軍隊文職-臨床醫(yī)學 (軍隊文職)真題庫-37

軍隊文職-臨床醫(yī)學(軍隊文職)真題庫_371、單選題類風濕關(guān)節(jié)炎晨僵時間一般大于:A、

15分B、

30分C、

45分D、

60分E、

120分正確答案：

D

（江南博哥）參考解析：類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的自身免疫性疾病，常見癥狀之一是晨僵，即早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動不靈活。晨僵時間是指從起床后開始到關(guān)節(jié)活動靈活為止的時間。根據(jù)常見的臨床表現(xiàn)，類風濕關(guān)節(jié)炎晨僵時間一般大于60分鐘，因此答案為D。2、單選題產(chǎn)生免疫球蛋白的細胞是()A、

B細胞B、

T細胞免疫C、

補體D、

吞噬細胞E、

自然殺傷細胞正確答案：

A

參考解析：本題考查的是產(chǎn)生免疫球蛋白的細胞是哪種。免疫球蛋白是一種抗體，可以識別并結(jié)合病原體，從而協(xié)助機體清除病原體。而產(chǎn)生免疫球蛋白的細胞主要是B細胞。B細胞是一種免疫細胞，可以分泌免疫球蛋白，從而協(xié)助機體清除病原體。因此，本題的答案是A。其他選項中，T細胞免疫、補體、吞噬細胞和自然殺傷細胞都是機體免疫系統(tǒng)中的重要成分，但不是產(chǎn)生免疫球蛋白的細胞。3、單選題常規(guī)臨床檢測的是哪一型類風濕因子:A.IgA.B.IgGA、

IgB、

C、

IgD、

E、

IgM正確答案：

E

參考解析：類風濕因子是一種自身免疫抗體，主要是IgM型免疫球蛋白。因此，常規(guī)臨床檢測的是IgM型類風濕因子。選項中只有E選項為IgM，因此E選項為正確答案。其他選項均為錯誤選項。4、單選題類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點:A、

白細胞明顯增高B、

中性粒細胞增高C、

單個核細胞增高D、

粘度差E、

含糖低正確答案：

C

參考解析：類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，其特點是關(guān)節(jié)液中單個核細胞數(shù)量明顯增高。關(guān)節(jié)液中的白細胞和中性粒細胞也會增高，但不是其特有的特點。粘度差和含糖低也不是類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液的特點。因此，本題的正確答案是C。5、單選題下列哪個不是類風濕關(guān)節(jié)炎疾病活動指標:A、

晨僵時間B、

關(guān)節(jié)痛數(shù)C、

關(guān)節(jié)腫數(shù)D、

15米步行時間E、

關(guān)節(jié)畸形數(shù)正確答案：

E

參考解析：本題考查的是類風濕關(guān)節(jié)炎疾病活動指標的知識點。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進行性的自身免疫性疾病，其病情活動程度可以通過一些指標來評估。常用的類風濕關(guān)節(jié)炎疾病活動指標包括晨僵時間、關(guān)節(jié)痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫數(shù)、15米步行時間等。而關(guān)節(jié)畸形數(shù)并不是類風濕關(guān)節(jié)炎疾病活動指標，因此選項E是本題的正確答案。6、單選題下列哪個不是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛特點:A、

對稱性B、

持續(xù)性C、

游走性D、

反復性E、

時輕時重正確答案：

C

參考解析：本題考查的是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛特點。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進行性的自身免疫性疾病，其特點是對稱性、持續(xù)性、反復性和時輕時重。對稱性指的是關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)在身體兩側(cè)相同的關(guān)節(jié)上；持續(xù)性指的是關(guān)節(jié)痛持續(xù)時間較長，一般超過6周；反復性指的是關(guān)節(jié)痛會反復發(fā)作；時輕時重指的是關(guān)節(jié)痛的程度會隨著時間的推移而有所變化。而游走性則不是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛特點，因此選項C是本題的正確答案。7、單選題下列哪個不是類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點A、

關(guān)節(jié)晨僵B、

不對稱關(guān)節(jié)腫C、

關(guān)節(jié)痛D、

關(guān)節(jié)壓痛E、

關(guān)節(jié)畸形正確答案：

B

參考解析：本題考查的是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進行性的自身免疫性疾病，主要累及手、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)，其關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點包括關(guān)節(jié)晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)壓痛和關(guān)節(jié)畸形等。因此，選項A、C、D、E都是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點，而選項B“不對稱關(guān)節(jié)腫”則不是類風濕關(guān)節(jié)炎的特點，因此選B。8、單選題下列哪項是類風濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn):A、

關(guān)節(jié)晨僵B、

關(guān)節(jié)腫C、

關(guān)節(jié)痛D、

關(guān)節(jié)壓痛E、

關(guān)節(jié)畸形正確答案：

C

參考解析：類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進展性的自身免疫性疾病，其最早的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是關(guān)節(jié)痛。關(guān)節(jié)痛通常是對稱性的，常見于手指、手腕、膝蓋和腳踝等關(guān)節(jié)，且通常在早晨或長時間靜止后出現(xiàn)，稱為“晨僵”。關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)壓痛和關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn)通常是在疾病進展后出現(xiàn)的。因此，本題的正確答案是C。9、單選題甲氨蝶呤不良反應包括:A、

口腔潰瘍B、

胃腸道反應C、

骨髓抑制D、

肝功異常E、

以上均包括正確答案：

E

參考解析：甲氨蝶呤是一種抗代謝藥物，主要用于治療白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤。但是，甲氨蝶呤也會引起一些不良反應，包括口腔潰瘍、胃腸道反應、骨髓抑制和肝功異常等?？谇粷兪羌装钡食Ｒ姷牟涣挤磻?，患者可能會出現(xiàn)口腔疼痛、口腔潰瘍等癥狀。胃腸道反應也很常見，包括惡心、嘔吐、腹瀉等。骨髓抑制是指甲氨蝶呤會抑制骨髓造血功能，導致貧血、白細胞減少、血小板減少等癥狀。肝功異常也可能出現(xiàn)，包括肝酶升高、黃疸等。因此，甲氨蝶呤的不良反應包括口腔潰瘍、胃腸道反應、骨髓抑制和肝功異常，答案為E。10、單選題Felty綜合征是指類風濕關(guān)節(jié)炎伴有除外下列哪項:A、

類風濕結(jié)節(jié)B、

脾大C、

中性粒細胞減少D、

血小板減少E、

貧血正確答案：

A

參考解析：Felty綜合征是一種罕見的類風濕關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥，其特征為類風濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大和中性粒細胞減少、血小板減少、貧血等癥狀。因此，選項B、C、D、E都是Felty綜合征的典型表現(xiàn)。而選項A中的類風濕結(jié)節(jié)并不是Felty綜合征的典型表現(xiàn)，因此答案為A。11、單選題類風濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)節(jié)外表現(xiàn)哪個不常見:A、

類風濕結(jié)節(jié)B、

腎炎C、

肺間質(zhì)病變D、

心包炎E、

神經(jīng)炎正確答案：

B

參考解析：本題考查的是類風濕關(guān)節(jié)炎的外表現(xiàn)，要求考生對該疾病的臨床表現(xiàn)有一定的了解。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病，其特點是對稱性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬、功能障礙等。除了關(guān)節(jié)炎外，類風濕關(guān)節(jié)炎還可累及多個器官和系統(tǒng)，如皮膚、眼、心臟、肺、腎等。根據(jù)題干所給的選項，A選項類風濕結(jié)節(jié)是類風濕關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)之一，是由于滑膜下的結(jié)締組織增生所致，常見于手指、手腕、肘部等處；B選項腎炎雖然也可見于類風濕關(guān)節(jié)炎患者，但不是其常見表現(xiàn)；C選項肺間質(zhì)病變是類風濕關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)之一，可表現(xiàn)為肺纖維化、肺泡炎等；D選項心包炎也是類風濕關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)之一，可表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、心包摩擦音等；E選項神經(jīng)炎雖然也可見于類風濕關(guān)節(jié)炎患者，但不是其常見表現(xiàn)。綜上所述，選項B腎炎是與類風濕關(guān)節(jié)炎不太相關(guān)的表現(xiàn)，因此是本題的答案。12、單選題NSAIDs的作用下列哪項表述不正確A、

起效快，可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵B、

可以阻止風濕病病程的進展C、

停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)D、

副作用發(fā)生率高E、

只適用于低度至中度疼痛，對內(nèi)臟痛無效正確答案：

B

參考解析：本題考查對非甾體抗炎藥（NSAIDs）的作用及副作用的理解。根據(jù)題干，選項A、C、D、E都是NSAIDs的作用或副作用，只有選項B表述不正確，因為NSAIDs雖然可以緩解風濕病的疼痛和炎癥，但并不能阻止風濕病的進展。因此，本題答案為B。13、單選題需要定期注射人體球蛋白的疾病是：()A、

DiGeorge綜合征B、

IgA缺乏癥C、

嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥D、

X連鎖無丙種球蛋白血癥E、

白血病正確答案：

D

參考解析：本題考查的是需要定期注射人體球蛋白的疾病。選項中，只有D選項提到了無丙種球蛋白血癥，而丙種球蛋白是一種重要的免疫球蛋白，能夠幫助人體抵御細菌感染，因此D選項是需要定期注射人體球蛋白的疾病。其他選項與此無關(guān)，因此排除。因此，本題的答案是D。14、單選題慢作用抗風濕藥，下列哪項表述不正確:A.起效時間長于NSA.ID.sB.有控制病情進展可能C.一般與NSA.IA、

s合用B、

包括MTX，C、

TX，SD、

SP等E、

包括腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：

E

參考解析：本題考查慢作用抗風濕藥的特點及分類。慢作用抗風濕藥是指起效時間較慢，但能夠控制病情進展的藥物，常與NSAIDs合用。常見的慢作用抗風濕藥包括MTX、AZA、SSZ、LEF等，而腎上腺皮質(zhì)激素屬于短期應用的藥物，不屬于慢作用抗風濕藥。因此，選項E表述不正確。其他選項均正確。15、單選題抗風濕消炎藥不包括:A、

