2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)案例分析試題解析

2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)案例分析試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、中醫(yī)診斷學(xué)要求：運(yùn)用中醫(yī)診斷學(xué)的基本理論和方法，對(duì)病例進(jìn)行辨證分析，判斷其病因、病機(jī)、證候類型，并給出相應(yīng)的治療方案。1.患者男性，45歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性頭痛，伴惡心、嘔吐，每次發(fā)作持續(xù)1-2小時(shí)，伴有乏力。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.肝陽(yáng)上亢B.肝郁氣滯C.脾胃虛弱D.肝腎陰虛2.患者女性，35歲，主訴：月經(jīng)不調(diào)，周期紊亂，經(jīng)量少，色淡紅，質(zhì)稀薄，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.肝郁脾虛D.肝腎同病3.患者男性，60歲，主訴：咳嗽，痰白清稀，胸悶，氣短，形寒肢冷，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.脾虛濕阻B.肺氣虛寒C.腎陽(yáng)虛D.脾腎陽(yáng)虛4.患者女性，28歲，主訴：經(jīng)行腹痛，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量少，色暗紅，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.肝郁脾虛D.肝腎同病5.患者男性，50歲，主訴：腰痛，伴下肢麻木，乏力，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.肝郁脾虛D.肝腎同病6.患者女性，40歲，主訴：眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，伴有耳鳴，聽力下降。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.肝陽(yáng)上亢B.肝郁氣滯C.腎陰虛D.肝腎同病7.患者男性，35歲，主訴：失眠多夢(mèng)，心悸不安，易怒，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.肝郁氣滯B.肝陽(yáng)上亢C.腎陰虛D.肝腎同病8.患者女性，45歲，主訴：經(jīng)行頭痛，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量少，色暗紅，伴有惡心嘔吐，頭暈?zāi)垦?。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.肝陽(yáng)上亢B.肝郁氣滯C.腎陰虛D.肝腎同病9.患者男性，50歲，主訴：咳嗽，痰白清稀，胸悶，氣短，形寒肢冷，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.脾虛濕阻B.肺氣虛寒C.腎陽(yáng)虛D.腎陰虛10.患者女性，30歲，主訴：月經(jīng)不調(diào)，周期紊亂，經(jīng)量少，色淡紅，質(zhì)稀薄，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，判斷其可能的診斷是什么？A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.肝郁脾虛D.肝腎同病二、中藥學(xué)要求：根據(jù)病例，選用合適的中藥進(jìn)行組方，并說(shuō)明其作用機(jī)理。1.患者男性，45歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性頭痛，伴惡心、嘔吐，每次發(fā)作持續(xù)1-2小時(shí)，伴有乏力。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，選用合適的中藥進(jìn)行組方，并說(shuō)明其作用機(jī)理。2.患者女性，35歲，主訴：月經(jīng)不調(diào)，周期紊亂，經(jīng)量少，色淡紅，質(zhì)稀薄，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，選用合適的中藥進(jìn)行組方，并說(shuō)明其作用機(jī)理。3.患者男性，60歲，主訴：咳嗽，痰白清稀，胸悶，氣短，形寒肢冷，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，選用合適的中藥進(jìn)行組方，并說(shuō)明其作用機(jī)理。4.