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第五章醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理吳進(jìn)軍1第三章醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念第二節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略體系與分類第三節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略目標(biāo)的制定第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略2第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念一、戰(zhàn)略管理〔一〕戰(zhàn)略管理概念戰(zhàn)略是指企業(yè)在競爭中采用的一種“計(jì)策〞,它強(qiáng)調(diào)戰(zhàn)略是為了擊敗對手,而采取的一種手段,以到達(dá)企業(yè)的預(yù)期目標(biāo)。美國哈佛大學(xué)教授安德魯斯認(rèn)為,戰(zhàn)略是目標(biāo)、意圖或目的,以及為到達(dá)這些目的而制定的主要方針和方案的一種模式。3第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念從未來開展的角度表現(xiàn)為“方案〞〔謀劃在前,行事在后〕從開展歷程的角度表現(xiàn)為“模式〞〔重在行動(dòng),革陳布新〕從產(chǎn)業(yè)層次的角度表現(xiàn)為“定位〞〔適者生存,物競擇天〕從企業(yè)層次的角度表現(xiàn)為“觀念〞〔意識(shí)共享,眾志成城〕4第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念5第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念補(bǔ)充內(nèi)容:戰(zhàn)略管理理論開展簡介〔見?醫(yī)院核心競爭力?P82〕1、經(jīng)典戰(zhàn)略理論錢得勒基于環(huán)境-戰(zhàn)略-組織之間相互關(guān)系的戰(zhàn)略思想奠定了企業(yè)戰(zhàn)略理論研究的基石。安德魯斯的戰(zhàn)略設(shè)計(jì)理論確立了戰(zhàn)略分析的SWOT(優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇、威脅)模型6第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念2、競爭戰(zhàn)略理論20世紀(jì)80年代以后,波特提出了基于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)分析的5種競爭力量模型。這5種力量為:潛在進(jìn)人者的威脅、現(xiàn)有競爭者的力量、替代品的威脅、消費(fèi)者的討價(jià)還價(jià)能力及供給者的討價(jià)還價(jià)能力。提出了3種可供選擇的競爭戰(zhàn)略:低本錢戰(zhàn)略、差異化戰(zhàn)略、集中化戰(zhàn)略。7第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念8第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念9第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念二、醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理〔一〕醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念醫(yī)院開展戰(zhàn)略是指為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總?cè)蝿?wù)和長遠(yuǎn)開展目標(biāo),通過對醫(yī)院經(jīng)營管理的內(nèi)部要素和醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的全面估量和分析,從醫(yī)院開展全局出發(fā)而做出的較長時(shí)期的總體性的謀劃和行動(dòng)綱領(lǐng)。10第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念醫(yī)院開展戰(zhàn)略涉及醫(yī)院開展中帶有全局性、長遠(yuǎn)性和根本性的問題,是醫(yī)院經(jīng)營管理思想的集中表達(dá).對醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)和各項(xiàng)工作起著重要作用。廣義的醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理是指運(yùn)用戰(zhàn)略對整個(gè)醫(yī)院進(jìn)行管理。狹義的開展戰(zhàn)略管理是指對醫(yī)院戰(zhàn)略的制定、實(shí)施和控制進(jìn)行的管理。