3水平的調節(jié)作用研究[J].廣西中醫(yī)藥大學學報,[73]李永華,崔淑玫,徐洪濤,馬建.針灸治療糖尿病合并肥胖患者臨床觀察[J].針灸臨床雜[74]張亞琴.針灸對肥胖型多囊卵巢綜合征患者脂聯(lián)素、瘦素及胰島素抵抗的影響[J].中醫(yī)學[75]張澤麗.針灸結合二甲雙胍用于肥胖型多囊卵巢綜合征不孕癥的療效觀察[J].基層醫(yī)學論[76]王桂英,高建蕓,邢麗陽.針刺治療單純性肥胖病并發(fā)高脂血癥30例臨床觀察[J].中醫(yī)雜[77]陳柳丹,易偉民,陶彥谷.針灸對肥胖高脂血癥血脂影響及安全性研究[J].實用中醫(yī)藥雜[78]蔡敬宙,李湘力,江海玲.臍周八穴針罐結合治療單純性肥胖癥療效觀察[J].中國美容醫(yī)ButAuricularAcupunctureWasBetterThanBodyAcupunctJan;42(1):1-10.[81]郭霞.針灸減肥治療單純性肥胖患對比分析[J].中國醫(yī)療設備,2010,25(09):143-1[89]王賓,王永學,劉長信.宮廷理筋術之振腹療法治療中心型肥胖的臨床觀察[J].北京中醫(yī)[90]黃昕紅,王東巖,孫忠人.健脾利濕針推法對痰濕體質量化積分及肥胖指標的影響[J].中國美容[91]尹麗麗,李艷慧,王澍欣.穴位貼[92]張紅,尹改珍,姬小蘭.穴位貼磁療法治療單純性肥胖的臨床及機理研究[J].新疆醫(yī)科大學學[94]周莉.腹針聯(lián)合中藥治療脾虛濕阻型單純性肥胖伴高脂血癥患者的臨床研究[J].上海醫(yī)[96]蘇健,李亞敏,白杰.針藥結合對肥胖型多囊卵巢綜合征胰島素抵抗的影響[J].山東中醫(yī)雜[98]張鳳云,劉雪華.針刺結合游走罐治療單純性肥胖癥合并高脂血癥30例[J].中醫(yī)外治雜[100]陳梅,施曉陽,徐斌,顧一煌,董勤,徐蘭鳳,李開平,張建斌,穆艷云.針刀治療單純性肥胖癥療效觀察[J].中國針灸,2011,31(06):53復,2008(05):341.[104]袁愷,姜云武,郭太品,金亞菊,王倩蓉,王馨[105]蘇南,焦召華,李巖.毫火針療法對民警單純性肥胖血脂水平影響的臨床研究[J].針灸臨床雜[106]蘇南,焦召華,李巖.毫火針療法對民警單純性肥胖體能影響的臨床研究[J].針灸臨床雜[107]鐘衡,郭錫全,覃彪民,陳柏淳,董珍英.毫火針治療脾虛濕阻型單純性肥胖的臨床觀察[J].廣州[109]熊煒.以水穴為主穴針刺治療脾虛濕阻型單純性肥胖的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(92):132+134.[110]韓洪靜.腹針療法治療單純性肥胖臨床療效觀察[J].聯(lián)素的影響[J].山西中醫(yī)學院學報,2014,15(06)[113]熊芳麗,崔瑾,寧友.腰腹群針法配合遠端取穴治療單純性肥胖病的療效及其分子生物學作用機制的研究[J].上海針灸雜志,2005(08):[117]李霞,傅杰英,周丹鳳.靈龜八法治療單純性肥胖癥臨床研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學學[118]任旭,周國平,唐曦,劉小衛(wèi).整體經絡針刺法治療單純性肥胖病的臨床觀察[J].新中[120]鄧元江,劉衛(wèi)英,歐陽亮.電針、體針治療單純性肥胖的療效對比觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜[122]顧亞嬌,趙文霞.電針療法對肥肝病雜志,2014,24(06):338-339+346.[123]韓燕萍,李翊,楊光,王玲姝.電針治療脾虛濕阻型女性肥胖患者臨床觀察[J].針灸臨床雜[124]裘小玲,裘昊,吳圣榮,樓宇華.針刺治療單純性肥胖合并高脂血癥臨床觀察[J].浙江中醫(yī)雜[125]汪婭莉,曹新,劉志誠,徐斌,WANGFang.電針治療單純性肥胖病胃腸腑熱型療效觀察（英文）[J].WorldJournalof[126]王玉琳,劉金盛,楊添淞,李超然,馬帥,李俊辰,王更宏.不同頻次電針治療腹型肥胖的療效觀察[127]張迪,鄧俏,張梅瑩,單芳宇.排學報,2014,42(03):102-104.[129]張海燕,秦黎虹,汪泓.電針不同刺激參數對單純性肥胖患者減肥效應與胰島素抵抗的影響臨床觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,9(15志,2009,25(09):4-6+4.