北京石景山區(qū)事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年

北京石景山區(qū)事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人的心率范圍是（）A.5090次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C3.以下哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A4.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.手足口病答案：C5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：A6.最常見(jiàn)的肺炎類(lèi)型是（）A.病毒性肺炎B.支原體肺炎C.細(xì)菌性肺炎D.真菌性肺炎答案：C7.糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖昏迷B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥昏迷D.乳酸酸中毒答案：B8.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C9.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B10.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.膽結(jié)石C.急性胰腺炎D.膽囊息肉答案：C11.下列關(guān)于護(hù)理程序的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法B.分為評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟C.評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，貫穿于護(hù)理程序的全過(guò)程D.評(píng)價(jià)是將實(shí)施計(jì)劃后所得到的患者健康狀況的信息與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過(guò)程答案：C12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D13.下列哪種食物富含維生素C（）A.牛奶B.雞蛋C.橙子D.魚(yú)肉答案：C14.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.改善患者營(yíng)養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.避免局部長(zhǎng)期受壓答案：D15.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最具特征的心血管癥狀是（）A.心悸B.心律失常C.脈壓差增大D.水沖脈答案：C16.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.非甾體類(lèi)抗炎藥的使用D.精神因素答案：A17.下列哪種藥物可引起耳毒性（）A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.頭孢菌素答案：B18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體不滴，擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手無(wú)回血，應(yīng)考慮（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭阻塞C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：B19.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C20.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C21.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染的高危人群（）A.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者B.健康成年人C.嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的醫(yī)護(hù)人員D.接受短期抗生素治療者答案：A22.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B23.患者出現(xiàn)黑便，提示消化道出血量至少達(dá)到（）A.510mlB.5070mlC.250300mlD.400500ml答案：B24.下列哪種疾病會(huì)出現(xiàn)三凹征（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣管異物D.肺炎答案：C25.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D26.下列關(guān)于新生兒黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)B.病理性黃疸一般在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.生理性黃疸血清膽紅素足月兒不超過(guò)221μmol/LD.病理性黃疸血清膽紅素每日上升不超過(guò)85μmol/L答案：D27.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺乏維生素AB.缺乏維生素DC.缺乏鈣D.缺乏鐵答案：B28.某患者因外傷導(dǎo)致頭皮裂傷，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)采取的止血方法是（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：B29.下列哪種藥物可用于治療心絞痛發(fā)作（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.卡托普利答案：C30.護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)時(shí)，應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括（）A.患者的病情變化B.執(zhí)行的護(hù)理措施C.患者的飲食情況D.醫(yī)生的診斷治療方案答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件的有（）A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過(guò)失造成患者人身?yè)p害D.過(guò)失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系答案：ABCD2.下列哪些屬于高血壓的非藥物治療措施（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.減少鈉鹽攝入D.增加運(yùn)動(dòng)答案：ABCD3.醫(yī)院常用的物理消毒滅菌法有（）A.熱力消毒滅菌法B.輻射消毒法C.電離輻射滅菌法D.微波消毒法答案：ABCD4.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說(shuō)法正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.增加膳食纖維的攝入C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.嚴(yán)格限制水果的攝入答案：ABC5.下列屬于產(chǎn)后出血的原因的有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD6.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀(guān)察患者反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCD7.下列哪些屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD8.下列關(guān)于急性胰腺炎的護(hù)理措施正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物C.密切觀(guān)察病情變化D.給予高熱量、高蛋白飲食答案：ABC9.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟正確的有（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD10.下列關(guān)于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的說(shuō)法正確的有（）A.護(hù)士在進(jìn)行各種操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.接觸患者血液、體液時(shí)應(yīng)戴手套C.被銳器刺傷后應(yīng)立即擠出傷口血液，并用肥皂水沖洗D.定期進(jìn)行健康體檢答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。（）答案：正確2.成人正常呼吸頻率為1620次/分。（）答案：正確3.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次。（）答案：正確4.青霉素皮試液的濃度是200500U/ml。（）答案：正確5.一氧化碳中毒患者應(yīng)給予高流量吸氧。（）答案：正確6.急性腎小球腎炎患者應(yīng)給予低鹽、高糖、高維生素飲食。（）答案：正確7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（）答案：正確8.