2024年山東省廣饒縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年山東省廣饒縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生理功能的調(diào)節(jié)方式不包括以下哪種A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.細(xì)胞調(diào)節(jié)答案：D。人體生理功能的調(diào)節(jié)方式主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要的調(diào)節(jié)方式，反應(yīng)迅速、精確、短暫；體液調(diào)節(jié)通過(guò)體液中化學(xué)物質(zhì)發(fā)揮作用，反應(yīng)較緩慢、廣泛、持久；自身調(diào)節(jié)是組織細(xì)胞不依賴神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。而細(xì)胞調(diào)節(jié)不是人體生理功能的調(diào)節(jié)方式。2.血漿滲透壓的組成主要包括A.晶體滲透壓和膠體滲透壓B.血漿蛋白滲透壓和血細(xì)胞滲透壓C.電解質(zhì)滲透壓和非電解質(zhì)滲透壓D.以上都不是答案：A。血漿滲透壓由晶體滲透壓和膠體滲透壓組成。晶體滲透壓主要由血漿中的無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖等小分子晶體物質(zhì)形成，對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡起重要作用；膠體滲透壓主要由血漿蛋白等大分子物質(zhì)形成，對(duì)維持血管內(nèi)外的水平衡有重要意義。3.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C。心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，從心肌細(xì)胞去極化開(kāi)始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的時(shí)期內(nèi)，無(wú)論給予多強(qiáng)的刺激，都不會(huì)產(chǎn)生動(dòng)作電位。在有效不應(yīng)期內(nèi)，心肌不能接受新的刺激產(chǎn)生興奮和收縮，所以不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，保證了心臟的泵血功能正常進(jìn)行。4.肺通氣的直接動(dòng)力是A.呼吸肌的舒縮活動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.胸內(nèi)壓的變化D.肺的彈性回縮力答案：B。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力，呼吸肌的舒縮活動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力，胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴(kuò)張和回縮，肺的彈性回縮力是呼氣的動(dòng)力之一。5.胃特有的運(yùn)動(dòng)形式是A.緊張性收縮B.蠕動(dòng)C.容受性舒張D.分節(jié)運(yùn)動(dòng)答案：C。容受性舒張是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式，當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)咽、食管等處感受器的刺激，可通過(guò)迷走迷走反射引起胃底和胃體肌肉的舒張，以容納咽下的食物，它適應(yīng)于大量食物的涌入，而胃內(nèi)壓變化不大。緊張性收縮和蠕動(dòng)是胃腸道共有的運(yùn)動(dòng)形式，分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式。6.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的描述，正確的是A.變動(dòng)范圍無(wú)規(guī)律B.晝夜變動(dòng)小于1℃C.無(wú)性別差異D.女子排卵后體溫可下降答案：B。體溫在一晝夜之間有周期性的波動(dòng)，清晨26時(shí)體溫最低，午后16時(shí)最高，波動(dòng)幅度一般不超過(guò)1℃。體溫存在性別差異，女性體溫平均比男性略高，且在月經(jīng)周期中也有變化，排卵后體溫升高。所以A選項(xiàng)變動(dòng)有規(guī)律，C選項(xiàng)有性別差異，D選項(xiàng)女子排卵后體溫升高。7.正常人的腎糖閾約為A.80100mg/100mlB.120160mg/100mlC.160180mg/100mlD.180200mg/100ml答案：C。腎糖閾是指尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖濃度。正常人的腎糖閾約為160180mg/100ml，當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾時(shí)，腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收達(dá)到極限，尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖。8.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的是A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：A。眼的折光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和玻璃體組成。角膜的曲率半徑較小，與空氣的界面的折射率差異較大，所以折光能力最大，約占眼總折光能力的2/3。晶狀體是眼調(diào)節(jié)折光能力的主要結(jié)構(gòu)。9.興奮性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜對(duì)下列哪種離子的通透性增加A.Na?、K?，尤其是K?B.Na?、K?，尤其是Na?C.Ca2?、K?，尤其是Ca2?D.Cl?、K?，尤其是Cl?答案：B。興奮性突觸后電位（EPSP）的產(chǎn)生機(jī)制是突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)，作用于突觸后膜上的受體，使突觸后膜對(duì)Na?、K?等離子的通透性增加，尤其是對(duì)Na?的通透性增加，導(dǎo)致Na?內(nèi)流，使突觸后膜發(fā)生去極化，產(chǎn)生EPSP。10.糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的作用是A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)糖異生B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制糖異生C.抑制蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)糖異生D.抑制蛋白質(zhì)分解，抑制糖異生答案：A。糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝有廣泛的影響。在蛋白質(zhì)代謝方面，它促進(jìn)肝外組織特別是肌肉的蛋白質(zhì)分解，加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝，為糖異生提供原料；在糖代謝方面，它促進(jìn)糖異生，升高血糖。11.人體主要的造血原料是A.維生素B??和葉酸B.鐵和蛋白質(zhì)C.維生素B?和鐵D.維生素B??和蛋白質(zhì)答案：B。鐵和蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的基本原料，是人體主要的造血原料。維生素B??和葉酸是影響紅細(xì)胞成熟的重要因素，缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。12.下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血B.O型血的人為“萬(wàn)能供血者”C.AB型血的人為“萬(wàn)能受血者”D.將O型血液輸給其他血型的人時(shí)，應(yīng)少量而且緩慢答案：A。雖然ABO血型系統(tǒng)相符，但仍需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，因?yàn)槌薃BO血型系統(tǒng)外，還有其他血型系統(tǒng)，交叉配血可以進(jìn)一步驗(yàn)證血型是否匹配，避免輸血反應(yīng)。O型血的人紅細(xì)胞表面無(wú)A、B抗原，其血清中含有抗A和抗B抗體，在緊急情況下可少量緩慢輸給其他血型的人，被稱為“萬(wàn)能供血者”；AB型血的人血清中無(wú)抗A和抗B抗體，可接受其他血型的血液，被稱為“萬(wàn)能受血者”。13.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是下列哪些離子跨膜流動(dòng)的綜合結(jié)果A.Na?內(nèi)流，Cl?外流B.Na?內(nèi)流，K?外流C.Ca2?內(nèi)流，K?外流D.Ca2?內(nèi)流，Cl?外流答案：C。心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的形成是由于Ca2?緩慢持久的內(nèi)流和K?的外流處于平衡狀態(tài)。Ca2?通過(guò)L型鈣通道內(nèi)流，K?通過(guò)延遲整流鉀通道外流，使得膜電位保持相對(duì)穩(wěn)定，形成平臺(tái)期。14.影響氣道阻力最重要的因素是A.氣流速度B.氣流形式C.呼吸道口徑D.呼吸道長(zhǎng)度答案：C。氣道阻力受多種因素影響，其中呼吸道口徑是影響氣道阻力最重要的因素。根據(jù)泊肅葉定律，氣道阻力與呼吸道半徑的4次方成反比，呼吸道口徑稍有改變，氣道阻力就會(huì)發(fā)生顯著變化。氣流速度、氣流形式和呼吸道長(zhǎng)度也會(huì)影響氣道阻力，但相對(duì)而言，呼吸道口徑的影響更為關(guān)鍵。15.下列哪項(xiàng)不屬于胃酸的生理作用A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白質(zhì)變性易于水解C.促進(jìn)維生素B??的吸收D.促進(jìn)鐵和鈣的吸收答案：C。胃酸的生理作用包括激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于水解；促進(jìn)鐵和鈣的吸收等。而促進(jìn)維生素B??吸收的是內(nèi)因子，內(nèi)因子由胃黏膜的壁細(xì)胞分泌。16.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過(guò)壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓，有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓影響腎小球毛細(xì)血管血壓，但不是直接的濾過(guò)動(dòng)力。血漿膠體滲透壓是阻礙濾過(guò)的力量。17.夜盲癥是由于缺乏A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D答案：A。維生素A參與視網(wǎng)膜中視紫紅質(zhì)的合成，視紫紅質(zhì)是視桿細(xì)胞感受弱光的物質(zhì)基礎(chǔ)。當(dāng)維生素A缺乏時(shí)，視紫紅質(zhì)合成減少，對(duì)弱光的敏感度降低，導(dǎo)致夜盲癥。維生素B?缺乏可引起腳氣病等；維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血?。痪S生素D缺乏可影響鈣的吸收和利用，導(dǎo)致佝僂病、骨軟化癥等。18.神經(jīng)遞質(zhì)的釋放主要是通過(guò)下列哪種方式進(jìn)行的A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.出胞作用答案：D。神經(jīng)遞質(zhì)是由突觸前神經(jīng)元合成并儲(chǔ)存在突觸小泡內(nèi)，當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到突觸前末梢時(shí)，突觸小泡與突觸前膜融合，將神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙，這種方式屬于出胞作用。單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主要用于小分子物質(zhì)的跨膜運(yùn)輸。19.甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的主要影響是A.影響腦和長(zhǎng)骨的發(fā)育B.影響肌肉和骨骼的發(fā)育C.影響心臟和血管的發(fā)育D.影響肝臟和腎臟的發(fā)育答案：A。甲狀腺激素是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的激素，特別是對(duì)腦和長(zhǎng)骨的發(fā)育尤為重要。在胚胎期和嬰幼兒期，甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致呆小癥，患者智力低下，身材矮小。20.抗利尿激素的主要作用是A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收答案：A。