胖病伴內分泌代謝異常的療效比較[J].廣西醫(yī)學,2014,36(04):436[137]賈一凡,毛慧娟,高春潔,孫傲.穴位埋線治療單純性肥胖隨機雙盲對照試驗[J].遼寧中醫(yī)雜醫(yī),2019,40(05):661-663+[139]覃蔚嵐,王朝歆,楊文津,李華,研究[J].北京中醫(yī)藥,2016,35(03):20[141]豐芬,張曉舒,劉羅冀,李西云,李勤,金睿.水穴埋線配合飲食和運動療法治療單純性肥胖癥68例療效觀察[J].中醫(yī)雜志,2014,55(08):68[142]吳妙瓊,劉艷虹,羅群芳,陳月療的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學,2017,7(13):170[143]張妍,劉志丹,李曉燕,張順宵,陳月.穴位埋線對糖調節(jié)受損伴腹型肥胖患者糖脂代謝及轉歸影響的臨床研究[J].上海中醫(yī)藥雜志,2019,53(01):62-療,2018,37(19):66-67+70.[145]聶紅,焦楊.穴位埋線治療脾虛濕阻型肥胖合并更年期綜合征療效觀察[J].廣西中醫(yī)[149]張劍鋒,黃瑞聰,唐梁英,鄭光憲.穴位埋線對PCOS患者血糖及胰島素指標的影響[J].光明中[150]翟振遠.肥胖型多囊卵巢綜合征不孕癥應用二甲雙胍聯(lián)合針灸治療的療效[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導[151]唐梁英,黃瑞聰,張劍鋒.穴位埋線對肥胖型多囊卵巢綜合征患者性激素相關指標的影響[J].中[154]謝莉莉,凌愛香,王瑤.穴位埋線聯(lián)合常規(guī)療法治療單純性肥胖癥臨床研究[J].新中[156]陳華,李曉霞.穴位埋線治療脾胃實熱型產后肥胖32例療效觀察[J].中華中醫(yī)藥雜[157]陳榮忠.穴位埋線療法治療單純性肥胖癥的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜高脂血癥療效觀察[J].中華全科醫(yī)學,2019,17(12):[160]陳澤莉,馮禎根,徐玲娟,杜曉馬,曹曉華,周明鏡,利小華.穴位埋線治療單純性肥胖癥的臨床研究[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2013,3[161]褚曉彥,徐世芬.穴位埋線與電針療法對女性肥胖患者體重和體型的影響[J].上海針灸雜[162]鄧麗娟,倫志堅,馬曉薇,周俊亮.調三焦穴位埋線結合腹針治療腹型肥胖的臨床觀察:隨機對照研究（英文）[J].WorldJour[163]葛寶和,王曉燕,張彤,安寶珍上海針灸雜志,2015,34(02):1[164]賀青濤,曾科學,李敏.帶脈穴位埋線治療腦梗塞合并腹型肥胖及血清瘦素水平的影響[J].現代診斷與治療,2015,26(11):249技,2006(02):70-72+63.[168]李雪瑩.穴位埋線對肥胖患者運[169]李媛媛,胡慧,梁翠梅.穴位埋線治療[170]李子勇,盧佩斯.針刺加穴位埋線治療單純性肥胖癥的臨床對照研究[J].針灸臨床雜志,2009,25(07):1-3+63.[172]盧意梅.穴位埋線治療中心性肥[173]慕丹,麥崢嶸.埋線療法改善肥胖患者脾虛癥狀療效觀察[J].醫(yī)學美學美容（中旬[176]王國明,李麗霞,溫峰云,宋永強.穴位埋線治療單純性肥胖癥臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2005(11):75.[177]王麗麗,張金虎,孟玉剛.穴位埋線治療胃熱濕阻型單純性肥胖病的臨床研究[J].河北中[178]吳小梅,鄭藝淑,周惠娜.穴位埋線及電針治療對單純性肥胖治療的影響[J].當代護士(中旬[183]薛映城,王俊安,王美娜.觀察穴位交叉埋線定時開穴驅脂法減肥療效[J].中醫(yī)臨床研[186]尹改珍,霍新慧.穴位埋線療法治[187]尹麗麗,王海榮,李春梅,王琪.穴位埋線治療老年單純性肥胖癥30例臨床觀察[J].國醫(yī)論[188]張鴻,丁天紅.穴位埋線治療單純性肥胖的療效及對血脂的影響[J].現代中西醫(yī)結合雜雜志,2008,30(2):149-150,159.[191]周利劼,李婕,馬文,沈衛(wèi)東.