11第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念醫(yī)院戰(zhàn)略制定的管理工作主要是如何組織力量,按照必要的程序和方法把戰(zhàn)略制定出來;戰(zhàn)略實(shí)施的管理工作主要是如何通過組織系統(tǒng)把戰(zhàn)略貫徹下去,并變?yōu)槿w職工的行動(dòng)12第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念戰(zhàn)略實(shí)施的管理工作主要是如何通過組織系統(tǒng)把戰(zhàn)略貫徹下去,并變?yōu)槿w職工的行動(dòng);戰(zhàn)略控制的管理工作主要是如何評估戰(zhàn)略實(shí)施中的成果,發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)略實(shí)施過程中出現(xiàn)的偏差,并給予糾正,從而促使職工正確的貫徹既定戰(zhàn)略,當(dāng)發(fā)現(xiàn)所制定的戰(zhàn)略存在問題時(shí),亦根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)修改戰(zhàn)略方案。13第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念〔二〕醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的意義和作用1、能使醫(yī)院明確自己所處的環(huán)境2、可以使醫(yī)院預(yù)測其未來3、可以提高醫(yī)院各種決策和管理工作的效率4、可以提高醫(yī)院核心競爭力〔補(bǔ)充內(nèi)容:見?醫(yī)院核心競爭力?P86〕14第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念補(bǔ)充內(nèi)容:醫(yī)院核心競爭力〔見?醫(yī)院核心競爭力?P13〕1、什么是醫(yī)院核心競爭力?醫(yī)院核心競爭力是相對于競爭對手,所具備的特有的占據(jù)領(lǐng)先地位的,經(jīng)過醫(yī)院長期積淀融入醫(yī)院內(nèi)質(zhì)的,并通過管理整合,能為醫(yī)院創(chuàng)造出可持續(xù)性競爭優(yōu)勢的核心能力。15第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念2、醫(yī)院核心競爭力的特性〔1〕一般特性〔相對性、局部優(yōu)勢性、集合性、不可交易性、公益性〕〔2〕關(guān)鍵特性〔價(jià)值性、特有性、延展性、外聯(lián)性、動(dòng)態(tài)性〕3、醫(yī)院核心競爭力的構(gòu)成〔1〕根本要素〔知識(shí)、資源、文化、管理〕〔2〕競爭優(yōu)勢的構(gòu)筑16第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念17回P1718回P1719回P172021回P1722第一節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略管理的概念〔3〕核心競爭力的整合〔系統(tǒng)工程整合、競爭優(yōu)勢整合、三個(gè)層面:表層+核心層+附加層〕4、醫(yī)院戰(zhàn)略管理與核心競爭力〔P88圖1〕2324第二節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略體系與分類一、醫(yī)院開展戰(zhàn)略體系醫(yī)院開展戰(zhàn)略體系:從宗旨目標(biāo)、經(jīng)營范圍、競爭優(yōu)勢、資源配置、協(xié)同效應(yīng)等角度出發(fā),將醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略的內(nèi)容組合在一起,所構(gòu)成的一個(gè)完整的戰(zhàn)略方案系統(tǒng)。宗旨目標(biāo):醫(yī)院對自身存在的目的或使命、信條和經(jīng)營哲學(xué)的陳述,目標(biāo)是指醫(yī)院在開展戰(zhàn)略期內(nèi)實(shí)現(xiàn)宗旨的程度和水平。25第二節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略體系與分類經(jīng)營范圍:醫(yī)院醫(yī)療效勞和市場領(lǐng)域的總和。競爭優(yōu)勢:醫(yī)院醫(yī)療效勞領(lǐng)域的總和。資源配置:醫(yī)院在所從事的領(lǐng)域中與競爭對手相比較、強(qiáng)于競爭對手的市場地位。協(xié)同效應(yīng):醫(yī)院各經(jīng)營領(lǐng)域之間的聯(lián)合作用而產(chǎn)生的整體效果大于各自單獨(dú)進(jìn)行時(shí)的效果之和的效應(yīng),及整體大于局部之和的效應(yīng)。26第二節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略體系與分類醫(yī)院的戰(zhàn)略不是單一的,而是由不同層次、不同方面的戰(zhàn)略構(gòu)成的,如有醫(yī)院一級的總體戰(zhàn)略,也有分部門一級的總體開展戰(zhàn)略;有醫(yī)院的總體開展戰(zhàn)略,也有與各級組織部門相適應(yīng)的職能戰(zhàn)略。在醫(yī)院不同層次的總體戰(zhàn)略之間、在每個(gè)層次的各種職能戰(zhàn)略之間,存在著互相聯(lián)系、互相配合、互相制約的關(guān)系,他們之間形成了一個(gè)不可分割的戰(zhàn)略體系。