2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格全真模擬題庫含答案VIP

2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格全真模擬題庫含答案1.以下哪種情況最可能導(dǎo)致低鉀血癥？A.急性腎衰竭少尿期B.大量使用螺內(nèi)酯C.長期禁食D.代謝性酸中毒E.嚴(yán)重?cái)D壓傷答案：C。長期禁食會(huì)使鉀攝入不足，容易導(dǎo)致低鉀血癥。急性腎衰竭少尿期會(huì)出現(xiàn)鉀排出減少，易引起高鉀血癥；螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，使用后可能導(dǎo)致血鉀升高；代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀會(huì)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，可引起血鉀升高；嚴(yán)重?cái)D壓傷時(shí)細(xì)胞破壞，鉀釋放入血，也會(huì)使血鉀升高。2.患者，女，55歲。因心力衰竭入院治療。醫(yī)囑給予洋地黃類藥物增強(qiáng)心肌收縮力。護(hù)士在觀察患者脈搏時(shí)，最應(yīng)關(guān)注的是？A.脈率B.脈律C.脈力D.脈壓E.脈搏強(qiáng)弱答案：B。洋地黃類藥物中毒可導(dǎo)致心律失常，所以護(hù)士在觀察患者脈搏時(shí)最應(yīng)關(guān)注脈律。脈率雖然也重要，但洋地黃中毒主要影響的是心律的規(guī)則性；脈力、脈壓、脈搏強(qiáng)弱與洋地黃中毒關(guān)系相對(duì)不密切。3.預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是？A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.注射TATD.注射破傷風(fēng)類毒素E.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白答案：D。注射破傷風(fēng)類毒素可使機(jī)體產(chǎn)生抗體，獲得主動(dòng)免疫，是預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法。徹底清創(chuàng)是預(yù)防破傷風(fēng)的重要措施，但不是最可靠的；應(yīng)用青霉素主要是防治感染，不能直接預(yù)防破傷風(fēng)；注射TAT是被動(dòng)免疫，用于緊急預(yù)防和治療，但作用時(shí)間短；注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白也是被動(dòng)免疫，價(jià)格較貴且來源有限。4.患者，男，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即？A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血、固定骨折E.安慰患者答案：D。對(duì)于開放性骨折、大量出血的患者，在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即采取止血、固定骨折等急救措施，以防止進(jìn)一步失血和損傷加重。詳細(xì)詢問車禍發(fā)生原因應(yīng)在急救處理后進(jìn)行；向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告是必要的，但不是首要措施；給患者注射鎮(zhèn)靜劑不是此時(shí)的關(guān)鍵處理；安慰患者雖然重要，但不能替代急救操作。5.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？A.長期使用抗生素B.氣管切開C.留置導(dǎo)尿管D.定期進(jìn)行病房消毒E.免疫抑制劑的應(yīng)用答案：D。定期進(jìn)行病房消毒是預(yù)防醫(yī)院感染的措施，而不是危險(xiǎn)因素。長期使用抗生素會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染機(jī)會(huì)；氣管切開破壞了呼吸道的防御屏障，易引發(fā)感染；留置導(dǎo)尿管會(huì)增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)；免疫抑制劑的應(yīng)用會(huì)降低機(jī)體免疫力，使患者容易受到病原體侵襲。6.患者，女，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，體溫39℃，切口疼痛，應(yīng)考慮為？A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.盆腔膿腫D.肺部感染E.膈下膿腫答案：B。術(shù)后3-6天出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛，首先應(yīng)考慮切口感染。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后1-2天出現(xiàn)，體溫一般不超過38℃；盆腔膿腫主要表現(xiàn)為直腸或膀胱刺激癥狀；肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；膈下膿腫多有全身中毒癥狀及局部脹痛等表現(xiàn)。7.小兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是？A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神不振E.皮膚干燥答案：A。小兒營養(yǎng)不良最初表現(xiàn)為體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長緩慢，出現(xiàn)精神不振、皮膚干燥等表現(xiàn)。8.孕婦，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），此患者應(yīng)診斷為？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案：B。重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥（++），可伴有水腫等癥狀。輕度子癇前期血壓為140-159/90-109mmHg，尿蛋白（+）；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；妊娠合并原發(fā)性高血壓多在妊娠前就有高血壓病史；妊娠合并慢性腎炎除有高血壓、蛋白尿外，還可能有腎功能異常等表現(xiàn)。9.某患者在高溫環(huán)境中勞動(dòng)后，出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、冷汗淋漓，體溫37.5℃，血壓86/50mmHg。