2024年09月招45人貴德縣縣域醫(yī)共體總院招聘臨時(shí)聘用人員筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)）附帶答案詳解

2024年09月招45人貴德縣縣域醫(yī)共體總院招聘臨時(shí)聘用人員筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、HOAP方案常用于治療A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性再生障礙性貧血解析：正確答案:A解析:暫無2、Tenyearsaftertheevent，herdeathstillremainsapuzzle.A.mistB.fogC.mysteryD.secret解析：正確答案:C解析:暫無3、不屬于藥師在與患者溝通時(shí)應(yīng)關(guān)注的特殊人群的是A.嬰幼兒B.國外來賓C.老年人D.孕婦E.少數(shù)民族解析：正確答案:D解析:暫無4、患者突然昏仆，不省人事，肢體軟癱，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遺，舌痿，脈微欲絕。其中風(fēng)屬A.中經(jīng)絡(luò)B.陽閉證C.陰閉證D.脫證E.后遺癥解析：正確答案:D解析:脫證乃陽氣外脫，以目合口張，鼻鼾息微，手撒肢軟，汗出肢冷，二便自遺，脈微欲絕為主癥。閉證乃邪閉于內(nèi)，以牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，肢體強(qiáng)痙，大小便閉為主癥。5、以下哪一組疾病，都應(yīng)以一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)A.地方病、傳染病、職業(yè)病B.職業(yè)病、心腦血管疾病、傳染病C.食物中毒、腫瘤、公害病D.地方病、腫瘤、職業(yè)病E.公害病、心腦血管疾病、傳染病解析：正確答案:A解析:一級(jí)預(yù)防又稱為病因?qū)W預(yù)防，它是針對(duì)致病因素所采取的措施。而地方病、傳染病、職業(yè)病均屬于病因明確的疾病。6、”一源而三歧”的奇經(jīng)是指A.沖、任、帶脈B.任、督、帶脈C.沖、任、督脈D.督、沖、帶脈E.沖、任、蹺脈解析：正確答案:C解析:奇經(jīng)八脈中的督脈、任脈、沖脈三條經(jīng)脈均起于胞中，同出于會(huì)陰部。督脈循行于人體后正中線上至頭面.任脈循行于人體前正中線上行到額面，沖脈與腎經(jīng)相伴循行于腹部兩側(cè)上至目眶下，稱為”一源三歧”。7、以下受體-協(xié)同刺激分子的結(jié)合哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.CD28與CD80B.CD40L與CD40C.CD2與LFA-3D.CD4-MHCⅡE.CD8-MHCⅡ解析：正確答案:E解析:暫無8、葉柄殘基或根莖的橫斷面有黃白色小點(diǎn)（分體中柱）5～13個(gè)，排列成環(huán)者是A.板藍(lán)根B.杜仲C.貫眾D.松貝E.防己解析：正確答案:C解析:暫無9、115.下列哪一項(xiàng)不是低滲性脫水的臨床表現(xiàn)A.尿量正常、稍多或減少B.尿比重低C.皮膚彈性差D.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E.以上都不是解析：正確答案:C解析:低滲性脫水，細(xì)胞外液脫水重，病人可出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn)，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或減少，但尿比重始終低。10、十棗湯的服用最佳時(shí)間是A.清晨空腹B.飯前服C.飯后服D.睡前服E.不拘時(shí)服解析：正確答案:A解析:十棗湯的服用方法一為三藥為散，大棗煎湯送服。二是清晨空腹服，小量開始；三是得快下利后食糜粥自養(yǎng)；四是年老體弱者慎用，孕婦禁用。11、高血壓患者，伴發(fā)心悸（HR99次／分）和勞力性心絞痛時(shí)，應(yīng)首選哪種藥物A.p受體阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C.受體阻滯劑D.鈣離子拮抗劑E.利尿劑解析：正確答案:A解析:β受體阻滯劑在降壓后同時(shí)可降低心率，減少心肌耗氧，以此預(yù)防心絞痛發(fā)生。12、急性糜爛出血性胃炎的治療中，錯(cuò)誤的是A.服用制酸藥B.使用H2受體拮抗劑C.服用硫糖鋁D.服用凝血酶E.服用水楊酸類抗炎藥解析：正確答案:E解析:水楊酸類藥是引起急性胃粘膜病變的主要原因。其他各項(xiàng)均為急性糜爛出血性胃炎的治療措施。13、"主液"的腑是A.膽B(tài).胃C.小腸D.大腸E.膀胱解析：正確答案:C解析:[考點(diǎn)]六腑[分析]小腸主液，是指小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，吸收了大量水液，由脾氣轉(zhuǎn)輸以滋養(yǎng)全身。14、急性心肌梗死時(shí)，以下哪一種血清酶特異性最高A.LDHB.α-HBDHC.GOTD.CK-MBE.CPK解析：正確答案:D解析:心肌梗死時(shí)肌酸激酶同工酶CK-MB升高。