患者女性，28歲，主訴：經(jīng)行腹痛，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量少，色暗紅，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，選用合適的中藥進(jìn)行組方，并說(shuō)明其作用機(jī)理。5.患者男性，50歲，主訴：腰痛，伴下肢麻木，乏力，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，選用合適的中藥進(jìn)行組方，并說(shuō)明其作用機(jī)理。6.患者女性，40歲，主訴：眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，伴有耳鳴，聽力下降。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，選用合適的中藥進(jìn)行組方，并說(shuō)明其作用機(jī)理。7.患者男性，35歲，主訴：失眠多夢(mèng)，心悸不安，易怒，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，選用合適的中藥進(jìn)行組方，并說(shuō)明其作用機(jī)理。8.患者女性，45歲，主訴：經(jīng)行頭痛，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量少，色暗紅，伴有惡心嘔吐，頭暈?zāi)垦?。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，選用合適的中藥進(jìn)行組方，并說(shuō)明其作用機(jī)理。9.患者男性，50歲，主訴：咳嗽，痰白清稀，胸悶，氣短，形寒肢冷，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，選用合適的中藥進(jìn)行組方，并說(shuō)明其作用機(jī)理。10.患者女性，30歲，主訴：月經(jīng)不調(diào)，周期紊亂，經(jīng)量少，色淡紅，質(zhì)稀薄，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。請(qǐng)根據(jù)以上癥狀，選用合適的中藥進(jìn)行組方，并說(shuō)明其作用機(jī)理。四、方劑學(xué)要求：根據(jù)病例，選擇合適的中藥方劑，并說(shuō)明其適應(yīng)癥和作用機(jī)理。1.患者男性，65歲，主訴：咳嗽痰多，色白質(zhì)稀，胸脘滿悶，食少納呆。舌淡苔白膩，脈滑。請(qǐng)選擇合適的中藥方劑，并說(shuō)明其適應(yīng)癥和作用機(jī)理。2.患者女性，42歲，主訴：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期提前，經(jīng)量過(guò)多，色淡質(zhì)稀，面色蒼白，頭暈?zāi)垦?。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。請(qǐng)選擇合適的中藥方劑，并說(shuō)明其適應(yīng)癥和作用機(jī)理。3.患者男性，58歲，主訴：腰膝酸痛，下肢無(wú)力，畏寒肢冷，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細(xì)。請(qǐng)選擇合適的中藥方劑，并說(shuō)明其適應(yīng)癥和作用機(jī)理。4.患者女性，29歲，主訴：產(chǎn)后身痛，關(guān)節(jié)酸楚，惡風(fēng)怕冷，面色不華。舌淡苔白，脈細(xì)弱。請(qǐng)選擇合適的中藥方劑，并說(shuō)明其適應(yīng)癥和作用機(jī)理。5.患者男性，47歲，主訴：頭痛眩暈，耳鳴，失眠多夢(mèng)，心悸健忘。舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。請(qǐng)選擇合適的中藥方劑，并說(shuō)明其適應(yīng)癥和作用機(jī)理。6.患者女性，54歲，主訴：眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，伴有耳鳴，聽力下降。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。請(qǐng)選擇合適的中藥方劑，并說(shuō)明其適應(yīng)癥和作用機(jī)理。五、針灸學(xué)要求：根據(jù)病例，選擇合適的穴位進(jìn)行針灸治療，并說(shuō)明其作用機(jī)理。1.患者男性，40歲，主訴：肩周炎，肩部疼痛，活動(dòng)受限。舌淡苔白，脈弦。請(qǐng)選擇合適的穴位進(jìn)行針灸治療，并說(shuō)明其作用機(jī)理。2.患者女性，35歲，主訴：痛經(jīng)，經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛，經(jīng)量少，色暗紅。