神經(jīng)內科模擬試題（含答案）

神經(jīng)內科模擬試題（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.帕金森病主要原因是A、紋狀體γ-氨基丁酸能系統(tǒng)受損B、中腦黑質多巴胺能系統(tǒng)受損C、低位腦干5-羥色胺能系統(tǒng)受損D、腦干網(wǎng)狀結構膽堿能受損E、腦干藍斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)受損正確答案：B2.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者急性絕對臥床休息的時間為A、7-8周B、4-6周C、10周D、2-3周E、9周正確答案：B3.輸入藥液濃度過大可能引起A、高鈉B、空氣栓塞C、肺水腫D、高血鉀E、靜脈炎正確答案：E4.下面不是糖尿病患者飲食治療的作用是A、實現(xiàn)血糖全面達標B、改善體重C、通過平衡飲食使血糖得到控制，有利于防治并發(fā)癥D、減輕胰島負擔E、通過“饑餓”降低血糖正確答案：E5.癲癇大發(fā)作典型的特點是A、口吐白沫B、全身肌肉強直性收縮C、牙關緊閉D、有大小便失禁E、意識喪失、全身抽搐正確答案：E6.病人女性，54歲。因重癥肌無力”收治入院。治療期間給予抗生素治療肺部感染，3天后突發(fā)重癥肌無力危象。此時首要的處理是A、根據(jù)危象類型，給予相應治療B、保持呼吸道通暢C、繼續(xù)治療肺部感染D、停用抗生素E、應用抗膽堿酷酶藥物正確答案：B7.主動脈瓣關閉不全時會出現(xiàn)周圍血管征，主要原因是A、心率加快B、回心血量增加C、收縮壓升高D、收縮壓升高，舒張壓降低E、以上都不是正確答案：D8.某大面積腦梗死患者，左下肢不能自行抬起，此肌力應判斷為A、2級B、3級C、1級D、4級E、0級正確答案：A9.病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)不包括A、發(fā)熱頭痛B、驚厥C、發(fā)病前有前驅癥狀D、急性起病E、有局限性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀正確答案：E10.導致短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是A、動脈粥樣硬化B、情緒激動C、飲酒D、吸煙E、高血壓正確答案：A11.原發(fā)性高血壓最嚴重的并發(fā)癥是A、腎衰竭B、冠心病C、糖尿病D、腦出血E、充血性心力衰竭正確答案：D12.心臟電復律后護理措施錯誤的是A、整理用物，除顫器保持充電狀態(tài)B、電極接觸處皮膚紅斑無需處理C、臥床休息1天D、心電監(jiān)護24小時E、遵醫(yī)囑應用抗心律失常藥正確答案：B13.患者女性，48歲。與同事交談時情緒激動，突然發(fā)覺言語不清，右側肢體不能活動，意識模糊。無頭痛、嘔吐。有風濕性心臟病史18年，房顫5年。對患者的健康指導不妥的是A、改變不良的生活方式B、氣候變換時注意保暖，預防感冒C、飲食以高脂、高蛋白、低鹽為主D、鼓勵患者早期進行活動E、指導患者避免各種誘因正確答案：C14.以下哪個檢查是診斷自身免疫性腦炎的金標準A、MRI掃描B、血清及腦脊液抗體檢測C、腦電圖D、胸、腹CT檢測E、血清抗體檢測正確答案：B15.腦血栓形成的前驅癥狀有A、視力減退B、胸悶C、頭痛、頭暈、肢體麻木D、平衡失調E、耳鳴正確答案：C16.人工氣道氣管套管的氣囊壓力是（）cmH20。A、25-30B、20-30C、18-20D、20-25E、25-35正確答案：A17.患者男，20歲，反復發(fā)作四肢抽搐伴意識不清2年，既往曾有類似發(fā)作，診斷為癲癇大發(fā)作，已持續(xù)服抗癲癇藥，患者自覺發(fā)作次數(shù)減少想停藥，停藥過程中控制減藥速度需參考A、腰穿腦脊液檢查B、血常規(guī)和肝功能C、CTD、腦電圖E、心電圖正確答案：D18.目前區(qū)別腦出血和腦血栓形成的可靠依據(jù)是A、發(fā)病急緩B、癱瘓程度C、昏迷深淺D、腦CT檢查E、腦脊液檢查正確答案：D19.腦出血患者應絕對臥床休息A、5周B、2周C、3周D、4周E、1周正確答案：D20.急性心肌梗死病人預示室顫發(fā)生的心律失常是()A、心房顫動B、室性心動過速C、竇性心動過緩D、室上性心動過速E、Ⅰ型房室傳導阻滯正確答案：B21.高血壓腦病緊急處理中處理最關鍵的是A、降低顱內壓，制止抽搐B、限制鈉鹽的攝入C、高流量吸氧D、舌下含服硝酸甘油制劑E、絕對臥床休息，遵醫(yī)囑給予哌替啶正確答案：A22.吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病高峰期是A、5-6月B、8-9月C、7-8月D、7-9月E、6-7月正確答案：D23.周期性麻痹可見于下列各病，除去A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、甲狀腺功能亢進癥D、甲狀腺功能減退癥E、Andersen綜合征正確答案：D24.哪個是吉蘭巴雷綜合征引起癱瘓的主要為：A、痙攣性癱瘓B、交叉性癱瘓C、一般性癱瘓D、馳緩性癱瘓E、中樞性癱瘓正確答案：D25.關于功能性吞咽障礙正確的是A、飲水試驗是較方便、常用的鑒別方法B、有相關解剖結構異常改變C、多數(shù)患者不能自行緩解D、水溫30ml，2次以上喝完，有嗆咳者為功能性吞咽障礙可疑E、洼田飲水試驗分四個等級正確答案：D26.硬膜外麻醉中出現(xiàn)全脊髓麻痹的原因是A、麻醉藥進入蛛網(wǎng)膜下腔B、麻醉藥過敏C、麻醉藥注入過快D、麻醉藥過量E、穿刺針損傷脊髓正確答案：A27.腔隙性腦梗死病灶以哪個部位發(fā)病率最高A、放射冠區(qū)B、丘腦C、基底節(jié)區(qū)D、腦皮質E、腦干正確答案：C28.不會影響灌腸效果的是A、溶液的流速B、灌腸的時間C、灌腸的壓力D、溶液的濃度E、溶液的溫度正確答案：B29.確診化膿性腦膜炎的主要依據(jù)是A、腦脊液病原學B、腦CTC、腦核磁D、腦彩超E、血常規(guī)正確答案：A30.女性患者,38歲,以“咳嗽1周,發(fā)、頭痛2天,抽搐2次”為主訴入院,體溫38.4℃,淺昏迷,頸抵抗,Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿:腦壓:210mmH20,腦脊液無色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白細胞60×106/L,淋巴細胞70%,單核細胞28%,中性粒細胞2%。該患者最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、帶狀皰疹病毒性腦炎C、隱球菌腦膜炎D、病毒性腦膜腦炎E、結核性腦膜炎正確答案：D31.患者，男性，56歲，爬山后急起右側肢體活動不能伴意識不清3小時人院。既往有心肌梗塞史。檢查:淺昏迷，右鼻唇溝淺，右側肢體活動差于左側。當即檢顱腦CT為陰性。首先考慮A、腦血栓形成B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、腦腫瘤伴出血正確答案：B32.以下屬于帕金森的特征A、慌張步態(tài)B、頭疼C、三偏綜合征D、肢體偏癱E、呼吸困難正確答案：A33.心肌梗死的疼痛性質是A、針扎樣剌痛B、刀割樣絞痛輾轉呻吟C、閃電樣抽播，起止突然D、壓棺樣悶痛，伴瀕死E、尖銳性灼痛，咳時加劇正確答案：D34.患者男，65歲。雙手靜止性震顫伴動作緩慢8年，診斷為帕金森病，需服用多巴絲肼治療?；颊唠p手靜止性震顫，面部表情呆板，呈面具臉，可進食，慌張步態(tài)。患者不宜進食高蛋白飲食的原因是A、可引起藥物不良反應B、可能出現(xiàn)肌強直C、不易消化D、可能加重震顫E、可降低多巴絲肼療效正確答案：E35.患者，男，52歲。風濕性心臟病心房顫動，20分鐘前突然抽搐、偏癱，首先考慮A、洋地黃中毒B、心力衰竭加重C、腦栓塞D、低鉀血癥E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C36.腸蠕動增強見于A、急性腹膜炎B、低血鉀C、腹瀉D、胃腸功能低下E、便秘正確答案：C37.某高血壓病患者，同時患有支氣管哮喘，他不能使用以下哪種降壓藥物A、哌唑嗪B、呋塞米C、硝苯地平D、卡托普利E、阿替洛爾正確答案：E38.為搏動性跳痛，晨起加重常見于A、眼病性頭痛B、外傷性頭痛C、顱內占位性頭痛D、三叉神經(jīng)痛E、高血壓性頭痛正確答案：E39.患者男性，55歲，晨起呼之不應，壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，可判斷為A、嗜睡B、昏睡C、意識模糊D、淺昏迷E、深昏迷正確答案：D40.能提示診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液檢驗結果是A、蛋白降低,血壓增高B、蛋白正常,細胞數(shù)增高C、蛋白增高,細胞數(shù)正常D、葡萄糖降低,細胞數(shù)劇增E、葡萄糖正常,氯化物升高正確答案：C41.