自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作指南

自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作指南

（2010版）

中國疾病預(yù)防控制中心

2010年12月

目錄

1我國主要自然災(zāi)害公共衛(wèi)生危害1

1.1洪澇災(zāi)害1

1.2地震4

1.3旱災(zāi)6

1.4臺(tái)風(fēng)6

1.5雨雪冰凍災(zāi)害6

1.6泥石流7

2自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作8

2.1災(zāi)前準(zhǔn)備和保障8

2.2災(zāi)害期間衛(wèi)生應(yīng)急10

2.2.1洪澇災(zāi)害10

2.2.2地震13

2.2.3旱災(zāi)16

2.2.4臺(tái)風(fēng)19

2.2.5雨雪冰凍災(zāi)害22

2.2.6泥石流災(zāi)害24

2.3災(zāi)后恢復(fù)重建階段27

2.3.1總結(jié)與評(píng)估27

232恢復(fù)重建27

附件1自然災(zāi)害快速評(píng)估技術(shù)方案29

附件2自然災(zāi)害健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通技術(shù)方案32

附件3自然災(zāi)害營養(yǎng)與食品衛(wèi)生技術(shù)方案59

附件4自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生及飲水衛(wèi)生技術(shù)方案89

附件5自然災(zāi)害消毒、殺蟲、滅鼠技術(shù)方案105

附件6自然災(zāi)害常見腸道傳染病防控技術(shù)方案132

附件7自然災(zāi)害常見自然疫源性疾病防控技術(shù)方案

140

附件8自然災(zāi)害其它常見病和多發(fā)病防控技術(shù)方案

171

附件9自然災(zāi)害預(yù)防接種技術(shù)方案185

附件10自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急物資調(diào)配與管理203

附件11自然災(zāi)害災(zāi)區(qū)臨時(shí)安置點(diǎn)衛(wèi)生指南206

自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作指南

（征求意見稿）

為及時(shí)、有序、規(guī)范、高效地開展自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工

作，最大限度地減少災(zāi)區(qū)人員傷亡和健康危害，保障公眾身

心健康和生命安全，根據(jù)《全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（試

行）》和《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》等規(guī)定，

制定本工作指南。本指南適用于各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)

洪澇、地震、臺(tái)風(fēng)、干旱、雨雪冰凍和泥石流等主要自然災(zāi)

害。

1我國主要自然災(zāi)害公共衛(wèi)生危害

我國自然災(zāi)害種類多、發(fā)生頻率高、分布地域廣、經(jīng)濟(jì)

損失大，嚴(yán)重危及人民群眾健康及生命安全。

1.1洪澇災(zāi)害

形成洪澇災(zāi)害的原因很多，降雨過度，地勢低洼，堤壩

等水利設(shè)施潰決等，都可以造成洪澇災(zāi)害。洪澇災(zāi)害形成一

般需要一個(gè)降雨積累過程，可以在一天或數(shù)周內(nèi)形成，為預(yù)

警和應(yīng)對(duì)留下空間，但是堤壩潰決造成的洪澇災(zāi)害可以突然

發(fā)生，往往難以做到預(yù)警。我國洪澇災(zāi)害主要集中在東部地

區(qū)，容易發(fā)生的地區(qū)主要在七大江河及其支流的中下游，除

了黃河凌汛發(fā)生在冬春季外，主要發(fā)生在降雨集中的梅雨季

節(jié)和夏季。洪水不但淹沒房屋和人口,造成大量人員傷亡。

洪澇災(zāi)害造成基礎(chǔ)設(shè)施的破壞、生態(tài)環(huán)境的改變、人口大量

謝謝觀賞

遷移及災(zāi)民抵抗力下降等因素，均可能增加傳染病暴發(fā)、流

行的危險(xiǎn)，引起相應(yīng)的公共衛(wèi)生問題。

1.1.1安全飲用水短缺

洪災(zāi)易引起飲用水水源污染，造成供水系統(tǒng)的損毀，從

而導(dǎo)致災(zāi)民的飲用水衛(wèi)生和食品衛(wèi)生短期內(nèi)得不到保障，造

成災(zāi)區(qū)水源性和食源性疾病暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加，如感染性腹

瀉、痢疾、傷寒、甲肝等。

1.1.2環(huán)境破壞

洪水泛濫，淹沒了農(nóng)田、房舍和洼地，災(zāi)區(qū)居民被迫離

開原居住地；各種生物群落也因洪水淹沒引起群落結(jié)構(gòu)改變

和棲息地變遷，從而打破了原有的生態(tài)平衡。洪水淹沒廁所、

糞池、下水道等，大量的植物和動(dòng)物尸體腐敗，蚊蠅等各種

媒介孳生，生活和居住環(huán)境惡化。

1.1.3食物安全難以保障

當(dāng)規(guī)模較大，涉及地域廣闊的洪澇災(zāi)害發(fā)生時(shí)，局部的

食物安全問題難以避免。水災(zāi)常伴隨陰雨天氣，加之基本生

活條件的破壞，人們被迫在惡劣條件下儲(chǔ)存食品，很容易造

成食品的霉變和腐敗，從而造成食物中毒以及食源性腸道傳

染病流行。

1.1.4災(zāi)區(qū)群眾居住條件惡化

洪災(zāi)發(fā)生后，大量群眾會(huì)被臨時(shí)安置在各安置點(diǎn)，居住

環(huán)境擁擠，人群密切接觸的機(jī)會(huì)增加，從而造成直接接觸傳

播與經(jīng)呼吸道傳播的傳染病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)加大，如麻疹、流感、

謝謝觀賞

肺結(jié)核、腦膜炎及急性出血性結(jié)膜炎等。災(zāi)民臨時(shí)居住于簡

陋的帳篷之中，白天烈日暴曬易致中暑，夜晚著涼易感冒，

年老體弱、兒童和慢性病患者更易患病。

1.1.5人群與病媒生物的接觸機(jī)會(huì)增多

洪災(zāi)可能造成動(dòng)物和病媒生物棲息環(huán)境的變化，搶險(xiǎn)救

災(zāi)以及人群的轉(zhuǎn)移安置會(huì)導(dǎo)致暴露于攜帶病原體的宿主動(dòng)

物、媒介生物的機(jī)會(huì)增加。當(dāng)缺乏有效控制措施時(shí)，會(huì)導(dǎo)致

蚊蠅大量孳生，使得經(jīng)蚊、婢傳播的傳染病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升，

如瘧疾、乙腦、鉤體病等。

LL6人群抵抗力降低

洪澇災(zāi)害后，由于食品供應(yīng)的困難以及生活習(xí)慣的改

變，人群尤其是嬰幼兒、孕婦和老人容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，加

上身體和精神的創(chuàng)傷，造成人群免疫力降低，容易感染各種

疾病，特別是可造成條件致病菌感染或慢性感染者急性發(fā)

作，這些人群患病后一般癥狀較重，增加了治療難度。

1.1.7人口流動(dòng)加大

災(zāi)區(qū)群眾的流動(dòng)性增大，會(huì)導(dǎo)致人群中免疫狀態(tài)的改

變，甚至于免疫屏障的受損，使傳染病暴發(fā)和流行的風(fēng)險(xiǎn)增

大。另外，大量救援人員進(jìn)入災(zāi)區(qū)，一方面可能將災(zāi)區(qū)沒有

或較少見的新的病原體帶入災(zāi)區(qū)，增加這些疾病流行的風(fēng)

險(xiǎn)；另一方面，外來人員對(duì)災(zāi)區(qū)某些地方性流行的疾病缺乏

有效免疫，也可能導(dǎo)致相關(guān)疾病的流行。

LL8衛(wèi)生服務(wù)可及性降低

謝謝觀賞

洪澇災(zāi)害可能造成災(zāi)區(qū)的常規(guī)醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)嚴(yán)

重受損和破壞，短期內(nèi)存在部分災(zāi)民難以獲取及時(shí)的衛(wèi)生服

務(wù)，特別是老人、兒童或患有基礎(chǔ)疾病的脆弱人群；同時(shí)免

疫規(guī)劃、肺結(jié)核和艾滋病治療服務(wù)等傳染病控制項(xiàng)目的實(shí)施

受到影響甚至中斷。

1.2地震

破壞性地震是一種嚴(yán)重危害人類生命安全和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)

發(fā)展的自然災(zāi)害，往往造成瞬間突發(fā)性的嚴(yán)重人類災(zāi)難。地

震災(zāi)害事件具有突發(fā)性及難預(yù)見性、災(zāi)難性，而且容易引發(fā)

次生災(zāi)害，如有毒化學(xué)品或放射源泄露、火災(zāi)、泥石流、滑

坡等。地震導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境破壞、人員傷亡嚴(yán)重、人群心理創(chuàng)

傷，還可導(dǎo)致水源和食品污染、媒介生物孳生和傳染病流行。

1.2.1大量的人員傷亡

主要是指建筑物倒塌，山體滑坡等造成身體的機(jī)械性損

傷和死亡。

1.2.2意外傷害

主要是由火災(zāi)，一氧化碳中毒，食物中毒，化學(xué)品中毒,

放射性物質(zhì)污染等偶發(fā)事件引起。

1.2.3精神及心理創(chuàng)傷

主要是地震災(zāi)害的突發(fā)性、災(zāi)難性引起的早期心理應(yīng)急

反應(yīng)，以及生活和生存環(huán)境的改變引起的短期心理溝通障礙

等。

1.2.4傳染病的發(fā)生

謝謝觀賞

主要是由不清潔的飲用水和食物，大規(guī)模人群遷移和聚

集，衛(wèi)生設(shè)施不完善，病媒生物遷移和人群暴露等引起。

1.2.5慢性非傳染性疾病

主要是由于生活和生存環(huán)境的改變，導(dǎo)致心腦血管疾

病，高血壓，糖尿病等疾病發(fā)作。

1.2.6公共衛(wèi)生服務(wù)能力受到?jīng)_擊

公共基礎(chǔ)設(shè)施破壞

飲水，電力、燃料、交通、通訊和排水系統(tǒng)破壞，導(dǎo)致

公共衛(wèi)生服務(wù)能力、工作秩序、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的及時(shí)性受到

影響。

126.2衛(wèi)生服務(wù)需求增加

由于大量的傷病人員需要緊急救治，大量的心理疾患者

需要疏導(dǎo)，因此，短時(shí)間內(nèi)需要大量的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)用物資,

如醫(yī)療器械、血液等。

126.3公共衛(wèi)生服務(wù)能力受損

一方面是公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受損。包括建筑物毀壞，設(shè)

