高血壓病人個體化健康教育方案

高血壓病人個體化健康教育范例一、高血壓有哪些危險原因?依據(jù)統(tǒng)計資料分析,下列原因可能與高血壓發(fā)生相關。1、城鎮(zhèn):因城鎮(zhèn)之間生活環(huán)境、工作性質等不一樣,城市中高血壓病發(fā)病率遠遠高于鄉(xiāng)村。2、年紀:高血壓病發(fā)病率隨年紀增加而升高。40歲以上者患病率大約是15--39歲者3.4倍,伴隨年紀增加,發(fā)病率逐步上升。據(jù)中國資料,40歲以下發(fā)病率平均為3.4％,40～49歲為10.2％,50～59歲為17.2％,60歲以上為24.1％。同時,值得注意是,假如幼年時血壓偏高者,則以后伴隨年紀增加而血壓上升亦較高、較快;幼年時血壓偏低者,則血壓上升較慢,有甚至降低。所以,我們說,要根本上預防高血壓病發(fā)生當從幼年時期加以注意。3、性別:研究資料表明:高血壓病患病率,男性遠遠高于女性;同時,假如兩性血壓值水平相同,男性病情嚴重程度要比女性高,發(fā)展速度以及惡化程度也較女性快而且嚴重,男性高血壓病預后也較女性差?？赡茉蚴悄行曰颊咧形鼰?、飲酒百分比較大。4、體重:在高血壓患者之中,形體肥胖、體重超重者多見,形體瘦者患高血壓病以后也輕易發(fā)胖。比較合適地反應體重方法是“身高體重指數(shù)”:計算公式是“體重（kg）/身高平方（m）”。身高體重指數(shù)＞25,就定義為超重;＞30稱為肥胖。依據(jù)研究,身高體重指數(shù)每增加1,那么5年內出現(xiàn)高血壓危險性增加9％;體重指數(shù)每增加3,那么4年內發(fā)生高血壓危險性,男性增加50％,女性增加57％,減輕體重血壓往往會伴隨下降。所以假如體重超出標準體重15％,應考慮減肥。5、勞動性質不一樣職業(yè)人員,高血壓病發(fā)病率有很大差異。相關資料顯示,腦力勞動為主者發(fā)病率達7.78％,體力勞動者達4.68％。但在體力勞動者中,若從事神經(jīng)擔心度高職業(yè)如司機,其高血壓病患病率也高達11.3％左右。6、遺傳臨床研究表明,高血壓病有家族遺傳史,而且血壓有家族性偏高或偏低趨勢。更有說服意義是:不一樣民族高血壓病患病率也存在相當顯著差異,說明高血壓病發(fā)生與遺傳關系非常親密。7、飲食進食肉類食品較多人,其發(fā)病率較高。8、食鈉鹽過多鹽攝入量與高血壓病發(fā)生、發(fā)展有著親密關系。通常地說,鹽攝入量越多者,高血壓病患病率越高。研究表明如平均每人每日攝入食鹽增加2g,則收縮壓和舒張壓均值分別增高2.0mmHg及1.2mmHg。中國人飲食中鹽含量高于西方人群。中國北方地域,每人天天攝入12至18克食鹽;南方地域每人天天攝入8克左右食鹽。北方高血壓患病率也顯著高于南方。中國涼山彝族食鹽量較少,高血壓患病率是最低,而西藏拉薩藏族因有飲鹽茶生活習慣,高血壓患病率在最高。中國飲食特點除了含鹽量高以外,還有低鉀、低鈣和低動物蛋白質傾向。這又會加重高鈉對血壓不利影響。9、吸煙依據(jù)臨床觀察,吸煙者發(fā)生惡性高血壓病危險性是不吸煙者4倍;而且假如高血壓病患者再吸煙,就會大大增加對降壓藥耐藥幾率。所以,戒煙對于預防高血壓病以及診療均是十分關鍵。10、飲酒:即使少許飲酒不會對血壓造成立刻作用。不過,不管是收縮壓還是舒張壓,都與天天飲酒量相關。研究表明男性連續(xù)飲酒者比不飲酒者,4年內發(fā)生高血壓危險增高40%。11、藥品女用避孕藥、激素(強松、地塞米松)、消炎止痛藥如消炎痛以及中藥麻黃、甘草等都有升壓作用,所以高血壓病患者在應用上述藥品時要注意。另外,嚴重噪音.過于猛烈勞動以及習慣性便秘,均是造成高血壓病原因。二、怎樣評定高血壓病人發(fā)生心血管疾病危險性？研究發(fā)覺80％以上高血壓病人同時存在一個或多個心血管危險原因（這些危險原因關鍵包含吸煙、飲酒、血脂異常、糖尿病和胰島素抵御、超重等）,患者心血管病發(fā)病率與死亡率深受血壓水平和危險原因二者綜合作用影響。所以高血壓嚴重程度必需結合患者總心血管疾病危險原因及合并靶器官損害作全方面評價。