2024年四川省武勝縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年四川省武勝縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。胰腺是重要的消化和內分泌器官，但不是最大的消化腺；唾液腺和胃腺體積相對較小。2.下列哪種疾病屬于乙類傳染病但按甲類管理（）A.艾滋病B.狂犬病C.肺炭疽D.流行性感冒答案：C。肺炭疽屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病進行管理。艾滋病和狂犬病屬于乙類傳染病，按乙類管理；流行性感冒屬于丙類傳染病。3.患者出現(xiàn)黑便，提示消化道出血量至少達到（）A.510mlB.5070mlC.250300mlD.400500ml答案：B。當消化道出血量達5070ml時可出現(xiàn)黑便；出血量510ml時大便潛血試驗陽性；出血量250300ml可引起嘔血；出血量400500ml可出現(xiàn)全身癥狀。4.青霉素最常見的不良反應是（）A.腎毒性B.肝毒性C.過敏反應D.耳毒性答案：C。青霉素最常見的不良反應是過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克。腎毒性、肝毒性和耳毒性不是青霉素的常見不良反應。5.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.68個月B.810個月C.1218個月D.1824個月答案：C。小兒前囟閉合的正常時間是1218個月。過早閉合可能影響腦部發(fā)育，過晚閉合可能提示某些疾病。6.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.動態(tài)心電圖D.冠狀動脈造影答案：A。心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)。心臟超聲主要用于評估心臟結構和功能；動態(tài)心電圖可連續(xù)記錄心電圖變化；冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，但屬于有創(chuàng)檢查。7.下列哪項不屬于糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征和低血糖昏迷都屬于糖尿病的急性并發(fā)癥。8.關于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應同時發(fā)生B.患者在住院期間獲得的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象答案：B。醫(yī)院感染是指患者在住院期間獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生；醫(yī)院感染的主要對象是患者，而不是探視陪住者。9.大量不保留灌腸時，成人每次用量為（）A.200500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000ml答案：B。大量不保留灌腸時，成人每次用量為5001000ml，小兒酌減。10.心源性水腫首先出現(xiàn)的部位是（）A.眼瞼B.面部C.身體低垂部位D.胸腔積液答案：C。心源性水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，如足部、下肢等，這是由于重力作用，低垂部位靜脈壓較高。眼瞼和面部水腫多見于腎源性水腫；胸腔積液是水腫的一種表現(xiàn)形式，不是首先出現(xiàn)的部位。11.某患者因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑要求查肌酸激酶同工酶（CKMB），采血的時間是（）A.發(fā)病后24小時B.發(fā)病后46小時C.發(fā)病后68小時D.發(fā)病后810小時答案：B。急性心肌梗死時，CKMB一般在發(fā)病后46小時開始升高，是診斷急性心肌梗死的重要指標之一。12.下列哪種藥物可用于有機磷農藥中毒的解毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：A。阿托品是有機磷農藥中毒解毒的常用藥物，能對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素主要用于心臟驟停等急救；多巴胺用于抗休克等；地塞米松屬于糖皮質激素，主要用于抗炎、抗過敏等。13.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行縮唇呼吸訓練的目的是（）A.增加肺泡通氣量B.提高呼吸效率C.降低呼吸阻力D.防止呼氣時小氣道過早陷閉答案：D?？s唇呼吸訓練可使呼氣時口腔內壓力增加，防止呼氣時小氣道過早陷閉，有利于肺泡內氣體排出，改善通氣功能。14.下列哪種情況可導致紅細胞沉降率增快（）A.真性紅細胞增多癥B.低蛋白血癥C.球形紅細胞增多癥D.卵磷脂增多答案：B。低蛋白血癥時，血漿膠體滲透壓降低，可使紅細胞沉降率增快。真性紅細胞增多癥、球形紅細胞增多癥時紅細胞沉降率減慢；卵磷脂增多可使紅細胞沉降率減慢。15.患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C。溶血反應是輸血最嚴重的并發(fā)癥，典型癥狀為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應表現(xiàn)為手足抽搐等。16.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、血尿、高血壓、腎功能減退C.水腫、蛋白尿、血尿、高脂血癥D.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓答案：D。急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是水腫、血尿、蛋白尿、高血壓，可伴有一過性腎功能損害。高脂血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。17.關于體溫的生理變化，下列說法錯誤的是（）A.清晨26時體溫最低B.午后16時體溫最高C.女性體溫略低于男性D.運動后體溫可暫時升高答案：C。女性體溫略高于男性，在月經前期和妊娠早期體溫可輕度升高。清晨26時體溫最低，午后16時體溫最高；運動、進食等可使體溫暫時升高。18.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A。治療肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素，對青霉素過敏者可選用紅霉素、氯霉素等。慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。19.下列哪種食物富含鐵（）A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.蘋果答案：C。菠菜富含鐵，是補鐵的良好食物來源。牛奶含鐵量較低；雞蛋中鐵的利用率較低；蘋果主要富含維生素等營養(yǎng)物質，鐵含量不高。20.下列哪項不屬于糖皮質激素的不良反應（）A.滿月臉、水牛背B.骨質疏松C.低血糖D.誘發(fā)感染答案：C。糖皮質激素可導致血糖升高，而不是低血糖。其不良反應還包括滿月臉、水牛背、骨質疏松、誘發(fā)感染等。