2024年甘肅省古浪縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年甘肅省古浪縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單選題1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B。新陳代謝是機體與環(huán)境之間不斷進行物質交換和能量交換，以實現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質代謝只是新陳代謝的一部分；適應性是機體根據(jù)外界環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的能力；應激性是機體對刺激產(chǎn)生反應的能力。2.維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D。負反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，是維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機體功能調(diào)節(jié)的主要方式；體液調(diào)節(jié)是通過體液中化學物質實現(xiàn)的調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是組織細胞不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，自身對刺激發(fā)生的一種適應性反應。3.可興奮細胞受刺激后，首先出現(xiàn)（）A.鋒電位B.局部電位C.正后電位D.負后電位答案：B?？膳d奮細胞受刺激后，首先會產(chǎn)生局部電位，當局部電位總和達到閾電位時，才會產(chǎn)生動作電位（鋒電位）。正后電位和負后電位是動作電位產(chǎn)生后的電位變化。4.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.白蛋白答案：D。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構成，其中白蛋白含量最多，分子量相對較小，對維持血漿膠體滲透壓起主要作用。纖維蛋白原主要參與凝血過程；α1球蛋白和α2球蛋白有多種生理功能，但不是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。5.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的分界限是（）A.因子Ⅹ激活前B.因子Ⅹ激活后C.凝血酶形成后D.纖維蛋白形成前答案：A。內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的主要區(qū)別在于啟動方式和參與的凝血因子不同，分界限是因子Ⅹ激活前。內(nèi)源性凝血從因子Ⅻ激活開始，外源性凝血從因子Ⅲ暴露于血液開始，兩者最終都激活因子Ⅹ，之后的凝血過程基本相同。6.心動周期中，在下列哪個時期左心室內(nèi)壓力最高（）A.心房收縮期末B.等容收縮期末C.快速射血期末D.減慢射血期末答案：C。在快速射血期，心室肌強烈收縮，室內(nèi)壓繼續(xù)上升達峰值，推動血液快速射入主動脈，所以快速射血期末左心室內(nèi)壓力最高。心房收縮期末是心室充盈的最后階段，室內(nèi)壓較低；等容收縮期室內(nèi)壓迅速升高，但尚未達到最高；減慢射血期室內(nèi)壓已開始下降。7.肺通氣的原動力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的舒縮活動C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B。呼吸肌的舒縮活動引起胸廓的擴大和縮小，從而改變胸腔容積，導致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，引起氣體進出肺，所以呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；肺的彈性回縮力是呼氣的動力之一；胸內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴張狀態(tài)。8.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D。胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能夠對糖類、脂肪和蛋白質進行全面的消化，是消化液中最重要的一種。唾液主要起濕潤和初步消化淀粉的作用；胃液主要對蛋白質進行初步消化；膽汁主要促進脂肪的消化和吸收。9.給高熱病人用酒精擦浴是為了增加（）A.輻射散熱B.傳導散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D。酒精具有揮發(fā)性，用酒精擦浴時，酒精在皮膚表面迅速蒸發(fā)，帶走大量熱量，從而增加蒸發(fā)散熱，達到降低體溫的目的。