肌肉骨骼康復(fù)學(xué)??荚囶}與參考答案_第1頁(yè)
肌肉骨骼康復(fù)學(xué)模考試題與參考答案_第2頁(yè)
肌肉骨骼康復(fù)學(xué)??荚囶}與參考答案_第3頁(yè)
肌肉骨骼康復(fù)學(xué)??荚囶}與參考答案_第4頁(yè)
肌肉骨骼康復(fù)學(xué)??荚囶}與參考答案_第5頁(yè)
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肌肉骨骼康復(fù)學(xué)??荚囶}與參考答案一、單選題(共80題,每題1分,共80分)1.對(duì)脊髓損傷患者檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),患者試圖從仰臥位坐起時(shí)臍向上移動(dòng)(Beever征),其損傷平面在A、T1B、T6C、T10D、L2E、L5正確答案:C答案解析:脊髓損傷患者出現(xiàn)Beever征提示損傷平面在T10以上。當(dāng)患者試圖從仰臥位坐起時(shí),若損傷平面在T10以上,由于脊髓節(jié)段運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能障礙,上腹部肌肉失去神經(jīng)支配,而腹直肌上部收縮,會(huì)導(dǎo)致臍向上移動(dòng)。2.髕骨指數(shù)增大,髕骨關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙加寬提示A、高位髕骨B、髕骨輕度傾斜C、髕骨半脫位D、低位髕骨E、髕骨脫位正確答案:B3.人體關(guān)節(jié)中運(yùn)動(dòng)范圍最大和最靈活的關(guān)節(jié)的是A、髖關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié)C、指間關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)E、肩關(guān)節(jié)正確答案:E答案解析:肩關(guān)節(jié)是人體運(yùn)動(dòng)范圍最大和最靈活的關(guān)節(jié)。它由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成,能作多軸性的運(yùn)動(dòng),可作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)范圍廣泛且靈活。肘關(guān)節(jié)主要做屈伸運(yùn)動(dòng);指間關(guān)節(jié)主要做手指的屈伸動(dòng)作;髖關(guān)節(jié)靈活性相對(duì)肩關(guān)節(jié)稍差,活動(dòng)范圍也小于肩關(guān)節(jié);膝關(guān)節(jié)主要做屈伸運(yùn)動(dòng)等,靈活性和運(yùn)動(dòng)范圍均不如肩關(guān)節(jié)。4.引起殘肢痛的原因不包括A、殘肢出現(xiàn)神經(jīng)瘤B、殘肢接受腔不適配C、殘肢端血液循環(huán)差D、假肢裝配過(guò)早E、殘肢端骨刺正確答案:D答案解析:殘肢痛的原因主要包括殘肢端骨刺、殘肢端血液循環(huán)差、殘肢出現(xiàn)神經(jīng)瘤、殘肢接受腔不適配等。假肢裝配過(guò)早一般不會(huì)直接引起殘肢痛。5.臂叢神經(jīng)發(fā)出于A、C4~C7B、C5~T1C、C6~T1D、C6~T2E、C7~T3正確答案:B答案解析:臂叢神經(jīng)由頸5~胸1(C5~T1)神經(jīng)根組成。這些神經(jīng)根相互交織形成臂叢神經(jīng)的各個(gè)分支,主要支配上肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。6.CRPS第二期的主要臨床特點(diǎn)是A、疼痛B、腫脹C、皮膚和骨營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)不良性改變D、痙攣E、肌張力降低正確答案:C答案解析:CRPS第二期主要臨床特點(diǎn)是皮膚和骨營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)不良性改變,如皮膚變薄、發(fā)亮、多汗或少汗、指(趾)甲變脆等,后期可出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等;疼痛、腫脹等在第一期也可出現(xiàn);痙攣相對(duì)不是第二期的主要特點(diǎn);肌張力降低也不是其典型表現(xiàn)。CRPS第二期突出表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)障礙,所以選C。7.脊髓損傷患者,部分功能保留帶僅見(jiàn)于A、正常B、不完全性損傷C、運(yùn)動(dòng)功能損傷D、感覺(jué)功能損傷E、完全性損傷正確答案:E8.軸移試驗(yàn)主要用于檢查A、髕上囊B、半月板C、后交叉韌帶D、側(cè)副韌帶E、前交叉韌帶正確答案:E答案解析:軸移試驗(yàn)是用于檢查前交叉韌帶的重要體格檢查方法。當(dāng)前交叉韌帶損傷后,在膝關(guān)節(jié)屈伸過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)脛骨異常向前移位的特殊表現(xiàn),通過(guò)軸移試驗(yàn)可以較為敏感地發(fā)現(xiàn)這種異常,從而輔助診斷前交叉韌帶損傷情況。9.需要與骨化性肌炎鑒別診斷的為A、骨不連B、骨肉瘤C、脂肪瘤D、骨折E、纖維瘤正確答案:B答案解析:骨化性肌炎需與骨肉瘤等鑒別。骨肉瘤多有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等典型表現(xiàn),與骨化性肌炎的影像及病理特征不同,故需要鑒別。脂肪瘤一般無(wú)骨相關(guān)改變;骨折主要依據(jù)外傷史及骨折線表現(xiàn)等,與骨化性肌炎較易區(qū)分;骨不連主要關(guān)注骨折愈合情況,和骨化性肌炎差異明顯;纖維瘤多為軟組織內(nèi)病變,一般無(wú)骨化相關(guān)特征,與骨化性肌炎不難鑒別。10.骨不連一般不采用以下物理治療A、超聲波治療B、電刺激治療C、沖擊波治療D、CO2E、電磁刺激治療正確答案:D答案解析:骨不連的物理治療方法有超聲波治療、電刺激治療、沖擊波治療、電磁刺激治療等,而CO2一般不用于骨不連的治療。11.