青霉胺B、

青霉素C、

強的松D、

雙氯酚酸鈉E、

干擾素正確答案：

B

參考解析：本題考查抗風濕消炎藥的分類和特點?？癸L濕消炎藥是一類用于治療風濕性疾病和消炎的藥物，常見的有青霉胺、強的松、雙氯酚酸鈉等。而青霉素是一種抗生素，不屬于抗風濕消炎藥范疇。因此，本題的正確答案為B。16、單選題類風濕關(guān)節(jié)炎活動期，下列哪項不常見:A.輕至中度貧血A、

血小板減少B、

血沉快C、

D、

RP高E、

RF高正確答案：

B

參考解析：本題考查的是類風濕關(guān)節(jié)炎活動期的臨床表現(xiàn)。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，其活動期的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)紅腫熱等癥狀，同時還伴隨著全身癥狀，如疲乏、發(fā)熱、食欲不振等。根據(jù)題干中的選項，輕至中度貧血、血小板減少、血沉快、RP高、RF高均可見于類風濕關(guān)節(jié)炎活動期，但是血小板減少和輕至中度貧血更為常見，而血沉快則不常見。因此，本題的正確答案為B。17、單選題中年女性，雙手不能緊握，關(guān)節(jié)痛半年。見雙手對稱性近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，首選診斷：A、

退行性關(guān)節(jié)炎B、

痛風關(guān)節(jié)炎C、

強直性關(guān)節(jié)炎D、

類風濕關(guān)節(jié)炎E、

風濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：

D

參考解析：本題考察對關(guān)節(jié)病變的診斷。根據(jù)題干中的雙手對稱性近指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛以及病史中的關(guān)節(jié)痛半年，可以初步判斷為關(guān)節(jié)炎。而根據(jù)癥狀表現(xiàn)，可以排除痛風關(guān)節(jié)炎和強直性關(guān)節(jié)炎，因為它們的癥狀表現(xiàn)與題干描述不符。退行性關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)與題干相似，但退行性關(guān)節(jié)炎多見于老年人，而風濕性關(guān)節(jié)炎多見于年輕女性，因此首選診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。因此，答案為D。18、單選題NSAIDs副作用不包括A、

胃腸道反應B、

凝血異常C、

腎損害D、

高血壓E、

抑制結(jié)腸，直腸癌細胞的生長正確答案：

E

參考解析：本題考查對非甾體抗炎藥（NSAIDs）的副作用的了解。NSAIDs是一類常用的藥物，用于緩解疼痛、發(fā)熱和炎癥等癥狀。然而，NSAIDs也有一些副作用，包括胃腸道反應、凝血異常和腎損害等。因此，選項A、B和C都是NSAIDs的常見副作用，而選項D也有報道表明NSAIDs可能會導致高血壓。選項E則是錯誤的，因為NSAIDs并不會抑制結(jié)腸、直腸癌細胞的生長。因此，本題的正確答案是E。19、單選題下列哪個不是類風濕關(guān)節(jié)炎特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)A、

張口困難B、

頸痛C、

臀及下腰部痛D、

骶部痛E、

肩部痛正確答案：

D

參考解析：本題考查的是類風濕關(guān)節(jié)炎的特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病，常見的關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)包括手、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)。而本題中的選項D骶部痛并非類風濕關(guān)節(jié)炎的特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)，因此選D。其他選項中，張口困難、頸痛、臀及下腰部痛、肩部痛均可見于類風濕關(guān)節(jié)炎的特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)。20、單選題下列哪一種臨床表現(xiàn)與抗磷脂綜合征無關(guān)：A、

抗磷脂抗體陽性B、

習慣性流產(chǎn)C、

溶血性貧血D、

動靜脈血栓形成E、

血小板減少正確答案：

C

參考解析：抗磷脂綜合征是一種自身免疫性疾病，其特征是患者體內(nèi)產(chǎn)生了抗磷脂抗體，導致血液凝固功能異常，從而引起血栓形成、胎兒死亡等癥狀。因此，選項A、B、D、E都與抗磷脂綜合征有關(guān)。而溶血性貧血是一種與免疫系統(tǒng)有關(guān)的疾病，其特征是紅細胞被破壞，導致貧血等癥狀，與抗磷脂綜合征無直接關(guān)系。因此，選項C是正確答案。綜上所述，本題答案為C。21、單選題下列哪一項不屬于抗磷脂抗體綜合征的臨床表現(xiàn)?A、

習慣性流產(chǎn)B、

血小板減少C、

動靜脈血栓形成D、

抗磷脂抗體陽性E、

抗核抗體陽性正確答案：

E

參考解析：抗磷脂抗體綜合征是一種自身免疫性疾病，其主要臨床表現(xiàn)包括習慣性流產(chǎn)、血小板減少、動靜脈血栓形成等?？沽字贵w陽性是該綜合征的診斷標志之一。而抗核抗體陽性雖然也與自身免疫有關(guān)，但不是抗磷脂抗體綜合征的典型表現(xiàn)，因此選項E不屬于抗磷脂抗體綜合征的臨床表現(xiàn)。22、單選題藥物性狼瘡的標志性抗體是A、

抗組蛋白抗體B、

抗SSB抗體C、

抗SSA抗體D、

抗Jo-1抗體E、

抗Scl-70抗體正確答案：

A

參考解析：藥物性狼瘡是一種由于某些藥物引起的狼瘡樣綜合征，其臨床表現(xiàn)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相似。藥物性狼瘡的標志性抗體是抗組蛋白抗體，也稱為抗染色質(zhì)抗體，是一種自身免疫抗體，可以在藥物性狼瘡的診斷中起到重要的作用。其他選項中，抗SSB抗體和抗SSA抗體是干燥綜合征的標志性抗體，抗Jo-1抗體是多發(fā)性肌炎和皮肌炎的標志性抗體，抗Scl-70抗體是硬皮病的標志性抗體。因此，本題的正確答案是A。23、單選題下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜：A、

抗磷脂抗體B、

抗Jo.1抗體C、

抗SSA抗體D、

抗RNP抗體E、

抗著絲點抗體正確答案：

A

參考解析：抗核抗體譜是指在自身免疫性疾病中常見的一組抗體，包括抗雙鏈DNA抗體、抗核糖核蛋白抗體、抗Sm抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗RNP抗體等。而抗磷脂抗體不屬于抗核抗體譜，因此選項A正確?？笿o.1抗體是一種抗tRNA合成酶抗體，常見于多發(fā)性肌炎和皮肌炎患者；抗SSA抗體是一種抗核糖核蛋白抗體，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡和Sjogren綜合征患者；抗RNP抗體是一種抗核糖核蛋白抗體，常見于混合性結(jié)締組織病患者；抗著絲點抗體是一種抗細胞分裂相關(guān)抗原抗體，常見于系統(tǒng)性硬化癥患者。24、單選題關(guān)于X連鎖無丙種球蛋白血癥的敘述，正確的是：()A、

是最常見的原發(fā)性免疫缺陷病B、

缺陷基因位于Xp21.3～22C、

生后即反復發(fā)生呼吸道感染D、

骨髓涂片、淋巴結(jié)、直腸黏膜活檢均找不到漿細胞E、

應注意避免使用丙種球蛋白和一般血制品正確答案：

D

參考解析：本題考查對X連鎖無丙種球蛋白血癥的了解。根據(jù)選項逐一分析：A.是最常見的原發(fā)性免疫缺陷病。這個說法不正確，X連鎖無丙種球蛋白血癥雖然是一種常見的原發(fā)性免疫缺陷病，但不是最常見的。B.缺陷基因位于Xp21.3～22。這個說法是正確的，X連鎖無丙種球蛋白血癥的缺陷基因位于X染色體的p21.3～22區(qū)域。C.生后即反復發(fā)生呼吸道感染。這個說法不完全正確，X連鎖無丙種球蛋白血癥的患者確實容易反復感染，但不一定是呼吸道感染，也可能是其他部位的感染。D.骨髓涂片、淋巴結(jié)、直腸黏膜活檢均找不到漿細胞。這個說法是正確的，X連鎖無丙種球蛋白血癥的患者由于缺乏丙種球蛋白，免疫系統(tǒng)不能正常工作，因此無法產(chǎn)生足夠的漿細胞來合成抗體。E.應注意避免使用丙種球蛋白和一般血制品。這個說法是正確的，由于X連鎖無丙種球蛋白血癥的患者缺乏丙種球蛋白，因此在治療時應避免使用丙種球蛋白和一般血制品，以免引起不必要的免疫反應。綜上所述，本題的正確答案是D。25、單選題下列描述不正確的是：A、