輻射散熱是指機體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質的一種散熱方式；傳導散熱是指機體的熱量直接傳給與之接觸的較冷物體的一種散熱方式；對流散熱是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式。10.腎小球濾過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。有效濾過壓是腎小球濾過的動力，它等于腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓是影響腎小球毛細血管血壓的因素；血漿膠體滲透壓是阻止腎小球濾過的力量之一。11.興奮性突觸后電位是（）A.靜息電位B.動作電位C.局部電位D.閾電位答案：C。興奮性突觸后電位是突觸前膜釋放興奮性遞質，作用于突觸后膜上的受體，使突觸后膜對某些離子的通透性增加，產(chǎn)生的局部去極化電位，屬于局部電位。靜息電位是細胞在未受刺激時存在于細胞膜內(nèi)外兩側的電位差；動作電位是細胞受到刺激后產(chǎn)生的可傳播的電位變化；閾電位是能觸發(fā)動作電位的臨界膜電位。12.甲狀腺激素對生長發(fā)育影響最為重要的時期是（）A.胎兒期和新生兒期B.兒童期C.青春期D.成年期答案：A。甲狀腺激素對生長發(fā)育的影響在胎兒期和新生兒期最為重要，尤其是對腦和骨骼的發(fā)育。在胎兒期，甲狀腺激素缺乏會導致胎兒腦發(fā)育障礙；在新生兒期，甲狀腺功能減退會引起呆小癥，表現(xiàn)為智力低下、身材矮小等。兒童期、青春期和成年期甲狀腺激素也有重要作用，但不如胎兒期和新生兒期關鍵。13.青霉素最常見和最應警惕的不良反應是（）A.過敏反應B.腹瀉、惡心、嘔吐C.聽力減退D.二重感染答案：A。青霉素最常見且最應警惕的不良反應是過敏反應，嚴重的過敏反應如過敏性休克可危及生命。腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應相對較少見；聽力減退一般不是青霉素的常見不良反應；二重感染是長期使用廣譜抗生素等情況下可能出現(xiàn)的不良反應，青霉素一般不易引起二重感染。14.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它具有起效快、作用強等特點，能迅速控制癲癇發(fā)作。苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，但起效相對較慢，一般不用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選；苯巴比妥也可用于癲癇治療，但副作用相對較多；丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，也不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。15.治療急性肺水腫應首選（）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶答案：B。呋塞米是高效能利尿藥，能迅速增加尿量，減少血容量，減輕心臟前負荷，同時還能擴張血管，減輕心臟后負荷，是治療急性肺水腫的首選藥物。氫氯噻嗪是中效能利尿藥，作用相對較弱；螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，利尿作用較弱，一般不用于急性肺水腫的治療。16.大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡內(nèi)主要滲出物是（）A.纖維素和紅細胞B.纖維素和中性粒細胞C.纖維素和巨噬細胞D.紅細胞和巨噬細胞答案：B。大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)滲出物繼續(xù)增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞，紅細胞少見，故肺泡內(nèi)主要滲出物是纖維素和中性粒細胞。在紅色肝樣變期，肺泡內(nèi)主要滲出物是纖維素和紅細胞；巨噬細胞在后期滲出增多。17.下列哪項不屬于化生（）A.胃黏膜上皮轉化為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮轉化為鱗狀上皮C.骨骼肌組織轉化為骨組織D.神經(jīng)纖維組織轉化為纖維組織答案：D。化生是指一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。胃黏膜上皮轉化為腸黏膜上皮是腸化生；支氣管黏膜上皮轉化為鱗狀上皮是鱗狀上皮化生；骨骼肌組織轉化為骨組織是骨化生。而神經(jīng)纖維組織轉化為纖維組織不屬于化生，因為這不是一種分化成熟細胞類型被另一種分化成熟細胞類型取代的過程。18.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是（）A.病變累及肺小葉范圍B.病灶多位于背側和下葉C.病灶相互融合或累及全葉D.細支氣管及周圍肺泡化膿性炎癥答案：D。小葉性肺炎主要由化膿菌感染引起，病變特征是細支氣管及周圍肺泡的化膿性炎癥。病變累及肺小葉范圍是小葉性肺炎的一個特點，但不能最準確反映其病變特征；病灶多位于背側和下葉是其好發(fā)部位；病灶相互融合或累及全葉是病情嚴重時的表現(xiàn)。19.