2025年放射醫(yī)學(xué)模擬試題（附答案）

2025年放射醫(yī)學(xué)模擬試題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.關(guān)于肝臟囊腺瘤，下列說法正確的是A、常見于30歲以下的女性B、腫瘤起源于膽管，也稱為膽管性囊腺瘤C、為良性腫瘤，腫瘤邊界清楚D、腫瘤生長較快，通常早期就有癥狀E、瘤體內(nèi)可見多個囊腔，可與膽管相通正確答案：B答案解析：肝臟囊腺瘤常見于30～60歲女性，A選項(xiàng)錯誤；腫瘤起源于膽管，也稱為膽管性囊腺瘤，B選項(xiàng)正確；肝臟囊腺瘤有一定惡變傾向，并非良性腫瘤，C選項(xiàng)錯誤；腫瘤生長緩慢，早期多無癥狀，D選項(xiàng)錯誤；瘤體內(nèi)可見多個囊腔，一般不與膽管相通，E選項(xiàng)錯誤。肝臟囊腺瘤是一種相對少見的肝臟良性腫瘤樣病變，起源于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞，其病理特點(diǎn)決定了它的臨床表現(xiàn)等特征。2.第2、3腰椎椎體邊緣骨質(zhì)破壞，椎間隙變窄，腰大肌飽滿，脊柱呈啟凸畸形，首先診斷為A、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病B、腰椎間盤脫出C、腰椎結(jié)核D、腰椎壓縮性骨折E、腰椎轉(zhuǎn)移瘤正確答案：C答案解析：腰椎結(jié)核多有骨質(zhì)破壞，椎間隙變窄，寒性膿腫可致腰大肌飽滿，脊柱后凸畸形等表現(xiàn)，符合題干描述。腰椎壓縮性骨折一般不會有椎間隙變窄等表現(xiàn)；腰椎轉(zhuǎn)移瘤椎間隙一般無明顯變窄；腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生等，無骨質(zhì)破壞及椎間隙改變；腰椎間盤脫出主要影響椎間隙及神經(jīng)等，一般無骨質(zhì)破壞。3.符合脊柱結(jié)核MRI信號表現(xiàn)的是A、T1WI和T2WI均為低信號B、T1WI為低信號，T2WI為不均勻等高信號C、T1WI和T2WI均為高信號D、T1WI為高信號，T2WI為低信號E、T1WI和壓脂序列均為低信號正確答案：B答案解析：脊柱結(jié)核在MRI上表現(xiàn)多樣，一般T1WI為低信號，T2WI為不均勻等高信號，這是因?yàn)榻Y(jié)核病灶內(nèi)有干酪樣壞死、肉芽組織等不同成分，信號不均勻。A選項(xiàng)T1WI和T2WI均為低信號不符合脊柱結(jié)核典型表現(xiàn)；C選項(xiàng)T1WI和T2WI均為高信號一般不是脊柱結(jié)核的特征；D選項(xiàng)T1WI為高信號，T2WI為低信號也不符合；E選項(xiàng)T1WI和壓脂序列均為低信號也不是其常見表現(xiàn)。4.“真菌球”是哪種疾病的影像特征A、隱球菌病B、組織胞漿菌病C、諾卡菌病D、放線菌病E、曲菌病正確答案：E答案解析：真菌球是曲菌病的一種特殊表現(xiàn)形式，在影像學(xué)上呈現(xiàn)為真菌球的特征性影像。隱球菌病、組織胞漿菌病、諾卡菌病、放線菌病一般不會出現(xiàn)真菌球這種典型影像特征。5.關(guān)節(jié)的基本病變不包括A、關(guān)節(jié)破壞B、關(guān)節(jié)腫脹C、關(guān)節(jié)化膿D、關(guān)節(jié)退變E、關(guān)節(jié)強(qiáng)直正確答案：C答案解析：關(guān)節(jié)的基本病變包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退行性變、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)脫位等。關(guān)節(jié)化膿是關(guān)節(jié)的一種疾病狀態(tài)，并非基本病變。6.用于檢測冠狀動脈鈣化程度的檢查是A、超聲心動圖B、心臟MRIC、X線心血管造影D、冠脈MDCTA檢查E、X線平片正確答案：D答案解析：冠狀動脈鈣化積分是冠狀動脈MDCTA檢查的重要內(nèi)容之一，通過該檢查可以檢測冠狀動脈鈣化程度。超聲心動圖主要用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能；心臟MRI對心肌等組織有較好顯示，但不是檢測冠狀動脈鈣化的主要方法；X線心血管造影主要用于觀察血管形態(tài)等，但對鈣化程度判斷不如冠脈MDCTA；X線平片對冠狀動脈鈣化顯示不如冠脈MDCTA敏感和準(zhǔn)確。7.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位敘述，錯誤的是A、好發(fā)于活動度大的肩、肘關(guān)節(jié)B、脫位X線表現(xiàn)為骨端對應(yīng)關(guān)系時常C、脫位一般不合并骨折D、脫位分完全性和不完全性E、脫位多位單發(fā)性正確答案：C答案解析：關(guān)節(jié)脫位是指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對應(yīng)關(guān)系，臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位、病理性脫位和習(xí)慣性脫位等。