27第二節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略體系與分類28第二節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略體系與分類二、醫(yī)院開展戰(zhàn)略的分類〔一〕按醫(yī)院的戰(zhàn)略任務(wù)分,可以分為維持戰(zhàn)略、過渡戰(zhàn)略、開展戰(zhàn)略維持戰(zhàn)略:指醫(yī)院由方案經(jīng)濟(jì)體制向市場經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變過程中,遇到了生存危機(jī),面對現(xiàn)實(shí)狀況,制定的相應(yīng)戰(zhàn)略即為維持戰(zhàn)略。過渡戰(zhàn)略:醫(yī)院由維持現(xiàn)狀,逐步向開展過渡所制定的戰(zhàn)略措施。29第二節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略體系與分類開展戰(zhàn)略:醫(yī)院渡過難關(guān)之后,擬定向前飛速開展的戰(zhàn)略措施?!捕掣鶕?jù)醫(yī)院的競爭性要求,可以分為低本錢戰(zhàn)略、差異化戰(zhàn)略和集中型戰(zhàn)略低本錢戰(zhàn)略:指醫(yī)院在提供相同的產(chǎn)品和效勞時(shí),其本錢或費(fèi)用明顯低于行業(yè)平均水平或主要競爭對手的戰(zhàn)略?!?醫(yī)院核心競爭力?P107案例2〕到P3730第二節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略體系與分類31第二節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略體系與分類開展型戰(zhàn)略:使醫(yī)院在現(xiàn)有的戰(zhàn)略水平上向更高一級的目標(biāo)開展的戰(zhàn)略?!?醫(yī)院核心競爭力?P102案例2〕到P42穩(wěn)定型戰(zhàn)略:指醫(yī)院限于經(jīng)營環(huán)境和內(nèi)部條件,在戰(zhàn)略期內(nèi)所期望到達(dá)的經(jīng)營狀況根本保持在戰(zhàn)略起點(diǎn)的范圍和水平的戰(zhàn)略。緊縮型戰(zhàn)略:指醫(yī)院從現(xiàn)有的戰(zhàn)略根底水平上往后收縮和撤退,且偏離戰(zhàn)略起點(diǎn)較大的戰(zhàn)略?!?醫(yī)院核心競爭力?P107案例1〕到P4432第二節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略體系與分類〔四〕根據(jù)醫(yī)院開展戰(zhàn)略的醫(yī)療市場經(jīng)營管理對籌劃分,又可分為綜合開展戰(zhàn)略、特色開展戰(zhàn)略、出奇制勝戰(zhàn)略、重點(diǎn)效勞戰(zhàn)略、專營化戰(zhàn)略、聯(lián)合開展戰(zhàn)略綜合開展戰(zhàn)略:指醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)院實(shí)力的分析,在原有管理的根底上,實(shí)行多元化、多功能、多種經(jīng)營管理、多種效勞方式的開放式開展戰(zhàn)略。33第二節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略體系與分類聯(lián)合開展戰(zhàn)略:指為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院開展戰(zhàn)略目標(biāo),與有關(guān)醫(yī)院和單位就某些經(jīng)營管理活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)和謀劃的戰(zhàn)略,是醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)聯(lián)合的根底上,與其他醫(yī)院本著自愿互利的原那么,實(shí)行的聯(lián)合開展戰(zhàn)略?!?醫(yī)院核心競爭力?P105案例1〕到P4534第二節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略體系與分類特色開展戰(zhàn)略:指醫(yī)院經(jīng)營管理的醫(yī)療效勞、經(jīng)營管理方式、宣傳手段等方面,采取與競爭者不同的特色,形成自己獨(dú)特風(fēng)格的一種戰(zhàn)略?!?醫(yī)院核心競爭力?P24案例2〕到P46專營化戰(zhàn)略:指醫(yī)院在眾多的醫(yī)療效勞工程中,專門經(jīng)營管理有限的幾個(gè)或單一醫(yī)療系列的一種戰(zhàn)略。到P483536回P303738回P313940回P314142回P3243回P3244回P344546回P3547第二節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略體系與分類補(bǔ)充內(nèi)容:醫(yī)院戰(zhàn)略框架〔?醫(yī)院核心競爭力?P89〕1、五要素〔遠(yuǎn)景、目標(biāo)與目的、資源、業(yè)務(wù)、體制與過程〕2、戰(zhàn)略三角〔P89圖1〕4849第三節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略目標(biāo)的制定醫(yī)院開展戰(zhàn)略目標(biāo):醫(yī)院共同愿景、宗旨和使命在某一階段欲到達(dá)的狀態(tài)或結(jié)果〔指標(biāo)與可操作性〕。