此時(shí)最適宜的處理措施是？A.立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.讓患者平臥，頭低腳高C.給予清涼飲料D.靜脈滴注生理鹽水E.以上都是答案：E。該患者出現(xiàn)了中暑先兆表現(xiàn)，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，以降低環(huán)境溫度；讓患者平臥，頭低腳高，利于增加回心血量；給予清涼飲料補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；靜脈滴注生理鹽水可補(bǔ)充血容量，糾正低血壓。10.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。為改善患者的呼吸功能，首要的護(hù)理措施是？A.加強(qiáng)腹式呼吸訓(xùn)練B.進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練C.給予氧氣吸入D.指導(dǎo)有效咳嗽咳痰E.遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑答案：C?；颊哂新宰枞苑渭膊〔∈?，此次因受涼加重出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺，說明存在缺氧，首要的護(hù)理措施是給予氧氣吸入，以改善缺氧狀態(tài)。加強(qiáng)腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、指導(dǎo)有效咳嗽咳痰及使用支氣管擴(kuò)張劑等措施可在改善呼吸功能方面起到輔助作用，但不是首要措施。11.患者，女，25歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。最可能的診斷是？A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A。產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、壓痛；急性輸卵管炎有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等；盆腔腹膜炎有高熱、惡心、嘔吐等全身癥狀及下腹部壓痛、反跳痛等；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。12.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血。此時(shí)應(yīng)采取的措施是？A.擠壓輸液管B.提高輸液瓶位置C.調(diào)整針頭位置D.更換針頭重新穿刺E.熱敷局部血管答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。擠壓輸液管可能導(dǎo)致局部組織損傷；提高輸液瓶位置不能解決針頭脫出的問題；調(diào)整針頭位置若針頭已脫出血管則無效；熱敷局部血管主要用于靜脈痙攣等情況，不適合針頭脫出的處理。13.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)了？A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B。肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的特點(diǎn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；感染會(huì)有發(fā)熱等全身癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害表現(xiàn)；電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)相應(yīng)的電解質(zhì)異常癥狀，但一般不會(huì)有精神神經(jīng)癥狀。14.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是？A.立即送搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B。小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。立即送搶救室可能會(huì)在搬運(yùn)過程中加重驚厥；將舌輕輕向外牽拉可能會(huì)損傷舌頭；手心和腋下放入紗布、置牙墊于上下磨牙之間可在驚厥發(fā)作時(shí)防止咬傷等，但不是首要措施。15.患者，女，35歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫脹，切口有血液滲出。應(yīng)首先考慮？A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)出血E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D。甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、切口有血液滲出，首先應(yīng)考慮切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。喉頭水腫多在術(shù)后一段時(shí)間逐漸出現(xiàn)；氣管塌陷多有氣管軟化等基礎(chǔ)情況；痰液阻塞氣道一般有咳痰不暢等表現(xiàn)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音等。16.患者，男，50歲。因冠心病住院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，告知患者避免飽餐的原因是？A.避免加重心臟負(fù)擔(dān)B.避免誘發(fā)心律失常C.避免血糖升高D.避免血脂升高E.避免血壓升高答案：A。飽餐可使胃腸道血流量增加，回心血量減少，同時(shí)心臟負(fù)擔(dān)加重，對(duì)于冠心病患者易誘發(fā)心絞痛等發(fā)作。雖然飽餐可能會(huì)引起血糖、血脂、血壓的一些變化，但避免飽餐主要是為了避免加重心臟負(fù)擔(dān)。17.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。應(yīng)首先考慮？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C。輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，符合溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等；過敏反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多有手足抽搐等表現(xiàn)；細(xì)菌污染反應(yīng)有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。