備儀器損壞，實(shí)驗(yàn)室遭到破壞，數(shù)據(jù)和技術(shù)資料丟失。另一

方面是衛(wèi)生服務(wù)人員受損，比如衛(wèi)生服務(wù)人員本人受傷或長

期勞累造成工作能力下降而導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)人員減員，或是其

家庭成員失蹤，家庭財(cái)產(chǎn)損失等造成衛(wèi)生人員無法全力投入

救災(zāi)防病工作等。同時(shí)，免疫規(guī)劃，婦幼衛(wèi)生，精神衛(wèi)生，

藥物和疫苗供給等正常工作秩序受到破壞。

1.2.7媒體、國際國內(nèi)社會(huì)等的過分關(guān)注和期望，造成

謝謝觀賞

公共衛(wèi)生服務(wù)的工作壓力、工作強(qiáng)度和工作難度增加。

1.3旱災(zāi)

旱災(zāi)主要是降雨不足造成。旱災(zāi)是一種非突發(fā)性的漸進(jìn)

性災(zāi)害，持續(xù)時(shí)間長，受害面積大，影響廣泛。長期、大面

積的嚴(yán)重干旱，飲用水源枯竭，導(dǎo)致安全飲用水短缺，容易

導(dǎo)致介水傳染病的暴發(fā)流行。同時(shí)由于食物清潔用水難以獲

得，導(dǎo)致食源性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。若干旱發(fā)生在高溫季

節(jié)，則易導(dǎo)致中暑。另外，干旱還容易引發(fā)次生災(zāi)害，如森

林火災(zāi)、蝗災(zāi)等，從而造成其它的公共衛(wèi)生問題。若持續(xù)大

面積干旱，會(huì)對(duì)災(zāi)區(qū)的食物供給造成一定影響，可能導(dǎo)致營

養(yǎng)攝入不足。

1.4臺(tái)風(fēng)

臺(tái)風(fēng)是我國沿海發(fā)生頻率最多的一種自然災(zāi)害，每年我

國沿海都遭受臺(tái)風(fēng)襲擊。臺(tái)風(fēng)由于來勢兇猛，范圍廣，破壞

力強(qiáng)，不僅可以造成大量人員傷亡，而且可能造成公共基礎(chǔ)

設(shè)施的破壞，導(dǎo)致供水、供電、通訊、交通中斷，影響公共

衛(wèi)生服務(wù)供給。另外，大量的人群遷移和轉(zhuǎn)移安置導(dǎo)致衛(wèi)生

服務(wù)需求在短時(shí)期內(nèi)大量增加。同時(shí)，由于臺(tái)風(fēng)伴隨洪澇、

泥石流、山體滑坡等次生災(zāi)害，容易產(chǎn)生相應(yīng)的公共衛(wèi)生問

題。

L5雨雪冰凍災(zāi)害

低溫雨雪冰凍災(zāi)害可引起凍傷、摔傷、心腦血管病等慢

性疾病的急性發(fā)作、非職業(yè)性一氧化碳中毒、急性呼吸道和

謝謝觀賞

腸道傳染病、旅途精神疾患等疾病和食物中毒等公共衛(wèi)生事

件，另外還可造成交通中斷、電力、供水、通訊設(shè)施破壞，

影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和供給能力。

1.6泥石流

泥石流發(fā)生往往不易被提前發(fā)覺，而且在形成過程中集

聚了大量的破壞性能量，摧毀建筑物，大量的人員由于躲避

不及而造成傷亡。泥石流災(zāi)害后，供水設(shè)施、供水、供電、

交通、通訊、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等公共服務(wù)系統(tǒng)破壞嚴(yán)重。

泥石流夾雜大量泥砂、石塊等固體物質(zhì)，大量散布在居

民生活場所，沖毀廁所，沖散垃圾，造成環(huán)境衛(wèi)生急劇惡化。

泥石流使供水設(shè)施和污水排放設(shè)施遭到不同程度的破壞，井

水和自來水水源污染后果尤為嚴(yán)重。一些城鄉(xiāng)工業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)

的工業(yè)廢水、廢渣、農(nóng)藥及其它化學(xué)品在遭受泥石流破壞后

也易因化學(xué)品外泄造成較大范圍水體的化學(xué)污染。

災(zāi)害后期由于泥石流形成的積水坑洼增多，使蚊類孳生

場所增加；由于人群與家禽、家畜混居，糞便、垃圾不能及

時(shí)清運(yùn)，為蠅類提供了良好的繁殖場所。泥石流使鼠群發(fā)生

遷移，導(dǎo)致家鼠、野鼠混雜接觸，與人接觸機(jī)會(huì)也增多。

災(zāi)區(qū)群眾失去親人后容易出現(xiàn)心情焦慮、精神緊張和心

理壓抑等心理疾患。同時(shí)，由于房屋損壞，災(zāi)區(qū)群眾被迫臨

時(shí)安置，居住和生活條件發(fā)生改變，容易誘發(fā)各種疾患，包

括流感、結(jié)膜炎、麻疹、肺結(jié)核等傳染病和高血壓、冠心病

及貧血等慢性非傳染性疾病。

謝謝觀賞

2自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作

2.1災(zāi)前準(zhǔn)備和保障

2.1.1風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)案制定

我國是自然災(zāi)害頻發(fā)的國家之一，由于幅員廣闊，各地

發(fā)生自然災(zāi)害的情況也不盡一致。各地衛(wèi)生部門要結(jié)合當(dāng)?shù)?/p>

氣候、水文、地質(zhì)等實(shí)際情況，及時(shí)組織對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)可

能出現(xiàn)的自然災(zāi)害所引發(fā)的傷病風(fēng)險(xiǎn)和傳染病疫情等公共

衛(wèi)生危害進(jìn)行評(píng)估，按照《全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（試

行）》的要求，制定本地區(qū)自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急工

作方案。

2.1.2建立部門間通報(bào)、協(xié)調(diào)機(jī)制

各級(jí)衛(wèi)生部門要充分利用現(xiàn)有的疫情監(jiān)測和癥狀監(jiān)測

系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測，同時(shí)要建立健全與農(nóng)林、氣象、水利、地震

等多部門信息通報(bào)交流、工作會(huì)商等協(xié)調(diào)機(jī)制；共同構(gòu)建信

息交流平臺(tái)，收集各類監(jiān)測信息和數(shù)據(jù)，組織專家對(duì)收集到

的相關(guān)信息進(jìn)行監(jiān)測預(yù)警分析。明確監(jiān)測信息的收集、報(bào)告

實(shí)行歸口管理，由衛(wèi)生行政部門核實(shí)確認(rèn)后統(tǒng)一口徑進(jìn)行通

報(bào)。

2.1.3應(yīng)急隊(duì)伍管理

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)旌?/p>

現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍的資料庫，對(duì)其資料實(shí)行計(jì)算機(jī)管

理，及時(shí)更新各成員的信息資料；并且根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事

件的應(yīng)急處理情況，對(duì)隊(duì)伍及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。以現(xiàn)場應(yīng)急處置

謝謝觀賞

為主要任務(wù)，人員組成應(yīng)確保專業(yè)結(jié)構(gòu)合理、來源廣泛。選

擇年富力強(qiáng)、具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的流行病學(xué)、疾控控制、消殺、

檢驗(yàn)、健康教育、信息網(wǎng)絡(luò)、心理衛(wèi)生和后勤保障等公共衛(wèi)

生人員，各級(jí)衛(wèi)生行政部門可依托所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立

衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，由上一級(jí)部門調(diào)配。

要定期組織對(duì)承擔(dān)自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急處置職責(zé)的隊(duì)伍

和工作人員定期舉辦培訓(xùn)和演練，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能

力。有條件的可選擇綜合力量較強(qiáng)、專業(yè)特點(diǎn)符合應(yīng)急救援

需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，作為衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的

培訓(xùn)基地來承擔(dān)相應(yīng)的培訓(xùn)、演練任務(wù)。

2.1.4衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備和管理

衛(wèi)生行政部門要整合本地的衛(wèi)生資源，一旦發(fā)生自然災(zāi)

害，能迅速擴(kuò)大災(zāi)害救治能力。各衛(wèi)生部門落實(shí)各項(xiàng)防范措

施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本地區(qū)易發(fā)和常發(fā)的自然災(zāi)害

情況，評(píng)估本單位應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害的能力，儲(chǔ)備適量的衛(wèi)生應(yīng)

急物資，定期檢測、維護(hù)衛(wèi)生應(yīng)急救援設(shè)備和設(shè)施，并對(duì)可

能出現(xiàn)的因自然災(zāi)害導(dǎo)致水、電、氣等能源供應(yīng)中斷而嚴(yán)重

影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的情況提前采取防范措施。

2.1.5健康教育

公眾是防災(zāi)的主體。各級(jí)衛(wèi)生部門要根據(jù)本地區(qū)自然災(zāi)

害特點(diǎn)和工作實(shí)際，加強(qiáng)健康教育，利用各種廣播、電視、

網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)報(bào)和手機(jī)短信、宣傳材料、面對(duì)面交流等方式,

謝謝觀賞

向公眾宣傳防病救災(zāi)的衛(wèi)生常識(shí)，增加公眾對(duì)突發(fā)自然災(zāi)害

的認(rèn)知，提高公眾的自我防病和自我保護(hù)的能力。

2.2災(zāi)害期間衛(wèi)生應(yīng)急

2.2.1洪澇災(zāi)害

信息管理

按照《全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（試行）》和《國家

救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范（試行）》要求做好災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)

急信息報(bào)告、部門間通報(bào)和信息發(fā)布工作。所有救災(zāi)防病信

息均應(yīng)通過“國家救災(zāi)防病報(bào)告管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)

告，不具備條件的地方要使用傳真、電話等方式及時(shí)報(bào)告。

現(xiàn)場救災(zāi)衛(wèi)生隊(duì)伍要及時(shí)向衛(wèi)生行政部門、救災(zāi)指揮部及時(shí)

報(bào)告信息。

信息報(bào)告的內(nèi)容主要包括災(zāi)情、傷情、病情、疫情、災(zāi)

害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況和衛(wèi)生系

統(tǒng)因?yàn)?zāi)損失情況等信息。報(bào)告病種根據(jù)災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的疾病

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果確定。洪澇災(zāi)害要重點(diǎn)關(guān)注霍亂、痢疾、傷寒

