2025年《骨外科學(xué)》相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試題庫(kù)

2025年《骨外科學(xué)》相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試題庫(kù)

1.【單項(xiàng)選擇題】男性，51歲。汽車撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛，不能自

行排尿，膀胱脹滿，尿道口有少量血性液溢出。血壓80/60mmHg。直

腸指診：指套上染有血跡。臨床救治的先后順序是（）。

A.抗休克，修復(fù)尿道、直腸修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造屢，處理骨折

B.修復(fù)尿道，乙狀結(jié)腸造痰，處理骨折，抗休克

C.抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷

D.處理骨折，抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷

E.處理骨折，修復(fù)尿道、直腸修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘦

【答案】A

2.【單項(xiàng)選擇題】正中神經(jīng)損傷后，其手部畸形常被稱為（）。

A.爪形手

B.猿形手

C.受賄手

D.宣誓手

E.以上都不是

【答案】B

3.【單項(xiàng)選擇題】3歲小兒，右肘部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧，肘略屈，

不敢拿東西。其診斷最大可能是（）。

A.右肘關(guān)節(jié)脫位

B.右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷

C.右模骨小頭半脫位

D.右肱骨牌上骨折

E.孟氏骨折

【答案】C

4.【單項(xiàng)選擇題】肱骨外上牌炎的主要臨床表現(xiàn)是（）。

A.肩關(guān)節(jié)外展受限

B.肩部疼痛、無(wú)活動(dòng)受限

C.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛

D.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

E.Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性

【答案】C

5.【單項(xiàng)選擇題】樓神經(jīng)損傷多見于（）。

A.肱骨鐮上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.樓骨遠(yuǎn)端骨折

D.鎖骨骨折

E.尺骨上1/3骨折

【答案】B

6.【單項(xiàng)選擇題】男性，30歲。車禍致傷10小時(shí)。查體：右小腿中

段有一長(zhǎng)18cm傷口，內(nèi)有大量油污，可見骨折斷端和游離的骨折塊。

立即施行清創(chuàng)術(shù)，術(shù)中見脛骨粉碎性骨折，周圍肌肉和皮下組織損傷

嚴(yán)重，部分失活。根據(jù)患者情況，徹底清創(chuàng)后對(duì)骨折的處理宜采用（）。

A.髓內(nèi)針內(nèi)固定

B.鋼板螺絲釘內(nèi)固定

C.外固定架固定

D.小夾板外固定

E.皮膚牽引固定

【答案】C

7.【單項(xiàng)選擇題】樓神經(jīng)深支損傷后可出現(xiàn)（）。

A.拇指不能外展

B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直

C.手背麻木

D.虎口區(qū)麻木

E.1?3指全部及第4指樓側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂

【答案】B

參考解析：樓神經(jīng)深支為運(yùn)動(dòng)支，損傷后呈垂腕垂指畸形，由于掌指

關(guān)節(jié)的伸直僅由樓神經(jīng)支配，如果此動(dòng)作不能完成，必有樓神經(jīng)損傷。

拇外展除榜神經(jīng)支配拇長(zhǎng)展肌外，還有正中神經(jīng)支配拇短展肌，也可

有外展活動(dòng)。

8.【單項(xiàng)選擇題】某青年在踢足球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，疼痛、腫脹；經(jīng)

過(guò)休息后好轉(zhuǎn)，能正常上班，但游泳時(shí)疼痛明顯，3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)

交鎖、彈響，肌肉萎縮。

為明顯診斷和及時(shí)治療，最佳的檢查措施（）。

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.關(guān)節(jié)造影

E.關(guān)節(jié)鏡

【答案】E

9.【單項(xiàng)選擇題】男性，20歲。臨床診斷為前臂尺、槎骨雙骨折，經(jīng)

手法復(fù)位失敗。

此時(shí)，宜采取的治療方法是（）。

A.小夾板固定，3周后再手術(shù)治療

B.石膏管型固定，3周后再手術(shù)治療

C.持續(xù)骨牽引治療

D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

E.待骨折愈合后，再行矯形手術(shù)

【答案】D

參考解析：尺樓骨雙骨折經(jīng)過(guò)手法復(fù)位失敗，考慮骨折斷端會(huì)有軟組

織嵌入，應(yīng)采取手術(shù)治療。

10.【單項(xiàng)選擇題】從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動(dòng)受限，下頸

椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不能

自主排尿，診斷首先考慮（）。

A.頸椎間盤突出

B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷

C.頸部軟組織損傷

D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)及腰能叢神經(jīng)損傷

E.胸椎骨折并脊髓損傷

【答案】B

參考解析：根據(jù)外傷史及四肢癱的體征易于診斷。

11.【單項(xiàng)選擇題】急性化膿性鼠關(guān)節(jié)炎小兒，突然發(fā)生髓關(guān)節(jié)劇痛，

呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋位，彈性固定，除應(yīng)用抗生素外最宜選用何種治療

()。

A.手法整復(fù)與石膏固定

B.手法整復(fù)與小夾板固定

C.切開復(fù)位引流+持續(xù)皮膚牽引

D.持續(xù)骨牽引

E.切開引流加皮牽引

【答案】C

12.【單項(xiàng)選擇題】股骨頸干角平均為()。

A.120°

B.125°

C.127°

D.130°

E.140°

【答案】C

參考解析：股骨頸干角為H0。?140。，平均為127°。

13.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)中央脊髓損傷綜合征的特點(diǎn)，以下不正確的

是（）。

A.損傷多由頸椎過(guò)屈性損傷造成

B.頸椎損傷時(shí)引起的根動(dòng)脈及脊前動(dòng)脈受阻，可加重該損傷

C.上下肢癱瘓嚴(yán)重程度不一，上肢重于下肢，或一側(cè)上肢癱瘓，或雙

下肢癱瘓

D.手部功能障礙多明顯，手內(nèi)在肌萎縮

E.損傷平面以下可有觸覺及深感覺障礙

【答案】A

參考解析：中央脊髓損傷綜合征多由伸直型損傷造成，備選答案中除

A外，其他都是其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

14.【單項(xiàng)選擇題】男性，30歲，交通事故被壓傷，傷后2小時(shí)被抬

入院，嚴(yán)重下肢擠壓傷合并骨折和嚴(yán)重低血壓，此時(shí)首要處理應(yīng)該是

（）。

A.注射止痛劑

B.輸血和補(bǔ)液

C.骨折固定

D.應(yīng)用血管收縮藥，以提高血壓

E.吸氧

【答案】B

15.【單項(xiàng)選擇題】患兒4歲，其母提拉其手上臺(tái)階時(shí)，出現(xiàn)患兒哭

鬧，右肘痛，不愿活動(dòng)。查體：右肘稍腫脹，未見明顯畸形，X線片

未見明顯異常征象。正確的治療方法應(yīng)是（）。

A.單純手法復(fù)位

B.全麻下行手法復(fù)位

C.切開復(fù)位并內(nèi)固定

D.手法復(fù)位后患肘外固定2周

E.手術(shù)松解卡壓的神經(jīng)

【答案】A

16.【單項(xiàng)選擇題】脊柱腫瘤的X線表現(xiàn)特征是（）。

A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊

B.常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙舐骼關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣,

椎體無(wú)破壞

C.累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞

D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞

E.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄

【答案】C

17.【單項(xiàng)選擇題】樓神經(jīng)深支支配（）。

A.肱二頭肌

B.拇內(nèi)收肌

C.拇長(zhǎng)伸肌

D.肱三頭肌

E.肱梯肌

【答案】C

18.【單項(xiàng)選擇題】女性，40歲。右腕關(guān)節(jié)模側(cè)疼痛漸加重，持物無(wú)