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別依據(jù)是（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的生長方式C.腫瘤細胞的分化程度D.腫瘤有無轉移答案：C。腫瘤細胞的分化程度是良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別依據(jù)。良性腫瘤細胞分化良好，形態(tài)和功能與正常組織相似；惡性腫瘤細胞分化程度低，異型性大。腫瘤的生長速度、生長方式和有無轉移等也是鑒別要點，但不是最主要的依據(jù)。生長速度方面，一般惡性腫瘤生長較快，但也有例外；生長方式上，良性腫瘤多為膨脹性生長，惡性腫瘤多為浸潤性生長；有無轉移是判斷惡性腫瘤的重要指標，但早期惡性腫瘤可能尚未發(fā)生轉移。20.高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是（）A.動脈壁玻璃樣變性B.動脈壁纖維素樣壞死C.動脈壁粥樣硬化斑塊形成D.動脈壁中層鈣化答案：A。高血壓病時，細動脈硬化的主要病理改變是動脈壁玻璃樣變性，這是由于血漿蛋白滲入和基底膜樣物質增多，使細動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄。動脈壁纖維素樣壞死常見于惡性高血壓；動脈壁粥樣硬化斑塊形成是動脈粥樣硬化的特征性病變；動脈壁中層鈣化多見于老年人的動脈。21.胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓形成，其最主要的機制是（）A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B.潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙C.潰瘍處動脈血流緩慢D.潰瘍處纖維化使動脈內(nèi)血流不規(guī)則答案：B。胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓形成，主要機制是潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙，使血小板易于黏附、聚集，啟動凝血過程。潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原不是主要原因；潰瘍處動脈血流緩慢和血流不規(guī)則可能有一定影響，但不是最主要的機制。22.下列哪種疾病一般不引起左心室肥大（）A.高血壓病B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣關閉不全D.肺源性心臟病答案：D。肺源性心臟病主要引起右心室肥大，因為肺循環(huán)阻力增加，導致右心室后負荷加重。高血壓病可使左心室后負荷增加，引起左心室肥大；二尖瓣關閉不全時，左心房血液反流至左心室，使左心室容量負荷增加，導致左心室肥大；主動脈瓣關閉不全時，舒張期主動脈內(nèi)血液反流至左心室，也使左心室容量負荷增加，引起左心室肥大。23.診斷早期胃癌最可靠的方法是（）A.X線鋇餐檢查B.超聲檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查及活檢答案：D。胃鏡檢查及活檢是診斷早期胃癌最可靠的方法，它可以直接觀察胃黏膜病變的部位和形態(tài)，并可取組織進行病理檢查，明確診斷。X線鋇餐檢查對胃癌有一定的診斷價值，但對于早期胃癌的診斷準確性不如胃鏡；超聲檢查主要用于了解胃壁的層次結構和周圍臟器的情況；胃液分析對胃癌的診斷價值有限。24.急性普通型肝炎的病變特點是（）A.肝細胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細胞碎片狀壞死D.肝細胞橋接壞死答案：A。急性普通型肝炎的病變特點是肝細胞廣泛變性，主要為肝細胞水腫，壞死輕微，可見散在的點狀壞死。肝細胞廣泛壞死、變性輕微常見于重型肝炎；肝細胞碎片狀壞死和橋接壞死多見于慢性肝炎。25.流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是（）A.神經(jīng)細胞變性壞死B.腦軟化灶形成C.噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象D.蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物堆積答案：D。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，典型的病理變化是蛛網(wǎng)膜下腔有大量膿性滲出物堆積。神經(jīng)細胞變性壞死、腦軟化灶形成和噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象多見于病毒性腦炎。26.患者，男，45歲。突發(fā)胸痛2小時，伴胸悶，面色蒼白，大汗。心電圖示V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.主動脈夾層答案：B?；颊咄话l(fā)胸痛，心電圖示V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。