狼瘡性腎炎病人可用非甾體類抗炎藥治療關(guān)節(jié)痛B、

氯噎對控制皮疹和光敏感有一定效果C、

腎上腺皮質(zhì)激素仍是治療SLE的主要藥物D、

免疫抑制劑用于治療病情較重的狼瘡E、

妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制劑正確答案：

A

參考解析：本題考查對狼瘡性腎炎的治療方法的理解。下列描述不正確的是指錯誤的選項，因此需要判斷每個選項的正確性。A選項：狼瘡性腎炎病人可用非甾體類抗炎藥治療關(guān)節(jié)痛。這個說法是錯誤的。狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，常伴隨關(guān)節(jié)痛，但非甾體類抗炎藥并不能治療狼瘡性腎炎本身，只能緩解癥狀。因此，A選項是本題的正確答案。B選項：氯噎對控制皮疹和光敏感有一定效果。這個說法是正確的。氯噎是一種抗瘧藥，也可用于治療狼瘡等自身免疫性疾病，對控制皮疹和光敏感有一定效果。C選項：腎上腺皮質(zhì)激素仍是治療SLE的主要藥物。這個說法是正確的。腎上腺皮質(zhì)激素是治療狼瘡的主要藥物之一，可控制炎癥反應和免疫系統(tǒng)的異常反應。D選項：免疫抑制劑用于治療病情較重的狼瘡。這個說法是正確的。免疫抑制劑可用于治療狼瘡等自身免疫性疾病，特別是病情較重的患者，可抑制免疫系統(tǒng)的異常反應。E選項：妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制劑。這個說法是正確的。免疫抑制劑可能對胎兒造成不良影響，因此在妊娠前3個月要停用除激素外的免疫抑制劑。26、單選題對SLE妊娠時的藥物治療描述正確的是：A、

含雌激素避孕藥可以使疾病復發(fā)，不宜使用B、

病情穩(wěn)定且心、肝、腎功能正常者可以允許懷孕C、

妊娠過程中要密切觀察病情變化和監(jiān)測實驗室指標D、

在妊娠前3個月要停用除激素外的一切免疫抑制劑E、

以上均正確正確答案：

E

參考解析：SLE是一種自身免疫性疾病，妊娠時需要特別注意藥物治療。對于本題，選項A是錯誤的，因為含雌激素避孕藥可以控制月經(jīng)周期，減少癥狀，但不應該用于SLE患者，因為它們可能會導致疾病復發(fā)。選項B是正確的，只有在病情穩(wěn)定且心、肝、腎功能正常的情況下，才可以考慮懷孕。選項C是正確的，妊娠期間需要密切觀察病情變化和監(jiān)測實驗室指標，以便及時調(diào)整治療方案。選項D是錯誤的，因為在妊娠前3個月停用免疫抑制劑可能會導致疾病復發(fā)，應該在醫(yī)生的指導下逐漸減少藥物劑量。因此，選項E是正確的，以上所有選項都是正確的。27、單選題SLE的病因與下列哪一項無關(guān)?A、

遺傳B、

輸血C、

環(huán)境因素、紫外線、食物D、

性激素E、

感染正確答案：

B

參考解析：本題考查SLE（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）的病因。SLE是一種自身免疫性疾病，其病因尚不完全清楚，但已知與遺傳、環(huán)境因素、性激素和感染等因素有關(guān)。因此，選項A、C、D、E都與SLE的病因有關(guān)。而輸血與SLE的病因無關(guān)，因此選項B為本題答案。28、單選題下列哪一種自身抗體是SLE的標記性抗體?A、

抗dsDNA抗體B、

抗SSA抗體C、

抗SSB抗體D、

抗磷脂抗體E、

抗Sm抗體正確答案：

E

參考解析：SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的縮寫，是一種自身免疫性疾病。自身抗體是SLE的重要特征之一，其中抗Sm抗體是SLE的標記性抗體之一。因此，本題的正確答案是E。其他選項中，抗dsDNA抗體也是SLE的常見自身抗體，但不是標記性抗體；抗SSA和抗SSB抗體與Sjogren綜合征相關(guān)；抗磷脂抗體與抗磷脂綜合征相關(guān)。29、單選題抗磷脂綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是：A、

動靜脈血栓形成B、

習慣性流產(chǎn)C、

血小板減少D、

抗磷脂抗體陽性E、

以上均是正確答案：

E

參考解析：抗磷脂綜合征是一種自身免疫性疾病，其特征是患者體內(nèi)產(chǎn)生了抗磷脂抗體，導致血液凝固功能異常，從而引發(fā)一系列臨床表現(xiàn)。根據(jù)文獻報道，抗磷脂綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是動靜脈血栓形成和習慣性流產(chǎn)，但也有部分患者表現(xiàn)為血小板減少等癥狀。因此，本題的正確答案是E，即以上均是。30、單選題不是SLE口腔潰瘍特點的是：A、

非特異性黏膜糜爛B、

疼痛性潰瘍C、

無痛性潰瘍D、

與盤狀狼瘡相似的黏膜病變E、

以上均不是正確答案：

E

參考解析：本題考查對SLE口腔潰瘍的特點的理解。SLE口腔潰瘍是SLE的常見表現(xiàn)之一，其特點包括：非特異性黏膜糜爛、疼痛性潰瘍、與盤狀狼瘡相似的黏膜病變等。因此，選項A、B、D都是SLE口腔潰瘍的特點。而選項C則是錯誤的，因為SLE口腔潰瘍通常是疼痛的。綜上所述，本題的正確答案是E。31、單選題CTX靜脈沖擊治療LN的總量為：A、

10gB、

20gC、

30gD、

據(jù)LN腎活檢的病理和病人的反應情況而定，一般為12gE、

40g正確答案：

D

參考解析：本題考查CTX靜脈沖擊治療LN的總量。根據(jù)題干所給出的選項，可知答案為D。CTX靜脈沖擊治療LN的總量一般為12g，但具體的劑量還需要根據(jù)LN腎活檢的病理和病人的反應情況而定。因此，選項D為正確答案。其他選項中，10g、20g、30g、40g均不是CTX靜脈沖擊治療LN的總量，因此均不是正確答案。32、單選題環(huán)孢霉素(cyclosporinA，CYA)治療SLE的作用機理是：A、

抑制B細胞的活化B、

抑制T細胞的活化C、

抑制T和SB細胞的活化D、

抑制AFC細胞的活化E、

以上均是正確答案：

B

參考解析：SLE是一種自身免疫性疾病，其發(fā)病機制涉及多種免疫細胞和免疫因子的異?；罨妥饔?。環(huán)孢霉素是一種免疫抑制劑，主要通過抑制T細胞的活化來發(fā)揮治療作用。具體來說，環(huán)孢霉素可以結(jié)合到T細胞表面的蛋白質(zhì)cyclophilinA上，從而抑制calcineurin的活性，進而抑制NFAT的轉(zhuǎn)錄活性，最終導致IL-2等細胞因子的合成和分泌減少，從而抑制T細胞的增殖和活化。因此，本題的正確答案為B。其他選項中，抑制B細胞的活化和抑制AFC細胞的活化都不是環(huán)孢霉素的主要作用機理，而抑制T和SB細胞的活化是一個錯誤的選項，因為SB細胞并不存在。33、單選題SLE主要的死亡原因有：A、

腎功能衰竭B、

感染C、

冠狀動脈粥樣硬化D、

以上均是E、

以上均不是正確答案：

D

參考解析：SLE是一種自身免疫性疾病，常見的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、皮膚病變、疲勞等。SLE患者的免疫系統(tǒng)會攻擊自身的組織和器官，導致多種病理改變。因此，SLE患者的死亡原因也多種多樣，但主要的死亡原因包括腎功能衰竭和感染。腎功能衰竭是SLE患者最常見的死亡原因之一。SLE患者常伴有腎臟損害，如腎小球腎炎、腎病綜合征等，這些病變會導致腎功能逐漸惡化，最終導致腎衰竭。感染也是SLE患者常見的死亡原因之一。SLE患者的免疫系統(tǒng)功能異常，容易感染各種病原體，如細菌、病毒、真菌等。感染不僅會加重SLE患者的病情，還可能導致多器官功能衰竭，最終導致死亡。此外，SLE患者還容易出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化等心血管疾病，也可能成為死亡原因之一。綜上所述，SLE主要的死亡原因是腎功能衰竭和感染，但也可能包括其他疾病，因此選項D“以上均是”是正確的答案。34、單選題下列對抗核抗體的描述，哪個是錯誤的?A、

是SLE的篩選指標B、

是考核SLE的療效指標C、

包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗體等D、

高滴度抗dsDNA抗體與腎臟病的活動有關(guān)E、

以上均錯誤正確答案：

B

參考解析：本題考查對抗核抗體的相關(guān)知識。抗核抗體是一類自身免疫抗體，可與細胞核內(nèi)的抗原結(jié)合形成免疫復合物，參與多種自身免疫性疾病的發(fā)生和發(fā)展。下列對抗核抗體的描述，哪個是錯誤的？A.是SLE的篩選指標。抗核抗體是SLE的重要診斷指標之一，但不是篩選指標。B.是考核SLE的療效指標?？购丝贵w是SLE的重要診斷指標之一，但不是考核療效的指標。C.包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗體等?？购丝贵w包括多種類型，如抗dsDNA、抗SSA、抗SSB、抗Sm、抗RNP等。D.高滴度抗dsDNA抗體與腎臟病的活動有關(guān)。高滴度抗dsDNA抗體是SLE腎臟損害的重要指標之一，與腎臟病的活動有關(guān)。綜上所述，選項B是錯誤的，其他選項均正確。因此，本題答案為B。35、單選題苯丙酮尿癥的主要治療方法為：()A、