CK-MB為心肌特異性酶，對(duì)早期（<4小時(shí)）AMI的診斷有較重要的價(jià)值。在起病后4小時(shí)內(nèi)增高，16～24小時(shí)達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常，其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍，其高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。15、氣滯作痛的特點(diǎn)是A.游走性疼痛無定處B.攻痛無常，時(shí)感抽掣C.皮色不紅，不熱D.形熱脹急，痛無止時(shí)E.痛而硬，皮色不澤解析：正確答案:B解析:暫無16、關(guān)于公民捐獻(xiàn)人體器官的說法，錯(cuò)誤的是：A.捐獻(xiàn)人體器官的公民應(yīng)當(dāng)具有完全民事行為能力。B.公民捐獻(xiàn)其人體器官應(yīng)當(dāng)由書面形式的捐獻(xiàn)意愿，對(duì)已經(jīng)表示捐獻(xiàn)其人體器官的意愿，有權(quán)予以撤銷。C.公民生前表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的，任何組織或者個(gè)人不得捐獻(xiàn)、摘取該公民的人體器官。D.公民生前未表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示捐獻(xiàn)該公民人體器官的意愿。E.公民生前未表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以書面形式表示同意捐獻(xiàn)該公民人體器官的意愿。解析：正確答案:E解析:暫無17、下列各項(xiàng)，關(guān)于胎兒急性缺氧的病因錯(cuò)誤的是()A.常發(fā)生在分娩期B.急性失血C.微小動(dòng)脈供血不足D.子宮胎盤血運(yùn)受阻E.常發(fā)生在妊娠晚期解析：正確答案:E解析:本題考查考生對(duì)胎兒急性缺氧知識(shí)點(diǎn)的掌握，胎兒急性缺氧常發(fā)生在分娩期，病因如下：急性失血；微小動(dòng)脈供血不足；子宮胎盤血運(yùn)受阻；臍帶血運(yùn)受阻；胎盤功能低下。E選項(xiàng)中常發(fā)生在妊娠晚期不正確，故本題選擇E。18、臨床上將藥物配伍使用的目的可歸納為A.期望所配伍的藥物產(chǎn)生協(xié)同作用，達(dá)到更好的治療效果B.減少或延緩耐藥性的發(fā)生C.利用藥物間的拮抗作用以克服某些藥物的毒副作用D.為了預(yù)防或治療合并癥而配伍其他藥物E.以上都是解析：正確答案:E解析:暫無19、在我國醫(yī)學(xué)史上，出現(xiàn)專職外科醫(yī)生是在何時(shí)A.春秋B.戰(zhàn)國C.周代D.東漢E.西漢解析：正確答案:C解析:暫無20、有關(guān)酶競爭性抑制劑特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似B.抑制劑與底物競爭酶分子中的底物結(jié)合位點(diǎn)C.當(dāng)抑制劑存在時(shí)，Km值變大D.抑制劑恒定時(shí)，增加底物濃度，能達(dá)到最大反應(yīng)速度E.抑制劑與酶分子共價(jià)結(jié)合解析：正確答案:E解析:暫無21、下面哪種能夠體現(xiàn)相畏()。A.石膏配知母B.人參和萊菔子C.生半夏和生姜D.萊菔子與人參E.烏頭與半夏解析：正確答案:C解析:本題考查要點(diǎn)是"七情配伍的內(nèi)容"。相畏即一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生姜減輕或消除，故云半夏畏生姜。石膏配知母可增強(qiáng)清熱瀉火效果，石膏配知母屬于相須。因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用，故人參惡萊菔子。因此，本題的正確答案是C。22、在辨斑疹中，下列哪項(xiàng)不是”斑”的特點(diǎn)A.大小不一B.片狀或點(diǎn)狀C.紅色或紫色D.不高出皮膚E.壓之退色解析：正確答案:E解析:暫無23、該患者排除心源性水腫的主要依據(jù)是（）。A.無心尖區(qū)收縮期雜音B.肺聽診正常C.肝不腫大D.雙下肢水腫程度不一致E.下肢皮膚呈暗紫色解析：正確答案:C解析:暫無24、桂枝湯中體現(xiàn)"散收配伍"，能調(diào)和營衛(wèi)的藥對(duì)是A.桂枝與大棗B.芍藥與生姜C.芍藥與甘草D.桂枝與芍藥E.桂枝與生姜解析：正確答案:D解析:暫無25、具揮發(fā)性，點(diǎn)燃發(fā)生濃煙，并有帶光火焰的中藥材是()。A.海金沙B.青黛C.兒茶D.冰片E.乳香解析：正確答案:D解析:本題考查要點(diǎn)是"其他類中藥的性狀鑒別和樹脂類中藥的理化鑒別"。冰片具揮發(fā)性，點(diǎn)燃發(fā)生濃煙，并有帶光的火焰。本題選項(xiàng)A海金沙撒于火上，即發(fā)出輕微爆鳴及明亮的火焰。選項(xiàng)B青黛用微火灼燒，有紫紅色煙霧發(fā)生。選項(xiàng)C兒茶置火焰附近燒烤即顯深紅色。選項(xiàng)E乳香遇熱變軟，燒之微有香氣（但不應(yīng)有松香氣）冒黑煙并遺留黑色殘?jiān)Ｒ虼?