《骨骼和關(guān)節(jié)》課件

骨骼與關(guān)節(jié)：人體運動系統(tǒng)探秘人體骨骼系統(tǒng)支撐我們的身體，保護重要器官，是運動的基礎(chǔ)關(guān)節(jié)連接各骨骼，實現(xiàn)靈活運動課程大綱1骨骼系統(tǒng)基礎(chǔ)了解骨骼構(gòu)成與功能2關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與功能探索關(guān)節(jié)類型與運動方式3骨骼與關(guān)節(jié)的健康掌握營養(yǎng)與保健知識常見骨骼疾病骨骼系統(tǒng)概述206骨骼總數(shù)成人體內(nèi)骨骼數(shù)量4主要功能支撐、保護、運動、造血骨骼的基本結(jié)構(gòu)骨質(zhì)組成鈣鹽與有機質(zhì)骨髓結(jié)構(gòu)紅骨髓與黃骨髓骨骼細胞成骨細胞、破骨細胞生長機制骨質(zhì)更新與修復(fù)骨骼分類長骨四肢骨，如股骨、肱骨短骨腕骨、跗骨等小骨扁骨顱骨、肩胛骨、肋骨不規(guī)則骨脊椎骨、髖骨種子骨膝蓋骨、腕部小骨人體骨骼系統(tǒng)主要部位頭骨保護大腦和感官脊柱支撐軀干，保護脊髓胸廓保護心肺等重要器官上肢骨骼肩、臂、手部骨骼下肢骨骼髖、腿、足部骨骼頭骨結(jié)構(gòu)顱骨構(gòu)造保護大腦，8塊顱骨面部骨骼14塊骨頭組成面部保護作用堅固結(jié)構(gòu)保護大腦和感覺器官脊柱的奇妙結(jié)構(gòu)頸椎（7塊）支撐頭部，活動度最大胸椎（12塊）連接肋骨，形成胸廓腰椎（5塊）承擔身體重量，最粗壯骶椎和尾椎骶骨和尾骨，保護盆腔胸廓解剖肋骨12對弧形骨，保護心肺胸骨劍形平骨，肋骨前連接點保護作用形成保護箱，防止外力傷害上肢骨骼詳解肩胛骨三角形扁骨，連接軀干與手臂鎖骨S形長骨，連接胸骨與肩胛骨肱骨上臂長骨，連接肩肘關(guān)節(jié)橈骨和尺骨前臂平行長骨，連接肘腕關(guān)節(jié)下肢骨骼詳解骨盆髖骨、骶骨和尾骨形成股骨人體最長、最強壯的骨頭脛骨和腓骨小腿平行長骨踝關(guān)節(jié)連接小腿和足部關(guān)節(jié)基礎(chǔ)知識關(guān)節(jié)的定義兩塊或多塊骨骼的連接處關(guān)節(jié)的基本功能實現(xiàn)骨骼間運動或穩(wěn)定連接關(guān)節(jié)類型分類按結(jié)構(gòu)與活動度分類關(guān)節(jié)類型不動關(guān)節(jié)骨間無活動，如顱骨縫堅固穩(wěn)定，保護重要器官半動關(guān)節(jié)有限活動度，如脊柱間關(guān)節(jié)軟骨連接，彈性緩沖全動關(guān)節(jié)多方向活動，如肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔結(jié)構(gòu)，滑膜潤滑關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)常見關(guān)節(jié)類型球窩關(guān)節(jié)多方向運動，如肩、髖關(guān)節(jié)鉸鏈關(guān)節(jié)單一平面運動，如肘、膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)繞軸旋轉(zhuǎn)，如頸椎關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)雙向運動，如拇指關(guān)節(jié)骨骼肌肉連接肌腱連接韌帶連接筋膜連接直接附著骨骼生長發(fā)育1胚胎期軟骨模型形成，骨化開始2兒童期骨骼快速生長，骨密度增加3青春期骨骼迅速延長，第二性征顯現(xiàn)4成年期骨骺線閉合，骨骼發(fā)育完成骨質(zhì)代謝骨質(zhì)吸收破骨細胞分解舊骨組織1骨質(zhì)形成成骨細胞產(chǎn)生新骨組織礦物質(zhì)沉積鈣磷沉積，骨質(zhì)硬化3代謝平衡骨吸收與形成動態(tài)平衡骨骼營養(yǎng)鈣質(zhì)骨骼主要礦物質(zhì)，提供硬