(1）用于危險分層危險原因:①SBP與DBP水平（1一3級）;②性別與年紀:男性＞55歲,女性＞65歲;③吸煙;④總膽固醇＞5.72mmol/L;⑤糖尿病;⑥早發(fā)心血管病家族史（發(fā)病年紀男＜55歲,女＜65歲）。(2）加重預后其她危險原因:①血HDL一C水平降低;②LDL一C升高;③糖尿病伴微量白蛋白尿,④葡萄糖耐量降低;⑤肥胖;⑥平靜少動生活方法;⑦血漿纖維蛋白原增高。(3）靶器官損害（TOD):①左室肥厚（心電圖、超聲心動圖或胸部X線檢驗）;②蛋白尿和／或血漿肌酐濃度輕度升高,即106一177mmol/L;③超聲或X線證實頸、髂、股動脈存在動脈粥樣斑塊;④視網(wǎng)膜普遍或灶性動脈狹窄。(4）并存臨床情況:①腦血管疾病包含腦卒中（缺血或出血）與臨時性腦缺血發(fā)作;②心臟疾病指心肌梗死、心絞痛、冠脈血運重建及心力衰竭;③腎臟疾病包含糖尿病腎病與腎功效衰竭（血肌酐濃度＞177mmol/L);④血管疾病為主動脈夾層和癥狀性疾?。ㄈ玳g歇性跋行等）;⑤以出血或滲出及視乳頭水腫為特征高血壓性視網(wǎng)膜病變。(5）高血壓危險分層:依據(jù)血壓分級、危險原因和病史分為四個不一樣檔次,即低危組、中危組、高危組和極高危組。低危組:高血壓I級,危險原因缺如。10年內發(fā)生心血管事件危險＜15％。中危組:高血壓Ⅰ一Ⅱ級,危險原因不超出2個。10年內發(fā)生心血管事件危險15％一20％。高危組:高血壓Ⅰ一Ⅱ級,危險原因≥3種;同時并有糖尿病、靶器官損害或高血壓屬m級,但無其她危險原因者也屬此組。10年內發(fā)生心血管事件危險為20％一30％。極高危組:高血壓Ⅲ級并有Ⅰ種以上危險原因或靶器官損害;或高血壓Ⅰ一Ⅲ級并有臨床相關疾病者。10年發(fā)生關鍵心血管危險事件危險性≥30％。三、高血壓病人健康教育內容？第一套:高血壓健康教育內容全方面具體1教育對象應掌握高血壓通常知識熟悉高血壓診療標準、發(fā)病機理及危害原因,長久高血壓對人體危害及并發(fā)癥,熟悉原發(fā)性高血壓分期,老年高血壓關鍵特點。2平衡膳食,控制體重采取低鹽清淡、低動物脂肪、低膽固醇、低糖飲食、戒煙酒。養(yǎng)成良好飲食習慣,起到降低血壓,預防心腦腎疾病發(fā)生。3情緒穩(wěn)定,合適選擇運動保持穩(wěn)定情緒,確保充足睡眠,避免不良心理原因刺激。合適進行散步、體操、慢跑、騎自行車,注意勞逸結合,避免時間過長猛烈運動。4培訓自測血壓技術,指導觀察服降壓藥品反應高血壓患者在服藥過程中所出現(xiàn)頭昏、頭痛、頭脹等不適癥狀應立刻測量血壓,并做好統(tǒng)計,便于就診時向醫(yī)生提供參考數(shù)據(jù),便于合理調整改療方案。第二套:1高血壓病基礎教育高血壓基礎教育包含:血壓多少可叫高血壓;高血壓分期;多長時間測一次血壓;高血壓對人體危害;高血壓與遺傳關系;高血壓非藥品診療;診療高血壓藥品副反應觀察與處理;高血壓怎樣預防;維持本身血壓穩(wěn)定范圍;高血壓與心理社會原因關系。經(jīng)過基礎知識教育,使病人做到早診療、早診療、早預防。2提升自我護理能力培養(yǎng)高血壓病人自我護理能力,提升生存質量。高血壓特點:長久性;對本身疾病重視不夠;消耗一定費用;不了解服藥依從性關鍵性。高血壓病病人渴望得到相關疾病知識,掌握自我護理方法,調整生活習慣,實施自我管理疾病;教會病人自我護理知識和技能,提升服藥依從性,控制疾病發(fā)展進而達成提升大家健康水平目。3指導生活習慣改善低鹽低脂飲食,保持合適體重,戒煙忌酒,加上運動療法有一定降壓作用,改變生活方法可起到自體降壓、協(xié)調降壓作用。4提升服藥依從性有些人認為病人不依從是當今醫(yī)學面臨最關鍵問題,現(xiàn)今降壓藥品能使90％以上高血壓病人血壓降至正常,而自然人群高血壓病人血壓控制率較低,關鍵與病人服用降壓藥依從性相關,其原因是大家對高血壓病危害認識不足,有因無自覺癥狀或癥狀好轉或怕麻煩,加上經(jīng)濟原因,藥品副反應等種種原因造成病人私自停藥或不規(guī)律服藥。