無痛穴位埋線治療單純性肥胖的臨床研究[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(07):1645-1647+1651.[193]陳振江,李利東.帶脈穴位埋線治療腹型[194]胡培佳,程紅亮,儲浩然.穴位埋線治療單純性肥胖癥并發(fā)血脂異常的臨床研究[J].中醫(yī)藥臨床[195]黃樂春,潘文宇.穴位埋線與電針治療單純性肥胖的療效及成本效益分析比較[J].中國針肥胖的臨床觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學學報,2017,34(04):534[198]任萃萃,葛寶和.穴位埋線與電針治療單純性肥胖癥療效維持時間的對比研究[J].上海針灸雜[199]阮慧紅,黃志勇,李素荷.穴位埋線及電針對單純性肥胖癥療效和生存質量的比較研究[J].湖北[201]孫健,盧秉慧,曾志平,謝長才,易瑋,趙奕,朋源鳳.電針配合穴位埋線對腹型肥胖患者糖脂代謝[202]湯曉冬,張鑫鑫,李偉紅.電針結合埋線療法治療單純性肥胖病20例[J].針灸臨床雜[203]吳向農,劉梅芳,熊尤龍.俞募配穴法穴位埋線治療單純性肥胖癥的臨床研究[J].光明中[204]張彤,康春靜,孫鑫源,曹姍妹,戴國華.穴位埋線對多囊卵巢綜合征患者性激素及胰島素抵抗的影響[J].天津中醫(yī)藥,2013,30(04):20[205]張杏艷,潘文宇,劉醒如.穴位埋線對脾虛型肥胖癥胰島素抵抗影響的臨床研究[J].中國實用醫(yī)[207]鄭肖,吉海春,聶玲娟,朱希法.PGLA穴位埋線治療單純性肥胖療效觀察[J].上海針灸雜[209]周育邦,蔣華,韓剛,趙國濤,許娟娟.穴位埋線治療脾虛痰濕型腿部肥胖的臨床分析[J].中外女性健康研究,2016(02):224+223.[211]陳寶瑩,陳密林,黃芳,盧肖霞,黎敏燕.穴位埋線配合中藥治療肥胖型多囊卵巢綜合征臨床觀察[212]程如,萬慶芝,歐陽靜,等.穴位埋線聯(lián)合燥濕化痰中藥治療多囊卵巢綜合征臨床療效分析[J].[213]谷娜,季小彬.腰腹部穴位埋線床檢驗雜志(電子版),2018,7(03):410-[215]黃龍堅,姜俊玲,呂艷.中醫(yī)綜合療法治療單純性肥胖方案的研究[J].中國臨床新醫(yī)[216]蘇俊賢,張譽,王志朝,羅倩,許志強.[217]陶莉莉,王慧穎,陳小平,桑霞,多囊卵巢綜合征患者糖脂代謝的影響[J].中醫(yī)雜志,2010,[219]中華人民共和國國家標準(GB/T21709.10-2008):針灸技術操作規(guī)范第10部分:穴位埋線[J].[220]HiokiC,Yoshimomedicine,inobeseJapanesewomenwithimpairedPhysiol.2004Sep;31(9):614-9.[221]史志萍,陸君.補腎健脾中藥對圍絕經期及絕經期肥胖婦女生殖激素水平的影響[J].四川中[224]李云貴.化痰消脂散對肥胖患者血清C反應蛋白及其疾病危險因素的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜[225]王海燕,呂建林,呂文婷,劉嘉琪,郝霜霜.加味逍遙散治療肥胖型青少年非酒精性脂肪肝的療效評價[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(27):1glucosetolerance:arandomizedcontrolledtrial[J].ComplementOct;22(5):842-50.[230]董健,嚴明炎.紅荷清降膠囊治療代謝綜[231]范曉輝,曹世霞.中藥加味苓桂術甘湯聯(lián)合短期禁食對肥胖合并高血壓病患者血壓的影響分析[232]馮博,張鶴鳴,徐學敏,徐云生.健脾調肝飲治療單純性肥胖臨床研究[J].山東中醫(yī)藥大學學察[J].中國醫(yī)藥科學,2015,5(0[234]侯成彩,孫雁,吳清萍.中藥治療葡萄糖耐量異常30例效果觀察[J].遼寧實用糖尿病雜[235]柯斌,師林,張俊杰,孟君,陳[239]徐霖.導痰湯加減治療肥胖型糖[240]許璧瑜,張玉玲,黎玉瑩.第三代禁食療法治療單純性肥胖癥的效果觀察及護理[J].現代臨床護[243]楊一文.