2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護理學(xué)）護理監(jiān)測與護理記錄試題集

2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護理學(xué)）護理監(jiān)測與護理記錄試題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：選擇一個最符合題意的答案。1.護士在監(jiān)測患者病情時，以下哪項不屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容？A.呼吸頻率B.脈搏C.脈壓D.血壓2.患者男性，70歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項監(jiān)測指標對判斷病情變化最為重要？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.脈搏3.患者女性，28歲，因車禍入院。護士在監(jiān)測患者病情時，以下哪項指標提示患者可能出現(xiàn)腦損傷？A.呼吸頻率B.脈搏C.血壓D.脈壓4.患者男性，50歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪項監(jiān)測指標對判斷病情變化最為重要？A.呼吸頻率B.脈搏C.血壓D.脈壓5.患者女性，45歲，因糖尿病入院。以下哪項監(jiān)測指標對判斷病情變化最為重要？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.脈搏6.患者男性，60歲，因慢性腎功能衰竭入院。以下哪項監(jiān)測指標對判斷病情變化最為重要？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.脈搏7.患者女性，35歲，因妊娠高血壓綜合征入院。以下哪項監(jiān)測指標對判斷病情變化最為重要？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.脈搏8.患者男性，45歲，因急性胰腺炎入院。以下哪項監(jiān)測指標對判斷病情變化最為重要？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.脈搏9.患者女性，30歲，因甲狀腺功能亢進入院。以下哪項監(jiān)測指標對判斷病情變化最為重要？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.脈搏10.患者男性，55歲，因高血壓入院。以下哪項監(jiān)測指標對判斷病情變化最為重要？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.脈搏二、填空題要求：根據(jù)題意，填寫空缺的詞語。1.護士在監(jiān)測患者病情時，生命體征包括______、______、______、______。2.護士在監(jiān)測患者病情時，意識狀態(tài)包括______、______、______。3.護士在監(jiān)測患者病情時，血壓分為______、______。4.護士在監(jiān)測患者病情時，呼吸頻率的正常范圍為______～______次/分鐘。5.護士在監(jiān)測患者病情時，脈搏的正常范圍為______～______次/分鐘。6.護士在監(jiān)測患者病情時，體溫的正常范圍為______℃。7.護士在監(jiān)測患者病情時，尿量少于______ml/24小時，提示患者出現(xiàn)少尿。8.護士在監(jiān)測患者病情時，尿量少于______ml/24小時，提示患者出現(xiàn)無尿。9.護士在監(jiān)測患者病情時，尿量超過______ml/24小時，提示患者出現(xiàn)多尿。10.護士在監(jiān)測患者病情時，以下哪項不屬于電解質(zhì)監(jiān)測內(nèi)容？A.鈉B.鉀C.鈣D.蛋白四、判斷題要求：判斷下列說法是否正確，正確的在括號內(nèi)打“√”，錯誤的打“×”。1.護士在監(jiān)測患者病情時，體溫的正常范圍是36.1℃～37.2℃。（）2.患者脈搏加快，可能是由于情緒激動、疼痛、發(fā)熱等原因引起的。（）3.血壓的收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg，稱為低血壓。（）4.呼吸頻率的正常范圍是12～20次/分鐘。（）5.意識狀態(tài)的清醒度分為清醒、嗜睡、昏迷。（）6.護士在監(jiān)測患者病情時，應(yīng)定期記錄患者的生命體征、意識狀態(tài)、血壓、呼吸頻率、脈搏、體溫等指標。（）7.患者尿量減少，可能是由于攝入水分不足、利尿劑使用等原因引起的。（）8.患者電解質(zhì)失衡時，應(yīng)及時給予糾正，以免影響患者的生命安全。（）9.護士在監(jiān)測患者病情時，應(yīng)注意觀察患者的皮膚、黏膜、指甲等部位的顏色變化，以判斷患者是否有缺氧癥狀。（）10.