與副傷寒、其它感染性腹瀉等傳染病，還要關(guān)注鼠疫、病毒

性肝炎（甲肝、戊肝）、登革熱、出血熱、鉤端螺旋體病、

乙型腦炎、瘧疾、血吸蟲病、結(jié)核病、流感、麻疹、炭疽、

流行性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼病）、皮炎等疾病和食物中

毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

災(zāi)后快速評(píng)估

災(zāi)害發(fā)生后，衛(wèi)生部門在當(dāng)?shù)卣ň葹?zāi)指揮部）的組

謝謝觀賞

織下，在最短的時(shí)間內(nèi)在災(zāi)區(qū)開展快速衛(wèi)生評(píng)估，盡快了解

災(zāi)情、人員傷亡及醫(yī)療衛(wèi)生部門損失情況，搜集災(zāi)區(qū)與公共

衛(wèi)生相關(guān)的居住、食品、飲用水、環(huán)境衛(wèi)生、媒介生物、醫(yī)

療和公共衛(wèi)生服務(wù)、災(zāi)民健康需求等方面的信息，識(shí)別最主

要的公共衛(wèi)生威脅和隱患，使采取的衛(wèi)生應(yīng)急措施與災(zāi)區(qū)的

實(shí)際需求盡量相一致。

監(jiān)測

①疫情監(jiān)測

災(zāi)區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)法定傳染病疫情監(jiān)測，安排

專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告信息的收集、整理和分析，并及時(shí)將分析

結(jié)果報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和指揮部。如災(zāi)區(qū)原有的疫情網(wǎng)

絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)遭受破壞后，可利用手機(jī)、固定電話、PDA、傳

真等方式盡快恢復(fù)疫情報(bào)告。

②癥狀監(jiān)測

災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可結(jié)合本地的實(shí)際情況，開展發(fā)

熱呼吸道、腹瀉、皮疹、皮炎、黃疸等癥狀監(jiān)測。開展癥狀

監(jiān)測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日匯總信息后以電話、傳真或電子郵件方

式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)聚集性病例等異常發(fā)

病的信息后，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)要立即組織人員進(jìn)行調(diào)

查核實(shí)，并及時(shí)進(jìn)行處置。

③食品和水質(zhì)監(jiān)測

加強(qiáng)災(zāi)區(qū)的食品監(jiān)測，確保食品衛(wèi)生，避免霉變食品引

發(fā)的食物中毒；強(qiáng)化水源水和飲用水的水質(zhì)監(jiān)測，增加監(jiān)測

謝謝觀賞

頻次，確保生活飲用水安全。

④病媒生物監(jiān)測

針對(duì)災(zāi)民集中的地區(qū)，開展室內(nèi)、外鼠密度監(jiān)測，開展

室內(nèi)外蚊、蠅、白玲等蟲媒密度監(jiān)測。

221.4環(huán)境衛(wèi)生與消殺滅

大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，做好垃圾、糞便及污水的無害

化處理。對(duì)住所、公共場所和臨時(shí)安置點(diǎn)采取消毒、殺蟲和

滅鼠，做好病媒生物控制工作。

2.2.1.5飲用水衛(wèi)生

保障生活飲用水衛(wèi)生安全，選擇可用的水源，做好水源

防護(hù)，加強(qiáng)水質(zhì)的處理和消毒，加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測。

221.6食品安全

保障食品衛(wèi)生安全，重點(diǎn)突出吃熟食和保證餐具衛(wèi)生，

避免吃腐敗變質(zhì)和霉變食品。

221.7健康教育

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)洪澇災(zāi)害可能發(fā)生的相關(guān)傳

染病和疾病的特點(diǎn)，充分利用各種宣傳手段和傳播媒介，與

宣傳部門密切配合，有針對(duì)性地開展自救、互救及衛(wèi)生防病

科普知識(shí)宣傳。主要內(nèi)容包括食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)

生、個(gè)人衛(wèi)生、急性傳染病預(yù)防等。

221.8應(yīng)急接種和預(yù)防服藥

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生部門要根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静〉陌l(fā)病情況、流行特征

和發(fā)展趨勢，在必要時(shí)對(duì)高危人群有針對(duì)性地開展群體性免

謝謝觀賞

疫接種、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。

心理干預(yù)

根據(jù)實(shí)際需要，組織專業(yè)人員開展心理疏導(dǎo)和心理危機(jī)

干預(yù)工作，消除民眾心理焦慮、恐慌等負(fù)面情緒。

2.2.2地震

信息管理

按照《全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（試行）》和《國家

救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范（試行）》做好災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急信

息報(bào)告、部門間通報(bào)和信息發(fā)布工作?，F(xiàn)場應(yīng)急隊(duì)伍及時(shí)將

有關(guān)信息向衛(wèi)生行政部門或應(yīng)急指揮部報(bào)告。災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政

部門要加強(qiáng)與有關(guān)部門和有關(guān)方面的信息溝通，及時(shí)通報(bào)相

關(guān)信息。

信息報(bào)告的內(nèi)容主要包括災(zāi)情、傷情、病情、疫情、災(zāi)

害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況和衛(wèi)生系

統(tǒng)因?yàn)?zāi)損失情況等信息。

報(bào)告病種根據(jù)災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果確定。

地震災(zāi)害期間重點(diǎn)關(guān)注的病種包括霍亂、痢疾、瘧疾、其它

感染性腹瀉病等傳染病，還要關(guān)注鼠疫、病毒性肝炎（甲肝、

戊肝）、傷寒與副傷寒、登革熱、出血熱、鉤端螺旋體病、

乙型腦炎、血吸蟲病、炭疽、流行性出血性結(jié)膜炎、麻疹、

流行性腦脊髓膜炎、風(fēng)疹、流行性感冒等疾病和食物中毒等

突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

災(zāi)后快速評(píng)估

謝謝觀賞

災(zāi)害發(fā)生后，衛(wèi)生部門在當(dāng)?shù)卣ň葹?zāi)指揮部）的組

織下，在最短的時(shí)間內(nèi)在災(zāi)區(qū)開展快速衛(wèi)生評(píng)估，盡快了解

災(zāi)情、人員傷亡及醫(yī)療衛(wèi)生部門損失情況，搜集災(zāi)區(qū)與公共

衛(wèi)生相關(guān)的居住、食品、飲用水、環(huán)境衛(wèi)生、媒介生物、醫(yī)

療和公共衛(wèi)生服務(wù)、災(zāi)民健康需求等方面的信息，識(shí)別最主

要的公共衛(wèi)生威脅和隱患，使采取的衛(wèi)生應(yīng)急措施與災(zāi)區(qū)的

實(shí)際需求盡量相一致。

疾病監(jiān)測

地震發(fā)生后的最初階段以人員搶救和傷員救治為主，此

后，災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生和傳染病防控工作即應(yīng)全面展開。為了及

時(shí)發(fā)現(xiàn)災(zāi)區(qū)和災(zāi)民中發(fā)生的傳染病暴發(fā)和其他突發(fā)公共衛(wèi)

生事件苗頭，迅速采取控制措施，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)災(zāi)后應(yīng)急疾病

監(jiān)測機(jī)制。

①疫情監(jiān)測

災(zāi)區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)疫情監(jiān)測，安排專人負(fù)責(zé)疫

情的收集、整理、分析，并及時(shí)將分析結(jié)果報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行

政部門和指揮部。災(zāi)區(qū)疫情報(bào)告系統(tǒng)遭受破壞后，迅速建立

手機(jī)疫情報(bào)告系統(tǒng)等疫情報(bào)告替代方式。

②癥狀監(jiān)測

災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可結(jié)合本地的實(shí)際情況，開展發(fā)

熱呼吸道、腹瀉、皮疹、皮炎、黃疸等癥狀監(jiān)測。開展癥狀

監(jiān)測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日匯總信息后以電話、傳真或郵件方式向

當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)聚集性發(fā)病等異常信息

謝謝觀賞

后，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)要立即組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，

并及時(shí)進(jìn)行處置。

③食品和水質(zhì)監(jiān)測

加強(qiáng)災(zāi)區(qū)的食品監(jiān)測，確保食品衛(wèi)生，防止食物中毒的

發(fā)生；強(qiáng)化水源水和飲用水的水質(zhì)監(jiān)測，增加監(jiān)測頻次，確

保生活飲用水安全。

④病媒生物監(jiān)測

災(zāi)區(qū)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)在災(zāi)民集中的地區(qū)開展室內(nèi)、外鼠密度

和鼠傳疾病監(jiān)測，開展室內(nèi)外蚊、蠅、白玲等蟲媒密度監(jiān)測。

222.4環(huán)境衛(wèi)生

環(huán)境衛(wèi)生工作的重點(diǎn)區(qū)域是臨時(shí)集中安置點(diǎn)、醫(yī)療點(diǎn)、

救災(zāi)人員臨時(shí)居住地等人群集中區(qū)域。要做好水源保護(hù)；設(shè)

置臨時(shí)廁所、垃圾堆集點(diǎn)；做好糞便、垃圾的消毒、清運(yùn)等

衛(wèi)生管理，提供及時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；按災(zāi)害發(fā)生地的實(shí)際

情況妥善處理人和動(dòng)物尸體。

飲水衛(wèi)生

加強(qiáng)飲用水源的防護(hù)，防止和減少污染的發(fā)生。主要措

施包括：查找、清理和評(píng)估各種水源，確定可用水源的數(shù)量

及可供水量；加強(qiáng)水源水和使用點(diǎn)飲水的消毒和檢測；提供

足夠和適宜的供水管道、盛水容器，確保儲(chǔ)水安全，必要時(shí)

運(yùn)送安全飲水；提供臨時(shí)性供水；加強(qiáng)清理自來水廠與修復(fù)

供水管網(wǎng)；進(jìn)行水質(zhì)消毒并加強(qiáng)水質(zhì)檢驗(yàn)等。

222.6食品安全

謝謝觀賞

對(duì)救援食品進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和管理；做好災(zāi)區(qū)原有食品的

清挖整理與衛(wèi)生質(zhì)量鑒定和處理；對(duì)災(zāi)區(qū)在簡易條件下生產(chǎn)

經(jīng)營的集體食堂和飲食業(yè)單位進(jìn)行嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督和臨時(shí)控

制措施；加強(qiáng)食品衛(wèi)生知識(shí)宣傳，以家庭預(yù)防食物中毒為主:

特別要保證嬰幼兒、老人、孕婦的食品供給，同時(shí)注意飲食

衛(wèi)生。

222.7健康教育

與宣傳部門密切配合，有針對(duì)性地開展自救、互救及衛(wèi)

生防病知識(shí)宣傳。地震災(zāi)害健康教育的主要內(nèi)容是針對(duì)飲水

衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等內(nèi)容。

222.8應(yīng)急接種和預(yù)防服藥

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生部門要根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静〉陌l(fā)病情況、流行特征

和發(fā)展趨勢，在必要時(shí)對(duì)高危人群有針對(duì)性地開展群體性免

疫接種、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。

2.2.2.9心理干預(yù)

在經(jīng)過培訓(xùn)的精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)下實(shí)施心理干預(yù)。