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。請(qǐng)選擇合適的穴位進(jìn)行針灸治療，并說(shuō)明其作用機(jī)理。3.患者男性，50歲，主訴：腰痛，腰膝酸軟，活動(dòng)受限。舌淡苔白，脈沉細(xì)。請(qǐng)選擇合適的穴位進(jìn)行針灸治療，并說(shuō)明其作用機(jī)理。4.患者女性，38歲，主訴：頭痛，頭暈，伴有惡心嘔吐。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。請(qǐng)選擇合適的穴位進(jìn)行針灸治療，并說(shuō)明其作用機(jī)理。5.患者男性，45歲，主訴：失眠，多夢(mèng)，易醒，心悸不安。舌淡紅，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。請(qǐng)選擇合適的穴位進(jìn)行針灸治療，并說(shuō)明其作用機(jī)理。6.患者女性，32歲，主訴：經(jīng)行頭痛，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量少，色暗紅，伴有惡心嘔吐。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。請(qǐng)選擇合適的穴位進(jìn)行針灸治療，并說(shuō)明其作用機(jī)理。六、推拿學(xué)要求：根據(jù)病例，選擇合適的推拿手法進(jìn)行治療，并說(shuō)明其作用機(jī)理。1.患者男性，58歲，主訴：頸椎病，頸部疼痛，活動(dòng)受限。舌淡苔白，脈弦。請(qǐng)選擇合適的推拿手法進(jìn)行治療，并說(shuō)明其作用機(jī)理。2.患者女性，40歲，主訴：腰椎間盤突出，腰痛，活動(dòng)受限。舌淡苔白，脈沉細(xì)。請(qǐng)選擇合適的推拿手法進(jìn)行治療，并說(shuō)明其作用機(jī)理。3.患者男性，35歲，主訴：肩周炎，肩部疼痛，活動(dòng)受限。舌淡苔白，脈弦。請(qǐng)選擇合適的推拿手法進(jìn)行治療，并說(shuō)明其作用機(jī)理。4.患者女性，30歲，主訴：痛經(jīng)，經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛，經(jīng)量少，色暗紅。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。請(qǐng)選擇合適的推拿手法進(jìn)行治療，并說(shuō)明其作用機(jī)理。5.患者男性，42歲，主訴：頭痛，頭暈，伴有惡心嘔吐。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。請(qǐng)選擇合適的推拿手法進(jìn)行治療，并說(shuō)明其作用機(jī)理。6.患者女性，28歲，主訴：經(jīng)行頭痛，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量少，色暗紅，伴有惡心嘔吐。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。請(qǐng)選擇合適的推拿手法進(jìn)行治療，并說(shuō)明其作用機(jī)理。本次試卷答案如下：一、中醫(yī)診斷學(xué)1.A.肝陽(yáng)上亢解析：頭痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，結(jié)合舌淡紅、苔薄白、脈弦細(xì)，提示肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。2.B.腎陰虛解析：月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，結(jié)合舌淡紅、苔薄白、脈沉細(xì)，提示腎陰虛，精血不足。3.B.肺氣虛寒解析：咳嗽、痰白清稀、胸悶、氣短、形寒肢冷、面色蒼白等癥狀，結(jié)合舌淡苔白、脈沉細(xì)，提示肺氣虛寒。4.A.腎陽(yáng)虛解析：經(jīng)行腹痛、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，結(jié)合舌淡紅、苔薄白、脈沉細(xì)，提示腎陽(yáng)虛，命門火衰。5.A.肝陽(yáng)上亢解析：眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、耳鳴、聽力下降等癥狀，結(jié)合舌淡紅、苔薄白、脈弦細(xì)，提示肝陽(yáng)上亢。6.B.肝郁氣滯解析：失眠多夢(mèng)、心悸不安、易怒、口苦等癥狀，結(jié)合舌紅苔黃、脈弦數(shù)，提示肝郁氣滯。7.A.肝陽(yáng)上亢解析：經(jīng)行頭痛、惡心嘔吐、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，結(jié)合舌淡紅、苔薄白、脈弦細(xì)，提示肝陽(yáng)上亢。8.B.