，本題的正確答案為D。26、真性和假性球麻痹癥狀的鑒別點(diǎn)是（）。A.吞咽困難B.發(fā)音障礙C.伸舌不能D.雙側(cè)肢體活動(dòng)障礙E.咽反射的存在或減弱消失解析：正確答案:E解析:暫無27、城鎮(zhèn)中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病的病人、病原攜帶者和疑似病人時(shí)，國家規(guī)定的報(bào)告時(shí)間是A.6小時(shí)以內(nèi)B.7小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)解析：正確答案:A解析:本題從傳染病疫情報(bào)告程序及要求理解。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和國家有關(guān)規(guī)定，對(duì)傳染病的疫情報(bào)告要求是：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)之內(nèi)，農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)，以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告、并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。28、病毒性肝炎的臨床類型不包括A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎E.藥物性肝損害解析：正確答案:E解析:[考點(diǎn)]病毒性肝炎的臨床類型[分析]藥物性肝損害不屬于病毒性肝炎范疇。29、高效液相色譜法用于含量測定時(shí)，對(duì)系統(tǒng)性能的要求是A.理論板數(shù)越高越好B.柱長盡可能長C.理論板數(shù)，分離度等須符合系統(tǒng)適用性的各項(xiàng)要求，分離度一般須>1.5D.依法測定相鄰兩峰分離度一般須>1E.由于采用內(nèi)標(biāo)法，對(duì)照品法，系統(tǒng)的性能無需嚴(yán)格要求解析：正確答案:C解析:暫無30、治療腎氣不固證尿血的最佳方劑是A.腎氣丸B.補(bǔ)中益氣湯C.麥味地黃丸D.無比山藥丸E.河車大造丸解析：正確答案:D解析:暫無31、主治陰虛血少，神志不安證之心悸失眠可選用A.朱砂安神丸B.天王補(bǔ)心丹C.歸脾湯D.補(bǔ)中益氣湯E.甘麥大棗湯解析：正確答案:B解析:天王補(bǔ)心丹主治由陰虧血少、虛火內(nèi)擾所致的心悸失眠，癥見虛煩少寐，心悸神疲，夢遺健忘，口舌生瘡，大便十結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。其用藥以滋陰養(yǎng)血.補(bǔ)心安神為主，輔以甘寒滋潤以清虛火。32、治療金葡菌引起的骨髓炎的首選藥是（）。A.青霉素GB.紅霉素C.利福平D.克林霉素E.慶大霉素解析：正確答案:D解析:暫無33、男性35歲。心悸氣短1年，下肢浮腫3月，查體：BP90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，、第一心音減弱，心尖部聞及1級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音陽性，肝大，心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是（）。A.冠心病B.心肌炎C.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全D.擴(kuò)張型心肌病E.心包積液解析：正確答案:D解析:暫無34、女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動(dòng)性濁音(+)，腹水為洗肉水樣，最可能的疾病是（）。A.肝硬化，失代償B.原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移C.卵巢囊腫D.肝硬化并自白發(fā)性腹膜炎E.結(jié)核性腹膜炎解析：正確答案:E解析:暫無35、”重陰必陽，重陽必陰”說明了陰陽之間的哪種關(guān)系A(chǔ).相互交感B.對(duì)立制約C.互根互用D.消長平衡E.相互轉(zhuǎn)化解析：正確答案:E解析:暫無36、3個(gè)月嬰兒，每日供給的熱量為0.42kJ/kg(100kcal/kg)，需要蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物分別占總熱量為A.蛋白質(zhì)35%，脂肪15%，碳水化合物50%B.蛋白質(zhì)15%，脂肪50%，碳水化合物35%C.蛋白質(zhì)15%，脂肪35%，碳水化合物50%D.蛋白質(zhì)50%，脂肪15%，碳水化合物35%E.蛋白質(zhì)35%，脂肪50%，碳水化合物15%解析：正確答案:C解析:暫無37、紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞A.與血漿容積之比B.與白細(xì)胞容積之比C.在血液中所占的重量百分比D.異常紅細(xì)胞與正常紅細(xì)胞的容積百分比E.