以促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定為前提，根據(jù)整體救災(zāi)工作部署綜合應(yīng)用基

本干預(yù)技術(shù)，并與宣傳教育相結(jié)合，提供心理救援服務(wù)。了

解受災(zāi)人群的社會(huì)心理狀況，發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的緊急群體心理

事件苗頭，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告并提供解決方法。通過實(shí)施干預(yù),

促進(jìn)形成災(zāi)后社區(qū)心理社會(huì)互助網(wǎng)絡(luò)。

2.2.3旱災(zāi)

信息管理

謝謝觀賞

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)《國家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)

范（試行）》，將本行政區(qū)域內(nèi)的災(zāi)情、傷情、病情、疫情、

災(zāi)害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況等信

息，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)厝嗣裾?/p>

府。所有救災(zāi)防病信息均應(yīng)通過“國家救災(zāi)防病報(bào)告管理信

息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，不具備條件的地方要使用傳真、電

話等方式及時(shí)報(bào)告。報(bào)告的病種：霍亂、病毒性肝炎（甲肝、

戊肝）、痢疾、傷寒與副傷寒、其它感染性腹瀉病等腸道傳

染病和食物中毒。如果旱災(zāi)發(fā)生在夏秋季，還需報(bào)告高溫中

暑病例。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門在同級(jí)人民政府或防汛抗旱指揮部

的授權(quán)下，及時(shí)主動(dòng)向社會(huì)發(fā)布抗旱救災(zāi)衛(wèi)生應(yīng)急工作有關(guān)

信息，正確引導(dǎo)輿論，注重社會(huì)效果。

災(zāi)后快速評(píng)估

災(zāi)害發(fā)生后，衛(wèi)生部門在當(dāng)?shù)卣ň葹?zāi)指揮部）的組

織下，在最短的時(shí)間內(nèi)在災(zāi)區(qū)開展快速衛(wèi)生評(píng)估，盡快了解

災(zāi)情、人員傷亡及醫(yī)療衛(wèi)生部門損失情況，搜集災(zāi)區(qū)與公共

衛(wèi)生相關(guān)的居住、食品、飲用水、環(huán)境衛(wèi)生、媒介生物、醫(yī)

療和公共衛(wèi)生服務(wù)、災(zāi)民健康需求等方面的信息，識(shí)別最主

要的公共衛(wèi)生威脅和隱患，使采取的衛(wèi)生應(yīng)急措施與災(zāi)區(qū)的

實(shí)際需求盡量相一致。

監(jiān)測

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測，增加監(jiān)測頻次，開展災(zāi)

謝謝觀賞

區(qū)經(jīng)水傳播傳染病、腸道傳染病等疫情和食物中毒等突發(fā)公

共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警，做好疫情分析并預(yù)測發(fā)展趨勢，提

出防控建議，并報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門參考。

2.234環(huán)境衛(wèi)生

旱災(zāi)期間，災(zāi)區(qū)衛(wèi)生部門要開展災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生消毒工

作，加強(qiáng)災(zāi)區(qū)糞便、垃圾的管理，做到垃圾日產(chǎn)日清和無害

化處理。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)災(zāi)區(qū)群眾

實(shí)施環(huán)境清理，清除衛(wèi)生死角，清理污水溝、塘，避免蚊蠅

孳生，加強(qiáng)對(duì)病媒生物的監(jiān)測控制，消除可能導(dǎo)致疫病發(fā)生、

流行的環(huán)境衛(wèi)生隱患。

飲水衛(wèi)生

旱災(zāi)期間，災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生監(jiān)督、疾病

預(yù)防控制等相關(guān)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)開展飲水衛(wèi)生工作，負(fù)責(zé)對(duì)所需的

水質(zhì)處理、消殺藥械等旱災(zāi)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行調(diào)配。各級(jí)衛(wèi)

生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展對(duì)集中供水單位、二次供水單位的監(jiān)督

檢查。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)對(duì)水源選擇、新水源開辟和水源

保護(hù)等工作進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)技術(shù)指導(dǎo)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)分散式供水、

臨時(shí)供水設(shè)施的水質(zhì)處理和消毒技術(shù)指導(dǎo)。

2.236食品安全

旱災(zāi)期間，由于缺乏清潔的生活用水，細(xì)菌性食物中毒

發(fā)生幾率增大，是災(zāi)區(qū)需要重點(diǎn)預(yù)防的食物安全事件。災(zāi)區(qū)

衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督

管理部門按照法定權(quán)限和程序切實(shí)履行職責(zé)，共同做好災(zāi)區(qū)

謝謝觀賞

食品安全監(jiān)督管理工作，對(duì)轄區(qū)食品安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，及

時(shí)發(fā)布評(píng)估信息和食品安全風(fēng)險(xiǎn)警示信息，防止食用腐敗變

質(zhì)食品和誤食有毒野生植物，預(yù)防食物中毒發(fā)生；特別是要

協(xié)調(diào)做好各類應(yīng)急隊(duì)伍集中就餐的食品衛(wèi)生保障工作，并組

織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)會(huì)同有關(guān)部門對(duì)食品安全事件進(jìn)行調(diào)

查處置。

223.7健康教育

通過廣播、電視、新聞媒體、健康教育宣傳櫥窗和手機(jī)

短信等多種手段，開展旱災(zāi)期間的衛(wèi)生防病知識(shí)科普宣傳。

健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容是宣傳飲水、食品安全、環(huán)境、高溫中

暑等衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)災(zāi)區(qū)群眾自我防病能力。

災(zāi)后跟蹤監(jiān)測

鑒于干旱災(zāi)害對(duì)于水源影響的延遲性，災(zāi)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)

構(gòu)應(yīng)在旱災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)解除后繼續(xù)保持對(duì)當(dāng)?shù)馗魉礌顩r的

跟蹤監(jiān)測，重點(diǎn)關(guān)注采用水庫作為水源地的集中式供水單

位。一旦發(fā)現(xiàn)有可能影響居民生活飲用水供應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)通

過衛(wèi)生行政部門向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告，同時(shí)通報(bào)水利等有關(guān)

部門，并為解決供水問題提出衛(wèi)生學(xué)建議。

2.2.4臺(tái)風(fēng)

信息管理

按照《全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（試行）》和《國家

救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范（試行）》做好災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急信

息報(bào)告、部門間通報(bào)和信息發(fā)布工作。災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要

謝謝觀賞

加強(qiáng)與有關(guān)部門和有關(guān)方面的信息溝通，及時(shí)通報(bào)相關(guān)信

息。信息報(bào)告的內(nèi)容主要包括災(zāi)情、傷情、病情、疫情、災(zāi)

害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況和衛(wèi)生系

統(tǒng)因?yàn)?zāi)損失情況等信息。

報(bào)告病種根據(jù)災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果確定。

災(zāi)害期間重點(diǎn)關(guān)注的病種：霍亂、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、

痢疾、傷寒與副傷寒、登革熱、其它感染性腹瀉病等腸道傳

染??；鉤端螺旋體病、乙型腦炎、瘧疾、血吸蟲病、創(chuàng)傷、

食物中毒。

災(zāi)后快速評(píng)估

災(zāi)害發(fā)生后，衛(wèi)生部門在當(dāng)?shù)卣ň葹?zāi)指揮部）的組

織下，在最短的時(shí)間內(nèi)在災(zāi)區(qū)開展快速衛(wèi)生評(píng)估，盡快了解

災(zāi)情、人員傷亡及醫(yī)療衛(wèi)生部門損失情況，搜集災(zāi)區(qū)與公共

衛(wèi)生相關(guān)的居住、食品、飲用水、環(huán)境衛(wèi)生、媒介生物、醫(yī)

療和公共衛(wèi)生服務(wù)、災(zāi)民健康需求等方面的信息，識(shí)別最主

要的公共衛(wèi)生威脅和隱患，使采取的衛(wèi)生應(yīng)急措施與災(zāi)區(qū)的

實(shí)際需求盡量相一致。

監(jiān)測

開展疫情、水源、生活飲用水、食品污染情況、病媒生

物、癥狀等監(jiān)測。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測工作的監(jiān)

督和管理，保證監(jiān)測質(zhì)量。完善傳染病疫情手機(jī)報(bào)告系統(tǒng)，

保證災(zāi)區(qū)疫情報(bào)告系統(tǒng)受到破壞時(shí)能夠迅速啟用。

224.4環(huán)境衛(wèi)生和消殺滅

謝謝觀賞

災(zāi)害過后，衛(wèi)生部門指導(dǎo)災(zāi)區(qū)開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)

動(dòng)，對(duì)室內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行徹底的清理，及時(shí)清除和處理垃圾、

糞便，做好人畜尸體的處理，改善環(huán)境衛(wèi)生。當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防

控制機(jī)構(gòu)對(duì)受淹水源、廁所、牲畜養(yǎng)殖場所等全面進(jìn)行消毒

與指導(dǎo)工作，加強(qiáng)災(zāi)區(qū)消毒、殺蟲、滅鼠工作，對(duì)死畜、死

禽等尸體進(jìn)行無害化處理。

2.2A.5飲水衛(wèi)生

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生部門要指導(dǎo)災(zāi)區(qū)水源的選擇和保護(hù)，加強(qiáng)水質(zhì)

處理和消毒的技術(shù)指導(dǎo)，做好災(zāi)區(qū)受淹地區(qū)和受污染水源的

水質(zhì)監(jiān)測工作，防止災(zāi)區(qū)垃圾、糞便污染水源；加強(qiáng)對(duì)受污

染的集中式供水單位水質(zhì)監(jiān)督，要求水淹沒過的供水設(shè)施重

新啟用前必須清理消毒并經(jīng)過水質(zhì)檢測后方能啟用，確保群

眾飲用合格衛(wèi)生的水。

224.6食品安全

臺(tái)風(fēng)災(zāi)害發(fā)生期間，食物霉變和細(xì)菌性、化學(xué)性污染是

主要食品衛(wèi)生問題。加強(qiáng)對(duì)災(zāi)區(qū)食品攤點(diǎn)和餐飲單位的食品

衛(wèi)生監(jiān)督是預(yù)防食源性疾病的關(guān)鍵。災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門綜合

協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強(qiáng)災(zāi)區(qū)食品安全監(jiān)督檢查，銷毀因臺(tái)風(fēng)造成

的水浸泡食品，防止流向市場；加強(qiáng)宣教工作，重點(diǎn)宣傳不

食用水泡食品、霉變食品和變質(zhì)食品，防止食物中毒的發(fā)生。

食品生產(chǎn)經(jīng)營單位如被水淹過，應(yīng)在做好食品設(shè)備、容

器、環(huán)境的清潔、消毒后，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門認(rèn)可后開業(yè),