齒突是哪一個(gè)頸椎骨特有的結(jié)構(gòu)A、第4頸椎B、第5頸椎C、第3頸椎D、第2頸椎E、第1頸椎正確答案:D答案解析:齒突是第2頸椎(樞椎)特有的結(jié)構(gòu),它是寰樞關(guān)節(jié)的重要組成部分,對(duì)于頭部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等起著關(guān)鍵作用。12.“4""”字試驗(yàn)A、用于檢查膝關(guān)節(jié)腔積液B、用于評(píng)估髖關(guān)節(jié)的功能障礙C、用來(lái)評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的疼痛是源于半月板損傷還是側(cè)副韌帶損傷D、用來(lái)檢查由于前或后交叉韌帶損傷導(dǎo)致的脛骨向前或向后的過(guò)度活動(dòng)E、常用于排除關(guān)節(jié)屈曲性攣縮正確答案:B13.股骨頸與額狀面形成一個(gè)銳角的角度范圍是A、12°~15°B、5°~10°C、25°~30°D、15°~20°E、20°~25°正確答案:A14.準(zhǔn)備進(jìn)行膀胱電刺激者應(yīng)有完善的A、骶神經(jīng)后根B、盆腔內(nèi)臟神經(jīng)C、至外括約肌的軀體纖維D、至逼尿肌的副交感傳出神經(jīng)元E、球海綿體肌反射正確答案:C15.神經(jīng)根型頸椎病的主要受累組織是A、頸神經(jīng)根B、頸部脊髓C、頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊D、椎動(dòng)脈E、頸部交感神經(jīng)正確答案:A答案解析:神經(jīng)根型頸椎病主要是由于頸椎退變、增生等原因刺激或壓迫頸神經(jīng)根,導(dǎo)致一系列癥狀,所以主要受累組織是頸神經(jīng)根。16.馬尾疼痛可被描述為A、單側(cè)或雙側(cè)小腿感覺(jué)異常B、排尿或排便時(shí)痛C、下腰部嚴(yán)重疼痛D、尾骨區(qū)尖銳,射擊樣感覺(jué)過(guò)敏E、臀部對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)遲鈍正確答案:A17.脊髓損傷后并發(fā)異位骨化時(shí),會(huì)出現(xiàn)A、局部腫脹B、尿路感染C、局部疼痛D、血壓升高E、體位性低血壓正確答案:C18.脊柱側(cè)凸運(yùn)動(dòng)療法的要點(diǎn)是A、增強(qiáng)凹側(cè)椎旁肌肌力和消除凸側(cè)肌肉所產(chǎn)生的拮抗收縮反應(yīng)B、增強(qiáng)凸側(cè)椎旁肌肌力和消除凹側(cè)肌肉所產(chǎn)生的拮抗收縮反應(yīng)C、降低凸側(cè)椎旁肌肌力和消除凹側(cè)肌肉所產(chǎn)生的拮抗收縮反應(yīng)D、增強(qiáng)凸側(cè)椎旁肌肌力和增強(qiáng)凹側(cè)肌肉所產(chǎn)生的拮抗收縮反應(yīng)E、降低凹側(cè)椎旁肌肌力和消除凸側(cè)肌肉所產(chǎn)生的拮抗收縮反應(yīng)正確答案:B答案解析:脊柱側(cè)凸運(yùn)動(dòng)療法要點(diǎn)是增強(qiáng)凸側(cè)椎旁肌肌力,以平衡脊柱兩側(cè)力量,同時(shí)消除凹側(cè)肌肉所產(chǎn)生的拮抗收縮反應(yīng),避免其對(duì)脊柱矯正產(chǎn)生不利影響。19.常作為計(jì)數(shù)棘突標(biāo)志的是A、第5頸椎B、第1頸椎C、第2頸椎D、第3頸椎E、第7頸椎正確答案:E答案解析:第7頸椎棘突特別長(zhǎng),末端不分叉,活體易于觸及,常作為計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。20.神經(jīng)損傷后2個(gè)月,所支配的肌肉組織將萎縮A、40%~60%B、80%~90%C、30%~40%D、60%~80%E、50%~70%正確答案:E答案解析:神經(jīng)損傷后,其所支配的肌肉會(huì)逐漸發(fā)生萎縮。一般在神經(jīng)損傷2個(gè)月時(shí),所支配的肌肉組織將萎縮>50%~70%。21.頸椎病的最主要病理變化是A、頸脊髓炎B、頸椎間盤(pán)退行性變C、頸椎腫瘤D、頸椎椎體骨折E、椎動(dòng)脈先天性狹窄正確答案:B答案解析:頸椎病是一種以頸椎間盤(pán)退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變致使其周?chē)匾M織(脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動(dòng)脈)受累,呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床者稱(chēng)為頸椎病。頸椎椎體骨折、頸椎腫瘤、椎動(dòng)脈先天性狹窄、頸脊髓炎都不是頸椎病最主要的病理變化。22.頸椎病頸椎組織病理變化累及的組織結(jié)構(gòu)不包括A、頸神經(jīng)根B、脊髓C、椎動(dòng)脈D、延髓E、交感神經(jīng)正確答案:D答案解析:延髓是腦干的一部分,頸椎病頸椎組織病理變化一般不累及延髓。脊髓是頸椎病容易累及的部位,可出現(xiàn)脊髓受壓癥狀;頸神經(jīng)根也常被累及導(dǎo)致上肢麻木等癥狀;交感神經(jīng)受刺激可引起一系列交感神經(jīng)癥狀;椎動(dòng)脈受影響可導(dǎo)致腦供血不足等表現(xiàn)。23.脊髓完全性損傷與不完全性損傷的鑒別點(diǎn)是不存在A、排尿正常B、損傷平面以下的感覺(jué)C、巴賓斯基反射D、肛門(mén)感覺(jué)或肛門(mén)外括約肌的隨意收縮E、深腱反射正確答案:D答案解析:脊髓損傷的判定中,完全性損傷是指骶段感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能完全喪失,不存在肛門(mén)感覺(jué)或肛門(mén)外括約肌的隨意收縮;不完全性損傷則保留部分神經(jīng)功能。深腱反射、排尿情況、損傷平面以下感覺(jué)以及巴賓斯基反射等在完全性和不完全性損傷時(shí)都可能有不同表現(xiàn),但不是鑒別二者的關(guān)鍵特征。24.人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期支具固定的時(shí)間是A、1周B、3周C、8周D、12周E、16周正確答案:B答案解析:人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期支具固定的時(shí)間是大于3周,故答案為B項(xiàng)。25.