祛痰清胃方治療濕熱阻滯型單純性肥胖癥臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜[244]葉麗芳,尚文斌,趙娟,劉蘇,[245]葉麗芳,邵鑫,劉蘇,徐巍龍,阮合征臨床觀察[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2017,33(05):480[246]袁藝,趙波,陳勁秋.解郁化濁湯防治2型糖尿病前期56例[J].中國實驗方劑學雜應用[J].海峽藥學,2015,27(06):10職業(yè)技術學院學報,2016,9(03)[251]周歡,馬蕊芳,蘆少敏.平陳湯治療2型糖尿病前期肥胖痰濕證42例[J].中醫(yī)臨床研[252]周曉燕,韋湘林,黃艷.瀉心承氣湯治療2型糖尿病濕熱困脾證臨床研究[J].新中[253]周雄根,顧雯艷,錢風華,錢義明.宣肺降脂方治療單純性肥胖療效觀察[J].上海中醫(yī)藥雜[254]包文斐,應敏麗.運脾化痰方加減治療肥胖型多囊卵巢綜合征臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥雜[256]陳燕,劉何玥,楊冰馨,唐嵐.補[257]方瑞華,梁衛(wèi)青,張佳軍.溫腎調經湯對多囊卵巢綜合征內分泌及脂代謝的影響[J].中國現代應[258]洪寅雯,孫薛亮,周玉珍.健脾祛痰通絡方治療肥胖型多囊卵巢綜合征23例[J].江西中醫(yī)[259]焦楠,石亞萍,郭志強,王必勤.[261]連鳳梅,仝小林,白煜,王昕,鄧慧敏[262]盧君,何玉婷.補腎活血祛痰方治療肥胖型多囊卵巢綜合征療效分析[J].中國現代醫(yī)生,2019,57(34):58-60+64.[263]魯彩霞,苑程鯤,侯麗輝.補腎化痰方治療胰島素抵抗PCOS的臨床研究[J].中醫(yī)藥學上海中醫(yī)藥雜志,2015,49(05)及排卵率的影響[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2016,25(36):4056-40床,2015,15(05):8-9+14.[270]旋寶泰.黃連解毒湯治療肥胖2型糖尿病30例療效觀察[J].河北中醫(yī),2010,32(10):1460-1461.[271]葉利群,蔣嬰,楊脂,陳嫣,錢誠.滋腎調肝活血調周法聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療肝郁腎虛型多囊卵巢綜合征臨床觀察[J].新中醫(yī),2017,4節(jié)研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2016,43(01):[275]趙春梅,羅喜平,陳秀廉.中藥結合健康生活模式對多囊卵巢綜合征肥胖患者體重的影響[J].新[276]趙昱,陳良,董柳,畢桂芝,仝小影響[J].北京中醫(yī)藥大學學報,2013,36(07):488-492+496.[277]曾英,龍曉靜,江濤.血府逐瘀湯合二陳湯治療肥胖2型糖尿病療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜[278]陳葉,趙恒俠,鄭夏潔.荷芪散治療肥胖2型糖尿病的臨床療效觀察[J].江西中醫(yī)[279]程妍,馬建.祛胰抵方對肥胖型T2DM胰島素抵抗患者血清瘦素及抵抗素的影響[J].中醫(yī)藥學效觀察[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2017,23(08):[285]黃定芳.蒼附導痰湯聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床效果[J].中國當代醫(yī)[286]黃長盛,馮婷,管雁丞.補腎化痰行氣方聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合征伴胰島素抵抗[287]李惠林,劉玲,趙恒俠,董彥敏,劉效觀察[J].新中醫(yī),2013,45(0[290]李小忠.二甲雙胍+逍遙散加減治療肥胖型2型糖尿病的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(05):7-8+15.[291]李雅茜,周曉燕,韋文明.中西醫(yī)結合治療肥胖型糖尿病前期臨床觀察60例[J].中國醫(yī)藥指[292]梁厚策,王松林.