傷寒論筆記條文篇

平脈法

傷寒傳經(jīng)

傷寒傳在太陽，脈浮而急數(shù)，發(fā)熱，無汗，煩躁，宜麻黃湯。

傳陽明，脈大而數(shù)，汗出，口渴舌燥，宜白虎，不效與承氣湯。

傳少陽，脈弦而急，口苦、咽干、目眩，往來寒熱，熱多寒少，宜小

柴胡湯，不差與大柴胡湯。

傳太陰，脈濡而大，發(fā)熱，下利，口渴，腹中急痛，宜茯苓白術(shù)厚樸

石膏黃苓甘草湯。

傳少陰，脈沉細(xì)而數(shù)，手足時厥是熱，咽中痛，小便難，宜附子細(xì)辛

黃連黃苓湯。

傳厥陰，脈沉弦而急，發(fā)熱時悚，心煩嘔逆，宜桂枝當(dāng)歸湯，吐蛔蟲,

宜烏梅丸。

以上為傳經(jīng)辯治。

若兩若兩感于寒者,一日太陽受之，即與少陰俱病,則頭痛、口干、

煩滿而渴，脈時浮時沉，時數(shù)時細(xì)，大青龍湯加附子主之。

二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹?jié)M身熱、不欲食、澹語，脈時高

時卑，時強時弱，宜大黃石膏茯苓白術(shù)枳實甘草湯。

三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，脈乍

弦乍急，乍細(xì)乍散，宜當(dāng)歸附子湯主之。

條文解讀太陽病篇

1、太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。

為太陽病提綱滿足這四個癥狀定為太陽病，太陽病在表，寒邪如表束

縛皮膚導(dǎo)致疼痛，正邪相爭發(fā)熱惡寒，總體太陽為表。

2、太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。

在太陽病的前提下出現(xiàn)這個幾個癥狀為太陽中風(fēng)，古代語法傷程度在

淺處，中比傷的程度要向里一些所以是中風(fēng)不是現(xiàn)代的中風(fēng)。風(fēng)在體

內(nèi)游走不定，人體汗孔開通過汗出方式排出風(fēng)邪，但衛(wèi)強營弱不足以

推風(fēng)邪外出此營衛(wèi)不和說法。

3、太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱

緊者，名為傷寒。

人受外界寒邪所傷必有惡寒常見身熱惡寒蓋被不緩解任然發(fā)抖惡寒

和陽虛體寒不同陽虛得溫則減，因人體消化時會消耗正氣檢測食物，

食物也屬于異物，當(dāng)外邪過強人體正氣不足以分心監(jiān)管因?qū)κ澄飼r就

會吐出清空消化道好全力應(yīng)戰(zhàn)，所以在感冒得病時應(yīng)該清淡飲食不宜

過飽過補吃難以消化的給正氣充分空間

4、傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈

數(shù)急者，為傳也。

脈靜不傳，想吐了多欲傳少陽，煩躁多陽明，脈本一直穩(wěn)定突然變

化數(shù)為快急為猛烈多半是快要傳經(jīng)。

5、傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，為不傳也。

6、太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病。冬不藏精，春病比溫，秋

冬氣燥，人本津液不足，在不珍惜過勞消耗，加之身體抗擊邪氣又會

消耗津液，發(fā)熱抗邪變?yōu)楦蔁悴挥X惡寒。若發(fā)汗已，身灼熱者，

名風(fēng)溫。本身津液不足在給予發(fā)汗更傷津液，轉(zhuǎn)身灼熱。風(fēng)溫為病,

脈陰陽俱浮,自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。身重多

眠，鼻息打鼾，說話困難少氣難。若被下者，小便不利，直視失漫。

本身津液不足大便會干難解被瀉下后更傷津液，小便則點滴難出若

被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚痼，時痣疲,若火熏之。一逆尚弓舊，

再逆促命期。若被艾灸火療津液損失過多現(xiàn)在科學(xué)細(xì)胞丟失過多水

分死亡后膽紅素會成黃色在皮膚堆積發(fā)黃，人會燒到腦膜炎癥狀手足

用力角弓反張，四肢不自覺收縮，向被打的半死的嶂螂腿。被火熏一

次還可能有救津液繼續(xù)丟失就有生命危險現(xiàn)在可以補液。

7、病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽，

七日愈；發(fā)于陰，六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也。

8、太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)