18.患者，女，60歲。患慢性肺心病近10年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺，給予半坐臥位的主要目的是？A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進(jìn)排痰，減輕發(fā)紺答案：C。慢性肺心病患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重、發(fā)紺，給予半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸通暢，改善缺氧癥狀。半坐臥位會(huì)使回心血量減少；肺部感染局限化與體位關(guān)系不大；半坐臥位不能減輕咽部刺激及咳嗽；促進(jìn)排痰主要靠有效咳嗽等方法，半坐臥位主要是改善呼吸。19.患者，男，20歲。因足部被生銹鐵釘刺傷，急診入院。醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素，皮試結(jié)果為陽性。正確的處理方法是？A.禁忌注射破傷風(fēng)抗毒素B.將破傷風(fēng)抗毒素分4次逐漸增加劑量注射C.將破傷風(fēng)抗毒素分4次等量注射D.將破傷風(fēng)抗毒素稀釋，分2次注射E.按原計(jì)劃注射破傷風(fēng)抗毒素答案：B。皮試結(jié)果為陽性時(shí)，應(yīng)采用脫敏注射法，即將破傷風(fēng)抗毒素分4次逐漸增加劑量注射，以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。禁忌注射會(huì)使患者失去預(yù)防破傷風(fēng)的機(jī)會(huì)；分4次等量注射或稀釋分2次注射不符合脫敏注射的原則；按原計(jì)劃注射會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。20.患者，女，32歲。因乳腺癌入院，準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療?；颊叩弥∏楹?，整日唉聲嘆氣，暗自流淚，不與他人交流。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是？A.告訴患者疾病并不可怕，鼓勵(lì)其積極配合治療B.為患者提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境C.與患者溝通，了解其內(nèi)心的感受D.向患者介紹手術(shù)的方法和效果E.請(qǐng)康復(fù)患者現(xiàn)身說法，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心答案：C?；颊叩弥∏楹笄榫w低落、不與他人交流，護(hù)士應(yīng)首先與患者溝通，了解其內(nèi)心的感受，給予心理支持。直接告訴患者疾病不可怕等方式可能沒有針對(duì)性；提供安靜舒適的環(huán)境是基礎(chǔ)護(hù)理措施，但不能解決患者的心理問題；介紹手術(shù)方法和效果應(yīng)在了解患者心理狀態(tài)后根據(jù)其需求進(jìn)行；請(qǐng)康復(fù)患者現(xiàn)身說法也應(yīng)在建立良好溝通基礎(chǔ)上進(jìn)行。21.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。該患者應(yīng)給予的吸氧方式是？A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C。慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者，常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。若給予高濃度吸氧，會(huì)使呼吸中樞失去低氧的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。22.患者，女，28歲。妊娠36周，自覺頭痛、視物模糊2天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷是？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案：B。同第8題，患者血壓≥160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。23.患者，男，48歲。因肝硬化伴上消化道出血入院治療。出血停止后，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)采取的措施是？A.給予高蛋白飲食B.應(yīng)用肥皂水灌腸C.便秘時(shí)可用緩瀉劑D.大量補(bǔ)液E.輸血答案：C。肝硬化伴上消化道出血患者，出血停止后為預(yù)防肝性腦病，應(yīng)避免高蛋白飲食，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在腸道分解會(huì)產(chǎn)生氨等有害物質(zhì)，加重肝性腦病；肥皂水為堿性溶液，灌腸會(huì)使腸道pH升高，促進(jìn)氨的吸收，誘發(fā)肝性腦??；便秘時(shí)可用緩瀉劑，保持大便通暢，減少氨的吸收；大量補(bǔ)液和輸血主要是針對(duì)出血時(shí)的治療，與預(yù)防肝性腦病關(guān)系不大。24.小兒，1歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，三凹征明顯。雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。最可能的診斷是？A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.腺病毒肺炎答案：C。小兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，呼吸、心率增快，精神萎靡，鼻翼扇動(dòng)、三凹征明顯，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。急性支氣管炎一般癥狀較輕，無明顯的呼吸困難等表現(xiàn)；支氣管哮喘多有喘息發(fā)作史，以呼氣性呼吸困難為主；毛細(xì)支氣管炎多見于2-6個(gè)月嬰兒，喘憋明顯；腺病毒肺炎中毒癥狀重，熱程長。25.患者，女，56歲。因絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血入院。婦科檢查：子宮增大，質(zhì)軟。診斷性刮宮病理檢查結(jié)果為子宮內(nèi)膜腺癌。該患者首選的治療方法是？A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.內(nèi)分泌治療E.中藥治療答案：A。