苓桂術甘湯+干預生活方式聯(lián)合二甲雙胍治療痰濕壅盛糖尿病肥胖隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內科雜志,2016,30([293]馬秀.參苓白術散加減治療脾虛濕盛證糖尿病前期肥胖療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜[294]馬忠軍,耿曉云.化積清熱固沖降溢方治療肥胖型2型糖尿病50例臨床觀察[J].新中[296]孫文強,厲東亞.固腎平糖方聯(lián)合西醫(yī)治療肥胖2型糖尿病療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜[297]陶靜怡,李敏,胡利江,楊穎.健脾祛濕方聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療肥胖型2型糖尿病臨床觀察[298]王小燕.加減蒼附導痰湯對肥胖型多囊卵巢綜合征患者性激素水平及受孕率的影響[J].吉林中[301]許金榜,王小云,紀峰,黃黎珊,楊娟,游秀密,林鶯.痰脂消顆粒聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合征伴胰島素抵抗的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學刊,2017,35(06):1431-1泡數目的影響[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2018,40(05):3[303]虞寒芬.五苓散加味聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病48例療效觀察[J].新中[304]張晗,劉金苓.痰濕瘀論治代謝綜合征的臨床研究[J][306]周道成,趙恒俠,李惠林,鄭夏潔,劉媛,陳葉,劉德亮,張世茂,劉玲,吳慕瑩,張耀庭.荷芪散聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合征臨床研究[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2017,39(07):59[307]周輝林.中藥降糖3號合二甲雙胍治療2型糖尿病32例[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教[309]朱建偉,留菁菁.升陽利濕法對[310]左婧.化痰祛瘀補腎法對肥胖型多囊卵巢綜合征代謝指標及激素水平的影響[J].中國婦幼保[311]鄧舜,吳桂熙,王永年,陳加云,蘇建華,于建忠,丁霞.健脾益腎化痰祛濕法治療代謝綜合征臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2007(06):34[312]關慧波,袁曉霞,于淼,謝寧.黃連溫膽湯治療代謝綜合征臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2014,15(05):50-51+54.糖尿病雜志,2009,17(03):171-173.[316]魏霞,趙坤,劉海玉.中西醫(yī)結合治療肥胖2型糖尿病療效觀察[J].現代養(yǎng)生（下半月[317]陳文實,王漢偉,劉繼松.益氣活血湯聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].中華全科醫(yī)學,2013,11(04):564+585.[318]韓為民.五苓散加味聯(lián)合西藥治療肥胖型2型糖尿病48例[J].陜西中醫(yī)學院學[319]陳曉輝,石鶴峰.五苓散加味聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療肥胖型2型糖尿病40例[J].中醫(yī)研[322]黃潔樺,鄧小敏,陳聰,吳耿旭,陳思華,陳蘭,羅彪,蘇冬,田瑛.烏梅丸合八珍湯加減治療肥胖2型糖尿病氣陰兩虛夾痰瘀證臨床觀察[J].中國實驗方劑學雜志,2019,25(1慶醫(yī)科大學學報,2017,42(10):1336-[324]連真,屠亦文,孫鼎.肥胖1號方治療脾虛痰濕型肥胖癥合并胰島素抵抗療效觀察[J].河北中[325]陸聆韻.