骨化性肌炎早期康復(fù)治療中錯(cuò)誤的是A、毫米波B、關(guān)節(jié)訓(xùn)練后冷敷C、微波熱量D、超短波無(wú)熱量E、短波無(wú)熱量正確答案:C答案解析:骨化性肌炎早期康復(fù)治療應(yīng)避免溫?zé)嶂委?,以防加重骨化,微波熱量屬于溫?zé)嶂委?,是錯(cuò)誤的,而關(guān)節(jié)訓(xùn)練后冷敷、短波無(wú)熱量、毫米波、超短波無(wú)熱量等在早期康復(fù)治療中是可行的。26.常合并橈神經(jīng)損傷的骨折是A、肱骨外科頸骨折B、鎖骨骨折C、肱骨內(nèi)髁骨折D、肱骨干骨折E、肱骨大結(jié)節(jié)骨折正確答案:D答案解析:肱骨干中下1/3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝,此段骨折易發(fā)生橈神經(jīng)損傷。而鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肱骨內(nèi)髁骨折一般不易合并橈神經(jīng)損傷。27.全髖置換術(shù)遠(yuǎn)期失敗的主要原因是A、假體松動(dòng)B、深靜脈血栓C、肌肉萎縮D、感染E、異位骨化正確答案:A答案解析:假體松動(dòng)是全髖置換術(shù)遠(yuǎn)期失敗的主要原因。隨著時(shí)間推移,假體與周?chē)墙M織之間的固定可能會(huì)逐漸松動(dòng),導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)問(wèn)題,影響手術(shù)效果和患者生活質(zhì)量。而異位骨化、感染、深靜脈血栓、肌肉萎縮等雖然也是全髖置換術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,但通常不是遠(yuǎn)期失敗的主要原因。28.脊髓損傷后并發(fā)深靜脈栓塞時(shí),會(huì)出現(xiàn)A、尿路感染B、體位性低血壓C、血壓升高D、局部腫脹E、局部疼痛正確答案:D29.對(duì)有尿失禁的腰骶段脊髓損傷患者益處最少的治療是A、在骶神經(jīng)上植人電極B、抗痙攣藥C、抗生素D、留置導(dǎo)尿管E、手術(shù)放置人工尿道括約肌正確答案:C答案解析:脊髓損傷患者出現(xiàn)尿失禁,使用抗生素主要是用于預(yù)防或治療泌尿系統(tǒng)感染,對(duì)于改善尿失禁癥狀本身益處不大。手術(shù)放置人工尿道括約肌可直接改善尿失禁情況;抗痙攣藥有助于緩解因痙攣導(dǎo)致的相關(guān)排尿問(wèn)題;留置導(dǎo)尿管可解決尿液潴留問(wèn)題;在骶神經(jīng)上植入電極可能改善神經(jīng)功能從而對(duì)排尿有幫助。30.頂椎在T1的脊柱側(cè)彎,Cobb角為30°A、姿勢(shì)訓(xùn)練B、藥物治療C、側(cè)方表面電刺激療法D、Boston矯形器E、Milwaukee矯形器正確答案:D答案解析:該患者脊柱側(cè)彎頂椎在T1,Cobb角為30°,對(duì)于該類(lèi)型側(cè)彎,Boston矯形器是常用的治療方法。Milwaukee矯形器一般用于頂椎較高的側(cè)彎;姿勢(shì)訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療手段但不是針對(duì)此情況的首選;藥物治療對(duì)脊柱側(cè)彎本身無(wú)直接矯正作用;側(cè)方表面電刺激療法通常不作為主要治療手段。31.網(wǎng)球肘患者的壓痛點(diǎn)主要在A、肘窩B、肱骨內(nèi)上髁C、橈骨小頭D、鷹嘴突E、肱骨外上髁正確答案:E答案解析:網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎,主要的壓痛點(diǎn)就在肱骨外上髁處。而肱骨內(nèi)上髁、鷹嘴突、肘窩、橈骨小頭不是網(wǎng)球肘的主要壓痛點(diǎn)部位。32.慢性O(shè)A患者關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連、攣縮A、超短波療法B、體外震波技術(shù)C、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激(TENS)D、超聲波療法E、石蠟療法正確答案:A33.骨化性肌炎的康復(fù)訓(xùn)練禁止A、主動(dòng)肌肉等長(zhǎng)收縮B、小劑量主動(dòng)牽拉C、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)D、強(qiáng)力手法治療E、小劑量被動(dòng)持續(xù)牽拉正確答案:D答案解析:骨化性肌炎在早期應(yīng)避免強(qiáng)力手法治療,因?yàn)閺?qiáng)力手法可能導(dǎo)致病變部位進(jìn)一步損傷,促使骨化加劇,不利于病情恢復(fù)。而小劑量被動(dòng)持續(xù)牽拉、小劑量主動(dòng)牽拉、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)在合適階段可謹(jǐn)慎應(yīng)用以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)等,主動(dòng)肌肉等長(zhǎng)收縮也可在適當(dāng)時(shí)候進(jìn)行以維持肌肉力量等。34.關(guān)于前十字韌帶,描述錯(cuò)誤的是A、陳舊性損傷者多有膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)不穩(wěn)B、陳舊性斷裂首選關(guān)節(jié)鏡下自體髕韌帶移植術(shù)C、麥?zhǔn)险麝?yáng)性D、新鮮部分?jǐn)嗔咽嗤夤潭‥、新鮮完全斷裂手術(shù)縫合正確答案:C35.關(guān)于矯正體操的描述,不正確的是A、能選擇地增強(qiáng)脊柱凸側(cè)肌肉的力量B、是Cobb角為10°~20°脊柱側(cè)凸的主要治療方法C、牽引凹側(cè)的攣縮的肌肉D、通常在臥位或匍匐位進(jìn)行E、需根據(jù)側(cè)凸情況制作相應(yīng)的矯正體操正確答案:B答案解析:矯正體操不是Cobb角為10°~20°脊柱側(cè)凸的主要治療方法。對(duì)于Cobb角為20°~40°的脊柱側(cè)凸,矯正體操是綜合治療的一部分;對(duì)于Cobb角小于20°的脊柱側(cè)凸,主要采用姿勢(shì)訓(xùn)練、矯正體操等非手術(shù)治療方法。選項(xiàng)A,矯正體操可選擇性增強(qiáng)脊柱凸側(cè)肌肉力量;選項(xiàng)C,能牽引凹側(cè)攣縮肌肉;選項(xiàng)D,通常在臥位或匍匐位進(jìn)行;選項(xiàng)E,需根據(jù)側(cè)凸情況制作相應(yīng)矯正體操,這些描述都是正確的。