急性心包炎心電圖多表現(xiàn)為廣泛導聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛心電圖表現(xiàn)為ST段暫時性抬高，但疼痛一般持續(xù)時間較短；主動脈夾層主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈胸痛，疼痛性質為撕裂樣，心電圖一般無典型的ST段改變。27.患者，女，30歲。反復上腹痛3年，近3天加重，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。下列哪種藥物不宜使用（）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.阿托品答案：D。阿托品是抗膽堿能藥物，可抑制胃腸蠕動，延緩胃排空，在十二指腸球部潰瘍患者中使用可能會加重胃潴留，增加胃酸反流的機會，不利于潰瘍的愈合，故不宜使用。西咪替丁、雷尼替丁是H2受體拮抗劑，奧美拉唑是質子泵抑制劑，都可抑制胃酸分泌，有助于潰瘍的愈合。28.患者，男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近2天來因受涼后咳嗽、咳痰、喘息加重，雙肺可聞及散在哮鳴音及濕啰音。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.支氣管擴張癥D.肺炎答案：B?；颊哂新钥人?、咳痰20年，伴喘息10年，符合慢性支氣管炎的診斷標準。近2天因受涼后癥狀加重，雙肺可聞及哮鳴音及濕啰音，考慮為慢性支氣管炎急性發(fā)作。支氣管哮喘多有反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；支氣管擴張癥主要表現(xiàn)為反復咯血、咳大量膿痰；肺炎多起病急，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及實變體征。29.患者，女，28歲?；楹?年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，婦科檢查未見異常。男方精液檢查正常。為明確不孕原因，首選的檢查是（）A.輸卵管通暢檢查B.基礎體溫測定C.陰道脫落細胞檢查D.宮頸黏液檢查答案：A。對于婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，稱為不孕癥。女方檢查時，輸卵管因素是常見原因之一。該患者月經(jīng)周期規(guī)律，婦科檢查未見異常，男方精液檢查正常，故首選的檢查是輸卵管通暢檢查，以了解輸卵管是否通暢。基礎體溫測定主要用于了解有無排卵；陰道脫落細胞檢查和宮頸黏液檢查可了解雌激素水平和有無排卵等情況，但不是明確不孕原因的首選檢查。30.患者，男，50歲。有高血壓病史10年，近日出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗、煩躁等癥狀，血壓200/130mmHg。首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.美托洛爾答案：C?；颊哐獕杭眲∩撸_200/130mmHg，伴有頭痛、心悸、多汗、煩躁等癥狀，考慮為高血壓急癥，應迅速降低血壓。硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷，起效快，作用強，是治療高血壓急癥的首選藥物。硝苯地平、卡托普利、美托洛爾也可用于降壓，但起效相對較慢，不適合高血壓急癥的緊急處理。多選題1.下列屬于人體基本組織的有（）A.上皮組織B.結締組織C.肌肉組織D.神經(jīng)組織答案：ABCD。人體的基本組織包括上皮組織、結締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。上皮組織具有保護、分泌、吸收等功能；結締組織具有連接、支持、營養(yǎng)、保護等多種功能；肌肉組織可分為骨骼肌、心肌和平滑肌，能產(chǎn)生收縮運動；神經(jīng)組織由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質細胞組成，具有感受刺激、傳導神經(jīng)沖動等功能。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負荷C.后負荷D.心肌收縮能力答案：ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負荷是指心室舒張末期容積，適當增加前負荷可使心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加；后負荷是指動脈血壓，后負荷增加會使心室射血阻力增大，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負荷而改變其力學活動的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強可使每搏輸出量增加；心率在一定范圍內(nèi)增快可使心輸出量增加，但心率過快或過慢都會使心輸出量減少。3.下列屬于糖皮質激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進蛋白質分解C.促進脂肪分解D.增強機體應激能力答案：ABCD。