力，在樓骨莖突表面有壓痛。要確定是否是柱骨莖突狹窄性腱鞘炎,

應(yīng)作下列哪項(xiàng)試驗(yàn)（）。

A.Thomas征

B.McMurray征

C.Mills征

D.Finkelstein征

E.Hoffmann征

【答案】D

19.【單項(xiàng)選擇題】下列哪種骨折易發(fā)生樓神經(jīng)損傷（）。

A.肱骨頸骨折

B.肱骨外科頸骨折

C.肱骨中下1/3骨折

D.肱骨鐮上骨折

E.肱骨牌間骨折

【答案】C

20.【單項(xiàng)選擇題】男性，22歲。跌倒時(shí)左手掌著地。查體：肘部向

后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。經(jīng)

處理后患者出現(xiàn)左側(cè)樓動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，被動(dòng)伸指時(shí)有劇痛。此時(shí)合理

的治療措施是（）。

A.立即切開筋膜減壓

B.尺骨鷹嘴牽引

C.再次手法復(fù)位，石膏托固定

D.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無(wú)效后，切開復(fù)位，內(nèi)固定

E.立即手術(shù)探查肱動(dòng)脈，切開減壓，骨折復(fù)位內(nèi)固定

【答案】E

21.【單項(xiàng)選擇題】如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出膿液，最重

要的治療是（）。

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素

B.用清熱解毒的中藥

C.骨皮質(zhì)開窗引流

D.局部石膏托固定

E.降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血

【答案】C

22.【單項(xiàng)選擇題】慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是（）。

A.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔

B.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨

C.有死骨、死腔，包殼形成薄弱

D.死骨分界不清，有死腔與竇道

E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔

【答案】E

23.【單項(xiàng)選擇題】一病人脛腓骨骨折，閉合復(fù)位石膏外固定，當(dāng)時(shí)

肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極進(jìn)行功能練習(xí)，2個(gè)月后去除

外固定見骨折已經(jīng)愈合。經(jīng)1個(gè)月功能鍛煉，恢復(fù)不滿意，膝關(guān)節(jié)功

能差，此為（）。

A.損傷性骨化

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.缺血性骨壞死

E.缺血性肌痙攣

【答案】C

參考解析：骨折后，臨近的關(guān)節(jié)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期固定，容易造成關(guān)節(jié)韌帶、

關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮，關(guān)節(jié)僵硬，稱為骨折病。

24.【單項(xiàng)選擇題】下列慢性骨髓炎的診斷依據(jù)，錯(cuò)誤的是（）。

A.反復(fù)發(fā)作

B.患肢較健肢短縮

C.有長(zhǎng)期不愈合的竇道

D.從竇道有死骨排出

E.患肢皮膚菲薄，色澤暗

【答案】B

參考解析：一般由急性骨髓炎遷延而來(lái),為急性炎癥消退后，有死骨、

死腔、骨包殼、竇道形成。以探針伸入屢管多能碰到粗糙骨質(zhì)，部分

患者可有死骨排出。診斷主要靠X線攝片。

25.【單項(xiàng)選擇題】肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要表現(xiàn)特點(diǎn)是（）。

A.多見于中年人，女性發(fā)病率高于男性

B.早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，逐漸加重,

晝輕夜重

C.肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯

D.三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生失用性

肌萎縮

E.以上都是

【答案】E

26.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折會(huì)引起（）。

A.Volkmann缺血痙攣

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形

D.脂肪栓塞

E.骨化性肌炎

【答案】B

27.【單項(xiàng)選擇題】脊髓中央管周圍綜合征是指（）。

A.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺和溫度

覺消失

B.四肢全癱

C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

D.四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會(huì)陰部仍保持位置

覺和深感覺

E.損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢

【答案】E

28.【單項(xiàng)選擇題】女性，45歲?；加夷粗釜M窄性腱鞘炎2周。最好

的治療方法是（）。

A.制動(dòng)

B.理療

C.潑尼松局部封閉

D.腱鞘切開術(shù)

E.加強(qiáng)局部伸、屈拇指運(yùn)動(dòng)

【答案】C

參考解析：患者左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時(shí)最好的治療是局部封

閉。因發(fā)病時(shí)間短，不考慮手術(shù)治療；因不是細(xì)菌感染引起，使用抗

生素是不正確的；

制動(dòng)和理療都是治療的方法，但治療時(shí)間長(zhǎng)，療效差。

29.【單項(xiàng)選擇題】男性，48歲。1年前無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸

痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易

跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試

驗(yàn)（+）,踝陣攣（+）,Babinski（+）。X線檢查：頸5?6生理曲度消

失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。根

據(jù)患者癥狀、體征，臨床可初步診斷為（）。

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥

C.脊髓型頸椎病

D.脊髓空洞癥

E.胸廓出口綜合征

【答案】C11

30.【單項(xiàng)選擇題】樓神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)（）。

A.垂腕、垂指畸形

B.爪形手畸形

C.猿手畸形

D.紐扣樣畸形

E.鵝頸樣畸形

【答案】A

參考解析：

1.尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無(wú)手內(nèi)肌的對(duì)抗作用，出現(xiàn)環(huán)指

和小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲而呈爪狀。

2.樓神經(jīng)支配前臂背側(cè)所有伸肌，損傷后不能對(duì)抗屈肌作用而呈垂腕

垂指畸形。

3.正中神經(jīng)損傷后，由于大魚際肌萎縮形成猿手畸形。

31.【單項(xiàng)選擇題】肱骨外上牌炎的癥狀是（）。

A.肩部疼痛，活動(dòng)受限

【答案】C

32.【單項(xiàng)選擇題】男性，27歲。肱骨骨折術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)樓神經(jīng)損

傷表現(xiàn)，考慮為局部瘢痕形成壓迫，欲行神經(jīng)松解術(shù)。手術(shù)時(shí)關(guān)于止

血帶的應(yīng)用，正確的是（）。

A.因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，禁用止血帶

B.神經(jīng)受壓已有一段時(shí)間，對(duì)缺血有一定耐受力，止血帶時(shí)間可較平

時(shí)延長(zhǎng)20?30分鐘

C.為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良,

止血帶時(shí)間需減半

D.應(yīng)用止血帶時(shí)間首次不超過(guò)1小時(shí)，松10分鐘再用，每次不超過(guò)

40分鐘

E.以上都不是

【答案】D

參考解析：神經(jīng)受壓不是由于壓迫血運(yùn)，主要在于壓迫神經(jīng)纖維，且

神經(jīng)對(duì)缺血的耐受性強(qiáng)于肌肉，應(yīng)以肌肉的耐受能力作標(biāo)準(zhǔn)，故應(yīng)正

確使用止血帶。

33.【單項(xiàng)選擇題】男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大

腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髓疼痛，活動(dòng)障礙。查體：右下

肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。其診斷首先應(yīng)考慮（）。

A.股骨頸骨折

B.股前粗隆間骨折

C.骨盆骨折

D.髓關(guān)節(jié)前脫位

E.雕關(guān)節(jié)后脫位

【答案】E

34.【單項(xiàng)選擇題】脊髓損傷（）。

A.壓瘡

B.尿道損傷

C.損傷性骨化

D.缺血性肌攣縮

E.脂肪栓塞

【答案】A

35.【單項(xiàng)選擇題】各種類型的脊柱側(cè)凸病因雖然不同，但其病理變

化相似。下列不符合脊柱側(cè)凸病理改變的是（）。

A.椎體、棘突、椎板及小關(guān)節(jié)的改變

B.肋骨的改變

C.神經(jīng)受壓改變

D.內(nèi)臟的改變

E.椎間盤、肌及韌帶的改變

【答案】C

36.【單項(xiàng)選擇題】肱骨外上鐮炎可能出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.肩部疼痛，活動(dòng)受限