在血液中所占的容積百分比解析：正確答案:E解析:紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。38、男，11個(gè)月，發(fā)熱咳嗽3～4天，食后嘔吐，腹瀉5～6次/天，蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕啰音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂；血pH7.24，PaC026.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。應(yīng)考慮（）。A.代謝性酸中毒，代償性B.呼吸性酸中毒，代償性C.呼吸性酸中毒，失代償性D.代謝性酸中毒，失代償性E.代謝性合并呼吸性酸中毒解析：正確答案:E解析:暫無39、二穴均與臍相平的是A.天樞，章門B.大橫、帶脈C.天樞、京門D.天樞、京門E.肓俞，維道解析：正確答案:B解析:暫無40、女性，26歲，10天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診。化驗(yàn)PLT35×109／L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(1TP)。下列體征支持ITP診斷的是A.皮膚有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形紅斑C.口腔潰瘍D.下肢肌肉血腫E.脾臟不大解析：正確答案:E解析:慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床多為皮膚、粘膜出血，如瘀點(diǎn)、瘀斑及外傷后出血不止等，鼻出血、牙齦出血，月經(jīng)過多等。部分病程超過半年者，可有輕度脾大。ABCD均不是本病的典型表現(xiàn)，因病程只有10天左右，因此還沒有出現(xiàn)脾大。41、肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血?dú)鉃椋篜aO:75mmHg，pH7.42，PaC0228.5mmHg.BE5.2mmol／L.HCO18.3mmol／L，考慮是A.正常B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸酸中毒（代償）E.代謝性酸中毒伴有呼吸性堿中毒（代償）解析：正確答案:E解析:呼吸衰竭患者，機(jī)械通氣PaCO[2.]＜35mmHg。為急性呼吸性堿中毒，機(jī)體產(chǎn)生代償，使HC0[z3-.]相應(yīng)減低。若以公式：(△HC0[z3-.]△PaCO[2.]×o.2)計(jì)算，HC03應(yīng)為24-2.3=21.7mmol／L，而該患者實(shí)際測得HC03為18.3mmol／L，提示有代謝性酸中毒存在，但在pH值在正常范圍，所以為代償性。BE正常2.3mmol／L。42、急性髓性白血病不常選用的化療藥物是A.阿糖胞苷B.柔紅霉素C.高三尖杉酯堿D.米托蒽醌E.左旋門冬酰胺酶解析：正確答案:E解析:暫無43、嘔吐吞酸，胸脅脹滿，噯氣頻作，脘悶食少。其證候是A.食滯胃脘B.胃陰虛C.肝脾不調(diào)D.肝胃不和E.胃陽虛解析：正確答案:D解析:暫無44、患者的自主性取決于（）。A.醫(yī)患之間的契約關(guān)系B.醫(yī)患之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系C.醫(yī)患之間的政治關(guān)系D.醫(yī)患之間的親疏關(guān)系E.醫(yī)患之間的工作關(guān)系解析：正確答案:A解析:暫無45、"在竅為目"的臟是()A.肝B.心C.脾D.肺E.腎解析：正確答案:A解析:暫無46、急性腸梗阻病人大量嘔吐，脈細(xì)數(shù)，血壓下降，可能是A.低滲性缺水B.等滲性缺水C.高滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥解析：正確答案:B解析:急性腸梗阻病人大量嘔吐，很快造成消化液和體液的大量急性丟失，而出現(xiàn)脈數(shù)、n壓下降等血容量不足的癥狀，是典型的等滲性缺K的表現(xiàn)。而低滲性缺水多為慢性繼發(fā)性失水。高參性缺水最明顯的癥狀是口渴。高血鉀常致心率緩曼或不齊。低一鉀的最早表現(xiàn)為肌肉無力。47、下列不屬于二次文獻(xiàn)的是A.《中國藥學(xué)文摘》(CPA)B.《中國藥學(xué)雜志》C.《國際藥學(xué)文摘》(IPI)D.《醫(yī)學(xué)文摘》(EM1E.《醫(yī)學(xué)索引》(IM)解析：正確答案:B解析:本題考查的是藥物信息(DI)的種類方面的問題。藥學(xué)信息的第二類二次文獻(xiàn)包括各種目錄，索引，題錄和文摘。國內(nèi)最常用的二次文獻(xiàn)是《中國藥學(xué)文摘》，還有《國際藥學(xué)文墑》，《化學(xué)文摘》，《生物學(xué)文摘》，《醫(yī)學(xué)索引》，《醫(yī)學(xué)文摘》等，《中國藥學(xué)雜志》為一次文獻(xiàn)。故答案為B。48、心臟觸診關(guān)于震顫的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.震顫又稱貓喘B.器質(zhì)性心臟病不一定有震顫C.震顫肯定有器質(zhì)性心臟病D.