者，針足陽明，（足三里）使經(jīng)不傳則愈。

9、太陽病欲解時，從巳至未上。

從上午9點到下午三點屬于一天陽氣比較旺盛時期人體正氣也正盛，

這是邪氣與正氣交爭也最激烈所以臨床病人經(jīng)常在這個時間段發(fā)病

也可考慮是太陽病。

10、風(fēng)家，表解而不了了者，十二日愈。

風(fēng)家指經(jīng)常感冒的人，傷寒論說家都是指這個人體質(zhì)如此經(jīng)常得此

類病，經(jīng)常得感冒的人就算表解邪氣去也會有一段時間身體不適因為

體虛可不在醫(yī)會自己好。

11、病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反

不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。

12、太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇

嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。

桂枝證為營衛(wèi)不和衛(wèi)強營弱,衛(wèi)強人體內(nèi)正氣在可以抗邪但營氣不

足，這是個相對的強弱衛(wèi)氣屬于正常營氣虛弱了，便會脈浮而緩，衛(wèi)

氣正常抵抗外邪則發(fā)熱，營氣弱本應(yīng)將體內(nèi)風(fēng)邪隨汗解排出但自身能

量不足以將風(fēng)邪排出則導(dǎo)致發(fā)熱汗出病不自解，中醫(yī)認(rèn)為人出汗是津

液中有一份陽氣來自心陽，津液有能量就可以利用如果要排出就要把

這份陽氣抽離這叫氣化，汗出排小便都是氣化，桂枝補心陽強衛(wèi)氣白

芍養(yǎng)營陰，生姜大棗入脾胃滋養(yǎng)汗源頭，甘草使其各司其職相互調(diào)和。

嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)感覺就和夏天在發(fā)熱時突然被冷水冰一下身體那

種卷縮討厭感。鼻鳴是打噴嚏清鼻涕。

13、太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，桂枝湯主之。

14、太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。

15、太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝

湯則愈。16、

服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法。若形似瘧，一日再

發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。

17、若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。

18、喘家作桂枝湯，加厚樸杏子佳。

19、凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。

長期喝酒體內(nèi)有大量濕熱，桂枝湯走法就是提取脾胃養(yǎng)分滋汗源,

加強心腎陽強營衛(wèi)不和發(fā)邪氣，如果體內(nèi)濕熱過重那桂枝的陽熱力量

就成了加重濕熱就成了吐膿血發(fā)瘡痍。所以酒客家體內(nèi)濕熱盛不適宜

桂枝湯結(jié)構(gòu)的方劑，陽盛予桂枝立斃。

20、太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以

屈伸者，桂枝加附子湯主之。

這條為發(fā)汗過多，表陽虛一直出冷汗不止，人體津液里有一份陽氣

在就可以被身體利用當(dāng)這份陽氣不足就會被認(rèn)為是沒用的排出去，小

便難四肢難以屈伸是津液虧虛的表現(xiàn)。陽主陰從體內(nèi)機(jī)能恢復(fù)陽氣恢

復(fù)便會自己生產(chǎn)。臨床上自身陽氣津液不足導(dǎo)致的麻痹、神經(jīng)痛、腦

出血等如小兒麻痹早起是可以用這個治好的。

太陽病，下之后，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。

這是太陽病誤下誤用寒涼藥，正確治法本是把邪氣推出去，但用

了寒涼瀉下的時候元氣傷了病邪入里，邪氣繞在胸口壓在那兒桂枝是

往外發(fā)的芍藥是往里收的現(xiàn)在就是需要把它推出去，脈促按西醫(yī)來說

心臟力量不夠一次打出去的血量就不夠那它就要多跳就下保證可以

打出去足夠的血，所以跳的快不一定就是熱氣血虛的脈急數(shù)

若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。

臨床多用于冠心病胸悶惡寒，心跳長期過快就會心肌肥大在中醫(yī)