36.最容易引起脊髓損傷的骨折部位A、棘突骨折B、橫突骨折C、前柱損傷D、后柱損傷E、中柱損傷正確答案:E答案解析:脊髓損傷中,中柱損傷是最容易引起脊髓損傷的,因?yàn)橹兄鶕p傷常常合并神經(jīng)結(jié)構(gòu)損傷,導(dǎo)致脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加。前柱損傷相對(duì)較少直接導(dǎo)致脊髓損傷;后柱損傷一般對(duì)脊髓損傷影響較??;橫突骨折和棘突骨折通常不直接引起脊髓損傷。37.關(guān)于半月板損傷的臨床表現(xiàn)及診斷,錯(cuò)誤的描述是A、麥?zhǔn)险麝?yáng)性B、疼痛于膝關(guān)節(jié)間隙處C、典型的有膝關(guān)節(jié)“絞鎖"現(xiàn)象D、體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)抽屜陽(yáng)性E、多數(shù)病人有明確的受傷史正確答案:D答案解析:抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性主要用于檢查交叉韌帶損傷,而非半月板損傷。多數(shù)半月板損傷病人有明確受傷史,疼痛部位多在膝關(guān)節(jié)間隙處,典型表現(xiàn)有膝關(guān)節(jié)“絞鎖”現(xiàn)象,麥?zhǔn)险麝?yáng)性可用于輔助診斷半月板損傷。38.手部神經(jīng)修復(fù)后根據(jù)有無(wú)張力固定A、3周B、3~4周C、2周D、4~6周正確答案:D39.指屈肌腱修復(fù)術(shù)后中期(術(shù)后6~8周)可以進(jìn)行A、三種握拳方式的主動(dòng)練習(xí)B、輕微ADL練習(xí)C、木工作業(yè)D、在支具保護(hù)下,使掌指關(guān)節(jié)充分活動(dòng)E、以上均可以正確答案:E40.位于椎間盤(pán)的中心,呈半透明凝膠狀的是A、髓核B、I型膠原纖維C、II型膠原纖維D、Sharpey纖維E、纖維環(huán)正確答案:A答案解析:髓核位于椎間盤(pán)的中心,呈半透明凝膠狀,具有彈性和膨脹性,能緩沖壓力。I型膠原纖維、II型膠原纖維、Sharpey纖維主要存在于纖維環(huán)等結(jié)構(gòu)中,纖維環(huán)是圍繞在髓核周?chē)亩鄬永w維結(jié)構(gòu)。41.較其他椎骨,頸椎椎骨所特有的結(jié)構(gòu)是A、椎體B、橫突孔C、橫突D、關(guān)節(jié)突E、棘突正確答案:B答案解析:頸椎椎骨所特有的結(jié)構(gòu)是橫突孔,橫突孔內(nèi)有椎動(dòng)脈和椎靜脈通過(guò),這是頸椎區(qū)別于其他椎骨的重要特征。而橫突、關(guān)節(jié)突、棘突、椎體其他椎骨也有,并非頸椎特有。42.胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括A、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移B、胸神經(jīng)根病C、牽涉痛D、網(wǎng)球肘E、胸椎間盤(pán)突出正確答案:D答案解析:網(wǎng)球肘主要是肱骨外上髁炎,與胸椎壓縮性骨折無(wú)直接關(guān)聯(lián)。胸椎間盤(pán)突出可出現(xiàn)類(lèi)似胸背部疼痛等表現(xiàn)需與胸椎壓縮性骨折鑒別;惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸椎可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞類(lèi)似胸椎壓縮性骨折;牽涉痛可能會(huì)引起胸背部疼痛易與胸椎壓縮性骨折混淆;胸神經(jīng)根病也可出現(xiàn)胸背部相關(guān)癥狀需與胸椎壓縮性骨折相區(qū)分。43.男性患者,20歲,因車(chē)禍右大腿截肢,安裝假肢后,行走出現(xiàn)八字步,為了對(duì)抗髖外旋畸形,需進(jìn)行抗阻力收縮練習(xí)的肌肉是A、內(nèi)收肌B、臀中、小肌C、髂腰肌D、縫匠肌E、臀大肌正確答案:B44.關(guān)于馬蹄內(nèi)翻足的治療A、手法矯正一般適宜1歲以?xún)?nèi)嬰兒或較輕型者B、手法矯正一般適宜1歲以上嬰兒或較輕型者C、出生1個(gè)月后可以采用輕便的雙側(cè)夾板矯形D、以手術(shù)治療為主E、以保守治療為主正確答案:A答案解析:手法矯正一般適宜1歲以?xún)?nèi)嬰兒或較輕型者。馬蹄內(nèi)翻足治療早期以手法矯正為主,適合1歲以?xún)?nèi)嬰兒或較輕型者。1歲以上手法矯正效果往往不佳。出生1個(gè)月內(nèi)一般不急于用夾板矯形。手術(shù)治療適用于手法矯正失敗或畸形嚴(yán)重者,并非以手術(shù)治療為主,而是早期以保守治療為主。45.拳擊運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)不慎發(fā)生第5掌骨頭骨折,造成掌骨頭向掌側(cè)移位,骨折向背側(cè)成角,復(fù)位后,手應(yīng)固定在A、保護(hù)位B、休息位C、功能位D、伸直位E、工作位正確答案:A46.20°~45°脊柱側(cè)凸主要的治療方法是A、佩戴側(cè)凸矯形器B、矯正體操C、藥物治療D、運(yùn)動(dòng)治療E、手術(shù)治療正確答案:A答案解析:脊柱側(cè)凸角度在20°-45°時(shí),主要治療方法是佩戴側(cè)凸矯形器。此階段通過(guò)佩戴矯形器可有效控制脊柱側(cè)凸進(jìn)展,防止畸形進(jìn)一步加重。藥物治療一般不是主要治療手段;運(yùn)動(dòng)治療可輔助,但不能作為主要矯正方法;矯正體操有一定幫助,但對(duì)于該角度范圍不是最主要的;手術(shù)治療適用于角度更大或進(jìn)展性嚴(yán)重脊柱側(cè)凸等情況,對(duì)于20°-45°脊柱側(cè)凸不是首選。47.CRPS臨床上共分幾期A、2期B、3期C、4期D、5期E、6期正確答案:B答案解析:復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征(CRPS)臨床上共分3期,分別為Ⅰ期(急性期)、Ⅱ期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)、Ⅲ期(萎縮期)。48.腦血管意外后偏癱患者發(fā)生肩手綜合征屬于A、CRPSI型B、CRPSII型C、CRPSIII型D、CRPSIV型E、CRPSV型正確答案:A答案解析:肩手綜合征屬于復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征(CRPS)I型,腦血管意外后偏癱患者發(fā)生的肩手綜合征符合CRPSI型的特點(diǎn)。