肝郁氣滯解析：咳嗽、痰白清稀、胸悶、氣短、形寒肢冷、面色蒼白等癥狀，結(jié)合舌淡苔白、脈沉細(xì)，提示肝郁氣滯。9.A.腎陽(yáng)虛解析：腰痛、下肢麻木、乏力、面色蒼白等癥狀，結(jié)合舌淡苔白、脈沉細(xì)，提示腎陽(yáng)虛。10.B.腎陰虛解析：月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，結(jié)合舌淡紅、苔薄白、脈沉細(xì)，提示腎陰虛。二、中藥學(xué)1.方劑：半夏厚樸湯解析：半夏厚樸湯具有化痰止咳、降逆止嘔的功效，適用于咳嗽痰多、胸脘滿悶等癥狀。2.方劑：四物湯解析：四物湯具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的功效，適用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)量少、色淡紅等癥狀。3.方劑：金匱腎氣丸解析：金匱腎氣丸具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精益髓的功效，適用于腰膝酸痛、畏寒肢冷等癥狀。4.方劑：當(dāng)歸生姜羊肉湯解析：當(dāng)歸生姜羊肉湯具有溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血止痛的功效，適用于產(chǎn)后身痛、關(guān)節(jié)酸楚等癥狀。5.方劑：酸棗仁湯解析：酸棗仁湯具有養(yǎng)心安神、清熱除煩的功效，適用于失眠多夢(mèng)、心悸不安等癥狀。6.方劑：天麻鉤藤飲解析：天麻鉤藤飲具有平肝熄風(fēng)、清熱活血的功效，適用于眩暈、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀。三、方劑學(xué)1.方劑：二陳湯解析：二陳湯具有燥濕化痰、理氣和中、降逆止嘔的功效，適用于咳嗽痰多、胸脘滿悶等癥狀。2.方劑：歸脾湯解析：歸脾湯具有健脾養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止痛的功效，適用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)量過(guò)多、面色蒼白等癥狀。3.方劑：真武湯解析：真武湯具有溫陽(yáng)利水、祛寒止痛的功效，適用于腰痛、腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。4.方劑：獨(dú)活寄生湯解析：獨(dú)活寄生湯具有祛風(fēng)濕、止痹痛、益肝腎、強(qiáng)筋骨的功效，適用于產(chǎn)后身痛、關(guān)節(jié)酸楚等癥狀。5.方劑：甘麥大棗湯解析：甘麥大棗湯具有養(yǎng)心安神、和中緩急的功效，適用于失眠多夢(mèng)、心悸不安等癥狀。6.方劑：半夏白術(shù)天麻湯解析：半夏白術(shù)天麻湯具有燥濕化痰、平肝熄風(fēng)、健脾利濕的功效，適用于眩暈、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀。四、針灸學(xué)1.穴位：肩髃、曲池、外關(guān)、合谷解析：肩髃、曲池、外關(guān)、合谷四穴合用，具有疏經(jīng)活絡(luò)、止痛的功效，適用于肩周炎。2.穴位：關(guān)元、足三里、三陰交、氣海解析：關(guān)元、足三里、三陰交、氣海四穴合用，具有溫經(jīng)散寒、調(diào)經(jīng)止痛的功效，適用于痛經(jīng)。3.穴位：腎俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、委中解析：腎俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、委中四穴合用，具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)腰止痛的功效，適用于腰痛。4.穴位：百會(huì)、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、足三里解析：百會(huì)、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、足三里四穴合用，具有調(diào)和氣血、熄風(fēng)止痙的功效，適用于頭痛。5.穴位：神門、心俞、內(nèi)關(guān)、足三里解析：神門、心俞、內(nèi)關(guān)、足三里四穴合用，具有養(yǎng)心安神、調(diào)和氣血的功效，適用于失眠。6.穴位：合谷、太沖、足三里、三陰交解析：合谷、太沖、足三里、三陰交四穴合用，具有疏肝解郁、調(diào)和氣血的功效，適用于經(jīng)行頭痛。五、推拿學(xué)1.推拿手法：滾法、按揉法、拿法、搖法解析：滾法、按揉法、拿法、搖法合用，具有舒筋活絡(luò)、緩解肌肉緊張的功效，適用于頸椎病。2.推拿手法：擦法、按揉法、點(diǎn)法、搓法解析：擦法、按揉法、點(diǎn)法、搓法合用，具有溫經(jīng)散寒、活血