大量維生素B、

限制苯丙氨酸攝入C、

低蛋白飲食D、

補充5-羥色氨酸E、

高糖飲食正確答案：

B

參考解析：苯丙酮尿癥是一種常見的遺傳代謝病，由于苯丙酮酸代謝障礙導致體內(nèi)苯丙酮酸積聚，引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。主要治療方法為限制苯丙氨酸攝入，以減少苯丙酮酸的產(chǎn)生，從而減輕癥狀。其他治療方法如低蛋白飲食、補充5-羥色氨酸等也有一定的輔助作用，但限制苯丙氨酸攝入是最主要的治療措施。因此，本題答案為B。36、單選題糖皮質(zhì)激素治療SLE的機制為：A、

抑制多核細胞向炎癥部位移動和聚集B、

抑制多核和單核細胞的吞噬功能及各種酶的釋放C、

細胞免疫功能受抑制D、

以上均是E、

以上均不是正確答案：

D

參考解析：SLE是一種自身免疫性疾病，糖皮質(zhì)激素是常用的治療藥物之一。其機制主要包括以下幾個方面：A.抑制多核細胞向炎癥部位移動和聚集：糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，從而減少炎癥反應，同時也可以抑制多核細胞向炎癥部位的移動和聚集。B.抑制多核和單核細胞的吞噬功能及各種酶的釋放：糖皮質(zhì)激素可以抑制各種細胞的吞噬功能，包括多核和單核細胞，同時也可以抑制各種酶的釋放，從而減輕炎癥反應。C.細胞免疫功能受抑制：糖皮質(zhì)激素可以抑制細胞免疫功能，包括T細胞和B細胞的活性，從而減少自身免疫反應。綜上所述，糖皮質(zhì)激素治療SLE的機制是以上三個方面的綜合作用，因此答案為D。37、單選題SLE并發(fā)缺血性骨壞死應采取的措施不對的是：A、

首先應該停服激素B、

保護關(guān)節(jié)不受各種重力.使病變關(guān)節(jié)的血管重建C、

采用不負重體位6個月D、

有股骨頭萎陷應采用人工股骨頭置換E、

加強活動，促進血液循環(huán)，利于恢復正確答案：

E

參考解析：本題考查對于SLE并發(fā)缺血性骨壞死的治療措施的理解。缺血性骨壞死是一種常見的骨骼疾病，常見于激素治療的SLE患者。對于該疾病的治療，應該采取以下措施：A.首先應該停服激素：激素是導致SLE患者發(fā)生缺血性骨壞死的主要原因之一，因此停服激素是治療該疾病的首要措施。B.保護關(guān)節(jié)不受各種重力.使病變關(guān)節(jié)的血管重建：保護關(guān)節(jié)不受重力是為了減輕關(guān)節(jié)的負擔，促進病變關(guān)節(jié)的血管重建。C.采用不負重體位6個月：不負重體位可以減輕關(guān)節(jié)的負擔，促進病變關(guān)節(jié)的恢復。D.有股骨頭萎陷應采用人工股骨頭置換：對于股骨頭萎陷嚴重的患者，應該采用人工股骨頭置換手術(shù)。E.加強活動，促進血液循環(huán)，利于恢復：加強活動可以促進血液循環(huán)，但是對于缺血性骨壞死患者來說，過度活動會加重關(guān)節(jié)負擔，不利于病變關(guān)節(jié)的恢復。因此，本題的正確答案為E。38、單選題SLE好發(fā)于：A、

生育年齡女性B、

老年女性C、

男性D、

兒童E、

以上均是正確答案：

A

參考解析：SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的縮寫，是一種自身免疫性疾病。根據(jù)疾病的流行病學特點，SLE好發(fā)于生育年齡女性。因此，本題的正確答案為A。其他選項均不符合SLE的流行病學特點。39、單選題哪些是狼瘡性腎炎用CTX治療后出現(xiàn)的不良反應：A、

膀胱出血B、

性腺功能受影響C、

脫發(fā)D、

胃腸道反應E、

以上均是正確答案：

E

參考解析：狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，CTX是一種常用的治療藥物。但是，CTX治療后可能會出現(xiàn)一些不良反應，包括膀胱出血、性腺功能受影響、脫發(fā)、胃腸道反應等。因此，選項E“以上均是”是正確的答案。在使用CTX治療狼瘡性腎炎時，應密切關(guān)注患者的不良反應情況，并及時調(diào)整治療方案。40、單選題長期服用糖皮質(zhì)激素的SLE患者最容易發(fā)生：A、

高血壓B、

糖尿病C、

骨質(zhì)疏松D、

肥胖E、

以上均是正確答案：

C

參考解析：SLE（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）是一種自身免疫性疾病，常常需要長期服用糖皮質(zhì)激素來控制病情。糖皮質(zhì)激素的長期使用會導致一系列副作用，包括高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松和肥胖等。但是，根據(jù)研究，長期服用糖皮質(zhì)激素最容易導致的副作用是骨質(zhì)疏松。糖皮質(zhì)激素會抑制骨形成，促進骨吸收，導致骨量減少，骨質(zhì)疏松風險增加。因此，選項C是正確答案。41、單選題下列哪個是SLE的皮膚改變表現(xiàn)?A、

血管性皮膚病變B、

光過敏C、

脫發(fā)D、

亞急性皮膚型紅斑狼瘡E、

以上均是正確答案：

E

參考解析：SLE是一種自身免疫性疾病，可以影響多個器官系統(tǒng)，其中皮膚是最常見的受累部位之一。SLE的皮膚改變表現(xiàn)多種多樣，包括但不限于以下幾種：A.血管性皮膚病變：如紫癜、血管炎等。B.光過敏：SLE患者對紫外線敏感，可出現(xiàn)光過敏反應，表現(xiàn)為皮疹、水皰、瘙癢等。C.脫發(fā)：SLE患者可出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)或局限性脫發(fā)。D.亞急性皮膚型紅斑狼瘡：是SLE的一種皮膚表現(xiàn)形式，表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等。綜上所述，選項E“以上均是”是正確答案。42、單選題對抗磷脂抗體的描述下列哪一種說法不正確?A、

抗心磷脂抗體B、

狼瘡抗凝物C、

血清抗核抗體陽性D、

梅毒血清假陽性E、

以上均不對正確答案：

B

參考解析：本題考查對對抗磷脂抗體的認識。對抗磷脂抗體是一種自身免疫抗體，可導致血栓形成和自身免疫性疾病。選項A描述的是一種對抗磷脂抗體的具體類型，是正確的。選項B描述的是狼瘡抗凝物，不是對抗磷脂抗體的描述，因此不正確。選項C描述的是血清抗核抗體陽性，與對抗磷脂抗體沒有直接關(guān)系，但可能與自身免疫性疾病有關(guān)，因此不排除其存在。選項D描述的是梅毒血清假陽性，也與對抗磷脂抗體沒有直接關(guān)系，但可能會影響對抗磷脂抗體的檢測結(jié)果。因此，選項B不正確，是本題的答案。43、單選題下列指標表明狼瘡活動的是：A、

抗dsDNA抗體的滴度升高B、

補體(C3和CHSO)水平下降C、

出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)熱等D、

活動性炎癥的改變，腎炎、皮疹、漿膜炎、新的皮疹出現(xiàn)E、

以上均是正確答案：

E

參考解析：本題考察對于狼瘡活動指標的理解。狼瘡是一種自身免疫性疾病，其活動程度可以通過多種指標來評估。選項A指的是抗dsDNA抗體的滴度升高，這是狼瘡的一個常見指標，但并不是唯一的指標。選項B指的是補體(C3和CHSO)水平下降，這也是狼瘡的一個常見指標，但同樣不是唯一的指標。選項C指的是出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)熱等，這些癥狀也可以是狼瘡活動的表現(xiàn)之一。選項D指的是活動性炎癥的改變，包括腎炎、皮疹、漿膜炎、新的皮疹出現(xiàn)等，這些癥狀也可以是狼瘡活動的表現(xiàn)之一。綜上所述，選項E“以上均是”是正確的答案。44、單選題狼瘡性腎炎的病理類型有A、

系膜增殖性狼瘡性腎炎B、

局灶增殖性狼瘡性腎炎C、

彌漫增殖性狼瘡性腎炎D、

膜性狼瘡性腎炎E、

以上均是正確答案：

E

參考解析：狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）最常見的腎臟累及疾病之一，其病理類型主要包括系膜增殖性、局灶增殖性、彌漫增殖性和膜性狼瘡性腎炎。因此，本題答案為E，即以上均是。需要注意的是，不同類型的狼瘡性腎炎在臨床表現(xiàn)、治療和預后等方面有所不同，因此對于不同類型的狼瘡性腎炎需要進行個體化的治療和管理。45、單選題治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎首選藥物為：A、

強的松B、

硫唑嘌呤C、

環(huán)磷酰胺D、

環(huán)孢霉素A正確答案：

C

參考解析：本題考查對于治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎的藥物選擇。Ⅳ壁狼瘡性腎炎是狼瘡性腎炎中最嚴重的一種類型，常伴有腎小球增生、壞死、硬化等病變，需要積極治療。根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)指南和臨床實踐，環(huán)磷酰胺是治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎的首選藥物，可通過抑制免疫系統(tǒng)的異常反應，減輕腎臟炎癥和損傷，從而達到治療的效果。因此，本題的正確答案為C。其他選項中，強的松和環(huán)孢霉素A也常用于治療狼瘡性腎炎，但不是首選藥物；硫唑嘌呤主要用于治療類風濕性關(guān)節(jié)炎等風濕性疾病，與本題無關(guān)。46、單選題關(guān)于糖原累積病的敘述，錯誤的是：()A、