糖皮質激素的生理作用包括：升高血糖，它可促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的利用；促進蛋白質分解，使蛋白質合成減少；促進脂肪分解，并可使脂肪重新分布；增強機體應激能力，在機體受到各種有害刺激時，糖皮質激素分泌增加，以提高機體的適應能力。4.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的有（）A.氫氧化鋁B.西咪替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀答案：ABCD。氫氧化鋁是抗酸藥，能中和胃酸，緩解胃酸對胃黏膜的刺激，可用于治療消化性潰瘍；西咪替丁是H2受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌；奧美拉唑是質子泵抑制劑，可抑制胃壁細胞上的質子泵，從而抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護劑，能在胃黏膜表面形成一層保護膜，促進潰瘍愈合。5.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：ABCD。肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征；上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多因食管胃底靜脈曲張破裂所致；肝腎綜合征是指在嚴重肝病時發(fā)生的功能性腎衰竭；原發(fā)性肝癌是肝硬化的嚴重并發(fā)癥之一，肝硬化患者發(fā)生肝癌的幾率較高。6.下列關于缺鐵性貧血的敘述，正確的有（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力降低D.轉鐵蛋白飽和度降低答案：ABD。缺鐵性貧血時，血清鐵降低，因為體內(nèi)鐵缺乏，可利用的鐵減少；血清鐵蛋白降低，鐵蛋白是儲存鐵的指標，缺鐵時鐵蛋白減少；轉鐵蛋白飽和度降低，轉鐵蛋白飽和度=血清鐵/總鐵結合力×100%，由于血清鐵降低，所以轉鐵蛋白飽和度降低。而總鐵結合力是升高的，這是機體的一種代償機制，以增加鐵的轉運。7.下列關于急性腎小球腎炎的敘述，正確的有（）A.常因β溶血性鏈球菌感染所致B.起病急，常伴有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓C.病理類型多為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.治療主要以休息和對癥治療為主答案：ABCD。急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌感染所致，如扁桃體炎、猩紅熱等。起病急，臨床主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。病理類型多為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，光鏡下可見腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生。治療主要以休息和對癥治療為主，如控制血壓、利尿消腫等，一般不需要使用糖皮質激素和細胞毒藥物。8.下列關于糖尿病的敘述，正確的有（）A.1型糖尿病主要與自身免疫有關B.2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關C.糖尿病患者易發(fā)生感染D.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一答案：ABCD。1型糖尿病主要是由于胰島β細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏，與自身免疫有關；2型糖尿病主要是胰島素抵抗和胰島素分泌不足共同作用的結果；糖尿病患者由于血糖升高，機體抵抗力下降，易發(fā)生各種感染；糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，多由于胰島素治療中斷、感染、飲食不當?shù)纫蛩卣T發(fā)。9.下列關于骨折的治療原則，正確的有（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC。骨折的治療原則包括復位，即將骨折段恢復到正?；蚪跽５慕馄赎P系；固定，是將骨折維持在復位后的位置，使其在良好對位情況下達到牢固愈合；功能鍛煉，在不影響固定的情況下，盡快地恢復患肢肌肉、肌腱、韌帶、關節(jié)囊等軟組織的舒縮活動，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質疏松、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥?？垢腥静皇枪钦壑委煹幕驹瓌t，只有在有感染跡象時才需要使用抗生素。10.下列關于手術前準備的敘述，正確的有（）A.一般準備包括心理準備和生理準備B.特殊準備是針對不同疾病和患者的具體情況進行的準備C.胃腸道準備一般術前12小時禁食，4小時禁水D.高血壓患者術前應將血壓降至正常范圍答案：ABC。手術前準備包括一般準備和特殊準備。