看就是心陰實，這個可以強心陽破陰實。

太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清

便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此

陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者,未欲解也，

以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

不嘔還沒有傳經(jīng)，嘔多指少陽，清便是把大便排空，欲自可是排空

大便后可以自己正常排便，表示沒有陽明里熱，脈微緩人在氣血平和

的時候會是這個脈，脈微惡寒脈本來就弱惡寒陽氣不夠更不能損傷正

氣，不能強發(fā)汗，可以給芍藥甘草附子湯。面反熱色這是邪氣可能較

弱正氣也不是很厲害，本來身體會自己發(fā)汗但出不來就癢，可以理解

邪氣已經(jīng)在表了但是身體沒有能力把它推出去這時候不能強發(fā)汗。臨

床應(yīng)用過敏皮疹邪氣束表引起的身癢和體虛受寒不能發(fā)汗過多。大t冢

敬節(jié)主張桂枝二越婢一湯

太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則

愈。

這里刺不一定要針刺放血也可以、刮痛也可以就是打開邪氣外出

通道。同理麻黃湯證或者桂枝湯證服藥刺風(fēng)池、風(fēng)府是可以加強效果

的。

傷寒論有煩躁和燥煩，煩躁是比如病毒在體內(nèi)被正氣發(fā)現(xiàn)雙方僵持

不相上下，正氣不能把它趕邪氣也能在深入一直處于亢奮狀態(tài)人就會

很煩看見什么都不順眼。而躁煩程度就要重一些比如吳茱萸湯陰寒之

氣和陽熱之氣兩股邪氣糾在一起那身體就反應(yīng)很強力，如頭痛撞墻躁

煩欲死接近精神病那種。

服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法。若形似瘧，一日再

發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。

喝了桂枝湯出現(xiàn)大汗、脈洪大這已經(jīng)有百分之八十的陽明了，這里

說在給桂枝湯和前面一樣刺風(fēng)池風(fēng)府，感覺有點說不通可能張仲景比

較謹(jǐn)慎，形似瘧一日在發(fā)，一天發(fā)兩次燒發(fā)幾次都不是重點，這個邪

氣還沒有被推干凈有零零散散的還在，桂二麻一按藥量算痹桂麻個半

藥強一點，用桂枝結(jié)構(gòu)把邪氣收集推到體表麻黃結(jié)構(gòu)把他們都發(fā)出去,

這里是日三服，桂麻各班是一口下去就好了，可以看出他是把邪氣慢

慢掃出去。

服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。

喝了桂枝湯后出現(xiàn)大汗、大渴的癥狀這是轉(zhuǎn)陽明的表現(xiàn)，有一部分邪

氣沒有清理干凈逃到陽明區(qū)去了，已經(jīng)轉(zhuǎn)成陽明病所以白虎湯。

太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗，宜

桂枝二越婢一湯。

長沙古本寫的是宜當(dāng)歸四逆湯也沒有錯發(fā)低熱怕冷多脈微也有用到

當(dāng)歸四逆湯桂林古本多了一句脈浮大者有這句脈浮大更好

28、服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛,

小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。

29、傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝

欲攻其表，此誤也；得之便厥，咽中干，煩躁，吐逆者，作甘草干姜

湯與之，以復(fù)其陽；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；

若胃氣不和，謔語者，少與調(diào)胃承氣湯；若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四

逆湯主之。

30、問日：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而

澹語。師曰：言夜半手足當(dāng)溫，兩腳當(dāng)伸。后如師言，何以知此?答

日：寸口脈浮而大，浮為風(fēng)，大為虛。風(fēng)則生微熱，虛則兩脛攣。病

形象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出。附子溫經(jīng)，亡陽故也。厥

逆，咽中干，煩躁，陽明內(nèi)結(jié)，澹語煩者則止其澹語，故知病可愈。

31、陽旦證，發(fā)熱不潮，汗出，咽干?；杷话?，夜半反靜，宜地黃

半夏黃苓牡蠣酸棗仁湯；若口渴，煩躁，小便赤，澹語者，竹葉石膏

黃苓澤瀉半夏甘草湯。

32、太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。

33、太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。

34、太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘

而汗出者，葛根黃苓黃連湯主之。

35、太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無汗而喘者，麻

黃湯主之。

36、太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。

37、太陽病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,

與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。

38、太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青

龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉

瞄,此為逆也。大青龍湯方。

39、傷寒，脈浮緩，身不疼、但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍

湯發(fā)之。

40、傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎,

或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。

41、傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒去

欲解也。小青龍湯主之。

42、太陽病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。

43、太陽病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之。

44、太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆，欲解外者，宜桂枝湯。

45、太陽病，先發(fā)汗不解，而復(fù)下之,脈浮者不愈。浮為在外，而反下之,

故令不愈；今脈浮，故在外。當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯。

46、太陽病，脈浮緊，無汗發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在,

此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除，其人發(fā)煩目瞑，劇者必岫，蝴乃解。所以

然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。

47、太陽病，脈浮緊，發(fā)熱，身無汗，自岫者，

48、二陽并病，太陽初得病時，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明，

續(xù)自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此

可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表，當(dāng)解之熏之。若發(fā)汗

不徹，不足言，陽氣怫郁不得越，當(dāng)汗不汗，其人躁煩，不知痛處,

乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也,

更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹?以脈澀故知也。

49、脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可發(fā)汗,當(dāng)自汗

出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛，須表里實，津液自和，便自

汗出愈。

50、脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發(fā)汗。

何以知然?以榮氣不足，血少故也。

51、脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯。

52、脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯。

53、病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮

氣諧和故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂

枝湯。

54、病人臟無他病，時發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也，先其時

發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。

55、傷寒，脈浮緊,不發(fā)汗，因致岫者,麻黃湯主之。

56、傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知

不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者，必岫。宜桂枝湯。

57、傷寒、發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩，脈浮緊，可更發(fā)汗，宜桂枝湯。

58、凡病，若發(fā)汗、若吐、若下，若亡血、亡津液，陰陽自和者，必

自思、。

59、大下之后，復(fù)發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便

利，必自愈。

60、下之后，復(fù)發(fā)汗，必振寒，脈微細(xì)。所以然者，以內(nèi)外俱虛故也。

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61、下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔，不渴，無