并加強(qiáng)對(duì)其食品和原料的監(jiān)督，防止食品污染和使用發(fā)霉變

謝謝觀賞

質(zhì)原料。

224.7健康教育

臺(tái)風(fēng)是一過性自然災(zāi)害，時(shí)間短，毀壞性強(qiáng)。災(zāi)后健康

教育的主要內(nèi)容包括外傷自救常識(shí)、傳染病預(yù)防、飲食、飲

水衛(wèi)生等。要利用廣播、電視和報(bào)紙等多種形式開展全民健

康教育，配合社區(qū)、村進(jìn)行宣教資料分發(fā)入戶，普及防治知

識(shí)，提高群眾自我防范意識(shí)和自我保護(hù)能力。

2.2.4.8心理干預(yù)

各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)災(zāi)情組織心理干預(yù)專家小組

開展心理疏導(dǎo)和心理危機(jī)干預(yù)，安撫受災(zāi)群眾，其消除心理

焦慮、恐慌等負(fù)面情緒，盡快恢復(fù)自救能力。

2.2.5雨雪冰凍災(zāi)害

信息管理

按照《全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（試行）》和《國家

救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范（試行）》及時(shí)做好災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)

急信息報(bào)告、部門間通報(bào)和信息發(fā)布工作。信息報(bào)告的內(nèi)容

主要包括災(zāi)情、傷情、病情、疫情、災(zāi)害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生

事件、衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況和衛(wèi)生系統(tǒng)因?yàn)?zāi)損失情況等信

息。報(bào)告病種根據(jù)災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果確定。

災(zāi)害期間重點(diǎn)關(guān)注的病種包括凍傷、骨折、心腦血管疾病、

流感、非職業(yè)性一氧化碳中毒、感染性腹瀉等和食物中毒。

2.2.5.2災(zāi)后快速評(píng)估

災(zāi)害發(fā)生后，衛(wèi)生部門在當(dāng)?shù)卣ň葹?zāi)指揮部）的組

謝謝觀賞

織下，在最短的時(shí)間內(nèi)在災(zāi)區(qū)開展快速衛(wèi)生評(píng)估，盡快了解

災(zāi)情、人員傷亡及醫(yī)療衛(wèi)生部門損失情況，搜集災(zāi)區(qū)與公共

衛(wèi)生相關(guān)的居住、食品、飲用水、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療和公共衛(wèi)

生服務(wù)、災(zāi)民健康需求等方面的信息，識(shí)別最主要的公共衛(wèi)

生威脅和隱患，使采取的衛(wèi)生應(yīng)急措施與災(zāi)區(qū)的實(shí)際需求盡

量相一致。

監(jiān)測

災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)針對(duì)低溫雨雪冰凍災(zāi)害的特點(diǎn)，加強(qiáng)

災(zāi)區(qū)凍傷、骨折、呼吸道疾病、心腦血管疾病、非職業(yè)性一

氧化碳中毒等多發(fā)病以及人群聚集區(qū)域中流感等冬春季常

見傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測工作。加強(qiáng)安置場

所的通風(fēng)、環(huán)境消毒等技術(shù)指導(dǎo)；做好因車輛傾覆導(dǎo)致的化

學(xué)品泄漏等突發(fā)事件處置工作。

受災(zāi)地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可結(jié)合本地的實(shí)際情況，開

展發(fā)熱、腹瀉、凍傷等癥狀監(jiān)測。各級(jí)衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)

測工作的監(jiān)督和管理，保證在災(zāi)區(qū)疫情報(bào)告系統(tǒng)受到破壞時(shí)

能夠迅速啟用手機(jī)報(bào)告等替代性報(bào)告方式。

2.254環(huán)境衛(wèi)生

災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的消毒指

導(dǎo)工作，清除和處理垃圾、糞便，對(duì)公共場所、安置點(diǎn)和滯

留區(qū)及時(shí)采取消毒等衛(wèi)生措施。

飲水衛(wèi)生

災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)因水管爆裂等冰凍災(zāi)

謝謝觀賞

害引發(fā)飲水衛(wèi)生問題的技術(shù)指導(dǎo)，強(qiáng)化應(yīng)急水源水和飲用水

的水質(zhì)監(jiān)測評(píng)估，增加監(jiān)測頻次；衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)集

中式供水單位的監(jiān)督檢查，確保生活飲用水安全。

2.256食品安全

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)食品藥品監(jiān)管部門、工商、質(zhì)檢

等相關(guān)部門加強(qiáng)災(zāi)區(qū)的食品衛(wèi)生監(jiān)管，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)火車站、

汽車站、港口、機(jī)場周邊地區(qū)及人群滯留場所的食品和飲用

水衛(wèi)生監(jiān)督檢查，并設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督點(diǎn)，每天派出監(jiān)督員、監(jiān)

督執(zhí)法車，確保食品安全。加強(qiáng)對(duì)滯留地的流動(dòng)食品攤販和

餐飲單位的食品衛(wèi)生監(jiān)督是預(yù)防食源性疾病的關(guān)鍵。

225.7健康教育

健康教育機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)通過電視、報(bào)紙、廣播等各種媒體,

并深入災(zāi)區(qū)臨時(shí)安置點(diǎn)、災(zāi)民滯留區(qū)、車站、碼頭、機(jī)場等

場所，開展衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳教育，提高群眾自我防護(hù)能力。

低溫雨雪冰凍健康教育的重點(diǎn)是凍傷、骨折、非職業(yè)性一氧

化碳中毒以及冬春季常見傳染病預(yù)防和心血管疾病防治等

知識(shí)。

心理干預(yù)

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)利用大眾媒體開展風(fēng)險(xiǎn)溝通，消除

民眾心理焦慮、恐慌等負(fù)面情緒，積極預(yù)防、及時(shí)控制和減

緩災(zāi)難的心理社會(huì)影響。向人群滯留場所派出心理干預(yù)人

員，對(duì)滯留人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

2.2.6泥石流災(zāi)害

謝謝觀賞

信息管理

按照《全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（試行）》和《國家

救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范（試行）》及時(shí)做好災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)

急信息報(bào)告、部門間通報(bào)和信息發(fā)布工作。信息報(bào)告的內(nèi)容

主要包括災(zāi)情、傷情、病情、疫情、災(zāi)害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生

事件、衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況和衛(wèi)生系統(tǒng)因?yàn)?zāi)損失情況等信

息。報(bào)告病種根據(jù)災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果確定。

災(zāi)后快速評(píng)估

災(zāi)害發(fā)生后，衛(wèi)生部門在當(dāng)?shù)卣ň葹?zāi)指揮部）的組

織下，在最短的時(shí)間內(nèi)在災(zāi)區(qū)開展快速衛(wèi)生評(píng)估，盡快了解

災(zāi)情、人員傷亡及醫(yī)療衛(wèi)生部門損失情況，搜集災(zāi)區(qū)與公共

衛(wèi)生相關(guān)的居住、食品、飲用水、環(huán)境衛(wèi)生、媒介生物、醫(yī)

療和公共衛(wèi)生服務(wù)、災(zāi)民健康需求等方面的信息，識(shí)別最主

要的公共衛(wèi)生威脅和隱患，使采取的衛(wèi)生應(yīng)急措施與災(zāi)區(qū)的

實(shí)際需求盡量相一致。

監(jiān)測

災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)針對(duì)泥石流災(zāi)害的特點(diǎn)，加強(qiáng)災(zāi)區(qū)常

見呼吸道和腸道傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測工

作。加強(qiáng)安置場所的通風(fēng)、環(huán)境消毒等技術(shù)指導(dǎo)；做好因車

輛傾覆被埋導(dǎo)致的化學(xué)品泄漏等突發(fā)事件處置工作。

受災(zāi)地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可結(jié)合本地的實(shí)際情況，開

展發(fā)熱、腹瀉、皮疹、皮炎等癥狀監(jiān)測，并由專人負(fù)責(zé)收集、

整理、分析和報(bào)告。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要完善傳染病疫情手

謝謝觀賞

機(jī)報(bào)告等替代性報(bào)告方式，保證災(zāi)區(qū)疫情報(bào)告系統(tǒng)受到破壞

時(shí)能夠迅速啟用。

2.264環(huán)境衛(wèi)生

災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的清理和

消毒的指導(dǎo)工作。及時(shí)清除淤泥、垃圾、糞便，并進(jìn)行無害

化處理，對(duì)公共場所、安置點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒，做到環(huán)境清理

到哪里，消毒工作就進(jìn)行到哪里。

飲水衛(wèi)生

災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)飲水衛(wèi)生的技術(shù)指導(dǎo)，

強(qiáng)化應(yīng)急水源水和飲用水的水質(zhì)監(jiān)測評(píng)估，增加監(jiān)測頻次；

衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)集中式供水單位的監(jiān)督檢查，確保生

活飲用水安全。

226.6食品安全

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)食品藥品監(jiān)管部門、工商、質(zhì)檢

等相關(guān)部門加強(qiáng)災(zāi)區(qū)的食品衛(wèi)生監(jiān)管，確保食品安全。加強(qiáng)

對(duì)安置點(diǎn)的流動(dòng)食品攤販和餐飲單位的食品衛(wèi)生監(jiān)督是預(yù)

防食源性疾病的關(guān)鍵。

2.267健康教育

健康教育機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)通過電視、報(bào)紙、廣播等各種媒體,

開展衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳教育，提高群眾自我防護(hù)能力。

心理干預(yù)

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)利用大眾媒體或向安置點(diǎn)派出心

理干預(yù)人員，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除民眾心理焦慮、恐慌等負(fù)

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面情緒，積極預(yù)防、及時(shí)控制和減緩災(zāi)難的心理社會(huì)影響。

2.3災(zāi)后恢復(fù)重建階段

2.3.1總結(jié)與評(píng)估

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)組織專家對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和

處置階段各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，不斷改進(jìn)和完

善各項(xiàng)災(zāi)害應(yīng)對(duì)措施，認(rèn)真總結(jié)和分析工作中好的做法、遇

到的問題和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)I,并向當(dāng)?shù)卣蜕弦患?jí)衛(wèi)生行政部門

報(bào)告總結(jié)評(píng)估情況。災(zāi)區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急

處理過程中出現(xiàn)的問題及薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況及

時(shí)修改、完善相關(guān)的技術(shù)方案，不斷提高災(zāi)害期間衛(wèi)生應(yīng)急

處置能力。

2.3.2恢復(fù)重建

災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門按照政府的統(tǒng)一安排和部署，負(fù)責(zé)轄

區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的善后處置和恢復(fù)重建工作。科學(xué)

制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)后恢復(fù)重建工作方案，將災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生