有震顫可一定能聽到雜音E.聽到雜音一定能觸到震顫解析：正確答案:E解析:暫無49、治療大多數(shù)品種的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒采用A.阿托品B.膽堿酯酶復(fù)能劑C.對(duì)癥治療D.阿托品加對(duì)癥治療E.阿托品加膽堿酯酶復(fù)能劑加對(duì)癥治療解析：正確答案:E解析:暫無50、血清非結(jié)合膽紅素12μmol／L，結(jié)合膽紅素11.2μmol／L，最可能見于A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.Gilbert綜合征E.Crigler-Najjar綜合征解析：正確答案:C解析:暫無51、診斷肝性腦病最有意義的體征是A.肌張力增高B.腱反射亢進(jìn)C.踝陣攣陽性D.撲翼樣震顫E.巴彬斯基（BAbinski）征陽性解析：正確答案:D解析:撲翼樣震顫是肝性腦病中最具特征的體征。52、環(huán)境污染對(duì)健康的直接損害不包括A.急性中毒B.機(jī)體免疫力下降C.兒童佝僂病的發(fā)病率增高D.變態(tài)反應(yīng)E.致癌作用解析：正確答案:C解析:環(huán)境污染對(duì)健康的損害，包括特異損害（急性中毒、慢性中毒、致癌、致畸形、致突變）和非特異性損害（使人體免疫力下降）等。而兒童佝僂病是由于體內(nèi)缺乏鈣造成的。53、初產(chǎn)婦，28歲。妊娠36周，上樓時(shí)稍感心悸、氣短就診。查體：心率88min，R20min，BP14696mmHg，心界稍向左側(cè)擴(kuò)大，心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，下肢水腫(+)，尿蛋白(+)，本例可能的診斷為A.風(fēng)濕性心臟病伴心力衰竭B.心臟病，性質(zhì)待查C.正常妊娠改變D.輕度先兆子癇E.妊娠高血壓綜合征性心臟病解析：正確答案:A解析:患者妊娠36周，上樓時(shí)稍感心悸、氣短就診。為心功能Ⅱ級(jí)，一般體力活動(dòng)稍受限（心悸、輕度氣短），休息時(shí)無癥狀。妊娠期出現(xiàn)輕微活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短，心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，下股水腫(+)，尿蛋白(+)，呼吸超過20min，可診斷為早期心衰。故本題應(yīng)選A。54、NH生成尿素通過A.檸檬酸循環(huán)B.嘌呤循環(huán)C.鳥氨酸循環(huán)D.丙酮酸循環(huán)E.核苷酸循環(huán)解析：正確答案:C解析:正常情況下體內(nèi)的氨主要在肝中通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素而解毒。首先，氨和二氧化碳在AIP參與下經(jīng)酶催化、合成氨基甲酰磷酸，后者與鳥氨酸縮合生成胍氨酸。胍氨酸再與另一分子氨（由天冬氨酸供給）結(jié)合生成精氨酸，精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鳥氨酸。鳥氨酸再重復(fù)上述反應(yīng)。每循環(huán)一次便將2分子氨和1分子二氧化碳變成1分子尿素。尿素合成消耗ATP。55、患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)。基礎(chǔ)代謝率+31%，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%。甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時(shí)處理的方法是立即A.測定血清鈣濃度B.口服鈣劑C.口服二氫速固醇D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20mlE.行甲狀旁腺移植術(shù)解析：正確答案:D解析:手足抽搐發(fā)生率約8%，因術(shù)中誤傷及甲狀旁腺或引起其血液供給受累所致，嚴(yán)重時(shí)（罕見）膈肌也可痙攣引起窒息而死；甲狀旁腺損傷出現(xiàn)手足抽搐。發(fā)作時(shí)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml?？诜p氫速變固醇能明顯提高血中鈣含量。56、產(chǎn)后病的主要病理特點(diǎn)是A.氣血虛弱B.陰虛血熱C.多虛多瘀D.寒熱并見E.氣機(jī)郁滯解析：正確答案:C解析:暫無57、益母草的性狀特征為A.莖方柱形，上部多分枝，四面凹下成縱溝B.莖方柱形，上部沒有分枝，四面有凹下的縱溝C.莖圓柱形，上部多分枝，表面具縱棱線D.莖圓柱形，上部多分枝，表面有柔毛E.莖圓柱形，上部沒有分枝，表面有柔毛解析：正確答案:A解析:暫無58、獨(dú)活寄生湯的組成中不含A.秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛B.杜仲、牛膝、肉桂C.人參、茯苓、甘草D.地黃、芍藥、川芎E.羌活、白術(shù)、續(xù)斷解析：正確答案:E解析:暫無59、神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)是通過什么方式進(jìn)行的（）。