各型共同的生化特征為糖原儲存異常B、

以肝臟和肌肉損傷為主C、

智力多正常D、

易發(fā)生低血糖E、

患兒四肢短小正確答案：

E

參考解析：本題考查對糖原累積病的了解。糖原累積病是一組遺傳性代謝疾病，由于某些酶的缺陷導致糖原無法正常分解，從而在肝臟和肌肉中累積，引起一系列臨床表現(xiàn)。各型糖原累積病共同的生化特征為糖原儲存異常，因此選項A正確；肝臟和肌肉損傷是糖原累積病的主要表現(xiàn)之一，因此選項B正確；智力多正常是因為糖原累積病主要影響肝臟和肌肉，與智力無關(guān)，因此選項C正確；易發(fā)生低血糖是因為糖原無法正常分解，導致血糖下降，因此選項D正確；患兒四肢短小并不是糖原累積病的表現(xiàn)之一，因此選項E錯誤。綜上所述，本題答案為E。47、單選題狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是A、

各種免疫球蛋白及補體均為陽性B、

"滿堂亮"(foilhouse)現(xiàn)象C、

間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60％以上D、

腎小管上皮細胞核陽性率可高達40％～50％E、

以上均是正確答案：

E

參考解析：狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）最常見的腎臟累及表現(xiàn)之一，其特征性的免疫病理表現(xiàn)包括：A.各種免疫球蛋白及補體均為陽性：這是非特異性的表現(xiàn)，不足以作為狼瘡性腎炎的特征性免疫病理表現(xiàn)。B."滿堂亮"(foilhouse)現(xiàn)象：這是指在腎小球毛細血管內(nèi)膜下形成的免疫復合物，但并非所有狼瘡性腎炎都有此表現(xiàn)，因此也不是特征性的免疫病理表現(xiàn)。C.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60％以上：這是狼瘡性腎炎的特征性免疫病理表現(xiàn)之一，但并非所有狼瘡性腎炎都有此表現(xiàn)。D.腎小管上皮細胞核陽性率可高達40％～50％：這也是狼瘡性腎炎的特征性免疫病理表現(xiàn)之一，但并非所有狼瘡性腎炎都有此表現(xiàn)。因此，選項E“以上均是”是正確的答案。48、單選題按WHO分類標準，Ⅳ型狼瘡性腎炎病理改變?yōu)椋篈.由上皮下小的IgA、

IgM、IgA,Clq，C1、C2沉積所致B、

電鏡檢查時偶可見到系膜區(qū)電子密集物沉積C、

可再分成a、b、c及d4個亞型D、

以上均是正確答案：

D

參考解析：本題考查對Ⅳ型狼瘡性腎炎病理改變的認識。根據(jù)WHO分類標準，Ⅳ型狼瘡性腎炎的病理改變?yōu)橛缮掀は滦〉腎gG、IgM、IgA、Clq、C1、C2沉積所致，同時電鏡檢查時偶可見到系膜區(qū)電子密集物沉積。此外，Ⅳ型狼瘡性腎炎還可再分成a、b、c及d4個亞型。因此，選項D“以上均是”為正確答案。49、單選題妊娠與狼瘡下列說法不正確的是：A、

在妊娠頭3個月容易流產(chǎn)B、

末3個月及產(chǎn)后能導致病情加重C、

懷孕時避免用任何藥物以免畸胎的發(fā)生D、

狼瘡病人在病情至少穩(wěn)定一年以上方可考慮懷孕E、

懷孕時孕婦也要服用激素治療正確答案：

C

參考解析：A選項：狼瘡患者在妊娠頭3個月容易發(fā)生流產(chǎn)，而不是“容易流產(chǎn)”。B選項：末3個月及產(chǎn)后能導致病情加重是正確的，這是因為孕婦在這個時期激素水平下降，容易引起狼瘡病情的反彈。C選項：懷孕時避免用任何藥物以免畸胎的發(fā)生是不正確的，因為狼瘡患者在懷孕期間需要繼續(xù)服用一些藥物來控制病情，如低劑量阿司匹林、羥氯喹等，但需要在醫(yī)生的指導下進行。D選項：狼瘡病人在病情至少穩(wěn)定一年以上方可考慮懷孕是正確的，因為狼瘡病情不穩(wěn)定時懷孕容易引起病情反彈，對孕婦和胎兒都有危害。E選項：懷孕時孕婦也要服用激素治療是正確的，因為狼瘡患者在懷孕期間需要繼續(xù)控制病情，有時需要繼續(xù)使用激素等藥物。但需要在醫(yī)生的指導下進行。綜上所述，選項C“懷孕時避免用任何藥物以免畸胎的發(fā)生”是不正確的。50、單選題下列哪些不是SLE分類標準中的抗體?A、

抗dsDNA抗體陽性B、

抗Sm抗體陽性C、

梅毒血清試驗假陽性D、

抗核抗體E、

抗SSA抗體正確答案：

C

參考解析：SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的縮寫，是一種自身免疫性疾病。SLE分類標準中的抗體包括抗dsDNA抗體陽性、抗Sm抗體陽性、抗核抗體和抗SSA抗體。而梅毒血清試驗假陽性并不是SLE分類標準中的抗體。因此，本題的答案是C。51、單選題SLE的特異性自身抗體是：A、

抗Sm抗體B、

抗dsDNA抗體C、

抗U1RNP抗體D、

抗心磷脂抗體E、

抗SSA抗體正確答案：

A

參考解析：本題考查SLE的特異性自身抗體。SLE是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)會產(chǎn)生多種自身抗體。其中，抗Sm抗體是SLE的特異性自身抗體之一，是指針對核糖核蛋白Sm的抗體。因此，本題的正確答案為A。選項B抗dsDNA抗體是SLE的常見自身抗體，但不是特異性自身抗體。選項C抗U1RNP抗體是SLE的常見自身抗體之一，但不是特異性自身抗體。選項D抗心磷脂抗體是抗磷脂綜合征的自身抗體，與SLE無關(guān)。選項E抗SSA抗體是Sjogren綜合征的自身抗體，與SLE無關(guān)。綜上所述，本題的正確答案為A，即抗Sm抗體是SLE的特異性自身抗體。52、單選題SLE病人哪個器官的受累與dsDNA的升高相關(guān)：A、

腦B、

心臟C、

腎臟D、

皮膚E、

血液正確答案：

C

參考解析：SLE是一種自身免疫性疾病，常見的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、皮膚病變、疲勞、發(fā)熱等。SLE病人的dsDNA水平升高與腎臟受累相關(guān)性最高，因此選項C為正確答案。SLE病人腎臟受累的表現(xiàn)為腎小球腎炎、腎病綜合征等，嚴重時可導致腎功能衰竭。其他器官的受累也常見，如心臟受累可導致心包炎、心肌炎等，腦受累可導致腦炎、腦血管病變等，皮膚受累可表現(xiàn)為紅斑狼瘡樣皮疹等，血液受累可表現(xiàn)為貧血、血小板減少等。但這些器官的受累與dsDNA的升高相關(guān)性不如腎臟明顯。53、單選題下列不屬于SLE分類標準的是：A、

盤狀紅斑B、

漿膜炎C、

關(guān)節(jié)炎D、

淋巴細胞少于35000／mmE、

溶血性貧直伴同織紅細胞增多正確答案：

D

參考解析：SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的縮寫，是一種自身免疫性疾病。其分類標準為“11項標準”，包括以下癥狀：1.面部蝶形紅斑2.盤狀紅斑3.光敏感4.口腔潰瘍5.關(guān)節(jié)炎6.漿膜炎7.腎臟損害8.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀9.血液系統(tǒng)癥狀10.免疫學異常11.抗核抗體陽性因此，選項A、B、C、E均屬于SLE分類標準中的癥狀。而選項D“淋巴細胞少于35000／mm”并不屬于SLE分類標準中的癥狀，因此答案為D。54、單選題狼瘡鼠模型有哪些?A.新西蘭黑鼠(NZA、

和NZB／NZWFI(BW)B、

NZB／SWRFL(SNFl)C、

BXSBD、

MRL／lPr鼠E、

以上均是正確答案：

E

參考解析：狼瘡是一種自身免疫性疾病，因此研究狼瘡的動物模型對于了解疾病的發(fā)病機制和尋找治療方法具有重要意義。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了多種狼瘡鼠模型，包括：A.新西蘭黑鼠(NZB)和NZB／NZWFI(BW)：這兩種鼠類是最常用的狼瘡鼠模型之一，它們具有自身免疫性疾病的特征，包括腎炎、關(guān)節(jié)炎、貧血等。B.NZB／SWRFL(SNFl)：這種鼠類是NZB和SWRFL兩種鼠類的雜交品系，也具有自身免疫性疾病的特征。C.BXSB：這種鼠類是一種自身免疫性疾病的模型，具有腎炎、關(guān)節(jié)炎等癥狀。D.MRL／lPr鼠：這種鼠類也是一種自身免疫性疾病的模型，具有腎炎、關(guān)節(jié)炎等癥狀。綜上所述，以上所有鼠類都是狼瘡鼠模型，因此答案為E。55、單選題狼瘡病人的光過敏指的是：A、