表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。

62、發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新

加湯主之。

63、發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁

甘草石膏湯。

64、發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主

之。

65、發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

補充奔豚病，從少腹上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止者，皆從驚發(fā)。

奔豚，氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。

炙甘草二兩川苜二兩當(dāng)歸二兩黃苓二兩芍藥二兩半夏四兩生

姜四兩葛根五兩桂枝三兩

66、發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。

67、傷寒，若吐，若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊,

發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。

68、發(fā)汗,病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。

69、發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。

70、發(fā)汗后，惡寒者，虛故也。不惡寒，但熱者，實也，當(dāng)和胃氣,

與調(diào)胃承氣湯。

71、太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者,

少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱，消渴者五苓

散主之。

72、發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。

73、傷寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。

茯苓二兩桂枝二兩，去皮甘草一兩，炙生姜三兩，切

右四味，以水四升，煮取二升，去滓。分溫三服。

74、中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水,水入則吐者,

名曰水逆，五苓散主之。方三十七。

75、未持脈時，病人手叉自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳

聾無聞也。所以然者，以重發(fā)汗，虛故如此。發(fā)汗后，飲水多必喘，

以水灌之亦喘。

76、發(fā)汗后，水藥不得入口為逆，若更發(fā)汗，必吐下不止。發(fā)汗、吐

下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒,音到，下同。心中懊憾，

桅子豉湯主之；若少氣者，桅子甘草豉湯主之；若嘔者，桅子生姜豉

湯主之。

桅子豉湯方

桅子十四個，擘香豉四合，綿裹

右二味，以水四升，先煮桅子，得二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓。

分為二服，溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。

桅子甘草湯豉方

桅子十四個，擘甘草二兩，炙香豉四兩，綿裹

右三味，以水四升，先煮桅子、甘草，取二升半，內(nèi)豉，煮取一升半,

去滓。分二服，溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。

桅子生姜豉湯方

桅子十四個，擘生姜五兩香豉四合，綿裹

右三味，以水四升，先煮桅子、生姜，取二升半，內(nèi)豉，煮取一升半,

去滓。分二服，溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。

77、發(fā)汗，若下之，而煩熱、胸中窒者，桅子豉湯主之。

78、傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也，桅

子豉湯主之。

79、傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，桅子厚樸湯主之。

桅子十四個，擘厚樸四兩，炙，去皮枳實四枚，水浸，炙令黃

右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，溫進(jìn)一服，得吐

者，止后服。

80、傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，桅子干姜湯主之。

桅子十四個，擘干姜二兩

右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，溫進(jìn)一服，得吐

者，止后服。

81、凡用桅子湯，病人舊微活者，不可與服之。

82、太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞄動,

振振欲挪一作僻。地者，真武湯主之。

茯苓芍藥生姜各三兩，切白術(shù)二兩附子一枚，炮，去皮，破八片

右五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七合，日三服。

咽喉干燥者，不可發(fā)汗。

淋家，不可發(fā)汗，發(fā)汗必便血。

瘡家，雖身疼痛，不可發(fā)汗，汗出則痊。

蛇家，不可發(fā)汗，汗出必額上陷脈急緊，直視不能胸,音喚，又胡絹

切，下同，一作瞬。不得眠。

亡血家，不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒栗而振。

汗家，重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹余糧丸。

病人有寒，復(fù)發(fā)汗，胃中冷，必吐蛔。一作逆。

本發(fā)汗，而復(fù)下之，此為逆也；若先發(fā)汗，治不為逆。本先下之，而

反汗之，為逆；若先下之，治不為逆。

傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利，清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼

痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。

病發(fā)熱頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當(dāng)救其里。四逆湯方。

甘草二兩，炙干姜一兩半附子一枚，生用，去皮，破八片

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分溫再服。強人可大附子

一枚、干姜三兩。

太陽病，先下而不愈，因復(fù)發(fā)汗，以此表里俱虛，其人因致冒，冒家

汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后復(fù)下之。

太陽病未解，脈陰陽俱停，一作微。必先振I栗汗出而解。但陽脈微者,

先汗出而解。但陰脈微一作尺脈實者，下之而解。若欲下之，宜調(diào)胃

承氣湯。一云用大柴胡湯。

太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂

枝湯。

傷寒五六日，中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔,

或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不

利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。

柴胡半斤黃苓三兩人參三兩半夏半升，洗甘草炙生姜各三兩，切

大棗十二枚，擘

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升,

日三服。

若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加括樓實一枚；若渴，去半夏,

加人參合前成四兩半、恬樓根四兩；若腹中痛者，去黃苓，加芍藥三

兩；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸、小便不利者，去

黃苓，加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫

覆微汗愈；若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升、干姜二兩。

血弱氣盡，滕理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。正邪紛爭,

往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛

下，故使嘔也。一云臟腑相連，其病必下，脅膈中痛。小柴胡湯主之。

服柴胡湯已，渴者，屬陽明，以法治之。

得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫。醫(yī)二三下之，不能食，而

脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，后必下重。

本渴飲水而嘔者，柴胡湯不中與也。食谷者啰。

傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯

主之。五十。用前方。

傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯，不差者，小

柴胡湯主之。五十一。用前方。

小建中湯方：

桂枝三兩，去皮甘草二兩，炙大棗十二枚，擘芍藥六兩生姜三兩,

切膠飴一升

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)飴，更上微火消解。溫服一

升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。

傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一癥便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下

之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。

傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。

太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與

小柴胡。嘔不止，心下急，一云嘔止小安。郁郁微煩者，為未解也,

與大柴胡湯，下之則愈。

柴胡半斤黃苓三兩芍藥三兩半夏半升，洗生姜五兩，切枳實四枚，

炙大棗十二枚，擘

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎。溫服一升，日三服。

一方加大黃二兩；若不加，恐不為大柴胡湯。

104、傷寒，十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。

此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治

也。潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒消湯主之。

柴胡二兩十六銖黃苓一兩人參一兩甘草一兩，炙生姜一兩，切半

夏二十銖，本云五枚，洗大棗四枚，擘芒消二兩

右八味，以水四升，煮取二升，去滓，內(nèi)芒消，更煮微沸。分溫再服,

不解更作。

傷寒十三日，過經(jīng)謔語者，以有熱也,當(dāng)以湯下之。若小便利者,大便當(dāng)

硬，而反下利，脈調(diào)和者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當(dāng)

微厥，今反和者，此為內(nèi)實也，調(diào)胃承氣湯主之。

太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者,

尚未可攻，當(dāng)先解其外；外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核

承氣湯。

桃仁五十個，去皮尖大黃四兩桂枝二兩，去皮甘草二兩，炙芒消

二兩

右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內(nèi)芒消，更上火，微沸下火。

先食溫服五合，日三服。當(dāng)微利。

107、傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，澹語，一身盡重，

不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

柴胡四兩龍骨黃苓生姜切鉛丹人參桂枝去皮茯苓各一兩半

半夏二合半，洗

大黃二兩牡蠣一兩半，熬大棗六枚，擘

右十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切如基子，更煮一兩沸,

去滓。溫服一升。本云，柴胡湯今加龍骨等。

傷寒，腹?jié)M澹語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。

傷寒發(fā)熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿；自汗出，小便利，其

病欲解。此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。

太陽病二日，反躁，凡熨其背而大汗出。大熱入胃，一作二日內(nèi)燒瓦

熨背，大汗出，火氣入胃。胃中水竭，躁煩必發(fā)澹語；十余日，振栗

自下利者，此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔,

欲失漫,足下惡風(fēng)，大便硬，小便當(dāng)數(shù)，而反不數(shù)及不多。大便已,

頭卓然而痛，其人足心必?zé)幔葰庀铝鞴室病?/p>

太陽病中風(fēng)，以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血氣流溢，失其常度。兩陽

相熏灼，其身發(fā)黃，陽盛則欲蝴，陰虛小便難，陰陽俱虛竭，身體則

枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹?jié)M微喘，口干咽爛，或不大便。久則

澹語，甚則至啰，手足躁擾，捻衣摸床；小便利者，其人可治。宜人

參地黃龍骨牡蠣茯苓湯。

人參三兩地黃半斤龍骨三兩牡蠣四兩茯苓四兩

水一斗，取三升，分三服。

傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加

蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

桂枝三兩，去皮甘草二兩，炙生姜三兩，切大棗十二枚，擘牡蠣

五兩，熬蜀漆三兩，洗去腥龍骨四兩

右七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去

滓。溫服一升。本云，桂枝湯今去芍藥加蜀漆、牡蠣、龍骨。

形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴。被火者必澹語。弱者，發(fā)熱

脈浮，解之當(dāng)汗出愈。

太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經(jīng)不解，必清血，名為火

邪。

脈浮熱甚，而反灸之，此為實，實以虛治，因火而動，必咽燥吐血。

微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆。追虛逐實，血散脈中，

火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也。脈浮，宜以汗解之，用

火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。欲

自解者，必當(dāng)先煩，煩乃有汗而解。何以知之?脈浮，故知汗出解。

燒針令其汗，針處被寒,核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,

灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。

桂枝五兩，去皮芍藥三兩生姜三兩，切甘草二兩，炙大棗十二枚,

擘

右五味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升。本云，桂枝湯今加

桂滿五兩。所以加桂者，以能泄奔豚氣也。

118、火逆。下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。

桂枝一兩，去皮甘草二兩，炙牡蠣二兩，熬龍骨二兩

右四味，以水五升，煮取二升半，去滓。溫服八合，日三服。

119、太陽傷寒者，加溫針必驚也。

120、太陽病，當(dāng)惡寒發(fā)熱，今自汗出，反不惡寒發(fā)熱，關(guān)上脈細(xì)數(shù)