機(jī)構(gòu)的恢復(fù)重建項(xiàng)目納入當(dāng)?shù)卣疄?zāi)后恢復(fù)重建整體規(guī)劃，

積極爭取政策支持，力爭優(yōu)先安排，確保災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

盡快恢復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，保障災(zāi)區(qū)盡快恢復(fù)正常的醫(yī)療

衛(wèi)生服務(wù)秩序。

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附件：

1.自然災(zāi)害衛(wèi)生快速評(píng)估技術(shù)方案

2.自然災(zāi)害健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通技術(shù)方案

3.自然災(zāi)害營養(yǎng)與食品衛(wèi)生技術(shù)方案

4.自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生及飲水衛(wèi)生技術(shù)方案

5.自然災(zāi)害消毒、殺蟲、滅鼠技術(shù)方案

6.自然災(zāi)害常見腸道傳染病防控技術(shù)方案

7.自然災(zāi)害常見自然疫源性疾病防控技術(shù)方案

8.自然災(zāi)害其它常見病和多發(fā)病防控技術(shù)方案

9.自然災(zāi)害預(yù)防接種技術(shù)方案

10.自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急物資調(diào)配與管理

11.自然災(zāi)害災(zāi)區(qū)臨時(shí)安置點(diǎn)衛(wèi)生指南

謝謝觀賞

附件1

自然災(zāi)害快速評(píng)估技術(shù)方案

在自然災(zāi)害發(fā)生后的各階段，衛(wèi)生部門均需采取適當(dāng)方

式不斷開展衛(wèi)生學(xué)評(píng)估工作，以及時(shí)了解災(zāi)區(qū)居民的衛(wèi)生狀

況并分析其需求，為決策部門確定救災(zāi)防病工作的策略和措

施提供參考依據(jù)，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果不斷進(jìn)行調(diào)整，做好自然

災(zāi)害發(fā)生后的救災(zāi)防病工作。災(zāi)后快速衛(wèi)生評(píng)估特指自然災(zāi)

害后在最短時(shí)間內(nèi)開展的，以及時(shí)了解災(zāi)區(qū)基本公共衛(wèi)生狀

況、分析災(zāi)區(qū)居民首要衛(wèi)生需求為目的的、調(diào)查內(nèi)容簡潔、

現(xiàn)場可快速完成的評(píng)估。

一、災(zāi)后的衛(wèi)生評(píng)估

災(zāi)后評(píng)估有多種分類方法：根據(jù)實(shí)施的時(shí)間，可分為災(zāi)

后緊急救援期的評(píng)估、持續(xù)救援期的評(píng)估和重建恢復(fù)期的評(píng)

估；根據(jù)評(píng)估的內(nèi)容和詳細(xì)程度可分為專題的細(xì)致評(píng)估和全

面的粗略評(píng)估；此外，根據(jù)評(píng)估對(duì)象的不同還可分為針對(duì)個(gè)

體的評(píng)估和針對(duì)群體狀況的評(píng)估等。

不同類型的評(píng)估各具特點(diǎn)，用于滿足不同的實(shí)際需求。

一般來說，災(zāi)后的快速衛(wèi)生評(píng)估由于其緊迫性，更為注重信

息的及時(shí)性和全面性，對(duì)準(zhǔn)確性和細(xì)致程度的要求相對(duì)較

低，因此，快速評(píng)估一般要求在災(zāi)后緊急救援期完成，不需

詳細(xì)針對(duì)某一衛(wèi)生學(xué)專題而要求全面粗略掌握災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生

狀況，一般針對(duì)群體而非個(gè)體，即多為對(duì)災(zāi)民安置點(diǎn)而非災(zāi)

謝謝觀賞

民個(gè)體進(jìn)行調(diào)查。

二、快速評(píng)估目的

自然災(zāi)害發(fā)生后，災(zāi)區(qū)居民的生活狀況，包括衛(wèi)生狀況

發(fā)生極大改變，疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加?？焖僭u(píng)估旨在災(zāi)害發(fā)

生后盡快確定災(zāi)區(qū)最主要的公共衛(wèi)生威脅和隱患，使采取的

衛(wèi)生應(yīng)急措施與災(zāi)區(qū)的實(shí)際需求盡量相一致，從而有效開展

緊急救援期的救災(zāi)防病工作。

三、評(píng)估對(duì)象和方法

災(zāi)后時(shí)間緊迫且人力等資源極其有限，因此快速評(píng)估不

適宜采取入戶（帳篷）逐個(gè)調(diào)查的方法，評(píng)估者應(yīng)當(dāng)采取實(shí)

地考察和知情者（如安置點(diǎn)管理員）訪談的方法。

從我國近年來自然災(zāi)害的災(zāi)后救援工作實(shí)踐來看，災(zāi)民

大規(guī)模轉(zhuǎn)移安置是災(zāi)民緊急救援期和持續(xù)救援期的主要安

置方式。因此在災(zāi)民安置點(diǎn)開展快速評(píng)估能夠反映絕大多數(shù)

災(zāi)民的狀況，具有較好的代表性。

四、評(píng)估的主要內(nèi)容

由于災(zāi)后基本生活狀況和衛(wèi)生條件均發(fā)生重大變化，而

快速評(píng)估的直接目的是在災(zāi)害發(fā)生后盡快確定災(zāi)區(qū)最主要

的公共衛(wèi)生威脅和隱患。因此災(zāi)后快速評(píng)估需全面了解災(zāi)民

的居住、食品、飲用水、環(huán)境衛(wèi)生、既往疾病及相關(guān)危險(xiǎn)因

素、媒介生物、醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)、災(zāi)民健康需求等方面

的信息，以便于全面了解災(zāi)區(qū)居民的衛(wèi)生狀況和分析需求。

災(zāi)后的首次現(xiàn)場快速評(píng)估的內(nèi)容較簡略（參見附件）。

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五、評(píng)估的必要準(zhǔn)備

各地衛(wèi)生部門日常應(yīng)熟悉快速評(píng)估工作工具，根據(jù)本地

實(shí)際情況進(jìn)行必要的修訂，建立評(píng)估隊(duì)伍并開展必要培訓(xùn)I,

開展災(zāi)后開展評(píng)估工作的人員和技術(shù)準(zhǔn)備。災(zāi)害發(fā)生后，評(píng)

估人員前往災(zāi)區(qū)前要攜帶必要的野外生存裝備和物資，注意

人身安全。

六、評(píng)估結(jié)果的使用

災(zāi)后公共衛(wèi)生狀況與需求快速評(píng)估的最終目的是為了

以評(píng)估為依據(jù)制定救災(zāi)目標(biāo)與行動(dòng)計(jì)劃，并制定災(zāi)后緊急救

援階段的公共衛(wèi)生干預(yù)措施。因此，評(píng)估的結(jié)果必須及時(shí)呈

報(bào)和發(fā)布才能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。首先必須盡快的呈報(bào)當(dāng)?shù)?/p>

政府（救災(zāi)指揮部）等相關(guān)決策部門，便于其及時(shí)掌握信息,

制定或調(diào)整救災(zāi)防病措施。同時(shí)，在當(dāng)?shù)鼐葹?zāi)指揮部門的安

排下，評(píng)估結(jié)果可以適當(dāng)方式進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)或新聞媒體的發(fā)布，

以盡快爭取其他地區(qū)的物資、人力和財(cái)政等資源的支持。

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附件2

自然災(zāi)害健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通

技術(shù)方案

1自然災(zāi)害健康教育工作目標(biāo)

①及時(shí)向公眾傳播普及衛(wèi)生防病知識(shí)；

②正確引導(dǎo)公眾的參與，防范公眾心理恐慌，維護(hù)社會(huì)

穩(wěn)定；

③幫助受災(zāi)群眾進(jìn)行心理修復(fù)；

④指導(dǎo)公眾采納預(yù)防疾病和保護(hù)健康的生活方式和行

為，提高個(gè)人和和群體預(yù)防保健的能力。

2自然災(zāi)害健康教育需求評(píng)估

健康教育需求評(píng)估目的在于明確哪些問題是災(zāi)害期間

最嚴(yán)重、最急需、且能通過健康教育方法解決的問題，進(jìn)而

確定健康教育策略、內(nèi)容和方法。健康教育需求評(píng)估包括以

下幾方面：

2.1社會(huì)學(xué)評(píng)估

不同的自然災(zāi)害對(duì)群眾健康的影響是不同的，故應(yīng)首先

根據(jù)自然災(zāi)害的類型，評(píng)估災(zāi)害帶來的危害健康相關(guān)因素。

其次，通過收集災(zāi)區(qū)居民的收入情況、日常生活必需品、食

物供給，居住環(huán)境和條件等，掌握居民接受健康教育的可行

性和針對(duì)性。同時(shí)，要研究災(zāi)區(qū)人口構(gòu)成、心理狀況、受教

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育程度，當(dāng)?shù)亓?xí)慣的娛樂和交流方式，地方習(xí)俗等，確定針

對(duì)性的健康教育活動(dòng)形式。此外，還要了解當(dāng)?shù)匦l(wèi)生政策、

衛(wèi)生服務(wù)水平和資源，確定健康教育可利用的政策和資源。

2.2流行病學(xué)評(píng)估

主要了解災(zāi)區(qū)健康危險(xiǎn)因素流行狀況、傳染病發(fā)病狀

況、環(huán)境衛(wèi)生狀況等，確定健康教育內(nèi)容。

2.3行為學(xué)評(píng)估

通過了解災(zāi)區(qū)居民衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為情況，如

飲水及飲水消毒、飲食及剩飯菜處理、對(duì)居住環(huán)境的態(tài)度、

廁所及改善的可行性、傳染病預(yù)防行為、有害生物防護(hù)行為、

參與救災(zāi)防病態(tài)度及行為、日常衛(wèi)生習(xí)慣等，確定健康教育

與行為干預(yù)相關(guān)的內(nèi)容。

3健康教育原則

3.1政府主導(dǎo)，多部門合作，全社會(huì)參與

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，各級(jí)政府負(fù)有

組織開展災(zāi)區(qū)健康教育的職責(zé)。政府各有關(guān)部門在各自職責(zé)

范圍內(nèi)負(fù)責(zé)救災(zāi)防病健康教育管理、傳播等工作。衛(wèi)生部門

在同級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一監(jiān)督管理救災(zāi)防病健康教育工作，

負(fù)責(zé)調(diào)查研究、制訂計(jì)劃、監(jiān)督指導(dǎo)、提供有關(guān)信息及溝通

協(xié)調(diào)等。衛(wèi)生部門健康教育機(jī)構(gòu)（人員）負(fù)責(zé)救災(zāi)防病健康教

育的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和傳播材料的制作和下發(fā)。居民（村民）

委員會(huì)負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)健康教育各項(xiàng)傳播活動(dòng)的落實(shí)，并協(xié)助衛(wèi)生

部門做好監(jiān)測評(píng)價(jià)。

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災(zāi)區(qū)健康教育的主體不只是健康教育機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生部門，

還包括政府、社會(huì)有關(guān)部門、單位、人員。災(zāi)區(qū)健康教育的

內(nèi)容不僅僅是衛(wèi)生防疫知識(shí)，還包括救災(zāi)防病工作動(dòng)態(tài)、經(jīng)

驗(yàn)教訓(xùn)、典型事例等。災(zāi)區(qū)健康教育的方法，不僅僅是傳播、

教育和干預(yù)，還包括溝通和協(xié)調(diào)等。

3.2有的放矢，務(wù)求實(shí)效

在災(zāi)區(qū)健康教育需求評(píng)估的基礎(chǔ)上，制定適宜的健康教

育計(jì)劃，有計(jì)劃地開展符合災(zāi)區(qū)實(shí)際的和居民需求的健康教

育活動(dòng)。災(zāi)區(qū)健康教育可以依據(jù)下列策略框架組織開展（圖

Do

*此處的好源包括政策、經(jīng)殘、人員、物好、器材設(shè)備、信息、傳媒、時(shí)間等.