男，40歲，腦外傷后癲癇病史4年，采用卡馬西平和妥泰聯(lián)合治療臨床完全無發(fā)作已2年。如果再發(fā)作，你認為最常見的原因是A、疲勞B、睡眠減少C、飲酒D、感染E、撤藥發(fā)作正確答案：E42.低鉀血癥心電圖檢查可表現(xiàn)A、T波低平B、T波高尖C、Q-T間期延長D、BP-R間期延長E、QRS波增寬正確答案：A43.診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是A、頭部MRIB、腦脊液檢查C、血常規(guī)檢查D、腦電圖E、確切的病史及體征正確答案：E44.下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀A、小寫癥B、搓藥丸樣動作C、動作時震顫加劇D、慌張步態(tài)E、面具臉正確答案：C45.一過性黑矇失明見于A、頸內動脈系統(tǒng)（TI）B、大腦中動脈血栓形成C、椎基底動脈系統(tǒng)（TIA）D、大腦前動脈血栓形成E、大腦后動脈血栓形成正確答案：A46.急性肺水腫特征性表現(xiàn)是A、嚴重氣急B、聞哮鳴音C、咳粉紅色泡沫痰D、端坐呼吸E、口唇青紫伴大汗正確答案：C47.面神經(jīng)炎的發(fā)病機制不包括A、面神經(jīng)麻痹B、三叉神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)細胞反復缺血發(fā)作而受損C、面部受涼D、血缺氧及水腫E、血管痙攣正確答案：B48.患者女，53歲。高血壓三年，今日血壓急劇升高，收縮壓高達200mmHg，并且出現(xiàn)頭痛、心悸，首先考慮A、高血壓危象B、短暫性腦缺血發(fā)作C、高血壓腦病D、急性左心衰竭E、高血壓性腦出血正確答案：A49.膽堿能危象的治療措施為A、停用新斯的明，加用激素治療B、迅速補鉀C、脫水治療D、立即加用新斯的明E、停用新斯的明，加阿托品正確答案：E50.對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適合進行靜脈溶栓治療A、發(fā)病6小時內B、ＣＴ證實無出血灶C、出凝血時間正常D、頭部CT出現(xiàn)高密度病灶E、病人無出血素質正確答案：D51.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義,下面哪項是正確的A、30分鐘內有2次以上的發(fā)作B、次發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘或全身性發(fā)作在2次發(fā)作之間意識不清楚C、短時間內有頻繁的癲癇發(fā)作D、1小時內有2次以上發(fā)作E、2次發(fā)作之間有定向力障礙正確答案：B52.患兒男,5歲,一周前流涕,繼而高熱、頭痛,嗜睡、精神異常、意識障礙?？诖接邪捳睿紫瓤紤]為A、腦栓塞B、化膿性腦膜炎C、腦膿腫D、病毒性腦炎E、結核性腦膜炎正確答案：D53.患者，男性，60歲，突然發(fā)生右側上、下肢無力，不能講話。檢查發(fā)現(xiàn)右側偏身感覺缺失、右側偏癱，右側同向性偏盲，運動性失語。臨床診斷腦血栓形成。其閉塞的血管最可能的是A、左側大腦前動脈B、基底動脈C、左側大腦中動脈D、右側大腦中動脈E、左側椎動脈正確答案：C54.患者男70歲，近幾個月走路不穩(wěn)，身體向前傾，步態(tài)慌張，首先考慮為A、腦炎B、重癥肌無力C、腦出血D、腦梗死E、帕金森正確答案：E55.多發(fā)性硬化癥常見于A、老年人B、兒童C、嬰幼兒D、青年女性E、青年男性正確答案：D56.評估COPD嚴重程度的良好指標是A、用力肺活量B、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值C、第一秒用力呼氣容積占預計值百分比D、肺活量E、功能殘氣量正確答案：C57.患者，男性，40歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛3小時，伴嘔吐，查體：體溫37.3°C,血壓18.7/10.7kPa(140/80mmHg),頸抵抗，Kernig征（＋）?；颊咧旅牟l(fā)癥為A、腦積水B、腦血管痙攣C、再出血D、神經(jīng)源性心臟病E、腦疝正確答案：C58.高血鉀型周期性麻痹的特征包括以下各臨床表現(xiàn)，除去A、肌強直B、眼瞼痙攣C、持續(xù)數(shù)天或數(shù)天以上的無力發(fā)作D、顯性遺傳E、血鉀和尿鉀高正確答案：C59.