B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射

C.無(wú)痛性腕背側(cè)腫塊，擠壓消失后又出現(xiàn)

D.拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛

E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至胭窩

【答案】B

37.【單項(xiàng)選擇題】女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半

年。X線平片：左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有〃肥皂泡

〃樣改變，無(wú)明顯的骨膜反應(yīng)。以下治療方法中，不宜采取的是（）。

A.病灶刮除，植骨術(shù)

B.病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)植骨，膝關(guān)節(jié)融合

C.病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)

D.病段骨切除，帶血管骨移植

E.股骨中上1/3截肢，安裝假肢

【答案】E

38.【單項(xiàng)選擇題】男性，25歲。喜好網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)。右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛

1個(gè)月，加重3天。持物無(wú)力，擰毛巾痛。查體除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限

性壓痛外，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷（）。

A.Froment試驗(yàn)

B.Mills試驗(yàn)

C.Finkelstein試驗(yàn)

D.Gaenslen試驗(yàn)

E.Dugas試驗(yàn)

【答案】B

參考解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎），好發(fā)于50歲左右的中老年人,

嚴(yán)重者肩活動(dòng)明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩（凍結(jié)肩）。其臨床特

點(diǎn)是起病緩，病程長(zhǎng)，癥狀冬春季加重，夏秋季減輕，有自愈傾向。

肩痛開始較輕，以后逐漸明顯，甚至疼痛難忍，夜不能寐，向頸、耳、

前臂及手放射。壓痛范圍廣，活動(dòng)障礙以外展、抬舉、旋轉(zhuǎn)較重，致

使系褲帶、梳頭、摸背、洗臉感到困難。其治療可適當(dāng)選用鎮(zhèn)痛安眠

藥，中醫(yī)中藥治療，理療可起到消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)、

松弛肌肉的作用。另外，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)功能鍛煉，對(duì)肩周炎的患者來(lái)說(shuō)十

分重要，對(duì)預(yù)防肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部軟組織的拘緊、攣縮大有好處。

39.【單項(xiàng)選擇題】樓神經(jīng)淺支損傷后可出現(xiàn)()。

A.拇指不能外展

B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直

C.手背麻木

D.虎口區(qū)麻木

E.1?3指全部及第4指樓側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂

【答案】D

參考解析：樓神經(jīng)深支為運(yùn)動(dòng)支，損傷后呈垂腕垂指畸形，由于掌指

關(guān)節(jié)的伸直僅由樓神經(jīng)支配，如果此動(dòng)作不能完成，必有樓神經(jīng)損傷。

拇外展除樓神經(jīng)支配拇長(zhǎng)展肌外，還有正中神經(jīng)支配拇短展肌，也可

有外展活動(dòng)。

40.【單項(xiàng)選擇題】男性，28歲，腰背痛10年，開始時(shí)腰舐部疼痛向

雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰舐部痛減輕,

背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形,雙股活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、

呼吸困難。查體：脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽(yáng)

性,床邊試驗(yàn)陽(yáng)性,血液檢查RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。

初步診斷應(yīng)首先考慮()。

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.DISH病

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.脊柱結(jié)核

E.肥大性脊柱炎

【答案】C

41.【單項(xiàng)選擇題】男性，39歲。腰椎骨折后走路正常，但大小便失

禁。應(yīng)考慮（）。

A.肛門括約肌同時(shí)受損

B.尿道括約肌同時(shí)受損

C.直腸炎伴里急后重

D.脊髓或馬尾神經(jīng)損傷

E.精神性尿失禁

【答案】D

參考解析：腰椎骨折后出現(xiàn)大小便失禁當(dāng)然應(yīng)考慮脊髓或馬尾神經(jīng)損

傷。

42.【單項(xiàng)選擇題】一青年左小腿上端腫痛，先是間歇痛，后加劇呈

連續(xù)性，夜間重，患部腫脹發(fā)熱，靜脈曲張，可能是（）。

A.惡性骨腫瘤

B.骨結(jié)核

C.急性骨髓炎

D.蜂窩織炎

E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

【答案】A

參考解析：該患者病變部位在左脛骨上端持續(xù)性疼痛，夜間痛，患部

腫脹發(fā)熱，靜脈曲張。以上臨床表現(xiàn)符合惡性腫瘤，因而考慮惡性骨

腫瘤。

43.【單項(xiàng)選擇題】女性，45歲，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月。

無(wú)明顯的外傷史，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。最有可能的診斷

（）。

A.骨性關(guān)節(jié)炎

B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

C.化膿性關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

【答案】D

44.【單項(xiàng)選擇題】下列骨折中最不穩(wěn)定的骨折類型是（）。

A.嵌插骨折

B.斜形骨折

C.青枝骨折

D.橫形骨折

E.裂縫骨折

【答案】B

45.【單項(xiàng)選擇題】腱鞘囊腫的特點(diǎn)是（）。

A.肩部疼痛，活動(dòng)受限

B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射

C.關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的無(wú)痛性囊性腫物，多發(fā)于腕背和足背部

D.拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛

E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至胭窩

【答案】C

參考解析：

1.肱骨外上牌炎常見癥狀是肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射。

2.腱鞘囊腫好發(fā)于腕背側(cè)，常無(wú)癥狀。

3.拇指是狹窄性腱鞘炎的好發(fā)部位，特點(diǎn)是伸屈時(shí)疼痛加重，掌指關(guān)

節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛。

46.【單項(xiàng)選擇題】托馬斯征（Thomas）陽(yáng)性說(shuō)明（）。

A.右下肢有放射性疼痛

B.髓關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

C.右側(cè)骼腰肌受刺激

D.臀大肌受刺激

E.右股四頭肌受刺激

【答案】C

47.【單項(xiàng)選擇題】狹窄性腱鞘炎，療效較好的治療方法是（）。

A.理療

B.限制活動(dòng)和石膏固定

C.理療加內(nèi)服藥物

D.傷濕止痛膏局部貼敷

E.醋酸潑尼松局部封閉

【答案】E

48.【單項(xiàng)選擇題】神經(jīng)損傷后，神經(jīng)功能恢復(fù)最好的是（）。

A.正中神經(jīng)

B.樓神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.腓腸神經(jīng)

E.脛神經(jīng)

【答案】B

參考解析：

1.樓神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維比例多，支配肌肉距離短，神經(jīng)生長(zhǎng)再支配速

度快，恢復(fù)較好。

2.單純皮神經(jīng)對(duì)功能影響不大，其支配區(qū)還可以由周圍皮神經(jīng)生長(zhǎng)代

償，可以用作神經(jīng)移植。

3.尺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維比例少，所支配肌肉易萎縮纖維化，最終難以

恢復(fù)。

49.【單項(xiàng)選擇題】Colles骨折腕關(guān)節(jié)及手會(huì)出現(xiàn)下列哪種畸形（）。

A.腕垂癥

B.猿掌

C.爪形手

D.杵狀指

E.餐叉樣畸形

【答案】E

50.【單項(xiàng)選擇題】胸椎骨折伴脊髓損傷的患者，檢查時(shí)股四頭肌稍

有收縮，但未帶動(dòng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，這時(shí)肌力是（）。

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D3級(jí)