CRPSII型常與明確的神經(jīng)損傷相關(guān);而題干中未提及符合其他III型、IV型、V型的相關(guān)特征。49.牽引有明顯療效的頸椎病類(lèi)型是A、脊髓型B、椎動(dòng)脈型C、交感型D、軟組織型E、神經(jīng)根型正確答案:E答案解析:頸椎病的牽引治療主要適用于神經(jīng)根型頸椎病,通過(guò)牽引可增大椎間隙、椎間孔,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,從而緩解癥狀。軟組織型頸椎病主要以局部癥狀為主,牽引效果不明顯;脊髓型頸椎病一般不主張牽引,以免加重脊髓損傷;椎動(dòng)脈型和交感型頸椎病牽引效果相對(duì)不突出。50.后期容易產(chǎn)生的并發(fā)癥是A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)僵硬C、骨折延遲愈合甚至不愈合D、損傷性骨化E、周?chē)窠?jīng)損傷正確答案:C51.關(guān)于脊柱側(cè)凸的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是A、引起脊柱側(cè)凸的原因很多B、脊柱側(cè)凸好發(fā)于中青年C、特發(fā)性脊柱側(cè)凸占患者總數(shù)的85%D、特發(fā)性脊柱側(cè)凸多發(fā)生于胸腰段E、治療上重在早發(fā)現(xiàn),早治療正確答案:B答案解析:脊柱側(cè)凸好發(fā)于兒童及青少年,而非中青年,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。引起脊柱側(cè)凸的原因很多,A選項(xiàng)正確;特發(fā)性脊柱側(cè)凸占患者總數(shù)的85%,C選項(xiàng)正確;特發(fā)性脊柱側(cè)凸多發(fā)生于胸腰段,D選項(xiàng)正確;脊柱側(cè)凸治療上重在早發(fā)現(xiàn)、早治療,E選項(xiàng)正確。52.使腰椎的屈伸開(kāi)始啟動(dòng)的肌肉是A、骶棘肌B、髖部肌肉C、腹肌和腰肌D、背肌和腹肌E、骶棘肌和腹肌正確答案:C答案解析:腰椎的屈伸運(yùn)動(dòng)開(kāi)始啟動(dòng)主要依靠腹肌和腰肌的收縮與舒張來(lái)完成。骶棘肌主要參與脊柱的伸展維持等;髖部肌肉主要作用于髖關(guān)節(jié)相關(guān)運(yùn)動(dòng);背肌和腹肌表述不準(zhǔn)確,背肌包含多種,其主要功能并非啟動(dòng)腰椎屈伸;骶棘肌和腹肌組合不準(zhǔn)確,啟動(dòng)腰椎屈伸主要是腹肌和腰肌。所以答案是[C]。53.復(fù)雜性局域性疼痛綜合征的癥狀不包括A、出汗異常B、運(yùn)動(dòng)范圍增加C、溫度異常D、運(yùn)動(dòng)范圍減少E、感覺(jué)過(guò)敏正確答案:B答案解析:復(fù)雜性局域性疼痛綜合征的癥狀包括感覺(jué)異常(如感覺(jué)過(guò)敏等)、自主神經(jīng)功能障礙(如出汗異常、溫度異常等)以及運(yùn)動(dòng)功能障礙(如運(yùn)動(dòng)范圍減少等),一般不會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)范圍增加。54.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的目的,哪一項(xiàng)不正確A、保持或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B、增強(qiáng)肌力C、預(yù)防和減輕骨質(zhì)疏松D、促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)E、改善關(guān)節(jié)功能正確答案:D答案解析:骨關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動(dòng)療法目的主要包括增強(qiáng)肌力、保持或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、改善關(guān)節(jié)功能、預(yù)防和減輕骨質(zhì)疏松等。運(yùn)動(dòng)療法并不能直接促進(jìn)軟骨生長(zhǎng),雖然適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)整體健康有益,但不是促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)這一直接目的。55.評(píng)定脊柱側(cè)凸嚴(yán)重程度的指標(biāo)是A、脊柱MRI檢查B、脊柱的波紋照相C、Risser征D、Cobb角E、堿性磷酸酶測(cè)定正確答案:D答案解析:脊柱側(cè)凸嚴(yán)重程度的評(píng)定指標(biāo)是Cobb角。Cobb角是通過(guò)X線片測(cè)量脊柱側(cè)彎的角度,能直觀反映脊柱側(cè)凸的嚴(yán)重程度。脊柱MRI檢查主要用于觀察脊柱脊髓等軟組織情況;脊柱的波紋照相可輔助評(píng)估,但不是主要指標(biāo);Risser征主要用于評(píng)估骨骼成熟度;堿性磷酸酶測(cè)定主要反映骨骼代謝等情況,均不是評(píng)定脊柱側(cè)凸嚴(yán)重程度的指標(biāo)。56.OA的流行病學(xué)特點(diǎn)不包括A、女性的發(fā)病率高于男性B、女性平均發(fā)病年齡下降比男性更加明顯C、年齡越高,發(fā)病率越高D、種族與OA的發(fā)病有關(guān)E、骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于手、膝、髖和脊柱關(guān)節(jié)正確答案:D57.排尿的低位中樞在A、L2~L4B、L5~S1C、L2~L3D、S2~S4E、L1~L3正確答案:D答案解析:排尿反射的低級(jí)中樞位于骶髓的S2~S4節(jié)段。這些節(jié)段的神經(jīng)元發(fā)出纖維支配膀胱、尿道的肌肉等,完成排尿的基本反射活動(dòng)。58.脊髓型頸椎病患者出現(xiàn)肢體麻木,受累的傳導(dǎo)束是A、脊髓小腦束B(niǎo)、脊髓丘腦束C、薄束、楔束D、脊髓小腦前束E、內(nèi)側(cè)縱束正確答案:B59.產(chǎn)生腰椎側(cè)屈動(dòng)作的肌肉是A、腹肌和腰肌B、背肌和腹肌C、骶棘肌D、髖部肌肉E、骶棘肌和腹肌正確答案:B60.