者，以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者腹中饑，口不能食；三四日吐之者,

不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫(yī)吐之所致也。此為小逆。

121、太陽病吐之，但太陽病當(dāng)惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為

吐之內(nèi)煩也。[121]

122、病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食，而反吐者，此以發(fā)汗，令陽

氣微，膈氣虛，脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱，不能消谷。以胃中虛冷，故吐

也。

123、太陽病，過經(jīng)十余日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反治，腹微滿,

郁郁微煩。先此時自極吐下者，與調(diào)胃承氣湯。若不爾者，不可與。但

欲嘔，胸中痛，微滴者，此非柴胡湯證，以嘔故知極吐下也。調(diào)胃承湯。

124、太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者,

以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太

陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也，抵當(dāng)湯主之。

水蛭熬虻蟲各三十個，去翅足，熬桃仁二十個，去皮尖大黃三兩,

酒洗

右四味，以水五升，煮取三升，去滓。溫服一升，不下更服。

125、太陽病，身黃，脈沉結(jié)，少腹硬；小便不利者，為無血也；小

便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當(dāng)湯主之。

126、傷寒有熱，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利，今反利者，為有血也，當(dāng)下

之，不可余藥，宜抵當(dāng)丸。

水蛭二十個，熬虻蟲二十個，去翅足，熬桃仁二十五個，去皮尖大

黃三兩

右四味，搗分四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之，碎時當(dāng)下血，

若不下者，更服。

太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。

辯結(jié)胸病

何謂臟結(jié)？師曰：臟結(jié)者，五臟各具，寒熱攸分，宜求血分，雖有氣

結(jié)，皆血為之。假令肝臟結(jié)，則兩脅痛而嘔，脈沉弦而皆者，宜吳茱

萸湯。若發(fā)熱不嘔，為實，脈當(dāng)沉弦而急，桂枝當(dāng)歸牡丹桃仁枳實湯。

桂枝三兩當(dāng)歸二兩牡丹皮三兩桃仁二十枚水八升去三服一日

三服。

心臟結(jié)，心中痛，或在心下郁郁不樂，脈大而澀，連翹阿膠半夏赤

小豆湯主之。若心中熱痛而煩，脈大而弦急者，此為實，黃連阿膠桃

仁茯苓湯主之。

連翹二兩阿膠一兩半半夏半升赤小豆三兩水四升去三升服一升

黃連三兩阿膠二兩半夏半升桃仁二十枚茯苓三兩水五升取二

升服一升

肺臟結(jié)，胸中閉塞，喘，咳，善悲，脈短而澀，百合貝母茯苓桔梗

湯主之。若咳而唾血，胸中痛，此為實，拿芮恬樓桔梗牡丹湯主之。

百合七枚貝母三兩茯苓三兩桔梗二兩水七升取三服一

拿房三兩瓜簍一枚桔梗三兩牡丹皮二兩水六升取三服一

脾臟結(jié)，腹中滿痛，按之如覆杯，甚則腹大而堅，脈沉而緊，白術(shù)

枳實桃仁干姜湯主之。若腹中脹痛，不可按，大便初灌后硬，轉(zhuǎn)矢氣

者，此為實，大黃厚樸枳實半夏甘草湯主之。

白術(shù)二兩枳實二兩桃仁二十枚干姜一兩水五升取二升

大黃三兩厚樸三兩枳實三兩半夏一升炙甘草一兩水六升取三

升服一升

腎臟結(jié)，少腹硬，隱隱痛，按之如有核，小便乍清乍濁，脈沉細(xì)而

結(jié)，宜茯苓桂枝甘草大棗湯。若小腹急痛，小便赤數(shù)者，此為實，宜

桂枝茯苓枳實芍藥甘草湯

茯苓半斤桂枝四兩炙甘草二兩大棗十五枚先煮茯苓減二升，在

取三升，服一升

桂枝三兩茯苓二兩枳實二兩芍藥三兩炙甘草一兩水六升煮取

三升服一升

問日：病有結(jié)胸，有臟結(jié)，其狀何如？答曰：寸脈浮，關(guān)脈小細(xì)沉緊

著，為臟結(jié)。按之痛，寸脈浮，關(guān)脈沉，名曰結(jié)胸也。

何為臟結(jié)？答曰：如結(jié)胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關(guān)脈小