E.4級(jí)

【答案】B

51.【單項(xiàng)選擇題】青年運(yùn)動(dòng)員，歌下痛，右膝無(wú)力3個(gè)月，屈伸膝

痛，上下樓梯困難。查體：骸骨邊緣壓痛，歌骨研磨試驗(yàn)（+）,股四

頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常，核素掃描見骸骨局限性放射性濃

聚。臨床診斷為（）。

A.半月板損傷

B.交叉韌帶損傷

C.副韌帶損傷

D.歌骨軟骨軟化癥

E.骸腱炎

【答案】D

52.【單項(xiàng)選擇題】男性，24歲。車禍致右股骨中段骨折，骨端外露

3小時(shí)。X線檢查為右股骨中段短斜形骨折。最佳的治療方法是（）。

A.清創(chuàng)縫合，右下肢懸吊

B.清創(chuàng)，骨折復(fù)位，固定架外固定

C.清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理

D.清創(chuàng)縫合，石膏固定

E.清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，夾板固定

【答案】B

53.【單項(xiàng)選擇題】慢性骨髓炎手術(shù)治療的目的，不包括（）。

A.消滅竇道

B.取出大片狀死骨

C.消滅死腔

D.關(guān)閉傷口

E.查明致病菌

【答案】D

54.【單項(xiàng)選擇題】女性，62歲，主訴右膝關(guān)節(jié)間斷性腫脹疼痛半年，

其他關(guān)節(jié)無(wú)癥狀，曾經(jīng)穿刺抽液發(fā)現(xiàn)暗紅色關(guān)節(jié)液，檢查右膝關(guān)節(jié)滑

膜肥厚，關(guān)節(jié)積液，首先考慮的初步診斷是（）。

A.干燥綜合征

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.骨性關(guān)節(jié)炎

D.結(jié)核性滑膜炎

E.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

【答案】E

55.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克的正確

處理程序是（）。

A.骨盆骨折一尿道損傷一休克

B.休克一尿道損傷一骨盆骨折

C.休克一骨盆骨折一尿道損傷

D.尿道損傷一休克一骨盆骨折

E.同時(shí)處理尿道損傷和休克、骨盆骨折

【答案】B

參考解析：抗休克放在第一位毋庸置疑，尿道損傷若不及時(shí)處理也將

出現(xiàn)尿外滲、感染等情況，后期修復(fù)效果差，故先于骨盆骨折的處理。

56.【單項(xiàng)選擇題】女性患者，71歲，既往高血壓10年，3年前摔傷

左髓部，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為〃左側(cè)股骨頸骨折〃，行多枚空心釘內(nèi)固定治

療，1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始行走，半年前出現(xiàn)左髓疼痛,

行走跛行并加重最好的治疔方法是（）。

A.臥床休息

B.股骨頭置換術(shù)

C.全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.抗感染治療

E.口服激素治療

【答案】C

57.【單項(xiàng)選擇題】女性，31歲。膝關(guān)節(jié)外側(cè)撞傷。查體發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)

不能主動(dòng)背伸。X線檢查：左側(cè)腓骨小頭骨折。正確的診斷應(yīng)是（）。

A.左側(cè)腓骨小頭骨折合并脛神經(jīng)損傷

B.左側(cè)腓骨小頭骨折合并坐骨神經(jīng)損傷

C.左側(cè)腓骨小頭骨折合并腓總神經(jīng)損傷

D.左側(cè)腓骨小頭骨折合并脛前肌損傷

E.左側(cè)腓骨小頭骨折合并腓骨長(zhǎng)短肌撕裂傷

【答案】C

58.【單項(xiàng)選擇題】運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最重要的體征是（）。

A.腫脹

B.波動(dòng)

C.腫塊

D.壓痛

E.運(yùn)動(dòng)受限

【答案】D

參考解析：局部壓痛是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最重要的體征。

59.【單項(xiàng)選擇題】肱骨牌上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）。

A.正中神經(jīng)損傷

B.肘內(nèi)翻

C.前臂缺血性攣縮

D.骨化性肌炎

E.肘關(guān)節(jié)僵硬

【答案】C

參考解析：肱骨牌上骨折最易導(dǎo)致肱動(dòng)脈損傷而致前臂缺血性肌攣縮,

其他并發(fā)癥遠(yuǎn)不及此嚴(yán)重，另骨折引起正中神經(jīng)損傷的幾率較動(dòng)脈小。

60.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)韌帶的變化和腰腿痛關(guān)系最為密切（）。

A.棘上韌帶和棘間韌帶

B.黃韌帶和棘間韌帶

C.黃韌帶和前縱韌帶

D.黃韌帶和后縱韌帶

E.棘間韌帶

【答案】D

61.【單項(xiàng)選擇題】骨盆損傷易于并發(fā)休克，其最主要原因是（）。

A.骨盆骨折患者常合并下肢骨折

B.骨盆處骨質(zhì)為松質(zhì)骨，骨折后出血多

C.盆壁的血管及靜脈叢豐富，且靜脈叢無(wú)瓣膜

D.盆壁的神經(jīng)叢豐富，有股神經(jīng)及坐骨神經(jīng)穿過(guò)，疼痛劇烈而出現(xiàn)休

克

E.骨盆骨折患者多合并腹腔臟器損傷

【答案】C

參考解析：B、C、E均為骨盆損傷休克的原因，但以C為最主要的原

因。

62.【單項(xiàng)選擇題】男性，29歲。左肱骨牌上骨折已行手法復(fù)位，石

膏托外固定。患肢腫脹較明顯，早期在觀察是否有骨筋膜室綜合征時(shí),

要特別關(guān)注的是（）。

A.核動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失

B.手及前臂皮膚、溫度及顏色

C.患肢腫脹程度

D.有無(wú)感覺障礙

E.患肢有無(wú)靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛

【答案】E

參考解析：靜息痛及被動(dòng)牽拉痛是骨筋膜室綜合征的重要體征。

63.【單項(xiàng)選擇題】20歲女性，參加勞動(dòng)一周后，右肘關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)

用力后加重，右肘外側(cè)壓痛，右肘伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mill試驗(yàn)）（+）,

皮膚無(wú)紅腫，首選診斷是（）。

A.肘關(guān)節(jié)結(jié)核

B.肘關(guān)節(jié)疲勞骨折

C.肱骨外上牌炎

D.右肘外側(cè)副韌帶損傷

E.樓神經(jīng)損傷

【答案】C

64.【單項(xiàng)選擇題】男性，24歲，右示指中、末節(jié)掌側(cè)切削傷6小時(shí)，

局部軟組織缺損IcmX2cm,肌腱外露，急診清創(chuàng)后應(yīng)采用（）。

A.直接縫合皮膚

B.凡士林紗布覆蓋包扎

C.中厚游離皮片移植

D.鄰指帶蒂皮瓣

E.腹股溝軸型皮瓣

【答案】D

參考解析：肌腱外露不適合游離植皮，鄰指帶蒂皮瓣較簡(jiǎn)單，對(duì)于小

的手部軟組織缺損較合適。

65.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不屬于骨折并發(fā)癥的范疇（）。

A.褥瘡

B.缺血性肌攣縮

C.缺血性骨壞死

D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

E.關(guān)節(jié)僵硬

【答案】D

參考解析：關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指炎癥所致的關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨破壞后，關(guān)