好發(fā)于活動度大、穩(wěn)定性較差的關(guān)節(jié)，如肩、肘關(guān)節(jié)（A選項(xiàng)正確）。脫位時X線表現(xiàn)為骨端對應(yīng)關(guān)系失常（B選項(xiàng)正確）。脫位可分為完全性脫位和不完全性脫位（D選項(xiàng)正確）。脫位多為單發(fā)性，少數(shù)為多發(fā)性（E選項(xiàng)正確）。關(guān)節(jié)脫位常合并骨折，故C選項(xiàng)錯誤。8.關(guān)于骨纖維結(jié)構(gòu)不良，下列不正確的是A、合并性早熟、皮膚色素沉著稱為Albright，綜合征B、可自愈，也可發(fā)展為非骨化性纖維瘤C、顱面部病變以增生硬化磨玻璃改變?yōu)橹鱀、可并發(fā)病理性骨折E、又稱骨纖維異常增殖癥正確答案：B答案解析：骨纖維結(jié)構(gòu)不良不可自愈，不會發(fā)展為非骨化性纖維瘤。骨纖維結(jié)構(gòu)不良又稱骨纖維異常增殖癥，合并性早熟、皮膚色素沉著稱為Albright綜合征，顱面部病變以增生硬化磨玻璃改變?yōu)橹鳎刹l(fā)病理性骨折。9.提示骨軟骨瘤惡變的征象是A、瘤體寬基底與骨相連B、軟骨帽內(nèi)鈣化C、瘤體內(nèi)出現(xiàn)骨皮質(zhì)或邊緣部骨質(zhì)破壞D、病灶呈分葉狀E、腫瘤壓迫骨骼正確答案：C答案解析：骨軟骨瘤惡變的征象包括瘤體內(nèi)出現(xiàn)骨皮質(zhì)或邊緣部骨質(zhì)破壞、腫瘤生長突然加快并有疼痛等。軟骨帽內(nèi)鈣化是骨軟骨瘤的常見表現(xiàn)，并非惡變征象；瘤體寬基底與骨相連一般是骨軟骨瘤的正常表現(xiàn)；病灶呈分葉狀也可見于一些良性骨腫瘤；腫瘤壓迫骨骼不是惡變的特異性表現(xiàn)。10.溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的CT表現(xiàn)不包括A、局部骨質(zhì)破壞、骨小梁及骨皮質(zhì)缺失B、病灶邊緣較清楚C、病灶邊緣無硬化D、常有軟組織腫塊E、常有骨膜反應(yīng)正確答案：E答案解析：溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤CT表現(xiàn)為局部骨質(zhì)破壞，骨小梁及骨皮質(zhì)缺失，病灶邊緣較清楚，無硬化，常有軟組織腫塊，但一般無骨膜反應(yīng)。11.關(guān)于前列腺癌的描述，錯誤的是A、前列腺癌是男性較常見的惡性腫瘤B、MRI顯示前列腺癌主要用于T2加權(quán)像C、前列腺癌95%發(fā)生在中央葉，不足5%發(fā)生在外圍葉D、精囊受侵犯T2加權(quán)像呈低信號E、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首先累及閉孔和髂內(nèi)動脈旁組淋巴結(jié)正確答案：C答案解析：前列腺癌95%發(fā)生在外周帶，不足5%發(fā)生在中央葉。選項(xiàng)A，前列腺癌是男性較常見的惡性腫瘤，該描述正確；選項(xiàng)B，MRI顯示前列腺癌主要用于T2加權(quán)像，可清晰顯示前列腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，該描述正確；選項(xiàng)D，精囊受侵犯T2加權(quán)像呈低信號，符合表現(xiàn)；選項(xiàng)E，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首先累及閉孔和髂內(nèi)動脈旁組淋巴結(jié)，也是正確的。12.患者面部麻木，咀嚼肌萎縮半年。CT示中顱窩有一4.0cm×5.0cm低密度占位性病變，跨越到鞍旁，增強(qiáng)后呈均一強(qiáng)化，內(nèi)聽道正常。最可能的診斷是A、三叉神經(jīng)瘤B、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A答案解析：三叉神經(jīng)瘤起源于三叉神經(jīng)，可出現(xiàn)面部麻木、咀嚼肌萎縮等癥狀，CT表現(xiàn)多為中顱窩或后顱窩占位，可跨越顱中窩到鞍旁，增強(qiáng)掃描多呈均一強(qiáng)化，內(nèi)聽道一般正常，符合該患者表現(xiàn)；脈絡(luò)叢乳頭狀瘤多位于側(cè)腦室等部位；腦膜瘤多表現(xiàn)為腦膜尾征等；膠質(zhì)瘤多有其特定影像學(xué)及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)腫瘤病史等，均與該病例不符。13.克羅恩病的特征病變是A、病變一般較局限，病變大多不超過回盲瓣B、潰瘍多與腸管縱軸垂直C、階段性分布、卵石征及縱行潰瘍D、腸管痙攣激惹呈“線樣征”E、潰瘍較大時呈T狀或領(lǐng)扣狀正確答案：C答案解析：克羅恩病的特征性表現(xiàn)為病變呈階段性分布，腸黏膜表面有卵石樣改變及縱行潰瘍。