一般準備包括心理準備和生理準備，心理準備可減輕患者的焦慮和恐懼；生理準備是為患者手術創(chuàng)造良好的生理條件。特殊準備是針對不同疾病和患者的具體情況進行的準備，如心臟病患者的心臟功能評估和調(diào)整等。胃腸道準備一般術前12小時禁食，4小時禁水，以防止術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。高血壓患者術前一般不要求將血壓降至正常范圍，血壓在160/100mmHg以下，可不做特殊準備，血壓過高者，應選用合適的降壓藥物，使血壓平穩(wěn)在一定水平，但不要求降至正常。判斷題1.人體的內(nèi)環(huán)境是指細胞內(nèi)液。（）答案：錯誤。人體的內(nèi)環(huán)境是指細胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等，細胞外液是細胞直接生活的環(huán)境。細胞內(nèi)液是細胞內(nèi)的液體，不屬于內(nèi)環(huán)境。2.血漿晶體滲透壓主要維持細胞內(nèi)外水平衡，血漿膠體滲透壓主要維持血管內(nèi)外水平衡。（）答案：正確。血漿晶體滲透壓由血漿中的晶體物質（主要是氯化鈉）形成，由于晶體物質分子量小，數(shù)目多，所以血漿晶體滲透壓較高，對維持細胞內(nèi)外水平衡起重要作用；血漿膠體滲透壓由血漿蛋白（主要是白蛋白）形成，對維持血管內(nèi)外水平衡起重要作用。3.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。（）答案：正確。肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，它反映了肺一次通氣的最大能力，是肺功能檢查的常用指標之一。4.糖皮質激素可使血糖降低。（）答案：錯誤。糖皮質激素可使血糖升高，它能促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的利用，從而升高血糖。5.青霉素類藥物最常見的不良反應是肝毒性。（）答案：錯誤。青霉素類藥物最常見的不良反應是過敏反應，嚴重的過敏反應如過敏性休克可危及生命，而肝毒性不是青霉素類藥物最常見的不良反應。6.腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結構上與其來源的正常組織的差異。（）答案：正確。腫瘤的異型性是腫瘤細胞和組織與其起源的正常組織之間在細胞形態(tài)和組織結構上的差異，異型性是判斷腫瘤良惡性的重要依據(jù)，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。7.大葉性肺炎主要由肺炎支原體引起。（）答案：錯誤。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，肺炎支原體可引起支原體肺炎，兩者的病原體不同，病理變化和臨床表現(xiàn)也有所差異。8.胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎側，十二指腸潰瘍多發(fā)生于十二指腸球部。（）答案：正確。胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎側，尤其是胃小彎近幽門處；十二指腸潰瘍多發(fā)生于十二指腸球部，前壁較為多見。9.急性心肌梗死患者心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。（）答案：錯誤。急性心肌梗死患者心電圖特征性表現(xiàn)為面向梗死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)ST段弓背向上抬高，寬而深的Q波（病理性Q波），以及T波倒置。ST段壓低常見于心肌缺血等情況。10.缺鐵性貧血患者補鐵治療有效時，首先升高的是血紅蛋白。（）答案：錯誤。缺鐵性貧血患者補鐵治療有效時，首先升高的是網(wǎng)織紅細胞，一般在補鐵治療34天后開始升高，710天達高峰。血紅蛋白一般在治療2周后開始升高。簡答題1.簡述人體生理功能的調(diào)節(jié)方式及其特點。人體生理功能的調(diào)節(jié)方式主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)三種。神經(jīng)調(diào)節(jié)：基本方式是反射，反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應答。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是反應迅速、準確，作用部位局限，作用時間短暫。例如，手碰到燙的東西會迅速縮回，這就是通過神經(jīng)反射實現(xiàn)的快速調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)：是指體內(nèi)某些特殊的化學物質通過體液途徑對機體生理功能進行的調(diào)節(jié)。這些化學物質主要是內(nèi)分泌腺分泌的激素，也包括一些組織細胞產(chǎn)生的化學物質。體液調(diào)節(jié)的特點是作用緩慢、廣泛，作用時間持久。例如，甲狀腺激素可調(diào)節(jié)全身細胞的代謝活動，其作用較為緩慢但影響范圍廣泛。