抗利尿激素（ADH）又稱血管升壓素，其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。ADH并不直接增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收和提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性，也不促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收。21.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包積液答案：D。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。心包積液時(shí)，由于心包腔內(nèi)大量液體的存在，限制了心臟的舒張，吸氣時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓增加，血液回流到右心增多，但由于心臟舒張受限，右心排血量不能相應(yīng)增加，導(dǎo)致肺靜脈回流入左心的血量減少，左心排血量也減少，脈搏減弱或消失，出現(xiàn)奇脈。冠心病、心肌炎、心肌病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。22.慢性支氣管炎最主要的病因是A.過(guò)敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長(zhǎng)期吸煙答案：D。長(zhǎng)期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因。煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降；還可刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加；同時(shí)可使氣道黏膜分泌增多，易誘發(fā)感染。過(guò)敏因素、環(huán)境污染、氣候因素等也與慢性支氣管炎的發(fā)生有關(guān)，但不是最主要的病因。23.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是A.胃液分析B.大便隱血試驗(yàn)C.鋇餐檢查D.胃鏡檢查答案：D。胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍最可靠的方法，它可以直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)、數(shù)目等，并可取組織進(jìn)行病理檢查，以明確潰瘍的性質(zhì)，鑒別良惡性。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情況，對(duì)消化性潰瘍的診斷有一定參考價(jià)值，但不是確診方法。大便隱血試驗(yàn)可用于檢測(cè)潰瘍是否有出血，但不能確定潰瘍的存在。鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍的龕影等間接征象，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確。24.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是A.雄激素增多B.雌激素增多C.糖皮質(zhì)激素增多D.醛固酮增多答案：B。肝硬化患者由于肝功能減退，對(duì)雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素增多。雌激素增多可使小動(dòng)脈末梢擴(kuò)張，出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣。肝掌表現(xiàn)為手掌大魚(yú)際、小魚(yú)際和指腹處皮膚發(fā)紅，加壓后褪色；蜘蛛痣常見(jiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處，形似蜘蛛。雄激素增多一般不會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn)，糖皮質(zhì)激素增多和醛固酮增多與肝掌、蜘蛛痣的形成無(wú)關(guān)。25.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、蛋白尿、血尿、高脂血癥C.水腫、血尿、高血壓、少尿D.蛋白尿、血尿、高血壓、低蛋白血癥答案：C。急性腎小球腎炎常于感染后13周起病，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓和少尿。水腫多從眼瞼開(kāi)始，晨起明顯，可逐漸蔓延至全身；血尿可為肉眼血尿或鏡下血尿；高血壓多為輕、中度；少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml。蛋白尿也較為常見(jiàn)，但一般程度較輕，高脂血癥和低蛋白血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。26.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失D.血紅蛋白降低答案：C。骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)。血清鐵降低、血清鐵蛋白降低和血紅蛋白降低都可見(jiàn)于缺鐵性貧血，但這些指標(biāo)也可能受其他因素影響，不夠特異。血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備的指標(biāo)，降低提示鐵儲(chǔ)備減少，但在感染、炎癥等情況下也可降低。血紅蛋白降低是貧血的表現(xiàn)，但不能確定貧血的類型。而骨髓鐵染色直接反映骨髓內(nèi)鐵的儲(chǔ)存情況，可染鐵消失提示缺鐵。27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A.游走性大關(guān)節(jié)疼痛B.多關(guān)節(jié)對(duì)稱性、慢性炎癥病變C.發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛D.血尿酸升高答案：B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以多關(guān)節(jié)對(duì)稱性、慢性炎癥病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的自身免疫性疾病。其關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)為多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性，常累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，也可累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。