病變一般較局限，大多不超過回盲瓣是腸結(jié)核的特點(diǎn)；潰瘍多與腸管縱軸垂直常見于腸傷寒；腸管痙攣激惹呈“線樣征”主要見于潰瘍性結(jié)腸炎；潰瘍較大時呈T狀或領(lǐng)扣狀多見于潰瘍性結(jié)腸炎。14.嚴(yán)重腎損傷是A、血液在腎包膜外吉氏筋膜內(nèi)B、局部腎實(shí)質(zhì)損傷，腎內(nèi)血腫C、腎實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)低密度三角區(qū)D、從腎實(shí)質(zhì)到集合管系統(tǒng)的分裂傷E、血液在腎外及腎包膜內(nèi)呈新月形正確答案：D答案解析：嚴(yán)重腎損傷包括腎實(shí)質(zhì)深度裂傷、腎橫斷或碎裂傷等，從腎實(shí)質(zhì)到集合管系統(tǒng)的分裂傷屬于嚴(yán)重腎損傷。A選項(xiàng)血液在腎包膜外吉氏筋膜內(nèi)等情況有不同的分級表述；B選項(xiàng)局部腎實(shí)質(zhì)損傷、腎內(nèi)血腫不一定就是嚴(yán)重腎損傷；C選項(xiàng)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)低密度三角區(qū)是腎損傷的一種表現(xiàn)，但不是嚴(yán)重腎損傷的典型定義；E選項(xiàng)血液在腎外及腎包膜內(nèi)呈新月形多為腎包膜下血腫等情況，不屬于嚴(yán)重腎損傷的范疇。15.尿路造影檢查可見：病變較大可造成腎盞變形，出現(xiàn)壓跡或充盈不全A、腎囊性病變B、腎膿腫C、腎良性腫瘤D、腎惡性腫瘤E、腎梗死正確答案：B16.關(guān)于腎癌CT增強(qiáng)掃描的描述，錯誤的是A、有助于明確病變存在B、有助于確定病變范圍C、有助于與其他占位病變鑒別D、有助于發(fā)現(xiàn)腎靜脈和腔靜脈癌栓E、皮質(zhì)期未發(fā)現(xiàn)明顯病變可除外腫瘤正確答案：E答案解析：腎癌CT增強(qiáng)掃描有助于明確病變存在、確定病變范圍、與其他占位病變鑒別以及發(fā)現(xiàn)腎靜脈和腔靜脈癌栓等。但皮質(zhì)期未發(fā)現(xiàn)明顯病變不能除外腫瘤，因?yàn)槟I癌在不同時期強(qiáng)化表現(xiàn)不同，可能在其他期相出現(xiàn)強(qiáng)化等表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯誤。17.小兒腹部平片出現(xiàn)雙泡征，最可能的診斷是A、正常變異B、胃扭轉(zhuǎn)C、幽門肌肥大D、十二指腸梗阻E、小腸旋轉(zhuǎn)不良正確答案：D答案解析：小兒腹部平片出現(xiàn)雙泡征，是十二指腸梗阻的典型X線表現(xiàn)。正常變異一般不會出現(xiàn)雙泡征；胃扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為胃形態(tài)改變等，而非雙泡征；幽門肌肥大主要表現(xiàn)為胃蠕動改變等，無雙泡征；小腸旋轉(zhuǎn)不良典型表現(xiàn)不是雙泡征。18.患者女，46歲。主因胸悶氣短1個月來診，伴全身乏力，咳嗽，發(fā)熱。胸片示：中上縱隔增寬，右緣呈波浪狀改變，白細(xì)胞：8.5×109/L。最可能的診斷是A、胸內(nèi)甲狀腺腫B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、右側(cè)中央型肺癌E、畸胎瘤正確答案：C答案解析：胸腺瘤多表現(xiàn)為前縱隔腫塊，也可位于中上縱隔，可出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，部分患者伴有全身癥狀如乏力等，與該患者表現(xiàn)相符。胸內(nèi)甲狀腺腫多有頸部腫物病史，與該患者不符；中央型肺癌多有咳嗽、咯血等癥狀，胸片表現(xiàn)多為肺部占位等，而非中上縱隔增寬；淋巴瘤多表現(xiàn)為全身多處淋巴結(jié)腫大等；畸胎瘤多有特異性的影像學(xué)表現(xiàn)及相關(guān)癥狀，該患者表現(xiàn)不符合畸胎瘤特點(diǎn)。19.腦梗死最常見的CT增強(qiáng)表現(xiàn)形式為A、輕度均勻強(qiáng)化B、點(diǎn)線樣強(qiáng)化C、團(tuán)片樣強(qiáng)化D、環(huán)形強(qiáng)化E、腦回狀強(qiáng)化正確答案：E答案解析：腦梗死最常見的CT增強(qiáng)表現(xiàn)形式為腦回狀強(qiáng)化，多在發(fā)病2～3周出現(xiàn)，是由于梗死區(qū)血腦屏障破壞，造影劑進(jìn)入病變腦組織而強(qiáng)化。輕度均勻強(qiáng)化多見于腦腫瘤等；點(diǎn)線樣強(qiáng)化較少見；團(tuán)片樣強(qiáng)化可見于一些實(shí)質(zhì)性病變強(qiáng)化表現(xiàn)；環(huán)形強(qiáng)化常見于腦膿腫等。20.