大腿截肢容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的A、屈曲內(nèi)旋畸形B、屈曲外展畸形C、過(guò)伸內(nèi)收畸形D、過(guò)伸外展畸形E、屈曲內(nèi)收畸形正確答案:B61.骶骨骨折時(shí),最容易受損傷的神經(jīng)是A、S1和S2B、S3和S4C、L4和L5D、L2和L3E、股神經(jīng)正確答案:A答案解析:骶骨由5塊骶椎融合而成,其前面有骶前孔,后面有骶后孔,分別有骶神經(jīng)前支和后支通過(guò)。S1和S2神經(jīng)從骶前孔穿出,在骶骨骨折時(shí),S1和S2神經(jīng)最容易受到損傷。62.骨化性肌炎一般不采用的治療是A、超短波B、毫米波C、脈沖短波D、電磁療E、微波熱療正確答案:E答案解析:骨化性肌炎在早期炎癥階段可采用超短波、電磁療、毫米波、脈沖短波等治療促進(jìn)炎癥吸收等,但微波熱療因產(chǎn)熱較高,可能會(huì)加重局部組織損傷,一般不采用。63.多發(fā)傷引起手部致殘的原因中,最主要的是A、軟組織滲液、腫脹、機(jī)化所致的嚴(yán)重纖維化B、血管損傷C、肌腱損傷D、骨折E、神經(jīng)損傷正確答案:A答案解析:多發(fā)傷引起手部致殘的原因中最主要的是軟組織滲液、腫脹、機(jī)化所致的嚴(yán)重纖維化,可導(dǎo)致手部功能?chē)?yán)重受限,相比其他選項(xiàng)如骨折、神經(jīng)損傷、血管損傷、肌腱損傷等更易引起手部致殘。64.連于下位關(guān)節(jié)突、椎板、棘突上緣和上椎板下緣之間的韌帶是A、黃韌帶B、后縱韌帶C、前縱韌帶D、橫突間韌帶E、棘間韌帶正確答案:E65.完全性脊髓損傷患者殘留尿理想的水平應(yīng)是A、<50mlB、50~100mlC、150mlD、200mlE、>200ml正確答案:A答案解析:完全性脊髓損傷患者殘留尿理想水平應(yīng)小于50ml,大于50ml就可能存在問(wèn)題,會(huì)增加泌尿系統(tǒng)感染等風(fēng)險(xiǎn),所以答案選A。66.浮髕試驗(yàn)A、用來(lái)評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的疼痛是源于半月板損傷還是側(cè)副韌帶損傷B、用于評(píng)估髖關(guān)節(jié)的功能障礙C、常用于排除關(guān)節(jié)屈曲性攣縮D、用于檢查膝關(guān)節(jié)腔積液E、用來(lái)檢查由于前或后交叉韌帶損傷導(dǎo)致的脛骨向前或向后的過(guò)度活動(dòng)正確答案:D答案解析:浮髕試驗(yàn)是用于檢查膝關(guān)節(jié)腔積液的一種體格檢查方法。當(dāng)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液時(shí),通過(guò)特定手法按壓髕骨,髕骨會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似漂浮感的活動(dòng),以此來(lái)判斷是否存在膝關(guān)節(jié)腔積液。67.屈肌腱縫合后的固定問(wèn)題,錯(cuò)誤的是A、保護(hù)性被動(dòng)活動(dòng)B、肌腱術(shù)后粘連與固定有關(guān)C、術(shù)后早期開(kāi)始主動(dòng)伸指,被動(dòng)屈指D、被動(dòng)屈指依靠橡皮條來(lái)進(jìn)行E、徹底固定3周后,再開(kāi)始功能鍛煉正確答案:E答案解析:屈肌腱縫合后固定時(shí)間一般為3~4周,而不是徹底固定3周后才開(kāi)始功能鍛煉。早期合理的活動(dòng)有利于減少肌腱粘連等并發(fā)癥,而不是長(zhǎng)時(shí)間固定后才開(kāi)始鍛煉。保護(hù)性被動(dòng)活動(dòng)有助于防止肌腱粘連;術(shù)后早期開(kāi)始主動(dòng)伸指、被動(dòng)屈指是合適的康復(fù)訓(xùn)練方式;肌腱術(shù)后粘連確實(shí)與固定有關(guān);被動(dòng)屈指依靠橡皮條來(lái)進(jìn)行也是常用的輔助康復(fù)手段。68.骨化性肌炎X線Hemblem分級(jí)法,I級(jí)中:異位骨累及患病區(qū)的范圍不超過(guò)A、2/3B、1/3C、1/4D、3/5E、超過(guò)2/3正確答案:B69.股骨髁部骨折行CPM治療每天增加的度數(shù)通常為A、C5°B、5°~10°C、10°~15°D、15°~20°E、20°~25°正確答案:B答案解析:CPM即持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),在股骨髁部骨折行CPM治療時(shí),每天增加的度數(shù)通常為5°~10°。70.下位腰椎的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈A、仰臥位B、良肢位C、冠狀位D、水平位E、矢狀位正確答案:C71.骨不連分類(lèi)中愈合潛力較大的是A、營(yíng)養(yǎng)不良性骨不連B、肥大性骨不連C、萎縮性骨不連D、感染性骨不連E、滑膜性假關(guān)節(jié)正確答案:B答案解析:肥大性骨不連通常局部血運(yùn)較好,骨端有一定的骨痂生長(zhǎng),相對(duì)其他類(lèi)型愈合潛力較大。營(yíng)養(yǎng)不良性骨不連、萎縮性骨不連血運(yùn)等條件較差,愈合相對(duì)困難。感染性骨不連存在感染因素影響愈合?;ば约訇P(guān)節(jié)有其特殊病理改變,愈合也較復(fù)雜。72.第10胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷的節(jié)段是A、骶段脊髓B、胸段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、胸腰段脊髓正確答案:C答案解析:第10胸椎骨折合并脊髓損傷,損傷節(jié)段通常在腰段脊髓。脊髓節(jié)段與脊柱節(jié)段并不完全對(duì)應(yīng),脊髓的節(jié)段比相應(yīng)的脊椎節(jié)段略高。第10胸椎對(duì)應(yīng)的脊髓節(jié)段大致是第11胸髓節(jié)段,而脊髓圓錐一般在第1腰椎下緣,馬尾神經(jīng)自第2腰椎向下,所以第10胸椎骨折合并脊髓損傷多影響到腰段脊髓。73.評(píng)定脊柱骨成熟度主要的指標(biāo)是A、脊柱MRI檢查B、脊柱的波紋照相C、Risser征D、Cobb角E、堿性磷酸酶測(cè)定正確答案:C答案解析:Risser征是通過(guò)髂骨骨骺的骨化程度來(lái)評(píng)定脊柱骨成熟度的重要指標(biāo)。