蒼柴調中方對肥胖合并胰島素抵抗患者干預效果的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥科技,2018,25(02):162-164+167.[327]渠昕,陳葉,李增英.活血降糖[328]沙開香.自擬益氣固本方聯(lián)合二甲[329]萬紅,燕樹勛,周媛,陳亞琳,閆詔.五苓散加味聯(lián)合二甲雙胍治療單純性肥胖癥合并脂代謝異常效果研究[J].陜西中醫(yī),2019,40(10)[330]王軍梅.甘露飲加減對濕熱困脾證2型糖尿病中醫(yī)證候和糖脂代謝水平的影響[J].四川中[332]葉麗芳,王旭,尚文斌,張舒,高[333]劉志偉,安淑華.疏肝理氣法對糖耐量[335]徐小娟,劉丹,王靜.參苓白術散加[340]申香蓮.五苓散加減聯(lián)合瑞格列奈治療肥胖型2型糖尿病療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2016,25(13):1425-142[342]張衛(wèi)歡,李秋云,楊春偉,周艷糖尿病患者胰島素抵抗、β-細胞功能和低度炎癥反應的影響[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2018,27(01):23-26+30.癥反應的影響[J].中國民間療法,2019,27(14):[344]張承軍,江曉婧.祛瘀化痰方聯(lián)合達英-35對多囊卵巢綜合征患者糖脂代謝及激素水平的影響[345]門玉娟,辛秀玲.中西醫(yī)干預療法在青春期肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床應用[J].吉林中醫(yī)[346]史誠智.半夏白術天麻湯加味治療痰濕壅盛證肥胖相關性高血壓臨床觀察[J].廣西中醫(yī)[347]張佳琪,王雪,李曉.自擬芪術湯治療肥胖相關性高血壓病臨床療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學[348]王吉元,李樹斌,謝相智,吳寶,張立平.加味苓桂術甘湯聯(lián)合替米沙坦治療老年肥胖型高血壓療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2017,26(17):[350]陳利群.半夏白術天麻湯合澤瀉湯加味對痰濕壅盛型高血壓病體重指數、降壓效果的影響[J].[351]侯瑞芳,劉曉倩,金昕,楊雪蓉,費欣一,顧逸夢,李俊燕,陶楓,姚政,陸灝,丁學屏.泄熱化濁方治療胃熱滯脾證肥胖患者的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2019,46(01):65-6[352]唐紅珍,宋寧,劉鵬.壯醫(yī)調氣暢龍內服方對超重、肥胖的療效[J].中國實驗方劑學雜[353]李軍.化痰祛瘀減肥湯應用在痰瘀型肥胖癥患者治療中的臨床效果分析[J].雙足與保[354]高舜天.化痰祛瘀減肥湯用于痰瘀型肥胖癥患者治療中的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研[357]張廣增,邱濤,李香巨,劉麗梅.中藥組方和氟伐他汀對代謝綜合征患者的影響[J].中國藥[359]傅艷紅,李基國.蒼附導痰湯加減聯(lián)響[J].世界中西醫(yī)結合雜志,2015,10(11):1541-1544+1[363]甘瑾.補腎祛瘀化痰方聯(lián)合達英—35治療多囊卵巢綜合征的療效研究[J].中醫(yī)藥學察[J].中外醫(yī)學研究,2019,17(33[367]程如,萬慶芝,歐陽靜,張曉甦.穴位埋線聯(lián)合燥濕化痰中藥治療多囊卵巢綜合征臨床療效分析[368]陶莉莉,龍泳伶,桑霞,張玉珍,陳小平,鈕心怡,林昕.穴位埋線聯(lián)合健脾祛痰中藥對肥胖型多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗及血清脂聯(lián)素水平的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志,2008(05):[369]黃偉旋,沈維增,陳兆鑫,劉浩生臨床研究[J].中國現代藥物應用,201作用的臨床研究[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2004(06):348[373]莫國裕,林珍,宗家良.