子宮內(nèi)膜腺癌首選的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)可以切除病灶，明確分期，為后續(xù)治療提供依據(jù)。放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療等可作為輔助治療或晚期不能手術(shù)患者的治療方法；中藥治療可作為綜合治療的一部分，但一般不作為首選。26.患者，男，35歲。因車禍致顱腦損傷入院。患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。應(yīng)首先考慮？A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)血腫答案：E?；颊呋杳裕p側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，提示有顱內(nèi)血腫形成，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，壓迫動(dòng)眼神經(jīng)等引起瞳孔變化。腦震蕩患者一般有短暫的意識(shí)障礙，無瞳孔變化；腦挫裂傷主要有頭痛、嘔吐等癥狀，瞳孔變化不典型；硬膜外血腫和硬膜下血腫都屬于顱內(nèi)血腫的范疇。27.患者，女，42歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。在進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率測(cè)定前，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者？A.禁食12小時(shí)，禁飲8小時(shí)，睡眠充足B.禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)，睡眠充足C.禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)，睡眠充足D.禁食6小時(shí)，禁飲4小時(shí)，睡眠充足E.禁食4小時(shí)，禁飲2小時(shí)，睡眠充足答案：B?；A(chǔ)代謝率測(cè)定前，患者應(yīng)禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)，睡眠充足，以排除飲食、飲水及活動(dòng)等因素對(duì)基礎(chǔ)代謝率的影響。28.患者，男，68歲。因慢性心力衰竭入院治療。醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護(hù)士在用藥前應(yīng)重點(diǎn)測(cè)量？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重答案：B。洋地黃類藥物治療量與中毒量接近，用藥前應(yīng)重點(diǎn)測(cè)量脈搏，若脈搏低于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)暫停用藥并報(bào)告醫(yī)生。體溫、呼吸、血壓、體重雖然也需要監(jiān)測(cè)，但不是使用洋地黃類藥物前的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。29.患者，女，26歲。產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是？A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A。同第11題，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良、壓痛明顯，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。30.患者，男，52歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第6天，患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴有惡心、嘔吐。檢查：體溫38.5℃，腹部壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。應(yīng)首先考慮？A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.輸出襻梗阻E.輸入襻梗阻答案：C。胃大部切除術(shù)后第6天出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐，腹部壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱，應(yīng)首先考慮十二指腸殘端破裂。吻合口梗阻主要表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部飽脹、嘔吐等；傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀；輸出襻梗阻表現(xiàn)為上腹部飽脹、嘔吐含膽汁的胃內(nèi)容物；輸入襻梗阻有急性和慢性之分，急性輸入襻梗阻有上腹部劇烈疼痛等表現(xiàn)。31.患者，女，30歲。因甲狀腺腺瘤入院，準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，范圍應(yīng)包括？A.頸部至鎖骨平面B.頸部至乳頭平面C.頸部至劍突平面D.頸部至肩胛骨平面E.頸部至肩部平面答案：B。甲狀腺手術(shù)的皮膚準(zhǔn)備范圍應(yīng)包括頸部至乳頭平面，以保證手術(shù)區(qū)域的清潔，防止感染。32.患者，男，40歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)首先考慮？A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.盆腔膿腫D.肺部感染E.膈下膿腫答案：B。術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，首先應(yīng)考慮切口感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過38℃，且多在術(shù)后1-2天出現(xiàn)；盆腔膿腫主要有直腸或膀胱刺激癥狀；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；膈下膿腫多有全身中毒癥狀及局部脹痛等表現(xiàn)。33.小兒，8個(gè)月。因腹瀉入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)少淚，尿量明顯減少。該患兒脫水的程度為？A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.無脫水答案：B。