節(jié)間隙狹窄，甚至有骨小梁通過(guò)而形成了關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直。

66.【單項(xiàng)選擇題】男性，4歲。摔倒致右股骨干中段橫形骨折，骨折

端重疊移位。治療方法宜采?。ǎ?/p>

A.垂直懸吊皮膚牽引

B.手法復(fù)位小夾板固定

C.手法復(fù)位小夾板固定加皮膚牽引

D.切開復(fù)位內(nèi)固定

E.手法復(fù)位骨牽引

【答案】C

參考解析:3歲以上的兒童股骨干骨折多采用手法復(fù)位、小夾板固定，

皮膚牽引的方法治療。

67.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的特點(diǎn)，下列不正確的是

A.多見于10?15歲男孩

B.治療以減少運(yùn)動(dòng)量為主

C.可自愈

D.運(yùn)動(dòng)后癥狀加重

E.一般不作局部封閉治療

【答案】E

參考解析：脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病疼痛加重時(shí)可采取局部封閉治疔。

68.【單項(xiàng)選擇題】急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是（）。

A.尺骨、柱骨

B.脛骨遠(yuǎn)端、肱骨近端

C.脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端

D.骼骨

E.脊椎骨

【答案】C

參考解析：常發(fā)生于小兒長(zhǎng)管骨的干斷端，80%以上為12歲以下的小

兒。男女之比約為

4：lo下肢發(fā)病較上肢多見，最多見于股骨下端和脛骨上端。

69.【單項(xiàng)選擇題】斷肢（指）再植術(shù)后多少時(shí)間內(nèi)較易發(fā)生血管危

象（）。

A.12小時(shí)

B.30小時(shí)

C.48小時(shí)

D.56小時(shí)

E.100小時(shí)

【答案】c

70.【單項(xiàng)選擇題】65歲男性，2小時(shí)前被汽車撞傷右髓部，疼痛，

右下肢不能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2.0cm,右下肢真實(shí)長(zhǎng)

度與左下肢相同，右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)

受限，畸形。該病人不能出現(xiàn)的病情是（）。

A.髓臼骨折

B.髓關(guān)節(jié)后脫位

C.股骨頸頭下型骨折

D.股骨頸基底部骨折

E.股骨上段骨折

【答案】E

71.【單項(xiàng)選擇題】骨盆骨折由于解剖位置的關(guān)系，易于出現(xiàn)并發(fā)傷，

以下描述錯(cuò)誤的是（）。

A.骨盆壁與多處?kù)o脈叢相鄰，骨折后可伴有這些靜脈的出血

B.舐管內(nèi)為馬尾，舐骨骨折可損傷舐神經(jīng)

C.坐骨神經(jīng)從閉孔穿出時(shí)，可因恥骨骨折而傷及

D.坐骨支骨折可刺破直腸形成開放骨折

E.后尿道損傷多為恥骨骨折引起

【答案】C

參考解析：坐骨神經(jīng)從梨狀肌孔穿出，可因坐骨支骨折而損傷，恥骨

支骨折可傷及閉孔神經(jīng)或股神經(jīng)，故C錯(cuò)誤，其他所述均正確。

72.【單項(xiàng)選擇題】男性，26歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來(lái)院檢

查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。該患者合并哪條神經(jīng)損傷（）。

A.尺神經(jīng)損傷

B.臂叢神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.樓神經(jīng)損傷

E.正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷

【答案】D

參考解析：樓神經(jīng)在肱骨中下1/3緊貼肱骨，垂腕、垂指畸形是梯神

經(jīng)受損的表現(xiàn)。

73.【單項(xiàng)選擇題】腰4?5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是（）。

A.腰3

B.腰4

C.腰5

D.m1

E.舐2

【答案】C

參考解析：腰4?5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是腰5。

74.【單項(xiàng)選擇題】女性，60歲，全身不適伴多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛10年，

晨起關(guān)節(jié)僵硬達(dá)2小時(shí)，活動(dòng)后逐漸緩解。近2年患者病情加重，行

走困難。查體：雙手尺偏、鈕扣指畸形，雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣

縮畸形，活動(dòng)度范圍20。?80°。X線檢查可見雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變

窄，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高，血

沉60nlm/lh,RF陽(yáng)性。最可能的診斷是（）。

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.骨性關(guān)節(jié)炎

C.痛風(fēng)癥

D.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

【答案】A

75.【單項(xiàng)選擇題】女性，26歲，3小時(shí)前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)前

臂腫脹，淤斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮（）。

A.前臂軟組織挫傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.尺樓骨雙折

D.樓骨骨折

E.尺骨骨折

【答案】C

參考解析：從短縮畸形可以判斷前臂雙骨折。

76.【單項(xiàng)選擇題】男性，35歲。刀刺傷右臀部后出現(xiàn)右下肢運(yùn)動(dòng)與

感覺異常。首先要考慮損傷了（）。

A.坐骨神經(jīng)

B.脛神經(jīng)

C.腓總神經(jīng)

D.臀大肌

E.臀部肌群

【答案】A

77.【單項(xiàng)選擇題】某男，20歲，右上臂撞傷，中下段成角畸形，傷

后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，除考慮肱骨干中

下段骨折外，還應(yīng)首先考慮何種合并傷（）。

A.臂叢神經(jīng)損傷

B.肌皮神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.樓神經(jīng)損傷

E.尺神經(jīng)損傷

【答案】D

78.【單項(xiàng)選擇題】男性，45歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，無(wú)外

傷史，行走時(shí)有時(shí)可捫及不定位置的活動(dòng)物。體格檢查：右大腿肌肉

輕度萎縮，膝關(guān)節(jié)腫脹，積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生，鐮間

窩處隱約可見黃豆大密度增高影。該患者最可能的診斷是（）。

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.滑膜軟骨瘤病

C.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

D.關(guān)節(jié)面撕脫性骨折

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

【答案】B

參考解析：滑膜軟骨瘤病的X線片特點(diǎn)是鐮間窩處隱約可見黃豆大密

度增高影。

79.【單項(xiàng)選擇題】男性，24歲。由8米高處墜落，臀部著地，傷后

12小時(shí)入院。查體：臍下三指遠(yuǎn)感覺明顯減退或消失，除右足跖趾關(guān)

節(jié)稍能活動(dòng)，其余雙下肢自主運(yùn)動(dòng)消失，尿潴留。X線檢查：T椎體

壓縮，有骨折片突向椎管。根據(jù)患者目前情況，早期關(guān)鍵性的治療措

施是()O

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管

C.做好護(hù)理，勤翻身以防褥瘡

D.盡早手術(shù)，解除壓迫

E.高低桌法復(fù)位后上石膏背心

【答案】D

參考解析：有明顯骨塊壓迫和脊髓受壓的表現(xiàn)，是手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。

80.【單項(xiàng)選擇題】脊髓前綜合征是指()。

A.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺和溫度

覺消失

B.四肢全癱

C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

D.四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會(huì)陰部仍保持位置

覺和深感覺

E.損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢

【答案】D

81.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查，下列不正確的是（）。

A.肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°

B.膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°

C.足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90。位

D.腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°

E.手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0°

【答案】C

82.【單項(xiàng)選擇題】女性，50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后腎功能

延遲恢復(fù)，每日尿量800nli左右，肌酊800nmol/L。術(shù)后第8天行

移植腎穿刺活檢，診斷為ATN?，F(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA,MMF和

Predo目前的治療宜采取（）。

A.立即切除移植腎

B.大劑量激素沖擊治療

C.ALG/ATG治療

D.加大免疫抑制劑劑量

E.恢復(fù)血透等待移植腎功能恢復(fù)