A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.單純擴(kuò)散C.易化擴(kuò)散D.入胞作用E.出胞作用解析：正確答案:E解析:暫無60、血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)患者白細(xì)胞減少，其臨床意義不包括A.主要見于流行性感冒、麻疹、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病B.應(yīng)用磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等C.表明是受到某些特殊感染，如革蘭陰性菌感染（傷寒、副傷寒）、結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染（風(fēng)疹、肝炎）等D.主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女，劇烈運(yùn)動(dòng)、興奮激動(dòng)、飲酒、餐后等E.表明受到放射線、化學(xué)品（苯及其衍生物）等的影響解析：正確答案:D解析:本題考查的是血常規(guī)檢查的臨床意義。通常考題中否定性的題干，()如有"不準(zhǔn)確…'不是"等否定詞出現(xiàn)的時(shí)候，考生要特別注意，避免思維定式產(chǎn)生的答題錯(cuò)誤。白細(xì)胞是無色有核細(xì)胞，白細(xì)胞減少主要見于流行性感冒、麻疹、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病，應(yīng)用磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊感染，如革蘭陰性菌感染（傷寒、副傷寒）、結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染（風(fēng)疹、肝炎）等表明受到放射線、化學(xué)品（苯及其衍生物）等的影響。而主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女，劇烈運(yùn)動(dòng)、興奮激動(dòng)、飲酒61、為確診生殖器結(jié)核進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)，正確的是A.選擇時(shí)間為排卵期后B.術(shù)中應(yīng)注意刮取宮底部的內(nèi)膜C.術(shù)前三天及術(shù)后四天應(yīng)每日肌注鏈霉素及口服異煙肼D.內(nèi)膜病檢未找出結(jié)核結(jié)節(jié)應(yīng)排除診斷E.以上都不是解析：正確答案:C解析:這道題要考查的是關(guān)于生殖器結(jié)核的診刮要注意的問題及病檢的意義。生殖器結(jié)核患者多數(shù)缺乏明顯癥狀，陽性體征不多，子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)。由于經(jīng)前子宮內(nèi)膜較厚，此時(shí)陽性率高，一般選擇在經(jīng)前一周或月經(jīng)來潮六小時(shí)內(nèi)作刮宮術(shù)。為預(yù)防刮宮引起結(jié)核病灶擴(kuò)散，一般術(shù)前三天及術(shù)后四天每日肌注鏈霉素及異煙肼。由于子宮內(nèi)膜結(jié)核多由輸卵管蔓延而來，故刮宮時(shí)應(yīng)注意刮取子宮角部內(nèi)膜送病檢。病理切片陰性結(jié)果并不能排除結(jié)核的可能，有條件者可將部分刮出物或分泌物做結(jié)核菌培養(yǎng)，以明確診斷。62、心臟性猝死最主要的病因是A.二尖瓣脫垂B.心肌病C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.冠心病及其并發(fā)癥E.急性心肌炎解析：正確答案:D解析:在西方國家，心臟性猝死中約80%由冠心病及其并發(fā)癥引起。各種心肌病引起的心臟性猝死是冠心病易患年齡前（＜35歲）心臟性猝死的主要原因，如肥厚梗阻型心肌病、致心律失常型右室心肌病63、臨床表現(xiàn)與急性腎小球腎炎不符合的是A.鏈球菌感染后2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿B.病程中出現(xiàn)C3下降C.高血壓持續(xù)2個(gè)月以上D.可并發(fā)心力衰竭E.部分患者可有ASO水平升高解析：正確答案:C解析:鏈球菌感染后急性腎小球腎炎主要為鏈球菌，通常于前驅(qū)感染后1——3周起病。輕者呈亞臨床型（僅有尿常規(guī)及血清C3異常），重者可發(fā)生急性腎衰竭。約80%患者出現(xiàn)一過性高血壓，多為輕、中度。與水鈉潴留有關(guān)，利尿后漸恢復(fù)正常。少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓，甚至出現(xiàn)高血壓腦病。故選C項(xiàng)。64、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本中的間接成本主要是指A.醫(yī)療成本B.病人的差旅費(fèi)C.傷病或死亡造成的工資損失D.疾病引起的疼痛E.