關(guān)于膽管細(xì)胞癌的說法，錯誤的是A、起源于肝內(nèi)膽管的上皮細(xì)胞B、增強(qiáng)后病灶顯示較清楚，可呈多結(jié)節(jié)C、與肝癌比較，更容易形成門靜脈或肝靜脈癌栓D、有時末梢膽管的局限性擴(kuò)張是唯一表現(xiàn)E、平掃呈低密度實(shí)性病灶，部分可見不規(guī)則鈣化正確答案：C答案解析：膽管細(xì)胞癌起源于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞，平掃呈低密度實(shí)性病灶，部分可見不規(guī)則鈣化，增強(qiáng)后病灶顯示較清楚，可呈多結(jié)節(jié)，有時末梢膽管的局限性擴(kuò)張是唯一表現(xiàn)。與肝細(xì)胞癌相比，膽管細(xì)胞癌一般較少形成門靜脈或肝靜脈癌栓。21.良性骨腫瘤的化驗(yàn)檢查結(jié)果是A、血色素正常，白細(xì)胞計數(shù)高，腫瘤細(xì)胞形態(tài)正常B、血色素降低，堿性磷酸酶正常，腫瘤細(xì)胞形態(tài)正常C、血色素正常，堿性磷酸酶正常，腫瘤細(xì)胞形態(tài)近于正常D、血色素偏低，堿性磷酸酶升高，腫瘤細(xì)胞異形多E、血色素正常，堿性磷酸酶升高，腫瘤細(xì)胞異形多正確答案：C答案解析：良性骨腫瘤化驗(yàn)檢查一般血色素正常，堿性磷酸酶正常，腫瘤細(xì)胞形態(tài)近于正常。選項(xiàng)A白細(xì)胞計數(shù)高不符合良性骨腫瘤特點(diǎn)；選項(xiàng)B血色素降低錯誤；選項(xiàng)D血色素偏低、堿性磷酸酶升高、腫瘤細(xì)胞異形多提示惡性可能；選項(xiàng)E堿性磷酸酶升高及腫瘤細(xì)胞異形多不符合良性表現(xiàn)。22.動態(tài)增強(qiáng)掃描加延遲掃描最主要用于哪種病變的診斷和鑒別診斷A、脂肪肝B、肝硬化C、肝血管瘤D、肝囊腫E、肝破裂正確答案：C答案解析：動態(tài)增強(qiáng)掃描加延遲掃描是肝血管瘤診斷和鑒別診斷的重要檢查方法。肝血管瘤在動態(tài)增強(qiáng)掃描時具有典型的強(qiáng)化特點(diǎn)，動脈期邊緣強(qiáng)化，門脈期和延遲期逐漸向心性填充，延遲掃描可呈等密度或高密度充填，有助于與其他肝臟病變進(jìn)行鑒別。而肝硬化、肝囊腫、脂肪肝、肝破裂一般不需要通過動態(tài)增強(qiáng)掃描加延遲掃描來進(jìn)行主要的診斷和鑒別診斷。23.腎上腺髓質(zhì)病變不包括A、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤B、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、原發(fā)性醛固酮腺瘤D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、嗜鉻細(xì)胞瘤，正確答案：C答案解析：原發(fā)性醛固酮腺瘤是腎上腺皮質(zhì)病變，主要由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞增生或腫瘤分泌過多醛固酮所致，而非腎上腺髓質(zhì)病變。嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞；神經(jīng)母細(xì)胞瘤、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤均為來源于神經(jīng)嵴的腎上腺髓質(zhì)腫瘤。24.患兒男，8歲，頭痛。CT示后顱窩囊性低密度腫塊，邊緣較銳利，無瘤周水腫，囊壁較厚，增強(qiáng)后瘤體及囊壁均無強(qiáng)化，最可能的診斷為A、皮樣囊腫B、蛛網(wǎng)膜囊腫C、表皮樣囊腫D、腦萎縮E、腦囊蟲病正確答案：A答案解析：皮樣囊腫好發(fā)于后顱窩，多表現(xiàn)為低密度腫塊，邊緣銳利，無瘤周水腫，囊壁較厚，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，符合該患兒的表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜囊腫多位于腦表面，一般密度均勻，邊界清晰，增強(qiáng)無強(qiáng)化，但囊壁一般較薄。表皮樣囊腫多呈不均勻低密度，增強(qiáng)掃描一般無強(qiáng)化，但囊壁較薄。腦萎縮表現(xiàn)為腦溝增寬、腦回變窄等，與該病例不符。腦囊蟲病多有相應(yīng)的病史及典型表現(xiàn)，與本題表現(xiàn)不同。25.患者男，30歲。腰骶部疼痛2年，CT顯示骶椎3～4破壞伴腫塊及斑片樣鈣化。診斷為A、巨細(xì)胞瘤B、包囊蟲C、轉(zhuǎn)移瘤D、骨髓瘤E、脊索瘤正確答案：E答案解析：脊索瘤好發(fā)于骶尾部，CT表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，可伴有軟組織腫塊及鈣化等，該患者腰骶部疼痛，CT顯示骶椎3～4破壞伴腫塊及斑片樣鈣化，符合脊索瘤表現(xiàn)。