護士在監(jiān)測患者病情時，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時通知醫(yī)生進行處理。（）五、簡答題要求：簡要回答以下問題。1.簡述護士在監(jiān)測患者病情時，如何觀察患者的意識狀態(tài)？2.簡述護士在監(jiān)測患者病情時，如何觀察患者的呼吸頻率？3.簡述護士在監(jiān)測患者病情時，如何觀察患者的脈搏？4.簡述護士在監(jiān)測患者病情時，如何觀察患者的血壓？5.簡述護士在監(jiān)測患者病情時，如何觀察患者的體溫？六、論述題要求：論述護士在監(jiān)測患者病情時，應(yīng)如何做好護理記錄？護士在監(jiān)測患者病情時，應(yīng)做好以下護理記錄：1.詳細記錄患者的生命體征、意識狀態(tài)、血壓、呼吸頻率、脈搏、體溫等指標。2.記錄患者的病情變化、治療措施及效果。3.記錄患者的飲食、睡眠、排泄等情況。4.記錄患者的心理狀態(tài)、情緒變化等。5.記錄患者的并發(fā)癥、不良反應(yīng)等。6.記錄患者的護理措施及護理效果。7.記錄患者的家屬溝通情況。8.記錄患者的護理評估及護理計劃。9.記錄患者的護理交接班情況。10.記錄患者的出院指導(dǎo)及隨訪情況。本次試卷答案如下：一、選擇題1.C.脈壓解析：生命體征包括呼吸頻率、脈搏、血壓和體溫，脈壓是血壓的一部分，不屬于生命體征的獨立監(jiān)測內(nèi)容。2.B.血壓解析：急性心肌梗死患者的血壓變化對判斷病情變化至關(guān)重要，血壓的波動可以反映心臟功能狀態(tài)。3.D.脈壓解析：腦損傷可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為脈壓差增大，因此脈壓是判斷腦損傷病情變化的重要指標。4.A.呼吸頻率解析：慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸頻率加快，是病情加重的標志。5.A.心率解析：糖尿病患者可能出現(xiàn)心律失常，因此心率是監(jiān)測病情變化的重要指標。6.D.脈搏解析：慢性腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)心律失常，脈搏的監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)異常。7.B.血壓解析：妊娠高血壓綜合征患者的血壓升高是病情變化的直接指標。8.A.心率解析：急性胰腺炎可能導(dǎo)致休克，心率加快是休克早期的重要表現(xiàn)。9.A.心率解析：甲狀腺功能亢進可能導(dǎo)致心動過速，心率是監(jiān)測病情變化的重要指標。10.D.蛋白解析：電解質(zhì)監(jiān)測內(nèi)容包括鈉、鉀、鈣等，蛋白不屬于電解質(zhì)監(jiān)測內(nèi)容。二、填空題1.呼吸頻率、脈搏、血壓、體溫解析：生命體征的基本內(nèi)容包括這四項。2.清醒、嗜睡、昏迷解析：意識狀態(tài)的分類。3.收縮壓、舒張壓解析：血壓由收縮壓和舒張壓組成。4.12～20解析：呼吸頻率的正常范圍。5.60～100解析：脈搏的正常范圍。6.36.1℃～37.2℃解析：體溫的正常范圍。7.400解析：少尿的尿量標準。8.50解析：無尿的尿量標準。9.2500解析：多尿的尿量標準。三、判斷題1.×解析：體溫的正常范圍是36.1℃～37.2℃。2.√解析：脈搏加快可能是由于情緒激動、疼痛、發(fā)熱等原因引起的。3.√解析：血壓低于90/60mmHg被認為是低血壓。4.√解析：呼吸頻率的正常范圍是12～20次/分鐘。5.√解析：意識狀態(tài)的清醒度分為清醒、嗜睡、昏迷。6.√解析：護士應(yīng)定期記錄患者的各項監(jiān)測指標。7.√解析：尿量減少可能是由于攝入水分不足、利尿劑使用等原因引起的。8.√解析：電解質(zhì)失衡應(yīng)及時糾正，以保證患者安全。9.√解析：觀察皮膚、黏膜、指甲等部位的顏色變化有助于判斷缺氧癥狀。10.√解析：護士應(yīng)密切觀察病情變化，及時通知醫(yī)生處理異常情況。四、簡答題1.護士在監(jiān)測患者病情時，如何觀察患者的意識狀態(tài)？解析：護士應(yīng)通過詢問患者、觀察患者對刺激的反應(yīng)、評估患者的言語表達和動作協(xié)調(diào)性等來判斷患者的意識狀態(tài)。2.護士在監(jiān)測患者病情時，如何觀察患者的呼吸頻率？解析：護士應(yīng)觀察患者的胸部起伏、呼吸運動和呼吸聲音，同時計時1分鐘內(nèi)的呼吸次數(shù)。3.護士在監(jiān)測患者病情時，如何觀察患者的脈搏？解析：護士應(yīng)通過觸摸患者的脈搏，觀察脈搏的速率、節(jié)律和強度。4.護士在監(jiān)測患者病情時，如何觀察患者的血壓？解析：護士應(yīng)使用血壓計測量患者的血壓，記錄收縮壓和舒張壓的數(shù)值。5.護士在監(jiān)測患者病情時，如何觀察患者的體溫？解析：護士應(yīng)使用體溫計測量患者的體溫，記錄體溫的數(shù)值。五、論述題護士在監(jiān)測患者病情時，應(yīng)如何做好護理記錄？解析：1.詳細記錄患者的生命體征、意識狀態(tài)、血壓、呼吸頻率