精神上的痛苦解析：正確答案:C解析:暫無65、男，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是A.繼續(xù)觀察B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物C.手術(shù)切除囊腫D.囊腫外引流術(shù)E.囊腫內(nèi)引流術(shù)解析：正確答案:E解析:假性胰腺囊腫的治療。囊壁一般4～6周成熟，該病人囊腫已形成2個(gè)月，且囊腫巨大，自行吸收的可能性很小，繼續(xù)觀察已無意義，需手術(shù)治療手術(shù)治療主要為引流術(shù)。外引流術(shù)和穿刺抽吸適用于囊腫有明顯感染，囊腫壁薄未成熟不能做內(nèi)引流術(shù)時(shí)手術(shù)切除囊腫適用于囊腫位于胰體尾且體積較小者對(duì)于成熟的巨大囊腫最常用的治療方法為內(nèi)引流術(shù)。66、塞因塞用不適于下列哪種病證A.脾虛腹脹B.血枯經(jīng)閉C.腎虛小便不利D.氣虛便秘E.氣郁脹滿解析：正確答案:E解析:暫無67、男，42歲。右腰痛5年，查B超：右腎積水中度；腹部平片可見右中段輸尿管結(jié)石1.2cm，腎盂靜脈造影，左腎顯示正常，右腎盞顯示擴(kuò)張，腎盂未顯示，行右腎穿刺造影右腎中度積水，輸尿管上段擴(kuò)張2cm，結(jié)石下輸尿管有狹窄，該患最好治療方法是（）。A.右腎盂造瘺B.經(jīng)輸尿管鏡取石C.右輸尿管切開取石，輸尿管成形D.右腎切除術(shù)E.繼續(xù)中西藥排石解析：正確答案:C解析:暫無68、下列各項(xiàng)，不屬腎盂腎炎的感染途徑的是()(2005)A.上行感染B.下行感染C.血行感染D.淋巴道感染E.直接感染解析：正確答案:B解析:感染途徑有四條：上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染。故本題選B。69、藥品費(fèi)用控制方法不包括()。A.藥品價(jià)格控制B.風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)合同C.藥物利用評(píng)價(jià)D.總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整E.擴(kuò)大藥物的適用范圍(2005年考試真題)解析：正確答案:E解析:本題考查要點(diǎn)是"藥品費(fèi)用控制的方法"。目前國內(nèi)外在控制藥品費(fèi)用方面采取了許多切實(shí)可行的方法，包括藥物利用評(píng)價(jià)，藥品價(jià)格控制，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)合同，制定基本醫(yī)療目錄和醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄，實(shí)行"總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整"，改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療制度即費(fèi)用共擔(dān)，以及職業(yè)道德教育。因此，本題的正確答案為E。70、孕1產(chǎn)0，妊娠35周，因外傷后腹痛，伴少許陰道出血，胎心變快，診斷為胎盤早剝，正確處理是（）。A.進(jìn)行肛查了解宮口開大情況B.給止痛鎮(zhèn)靜劑以減輕癥狀C.立即剖腹產(chǎn)D.立即內(nèi)診，根據(jù)宮口開大情況，進(jìn)一步?jīng)Q定分娩方式E.因孕月小，有胎心，盡量等待，保守觀察解析：正確答案:C解析:暫無71、關(guān)于胎盤早剝的描述，錯(cuò)誤的是()A.有輕型和重型之分B.輕型以內(nèi)出血為主，多見于分娩期C.重型以內(nèi)出血和混合性出血為主，多見于重度妊娠高血壓疾病D.處理原則有糾正休克、終止妊娠、防止產(chǎn)后出血等E.其發(fā)病可能與血管病變、機(jī)械因素、子宮靜脈壓突然升高有關(guān)解析：正確答案:B解析:暫無72、腕部正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)不包括A.中指遠(yuǎn)節(jié)感覺消失B.示指遠(yuǎn)節(jié)感覺消失C.手部橈側(cè)半感覺障礙D.拇指對(duì)掌功能障礙E.拇指和食指中指屈曲功能障礙解析：正確答案:E解析:正中神經(jīng)位于腕部和肘部位置表淺，易受損傷，尤以切割傷多見。在肘上無分支，其損傷可分為高位損傷（肘上）和低位損傷（腕部）。腕部損傷時(shí)所支配的魚際肌和蚓狀肌麻痹，所支配的手部感覺障礙。臨床表現(xiàn)為：拇短展肌麻痹所致拇指對(duì)掌功能障礙，手掌橈側(cè)半感覺障礙，特別是示、中指和遠(yuǎn)節(jié)感覺障礙。如果肘上正中神經(jīng)損傷損傷，則支配的前臂肌麻痹，除出現(xiàn)上述表現(xiàn)外，還有拇指和示、中指屈曲功能障礙。圖示如下：73、衛(wèi)生服務(wù)的需要主要取決于消費(fèi)者的A.實(shí)際支付能力B.購買愿望C.購買愿望和支付能力D.自身健康狀況E.健康狀況和購買愿望解析：正確答案:C解析:暫無74、嗎啡的縮瞳作用與激動(dòng)哪個(gè)部位的阿片受體有關(guān)A.