圖1洪澇災(zāi)區(qū)健康教育策略框架

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4健康教育組織分工

依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染病防治法》、

《食品安全法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法

律、法規(guī)及相關(guān)政策性文件，各級(jí)政府負(fù)有組織保障開展災(zāi)

區(qū)健康教育的職責(zé)。政府各有關(guān)部門在各自范圍負(fù)責(zé)救災(zāi)防

病健康教育管理、傳播等工作。

4.1各級(jí)政府的職責(zé)

各級(jí)政府要統(tǒng)一指導(dǎo)，監(jiān)督、管理救災(zāi)防病健康教育工

作，負(fù)責(zé)政策制定、籌集資源和社會(huì)動(dòng)員。

4.2衛(wèi)生部門

各級(jí)衛(wèi)生部門在同級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)調(diào)查研究、制訂

計(jì)劃、監(jiān)督指導(dǎo)、提供有關(guān)信息及溝通協(xié)調(diào)等。

4.2.1省級(jí)衛(wèi)生部門

健康教育需求評(píng)估和健康教育干預(yù)計(jì)劃和方案

的制定

各級(jí)衛(wèi)生部門健康教育機(jī)構(gòu)（人員）負(fù)責(zé)健康教育需求

評(píng)估（即健康教育需求評(píng)估）和健康教育干預(yù)計(jì)劃和方案的

制定，救災(zāi)防病健康教育的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和傳播材料制作、

下發(fā)，以及對(duì)災(zāi)區(qū)健康教育監(jiān)測評(píng)價(jià)工作。

421.2材料制作

省級(jí)疾病預(yù)防控制中心健康教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制作并

及時(shí)下發(fā)適合災(zāi)區(qū)使用的救災(zāi)防病宣傳畫、音像資料、知識(shí)

傳單等材料，并對(duì)基層人員進(jìn)行材料使用培訓(xùn)I。

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協(xié)調(diào)部門參與

為省級(jí)新聞媒體提供救災(zāi)防病健康教育宣傳稿件，為宣

傳、教育等相關(guān)部門提供相關(guān)資料，并進(jìn)行必要的信息溝通

和工作商討，給予他們必要的技術(shù)幫助。

監(jiān)督檢查

對(duì)下級(jí)救災(zāi)防病健康教育工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。

4.2.2市級(jí)衛(wèi)生部門

及時(shí)下發(fā)省級(jí)機(jī)構(gòu)下發(fā)的健康教育材料，及時(shí)制作有針

對(duì)性的適宜的傳播材料。協(xié)調(diào)、幫助市級(jí)新聞媒體做好救災(zāi)

防病新聞知識(shí)宣傳，為其他相關(guān)部門提供資料，給予必要的

技術(shù)幫助。對(duì)下級(jí)救災(zāi)防病健康教育工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。

4.2.3縣級(jí)衛(wèi)生部門

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，保證災(zāi)區(qū)每個(gè)村或居民點(diǎn)都有災(zāi)區(qū)健康

教育宣傳資料。保證安置點(diǎn)健康教育工作落實(shí)。對(duì)下級(jí)救災(zāi)

防病健康教育工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。

4.3宣傳部門

宣傳部門負(fù)責(zé)進(jìn)行有利于救災(zāi)防病的輿論引導(dǎo)，傳播救

災(zāi)防病知識(shí)，促進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)溝通，促進(jìn)全社會(huì)關(guān)心，支持救災(zāi)防

病。

災(zāi)區(qū)電臺(tái)、電視臺(tái)健康知識(shí)節(jié)目播出時(shí)間每天不少于

60分鐘。

由政府督促，廣電部門負(fù)責(zé)，盡快恢復(fù)洪澇災(zāi)害初期被

毀的災(zāi)區(qū)有線廣播，并運(yùn)用廣播進(jìn)行健康教育。

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4.4災(zāi)民臨時(shí)安置點(diǎn)

由政府指令災(zāi)區(qū)各災(zāi)民點(diǎn)確定1?2名專人負(fù)責(zé)健康教

育工作。具體工作如下：

①設(shè)置宣傳欄并且根據(jù)災(zāi)民點(diǎn)主要健康問題，及時(shí)更換

內(nèi)容。

②張貼健康教育材料。

③組織居民收看救災(zāi)防病音像資料等活功。

④對(duì)居民危害健康行為，特別是相關(guān)危害健康行為進(jìn)行

干預(yù)。

⑤由各行政村負(fù)責(zé)，建立起衛(wèi)生責(zé)任區(qū)制度，及時(shí)清理

環(huán)境、廁所、禽畜圈衛(wèi)生。

⑥由各行政村負(fù)責(zé)，組織村干部和醫(yī)生、教師等成立救

災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)組，不定時(shí)監(jiān)督、檢查、干預(yù)居民健康相關(guān)行為。

⑦各級(jí)醫(yī)療隊(duì)和當(dāng)?shù)卣芮信浜?，做好健康教育?/p>

作，并在居民點(diǎn)組織開展多種形式的宣傳咨詢活動(dòng)。

4.5災(zāi)區(qū)正常上課的學(xué)校

對(duì)學(xué)生進(jìn)行救災(zāi)防病知識(shí)技能培訓(xùn)I,并且開展學(xué)生包戶

教育。

5不同持續(xù)時(shí)間的自然災(zāi)害健康教育重點(diǎn)

根據(jù)持續(xù)時(shí)間，災(zāi)害一般分短期、中期和長期災(zāi)害，其

健康教育重點(diǎn)各有不同。

5.1短期災(zāi)害

指短時(shí)間內(nèi)受災(zāi)，居民原來的生活環(huán)境可以很快恢復(fù)，

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因?yàn)?zāi)害引起的健康危險(xiǎn)因素可以在較短的時(shí)間減弱、消失。

具有災(zāi)害特征的健康教育活動(dòng)維持時(shí)間較短，只能采用以大

眾傳播為主的策略，特別是注意發(fā)揮新聞媒體的作用。

5.2中期災(zāi)害

受災(zāi)更加嚴(yán)重，居民被迫離開原來生活的地方，一般都

住在臨時(shí)搭建的帳篷、庵棚里，新的環(huán)境可能存在一些健康

危險(xiǎn)因素。但是由于一般是有計(jì)劃離開原居住地，在新住所

有一定的生活必須品。災(zāi)區(qū)居民對(duì)災(zāi)害有一定的心理準(zhǔn)備和

知識(shí)行為準(zhǔn)備，對(duì)災(zāi)區(qū)生活適應(yīng)能力較強(qiáng)，可根據(jù)健康教育

需求評(píng)估，按計(jì)劃開展健康教育/健康促進(jìn)活動(dòng)。

5.3長期災(zāi)害

災(zāi)區(qū)居民1月內(nèi)無法恢復(fù)正常生活。災(zāi)害的發(fā)生更具有

突然性和偶然性，災(zāi)區(qū)居民多是無計(jì)劃地倉促離開原居住

地。此類災(zāi)區(qū)健康教育任務(wù)最重。一是因?yàn)榫用竦臑?zāi)害準(zhǔn)備

不足，包括應(yīng)對(duì)災(zāi)害的心理準(zhǔn)備和知識(shí)行為準(zhǔn)備；二是因原

居住環(huán)境被破壞，引起生活困難，甚至缺乏生活必需品；三

是各方面服務(wù)開展倉促，難以規(guī)范有序。此類災(zāi)區(qū)形成后，

應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行健康教育需求評(píng)估，同時(shí)開展符合災(zāi)區(qū)實(shí)際

的、災(zāi)區(qū)居民需要的健康教育活動(dòng)。

自然災(zāi)害會(huì)帶來各種各樣的健康和衛(wèi)生問題，由于時(shí)間

和資源的限制，不可能一下解決所有問題。因此在健康教育

需求評(píng)估的基礎(chǔ)上，找出當(dāng)?shù)刈钪饕慕】祮栴}及其影響因

素，按照問題的嚴(yán)重性、有效性、迫切性、資源的可及性等

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因素，確定優(yōu)先解決的問題，即健康教育干預(yù)內(nèi)容。

6各種自然災(zāi)害中健康教育的主要內(nèi)容

6.1洪澇災(zāi)害

6.1.1飲水衛(wèi)生

重點(diǎn)突出不喝生水，其次是臨時(shí)水源的消毒。如在河邊

建?。ㄓ茫┧a頭、大口井、缸水消毒等。

6.1.2食品營養(yǎng)與衛(wèi)生

重點(diǎn)突出吃熟食和保證餐具衛(wèi)生。其次是根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際

情況，提供改善營養(yǎng)的可行方法，以及定型包裝食品衛(wèi)生狀

況的鑒別方法。

6.1.3環(huán)境衛(wèi)生

重點(diǎn)是環(huán)境衛(wèi)生清理和糞便處理知識(shí)、技能?？山榻B高

溫堆肥法。如當(dāng)?shù)厝鄙偾嗖荨⒔鄱挼?，不能堆制?guī)范的高溫

堆肥，可指導(dǎo)災(zāi)區(qū)居民每天將垃圾、糞便堆好，用濕泥封閉

1次以上；如果地面有污泥，要將污泥鏟起，和垃圾、糞便

一起堆積，用濕泥封閉，以防蠅蛆孳生。垃圾、糞便堆可層

層加高加大，層層封閉。其次是庵棚通風(fēng)，防止中暑；在住

宅（庵棚）外周挖約5cm深淺溝，減輕室內(nèi)地面潮濕程度；鼓

勵(lì)災(zāi)區(qū)居民把禽畜送往非災(zāi)區(qū)，有條件的也可以集中圈養(yǎng)