度維生素D促進鈣吸收，必不可少蛋白質(zhì)骨骼有機基質(zhì)的主要成分鎂和磷輔助礦物質(zhì)，維持骨密度骨骼健康影響因素1遺傳因素基因決定60-80%骨密度飲食習慣礦物質(zhì)與維生素攝入運動水平負重運動增強骨密度4生活方式吸煙飲酒損害骨骼健康常見骨骼疾病：骨質(zhì)疏松50%女性風險更年期后女性患病風險200M+全球患者全球骨質(zhì)疏松癥患者數(shù)3倍骨折風險患者骨折風險增加倍數(shù)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病原因關(guān)節(jié)軟骨磨損年齡增長關(guān)節(jié)過度使用創(chuàng)傷后并發(fā)癥癥狀表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛晨僵現(xiàn)象活動受限關(guān)節(jié)變形治療方案藥物緩解疼痛物理治療維持體重手術(shù)介入骨折骨折類型閉合性、開放性、壓縮性骨折愈合過程炎癥、軟骨形成、骨化、重塑治療方法固定、復(fù)位、手術(shù)、康復(fù)關(guān)節(jié)炎類風濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病，炎癥損傷關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎退行性變化，軟骨磨損痛風性關(guān)節(jié)炎尿酸鹽結(jié)晶沉積引起急性炎癥脊柱關(guān)節(jié)炎影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)骨腫瘤腫瘤類型特點治療方式良性骨腫瘤生長緩慢，不轉(zhuǎn)移觀察或手術(shù)切除惡性骨腫瘤侵襲性強，易轉(zhuǎn)移手術(shù)+化療+放療骨巨細胞瘤局部侵襲性，偶有惡變手術(shù)刮除，輔助治療骨骼系統(tǒng)保護日常預(yù)防正確姿勢，避免摔倒運動建議適量負重運動強健骨骼營養(yǎng)補充鈣質(zhì)、維生素D補充定期檢查骨密度監(jiān)測骨骼運動保護熱身準備充分熱身，預(yù)防損傷正確姿勢保持良好姿勢，減輕關(guān)節(jié)壓力適度訓(xùn)練循序漸進，避免過度訓(xùn)練保護裝備運動時使用適當保護裝備骨骼營養(yǎng)補充每日鈣需求(mg)維生素D需求(IU)骨骼保健飲食運動對骨骼的影響1力量訓(xùn)練增強骨密度，預(yù)防骨質(zhì)流失負重運動跑步、步行刺激骨生長水中運動減輕關(guān)節(jié)壓力，適合關(guān)節(jié)炎患者柔韌性訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度，減少僵硬骨骼掃描技術(shù)X光檢查骨折診斷，結(jié)構(gòu)觀察CT掃描三維圖像，細節(jié)清晰核磁共振軟組織成像，無輻射骨密度檢查雙能X線吸收法測量骨密度骨骼疾病診斷臨床檢查體格檢查、病史詢問影像學(xué)診斷X光、CT、MRI實驗室檢查血液檢查、骨標志物骨活檢確診骨腫瘤或感染骨骼疾病治療藥物治療鎮(zhèn)痛藥、抗骨質(zhì)疏松藥手術(shù)治療關(guān)節(jié)置換、骨折修復(fù)康復(fù)治療物理治療、功能訓(xùn)練輔助療法針灸、理療、按摩兒童骨骼健康90%骨量積累18歲前積累總骨量百分比1300mg鈣需求青少年每日鈣質(zhì)需求量60分鐘運動時間兒童每日推薦運動時間老年人骨骼健康骨質(zhì)變化骨密度年均降低0.5-1%營養(yǎng)補充每日1200mg鈣質(zhì)跌倒預(yù)防平衡訓(xùn)練，家居安全適度運動步行、太極、輕度阻力訓(xùn)練運動員骨骼保護高風險運動接觸性運動損傷率高過度訓(xùn)練引起疲勞骨折關(guān)節(jié)反復(fù)損傷防護措施專業(yè)防護裝備科學(xué)訓(xùn)練計劃合理膳食補充康復(fù)訓(xùn)練專