藍(lán)斑核的阿片受體B.中腦蓋前核的阿片受體C.孤束核的阿片受體D.迷走神經(jīng)背核的阿片受體E.丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體解析：正確答案:B解析:暫無75、患者，女性，60歲，右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個(gè)月。體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用A.美多巴B.左旋多巴C.安坦D.利血平E.溴隱亭解析：正確答案:D解析:暫無76、男，58歲，肝硬化腹水，24小時(shí)尿鈉110mmol(正常值130～261mmol)，24小時(shí)尿鉀117mmol(正常值51～102mmol)。選用何種利尿劑較好A.雙氫克尿塞B.利尿酸鈉C.安體舒通D.氯噻酮E.速尿解析：正確答案:C解析:暫無77、下列各項(xiàng)中，何兩臟可同有血虛的證候A.心、脾B.肝、脾C.心、肺D.心、肝E.肝、腎解析：正確答案:D解析:血虛證，是指血液虧虛，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織，以面、瞼、唇、舌色白，脈細(xì)為主要表現(xiàn)的虛弱證候。主要指心血虛證和肝血虛證。78、丹參來源于A.玄參科B.龍膽科C.桔梗科D.唇形科E.五加科解析：正確答案:D解析:暫無79、陰陽的相互轉(zhuǎn)化是A.絕對(duì)的B.有條件的C.必然的D.偶然的E.量變解析：正確答案:B解析:暫無80、中毒性菌痢最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是A.起病急驟B.高熱C.驚厥D.循環(huán)衰竭和呼吸衰竭E.昏迷解析：正確答案:D解析:暫無81、下列哪項(xiàng)屬于對(duì)癥選穴()A.脅痛取日月B.高燒取大椎C.牙痛取合谷D.脫肛取氣海E.偏頭痛取足臨泣解析：正確答案:B解析:暫無82、男性病人，30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患“急性腎炎”，BP：2l.3/14kPA(160/105mmHg)，雙踝部輕度凹陷性水腫，尿常規(guī)：蛋白(++)，RBC：8～10個(gè)/HP，WBC：0～1個(gè)/HP，血Cr：106.1μmol/L。該病人5年后因晨起惡心再次就診，BP：2l.3/14kPA(160/105mmHg)，Hb70g/L，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)A.血Cr、BUNB.骨穿C.轉(zhuǎn)氨酶檢查D.核素腎圖E.靜脈腎盂造影解析：正確答案:C解析:慢性腎炎患者強(qiáng)調(diào)低蛋白量[0.6～0.8g／kg.d]，高優(yōu)質(zhì)蛋白及低磷飲食(少于600～800mg／d)，以減輕腎小球內(nèi)的高壓、高灌注、高濾過狀態(tài)，從而防止腎小球硬化。可輔以α-酮酸或必需氨基酸制劑治療。260μmol/L的血肌酐可暫不考慮透析治療。83、對(duì)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.感染發(fā)生率減低B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙D.毛發(fā)無澤、易斷、易脫E.指甲扁平，甚至反甲解析：正確答案:A解析:鐵是人體必需的微量元素，除參加血紅蛋白的合成之外，還參與體內(nèi)的一些生物化學(xué)過程。缺鐵時(shí)由于髓過氧化物酶和氧化爆發(fā)活動(dòng)性降低，致巨噬細(xì)胞功能和脾自然殺傷細(xì)胞功能障礙，所以缺鐵性貧血病人感染的發(fā)生率不但不會(huì)減低，反而會(huì)升高，而其余各項(xiàng)均見于缺鐵性貧血病人。84、1型糖尿病的治療應(yīng)采用A.單純飲食治療B.口服降糖藥物治療C.胰島素治療D.適當(dāng)休息E.支持療法解析：正確答案:C解析:暫無85、患兒，女，10個(gè)月。發(fā)熱2天，嘔吐4次，煩躁，今日驚厥1次。查體：精神差，雙眼凝視，前囟膨隆，雙膝腱反射亢進(jìn)。化驗(yàn)：外周血WBC18×0L，N0.82。首選的藥物是A.青霉素B.利福平C.阿昔洛韋D.頭孢曲松鈉E.二性霉素B解析：正確答案:D解析:患兒發(fā)熱并出現(xiàn)腦膜刺激征、白細(xì)胞增高，擬診斷為化膿性腦膜炎。治療用藥應(yīng)力求用藥24小時(shí)內(nèi)殺滅腦脊液中致病菌，故應(yīng)選擇對(duì)病原菌敏感，且能較高濃度透過血腦屏障的藥物。急性期要靜脈用藥，做到用藥早、劑量足和療程夠。.病原菌明確前的抗生素選擇包括診斷初步確立但致病菌尚未明確，或院外不規(guī)則治療者。應(yīng)選用對(duì)肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌和流感嗜血桿菌三種常見致病菌皆有效的抗生素。目前主要選擇能快速在患者腦脊液中達(dá)到有效滅菌濃度的第三代頭孢菌素，包括頭孢噻肟200mg(kgd)，或頭孢三嗪100mg(kgd)，療效不理想時(shí)86、男，78歲，糖尿病腎病伴冠心、心衰，血壓26/1lkPA．血糖7mmol/L，BUN36mm