巨細(xì)胞瘤多表現(xiàn)為膨脹性骨質(zhì)破壞，一般無鈣化；包囊蟲常有牧區(qū)接觸史等相關(guān)表現(xiàn)；轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)腫瘤病史；骨髓瘤多有骨質(zhì)穿鑿樣改變等，均與該病例不符。26.胸部立位平片發(fā)現(xiàn)膈肌升高，有關(guān)病因的描述錯誤的是A、膈肌腫瘤B、當(dāng)肋膈角銳利時，不可能是胸腔積液答案解析：Crohn病增強(qiáng)掃描時腸系膜出現(xiàn)梳樣征提示病變處于活動期，而不是慢性期，故選項(xiàng)E敘述錯誤。選項(xiàng)A，節(jié)段性腸壁增厚是Crohn病CT的主要表現(xiàn)，一般厚度在15mm以內(nèi)，該敘述正確；選項(xiàng)B，急性期腸壁可顯示分層現(xiàn)象，表現(xiàn)為靶征或雙暈征，表述正確；選項(xiàng)C，增強(qiáng)掃描時，處于活動期和慢性期的病變均可強(qiáng)化，說法正確；選項(xiàng)D，CT對竇道、瘺管等合并癥的診斷價值高于鋇劑造影，也是正確的。60.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)，說法正確的是A、是成年人組多見的肺結(jié)核，均為外源性再感染B、病變特點(diǎn)是有其好發(fā)的部位和多樣性C、肺內(nèi)已經(jīng)靜止的原發(fā)病灶不會重新活動而引起肺結(jié)核D、肺尖區(qū)、下葉后基底段及下葉背段是最好發(fā)部位E、該型肺結(jié)核在我國舊的分類法中屬于IV型正確答案：B答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核是成年人組多見的肺結(jié)核，多為內(nèi)源性再感染，A選項(xiàng)錯誤；病變特點(diǎn)是有其好發(fā)的部位和多樣性，B選項(xiàng)正確；肺內(nèi)已經(jīng)靜止的原發(fā)病灶在機(jī)體抵抗力降低時可重新活動而引起肺結(jié)核，C選項(xiàng)錯誤；肺尖區(qū)是最好發(fā)部位，D選項(xiàng)錯誤；該型肺結(jié)核在我國舊的分類法中屬于Ⅲ型，E選項(xiàng)錯誤。繼發(fā)性肺結(jié)核多由內(nèi)源性感染所致，好發(fā)于肺尖等部位，病變多樣。肺內(nèi)靜止原發(fā)病灶可因機(jī)體抵抗力變化重新活動。我國舊分類法中Ⅲ型為繼發(fā)性肺結(jié)核。61.易合并惡性胸膜間皮瘤的塵肺見于A、煤矽肺B、石棉肺C、矽肺D、鐵矽肺E、滑石肺正確答案：B答案解析：石棉肺是與惡性胸膜間皮瘤關(guān)系最為密切的塵肺。長期接觸石棉纖維可導(dǎo)致胸膜間皮瘤的發(fā)生風(fēng)險顯著增加。矽肺主要與肺結(jié)核等并發(fā)癥關(guān)系密切；煤矽肺、鐵矽肺、滑石肺雖然也有各自相關(guān)的并發(fā)癥，但與惡性胸膜間皮瘤的直接關(guān)聯(lián)不如石棉肺明顯。62.星形細(xì)胞瘤分四級，屬I級星形細(xì)胞瘤的是A、花冠狀增強(qiáng)B、瘤周水腫明顯C、常無增強(qiáng)D、團(tuán)塊增強(qiáng)E、有占位效應(yīng)正確答案：C答案解析：I級星形細(xì)胞瘤通常無強(qiáng)化，增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為常無增強(qiáng)；IⅡ級可見輕度強(qiáng)化，如團(tuán)塊增強(qiáng)等；Ⅲ級強(qiáng)化更明顯，可呈花冠狀增強(qiáng)等；IV級強(qiáng)化顯著且瘤周水腫明顯、有占位效應(yīng)。63.下列描述錯誤的是A、良性肺腫瘤，發(fā)生在肺外圍者其X線表現(xiàn)多為圓形、橢圓形陰影，輪廓清楚，邊緣光整，密度均勻，少數(shù)可有鈣化灶B、各種組織類型的良性腫瘤，大多無特征性X線表現(xiàn)，故不易區(qū)分C、良性腫瘤遠(yuǎn)較惡性腫瘤發(fā)病率高D、肺錯構(gòu)瘤在組織學(xué)上是正常肺部原有的組織呈異常的組合，多發(fā)生于肺外圍部分E、支氣管腺瘤多數(shù)發(fā)生于大支氣管正確答案：C答案解析：良性腫瘤的發(fā)病率遠(yuǎn)低于惡性腫瘤。選項(xiàng)A，良性肺腫瘤發(fā)生在肺外圍者X線多表現(xiàn)為圓形、橢圓形陰影，輪廓清楚，邊緣光整，密度均勻，少數(shù)可有鈣化灶，描述正確；選項(xiàng)B，各種組織類型的良性腫瘤大多無特征性X線表現(xiàn)，不易區(qū)分，正確；選項(xiàng)D，肺錯構(gòu)瘤是正常肺部原有組織異常組合，多發(fā)生于肺外圍部分，正確；選項(xiàng)E，支氣管腺瘤多數(shù)發(fā)生于大支氣管，正確。64.下述支氣管擴(kuò)張的CT特點(diǎn)，錯誤的是A、圓形、類圓形致密影B、成簇、成串排列的厚壁囊腔C、柱狀或結(jié)節(jié)狀致密影D、肺紋理增粗，輪廓不光整E、印戒征正確答案：D65.