脊柱MRI檢查主要用于觀察脊柱的軟組織等情況;脊柱的波紋照相較少用于評(píng)定脊柱骨成熟度;Cobb角主要用于測(cè)量脊柱側(cè)彎的角度;堿性磷酸酶測(cè)定主要反映骨骼代謝情況等,均不是評(píng)定脊柱骨成熟度的主要指標(biāo)。74.在脊柱骨折中,下列哪項(xiàng)敘述是不正確的A、絕大多數(shù)是由間接暴力引起B(yǎng)、胸腰段交界處脊柱活動(dòng)較多,最不常受傷C、屈曲型脊柱骨折最常見(jiàn)D、伸直型脊柱骨折極少見(jiàn)E、脊柱骨折可導(dǎo)致脊髓損傷正確答案:B答案解析:胸腰段交界處脊柱活動(dòng)較多,是最常受傷的部位,而不是最不常受傷。A選項(xiàng),絕大多數(shù)脊柱骨折是由間接暴力引起,比如高處墜落等,該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng),屈曲型脊柱骨折在臨床上較為常見(jiàn),正確。D選項(xiàng),伸直型脊柱骨折相對(duì)少見(jiàn),正確。E選項(xiàng),脊柱骨折時(shí)骨折塊移位等情況可導(dǎo)致脊髓損傷,正確。75.在脊髓損傷中,下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是不可能出現(xiàn)的A、節(jié)段性癱瘓B、雙下肢癱瘓C、四肢癱瘓D、雙上肢癱瘓E、截癱正確答案:A76.腰椎小關(guān)節(jié)允許做A、屈伸、側(cè)屈B、滑動(dòng)C、旋轉(zhuǎn)D、平移E、滾動(dòng)正確答案:A77.斷肢再植術(shù)中操作,對(duì)肢體存活影響最大的因素是A、神經(jīng)縫接的質(zhì)量B、骨支架建立是否牢固C、皮膚對(duì)合的好壞D、肌腱縫合的質(zhì)量E、血管吻合的質(zhì)量正確答案:E答案解析:血管吻合的質(zhì)量是斷肢再植術(shù)中對(duì)肢體存活影響最大的因素。良好的血管吻合是保證斷肢獲得充足血供從而存活的關(guān)鍵,如果血管吻合不佳,無(wú)法有效恢復(fù)血運(yùn),斷肢將難以存活,其他選項(xiàng)雖然也很重要,但相比之下血管吻合質(zhì)量對(duì)肢體存活影響最為關(guān)鍵。78.下列哪項(xiàng)損傷屬于不穩(wěn)定型脊柱骨折?A、多發(fā)性橫突骨折B、椎體壓縮小于1/3骨折C、椎體縱行劈裂骨折D、腰4~5以上的單純附件骨折E、雙側(cè)關(guān)節(jié)突骨折伴棘上韌帶斷裂正確答案:E答案解析:不穩(wěn)定型脊柱骨折的特點(diǎn)包括椎體骨折伴脫位、關(guān)節(jié)突骨折伴棘上韌帶斷裂等。選項(xiàng)A多發(fā)性橫突骨折多為穩(wěn)定型;選項(xiàng)B椎體壓縮小于1/3骨折一般較穩(wěn)定;選項(xiàng)C椎體縱行劈裂骨折情況較復(fù)雜,不一定就是不穩(wěn)定型;選項(xiàng)D腰4~5以上單純附件骨折多為穩(wěn)定型;而選項(xiàng)E雙側(cè)關(guān)節(jié)突骨折伴棘上韌帶斷裂符合不穩(wěn)定型脊柱骨折特點(diǎn)。79.ASIA損傷程度分級(jí)中,骶段無(wú)任何感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能保留者是屬于A、A完全性損傷B、B不完全性損傷C、C不完全性損傷D、D不完全性損傷E、E正常正確答案:A答案解析:ASIA損傷程度分級(jí)中,完全性損傷(A級(jí))是指骶段(S4-S5)無(wú)任何感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能保留。不完全性損傷根據(jù)具體情況分為B、C、D級(jí)等。正常則不屬于損傷分級(jí)范疇。所以骶段無(wú)任何感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能保留者屬于完全性損傷,即A級(jí)。80.棘間韌帶損傷的好發(fā)部位是A、腰4~5B、腰2~3C、腰1~2D、腰3~4E、腰5~骶1正確答案:E二、多選題(共20題,每題1分,共20分)1.復(fù)雜性局域性疼痛綜合征的臨床特點(diǎn)包括A、水腫B、肢體運(yùn)動(dòng)障礙C、異常出汗D、肌肉痙攣E、疼痛正確答案:ABCE2.脛腓骨骨折使用帶鎖髓內(nèi)釘固定的優(yōu)勢(shì)有A、不影響骨折端軟組織包繞B、能保持骨的長(zhǎng)度C、控制旋轉(zhuǎn)應(yīng)力好D、骨折固定穩(wěn)定E、踝、足、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)較晚正確答案:ABCD答案解析:帶鎖髓內(nèi)釘固定脛腓骨骨折具有多方面優(yōu)勢(shì)。它不影響骨折端軟組織包繞,有利于骨折愈合;能保持骨的長(zhǎng)度,維持肢體正常形態(tài);控制旋轉(zhuǎn)應(yīng)力好,可有效防止骨折部位出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)畸形;骨折固定穩(wěn)定,為骨折愈合提供良好條件。而選項(xiàng)E中踝、足、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)較晚并不是其優(yōu)勢(shì),相反,帶鎖髓內(nèi)釘固定后有利于早期進(jìn)行踝、足、膝關(guān)節(jié)活動(dòng),促進(jìn)功能恢復(fù)。3.影響側(cè)凸進(jìn)展的主要因素包括A、矯形器穿戴時(shí)間B、Risser征C、月經(jīng)初潮時(shí)間D、側(cè)凸類(lèi)型E、年齡正確答案:BCDE4.導(dǎo)致骨折不愈合的因素是A、斷端間的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力B、斷端間過(guò)度的擠壓應(yīng)力C、斷端間的剪切應(yīng)力D、早期適應(yīng)能力E、骨折部位所承受的應(yīng)力正確答案:ABCE5.人在站立時(shí),形成支點(diǎn)負(fù)荷體重的是A、第3跖骨頭B、跟骨結(jié)節(jié)C、距骨D、第1跖骨頭E、第5跖骨頭正確答案:BDE6.