21.某患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，應考慮（）A.幽門梗阻B.顱內壓增高C.急性胃炎D.食物中毒答案：B。噴射性嘔吐常見于顱內壓增高，如顱腦損傷、腦出血等。幽門梗阻常表現(xiàn)為嘔吐宿食；急性胃炎和食物中毒一般為普通嘔吐。22.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：B。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為1620次/分。呼吸頻率超過24次/分稱為呼吸過速，低于12次/分稱為呼吸過緩。23.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.卡托普利答案：C。硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作的首選藥物，能迅速擴張冠狀動脈，增加心肌供血。硝苯地平、普萘洛爾主要用于預防心絞痛發(fā)作；卡托普利主要用于治療高血壓和心力衰竭。24.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C。新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。25.下列哪種情況可導致低鉀血癥（）A.輸入大量庫存血B.嚴重嘔吐、腹瀉C.代謝性酸中毒D.大面積燒傷答案：B。嚴重嘔吐、腹瀉可導致鉀離子丟失過多，引起低鉀血癥。輸入大量庫存血可導致高鉀血癥；代謝性酸中毒時細胞外氫離子進入細胞內，細胞內鉀離子移出細胞外，可導致高鉀血癥；大面積燒傷時細胞破壞，鉀離子釋放到細胞外，也可導致高鉀血癥。26.關于醫(yī)囑的種類，下列說法錯誤的是（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時間后失效答案：D。長期備用醫(yī)囑在每次執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑單上記錄，停止時需醫(yī)生注明停止日期和時間后方失效，而不是在醫(yī)生注明停止時間后立即失效。27.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。該患者吸氧的適宜濃度為（）A.21%24%B.25%29%C.30%35%D.36%40%答案：B。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常為Ⅱ型呼吸衰竭，應給予低濃度（25%29%）、低流量吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。28.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A。墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查方法為醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽性。29.下列哪項不屬于護士的權利（）A.獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務B.按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險C.對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議D.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑答案：D。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑是護士的義務，而獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務，按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險，對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議都屬于護士的權利。30.患者，女，30歲，因失戀后口服大量安眠藥，送入院。洗胃時應采取的體位是（）A.左側臥位B.右側臥位C.平臥位D.半坐臥位答案：A?？诜疚镏卸鞠次笗r，患者應取左側臥位，可減慢胃排空，延緩毒物進入十二指腸的速度。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作答案：ABC。醫(yī)院感染包括無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關；新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染等。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些屬于抗高血壓藥物（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：ABCD。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑；普萘洛爾屬于β受體阻滯劑；卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑；氫氯噻嗪屬于利尿劑，它們都可用于抗高血壓治療。3.下列關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質，增強嬰兒抵抗力C.增進母子感情D.經濟方便答案：ABCD。母乳喂養(yǎng)具有營養(yǎng)豐富，易于消化吸收；含有多種免疫物質，增強嬰兒抵抗力；增進母子感情；經濟方便等優(yōu)點。4.下列哪些是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質血癥答案：ABCD。急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)高鉀血癥、水中毒、代謝性酸中毒和氮質血癥等臨床表現(xiàn)。高鉀血癥是少尿期最嚴重的并發(fā)癥之一；水中毒可導致稀釋性低鈉血癥等；代謝性酸中毒是由于酸性代謝產物排出減少；氮質血癥是由于尿素氮等代謝產物在體內蓄積。5.下列哪些屬于護士的義務（）A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定B.發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即通知醫(yī)生C.參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作D.按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬答案：ABC。護士的義務包括遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定；發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即通知醫(yī)生；參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作等。按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬屬于護士的權利。