等。

6.1.4防制有害蟲媒和動(dòng)物

重點(diǎn)是防蠅、防蚊、防鼠和滅鼠方法（包括鼠藥使用知

識(shí)、技能）。其次是對(duì)患病家禽家畜處理知識(shí)等。

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6.1.5個(gè)人衛(wèi)生

重點(diǎn)是飯前便后用清潔的水洗手，不在洪水中嬉戲。其

次是不用手揉眼睛，防止“紅眼病”流行，在烈日下活動(dòng)戴草

帽，盡量保持皮膚清潔等。

6.1.6心理衛(wèi)生

重點(diǎn)是保持積極的心理狀態(tài)，在被水圍困的現(xiàn)狀下，找

些感興趣的事做，保持良好的生活規(guī)律。其次是自力更生救

災(zāi)防病的心理教育等。

6.1.7疾病防治

重點(diǎn)是患病后及時(shí)就醫(yī)，特別是發(fā)熱、腹瀉病人，要盡

快就診。其次是遵醫(yī)行為教育、傳染病隔離、相關(guān)藥物使用

等知識(shí)宣教。

6.1.8特殊人群護(hù)理

重點(diǎn)是為老、弱、病人盡量營造好一點(diǎn)的環(huán)境，減少死

亡。

6.2地震災(zāi)害

地震災(zāi)害健康教育的主要內(nèi)容除與其他自然災(zāi)害一樣

針對(duì)飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、預(yù)防食物中毒的發(fā)生和傳染病預(yù)

防的健康教育，往往地震對(duì)人們心理的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于生理上

的傷害。因此，在地震災(zāi)害發(fā)生后還要加強(qiáng)危機(jī)心理干預(yù)健

康教育。危機(jī)心理干預(yù)工作原則上應(yīng)由心理專業(yè)工作人員開

展。

6.2.1常出現(xiàn)的心理危機(jī)癥狀

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情緒不穩(wěn)，容易出現(xiàn)震驚、憤怒、內(nèi)疚、易怒等情緒反

應(yīng)，也有人的情緒會(huì)處于壓抑狀態(tài)，表現(xiàn)得麻木不仁，看似

沒有波瀾，但其實(shí)他們的問題更加嚴(yán)重；思維紊亂，注意力

無法集中，記憶力下降，經(jīng)常做噩夢，總是記起災(zāi)難場景，

以及與它有關(guān)的人和事；人際交往上也出現(xiàn)障礙，變得沉默

寡言，閉門不出，不愿意與親友交談，過度保護(hù)自己。軀體

上也會(huì)表現(xiàn)出病征，比如失眠，始終緊張，某個(gè)器官無故疼

痛，食欲下降等等。

6.2.2需心理援助的對(duì)象

主要分3類：遇難者家屬、旁觀者（包括幸存者、目擊

者）和外圍人群（包括官員、記者、遇難者同事,以及通過媒體

間接體驗(yàn)到災(zāi)難沖擊的一類人）。具有心理危機(jī)的易感因素

者，婦女、老人、兒童，以及危機(jī)事件救援人員與患者有密

切接觸的一線醫(yī)護(hù)人員、應(yīng)急服務(wù)人員、志愿人員。因此，

他們是我們心理干預(yù)的重點(diǎn)人群。

6.2.3危機(jī)干預(yù)的時(shí)間一般在危機(jī)發(fā)生后的數(shù)個(gè)小時(shí)、

數(shù)天，或是數(shù)星期。危機(jī)干預(yù)工作者一般必須是經(jīng)過專門訓(xùn)

練的心理學(xué)家、社會(huì)工作者、精神科醫(yī)生等。海嘯期間，需

要心理干預(yù)的人群范圍很廣泛，既包括身體有創(chuàng)傷的人，又

包括，他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)心理問題。另外，不愿公開就醫(yī)的人和

有擔(dān)心恐懼的普通大眾也需要心理上的援助。

6.2.4心理危機(jī)干預(yù)的方法和原則

危機(jī)干預(yù)的方法有多種形式。危機(jī)心理咨詢與傳統(tǒng)心理

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咨詢不同，危機(jī)心理發(fā)展有特殊的規(guī)律，需要使用立即性、

靈活性、方便性、短期性的咨詢策略來協(xié)助人們適應(yīng)與度過

危機(jī)，盡快恢復(fù)正常功能。因此，心理支持性團(tuán)體在危機(jī)干

預(yù)中得到廣泛應(yīng)用。在災(zāi)害發(fā)生后，受災(zāi)面大，影響范圍廣，

所以心理干預(yù)應(yīng)以群體干預(yù)方法為主。災(zāi)害發(fā)生后，一般以

個(gè)人心理干預(yù)為主。

6.3旱災(zāi)

6.3.1飲水衛(wèi)生

旱災(zāi)時(shí)飲用水源往往干枯，這時(shí)首先要尋找可用的水

源，如清潔的河、湖、塘水、泉水、井水?？梢栽谒幌鄬?duì)

靜止的水體岸邊挖沙濾池。沙濾池距水邊3米以上，池底和

四周最好鋪上沙或碎石。池中水用不完時(shí)應(yīng)淘出，不要積存

時(shí)間過長。沙濾池最好加蓋。

①對(duì)湖、塘、堰的水源，要筑起井或沙濾圍堤，使飲用

水得到過濾澄清。

②搞好飲水衛(wèi)生最簡單、最有效的方法是喝開水，不喝

生水。

③做好飲水消毒：首先，存水的用具（缸、桶、鍋、盆

等）必須干凈，并經(jīng)常倒空清洗。而且一定要實(shí)行飲水消毒。

先進(jìn)行沉淀，使水澄清。然后用滅菌片消毒（每片10克計(jì)

算），每100斤水加一片。方法是：將滅菌片加人需要消毒

的水中，充分?jǐn)嚢瑁由w靜置30分鐘后方可使用。

6.3.2食物中毒預(yù)防

謝謝觀賞

①教育群眾不要采摘沒有當(dāng)?shù)厥秤昧?xí)慣的有毒野菜。防

止誤食野生植物中毒。

②教育群眾不要食用病死及死因不明或腐敗變質(zhì)的畜、

禽肉、防止細(xì)菌性食物中毒。

③救援食品應(yīng)盡量采用定型包裝食品，如罐頭類（包括

蔬菜、水果）食品，可有效補(bǔ)充飲水和各種營養(yǎng)物質(zhì)。

④一旦發(fā)生食物中毒，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生防疫部門報(bào)告食物

中毒發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、中毒人數(shù)及原因。發(fā)生誤食野菜和

其他食物中毒病人必須立即送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。

633旱災(zāi)期間中暑的預(yù)防

①注重個(gè)人防護(hù)：旱災(zāi)期間，尤其是從事體力勞動(dòng)時(shí)，

應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防暑措施，如野外作業(yè)戴太陽帽，或盡可能在陰

涼處作業(yè)等。

②供給必要的清涼飲料：在高溫干旱季節(jié)，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)

際情況，提供必要的含鹽飲料、茶飲料、綠豆湯或酸梅湯等,

以補(bǔ)充人體損失的水分、鹽分。

③合理安排勞動(dòng)與休息：在旱災(zāi)地區(qū)夏季高溫環(huán)境，應(yīng)

根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w條件，適當(dāng)減輕體力勞動(dòng)強(qiáng)度，縮短一次性持

續(xù)體力勞動(dòng)時(shí)間，適當(dāng)增加休息時(shí)間，增加勞動(dòng)休息交替頻

率。保證充足的睡眠時(shí)間。

④加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)知識(shí)教育，如果出現(xiàn)大量出汗、口渴、

全身疲乏、頭暈。胸悶、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào),

是先兆中暑的表現(xiàn)，要及時(shí)離開高溫干旱環(huán)境，移至陰涼處,

謝謝觀賞

短時(shí)間休息即可恢復(fù)。

6.4臺(tái)風(fēng)

6.4.1教育群眾及時(shí)了解臺(tái)風(fēng)預(yù)報(bào)信息，臺(tái)風(fēng)到來時(shí)，

盡量呆在家中，不要外出。如果家中房屋不夠結(jié)實(shí)或處于危

險(xiǎn)山體附近，要趕在臺(tái)風(fēng)來臨前轉(zhuǎn)移到安全的地方。

6.4.2要特別注意飲食衛(wèi)生，瓜果和蔬菜要洗凈，食物

要加工熟透再吃；不喝生水，有條件的可飲用純凈水。

643及時(shí)清掃垃圾，拔除雜草，不給蚊蠅以滋生之地。

6.4.4鼓勵(lì)群眾喝開水，在沒有條件的地方，要推行用

漂白粉及漂白粉精片對(duì)飲水進(jìn)行消毒。

6.4.5動(dòng)員廣大群眾，搞好環(huán)境衛(wèi)生，指導(dǎo)群眾及時(shí)清

除、處理垃圾、人畜糞便和尸體，對(duì)受淹的住房和公共場所

及時(shí)做好消毒和衛(wèi)生處理。

6.5低溫雨雪冰凍災(zāi)害

6.5.1凍傷

教育的重點(diǎn)是個(gè)人防寒防凍基本知識(shí)的普及。主

要包括：

①旅途出行注意攜帶足夠防寒衣物，戴上帽子、圍巾、

手套等保暖物品，并注意攜帶傘具；

②盡量保持衣物干燥，避免弄濕衣服，休息睡覺時(shí)應(yīng)注

意保暖；

③盡量多吃些高熱量的食物，可以起到御寒的作用；多

喝熱飲，有助保持體溫；

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④為防止凍傷，要經(jīng)常觀察皮膚，尤其是耳面部和手部

等裸露部位，查看有無出現(xiàn)蒼白、僵硬或失去知覺；并不時(shí)

搓揉面部皮膚，伸展筋骨活動(dòng)手足；

⑤盡量背風(fēng)向陽；不穿過于緊身的衣褲，以免妨礙血液

循環(huán)；

⑥裸手不要接觸金屬物體，防止熱量很快被傳到而凍

傷；

⑦加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等部位的保暖

防護(hù)；

⑧老年人耐寒能力差，旅途中應(yīng)特別注意腿腳保暖，避

免久坐，經(jīng)常站立活動(dòng)、跺腳、搓手等促進(jìn)血液循環(huán)。

651.2凍傷后的處置：

①盡量脫離低溫環(huán)境，脫掉濕冷衣服、鞋襪和手套，換

上干燥衣服和鞋襪；

②采取保溫措施，補(bǔ)充食物能量；

③發(fā)生