【答案】E

83.【單項(xiàng)選擇題】男性，20歲。外傷致右三踝骨折。X線檢查顯示

后踝骨折僅累及脛骨關(guān)節(jié)面的1/6,輕微移位，內(nèi)外踝骨折移位明

顯。該患者的治疔方法宜采?。ǎ?。

A.手法復(fù)位石膏外固定

B.切開復(fù)位，內(nèi)踝和后踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定

C.切開復(fù)位，內(nèi)踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定+石膏固定

D.切開復(fù)位，后踝螺絲釘固定+石膏外固定

E.切開復(fù)位，三踝均用鋼板內(nèi)固定

【答案】C

84.【單項(xiàng)選擇題】按藥理作用，具有緩解作用的藥物是（）。

A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬

B.強(qiáng)的松、氫化可的松

C.硫口坐喋吟、環(huán)磷酰胺

D.金制劑、氯喳

E.中藥類，如雷公藤等

【答案】D

85.【單項(xiàng)選擇題】腕管綜合征是由于下列哪種結(jié)構(gòu)在腕管內(nèi)受壓所

致（）。

A.尺神經(jīng)

B.尺動(dòng)脈

C.樓神經(jīng)

D.正中神經(jīng)

E.核動(dòng)脈

【答案】D

參考解析：腕管綜合征是由于正中神經(jīng)受壓出現(xiàn)正中神經(jīng)分布區(qū)的感

覺障礙與疼痛，伴大魚際肌癱瘓、萎縮、對(duì)掌受限。

86.【單項(xiàng)選擇題】一中學(xué)生不慎跌傷右肘，當(dāng)時(shí)右肘活動(dòng)受限，肘

關(guān)節(jié)有壓痛。檢查見右肘關(guān)節(jié)腫脹，右手指內(nèi)收、外展障礙。X線片

顯示右側(cè)肱骨內(nèi)上牌骨折、移位。此病最容易產(chǎn)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥O。

A.正中神經(jīng)損傷

B.樓神經(jīng)損傷

C.尺神經(jīng)損傷

D.缺血性骨壞死

E.骨筋膜室綜合征

【答案】C

參考解析：肱骨內(nèi)上牌后側(cè)有尺神經(jīng)溝，有尺神經(jīng)經(jīng)過(guò)，肱骨內(nèi)上鐮

骨折最易損傷尺神經(jīng)。該病人的右手指內(nèi)收、外展障礙，正是尺神經(jīng)

損傷的表現(xiàn)。

87.【單項(xiàng)選擇題】男性，36歲。車禍致傷2小時(shí)。查體：右小腿有

一長(zhǎng)約16cm斜形傷口，有沙土污染，脛骨斷端外露，出血不多，周

圍軟組織廣泛挫傷。在攝X線片以前，首先要進(jìn)行的處理是（）。

A.行簡(jiǎn)單的外固定及局部包扎

B.止血帶止血

C.清創(chuàng)術(shù)

D.跟骨結(jié)節(jié)牽引

E.靜脈輸液，應(yīng)用抗生素

【答案】A

88.【單項(xiàng)選擇題】女性50歲，開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷

后4h清創(chuàng)，超長(zhǎng)鋼板螺釘固定。拆線時(shí)傷口皮緣部分壞死，無(wú)感染。

術(shù)后一個(gè)月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后半年照片，對(duì)位

佳，近折線模糊，遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因（）。

A.年齡過(guò)大

B.內(nèi)固定物選擇不當(dāng)

C.功能鍛煉不夠

D.血供不足

E.小腿軟組織條件不佳

【答案】D

89.【單項(xiàng)選擇題】男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)

位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36h轉(zhuǎn)診，檢查：右

足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動(dòng)差，毛細(xì)血管充盈尚存在，

取除夾板見右小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水皰出現(xiàn)，考慮并發(fā)最

可能為（）。

A.腓總神經(jīng)損傷

B.脛前動(dòng)脈損傷

C.脛后動(dòng)脈損傷

D.脛動(dòng)脈損傷

E.骨筋膜室綜合征

【答案】E

90.【單項(xiàng)選擇題】臨床上常見且易合并撕脫骨折的是（）。

A.肩關(guān)節(jié)后脫位

B.肩關(guān)節(jié)前脫位

C.樓骨小頭半脫位

D.雕關(guān)節(jié)后脫位

E.髓關(guān)節(jié)前脫位

【答案】B

91.【單項(xiàng)選擇題】男性，29歲。高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，

雙下肢不能活動(dòng)。術(shù)后第5天，截癱恢復(fù)不理想，此時(shí)要特別注意的

并發(fā)癥是（）。

A.肺炎、肺不張

B.下肢靜脈血栓形成

C.褥瘡

D.尿潴留

E.傷口感染

【答案】C

92.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)骨折的愈合，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.多次手法復(fù)位不利于骨折愈合

B.手術(shù)比手法復(fù)位更能增加愈合機(jī)會(huì)

C.骨牽引過(guò)度可造成延遲愈合或不愈合

D.內(nèi)固定和外固定不充分不利于愈合

E.適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合

【答案】B

參考解析：影響骨折愈合的因素較多，包括全身因素及局部因素。局

部因素又包括局部血運(yùn)、局部損傷程度、骨折端的接觸情況、固定方

式等。不當(dāng)?shù)男g(shù)式選擇，術(shù)中局部血運(yùn)的破壞可能造成骨不愈合或延

遲愈合等。

93.【單項(xiàng)選擇題】男性，14歲。左肱骨牌上骨折已行手法復(fù)位，石

膏托外固定。臨床早期觀察是否有骨筋膜室綜合征時(shí)，重點(diǎn)的觀察項(xiàng)

是（）。

A.核動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失

B.手及前臂皮膚、溫度及顏色

C.患肢腫脹程度

D.有無(wú)感覺障礙

E.有無(wú)靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛

【答案】E

94.【單項(xiàng)選擇題】腰痛，壓痛，站立時(shí)壓痛區(qū)可捫及指腹大腫塊，平

臥消失。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）。

A.腰椎間盤突出癥

B.急性腰扭傷

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

【答案】C

95.【單項(xiàng)選擇題】成人右側(cè)股骨干近1/3骨折時(shí)，近折端主要移位

方式是（）。

A.前、外及外旋

B.內(nèi)、后旋

C.前、內(nèi)及外旋

D.內(nèi)、前旋

E.前、內(nèi)旋

【答案】A

參考解析：骼腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于骼腰肌

及臀肌的牽拉作用，股骨近段出現(xiàn)向前、外及外旋移位。

96.【單項(xiàng)選擇題】Colles骨折，最有診斷意義的體征是（）。

A.局部腫脹并有骨擦感

B.典型畸形

C.局部壓痛

D.反?；顒?dòng)

E.手功能受限

【答案】B

97.【單項(xiàng)選擇題】桂神經(jīng)深支損傷后一個(gè)最主要的表現(xiàn)是（）。

A.手腕下垂

B.不能主動(dòng)伸肘關(guān)節(jié)

C.不能主動(dòng)屈掌指關(guān)節(jié)

