2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：急危重癥護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)模擬試題集

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：急危重癥護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)模擬試題集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述急危重癥護(hù)理學(xué)的定義。2.解釋急性應(yīng)激反應(yīng)（AcuteStressResponse）的概念。3.定義復(fù)蘇（Resuscitation）在急危重癥護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用。4.解釋急性呼吸窘迫綜合征（AcuteRespiratoryDistressSyndrome，ARDS）的基本病理生理變化。5.簡(jiǎn)述多器官功能障礙綜合征（MultipleOrganDysfunctionSyndrome，MODS）的病理生理機(jī)制。二、選擇題（每題5分，共50分）1.以下哪項(xiàng)不是急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理B.慢性病的急性發(fā)作期護(hù)理C.新生兒的護(hù)理D.老年患者的護(hù)理2.急性應(yīng)激反應(yīng)（AcuteStressResponse）的主要調(diào)節(jié)激素是：A.腎上腺素B.皮質(zhì)醇C.血清素D.胰島素3.以下哪種情況不屬于復(fù)蘇（Resuscitation）的范疇？A.心肺復(fù)蘇B.氧療C.藥物治療D.營(yíng)養(yǎng)支持4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要臨床表現(xiàn)是：A.呼吸困難B.發(fā)紺C.低氧血癥D.高血壓5.多器官功能障礙綜合征（MODS）的發(fā)生與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？A.創(chuàng)傷B.感染C.腫瘤D.藥物副作用6.以下哪種藥物不屬于抗感染藥物？A.青霉素B.頭孢菌素C.氯霉素D.氫化可的松7.急危重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？A.必須在病情穩(wěn)定后開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)支持B.營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為主C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)可考慮腸外營(yíng)養(yǎng)D.營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中需密切觀察患者的營(yíng)養(yǎng)狀況8.以下哪種情況不屬于急性應(yīng)激反應(yīng)（AcuteStressResponse）的生理反應(yīng)？A.心率加快B.血壓升高C.血糖升高D.胃腸蠕動(dòng)減慢9.以下哪種措施不屬于心肺復(fù)蘇（CPR）的基本步驟？A.按壓心臟B.進(jìn)行口對(duì)口呼吸C.檢查患者意識(shí)D.拍打患者肩膀10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？A.保持呼吸道通暢B.吸氧治療C.抗感染治療D.改善心功能四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急危重癥患者心理護(hù)理的重要性及其主要措施。2.解釋急危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的必要性，并列舉幾種常用的營(yíng)養(yǎng)支持方法。3.闡述急危重癥患者感染的預(yù)防和控制措施。五、論述題（20分）論述在急危重癥護(hù)理中，如何根據(jù)患者的病情變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。六、案例分析題（30分）患者，男性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致多發(fā)骨折，合并肺部感染。入院后，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、意識(shí)模糊等癥狀。請(qǐng)根據(jù)患者的病情，列出護(hù)理診斷、護(hù)理措施及預(yù)期護(hù)理目標(biāo)。本次試卷答案如下：一、名詞解釋題1.急危重癥護(hù)理學(xué)：急危重癥護(hù)理學(xué)是研究急危重癥患者的病理生理變化、病情監(jiān)測(cè)、治療原則和護(hù)理方法的一門(mén)學(xué)科，旨在提高急危重癥患者的生存率和生活質(zhì)量。2.急性應(yīng)激反應(yīng)：急性應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體在遭受強(qiáng)烈應(yīng)激源作用時(shí)，通過(guò)神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的一系列調(diào)節(jié)，產(chǎn)生一系列生理和心理反應(yīng)，以應(yīng)對(duì)和適應(yīng)應(yīng)激源的過(guò)程。3.復(fù)蘇：復(fù)蘇是指在心跳、呼吸停止或功能衰竭的情況下，采取一系列緊急措施，如心肺復(fù)蘇（CPR）、人工呼吸等，以恢復(fù)患者的生命體征。4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：急性呼吸窘迫綜合征是指由于各種原因?qū)е路闻?毛細(xì)血管膜通透性增加，引起肺泡內(nèi)液體滲出和肺泡塌陷，導(dǎo)致呼吸功能?chē)?yán)重障礙的臨床綜合征。5.