6.下列關于骨折的急救處理，正確的有（）A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.如有傷口，應加壓包扎止血D.迅速轉運至醫(yī)院答案：ABCD。骨折的急救處理原則包括首先搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的情況；妥善固定骨折部位，減少疼痛和進一步損傷；如有傷口，應加壓包扎止血；迅速轉運至醫(yī)院進行進一步治療。7.下列哪些屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.低血糖昏迷答案：ABC。糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變和糖尿病足都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。8.下列關于無菌技術操作原則，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌物品一經取出，即使未使用，也不得放回無菌容器內答案：ABCD。無菌技術操作原則包括操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒；操作者應洗手、戴口罩、帽子；無菌物品與非無菌物品應分開放置；無菌物品一經取出，即使未使用，也不得放回無菌容器內等。9.下列哪些是影響藥物作用的因素（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者年齡D.患者性別答案：ABCD。影響藥物作用的因素包括藥物方面的因素，如藥物劑量、給藥途徑等；機體方面的因素，如患者年齡、性別、遺傳因素、病理狀態(tài)等。10.下列關于發(fā)熱的護理措施，正確的有（）A.臥床休息B.補充營養(yǎng)和水分C.物理降溫D.密切觀察病情變化答案：ABCD。發(fā)熱患者應臥床休息，以減少能量消耗；補充營養(yǎng)和水分，防止脫水和營養(yǎng)不良；可采用物理降溫方法，如冷敷、溫水擦浴等；密切觀察病情變化，包括體溫、脈搏、呼吸等。判斷題（每題1分，共10題）1.人體的正常體溫是一個恒定值，不會發(fā)生變化。（）答案：錯誤。人體的正常體溫不是一個恒定值，可隨晝夜、性別、年齡、運動等因素發(fā)生生理性變化。2.所有的傳染病都具有傳染性。（）答案：正確。傳染性是傳染病的基本特征之一，所有傳染病都具有一定的傳染性。3.肌內注射時，應選擇肌肉豐厚、遠離大神經和大血管的部位。（）答案：正確。肌內注射時，選擇肌肉豐厚、遠離大神經和大血管的部位可減少損傷和不良反應的發(fā)生。4.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內不宜使用洋地黃類藥物。（）答案：正確。急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內使用洋地黃類藥物可能會增加心肌耗氧量，加重心肌梗死，因此不宜使用。5.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的自身免疫力無關。（）答案：錯誤?；颊咦陨砻庖吡Φ拖率轻t(yī)院感染發(fā)生的重要危險因素之一，免疫力低下的患者更容易發(fā)生醫(yī)院感染。6.小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。（）答案：正確。這是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，了解這些規(guī)律有助于判斷小兒生長發(fā)育是否正常。7.青霉素皮試陰性者，在使用青霉素過程中不會發(fā)生過敏反應。（）答案：錯誤。青霉素皮試陰性者，在使用青霉素過程中仍有可能發(fā)生過敏反應，因為皮試只能預測部分過敏情況。8.慢性阻塞性肺疾病患者應進行高流量吸氧。（）答案：錯誤。慢性阻塞性肺疾病患者常為Ⅱ型呼吸衰竭，應給予低流量、低濃度吸氧，高流量吸氧可能會導致二氧化碳潴留加重。9.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者取左側臥位并頭低腳高。（）答案：正確。輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，讓患者取左側臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，無需對醫(yī)囑進行審核。（）答案：錯誤。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應認真審核醫(yī)囑的正確性和合理性，如有疑問應及時與醫(yī)生溝通，不可盲目執(zhí)行。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應。（2）呼救：如患者無反應，立即呼救并請求獲取自動體外除顫器（AED）。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓有無起伏。（7）重復按壓和呼吸：按照30：2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，直至AED到達或專業(yè)急救人員到來。2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答：糖尿病患者的飲食護理要點如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，以粗雜糧等富含膳食纖維的食物為主；蛋白質占總熱量的15%20%，選擇優(yōu)質蛋白質，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（4）定時定量進餐：合理分配三餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配。（5）限制飲酒和含糖飲料：避免飲用白酒、啤酒、含糖果汁等，可適量飲用無糖茶或咖啡。（6）監(jiān)測血糖和體重：根據(jù)血糖和體重變化調整飲食方案。3.簡述醫(yī)院感染的預防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預防和控制措施如下：（1）加強醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理制度，明確各部門和人員的職責。（2）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度：對醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進行定期消毒，嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，做好隔離工作，防止交叉感染。（3）加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生：醫(yī)務人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后等都應認真洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。（4）合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生。