機械通氣時對于氣管切開者，進食前需清理呼吸道分泌物，將氣囊維持充氣狀態(tài)，抬高床頭（）度A、45B、20C、15D、60E、30正確答案：A60.高血壓腦病的發(fā)病機制是A、交感神經(jīng)興奮性增加導致兒茶酚胺分泌增多B、腦灌注過多引起腦水腫C、肢體偏癱，失語不可恢復D、腦血管破裂出血E、腦血栓形成正確答案：B61.對重癥肌無力患者，應特別注意觀察有無A、營養(yǎng)失調B、吞咽障礙C、血壓下降D、呼吸困難E、體溫升高正確答案：D62.感覺異常指沒有外界刺激而發(fā)生的感覺，下列不屬于感覺異常的是A、蟻走感B、針刺感C、麻木感D、觸痛E、腫脹感正確答案：D63.腦出血患者出現(xiàn)瞳孔不等大,昏迷加深,常可提示A、小腦扁桃體疝B、腦出血C、腦室出血D、腦葉出血E、顳葉鉤回疝正確答案：E64.帕金森表現(xiàn)A、靜止時手抖B、運動遲緩C、肌強直D、寫字過小E、以上都是正確答案：E65.TIA預防性藥物治療的首選藥物是A、潘生丁B、氯吡格雷C、阿司匹林D、噻氯匹定E、華法令正確答案：C66.患者，女性，18歲。突然劇烈頭痛、伴嘔吐，查體：頸項強直，克氏征陽性，布氏征陽性，體溫37.0°C,既往身體健康。CT示雙側裂池及縱裂池內等密度影。首先應考慮A、腦炎B、腦膜炎C、腦腫瘤D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦膿腫正確答案：D67.女性，65歲，高血壓10年，糖尿病8年，突發(fā)右上下肢無力，說話不流利，逐漸加重2天。神志清楚，血壓正常，混合性失語，右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，腦CT未見異常，右上、下肢肌力0級，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽性：A、腦出血B、腦血栓形成C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎正確答案：B68.患者女性，58歲。因煤氣中毒1天后入院。查體：深昏迷。休克，尿少，血COHb60%，血壓80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情屬于哪一度中毒A、重度中毒B、中毒重度C、輕度中毒D、慢性中毒E、極度中毒正確答案：A69.患者，女，36歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心房顫動6年。無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙，最可能的直接原因是A、心排出量減少，腦供血不足B、左心耳附壁血栓脫落致腦栓塞C、心房顫動D、高凝狀態(tài)，腦血栓形成E、心室顫動正確答案：B70.面部陣發(fā)性電擊樣短促劇痛常見于A、高血壓性頭痛B、顱內占位性頭痛C、眼病性頭痛D、外傷性頭痛E、三叉神經(jīng)痛正確答案：E71.70歲，女性患者，有高血壓病史多年，二天前進早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走。查體:右側肢體不全癱，下肢肌力III級，上肢肌力II級，Bobinski征右側陽性，血壓21/12kPa(160/90mmHg)最可能的診斷是A、腦出血B、高血壓腦病C、腦栓塞D、短暫腦缺血發(fā)作E、腦血栓的形成正確答案：E72.多發(fā)性硬化錐體束損害不會出現(xiàn)以下哪種癥狀A、四肢癱B、單癱C、神經(jīng)炎D、口角歪斜E、偏癱正確答案：D73.以下哪項不是吞咽訓練的目的A、減少吸入性肺炎的發(fā)生B、促進咽部功能恢復C、增加用口進食的能力及安全性D、增強康復的自信心E、減少鼻飼機會增強營養(yǎng)正確答案：E74.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是A、尿毒癥B、心力衰竭C、高血壓腦病D、心律失常E、高血壓危象正確答案：B75.發(fā)現(xiàn)帕金森病腦內殘存神經(jīng)元有A、細胞核內包涵體B、神經(jīng)原纖維纏結C、淀粉樣斑塊D、細胞核和細胞漿內包涵體E、細胞漿內包涵體正確答案：E76.