卵巢癌典型的大網(wǎng)膜種植表現(xiàn)為A、呈餅狀軟組織腫塊B、多發(fā)結(jié)節(jié)狀改變C、網(wǎng)狀纖維條索D、無一定特征E、腹腔積液正確答案：A答案解析：大網(wǎng)膜是卵巢癌常見的轉(zhuǎn)移部位，典型表現(xiàn)為大網(wǎng)膜呈餅狀軟組織腫塊，故答案為A。多發(fā)結(jié)節(jié)狀改變不是卵巢癌大網(wǎng)膜種植的典型表現(xiàn)；網(wǎng)狀纖維條索也不是其典型特征；卵巢癌大網(wǎng)膜種植有一定特征，不是無一定特征；腹腔積液不是大網(wǎng)膜種植的典型表現(xiàn)。66.MRI動態(tài)增強(qiáng)掃描，動脈增強(qiáng)早期，下列組織結(jié)構(gòu)，最早出現(xiàn)不均勻斑片狀強(qiáng)化的是A、脾臟B、腹主動脈C、肝臟D、胰腺E、肌肉正確答案：A67.頸動脈球瘤的增強(qiáng)特點(diǎn)A、早期明顯增強(qiáng)，但低于或接近大動脈，停止注射后瘤內(nèi)造影劑存留時間較動脈長B、稍有增強(qiáng)C、明顯增強(qiáng)，同血管一致D、不均勻增強(qiáng)E、不增強(qiáng)正確答案：A答案解析：頸動脈球瘤具有特征性的增強(qiáng)表現(xiàn)，早期明顯增強(qiáng)，但低于或接近大動脈，停止注射后瘤內(nèi)造影劑存留時間較動脈長。這是其典型的影像學(xué)特點(diǎn)，有助于與其他病變進(jìn)行鑒別診斷。68.下列腎囊腫不是真正的囊腫的是A、腎盂旁囊腫B、腎周囊腫C、腎盂周囊腫D、成人型多囊腎E、單純性囊腫正確答案：B69.患者男，28歲。進(jìn)行性腰痛、僵硬5年，X線平片示腰椎生理曲度變直，椎體呈方形，腰椎小關(guān)節(jié)間隙模糊變窄，雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié)間隙變窄，正確答案：C答案解析：肝島是脂肪肝內(nèi)部分未受累的肝組織，常見于膽囊床附近、葉間裂或肝包膜下，以肝左葉內(nèi)側(cè)段最常見，其形成可能與局部血供相對豐富有關(guān)。肝島在平掃時呈等密度，增強(qiáng)掃描動脈期、門脈期及延遲期與正常肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化一致，并非相對低密度。72.關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的描述，錯誤的是A、好發(fā)于四腦室（小腦蚓部）B、可見斑點(diǎn)樣高密度鈣化C、較多囊變D、大片出血E、均一性中度增強(qiáng)正確答案：D73.關(guān)于“莖突綜合征”，下列描述錯誤的是A、臨床可有“咽異感癥”表現(xiàn)B、莖突增粗、內(nèi)斜，長度>2cmC、后前張口位可了解莖突方向D、手術(shù)切除過長的莖突后，臨床癥狀可改善E、莖突周圍有頸內(nèi)動脈、頸外動脈和舌咽神經(jīng)正確答案：B答案解析：莖突綜合征時莖突增粗、內(nèi)斜，長度>3cm，而不是>2cm，B選項(xiàng)描述錯誤。臨床可有“咽異感癥”等表現(xiàn)，A選項(xiàng)正確；后前張口位可了解莖突方向，C選項(xiàng)正確；手術(shù)切除過長的莖突后，臨床癥狀可改善，D選項(xiàng)正確；莖突周圍有頸內(nèi)動脈、頸外動脈和舌咽神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，E選項(xiàng)正確。74.與主動脈夾層的病因無關(guān)的因素是A、外傷B、動脈粥樣硬化和高血壓C、動脈囊性中層壞死D、風(fēng)濕性心臟病E、醫(yī)源性損傷正確答案：D答案解析：主動脈夾層的病因主要與高血壓、動脈粥樣硬化、動脈囊性中層壞死、外傷及醫(yī)源性損傷等有關(guān)。風(fēng)濕性心臟病一般不會直接導(dǎo)致主動脈夾層，故答案為D。75.腎發(fā)育不全A、輸尿管原基發(fā)育缺陷B、由于發(fā)育過程中出現(xiàn)兩個獨(dú)立的輸尿管芽所致C、由于腎臟發(fā)育中上升不足所致D、由于腎臟支持結(jié)構(gòu)松弛所致E、由于腎臟發(fā)育形成較長的血管所致正確答案：A答案解析：腎發(fā)育不全主要是由于輸尿管原基發(fā)育缺陷引起，可導(dǎo)致腎臟體積減小、結(jié)構(gòu)和功能異常等表現(xiàn)。76.大量血胸為A、X線胸片呈肺野毛玻璃樣變或面紗征B、X線胸片呈多發(fā)邊緣銳利、密度均勻的高密度影C、X線胸片呈一側(cè)胸腔一片致密均勻陰影，縱隔向健側(cè)移位D、X線胸片呈縱隔氣腫，大量氣胸，皮下氣腫E、X線胸片呈心影明顯增大，心臟各弧消失正確答案：C答案解析：大量血胸時，胸腔內(nèi)積血較多，X線胸片表現(xiàn)為一側(cè)胸腔一片致密均勻陰影，縱隔向健側(cè)移位。選項(xiàng)A描述的可能是一些肺部炎癥等表現(xiàn)；選項(xiàng)B可能是肺部的一些實(shí)性病變等；選項(xiàng)D主要涉及縱隔氣腫、氣胸、皮下氣腫等情況，與大量血胸不符；選項(xiàng)E主要是心臟增大的表現(xiàn)，和大量血胸?zé)o關(guān)。