（5）加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進行通風換氣，及時清理垃圾和污染物。（6）開展醫(yī)院感染監(jiān)測：定期對醫(yī)院感染的發(fā)病率、病原體等進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染事件。（7）加強患者管理：對易感患者采取保護性隔離措施，加強患者的營養(yǎng)支持和健康教育，提高患者的抵抗力。4.簡述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)和護理措施。答：急性肺水腫的臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，極度煩躁不安，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰。（2）體征：面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸急促，心率增快，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。護理措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），并可在濕化瓶中加入20%30%乙醇，以降低肺泡內泡沫的表面張力，改善通氣。（3）建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管等藥物治療。（4）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化。（5）心理護理：安慰患者，減輕其緊張和恐懼情緒。（6）嚴格控制輸液速度和量：避免輸液過多過快。5.簡述小兒腹瀉的護理措施。答：小兒腹瀉的護理措施如下：（1）調整飲食：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)兒可根據(jù)情況調整奶量和濃度，給予易消化的食物，避免油膩、生冷食物。（2）補充液體：根據(jù)腹瀉的程度和脫水情況，遵醫(yī)囑給予口服補液鹽或靜脈補液，以糾正脫水和電解質紊亂。（3）臀部護理：每次大便后用溫水清洗臀部，保持臀部清潔干燥，可涂抹護臀膏，防止臀紅。（4）觀察病情：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、尿量、大便次數(shù)和性狀等變化，及時發(fā)現(xiàn)脫水、電解質紊亂等并發(fā)癥。（5）嚴格消毒隔離：對患兒的衣物、用具等進行消毒，防止交叉感染。（6）健康教育：向家長宣傳小兒腹瀉的預防和護理知識，指導合理喂養(yǎng)和飲食衛(wèi)生。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，68歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示：V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。（1）該患者目前最主要的護理診斷是什么？（2）針對該護理診斷，應采取哪些護理措施？答：（1）最主要的護理診斷是：疼痛：胸痛與心肌缺血壞死有關。（2）護理措施：①休息與活動：絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾，以降低心肌耗氧量。②給氧：給予持續(xù)吸氧，一般為24L/min，以增加心肌氧供。③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、心電圖變化、胸痛的部位、性質、程度、持續(xù)時間等，如有異常及時報告醫(yī)生。④止痛治療的護理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，觀察藥物的療效和不良反應。⑤心理護理：安慰患者，緩解其緊張和恐懼情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。⑥飲食護理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。⑦保持大便通暢：指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣，避免用力排便，必要時使用緩瀉劑。2.患者，女，25歲，妊娠38周，因陣發(fā)性腹痛6小時入院。產科檢查：宮縮規(guī)律，宮口開大3cm，先露S1。（1）該患者目前處于分娩的哪個階段？（2）此階段的護理要點有哪些？答：（1）該患者目前處于第一產程。第一產程又稱宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全（10cm）。該患者宮口開大3cm，處于第一產程。（2）此階段的護理要點：①一般護理：提供舒適的環(huán)境，鼓勵產婦少量多次進食高熱量、易消化的食物，保證充足的水分攝入。②觀察產程進展：密切觀察宮縮的頻率、強度和持續(xù)時間；定時進行肛門檢查或陰道檢查，了解宮口擴張和先露下降情況；監(jiān)測胎心變化，每12小時聽一次胎心。③心理護理：安慰產婦，講解分娩的過程和注意事項，緩解其緊張情緒。④活動與休息：鼓勵產婦在宮縮間歇期適當活動，以促進產程進展；如產婦疲勞，可指導其在宮縮間歇期休息。⑤排尿與排便：鼓勵產婦每24小時排尿一次，以防止膀胱充盈影響宮縮和先露下降；必要時可進行導尿。3.患者，男，45歲，因車禍致左下肢開放性骨折入院。入院后給予清創(chuàng)縫合、骨折復位固定等治療。術后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，傷口紅腫、疼痛，有膿性分泌物。（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）應采取哪些護理措施？答：（1）該患者可能發(fā)生了傷口感染?；颊哂虚_放性骨折手術史，術后出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫、疼痛、有膿性分泌物等表現(xiàn)，符合傷口感染的特點。（2）護理措施：①觀察傷口情況：密切觀察傷口的紅腫、疼痛、滲液等變化，及時更換傷口敷料。②抗感染治療的護理：遵醫(yī)囑給予抗生素治療，觀察藥物的療效和不良反應。③體溫護理：監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時，可給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物。④營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強患者的抵抗力。⑤心理護理：安慰患者，解釋傷口感染的原因和治療方法，緩解其焦慮情緒。⑥健康教育：指導患者保持傷口清潔干燥，避免劇烈活動，定期復查。4.患者，女，50歲，因“多飲、多食、多尿伴體重減輕1年”入院。實驗室檢查：空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時血糖18.5mmol/L，診斷為2型糖尿病。（1）該患者的飲食應如何安排？（2）如何對該患者進行糖尿病健康教育？答：（1）飲食安排：①控制總熱量：根據(jù)患者的身高、體重、活動量等計算每日所需總熱量，一般為15001800kcal。②合理分配碳水