自身免疫性腦炎常見的癥狀是A、常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識障礙或頸項強直等B、全省中毒癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀C、記憶力下降、認知障礙、癲癇、思維混亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙癥狀D、多為呼吸道及胃腸道癥狀E、頭痛、發(fā)熱或人格改變正確答案：C77.大多數(shù)吉蘭巴雷綜合征的病例腦脊液可見A、病后第3周細胞數(shù)顯著增多，蛋白正?；蚪谡、發(fā)病時細胞數(shù)不增多，蛋白減少C、病后第3周蛋白數(shù)顯著增多，細胞數(shù)正?；蚪咏、發(fā)病后第3周細胞數(shù)，蛋白都明顯增高E、發(fā)病時細胞數(shù)明顯增多，蛋白不增高正確答案：C78.患者能保持基本的應答和簡單的精神活動，但有定向障礙，對周圍環(huán)境的理解和判斷失常，這種意識狀態(tài)稱為A、昏睡B、嗜睡C、意識模糊D、淺昏迷E、深昏迷正確答案：C79.患者15歲，于3年前開始有發(fā)作性意識喪失，全身抽搐，持續(xù)5～6分鐘恢復，發(fā)作當時面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷，有時夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項檢查均正常?；颊呤甯赣信c患者相同的病史，該患者應診為何病A、癥狀性全面強直-陣攣發(fā)作B、特發(fā)性失神發(fā)作C、癥狀性失神發(fā)作D、癔病E、特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作正確答案：E80.蛛網(wǎng)膜下隙出血繼發(fā)遲發(fā)性腦血管痙攣的發(fā)病高峰為A、出血后3～5天B、出血后4～15天C、出血后7～10天D、出血后15～30天E、出血后10～15天正確答案：C81.全腦血管造影術后采取的臥位是A、半臥位B、中凹臥位C、右側臥位D、平臥位E、頭高足底位正確答案：D82.病人女性，51歲，既往冠心病史4年，因心前區(qū)疼痛癥狀加重來醫(yī)院就診，在診室門口突然倒地，意識喪失。此時護士應立即進行的搶救措施是A、心肺復蘇B、非同步直流電除顫C、心內或氣管內藥物注射D、低溫療法E、維持水電解質平衡正確答案：A83.癲癇大發(fā)作的特征是A、發(fā)作性頭痛B、發(fā)作性強直-陣攣動作及意識障礙C、發(fā)作性意識障礙D、發(fā)作性多動E、發(fā)作性偏癱正確答案：B84.意向性震顫見于A、深部感覺受損B、大腦半球受損C、前庭神經(jīng)受損D、基底節(jié)受損E、小腦半球受損正確答案：E85.患者，女，65歲。有冠心病史12年。近日在日常勞動如洗衣、買菜時即可出現(xiàn)心悸、氣促、休息后好轉。患者日常的活動量應該是A、避免進行重體力勞動B、可以進行正常的日?；顒覥、絕對臥床休息，由他人協(xié)助生活D、臥床休息為主，但可下床排尿、排便E、可以進行輕度的活動，但要保證充分的休息正確答案：E86.患者男性，56歲，有高血壓病史。早晨因用力排便突然出血頭痛、嘔吐、右側肢體偏癱，CT示高密度影。該患者最有可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、癲癇D、腦栓塞E、帕金森病正確答案：A87.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是A、通氣／血流>0.8B、肺動—靜脈樣分流C、彌散功能障礙D、通氣／血流<0.8E、肺泡通氣不足正確答案：E88.首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力A、吉蘭—巴雷綜合征B、短暫性腦缺血發(fā)作C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦血栓形成E、腦出血正確答案：A89.糖尿病合并腦血管病發(fā)作時表現(xiàn)是A、突然肢體偏癱B、肢體突然變得萎軟無力C、頭痛較劇，伴惡心、嘔吐D、意識喪失E、以上都對正確答案：E90.多發(fā)性硬化癥急性期首選藥物是A、硫唑嘌呤B、糖皮質激素C、抗生素D、干擾素E、免疫球蛋白正確答案：B91.患者女性，原發(fā)性高血壓，為其測量血壓時正確的做法是A、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位B、緩慢放氣，速度4mmHg/sC、聽到變音時汞柱所指