中度脫水的表現(xiàn)為精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)少淚，尿量明顯減少。輕度脫水癥狀較輕，精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可；重度脫水有精神極度萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩深陷，哭時(shí)無淚，尿量極少或無尿等表現(xiàn)；極重度脫水不屬于常見的脫水程度分類；無脫水則無上述脫水表現(xiàn)。34.患者，女，50歲。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，告知患者關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)？A.盡早進(jìn)行B.在急性期進(jìn)行C.在緩解期進(jìn)行D.在恢復(fù)期進(jìn)行E.長期臥床休息后進(jìn)行答案：C。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在緩解期進(jìn)行，此時(shí)病情相對(duì)穩(wěn)定，適當(dāng)?shù)腻憻捒梢苑乐龟P(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。急性期應(yīng)休息，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)；長期臥床休息不利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；恢復(fù)期包含在緩解期的范疇內(nèi)，強(qiáng)調(diào)在緩解期進(jìn)行鍛煉更準(zhǔn)確。35.患者，男，65歲。因高血壓腦出血入院，昏迷，呼吸不規(guī)則。目前首要的護(hù)理措施是？A.保持呼吸道通暢B.應(yīng)用脫水劑降低顱內(nèi)壓C.給予營養(yǎng)支持D.監(jiān)測(cè)生命體征E.預(yù)防并發(fā)癥答案：A?；颊呋杳?，呼吸不規(guī)則，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息，這是維持患者生命的關(guān)鍵。應(yīng)用脫水劑降低顱內(nèi)壓、給予營養(yǎng)支持、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等都是重要的護(hù)理措施，但在保證呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行。36.患者，女，22歲。因急性乳腺炎入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵是？A.保持乳頭清潔B.防止乳汁淤積C.糾正乳頭內(nèi)陷D.增強(qiáng)體質(zhì)E.避免損傷答案：B。急性乳腺炎主要是由于乳汁淤積和細(xì)菌入侵引起，防止乳汁淤積是預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵。保持乳頭清潔、糾正乳頭內(nèi)陷、增強(qiáng)體質(zhì)、避免損傷等也有助于預(yù)防，但不是最關(guān)鍵的因素。37.患者，男，38歲。因車禍致脾破裂入院，緊急行脾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，伴有腹痛、腹脹，腹部壓痛、反跳痛明顯。應(yīng)首先考慮？A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.膈下膿腫D.肺部感染E.腸粘連答案：C。脾切除術(shù)后第3天出現(xiàn)高熱、腹痛、腹脹，腹部壓痛、反跳痛明顯，應(yīng)首先考慮膈下膿腫。外科手術(shù)熱一般體溫不超過38℃，且多在術(shù)后1-2天出現(xiàn)；切口感染主要表現(xiàn)為切口局部的紅腫、疼痛；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腸粘連多表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。38.患者，女，45歲。因子宮肌瘤入院，準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管，目的是？A.測(cè)量尿量B.保持會(huì)陰部清潔干燥C.引流尿液，避免術(shù)中誤傷膀胱D.收集尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)E.減輕患者痛苦答案：C。子宮肌瘤手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是引流尿液，使膀胱空虛，避免術(shù)中誤傷膀胱。測(cè)量尿量、保持會(huì)陰部清潔干燥、收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)等雖然也是導(dǎo)尿管的作用，但不是此次留置導(dǎo)尿管的主要目的；留置導(dǎo)尿管本身可能會(huì)給患者帶來一定不適，并非減輕患者痛苦。39.患者，男，72歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭入院。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.25，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A?；颊遬H7.25（低于正常7.35-7.45），PaCO?70mmHg（高于正常35-45mmHg），提示存在二氧化碳潴留，為呼吸性酸中毒。呼吸性堿中毒時(shí)PaCO?降低；代謝性酸中毒主要看HCO??等指標(biāo)；代謝性堿中毒也有相應(yīng)的指標(biāo)變化；該患者目前主要表現(xiàn)為呼吸性酸中毒，未提示合并代謝性酸中毒的依據(jù)。40.患者，女，33歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。入院后立即輸血，在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛。應(yīng)首先考慮？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C。同第17題，輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)首先考慮溶血反應(yīng)。41.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院治療。在監(jiān)護(hù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性期前收縮，每分鐘5次。此時(shí)應(yīng)首選的藥物是？