患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹B、

患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹C、

原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛D、

皮損的嚴重程度與照射光的強度、距離及照射時間成正比E、

以上均正確正確答案：

E

參考解析：狼瘡是一種自身免疫性疾病，光過敏是其常見的癥狀之一。光過敏指的是患者對日光或其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)皮膚反應，表現(xiàn)為面部、頸部、手背等暴露部位出現(xiàn)紅斑、水皰、瘙癢、刺痛等癥狀。因此，選項A和B都是正確的。此外，光過敏還可以導致原有的皮疹加重，顏色變紅，伴有灼熱、瘙癢或刺痛，選項C也是正確的。選項D是錯誤的，因為皮損的嚴重程度與照射光的強度、距離及照射時間并不成正比。綜上所述，選項E是正確的。56、單選題對SLE病人的脫發(fā)描述正確的是：A、

脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛B、

治療約3個月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性C、

脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長出新發(fā)D、

頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱，"狼瘡發(fā)"E、

以上均正確正確答案：

E

參考解析：本題考查對SLE病人脫發(fā)的描述是否正確。SLE病人的脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛；治療約3個月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性；脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長出新發(fā)；頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱“狼瘡發(fā)”。因此，選項E“以上均正確”為正確答案。57、單選題10歲患兒，近3個月出現(xiàn)言語不清、書寫困難、肢體震顫，頭顱CT示基底節(jié)區(qū)低密度影。既往有肝炎病史，首先考慮可能性較大的疾病是：()A、

腦梗死B、

腦炎C、

Reye綜合征D、

小舞蹈病E、

肝豆狀核變性正確答案：

E

參考解析：根據(jù)題干中的癥狀和既往病史，可以初步判斷該患兒可能患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，并且與肝炎有關(guān)。根據(jù)頭顱CT示基底節(jié)區(qū)低密度影，可以進一步縮小疾病范圍。因此，應該考慮與基底節(jié)區(qū)病變相關(guān)的疾病。選項A腦梗死通常表現(xiàn)為局部神經(jīng)功能障礙，如肢體無力、感覺異常等，與題干中的癥狀不符，排除。選項B腦炎是指腦組織的炎癥，常見癥狀包括頭痛、發(fā)熱、意識障礙等，與題干中的癥狀也不符，排除。選項CReye綜合征是一種罕見的疾病，主要影響肝臟和腦部，但與基底節(jié)區(qū)病變無關(guān)，排除。選項D小舞蹈病是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為肢體不自主運動，與題干中的癥狀相符，但與肝炎病史無關(guān)，排除。選項E肝豆狀核變性是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為肢體不自主運動、言語不清、姿勢不穩(wěn)等，與題干中的癥狀相符，而且與肝炎病史有關(guān)，是最可能的答案。綜上所述，選項E肝豆狀核變性是最可能的疾病。58、單選題對網(wǎng)狀青斑的描述正確的是：A.由于真皮小動脈升支痙攣使皮膚淺層水平靜脈血管叢血流增多，造成皮膚表面網(wǎng)狀紫紅色斑點A、

網(wǎng)狀青斑與抗心磷脂抗體有關(guān)B、

雖然網(wǎng)狀青斑多見于SLC、

但也可見于其他風濕性疾病D、

血管病變嚴重，則可出現(xiàn)稱為青斑樣血管炎(livedoiDvasculitis)的皮膚損害E、

以上均對正確答案：

E

參考解析：本題考查對網(wǎng)狀青斑的描述的理解。選項A正確描述了網(wǎng)狀青斑的形成機制，選項B和C提到了網(wǎng)狀青斑的常見疾病，選項D描述了網(wǎng)狀青斑的嚴重并發(fā)癥。因此，選項E為正確答案。59、單選題雷諾現(xiàn)象中皮膚改變的順序是：A、

典型皮膚改變包括3個時期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樯n白，最后原紫色皮膚又變?yōu)榧t色B、

典型皮膚改變包括3個時期：手指蒼白，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙詈笤仙つw又變?yōu)榧t色C、

典型皮膚改變包括3個時期：手指紅色，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙?，最后原紫色皮膚又變?yōu)樯n白D、

典型皮膚改變包括3個時期：手指蒼白，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)榧t色，最后原紫色皮膚又變?yōu)樽仙獷、

以上均正確正確答案：

B

參考解析：雷諾現(xiàn)象是一種血管反應性疾病，常見于手指、腳趾等末梢部位。典型皮膚改變包括三個時期：1.手指蒼白，并伴有疼痛；2.上述部位皮膚變?yōu)樽仙?.最后原紫色皮膚又變?yōu)榧t色。因此，正確答案為B。選項A中的順序是錯誤的，選項C中的手指紅色是錯誤的，選項D中的原紫色皮膚又變?yōu)樽仙清e誤的，選項E中的所有選項都不正確。60、單選題狼瘡性腎炎的治療原則正確的是：A、

腎上腺皮質(zhì)激素及細胞毒免疫抑制劑是治療狼瘡性腎炎的主要藥物選擇。腎上腺皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物B、

當無或僅有輕微腎臟病臨床癥狀.組織學損傷為Ⅰ、Ⅱ型時，只使用少量皮質(zhì)激素(潑尼松每日0.5mg／kg)控制腎外表現(xiàn)即可C、

當有顯著蛋白尿或腎病綜合征時，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼瘡性腎炎應使用較大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素(潑尼松每日1～1.5mg／kg)，也可與免疫抑制劑CTX合用D、

若近期內(nèi)有腎功能迅速惡化者，如活動性Ⅳ型狼瘡性腎炎，則應以大劑量甲基強的松龍沖擊治療，同時合并使用免疫抑制劑或大劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療E、

以上均正確正確答案：

E

參考解析：狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一種嚴重并發(fā)癥，治療原則是早期診斷、早期治療、個體化治療。根據(jù)病情輕重不同，治療方案也有所不同。選項A、C、D都提到了腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的應用，但劑量和使用時機有所不同。選項B提到了對于輕微病變可以少量使用皮質(zhì)激素控制腎外表現(xiàn)。因此，選項E是正確的。61、單選題SLE病人發(fā)生心血管病變的原因有：A、

激素的治療B、

疾病本身有關(guān)C、

繼發(fā)性高血脂D、

繼發(fā)高血壓E、

以上均正確正確答案：

E

參考解析：SLE（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統(tǒng)攻擊自身的組織和器官，導致多種癥狀和并發(fā)癥。其中心血管病變是SLE患者常見的并發(fā)癥之一，其原因主要包括以下幾個方面：A.激素的治療：SLE患者常常需要長期使用激素等免疫抑制劑來控制疾病，這些藥物可能會增加心血管病變的風險。B.疾病本身有關(guān)：SLE患者的免疫系統(tǒng)攻擊自身的血管壁，導致血管炎癥和損傷，從而增加心血管病變的風險。C.繼發(fā)性高血脂：SLE患者常常伴隨有高膽固醇、高甘油三酯等血脂異常，這些異?？赡軙黾有难懿∽兊娘L險。D.繼發(fā)高血壓：SLE患者常常伴隨有高血壓，這也是心血管病變的危險因素之一。因此，選項E“以上均正確”是正確的答案。62、單選題對于SLE的治療原則說法正確的是：A、

治療方案和劑量必須個體化，要經(jīng)常評估所選藥物和劑量對患者的風險／效果比率，尋求最適宜的藥物和劑量B、

對本病患者不論病情活動或已緩解，都要長期定時隨訪C、

對具有高滴度抗dsDNA抗體的患者，應警惕疾病活動性特別是腎炎D、

提高生活質(zhì)量，對患者要給予精神支持.根據(jù)情況參加適當工作，兒童盡可能復學，病情經(jīng)長期控制或緩解后，可以考慮婚姻和生育E、

以上均正確正確答案：

E

參考解析：SLE是一種自身免疫性疾病，治療原則應該是綜合治療，包括藥物治療、生活方式調(diào)整、心理支持等方面。對于SLE的治療原則，以下說法正確：A.治療方案和劑量必須個體化，要經(jīng)常評估所選藥物和劑量對患者的風險／效果比率，尋求最適宜的藥物和劑量。這是因為SLE患者的病情表現(xiàn)和嚴重程度不同，需要根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。B.對本病患者不論病情活動或已緩解，都要長期定時隨訪。這是因為SLE是一種慢性疾病，需要長期隨訪以監(jiān)測病情變化和藥物治療的效果。C.對具有高滴度抗dsDNA抗體的患者，應警惕疾病活動性特別是腎炎。高滴度抗dsDNA抗體是SLE腎炎的重要標志物，對于這類患者需要密切監(jiān)測腎功能和病情變化。D.提高生活質(zhì)量，對患者要給予精神支持。根據(jù)情況參加適當工作，兒童盡可能復學，病情經(jīng)長期控制或緩解后，可以考慮婚姻和生育。這是因為SLE患者需要維持正常的生活和社交活動，同時也需要心理上的支持和鼓勵。綜上所述，以上說法均正確，答案為E。63、單選題女，30歲，患SLF5年，出現(xiàn)尿蛋白2年，長期用激素和CTX治療，尿蛋白波動于1～2g之間．無明顯下降，近一個月血Cr升330μmol／L，并感惡心嘔吐，應采取下列何種措施?A、