細(xì)沉緊，名曰藏結(jié)。舌上白胎滑者。難治。

臟結(jié)無陽證，不往來寒熱，一云寒而不熱。其人反靜，舌上胎滑者,

不可攻也。

病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰，而反下之，一作汗

出。因作痞也。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。結(jié)胸者，項亦強,

如柔痊狀，下之則和，宜大陷胸丸。

大黃半斤拿房子半升，熬芒消半升杏仁半升，去皮尖，熬黑

右四味，搗篩二味，內(nèi)杏仁、芒消，合研如脂，和散。取如彈丸一枚,

別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升。溫頓服之，一宿

乃下，如不下，更服，取下為效。禁如藥法。

結(jié)胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。

結(jié)胸證悉具，煩躁者亦死。

太陽病，脈浮而動數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動則為痛，數(shù)則為虛，

頭痛發(fā)熱,微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動數(shù)變遲,

膈內(nèi)拒痛，一云頭痛即眩。胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊

憾，陽氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但

頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃。大陷胸湯。桂

林古本作五苓散主之。發(fā)黃加茵陳十分。

大黃六兩，去皮芒消一升甘遂一錢匕

右三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內(nèi)芒消，煮一兩沸，

內(nèi)甘遂末。溫服一升，得快利，止后服。

傷寒六七日，結(jié)胸?zé)釋崳}沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯

主之。

傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者，與大柴胡湯；但結(jié)胸，無大

熱者，此為水結(jié)在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。

大柴胡湯方

柴胡半斤枳實四枚，炙生姜五兩，切黃苓三兩芍藥三兩半夏半

升，洗大棗十二枚，擘右七味，以水一斗二升，煮取六升，去

滓，再煎。溫服一升，日三服。一方加大黃二兩，若不加，恐不名大

柴胡湯。

太陽病，重發(fā)汗而復(fù)下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有

潮熱，一云，日晡所發(fā)心胸大煩。從心下至少腹，硬滿而痛不可近者,

大陷胸湯主之。

小結(jié)胸病，正在心下鼓之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。

黃連一兩半夏半升，洗恬樓實大者一枚

右三味，以水六升，先煮恬樓，取三升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，

去滓。分溫三服。

太陽病，二三日，不能臥，但欲起，心下必結(jié)，脈微弱者，此本有寒

分也。反下之，若利止，必作結(jié)胸；未止者，四日復(fù)下之，此作協(xié)熱

利也

太陽病，下之，其脈促，一作縱。不結(jié)胸者，此為欲解也。脈浮者,

必結(jié)胸。脈緊者，必咽痛。脈弦者，必兩脅拘急。脈細(xì)數(shù)者，頭痛未

止。脈沉緊者，必欲嘔。脈沉滑者，協(xié)熱利。脈浮滑者，必下血

病在陽，應(yīng)以汗解之，反以冷水澧之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更

益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，與五

苓散。寒實結(jié)胸，無熱證者，與三物小陷胸湯。用前第六方。白散亦

可服。七。一云與三物小白散。

文蛤散方

文蛤五兩

右一味為散，以沸湯和一方寸匕服，湯用五合。

五苓散方

豬苓十八銖，去黑皮白術(shù)十八銖澤瀉一兩六銖茯苓十八銖桂枝半

兩，去皮

右五味為散，更于臼中杵之。白飲和方寸匕服之，日三服，多飲暖水,

汗出愈。

白散方

桔梗三分巴豆一分，去皮心，熬黑，研如脂貝母三分

右三味為散，內(nèi)巴豆，更于臼中杵之。以白飲和服，強人半錢匕，羸

者減之。病在膈上必吐,在膈下必利，不利，進(jìn)熱粥一杯，利過不止,

進(jìn)冷粥一杯。身熱，皮粟不解，欲引衣自覆，若以水澧之、洗之，益

令熱劫不得出，當(dāng)汗而不汗則煩。假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩

如上法。

太陽與少陽并病，頭項強痛，或眩冒，時如結(jié)胸，心下痞硬者，當(dāng)刺

大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發(fā)汗。發(fā)汗則澹語、脈弦，五日澹

語不止，當(dāng)刺期門。

婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，得之七八日，熱除而脈遲、身涼,

胸脅下滿，如結(jié)胸狀，澹語者，此為熱入血室也。當(dāng)刺期門，隨其實

而取之。

婦人中風(fēng)七八日，續(xù)得寒熱發(fā)作有時。經(jīng)水適斷者，此為熱入血室,

其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。

婦人傷寒，發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁?，暮則澹語，如見鬼狀者，此

為熱入血室。無犯胃氣及上二焦，必自愈。

傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去

者，柴胡桂枝湯主之。

桂枝去皮黃苓一兩半人參一兩半甘草一兩，炙半夏二合半，洗芍

藥一兩半大棗六枚，擘生姜一兩半，切柴胡四兩

右九味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升。本云，人參湯作如

桂枝法，加半夏、柴胡、黃苓，復(fù)如柴胡法。今用人參作半劑。

147、傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而

不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯

主之。

柴胡半斤桂枝三兩，去皮干姜二兩括樓根四兩黃苓三兩牡蠣二

兩，熬甘草二兩，炙

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升,

日三服，初服微煩，復(fù)服汗出便愈。

148、傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，

大便硬，脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。脈沉，亦在里也。