多器官功能障礙綜合征（MODS）：多器官功能障礙綜合征是指患者原發(fā)疾病過(guò)程中，同時(shí)或序貫發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)功能障礙，甚至衰竭的臨床綜合征。二、選擇題1.D解析：慢性病的急性發(fā)作期護(hù)理屬于慢性病護(hù)理范疇，不屬于急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇。2.B解析：急性應(yīng)激反應(yīng)的主要調(diào)節(jié)激素是皮質(zhì)醇，它能夠增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，減輕應(yīng)激源的損害。3.D解析：藥物治療屬于復(fù)蘇的一部分，但營(yíng)養(yǎng)支持并非復(fù)蘇的直接措施。4.A解析：急性呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難，這是由于肺泡-毛細(xì)血管膜通透性增加導(dǎo)致的。5.D解析：多器官功能障礙綜合征的發(fā)生與藥物副作用無(wú)關(guān)，而是由于原發(fā)疾病或損傷引起的。6.D解析：氫化可的松是一種激素類(lèi)藥物，不屬于抗感染藥物。7.A解析：急危重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)在病情穩(wěn)定后開(kāi)始，以避免加重病情。8.D解析：急性應(yīng)激反應(yīng)中，胃腸蠕動(dòng)通常會(huì)加快，以促進(jìn)消化和吸收。9.C解析：檢查患者意識(shí)是心肺復(fù)蘇（CPR）的第一步，以確?；颊邲](méi)有意識(shí)。10.D解析：急性呼吸窘迫綜合征的治療原則不包括改善心功能，因?yàn)槠渲饕獑?wèn)題是肺部功能障礙。四、簡(jiǎn)答題1.急危重癥患者心理護(hù)理的重要性及其主要措施：解析：心理護(hù)理對(duì)急危重癥患者至關(guān)重要，因?yàn)榛颊咴诿媾R生命威脅和身體痛苦時(shí)，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。主要措施包括：建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽(tīng)患者心聲，給予心理支持和安慰，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以及進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)。2.急危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的必要性，并列舉幾種常用的營(yíng)養(yǎng)支持方法：解析：急危重癥患者由于病情嚴(yán)重，往往存在營(yíng)養(yǎng)攝入不足或消化吸收功能障礙，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)支持可以改善患者的免疫力和抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。常用方法包括：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（如鼻飼、胃管喂養(yǎng)）、腸外營(yíng)養(yǎng)（如靜脈輸液）和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（如蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)）。3.急危重癥患者感染的預(yù)防和控制措施：解析：急危重癥患者由于免疫力下降，容易發(fā)生感染。預(yù)防和控制措施包括：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)患者個(gè)人衛(wèi)生，合理使用抗生素，及時(shí)清理傷口，以及監(jiān)測(cè)患者體溫和血常規(guī)等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染。五、論述題論述在急危重癥護(hù)理中，如何根據(jù)患者的病情變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施：解析：在急危重癥護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)評(píng)估患者的生命體征、癥狀和體征，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整護(hù)理措施。具體措施包括：定期監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸和體溫；觀察患者的癥狀和體征，如呼吸困難、意識(shí)模糊、皮膚顏色等；根據(jù)患者的病情變化調(diào)整治療方案，如藥物治療、氧療和營(yíng)養(yǎng)支持等；及時(shí)溝通和協(xié)調(diào)其他醫(yī)護(hù)人員，共同制定和執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃。六、案例分析題患者，男性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致多發(fā)骨折，合并肺部感染。入院后，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、意識(shí)模糊等癥狀。護(hù)理診斷：1.氣體交換受損：與肺部感染有關(guān)。2.疼痛：與多發(fā)骨折有關(guān)。3.意識(shí)障礙：與肺部感染和疼痛有關(guān)。4.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與肺部感染和疼痛有關(guān)。護(hù)理措施：1.保持呼吸道通暢：給予氧療，協(xié)助患者進(jìn)行呼吸鍛煉。2.疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，指導(dǎo)患者采取舒適的體位。3.營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者