中藥治療B、

血透C、

腎臟穿刺以明確病理類型，再擬方案D、

ANA＋ENA檢查E、

抗dsDNA檢查正確答案：

C

參考解析：本題考查的是慢性腎臟病的治療策略。根據(jù)題干中的信息，患者已經(jīng)有5年的SLF史，2年的尿蛋白史，長期使用激素和CTX治療，尿蛋白波動在1-2g之間，無明顯下降。最近一個月血Cr升高，伴有惡心嘔吐。根據(jù)這些信息，我們可以初步判斷患者的腎功能已經(jīng)受到了嚴重的損害，需要采取積極的治療措施。A選項中藥治療，雖然中藥在一定程度上可以改善腎功能，但是對于患者的情況來說，中藥治療可能效果不佳，不是首選方案。B選項血透，血透是一種透析治療方式，適用于腎功能衰竭的患者，但是對于本題中的患者來說，血透可能過于激進，不是首選方案。D選項ANA+ENA檢查，ANA和ENA是自身免疫性疾病的檢查指標，雖然患者有SLF史，但是并不一定是自身免疫性疾病引起的，因此該選項不是首選方案。E選項抗dsDNA檢查，抗dsDNA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查指標，雖然患者有SLF史，但是并不一定是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的，因此該選項不是首選方案。C選項腎臟穿刺以明確病理類型，再擬方案，是目前治療慢性腎臟病的首選方案。通過腎臟穿刺可以明確病理類型，進而制定針對性的治療方案。因此，本題的正確答案是C。64、單選題女，27歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白＋＋2年，有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史，為了明確診斷．該病人最需要做下列哪項檢查?A、

RFB、

ANA＋ENAC、

ASOD、

CRPE、

BUN＋Cr＋UA正確答案：

B

參考解析：本題考查的是腎病綜合征的診斷，根據(jù)題干中的信息，該病人有2年的尿蛋白陽性，同時伴有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史，這些都是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。因此，最需要做的檢查是與腎病綜合征相關(guān)的自身抗體檢查，即B選項的ANA＋ENA。A選項的RF是類風濕因子的檢查，雖然也與關(guān)節(jié)痛有關(guān)，但不是腎病綜合征的診斷依據(jù)。C選項的ASO是鏈球菌抗體的檢查，與腎病綜合征無關(guān)。D選項的CRP是炎癥反應指標，雖然可以反映炎癥程度，但不是腎病綜合征的診斷依據(jù)。E選項的BUN、Cr和UA是腎功能指標，雖然可以反映腎臟損害程度，但不是腎病綜合征的診斷依據(jù)。65、單選題女，43歲，患SLE十余年，定期門診隨訪，這次已隔5個月未復查，未訴特殊不適。查：ESR正常，ANA1：640顆粒型，RNP(＋)，U1RNP(＋)，該病人的病情為：A、

病情未控制B、

病情穩(wěn)定C、

病情活動D、

病情輕度活動E、

未不能肯定正確答案：

B

參考解析：本題考查對SLE病情的判斷。根據(jù)題干中提供的信息，患者已經(jīng)患有SLE十余年，定期門診隨訪，這次已隔5個月未復查，未訴特殊不適。查：ESR正常，ANA1：640顆粒型，RNP(＋)，U1RNP(＋)。根據(jù)SLE的診斷標準，ANA陽性是SLE的重要指標之一，而且本題中的ANA值較高，加上RNP和U1RNP的陽性，說明患者的SLE病情已經(jīng)穩(wěn)定，沒有活動。因此，本題答案為B。66、單選題女，20歲，發(fā)熱3月伴關(guān)節(jié)痛1月余，一周前出現(xiàn)對稱性面部紅斑和反復發(fā)作的口腔潰瘍．檢查發(fā)現(xiàn)ESR110mm／h，WEC3．O×109兒，該病人首先應考慮患的是：A、

RAB、

SLEC、

風濕性關(guān)節(jié)炎D、

白塞病正確答案：

B

參考解析：本題考查對于SLE的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查的理解。SLE是一種自身免疫性疾病，常見的表現(xiàn)包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、面部紅斑、口腔潰瘍等。實驗室檢查常見的異常包括ESR升高、白細胞計數(shù)降低等。根據(jù)題干中的癥狀和實驗室檢查結(jié)果，可以排除A、C、D三個選項，因為它們的表現(xiàn)和檢查結(jié)果與題干不符。因此，正確答案為B，即SLE。67、單選題女，24歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年，曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛，目前為了進一步明確診斷，最需要做哪一項檢查?A、

腎功能檢查B、

ASOC、

RFD、

ESRE、

抗核抗體檢查正確答案：

E

參考解析：本題考查的是對于患者的病史和癥狀進行分析，確定最需要進行的檢查。根據(jù)題干中提到的癥狀，患者可能存在自身免疫性疾病的可能性，因此最需要進行的檢查是抗核抗體檢查，以排除或確認系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的可能性。其他選項如腎功能檢查、ASO、RF、ESR等也都是常規(guī)的檢查項目，但在本題中不是最需要進行的檢查。因此，答案為E。68、單選題下部量代表：()A、

骨盆的發(fā)育B、

脊柱的發(fā)育C、

長骨的發(fā)育D、

腹腔器官的發(fā)育E、

下肢長骨的發(fā)育正確答案：

E

參考解析：本題考查的是人體生長發(fā)育的知識。下部量代表的是下肢長骨的發(fā)育，因此選項E為正確答案。選項A、B、D都與下部量代表不符，可以排除。選項C雖然也涉及到長骨的發(fā)育，但是沒有明確指出是下肢長骨的發(fā)育，因此也不是正確答案。69、單選題新生兒肺透明膜病的原因是：()A、

羊水吸入B、

胎糞吸入C、

窒息D、

出生前感染E、

肺泡表面活性物質(zhì)生成不足正確答案：

E

參考解析：新生兒肺透明膜病是一種由于肺泡表面活性物質(zhì)生成不足而引起的疾病。肺泡表面活性物質(zhì)是一種由肺泡上皮細胞分泌的混合物，主要成分是磷脂和蛋白質(zhì)，能夠降低肺泡表面張力，防止肺泡塌陷。如果肺泡表面活性物質(zhì)生成不足，肺泡表面張力增加，導致肺泡塌陷，引起呼吸困難和低氧血癥。因此，選項E是正確答案。選項A、B、C和D都不是新生兒肺透明膜病的原因。羊水吸入、胎糞吸入和窒息可能會導致新生兒呼吸困難和低氧血癥，但不是肺透明膜病的直接原因。出生前感染可能會影響胎兒的肺發(fā)育，但也不是肺透明膜病的直接原因。70、單選題女．18歲，因蛋白尿2個月就診，門診檢查發(fā)現(xiàn)中度溶血性貧血，曾有大關(guān)節(jié)腫痛，若加上下列哪項指標，病人即可診斷為SLE?A、

抗Sm(＋)B、

ESR>60mm／hC、

ASO(＋)D、

ANCA(＋)E、

以上均可正確答案：

A

參考解析：本題考查SLE的診斷標準。SLE是一種自身免疫性疾病，其診斷標準為滿足4/11個標準，其中必須包括ANA（抗核抗體）或抗dsDNA（雙鏈DNA抗體）陽性。本題中病人已經(jīng)有中度溶血性貧血和大關(guān)節(jié)腫痛，需要再加上一個符合SLE診斷標準的指標。選項A抗Sm陽性符合SLE的診斷標準，因此選A。選項B、C、D均不是SLE的診斷標準，選E也不正確。71、單選題下列不屬于SLE分類標準的是：A、

盤狀紅斑B、

淋巴細胞少于35000／mmC、

溶血性貧直伴同織紅細胞增多D、

關(guān)節(jié)炎E、

漿膜炎正確答案：

B

參考解析：SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的縮寫，是一種自身免疫性疾病。其分類標準為“11項標準”，包括以下癥狀：1.面部蝶形紅斑2.盤狀紅斑3.光敏感4.口腔潰瘍5.關(guān)節(jié)炎6.漿膜炎7.腎臟損害8.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀9.血液系統(tǒng)癥狀10.免疫學異常11.抗核抗體陽性因此，選項A、B、C、E均屬于SLE分類標準中的癥狀。而選項D“淋巴細胞少于35000／mm”并不屬于SLE分類標準中的癥狀，因此答案為D。72、單選題女，24歲，雙手遠端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛6個月，查ANA1：80陽性，補體↓，CH50↓，該病最可能的診斷是：A、

系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、

類風濕關(guān)節(jié)炎C、

風濕性關(guān)節(jié)炎D、

反應性關(guān)節(jié)炎E、

強直性脊椎炎正確答案：

A

參考解析：本題考查對于關(guān)節(jié)疼痛的病因診斷。根據(jù)病史和實驗室檢查結(jié)果，可以排除反應性關(guān)節(jié)炎和強直性脊椎炎。而雙手遠端指間關(guān)節(jié)腫痛、補體↓、CH50↓以及ANA陽性提示為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性較大。因此，最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡。B.類風濕關(guān)節(jié)炎和C.風濕性關(guān)節(jié)炎也需要考慮，但根據(jù)病史和實驗室檢查結(jié)果，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性更高。73、單選題APS是一種：A、

小血管炎性病變B、

中血管炎性病變C、

大血管炎性病變D、

非血管炎性病變E、

以上均正確正確答案：

E

參考解析：APS是抗磷脂綜合征的縮寫，是一種自身免疫性疾病。它的特征是患者體內(nèi)產(chǎn)生了一些抗體，這些抗體會攻擊人體內(nèi)的磷脂分子，導致血液凝固功能異常，從而引發(fā)一系列的病變。APS可以引起小血管、中等大小的血管和大血管的炎癥和損害，因此選項A、B、C都是正確的。而選項D是錯誤的，因為APS是一種血管炎性疾病。因此，選項E“以上均正確”是正確的答案。74、單選題男，12歲．因血尿2月就診，門診查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)中度貧血，血小板和腎功能正常，應做以下哪些檢查以進一步明確診斷：A、