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)逐步恢復(fù)訓(xùn)練功能性評估骨骼重塑過程激活期骨表面受刺激，啟動重塑1吸收期破骨細胞溶解舊骨反轉(zhuǎn)期破骨細胞退出，成骨細胞募集形成期成骨細胞形成新骨質(zhì)骨骼免疫功能免疫調(diào)節(jié)骨與免疫系統(tǒng)相互影響2造血功能骨髓產(chǎn)生血細胞與免疫細胞3干細胞儲存儲存免疫系統(tǒng)干細胞骨骼內(nèi)分泌功能激素來源對骨骼影響骨鈣素骨骼分泌調(diào)節(jié)能量代謝甲狀旁腺素甲狀旁腺促進骨吸收雌激素卵巢抑制骨吸收生長激素腦垂體刺激骨生長骨骼生物力學(xué)骨骼遺傳學(xué)60%遺傳影響骨密度受遺傳因素影響比例100+相關(guān)基因影響骨骼發(fā)育的基因數(shù)量40%環(huán)境因素生活方式與環(huán)境影響比例骨骼微生物組骨髓微生物骨髓內(nèi)定居的微生物群落免疫調(diào)節(jié)微生物影響骨免疫功能骨代謝影響腸道菌群影響骨代謝平衡疾病關(guān)聯(lián)微生物失調(diào)與骨疾病相關(guān)骨骼再生醫(yī)學(xué)干細胞技術(shù)間充質(zhì)干細胞促進骨再生組織工程3D打印支架引導(dǎo)骨生長生長因子BMP等促進骨形成骨骼修復(fù)技術(shù)人工關(guān)節(jié)置換損壞關(guān)節(jié)，恢復(fù)功能骨移植自體、異體骨填充骨缺損生物材料鈦合金、羥基磷灰石等植入材料微創(chuàng)技術(shù)微創(chuàng)手術(shù)減少創(chuàng)傷骨骼疼痛管理藥物治療止痛藥、抗炎藥物理治療熱療、冷療、理療3替代療法針灸、推拿、按摩4心理干預(yù)認知行為療法骨骼與心理健康慢性疼痛心理影響抑郁、焦慮風險增加壓力與骨質(zhì)流失應(yīng)激激素損害骨骼健康積極心態(tài)心理健康促進康復(fù)放松療法冥想減輕慢性疼痛骨骼與營養(yǎng)蛋白質(zhì)骨骼有機基質(zhì)主要成分1鈣質(zhì)骨骼礦物質(zhì)主要成分2維生素D促進鈣吸收利用3維生素K輔助骨蛋白羧化4鎂和磷協(xié)同鈣質(zhì)促進骨形成5骨骼與內(nèi)分泌甲狀腺激素調(diào)節(jié)骨重塑平衡甲亢加速骨質(zhì)流失腎上腺皮質(zhì)激素過量抑制骨形成長期使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松生長激素促進骨線性生長增加骨密度和強度性激素維持成年骨量激素減少加速骨質(zhì)流失骨骼與運動骨骼與平衡1前庭系統(tǒng)內(nèi)耳感知頭部位置和運動2本體感覺肌腱和關(guān)節(jié)感受器視覺系統(tǒng)協(xié)助空間定位中樞整合大腦整合多感官信息骨骼研究前沿基因編輯CRISPR技術(shù)治療遺傳性骨病精準醫(yī)療個體化骨骼疾病治療干細胞研究骨髓間充質(zhì)干細胞應(yīng)用納米技術(shù)納米材料促進骨再生骨骼健康科技智能鞋墊步態(tài)分析，預(yù)防跌倒健康應(yīng)用營養(yǎng)和運動追蹤遠程醫(yī)療在線咨詢，監(jiān)測康復(fù)骨骼健康生活方式規(guī)律作息充足睡眠促進骨骼修復(fù)壓力管理減少應(yīng)激激素對骨骼損害避免煙酒吸煙飲酒加速骨質(zhì)流失定期運動持續(xù)鍛煉增強骨密度骨骼健康心態(tài)積極心態(tài)樂觀促進康復(fù)進程自我管理參與治療決策健康意識主動了解骨骼健康知識骨骼健康教育健康知識骨骼結(jié)構(gòu)與功能普及預(yù)防意識骨骼疾病風險認知社區(qū)宣傳骨質(zhì)疏松篩查活動數(shù)字科普網(wǎng)絡(luò)平臺健康傳播骨骼系統(tǒng)未來展望50%疾病減少預(yù)防措施可降低骨質(zhì)疏松發(fā)病率30%治療進步新技術(shù)將提高骨折愈合率40%生活提升生活質(zhì)量改善幅度骨骼健康建議均衡飲食富含鈣質(zhì)和維生素D2定期運動每周至少150分鐘3