D.手背梯側(cè)感覺消失

E.不能主動(dòng)伸拇指

【答案】E

參考解析：伸掌指關(guān)節(jié)僅有前臂背側(cè)伸肌的作用，故伸掌指關(guān)節(jié)障礙

必定為樓神經(jīng)損傷，其他幾種情況可因其他肌肉代償出現(xiàn)假陰性。

98.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)嚴(yán)重開放性骨折行清創(chuàng)時(shí)，下列哪項(xiàng)做法不

正確（）。

A.大量自來(lái)水沖洗創(chuàng)面

B.不使用止血帶

C.徹底切除無(wú)活力的組織

D.徹底去除碎骨塊

E.旋轉(zhuǎn)皮瓣閉合創(chuàng)面

【答案】D

參考解析:對(duì)于嚴(yán)重開放骨折,碎骨塊要格外珍惜，不應(yīng)當(dāng)隨便去除，

否則容易發(fā)生骨缺損，給以后治療造成困難。

99.【單項(xiàng)選擇題】男性，34歲。一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，

石膏外固定?，F(xiàn)檢查見骨折處有反常活動(dòng)。X線顯示脛骨上下端髓腔

被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成15°角。根據(jù)患者目前

情況，治療宜采用（）。

A.手法復(fù)位，小夾板固定

B.手法復(fù)位，石膏外固定

C.切開復(fù)位，內(nèi)固定外固定

D.切開復(fù)位，外固定

E.切開復(fù)位，植骨內(nèi)固定加外固定

【答案】E

100.【單項(xiàng)選擇題】在參與肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)中，不包括（）。

A.盂肱關(guān)節(jié)

B.肩胛骨

C.肩鎖關(guān)節(jié)

D.胸骨

E.胸鎖關(guān)節(jié)

【答案】D

101.【單項(xiàng)選擇題】男性，20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌困難，

拇指和示、中指屈曲功能障礙?；颊呤軅髢H對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合。

2年半后再次來(lái)院就診。

此時(shí)，治療方法宜采?。ǎ?。

A.神經(jīng)探查修復(fù)

B.神經(jīng)移植

C.肌腱轉(zhuǎn)位重建功能

D.繼續(xù)觀察

E.神經(jīng)周圍粘連松解

【答案】C

102.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)狹窄性腱鞘炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.病變不僅限于屈肌腱鞘

B.腱鞘炎局封有效

C.病變部位多在拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)

D.晨僵疼痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)

E.局部壓痛

【答案】D

參考解析：晨僵疼痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

103.【單項(xiàng)選擇題】女性，4歲。右肘部外傷1小時(shí)。查體：右肘部

腫脹明顯，可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收,

余四指并指無(wú)力。X線檢查：右肱骨牌上骨折。首先考慮骨折合并損

傷了()。

A.正中神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.樓神經(jīng)

D.正中神經(jīng)返支

E.樓神經(jīng)淺支

【答案】B

參考解析:尺神經(jīng)支配手蚓狀肌、骨間肌及拇內(nèi)收肌及尺側(cè)皮膚感覺,

在肘部尺神經(jīng)表淺，容易受損。

104.【單項(xiàng)選擇題】下列各項(xiàng)檢查中，哪項(xiàng)代表的臨床意義是錯(cuò)誤的

()。

A.Dugas征：肩關(guān)節(jié)有無(wú)脫位

B.Thomas征：髓關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形

C.Gaenslen征：肘關(guān)節(jié)有無(wú)脫位

D.Froment征：尺神經(jīng)損傷后拇內(nèi)收肌癱瘓

E.Shoemaker征：股骨大轉(zhuǎn)子有無(wú)上移

【答案】c

105.【單項(xiàng)選擇題】血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是（）。

A.死骨及死腔形成

B.以骨質(zhì)增生為主

C.以骨質(zhì)破壞、壞死為主

D.膿腫及骨壞死、骨膜下新骨形成

E.以水腫、細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥滲出為主

【答案】D

106.【單項(xiàng)選擇題】男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下

肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，大小便失禁。經(jīng)X線和CT檢查，診斷為腰2椎體

單純性楔形壓縮骨折，根據(jù)Denis三柱理論，腰2椎體損傷在（）。

A.前柱

B.中柱

C.后柱

D.前柱和中柱

E.中柱和后柱

【答案】B

107.【單項(xiàng)選擇題】肱骨鐮上伸直型骨折可合并損傷（）。

A.尺神經(jīng)損傷

B.正中神經(jīng)損傷

C.樓神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.腋神經(jīng)損傷

【答案】B

108.【單項(xiàng)選擇題】？男性，20歲。高處墜落傷，雙下肢不全癱急診

入院。X線及CT檢查：T12椎體爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管內(nèi)并壓迫

脊髓，T12椎板骨折、無(wú)移位。根據(jù)患者目前情況，治療方案宜采取

()。

A.立即脫水、給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，3周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是

否手術(shù)

B.除給予脫水及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外，立即行大重量復(fù)位牽引

C.行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨，內(nèi)固定

D.經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定

E.行椎管前外側(cè)減壓，去除嵌入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨、內(nèi)固定

【答案】E

參考解析：去除椎管內(nèi)骨片，解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性為治療

原則，故必須手術(shù)，只有E符合。

109.【單項(xiàng)選擇題】女性，51歲。半年多以來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼，行走

時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體：雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲

片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱

反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。根據(jù)癥狀、體征及檢查結(jié)果，最可能

的診斷是()。

A.中央型腰椎管狹窄癥

B.神經(jīng)根管狹窄癥

C.椎間盤突出癥

D.末梢神經(jīng)炎

E.血栓閉塞性脈管炎

【答案】A

參考解析：鞍區(qū)感覺障礙為馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，此表現(xiàn)只出現(xiàn)在中

央型腰椎管狹窄中。

110.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)檢查用于周圍神經(jīng)損傷的診斷（）。

A.Thomas征

B.Tinel征

C.Hoffmann征

D.Babinski征

E.Dugas征

【答案】B

1H.【單項(xiàng)選擇題】女性，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并

向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰舐部右側(cè)壓

痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查：腰椎向右側(cè)彎曲。根據(jù)患者病史、

體征，結(jié)合輔助檢查，可初步診斷為（）。

A.棘間韌帶損傷

B.腰椎結(jié)核

C.腰椎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.腰椎間盤突出癥

E.腰椎管狹窄

【答案】D

H2.【單項(xiàng)選擇題】髓關(guān)節(jié)的特殊試驗(yàn)是（）。

A.Bryant三角

B.Dugas征

C.Finkelstein試驗(yàn)

D.McMurray試驗(yàn)

E.Lachmann試驗(yàn)

【答案】A

113.【單項(xiàng)選擇題】頸椎病的手術(shù)治療，不正確的是（）。

A.脊髓型頸椎病常需手術(shù)治疔

B.后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除

C.伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)

D.前路手術(shù)多同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱

E.非手術(shù)治疔無(wú)效反復(fù)發(fā)作者須手術(shù)治療

【答案】C

H4.【單項(xiàng)選擇題】男性，36歲。車禍致傷2小時(shí)。查體：右小腿有

一長(zhǎng)約16cm斜形傷口，有沙土污染，脛骨斷端外露，出血不多，周

圍軟組織廣泛挫傷。徹底清創(chuàng)后，下列處理措施中違反治療原則的是

（）。

A.外固定支架固定

B.用硅膠管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處，外接負(fù)壓引流瓶，于24?48小時(shí)后