游走性大關(guān)節(jié)疼痛多見(jiàn)于風(fēng)濕熱。發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型特征。血尿酸升高主要與痛風(fēng)有關(guān)。28.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是A.多汗B.流涎C.肌纖維顫動(dòng)D.瞳孔縮小答案：C。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)的癥狀分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。煙堿樣癥狀是由于乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。多汗、流涎、瞳孔縮小屬于毒蕈堿樣癥狀，是由于乙酰膽堿作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官所致。29.治療洋地黃中毒所致的室性早搏，宜首選A.利多卡因B.普羅帕酮C.苯妥英鈉D.胺碘酮答案：C。苯妥英鈉是治療洋地黃中毒所致室性早搏的首選藥物。它能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?K?ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的遲后除極及觸發(fā)活動(dòng)，增加膜對(duì)K?的通透性，使ERP相對(duì)延長(zhǎng)，有利于消除折返激動(dòng)，從而治療心律失常。利多卡因也可用于治療室性心律失常，但不是洋地黃中毒所致室性早搏的首選。普羅帕酮和胺碘酮一般不用于洋地黃中毒所致心律失常的治療。30.腦出血最常見(jiàn)的部位是A.腦葉B.腦干C.基底節(jié)區(qū)D.小腦答案：C。腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動(dòng)脈破裂出血，約占腦出血的70%80%。豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，承受壓力較高，在高血壓等因素作用下，容易破裂出血。腦葉、腦干、小腦等部位也可發(fā)生腦出血，但相對(duì)較少見(jiàn)。31.張力性氣胸急救首先應(yīng)A.手術(shù)治療B.抗生素治療C.排氣減壓D.胸帶固定答案：C。張力性氣胸是一種嚴(yán)重的氣胸類型，由于破裂口呈單向活瓣作用，氣體只進(jìn)不出，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸和循環(huán)障礙，甚至危及生命。急救時(shí)首先應(yīng)立即排氣減壓，降低胸腔內(nèi)壓力，緩解癥狀。手術(shù)治療一般在病情相對(duì)穩(wěn)定后進(jìn)行?？股刂委熤饕糜陬A(yù)防和控制感染。胸帶固定主要用于胸部外傷等情況，對(duì)張力性氣胸的急救無(wú)直接作用。32.骨折的專有體征是A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.局部淤斑、腫脹答案：B。骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)和骨擦音或骨擦感。畸形是由于骨折端移位所致；異?；顒?dòng)是指在沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的活動(dòng)；骨擦音或骨擦感是骨折端相互摩擦產(chǎn)生的聲音或感覺(jué)。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征。壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部疾病的常見(jiàn)體征。局部淤斑、腫脹也可見(jiàn)于軟組織損傷等情況。33.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A。Murphy征是檢查膽囊是否有炎癥的一種體征。檢查時(shí)，醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽(yáng)性，常見(jiàn)于急性膽囊炎。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等，一般無(wú)Murphy征陽(yáng)性。急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)。胃潰瘍主要有上腹部周期性、節(jié)律性疼痛等癥狀。34.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝答案：C。股疝是最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝。股疝的疝囊通過(guò)股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出，由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍多為堅(jiān)韌的韌帶，因此股疝容易嵌頓，且一旦嵌頓，容易發(fā)展為絞窄性疝。腹股溝斜疝和直疝也可發(fā)生嵌頓，但相對(duì)股疝來(lái)說(shuō)，發(fā)生率較低。臍疝多見(jiàn)于嬰幼兒，成人臍疝較少見(jiàn)，嵌頓的發(fā)生率也相對(duì)較低。35.對(duì)診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的血清酶是A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.淀粉酶C.堿性磷酸酶D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶答案：B。血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的血清酶。在發(fā)病后212小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)35天。血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診急性胰腺炎。谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝細(xì)胞損傷情況。堿性磷酸酶主要用于肝膽系統(tǒng)和骨骼疾病的診斷。36.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的主要原因不包括A.鉀攝入過(guò)多B.鉀排出減少C.代謝性酸中毒D.應(yīng)用保鉀利尿劑答案：A。慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的主要原因包括鉀排出減少，由于腎功能減退，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，鉀的排泄減少；代謝性酸中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移；應(yīng)用保鉀利尿劑可使鉀排出減少。而慢性腎衰竭患者往往食欲減退，鉀攝入一般是減少的，不是高鉀血癥的主要原因。37.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。例如，小兒先會(huì)抬頭，后會(huì)坐、立、行，這是由上到下的規(guī)律；先會(huì)用全掌握持物品，后會(huì)用手指捏取，這是由粗到細(xì)的規(guī)律。所以由遠(yuǎn)到近不符合小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。38.新生兒期是指A.自出生臍帶結(jié)扎開(kāi)始至生后28天內(nèi)B.自受孕至生后臍帶結(jié)扎C.自出生臍帶結(jié)扎開(kāi)始至生后7天內(nèi)D.自出生至生后滿1個(gè)月答案：A。新生兒期是指自出生臍帶結(jié)扎開(kāi)始至生后28天內(nèi)。此期小兒脫離母體開(kāi)始獨(dú)立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，但其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力尚不完善，容易發(fā)生各種疾病，發(fā)病率和死亡率較高。39.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.身高增長(zhǎng)緩慢C.皮下脂肪減少D.肌張力低下答案：A。小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)身高增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少、肌張力低下等表現(xiàn)。皮下脂肪減少的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。40.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是A.發(fā)熱、嘔吐B.每日大便次數(shù)達(dá)10次以上C.有水、電解質(zhì)紊亂D.大便呈蛋花湯樣或水樣答案：C。嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂。輕型腹瀉主要以胃腸道癥狀為主，如食欲不振、嘔吐、腹瀉等，一般無(wú)明顯的全身癥狀和水、電解質(zhì)紊亂。重型腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外，還伴有較明顯的全身中毒癥狀，如發(fā)熱、精神萎靡等，以及水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。每日大便次數(shù)、大便性狀等不能作為重型與輕型腹瀉的主要區(qū)別依據(jù)。41.法洛四聯(lián)癥的病理畸形不包括A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損答案：D。法洛四聯(lián)癥的病理畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致右心室射血阻力增加，右心室壓力升高；室間隔缺損使左右心室之間存在異常分流；主動(dòng)脈騎跨于室間隔之上，接受左右心室的血液；右心室因長(zhǎng)期承受較高壓力而發(fā)生肥厚。房間隔缺損不是法洛四聯(lián)癥的病理畸形。42.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒答案：A。小兒肺炎時(shí)，由于炎癥使肺泡壁充血、水腫，肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物，導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙，引起缺氧。缺氧可導(dǎo)致一系列病理生理改變，如呼吸增快、心率加快、肺動(dòng)脈高壓等，是小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制。二氧化碳潴留、毒血癥、酸中毒等也是肺炎的病理生理表現(xiàn)，但不是最主要的發(fā)病機(jī)制。43.關(guān)于新生兒黃疸，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤A.生理性黃疸一般在生后23天出現(xiàn)B.病理性黃疸一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.生理性黃疸足月兒最遲不超過(guò)2周消退D.病理性黃疸血清膽紅素每日上升不超過(guò)85μmol/L答案：D。病理性黃疸血清膽紅素每日上升超過(guò)85μmol/L。生理性黃疸一般在生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)高峰，足月兒最遲不超過(guò)2周消退，早產(chǎn)兒可延遲至34周。病理性黃疸出現(xiàn)早，一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或退而復(fù)現(xiàn)等。44.預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時(shí)添加蔬菜、水果D.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食答案：D。預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)及時(shí)添加含鐵豐富的輔食。母乳和牛乳中鐵含量均較低，單純依靠母乳喂養(yǎng)或牛乳喂養(yǎng)不能滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)鐵的需求。蔬菜、水果中含鐵量一般不高，且鐵的吸收率較低。及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、豆類等，可以補(bǔ)充小兒所需的鐵，預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生。45.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病答案：A。高熱驚厥是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因，多見(jiàn)于6個(gè)月3歲小兒，常發(fā)生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期體溫驟然升高時(shí)。低鈣驚厥多見(jiàn)于維生素D缺乏性手足搐搦癥等。癲癇是一種慢性腦部疾病，可引起驚厥發(fā)作，但不是小兒驚厥最常見(jiàn)的