A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉D.胺碘酮E.普魯卡因胺答案：A。急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性期前收縮，尤其是頻發(fā)室性期前收縮（每分鐘5次以上），首選的藥物是利多卡因，它可以有效控制室性心律失常。阿托品主要用于緩慢型心律失常；苯妥英鈉常用于洋地黃中毒引起的心律失常；胺碘酮、普魯卡因胺也可用于心律失常的治療，但不是室性期前收縮的首選藥物。42.患者，女，27歲。妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開大2cm，已破膜，枕左前位，S+1。此時(shí)應(yīng)采取的臥位是？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.截石位E.膝胸臥位答案：D。產(chǎn)婦宮口已開，已破膜，進(jìn)入分娩期，應(yīng)采取截石位，便于接生操作。仰臥位、側(cè)臥位、半坐臥位、膝胸臥位均不適合此時(shí)的分娩情況。43.患者，男，43歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁。應(yīng)首先考慮？A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.輸出襻梗阻E.輸入襻梗阻答案：A。胃大部切除術(shù)后第4天出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁，應(yīng)首先考慮吻合口梗阻。傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀；十二指腸殘端破裂有劇烈腹痛等表現(xiàn)；輸出襻梗阻嘔吐物含膽汁；輸入襻梗阻有急性和慢性之分，表現(xiàn)各有不同。44.小兒，6個(gè)月。因腹瀉伴脫水入院治療。經(jīng)補(bǔ)液治療后脫水基本糾正，但患兒出現(xiàn)精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱。應(yīng)考慮？A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.代謝性酸中毒答案：B?；純焊篂a伴脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水基本糾正，但出現(xiàn)精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱等表現(xiàn)，符合低鉀血癥的特點(diǎn)。低鈉血癥主要有乏力、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；低鈣血癥有手足抽搐等表現(xiàn)；低鎂血癥也有神經(jīng)肌肉興奮性改變等表現(xiàn)；代謝性酸中毒主要有呼吸深快等表現(xiàn)。45.患者，女，58歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者咳嗽、咳痰加重，呼吸困難明顯。護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)注意？A.高濃度、高流量吸氧B.高濃度、低流量吸氧C.低濃度、高流量吸氧D.低濃度、低流量吸氧E.中濃度、中流量吸氧答案：D。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸，所以應(yīng)給予低濃度、低流量吸氧，避免高濃度吸氧導(dǎo)致呼吸抑制。46.患者，男，36歲。因車禍致顱腦損傷入院?；颊呋杳裕p側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射消失。應(yīng)考慮？A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦疝答案：E?；颊呋杳?，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射消失，提示有腦疝形成，顱內(nèi)壓嚴(yán)重增高，壓迫腦組織和神經(jīng)。腦震蕩有短暫意識(shí)障礙，無瞳孔變化；腦挫裂傷主要有頭痛、嘔吐等癥狀，瞳孔變化不典型；硬膜外血腫和硬膜下血腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，但最終可發(fā)展為腦疝，此表現(xiàn)更符合腦疝的特點(diǎn)。47.患者，女，46歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞。可能的原因是？A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.喉上神經(jīng)損傷答案：D。甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是單側(cè)喉返神經(jīng)損傷。喉頭水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難；氣管塌陷多有呼吸困難等表現(xiàn)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致失音、呼吸困難等；喉上神經(jīng)損傷會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、音調(diào)降低等表現(xiàn)。48.患者，男，62歲。因心力衰竭入院治療。醫(yī)囑給予利尿劑治療。護(hù)士在觀察患者用藥效果時(shí)，最應(yīng)關(guān)注的指標(biāo)是？A.血壓B.心率C.體重D.尿量E.呼吸答案：D。利尿劑的主要作用是促進(jìn)尿液排出，減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)，所以護(hù)士在觀察用藥效果時(shí)最應(yīng)關(guān)注尿量。血壓、心率、體重、呼吸等指標(biāo)也需要監(jiān)測(cè)，但尿量是反映利尿劑療效的最直接指標(biāo)。49.患者，女，29歲。產(chǎn)后第2天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?？A.應(yīng)用宮縮劑B.應(yīng)用抗生素C.局部熱敷D.中藥灌腸E.切開引流答案：B。該患者產(chǎn)后第2天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良、壓痛明顯，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦菓?yīng)用抗生素控制感染。應(yīng)用宮縮劑可促進(jìn)子宮復(fù)舊，但不是首要措施；局部熱敷、中藥灌腸可作為輔助治療；切開引流一般用于有膿腫形成時(shí)。50.患者，男，53歲。因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻入院?