一、醫(yī)院開展戰(zhàn)略目標(biāo)的作用〔一〕醫(yī)院開展戰(zhàn)略目標(biāo)的導(dǎo)向作用〔二〕醫(yī)院開展戰(zhàn)略目標(biāo)的評價(jià)作用〔三〕醫(yī)院開展戰(zhàn)略目標(biāo)的鼓勵(lì)作用〔四〕醫(yī)院開展戰(zhàn)略目標(biāo)的根底作用50第三節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略目標(biāo)的制定二、醫(yī)院開展戰(zhàn)略目標(biāo)的設(shè)定1、醫(yī)院開展目標(biāo)主要是規(guī)定醫(yī)院未來的開展方向。主要有:經(jīng)營管理范圍與醫(yī)療效勞市場的目標(biāo),醫(yī)療工程的增加、經(jīng)營管理結(jié)構(gòu)的調(diào)整,人員的增加,設(shè)備的更新,福利設(shè)施的添置等。51第三節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略目標(biāo)的制定2、醫(yī)院形象目標(biāo)主要是擴(kuò)大醫(yī)院在社會(huì)公眾中的影響,提高醫(yī)院的知名度和信譽(yù)度。醫(yī)院形象目標(biāo)包括醫(yī)院場景形象、醫(yī)院品牌形象、醫(yī)院員工形象、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)形象、醫(yī)院公關(guān)和廣告形象。3、醫(yī)院效勞目標(biāo)主要是明確醫(yī)院為患者提供什么效勞?提供多少效勞?提供什么水準(zhǔn)的效勞?醫(yī)院的大小不同、所處環(huán)境不同.要求也不一樣。52第三節(jié)醫(yī)院開展戰(zhàn)略目標(biāo)的制定4、醫(yī)院質(zhì)量目標(biāo)主要是明確醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)到達(dá)的醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量。三、制定醫(yī)院開展目標(biāo)應(yīng)注意的幾個(gè)問題〔一〕注意醫(yī)院開展目標(biāo)的層次性〔二〕注意醫(yī)院開展目標(biāo)的多樣性53第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略:指醫(yī)院為了適應(yīng)未來環(huán)境的變化,尋求長期生存和穩(wěn)定開展而制定的總體性和長遠(yuǎn)性的謀劃與策略,是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)外部環(huán)境、醫(yī)院實(shí)力和戰(zhàn)略目標(biāo)之間的平衡,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院生存和開展的科學(xué)規(guī)劃和設(shè)計(jì),是一個(gè)醫(yī)院開展的總綱。54第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略一、醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略的特點(diǎn)〔一〕指導(dǎo)性〔二〕前瞻性〔三〕全面性〔四〕科學(xué)性〔五〕創(chuàng)新性〔六〕競爭性55第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略二、醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略的內(nèi)容〔一〕戰(zhàn)略指導(dǎo)思想戰(zhàn)略指導(dǎo)思想是醫(yī)院制定和實(shí)施總體開展戰(zhàn)略的總體指導(dǎo)思想和思維方式,是整個(gè)戰(zhàn)略的靈魂。正確的戰(zhàn)略思想,是制定醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略的首要條件。正確的戰(zhàn)略思想。主要表現(xiàn)在社會(huì)責(zé)任、人民需要、系統(tǒng)觀念、未來思想和存亡意識(shí)等方面。56第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略〔二〕戰(zhàn)略目標(biāo)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略的戰(zhàn)略目標(biāo)是醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的宗旨和使命,也就是醫(yī)院存在的原因,醫(yī)院共同的愿景、共享的價(jià)值觀,在管理者戰(zhàn)略思想的指導(dǎo)下,根據(jù)醫(yī)院外部環(huán)境和內(nèi)部實(shí)際,分析研究而確定的,醫(yī)院在一定時(shí)期到達(dá)的總體水平。57第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略〔三〕戰(zhàn)略方針戰(zhàn)略方針是指醫(yī)院在貫徹戰(zhàn)略思想和實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)所確定的醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中應(yīng)遵循的根本原那么、指導(dǎo)思想和根本方略?!