針對這些原因,反復向病人解釋病情及冶療意義和按時、按量用藥關鍵性,嚴格指導病人按醫(yī)囑服藥,可持久地維持降壓藥品血液濃度,避免短效藥品引發(fā)血壓驟然下降影響心腦腎等關鍵臟器血液供血。盡可能避免使用珍貴藥品,減輕病人經(jīng)濟負擔,利于長久服藥,病人出院后囑病人定時測量血壓,每七天1次,隨時修訂診療方案。5重視心理護理加強衛(wèi)生宣傳,有針對性地向病人講解高血壓病通常常識,使病人對病情診療、診療有大致了解,保持心情愉快,心理平衡,生活要有規(guī)律,對疾病憂慮恐懼者,講明高血壓是可控制疾病,只要有效地控制血壓便可健康長壽,減輕顧慮。對疾病不重視不愿長久服藥者,應對其講明高血壓病及并發(fā)癥危害,使其主動配合服藥,達成增強壯康,提升生存質量目。四、高血壓患者健康教育指導？1飲食指導高血壓是由多個發(fā)病原因綜合影響結果,其中膳食營養(yǎng)原因在高血壓發(fā)病中起關鍵作用,關鍵是飲食中動物脂肪、膽固醇含量較高,食鈉過多,食鉀、鈣過少,飲酒過分等,這些都是引發(fā)高血壓膳食原因,故高血壓患者合理選擇飲食十分關鍵。1.1三餐高血壓患者飲食要定時定量,不應暴飲暴食,平時飲食以清淡素食為主,宜低脂肪、低膽固醇食物,如魚、瘦肉、豆類及豆制品;少食或不食動物脂肪和膽固醇含量高食物,如肥肉、動物內臟、蛋黃、魚籽;對辛辣刺激性食物也應少吃或不吃,燒菜宜選擇植物油,如花生油、菜籽油、豆油;也能夠選食部分降脂作用食物,如海帶、海參、葵花籽、芝麻等。1.2低鹽高鉀高血壓患者都要限制食鹽攝入量,天天食鹽攝入量應控制在2～6g,燒菜宜偏淡,對醬菜、榨菜、皮蛋等含鈉鹽高食物應少吃;鉀能夠對抗鈉所引發(fā)升壓和血管損傷作用,所以能夠多食用含鉀高食物和水果,如冬菇、竹筍、花生、香蕉、橘子等。1.3維生素維生素有促進脂肪代謝作用,尤其是維生素C能降低膽固醇,故高血壓患者宜多食用含維生素新鮮蔬菜和水果,如豆芽、芹菜、胡蘿卜等?？倎碚f,飲食標準為:少食多餐、少鹽多鉀、少葷多素。2健康生活方法高血壓患者除了選擇膳食外,健康生活方法能夠使診療達成一定療效。2.1適量運動體力活動及保持標準體重是獨立降壓原因,含有鞏固藥品降壓效果作用。合適體育鍛煉和體力勞動不僅能增強體質,還能達成減肥和維持正常體重目?？蛇x擇合適有氧運動,如散步、打太極拳、跑步、登山等,要遵照循序漸進標準。2.2戒煙限酒高血壓患者還應戒煙限酒,因煙中尼古丁能夠刺激腎臟分泌兒茶酚胺,引發(fā)全身小動脈痙攣、血管內皮功效紊亂、血壓升高等并引發(fā)其她心血管疾病;大量飲酒不僅可引發(fā)血壓升高,也是腦出血誘發(fā)原因之一。男性每日飲酒不超出30ml（酒精）,女性和低體重者不超出15ml［3］。2.3心理平衡高血壓是一個身心疾病,心理精神擔心、植物神經(jīng)功效失衡均可引發(fā)血壓升高,所以高血壓患者應保持平靜心境,避免情緒激動及過分擔心、焦慮,當有較大精神壓力時應向她人傾吐,將壓力宣泄;合適加強本身修養(yǎng),保持樂觀情緒,多聽音樂,常常學習對自己健康有益保健方法,消除社會心理擔心刺激,保持機體內環(huán)境穩(wěn)定,以利于維護血壓穩(wěn)定。3用藥指導藥品診療是現(xiàn)在控制高血壓關鍵方法,而且越早得到立刻、正確診療,高血壓所帶來危害就越小。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦降壓藥品關鍵分為6類:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管擔心素轉換酶抑制劑、血管擔心素受體拮抗劑、α受體阻滯劑,這6大類藥品均能夠被選擇為降壓一線藥品,因為各類降壓藥品作用特點不一樣,故選擇時應依據(jù)每個高血壓患者具體情況,因人而異‘遵照以下標準。3.1逐步降壓除高血壓急癥以外,降壓以在數(shù)日、數(shù)周內逐步降低為佳,尤其是老年人,以及有高血壓病史多年患者,其機體已經(jīng)適應了高血壓現(xiàn)在水平,忽然降低反而無益。3.2診療因人而異高血壓患者大多數(shù)是老年人,而老年人各臟器組織結構和生理功效都有不一