補體全套B、

ANAC、

抗dsDNA抗體D、

ENAE、

以上均是正確答案：

E

參考解析：本題考查對血尿引起的中度貧血的進一步診斷。血尿是指尿液中出現(xiàn)紅細胞，可能是由于泌尿系統(tǒng)的疾病引起，也可能是由于其他系統(tǒng)的疾病引起，如血液系統(tǒng)疾病。因此，對于血尿引起的中度貧血，需要進一步明確診斷。選項A的補體全套是用于檢測免疫系統(tǒng)的功能，與血尿引起的中度貧血關(guān)系不大，故排除。選項B的ANA是自身抗體，用于檢測自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，與血尿引起的中度貧血關(guān)系不大，故排除。選項C的抗dsDNA抗體是用于檢測系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體，與血尿引起的中度貧血關(guān)系不大，故排除。選項D的ENA是用于檢測結(jié)締組織疾病的自身抗體，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等，與血尿引起的中度貧血關(guān)系不大，故排除。因此，選項E的以上均是正確，因為需要進行全面的檢查以進一步明確診斷?？赡苄枰M行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿蛋白定量、腎功能檢查、肝功能檢查、血清鐵蛋白、B超等檢查，以確定病因。75、單選題除哪一項外下列自身抗體可以出現(xiàn)在紅斑狼瘡中?A、

抗Scl-70抗體B、

抗組蛋白抗體C、

抗Sm抗體D、

抗心磷脂抗體E、

抗SSA抗體正確答案：

A

參考解析：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)會產(chǎn)生多種自身抗體。其中，抗Scl-70抗體不是紅斑狼瘡的典型自身抗體，而其他選項中的抗體均可在紅斑狼瘡中出現(xiàn)。因此，答案為A。76、單選題下列對藥物性狼瘡的敘述除了哪項外均正確?A、

癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛B、

有服藥史C、

抗單鏈DNA抗體70％～80％(＋)D、

血清ANAl00％(+)E、

抗dsDNA抗體也可出現(xiàn)陽性正確答案：

E

參考解析：本題考查對藥物性狼瘡的了解。藥物性狼瘡是由于某些藥物引起的自身免疫性疾病，其癥狀與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相似。根據(jù)題目，A、B、C、D均為藥物性狼瘡的表現(xiàn)，而E中提到的抗dsDNA抗體陽性并不是藥物性狼瘡的典型表現(xiàn)，因此選E。77、單選題除哪項外下列描述疾病活動是正確的A、

C3和C5下降B、

血沉升高C、

狼瘡性腎炎經(jīng)治療而持續(xù)有尿改變D、

新出現(xiàn)的皮疹E、

血小板恢復正常正確答案：

E

參考解析：本題考查對于疾病活動的描述的理解。選項A、B、C、D都是描述疾病活動的，但是都不正確。選項E描述的是血小板恢復正常，符合疾病活動的好轉(zhuǎn)，因此是正確的選項。78、單選題SLE臨床表現(xiàn)，下列哪項表述不正確：A、

60%病程中有慢性貧血B、

80%病程中有皮疹C、

85%病程中有關(guān)節(jié)痛D、

90%病程中有發(fā)熱E、

100%病程中有腎炎正確答案：

E

參考解析：本題考查對SLE臨床表現(xiàn)的了解。SLE是一種自身免疫性疾病，常見的表現(xiàn)包括貧血、皮疹、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱和腎炎等。根據(jù)題目所給的選項，選項A、B、C和D都是正確的，而選項E“100%病程中有腎炎”是錯誤的，因為并非所有SLE患者都會出現(xiàn)腎炎。因此，本題的正確答案是E。79、單選題SLE的特異性抗體，哪項敏感性較高：A.A.NA.B.抗D.sD.NA、

抗體B、

抗rRNP抗體C、

抗SSD、

抗體E、

抗Sm抗體正確答案：

B

參考解析：本題考查對SLE特異性抗體的敏感性的理解。SLE特異性抗體包括抗dsDNA抗體、抗Sm抗體、抗SSA/Ro抗體、抗SSB/La抗體、抗rRNP抗體等。其中，抗rRNP抗體是指抗核糖核蛋白抗體，是SLE的一個亞型，與混合性結(jié)締組織?。∕CTD）也有關(guān)聯(lián)。而其他選項中的抗體，如抗SSA、抗SSB、抗Sm抗體等，雖然也與SLE有關(guān)聯(lián)，但敏感性不如抗rRNP抗體高。因此，本題答案為B。80、單選題為決定是否需要復蘇，生后應立即評價:()A、

Apgar評分B、

膚色、心率、彈足底反應C、

心率、呼吸、肌張力D、

心率、呼吸、膚色E、

心率、呼吸、彈足底反應正確答案：

D

參考解析：本題考查的是生后立即評價是否需要復蘇的方法。根據(jù)常規(guī)操作，生后應立即評價心率、呼吸和膚色，因為這三個指標可以反映出新生兒的生命體征。彈足底反應和肌張力也是評價新生兒健康狀況的指標之一，但不如心率、呼吸和膚色直接反映出生命體征。因此，選項D“心率、呼吸、膚色”是正確的答案。選項A“Apgar評分”是評價新生兒健康狀況的一種方法，但不是立即評價是否需要復蘇的方法。選項B“皮膚色、心率、彈足底反應”和選項C“心率、呼吸、肌張力”都包含了評價新生兒健康狀況的指標，但不是立即評價是否需要復蘇的方法。選項E“心率、呼吸、彈足底反應”雖然包含了評價新生兒健康狀況的指標，但沒有包含膚色這一重要指標，因此也不是正確答案。81、單選題SLE的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，下列哪項表述不正確：A、

癲癇是狼瘡腦病B、

精神分裂癥是狼瘡腦病C、

偏頭痛是狼瘡腦病D、

頑固性失眠不是狼瘡腦病E、

有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者，預后不良正確答案：

D

參考解析：本題考查對于SLE（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的了解。SLE是一種自身免疫性疾病，可以累及多個器官系統(tǒng)，其中包括神經(jīng)系統(tǒng)。根據(jù)題干，需要判斷哪項表述不正確。A選項：癲癇是狼瘡腦病。這個表述是正確的。狼瘡腦病是SLE的一種表現(xiàn)形式，其中包括癲癇發(fā)作。B選項：精神分裂癥是狼瘡腦病。這個表述是不正確的。雖然SLE可以累及神經(jīng)系統(tǒng)，但是精神分裂癥并不是其典型表現(xiàn)。C選項：偏頭痛是狼瘡腦病。這個表述是正確的。SLE可以引起多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括頭痛、偏頭痛等。D選項：頑固性失眠不是狼瘡腦病。這個表述是正確的。雖然SLE可以累及神經(jīng)系統(tǒng)，但是失眠并不是其典型表現(xiàn)。E選項：有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者，預后不良。這個表述是不正確的。雖然SLE的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)可能會影響患者的生活質(zhì)量，但是并不是所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)都會導致預后不良。綜上所述，本題的正確答案是D。82、單選題關(guān)于SLE，下列哪項表述正確：A、

蝶形紅斑與盤狀紅斑均多見B、

對稱性關(guān)節(jié)痛，RF常陽性C、

腎均有病理變化D、

肌炎與肌痛均多見E、

癲癇才是狼瘡腦病正確答案：

C

參考解析：本題考查對系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SL）的了解。根據(jù)選項逐一分析：A.蝶形紅斑與盤狀紅斑均多見：蝶形紅斑是SL的典型表現(xiàn)之一，但盤狀紅斑并不是常見的表現(xiàn)，因此該選項不正確。B.對稱性關(guān)節(jié)痛，RF常陽性：SL患者的關(guān)節(jié)痛可以是對稱性的，但RF（類風濕因子）陽性并不是SL的特征，因此該選項不正確。C.腎均有病理變化：腎臟受累是SL的常見表現(xiàn)之一，腎病理變化包括腎小球腎炎、腎間質(zhì)炎等，因此該選項正確。D.肌炎與肌痛均多見：肌炎和肌痛并不是SL的典型表現(xiàn)，因此該選項不正確。E.癲癇才是狼瘡腦?。豪钳從X病是SL的一種表現(xiàn)形式，但并非只有癲癇才是其表現(xiàn)，因此該選項不正確。綜上所述，本題正確答案為C。83、單選題SLE的治療，下列哪項表述不正確A.關(guān)節(jié)痛，可用雙氯酚酸鈉A、

氯喹對光過敏有效B、

氯喹對關(guān)節(jié)炎無效C、

關(guān)節(jié)炎，強的松有效D、

E、

TX對腎炎有效正確答案：

C

參考解析：SLE是一種自身免疫性疾病，治療需要綜合考慮病情和癥狀。下面逐一分析選項：A.關(guān)節(jié)痛，可用雙氯酚酸鈉：雙氯酚酸鈉是一種非甾體抗炎藥，可用于緩解SLE患者的關(guān)節(jié)痛。B.氯喹對光過敏有效：氯喹是一種抗瘧藥，也可用于治療SLE。它對SLE患者的光過敏癥狀有效。C.關(guān)節(jié)炎，強的松有效：這個選項不正確。強的松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，可用于治療SLE的多種癥狀，包括關(guān)節(jié)炎。因此，這個選項不正確。D.：這個選項沒有給出具體的內(nèi)容，無法判斷其正確性。E.TX對腎炎有效：TX是一種免疫抑制劑，可用于治療SLE患者的腎炎癥狀。綜上所述，選項C不正確。84、單選