菜摹硲?zhàn)略重點(diǎn)戰(zhàn)略重點(diǎn)是指那些關(guān)系到戰(zhàn)略目標(biāo)是否能夠?qū)崿F(xiàn)的重大的、關(guān)鍵性的工程、環(huán)節(jié)和部門。58第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略戰(zhàn)略重點(diǎn)應(yīng)具備兩個(gè)根本條件:其一,它必須是實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵因素,對實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)具有舉足輕重的作用;其二,它必須是實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)過程中的薄弱環(huán)節(jié),不突破這個(gè)環(huán)節(jié),整個(gè)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)將無法實(shí)現(xiàn)。59第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略〔五〕戰(zhàn)略對策戰(zhàn)略對策是指在醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略中為實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)而采取的措施和手段。它對戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)起著支持和保證作用,是醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略的重要組成局部。60第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略三、醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略的管理過程〔一〕醫(yī)院開展戰(zhàn)略分析戰(zhàn)略分析就是對醫(yī)院所處的環(huán)境進(jìn)行分析,確定醫(yī)院的優(yōu)勢和劣勢,環(huán)境中的時(shí)機(jī)和威脅。醫(yī)院的戰(zhàn)略環(huán)境分析主要有醫(yī)院外部環(huán)境分析和醫(yī)院內(nèi)部條件分析。61第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略62第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略63第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略64第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略補(bǔ)充內(nèi)容:SWOT分析〔?醫(yī)院核心競爭力?P100〕1、SWOT分析是一種對醫(yī)院的優(yōu)勢、劣勢、時(shí)機(jī)與威脅的分析,在分析時(shí)把所有的內(nèi)部因素都集中在一起,然后用外部的力量來對這些因素進(jìn)行評估。這些外部力量包括時(shí)機(jī)和威脅,它們是由于競爭力量或醫(yī)院環(huán)境中的趨勢所造成的。這些因素的平衡決定了醫(yī)院應(yīng)做什么以及什么時(shí)候去做。65第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略2、SWOT分析通常有4個(gè)步驟:分析醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境,找出自身的優(yōu)勢和劣勢;分析醫(yī)院的外部環(huán)境,認(rèn)識(shí)機(jī)遇和威脅;組合醫(yī)院的優(yōu)勢和劣勢與機(jī)遇和威脅;制定不同的醫(yī)院戰(zhàn)略(P101圖1)6667第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略〔二〕醫(yī)院開展戰(zhàn)略制定醫(yī)院開展戰(zhàn)略制定就是在開展戰(zhàn)略分析的根底上,制定醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略方案。1、確定醫(yī)院的使命與目標(biāo):確定醫(yī)院使命意味著明確醫(yī)院為誰作出何種奉獻(xiàn),為誰提供何種效勞,以及奉獻(xiàn)與效勞的程度如何。2、進(jìn)行戰(zhàn)略選擇:指醫(yī)院在戰(zhàn)略分析后,提出并最終形成戰(zhàn)略方案的過程。68第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略補(bǔ)充內(nèi)容:醫(yī)院戰(zhàn)略選擇〔?醫(yī)院核心競爭力?P101〕醫(yī)院戰(zhàn)略選擇1、提出戰(zhàn)略選擇方案:提出戰(zhàn)略選擇方案需要考慮的最根本問題是“哪一種戰(zhàn)略方向?〞人們在選擇戰(zhàn)略方案時(shí)往往考慮那些而易見的戰(zhàn)略,因此,在選擇戰(zhàn)略過程中選擇的方案越多越好。69第四節(jié)醫(yī)院總體開展戰(zhàn)略2、評估戰(zhàn)略備選方案
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