小兒前囟閉合的時(shí)間是11.5歲。（）答案：正確9.心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息13天。（）答案：正確10.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊，觀(guān)察有無(wú)反應(yīng)。呼救：請(qǐng)他人撥打急救電話(huà)并取來(lái)AED（自動(dòng)體外除顫器）。檢查脈搏：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。胸外按壓：患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)，頻率至少100次/分，深度至少5厘米。開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道。人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀(guān)察胸廓起伏。重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2，直至AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來(lái)。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：糖尿病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括：飲食指導(dǎo)：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，增加膳食纖維攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分鐘，運(yùn)動(dòng)前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中要注意安全。藥物指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥或注射胰島素，了解藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖變化情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。足部護(hù)理：保持足部清潔干燥，避免受傷，選擇合適的鞋襪。心理護(hù)理：保持良好的心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒。定期復(fù)查：定期到醫(yī)院復(fù)查，了解病情控制情況，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括：建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門(mén)和人員的職責(zé)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，包括環(huán)境消毒、醫(yī)療器械消毒滅菌、隔離技術(shù)等。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染病例。合理使用抗菌藥物，避免濫用和誤用。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，防止交叉感染。提高患者的免疫力，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和基礎(chǔ)護(hù)理。規(guī)范醫(yī)療操作流程，減少侵入性操作的使用。4.簡(jiǎn)述骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則。答：骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則如下：搶救生命：首先檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、意識(shí)等，如有危及生命的情況，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。傷口處理：用清潔的布類(lèi)或毛巾覆蓋傷口，減少出血和污染，如有大血管出血，應(yīng)采取加壓包扎或止血帶止血。固定骨折部位：用木板、樹(shù)枝等臨時(shí)固定骨折部位，避免骨折端移動(dòng)，減輕疼痛和損傷。搬運(yùn)患者：搬運(yùn)時(shí)要注意保持患者的身體平穩(wěn)，避免骨折部位受到進(jìn)一步的損傷。及時(shí)送醫(yī)：盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。5.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的護(hù)理措施。答：新生兒黃疸的護(hù)理措施包括：觀(guān)察黃疸變化：密切觀(guān)察患兒皮膚黃疸的程度、范圍及消退情況，注意有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吸吮無(wú)力等癥狀。盡早喂養(yǎng)：盡早開(kāi)奶，促進(jìn)胎便排出，減少膽紅素的腸肝循環(huán)。光照療法護(hù)理：注意保護(hù)患兒的眼睛和會(huì)陰部，監(jiān)測(cè)體溫和光照時(shí)間，觀(guān)察有無(wú)不良反應(yīng)。遵醫(yī)囑用藥：遵醫(yī)囑給予肝酶誘導(dǎo)劑、益生菌等藥物，促進(jìn)膽紅素的代謝和排泄。預(yù)防感染：加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持臍部清潔干燥，防止感染。健康教育：向家長(zhǎng)解釋黃疸的原因、治療方法和預(yù)后，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確喂養(yǎng)和護(hù)理患兒。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近日因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，測(cè)血壓200/120mmHg。急診入院后診斷為高血壓急癥。請(qǐng)問(wèn)：該患者目前的首要護(hù)理措施是什么？針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：該患者目前的首要護(hù)理措施是迅速降低血壓。應(yīng)遵醫(yī)囑給予快速降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油等，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓變化，根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量。針對(duì)該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：休息與體位：絕對(duì)臥床休息，抬高床頭，減少搬動(dòng)患者，避免不良刺激。病情觀(guān)察：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、神志等生命體征變化，觀(guān)察頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀的改善情況。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，注意藥物的劑量、用法、不良反應(yīng)等。如使用硝普鈉時(shí)應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避光輸注，密切觀(guān)察血壓變化，防止低血壓發(fā)生。心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒，避免情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙限酒。健康教育：向患者及家屬講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療方法、飲食注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，提高患者的自我保健意識(shí)。2.患者，女性，28歲，妊娠39周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)大3cm，先露S1。請(qǐng)問(wèn)：該患者目前處于分娩的哪個(gè)階段？此階段的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：該患者目前處于分娩的第一產(chǎn)程。第一產(chǎn)程又稱(chēng)宮頸擴(kuò)張期，是指從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全（10cm）。該患者宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)大3cm，符合第一產(chǎn)程的特點(diǎn)。此階段的護(hù)理要點(diǎn)如下：一般護(hù)理：提供安靜、舒適的環(huán)境，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量、易消化的食物，保證充足的水分?jǐn)z入，以維持體力。指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇期休息，保存體力。病情觀(guān)察：密切觀(guān)察宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，定期肛查或陰道檢查了解宮口擴(kuò)張和先露下降情況，監(jiān)測(cè)胎心變化，每12小時(shí)聽(tīng)一次胎心。心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦，耐心解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)，給予心理支持和鼓勵(lì)，緩解其緊張、焦慮情緒?