77.有關(guān)卵巢囊腺瘤影像學(xué)表現(xiàn)的說法，錯誤的是A、胃腸造影可見盆腔腸管受壓B、囊壁及乳頭狀突起有輕度均勻強(qiáng)化，囊腔不強(qiáng)化C、漿液性囊腺瘤呈水樣密度，囊壁較薄D、漿液性囊腺瘤內(nèi)液體密度稍高，囊壁較厚，囊壁上常有乳頭狀突起E、黏液性囊腺瘤由于蛋白含量較高在T1WI及T2WI上均呈高信號正確答案：D答案解析：選項(xiàng)D中漿液性囊腺瘤內(nèi)液體密度應(yīng)稍低，囊壁較薄且光滑，一般無乳頭狀突起；黏液性囊腺瘤內(nèi)液體密度稍高，囊壁較厚，囊壁上常有乳頭狀突起。所以選項(xiàng)D說法錯誤。而選項(xiàng)A、B、C、E關(guān)于卵巢囊腺瘤影像學(xué)表現(xiàn)的說法均正確。78.膀胱炎A、膀胱壁毛糙不平，膀胱容積縮小B、造影早期無明顯異常，晚期膀胱容積減小，表面毛糙，偶可見膀胱壁線樣鈣化C、可見膀胱一側(cè)壁向膀胱內(nèi)突出的充盈缺損影，形態(tài)可呈圓形或不規(guī)則形，體位變后病灶無變化D、逆行造影，表現(xiàn)為充盈缺損且隨體位而動E、邊緣多不規(guī)則，表面凹凸不平，基底寬，局部膀胱壁變硬，膀胱變形正確答案：A79.下列不是鑒別胸水和腹水的征象是A、裸區(qū)征B、界面征C、膈腳移位征D、胸水位于膈腳的外側(cè)E、腹腔積液密度高于胸腔積液正確答案：E答案解析：鑒別胸水和腹水的征象有胸水位于膈腳的外側(cè)、界面征、膈腳移位征、裸區(qū)征等。腹腔積液密度與胸腔積液密度比較，不能作為鑒別胸水和腹水的可靠征象，正常情況下胸腔積液密度可與腹水相似，而且病變時二者密度也可能出現(xiàn)重疊等情況，不能單純以此鑒別。80.室管膜瘤最好發(fā)于A、左側(cè)側(cè)腦室B、導(dǎo)水管C、右側(cè)側(cè)腦室D、第四腦室E、第三腦室正確答案：D答案解析：室管膜瘤是一種較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，在各個腦室系統(tǒng)均有發(fā)生，但相對而言，第四腦室是室管膜瘤最好發(fā)的部位。其他腦室如側(cè)腦室、第三腦室以及導(dǎo)水管等部位也可發(fā)生室管膜瘤，但發(fā)病率相對第四腦室為低。81.肝海綿狀血管瘤的影像表現(xiàn)不包括A、抱球征B、樹上掛果征C、早出晚歸征D、燈泡征E、星狀瘢痕征正確答案：E答案解析：肝海綿狀血管瘤典型的CT增強(qiáng)表現(xiàn)為“早出晚歸”征，即動脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門脈期及延遲期逐漸向心性充填；MRI表現(xiàn)具有特征性，T2WI呈高信號，邊界清晰，增強(qiáng)掃描動脈期邊緣強(qiáng)化，逐漸向中心填充，延遲期呈等信號或高信號，形成“燈泡征”?！氨蛘鳌薄皹渖蠏旃鳌币彩歉魏＞d狀血管瘤的表現(xiàn)。而“星狀瘢痕征”常見于肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生。82.肝膿腫與肝癌都表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化時的鑒別點(diǎn)是A、肝癌動脈期強(qiáng)化明顯，肝膿腫靜脈期強(qiáng)化明顯B、肝膿腫的壁較薄C、肝癌的壁較厚D、肝膿腫的壁為高度強(qiáng)化E、肝癌的壁為中度強(qiáng)化正確答案：A答案解析：肝膿腫與肝癌環(huán)形強(qiáng)化時的鑒別點(diǎn)：肝癌動脈期強(qiáng)化明顯，門脈期及延遲期強(qiáng)化迅速下降；肝膿腫動脈期多無強(qiáng)化，靜脈期及延遲期膿腫壁呈環(huán)形強(qiáng)化，所以A選項(xiàng)正確。肝膿腫的壁較厚，肝癌的壁相對較薄，B、C選項(xiàng)錯誤。肝膿腫壁多為輕度強(qiáng)化，肝癌壁多為中度強(qiáng)化，D、E選項(xiàng)錯誤。83.后前位胸片于右主支氣管角部可見小橢圓形致密影，這是A、氣管旁淋巴結(jié)B、奇靜脈C、鈣化灶D、下腔靜脈E、無名靜脈正確答案：B84.關(guān)于顱面部骨化性纖維瘤說法，錯誤的是A、臨床表現(xiàn)為無痛性、實(shí)性、膨脹性腫塊B、可分為骨化性纖維瘤及纖維骨瘤C、常見于青年人，以上頜骨較為多見D、多呈膨脹性骨質(zhì)破壞，伴硬化緣，無骨膜反應(yīng)E、病變內(nèi)部呈磨玻璃密度，可伴有斑片狀高密度正確答案：C85.CT片示囊腫表現(xiàn)為囊液密度呈水樣密度到新鮮血液佯密度不等A、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥B、卵巢漿液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、卵巢癌E、卵巢顆粒細(xì)胞瘤正確答案：A86.