祛瘀泄?jié)嵘夏晷愿叽x綜合征及高尿酸血癥人群的療效觀察[J].內[374]黃蔚,潘豐滿,黃江榮.加味苓桂術甘湯治療脾虛濕阻型單純性肥胖癥臨床研究[J].長江大學學報(自科版),2017,14(04):4-6+91.[376]賴學鴻,楊楊,劉佳.太極柔力球結合決明子茶飲對肥胖女大學生的干預影響[J].南陽理工學院[377]陳艷鴻,葉艷彬.低血糖指數食志,2006(05):15-18.[378]沈月,王益平,蒲清榮,周仲芳,李素蓮,代艷,李志.三豆苡苓藥膳改善單純性肥胖體質效果研究行對照研究[J].實用中醫(yī)內科雜志,2013,27(1[380]陳兆鑫.中醫(yī)禁食療法在代謝綜合inobeseolderwomen[J].JAlternComplementMed.HypertensioninYoungandMiddle-AgedIn-ServiceStaff[J].JAlterJan;25(1):73-78.[384]施曉芬,鄒忠,張宏,郝俊超.“易筋經”聯(lián)合針灸對代謝綜合征的社區(qū)干預[J].中華全科醫(yī)學,2013,11(06):906-908.[385]鄒忠,施曉芬,張宏.易筋經干預代謝綜合征100例臨床研究[J].長春中醫(yī)藥大學學ChiEasyonbreastcancersurvivors[J].ComplementTherMed.Three-GroupRandomizedControlledTrial[J].AnnInternMed.2021Aug;174(8):1050-1體重指數及腰臀比的影響[J].廣西中醫(yī)藥大學學報,2016,19(01):[390]曹軍.太極健骨操對超重和肥胖男大學生身體指標的影響[391]黃樂榮.詠春拳及太極拳對超重人[392]余忠舜,喻治達,沈建麗.健身氣功·八段錦對肥胖女大學生脂代謝的影響[J].當代體育科[393]張海利,張海軍.長期練習太極拳對肥胖大學生脂代謝及關聯(lián)激素的影響[J].沈陽體育學院學[394]焦琳,劉言薇,遲振海,張琳,[399]駱悠,黃桂寶,李寶,樊莉,朱曉平,韓永耀,張英.針刺結合穴位埋線治療代謝綜合征的療效[J].[400]唐春林,戴德純,趙桂鳳,朱偉芳,梅麟鳳.電針配合穴位埋線治療心脾兩虛型單純性肥胖臨床觀察[J].中國針灸,2009,29(09)[401]溫靜芳,米麗姑.針刺結合穴位埋信息文摘,2016,16(A3):181.皮膚科學通報,2019,36(02):245-249+180.[406]何立,高秀領,鄧慧霞,趙云夕.針刺對單純性肥胖癥體重指數及腰臀圍比的影響[J].中國針[408]張安仁,王文春,胡斌,班立生,楊和平,柏玲,田恬.針灸結合行為療法治療老年單純性肥胖病的[409]王江華,陳曉謙,盛龑,嚴峻,黃傳健,鐘存云,馬明,談慧瓊,胡引珍,蔡晶,鄭先春,汪秋春,獨偉.針刺“腹六針”為主治療單純性肥胖癥臨床研究[J].湖北中醫(yī)雜志,2012,34(08):1[413]李帥,胡永,郝孝盈,武靜.針刺配合與實踐,2020,5(01):146-147+150.[416]錢雷,萬茜.針刺結合耳壓治療單純[417]王凱悅,劉志誠,徐斌.電針聯(lián)合耳針治療胃腸腑熱型肥胖并發(fā)高脂血癥患者的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志,2015,30(12):451[420]邱曉嵐,李大奇.單純性肥胖患者針灸治療前后脂肪改善情況對比分析[J].世界中醫(yī)[423]周凌云,徐傳花,李淑萍.針藥結合治療肥胖型多囊卵巢綜合征腎虛痰濕證臨床觀察[J].上海針灸雜志,2016,35(10):121[425]唐咸玉,范冠杰.中藥配合針刺治療肥胖2型糖尿病的藥,2013,44(02):6-7+9.[427]蘇健,焦惠霞.針藥結合治療腎虛痰濕型多囊卵巢綜合征40例遠期療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜[428]蘇健,白杰,尤瑞紅.針藥結合治療對肥胖型多囊卵巢綜合征瘦素及胰島素抵抗的影響[J].四川[430]周莉,史丹蕾.神闕穴透刺結合中藥治療肥胖病伴高脂血癥脾虛濕阻型的臨床研究[J].上海醫(yī)[431]周一蘭.柴胡疏肝散配合針刺治療肝郁脾虛型肥胖的臨床研究[J].成都醫(yī)學院學報,2012