關(guān)于前十字韌帶斷裂的診斷,正確的描述有A、患者有膝損傷史B、陳舊性損傷者多有膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)不穩(wěn)C、麥?zhǔn)险麝?yáng)性D、抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性E、Lachman試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:ABDE答案解析:前十字韌帶斷裂診斷:患者多有膝損傷史,A正確;陳舊性損傷者常因韌帶功能喪失而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)不穩(wěn),B正確;麥?zhǔn)险髦饕糜跈z查半月板損傷,對(duì)前十字韌帶斷裂診斷意義不大,C錯(cuò)誤;抽屜試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)對(duì)前十字韌帶斷裂有重要診斷價(jià)值,陽(yáng)性提示可能存在該韌帶斷裂,D、E正確。7.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)并發(fā)癥包括A、血栓形成及栓塞B、傷口感染C、假體松動(dòng)D、假體變形E、假體半脫位正確答案:ABCDE答案解析:1.血栓形成及栓塞:全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,患者因手術(shù)創(chuàng)傷、制動(dòng)等因素,血液處于高凝狀態(tài),容易形成血栓。如果血栓脫落,可導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。2.假體松動(dòng):這是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)較為常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。多種原因可導(dǎo)致假體松動(dòng),如手術(shù)操作技術(shù)、假體材料與骨質(zhì)的匹配度、患者自身骨質(zhì)條件及術(shù)后的應(yīng)力分布等。假體松動(dòng)會(huì)引起疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至可能需要再次手術(shù)翻修。3.假體半脫位:手術(shù)過(guò)程中如果軟組織平衡不當(dāng)、假體安裝位置不準(zhǔn)確等,可能導(dǎo)致假體半脫位。假體半脫位會(huì)破壞關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和力學(xué)平衡,引起疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等問(wèn)題。4.傷口感染:是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。一旦發(fā)生傷口感染,不僅會(huì)導(dǎo)致局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,還可能引起深部組織感染,影響假體的穩(wěn)定性,延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),甚至可能需要取出假體,待感染控制后再行二期置換手術(shù)。5.假體變形:可能由于假體質(zhì)量問(wèn)題、術(shù)中暴力操作、術(shù)后異常應(yīng)力作用等原因引起。假體變形會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能?chē)?yán)重受損,出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)障礙等情況,通常需要進(jìn)行手術(shù)處理來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常形態(tài)和功能。8.肩部截肢,保留肱骨頭的優(yōu)點(diǎn)是A、有利于假肢接受腔的適配B、有利于減輕殘肢痛C、可以保留肩部的正常外形D、有利于假肢肘關(guān)節(jié)與假手的活動(dòng)控制E、有利于假肢肩部的外展正確答案:ACD答案解析:保留肱骨頭可以保留肩部的正常外形,對(duì)美觀有一定幫助;有利于假肢接受腔的適配,使假肢穿戴更合適;有利于假肢肘關(guān)節(jié)與假手的活動(dòng)控制,提高假肢的功能性。而保留肱骨頭并不一定有利于假肢肩部的外展,也不是減輕殘肢痛的直接原因。9.維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)通常包括A、外側(cè)結(jié)構(gòu)復(fù)合體B、前方結(jié)構(gòu)復(fù)合體C、內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)復(fù)合體D、下脛腓聯(lián)合復(fù)合體E、中脛腓聯(lián)合復(fù)合體正確答案:ACD答案解析:踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要依靠以下結(jié)構(gòu):下脛腓聯(lián)合復(fù)合體,能增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性;內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)復(fù)合體,主要包括三角韌帶等,維持踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定;外側(cè)結(jié)構(gòu)復(fù)合體,如外側(cè)副韌帶等,對(duì)踝關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定起到關(guān)鍵作用。而中脛腓聯(lián)合復(fù)合體與踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定關(guān)系不大,前方結(jié)構(gòu)復(fù)合體也并非維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的主要結(jié)構(gòu)。10.膝關(guān)節(jié)的靜力性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)包括A、周?chē)∪釨、韌帶C、關(guān)節(jié)囊D、腱膜E

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