；颊叻磸?fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性差。目前首要的護(hù)理措施是？A.靜脈補(bǔ)液，糾正脫水B.洗胃C.術(shù)前準(zhǔn)備D.心理護(hù)理E.營養(yǎng)支持答案：A?；颊咭蝰：坌杂拈T梗阻反復(fù)嘔吐宿食，導(dǎo)致消瘦、皮膚干燥、彈性差，存在脫水和電解質(zhì)紊亂，首要的護(hù)理措施是靜脈補(bǔ)液，糾正脫水。洗胃、術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理、營養(yǎng)支持等措施可在糾正脫水后進(jìn)行。51.患者，女，31歲。妊娠39周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開大6cm，S+2。此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是？A.每1-2小時(shí)聽胎心1次B.每30分鐘聽胎心1次C.每15分鐘聽胎心1次D.每5分鐘聽胎心1次E.持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)答案：C。產(chǎn)婦宮口開大6cm，S+2，進(jìn)入活躍期，應(yīng)每15分鐘聽胎心1次，以密切觀察胎兒情況。每1-2小時(shí)聽胎心1次適用于潛伏期；每30分鐘聽胎心1次不是活躍期的常規(guī)要求；每5分鐘聽胎心1次一般在第二產(chǎn)程使用；持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)可根據(jù)具體情況選擇，但不是此時(shí)的常規(guī)護(hù)理措施。52.患者，男，47歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，切口無紅腫、疼痛。應(yīng)首先考慮？A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.尿路感染答案：A。術(shù)后第3天出現(xiàn)低熱，切口無紅腫、疼痛，首先應(yīng)考慮外科手術(shù)熱。外科手術(shù)熱一般體溫不超過38℃，多在術(shù)后1-3天出現(xiàn)；切口感染有切口局部的紅腫、疼痛等表現(xiàn)；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)。53.小兒，10個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽、氣促入院。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率150次/分，精神萎靡，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，三凹征明顯。雙肺可聞及散在的中、細(xì)濕啰音。胸部X線片顯示：兩肺野可見散在的斑片狀陰影。最可能的診斷是？A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.腺病毒肺炎答案：C。小兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，呼吸、心率增快，精神萎靡，鼻翼扇動(dòng)、三凹征明顯，雙肺可聞及散在的中、細(xì)濕啰音，胸部X線片顯示兩肺野散在斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。急性支氣管炎癥狀較輕，無明顯呼吸困難和肺部斑片狀陰影；支氣管哮喘以喘息發(fā)作史和呼氣性呼吸困難為主；毛細(xì)支氣管炎多見于2-6個(gè)月嬰兒，喘憋明顯；腺病毒肺炎中毒癥狀重，熱程長。54.患者，女，54歲。因子宮內(nèi)膜癌入院，行子宮全切術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹?？赡艿脑蚴?？A.腸梗阻B.低鉀血癥C.胃腸蠕動(dòng)抑制D.粘連性腸梗阻E.腸扭轉(zhuǎn)答案：C。子宮全切術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹，主要是由于手術(shù)刺激導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)抑制。腸梗阻一般有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)；低鉀血癥可導(dǎo)致腹脹，但術(shù)后早期一般不是主要原因；粘連性腸梗阻多在術(shù)后一段時(shí)間后發(fā)生；腸扭轉(zhuǎn)有突發(fā)劇烈腹痛等表現(xiàn)。55.患者，男，32歲。因車禍致右下肢骨折入院。在進(jìn)行骨折復(fù)位固定后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，其目的不包括？A.促進(jìn)血液循環(huán)B.防止肌肉萎縮C.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬D.減輕疼痛E.促進(jìn)骨折愈合答案：D。骨折復(fù)位固定后進(jìn)行功能鍛煉的目的包括促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、促進(jìn)骨折愈合等，但不能直接減輕疼痛。疼痛的緩解需要采取合適的止痛措施。56.患者，女，49歲。因糖尿病入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，告知患者每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的？A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%答案：D。糖尿病患者每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的50%-60%，以保證機(jī)體能量供應(yīng)，同時(shí)要注意選擇復(fù)雜碳水化合物，控制血糖升高。57.患者，男，66歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病入院?；颊吆粑щy，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO?40mmHg，PaCO?75mmHg。該患者的氧療原則是？A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C。同第21題，慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者，存在二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。58.患者，女，23歲。因急性腎盂腎炎入院治療。護(hù)士在為