自身調(diào)節(jié)：是指組織細胞不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，自身對刺激發(fā)生的一種適應性反應。自身調(diào)節(jié)的特點是調(diào)節(jié)幅度較小，靈敏度較低，但對維持組織細胞的穩(wěn)定狀態(tài)有一定意義。例如，腎血流量在一定血壓波動范圍內(nèi)能保持相對穩(wěn)定，就是通過腎的自身調(diào)節(jié)實現(xiàn)的。2.簡述輸血的原則。輸血的原則主要包括以下幾點：嚴格配血：在輸血前，必須進行血型鑒定和交叉配血試驗。首先鑒定供血者和受血者的ABO血型和Rh血型，確保兩者血型相符。然后進行交叉配血試驗，包括主側（供血者紅細胞與受血者血清混合）和次側（受血者紅細胞與供血者血清混合），只有主、次側均不發(fā)生凝集反應時，才能進行輸血。同型輸血：盡量選擇同型血進行輸血，如A型血患者輸入A型血，B型血患者輸入B型血等。這是最安全的輸血方式。緊急情況下的輸血：在緊急情況下，如沒有同型血且病情危急時，可考慮輸入少量O型血給其他血型的患者，但要密切觀察有無輸血反應。Rh陰性患者一般應輸入Rh陰性血，只有在緊急且無Rh陰性血時，才可考慮輸入Rh陽性血，但只能輸一次。緩慢輸血并密切觀察：輸血過程中要緩慢進行，并密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等不良反應，一旦出現(xiàn)異常應立即停止輸血，并進行相應的處理。3.簡述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)：疼痛：是消化性潰瘍的主要癥狀。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復現(xiàn)上述節(jié)律，即進食疼痛緩解。十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進食或服制酸藥物后緩解，即疼痛進食緩解，部分患者可出現(xiàn)夜間痛。疼痛性質多樣，可為鈍痛、脹痛、灼痛或劇痛等。其他癥狀：還可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲不振等消化不良癥狀。部分患者可能沒有明顯的疼痛癥狀，僅表現(xiàn)為消化不良。并發(fā)癥：出血：是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血，出血量較大時可導致休克。穿孔：分為急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔時，胃或十二指腸內(nèi)容物進入腹腔，引起急性彌漫性腹膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、肝濁音界消失等；慢性穿孔時，穿孔部位與周圍組織粘連，癥狀相對較輕。幽門梗阻：主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起?；颊呖沙霈F(xiàn)上腹部飽脹不適、嘔吐大量宿食，嘔吐后癥狀緩解，嚴重時可導致脫水、電解質紊亂和營養(yǎng)不良。癌變：少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。癌變后患者疼痛節(jié)律改變，食欲減退，體重減輕等。4.簡述糖尿病的診斷標準。糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖值，目前采用的診斷標準如下：糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加隨機血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。隨機血糖是指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖?？崭寡恰?.0mmol/L（126mg/dl）?？崭故侵钢辽?小時沒有進食熱量?？诜咸烟悄土吭囼灒∣GTT）中2小時血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。OGTT是指空腹狀態(tài)下口服75g無水葡萄糖后，測量不同時間點的血糖值。無糖尿病癥狀者，需改日重復檢查以明確診斷。如果糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%，也可作為糖尿病的診斷標準之一，但目前HbA1c主要用于糖尿病的篩查和病情監(jiān)測，不作為診斷的唯一依據(jù)。5.簡述骨折的急救原則和治療原則。急救原則：搶救生命：首先要判斷患者有無危及生命的情況，如心跳驟停、呼吸困難、大出血等，應立即進行心肺復蘇、保持呼吸道通暢、止血等急救措施。傷口包扎：對于有傷口的骨折，應及時用清潔的布類或無菌敷料包扎傷口，以減少出血和污染。如果傷口有骨折端外露，一般不要將其復位，以免將污染物帶入深部組織。妥善固定：固定骨折部位可以減少疼痛，避免骨折端損傷周圍組織、血管和神經(jīng)，便于搬運?？删偷厝〔?，如用木板、樹枝等進行固定，固定范圍應包括骨折部位的上下關節(jié)。迅速轉運：經(jīng)過初步處理后，應盡快將患者轉運至有條件的醫(yī)院進行進一步治療。治療原則：