關(guān)于食管平滑肌瘤的描述，錯誤的是A、好發(fā)于食管上段B、位于黏膜下壁內(nèi)C、有完整包膜，邊界光滑D、食管壁柔軟，蠕動正常E、寬基底與管壁相連正確答案：A答案解析：食管平滑肌瘤好發(fā)于食管中下段，而非上段，所以選項(xiàng)A描述錯誤。選項(xiàng)B，食管平滑肌瘤位于黏膜下壁內(nèi)，表述正確；選項(xiàng)C，其有完整包膜，邊界光滑，正確；選項(xiàng)D，因腫瘤未侵犯食管肌層等結(jié)構(gòu)，食管壁柔軟，蠕動正常，正確；選項(xiàng)E，多為寬基底與管壁相連，正確。87.腰椎小關(guān)節(jié)退行性病變的CT表現(xiàn)不包括A、關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生B、關(guān)節(jié)間隙內(nèi)積氣C、關(guān)節(jié)面下囊變D、椎弓峽部骨質(zhì)不連續(xù)E、關(guān)節(jié)囊鈣化正確答案：D答案解析：腰椎小關(guān)節(jié)退行性病變的CT表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面下囊變、關(guān)節(jié)間隙內(nèi)積氣、關(guān)節(jié)囊鈣化等。椎弓峽部骨質(zhì)不連續(xù)多見于椎弓根崩裂，而非腰椎小關(guān)節(jié)退行性病變的CT表現(xiàn)。88.只有在病理情況下才能在X線平片上見到的影像是A、骨皮質(zhì)B、營養(yǎng)血管溝C、骨膜影D、骨髓腔E、骨松質(zhì)正確答案：C答案解析：骨膜在正常情況下不顯影，只有在病理情況下如骨膜受到刺激，骨膜增厚、水腫等，才會在X線平片上見到骨膜影。骨皮質(zhì)、營養(yǎng)血管溝、骨髓腔、骨松質(zhì)在正常X線平片上均可顯影。89.CT片示密度不等多房囊腫，大小不等，囊壁及間隔增厚，可出血、鈣化?？梢娙轭^狀突起或壁局部增厚A、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥B、卵巢漿液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、卵巢癌E、卵巢顆粒細(xì)胞瘤正確答案：C90.患者男，29歲。頭部外傷，CT示右顳葉前部團(tuán)塊狀高密度，鞍上池右側(cè)變窄、左移。最有可能的診斷是A、右顳葉血腫B、右顳葉急性血腫C、右顳葉血腫，伴腦水腫D、右顳葉急性血腫并溝回疝E、右顳葉血腫并小腦扁桃體疝正確答案：D答案解析：題干中頭部外傷后右顳葉前部團(tuán)塊狀高密度提示右顳葉急性血腫，鞍上池右側(cè)變窄、左移是溝回疝的表現(xiàn)，所以最有可能的診斷是右顳葉急性血腫并溝回疝。91.腸結(jié)核的X線表現(xiàn)不包括A、腸管痙攣、收縮和張力增高B、激惹征C、病變常見于空腸下段D、腸管收縮呈細(xì)線狀E、增殖型腸結(jié)核表現(xiàn)為腸管管腔變形、縮小正確答案：C答案解析：腸結(jié)核病變常見于回盲部，而非空腸下段。選項(xiàng)A、B、D、E均是腸結(jié)核可能出現(xiàn)的X線表現(xiàn)。92.患兒男，15歲。左肱骨上段疼痛。經(jīng)X線攝片發(fā)現(xiàn)，左肱骨干骺端見偏心性氣球樣骨質(zhì)膨脹性改變，未穿破骨皮質(zhì)，病變周圍可見有輕度骨質(zhì)硬化。未見軟組織腫塊影?？紤]為A、動脈瘤樣骨囊腫B、骨樣骨瘤C、軟骨瘤D、巨細(xì)胞瘤E、骨瘤正確答案：A答案解析：動脈瘤樣骨囊腫好發(fā)于長骨干骺端，多呈偏心性氣球樣骨質(zhì)膨脹性改變，邊界清晰，一般未穿破骨皮質(zhì)，周圍可見輕度骨質(zhì)硬化，無軟組織腫塊影，符合該患兒表現(xiàn)。巨細(xì)胞瘤多發(fā)生于骨骺愈合后的骨端；軟骨瘤多位于手足短管狀骨；骨樣骨瘤瘤巢周圍有明顯的骨質(zhì)硬化；骨瘤多表現(xiàn)為骨表面的骨性突起。93.CT檢查示：腎上腺區(qū)單房或多房囊性腫塊，囊內(nèi)容物均勻一致，CT值為液性或高于液性密度，囊腫壁薄而光滑A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤C、腎上腺囊腫D、腎上腺皮質(zhì)腺癌E、腎上腺腺瘤正確答案：C答案解析：腎上腺囊腫的CT表現(xiàn)通常為腎上腺區(qū)單房或多房囊性腫塊，囊內(nèi)容物均勻一致，CT值為液性或高于液性密度，囊腫壁薄而光滑，符合題目描述。嗜鉻細(xì)胞瘤多表現(xiàn)為腎上腺區(qū)圓形或橢圓形腫塊，密度不均勻等；腎上腺轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)腫瘤病史，表現(xiàn)多樣；腎上腺皮質(zhì)腺癌腫塊較大，形態(tài)不規(guī)則等；腎上腺腺瘤多表現(xiàn)為密度均勻的腫塊等，均不符合該CT表現(xiàn)特點(diǎn)。94.典型肝膿腫在CT上的表現(xiàn)，除中央低密度膿腔外，膿腫壁可出現(xiàn)三層環(huán)狀結(jié)構(gòu)，從內(nèi)至外分別代表A、纖維肉芽組織，水腫帶，炎性壞死組織B、水腫