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生命協(xié)議書范本?甲方:姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方:姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲、乙雙方對生命相關(guān)事宜有特定的意愿和需求,為了明確雙方的權(quán)利義務(wù),保障各自的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議背景與目的本協(xié)議旨在就與生命相關(guān)的特定事項(xiàng)進(jìn)行約定,涵蓋但不限于生命的維持與終止、醫(yī)療救治的選擇、身后事宜的安排等,確保雙方在面對涉及生命的各種情況時,能夠依據(jù)本協(xié)議所確定的原則和條款行事,避免潛在的糾紛和不確定性。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)生命維持與終止1.醫(yī)療救治意愿甲方明確表示,在自身處于無法自主表達(dá)醫(yī)療意愿且病情符合以下情形[具體病情描述,如處于植物人狀態(tài)且經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估恢復(fù)無望等]時,希望乙方尊重其不進(jìn)行過度醫(yī)療干預(yù),包括但不限于放棄使用生命支持系統(tǒng)、拒絕進(jìn)行創(chuàng)傷性或無意義的治療等意愿。乙方承諾,若處于上述情形下,將按照甲方的意愿協(xié)助其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通,確保甲方的意愿得到尊重和執(zhí)行。2.生命終止條件雙方約定,若甲方遭遇意外事故或突發(fā)疾病,導(dǎo)致身體機(jī)能嚴(yán)重受損且符合以下情形[詳細(xì)列舉如被判定為腦死亡且經(jīng)權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診等],經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估確認(rèn)無法恢復(fù)且生存質(zhì)量極低時,甲方同意放棄生命維持措施,接受自然死亡過程。在甲方符合上述生命終止條件時,乙方有義務(wù)及時通知相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù),確保甲方能夠在尊嚴(yán)和安寧中走完生命最后一程。(二)醫(yī)療救治選擇1.日常醫(yī)療決策在甲方具有自主醫(yī)療決策能力期間,對于一般性疾病的診斷、治療方案的選擇等日常醫(yī)療決策,甲方有權(quán)自主決定,并承擔(dān)相應(yīng)的后果。乙方應(yīng)尊重甲方的醫(yī)療決策權(quán)利,不得干涉甲方在法律允許范圍內(nèi)基于自身意愿選擇的醫(yī)療行為。2.重大醫(yī)療決策當(dāng)涉及重大醫(yī)療決策,如進(jìn)行重大手術(shù)、接受長期高風(fēng)險治療等可能對甲方生命健康產(chǎn)生重大影響的決策時,甲方應(yīng)與乙方充分溝通協(xié)商。乙方應(yīng)提供必要的信息和建議,協(xié)助甲方全面了解治療方案的利弊,但最終決策仍由甲方自主做出。若甲方做出決策后出現(xiàn)不良后果,乙方不承擔(dān)因尊重甲方?jīng)Q策而產(chǎn)生的法律責(zé)任,但應(yīng)積極協(xié)助甲方應(yīng)對后續(xù)問題。(三)身后事宜安排1.喪葬事宜甲方希望在身后按照[具體喪葬方式及要求,如選擇土葬、火葬或海葬等,并詳細(xì)說明喪葬儀式的風(fēng)格、規(guī)模等]方式進(jìn)行喪葬。乙方應(yīng)按照甲方的意愿負(fù)責(zé)安排喪葬事宜,包括但不限于聯(lián)系殯儀館、購買喪葬用品、安排喪葬儀式等,相關(guān)費(fèi)用由[明確費(fèi)用承擔(dān)方]承擔(dān)。2.遺產(chǎn)處理甲方明確其名下的財產(chǎn)包括但不限于房產(chǎn)、存款、車輛、有價證券等,按照以下方式進(jìn)行分配[詳細(xì)列出具體的遺產(chǎn)分配方案,如某房產(chǎn)由乙方繼承,存款按照一定比例分配給若干繼承人等]。乙方應(yīng)協(xié)助甲方辦理遺產(chǎn)繼承相關(guān)手續(xù),確保遺產(chǎn)按照甲方意愿進(jìn)行合法、順利的分配。在遺產(chǎn)處理過程中,雙方應(yīng)遵守法律法規(guī)關(guān)于遺產(chǎn)繼承的規(guī)定,誠實(shí)守信,不得隱瞞、轉(zhuǎn)移、侵占遺產(chǎn)。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)自主決定與生命相關(guān)的各項(xiàng)事宜,包括但不限于醫(yī)療救治意愿、生命終止條件、醫(yī)療救治選擇及身后事宜安排等,乙方應(yīng)尊重甲方的自主決定權(quán)。甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行協(xié)助義務(wù),包括但不限于協(xié)助與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通、辦理喪葬事宜、協(xié)助遺產(chǎn)處理等。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知自身健康狀況、醫(yī)療歷史、財產(chǎn)狀況等與本協(xié)議相關(guān)的重要信息,不得隱瞞或虛報。甲方應(yīng)在自身具有自主決策能力期間,理性、慎重地做出與生命相關(guān)的各項(xiàng)決策,并對決策后果承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。甲方應(yīng)積極配合乙方履行本協(xié)議約定的各項(xiàng)協(xié)助義務(wù),提供必要的文件、信息和授權(quán)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與本協(xié)議相關(guān)的信息,以便更好地履行協(xié)助義務(wù)。乙方在按照本協(xié)議約定履行協(xié)助義務(wù)后,有權(quán)獲得相應(yīng)的合理補(bǔ)償或報酬(如有約定)。2.義務(wù)乙方應(yīng)尊重甲方的自主決定權(quán),嚴(yán)格按照本協(xié)議約定履行協(xié)助義務(wù),不得擅自變更或違反協(xié)議條款。乙方應(yīng)妥善保管與本協(xié)議相關(guān)的文件、信息和資料,確保信息安全和保密。未經(jīng)甲方書面同意,不得向任何第三方披露協(xié)議內(nèi)容及甲方隱私信息。乙方在履行協(xié)助義務(wù)過程中,應(yīng)盡到合理的注意義務(wù),采取必要措施確保甲方的合法權(quán)益得到保障。如因乙方故意或重大過失導(dǎo)致甲方權(quán)益受損,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。四、違約責(zé)任(一)甲方違約1.若甲方未如實(shí)向乙方告知重要信息,導(dǎo)致乙方基于錯誤信息做出協(xié)助行為或遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于經(jīng)濟(jì)損失、精神損害賠償?shù)取?.若甲方擅自變更與生命相關(guān)的決策,且未及時通知乙方,導(dǎo)致乙方無法按照原協(xié)議履行協(xié)助義務(wù),給乙方造成損失的,甲方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償乙方的損失。(二)乙方違約1.若乙方未按照本協(xié)議約定尊重甲方的自主決定權(quán),擅自干涉甲方的醫(yī)療決策、生命終止意愿等,乙方應(yīng)向甲方支付違約金[具體金額],并賠償甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方未妥善保管與本協(xié)議相關(guān)的信息,導(dǎo)致甲方隱私泄露或協(xié)議內(nèi)容被不當(dāng)公開,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的精神損害及其他損失。3.若乙方未按照本協(xié)議約定履行協(xié)助義務(wù),如拒絕協(xié)助辦理喪葬事宜、遺產(chǎn)處理手續(xù)等,或履行協(xié)助義務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn),乙方應(yīng)繼續(xù)履行義務(wù),并向甲方支付違約金[具體金額];若因乙方違約行為給甲方造成損失的,乙方還應(yīng)賠償甲方的全部損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等
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