；顒?dòng)與休息：鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期適當(dāng)活動(dòng)，如在病房?jī)?nèi)走動(dòng)，以促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。若產(chǎn)婦胎膜已破或?qū)m縮較強(qiáng)，應(yīng)臥床休息。清潔衛(wèi)生：保持產(chǎn)婦外陰清潔，及時(shí)更換會(huì)陰墊，防止感染。排尿與排便：鼓勵(lì)產(chǎn)婦每24小時(shí)排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮和胎頭下降。必要時(shí)可導(dǎo)尿。初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大小于4cm、經(jīng)產(chǎn)婦小于2cm時(shí)，可行溫肥皂水灌腸，以促進(jìn)宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展，但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)即將分娩以及患嚴(yán)重心臟病等情況不宜灌腸。3.患者，男性，40歲，因車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折入院。查體：右下肢腫脹、疼痛、畸形，有活動(dòng)性出血。請(qǐng)問(wèn)：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)采取哪些措施？入院后應(yīng)進(jìn)行哪些護(hù)理措施？答：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)采取的措施如下：搶救生命：首先檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、意識(shí)等，如有危及生命的情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施。傷口處理：用清潔的布類(lèi)或毛巾覆蓋傷口，減少出血和污染。如有大血管出血，應(yīng)采取加壓包扎或止血帶止血，但止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松12分鐘，避免肢體缺血壞死。固定骨折部位：用木板、樹(shù)枝等臨時(shí)固定骨折部位，避免骨折端移動(dòng)，減輕疼痛和損傷。固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。搬運(yùn)患者：搬運(yùn)時(shí)要注意保持患者的身體平穩(wěn)，避免骨折部位受到進(jìn)一步的損傷。如為脊柱骨折患者，應(yīng)采用平托法或滾動(dòng)法搬運(yùn)，避免脊柱扭曲。及時(shí)送醫(yī)：盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。入院后應(yīng)進(jìn)行的護(hù)理措施如下：一般護(hù)理：安置患者于合適的體位，患肢抬高，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以促進(jìn)骨折愈合。病情觀(guān)察：密切觀(guān)察患者的生命體征、神志、尿量等變化，觀(guān)察傷口有無(wú)滲血、滲液，患肢的腫脹、疼痛、血運(yùn)情況等。傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，定期換藥，遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染。固定護(hù)理：觀(guān)察外固定裝置的松緊度和位置，如有松動(dòng)或移位應(yīng)及時(shí)調(diào)整。保持牽引的有效性，避免牽引針孔感染。功能鍛煉：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期的功能鍛煉，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)等，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。心理護(hù)理：關(guān)心患者，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。4.患者，女性，35歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸22次/分，心率90次/分，血壓120/80mmHg。聽(tīng)診：右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線(xiàn)片示：右下肺片狀陰影。診斷為肺炎。請(qǐng)問(wèn)：該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？針對(duì)這些護(hù)理診斷應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：該患者的主要護(hù)理診斷有：體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。疼痛：與肺部炎癥刺激胸膜有關(guān)。知識(shí)缺乏：缺乏肺炎的防治知識(shí)。針對(duì)這些護(hù)理診斷應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：體溫過(guò)高：休息與環(huán)境：臥床休息，保持病室安靜、整潔、溫濕度適宜。病情觀(guān)察：密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。降溫措施：體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫。補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分。清理呼吸道無(wú)效：指導(dǎo)有效咳嗽：指導(dǎo)患者深呼吸后屏氣35秒，然后用力咳嗽，將痰液咳出。霧化吸入：遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。胸部叩擊：協(xié)助患者取合適體位，五指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕叩擊患者胸部，以促進(jìn)痰液松動(dòng)和排出。吸痰：對(duì)于痰液黏稠、咳嗽無(wú)力的患者，可遵醫(yī)囑給予吸痰。氣體交換受損：休息與體位：協(xié)助患者取半臥位或高枕臥位，以減輕呼吸困難。吸氧：根據(jù)患者的病情和血氧飽和度，遵醫(yī)囑給予吸氧，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為24L/min。病情觀(guān)察：密切觀(guān)察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及口唇、甲床等部位的顏色變化，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。疼痛：休息與體位：協(xié)助患者取舒適體位，避免患側(cè)臥位，以減輕疼痛。心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，減輕其緊張、焦慮情緒。藥物止痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀(guān)察藥物的療效和不良反應(yīng)。知識(shí)缺乏：健康教育：向患者及家屬講解肺炎的病因、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施，提高患者的自我保健意識(shí)。飲食指導(dǎo)：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用辛辣、刺激性食物。休息與活動(dòng)：指導(dǎo)患者注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠。病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動(dòng)量。5.患者，男性，55歲，有冠心病病史5年。近1個(gè)月來(lái)頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，每次發(fā)作持續(xù)35分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。今日上午患者在活動(dòng)中突然出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診入院后心電圖示：ST段抬高，心肌酶譜升高。診斷為急性心肌梗死。請(qǐng)問(wèn)：該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？針對(duì)這些護(hù)理診斷應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：該患者目前的主要護(hù)理診斷有：疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)。活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。有便秘的危險(xiǎn)：與進(jìn)食少、活動(dòng)少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)。潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。恐懼：與劇烈疼痛伴瀕死感有關(guān)。針對(duì)這些護(hù)理診斷應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：疼痛：休息與體位：絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激。