汗出為陽微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半

在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗

出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設(shè)不了了者，得屎而解。

149、傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡

證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱

汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而

不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。

150、太陽少陽并病，而反下之，成結(jié)胸，心下硬，下利不止，水漿

不下，其人心煩。

151、脈浮而緊，而復(fù)下之，緊反入里，則作痞。按之自濡，但氣痞

耳。

152、太陽中風(fēng)，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人整整汗出，

發(fā)作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者,

此表解里未和也，十棗湯主之。

芫花熬甘遂大戟

右三味，等分，各別搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八

合，去滓，內(nèi)藥末。強人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服。

若下少，病不除者，明日更服，加半錢。得快下利后，糜粥自養(yǎng)。

太陽病，醫(yī)發(fā)汗，遂發(fā)熱惡寒，因復(fù)下之，心下痞，表里俱虛，陰陽

氣并竭，無陽則陰獨。復(fù)加燒針，因胸?zé)嫔帱S，膚瞄者，難治。

今色微黃，手足溫者，易愈。

心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。

大黃二兩黃連一兩

右二味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓。分溫再服。臣億等看詳

大黃黃連瀉心湯，諸本皆二味。又后附子瀉心湯，用大黃、黃連、黃

苓、附子,恐是前方中亦有黃苓,后但加附子也。故后云附子瀉心湯,

本云加附子也。

155、心下痞，而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。

大黃二兩黃連一兩黃苓一兩附子一枚，炮，去皮，破，別煮取汁

右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內(nèi)附子汁。分

溫再服。

156、本以下之，故心下痞。與瀉心湯，痞不解。其人渴而口燥煩，

小便不利者，五苓散主之。十九。一方云，忍之一日乃愈。

157、傷寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有

水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之。

生姜四兩，切甘草三兩，炙人參三兩干姜一兩黃苓三兩半夏半

升，洗黃連一兩大棗十二枚，擘

右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三

服。附子瀉心湯，本云加附子。半夏瀉心湯，甘草瀉心湯，同體別名

耳。生姜瀉心湯，本云理中人參黃苓湯，去桂枝、術(shù)，加黃連，并瀉

肝法。

158、傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷

鳴，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安，醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下

之，其痞益甚。此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草

瀉心湯主之。

甘草四兩，炙黃苓三兩干姜三兩半夏半升，洗大棗十二枚，擘黃

連一兩

右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三

服。臣億等謹(jǐn)按，上生姜瀉心湯法，本云理中人參黃苓湯，今詳瀉心

以療痞。痞氣因發(fā)陰而生，是半夏、生姜、甘草瀉心三方，皆本于理

中也。其方必各有人參，今甘草瀉心中無者，脫落之也。又按《千金》

并《外臺秘要》，用此方皆有人參，知脫落無疑。

159、傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已。復(fù)以他藥下

之，利不止；醫(yī)以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦,

赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)不止者，當(dāng)利其小便。赤石脂禹余糧湯。

赤石脂一斤，碎太一禹余糧一斤，碎

右二味，以水六升，煮取二升，去滓。分溫三服。

傷寒吐下后，發(fā)汗，虛煩，脈甚微，八九日心下痞硬，脅下痛，氣上

沖咽喉，眩冒，經(jīng)脈動惕者，久而成痿。

傷寒發(fā)汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯

主之。

旋覆花三兩人參二兩生姜五兩代赭一兩甘草三兩，炙半夏半升,

洗大棗十二枚，擘

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三兩。溫服一升，日三

服。

162、下后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏

子甘草石膏湯。

麻黃四兩杏仁五十個，去皮尖甘草二兩，炙石膏半斤，碎，綿裹

右四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升,

去滓。溫服一升。本云黃耳杯。

163、太陽病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下

痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。

桂枝四兩，別切甘草四兩，炙白術(shù)三兩人參三兩干姜三兩

右五味，以水九升，先煮四味，取五升，內(nèi)桂，更煮取三升，去滓。

溫服一升，日再夜一服。

傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也。不可攻痞，當(dāng)先

解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。

傷寒發(fā)熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。

病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽不

得息者，此為胸有寒也，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。

瓜蒂一分，熬黃赤小豆一分

右二味，各別搗篩，為散已，合治之，取一