拔除

C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

D.一期縫合傷口，將開放傷變?yōu)殚]合傷

E.巴寶莉注射破傷風(fēng)抗毒素

【答案】D

115.【單項(xiàng)選擇題】腰椎間盤突出癥，感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背

外側(cè)，踝反射異常，壓迫的神經(jīng)根是（）。

A.腰3神經(jīng)根

B.腰4神經(jīng)根

C.腰5神經(jīng)根

D.舐1神經(jīng)根

E.舐2神經(jīng)根

【答案】D

116.【單項(xiàng)選擇題】坐骨神經(jīng)損傷對(duì)下肢功能影響較大,其損傷特點(diǎn)，

下列錯(cuò)誤的是（）。

A.如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結(jié)節(jié)以上，則股后肌群，小腿前、

外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓

B.如在股部中下段損傷，只表現(xiàn)為膝以下肌肉癱瘓，膝以上肌肉無(wú)影

響

C.如為其分支損傷，則腓總神經(jīng)損傷引起的癱瘓重，脛神經(jīng)損傷引起

的癱瘓輕

D.膝以下除小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝處隱神經(jīng)供給區(qū)外，感覺均消失

E.往往有嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)障礙，足底部形成潰瘍

【答案】c

參考解析：脛神經(jīng)損傷癱瘓者，行走時(shí)足跟離地困難，不能走快，足

內(nèi)肌癱瘓呈弓狀足和爪狀趾畸形，其感覺喪失區(qū)較大，足底部常有潰

瘍，足部易受外傷、凍傷、燙傷，常因潰瘍不能走路。而腓總神經(jīng)癱

者足呈下垂?fàn)睿呗窌r(shí)僅需抬高患肢即可，感覺障礙為足背部較小范

圍，故脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓重。

117.【單項(xiàng)選擇題】下列骨折類型中，屬于穩(wěn)定性骨折的是（）。

A.單一樓骨干的斜骨折

B.股骨干的橫形骨折

C.伸直型肱骨牌上骨折

D.尺、模骨雙骨的青枝骨折

E.股骨頸骨折內(nèi)收型

【答案】D

H8.【單項(xiàng)選擇題】男性，51歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)〃浮骸征〃陽(yáng)性，表明膝

關(guān)節(jié)存在（）。

A.少量積液

B.中等量積液

C.大量積液

D.滑膜增生

E.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連

【答案】B

參考解析：正常膝關(guān)節(jié)內(nèi)液體約5mL當(dāng)液體達(dá)中等量時(shí)，浮骸試驗(yàn)

呈陽(yáng)性，積液太多太少均不能呈陽(yáng)性。

119.【單項(xiàng)選擇題】下列膝關(guān)節(jié)疾病與相關(guān)檢查的臨床意義，錯(cuò)誤的

是（）。

A.膝關(guān)節(jié)積液：浮能試驗(yàn)（+）

B.后交叉韌帶斷裂：前抽屜試驗(yàn)（+）

C.后交叉韌帶斷裂：后抽屜試驗(yàn)（+）

D.半月板損傷：麥?zhǔn)希∕cMurray）試驗(yàn)（+）

E.骸骨軟骨軟化癥：骸骨摩擦試驗(yàn)（+）

【答案】B

120.【單項(xiàng)選擇題】急性化膿性關(guān)節(jié)炎是（）。

A.關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅；穿刺液：膿液

B.關(guān)節(jié)痛：游走性，輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關(guān)

C.關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙；穿刺液：白細(xì)胞數(shù)增多，中

性比例占75%

D.關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高熱，紅腫明顯，不能活動(dòng)，白細(xì)胞高，關(guān)節(jié)

液白細(xì)胞甚多，中性比例占90%

E.關(guān)節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高熱，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動(dòng)

關(guān)節(jié)，白細(xì)胞明顯增高

【答案】D

參考解析：急性化膿性感染全身中毒表現(xiàn)明顯，白細(xì)胞顯著增高。

121.【單項(xiàng)選擇題】男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，

復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36h轉(zhuǎn)診，檢查:

右足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動(dòng)差，毛細(xì)血管充盈尚存

在，取除夾板見右小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水皰出現(xiàn)，考慮并

發(fā)最可能為（）。

A.腓總神經(jīng)損傷

B.脛前動(dòng)脈損傷

C.脛后動(dòng)脈損傷

D.脛動(dòng)脈損傷

E.骨筋膜室綜合征

【答案】E

122.【單項(xiàng)選擇題】腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要

不同點(diǎn)為（）。

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有否間歇性跛行

C.鞍區(qū)感覺改變情況

D.雙下肢無(wú)力情況

E.大小便是否障礙

【答案】B

123.【單項(xiàng)選擇題】梯骨莖突狹窄性腱鞘炎時(shí)，下列哪一體征為陽(yáng)性

（）。

A.Finkelstein試驗(yàn)

B.Mills試驗(yàn)

C.Lasegue試驗(yàn)

D.Thomas試驗(yàn)

E.Dugas試驗(yàn)

【答案】A

124.【單項(xiàng)選擇題】肘外側(cè)痛，用力握拳或擰毛巾時(shí)疼痛加重，Mills

征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）。

A.骸骨軟化癥

B.頸椎病

C.肱骨外上鐮炎

D.肩周炎

E.樓骨莖突狹窄性腱鞘炎

【答案】C

125.【單項(xiàng)選擇題】高處墜落致脊髓損傷的患者，來(lái)院后哪項(xiàng)檢查最

能準(zhǔn)確地確定脊髓損傷平面（）。

A.檢查感覺平面

B.檢查肢體的運(yùn)動(dòng)

C.檢查肢體的溫度

D.MRI檢查

E.X線平片

【答案】D

參考解析：MRI檢查可以確定損傷部位及程度。

126.【單項(xiàng)選擇題】懷疑脊柱骨折時(shí)，正確的搬運(yùn)姿勢(shì)是（）。

A.數(shù)人平托

B.平背

C.摟抱

D.一人抬頭，一人抬足

E.坐輪椅

【答案】A

127.【單項(xiàng)選擇題】男性，16歲。車禍致右髓部疼痛，活動(dòng)受限3小

時(shí)。X線檢查：右股骨頸骨折，移位明顯。目前，治疔方法宜采取（）。

A.切開復(fù)位內(nèi)固定

B.閉合復(fù)位內(nèi)固定

C.牽引治療

D.人工股骨頭置換

E.全雕關(guān)節(jié)置換

【答案】B

參考解析：對(duì)于青少年有移位的股骨頸骨折，應(yīng)盡量達(dá)到解剖復(fù)位,

宜采用手術(shù)治療。閉合復(fù)位不切開關(guān)節(jié)囊，對(duì)股骨頭血運(yùn)干擾較少。

在X線引導(dǎo)下的復(fù)位及固定很可靠，術(shù)后骨折不愈合及股骨頭壞死的

發(fā)生率較低。

128.【單項(xiàng)選擇題】樓骨頭半脫位多見于（）。

A.5歲以下的小兒

B.12?14歲的兒童

C.20?40歲的成年男性

D.20?40歲的成年女性

E.老年人

【答案】A

129.【單項(xiàng)選擇題】腱鞘囊腫可能是（）。

A.肩部疼痛，活動(dòng)受限

B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射

C.無(wú)痛性腕背側(cè)腫塊，擠壓消失后又出現(xiàn)

D.拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛

E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至胭窩

【答案】C

130.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于髓關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍，下列錯(cuò)誤的是（）。

A.0°（伸），150°（屈）

B.過(guò)伸25°

C.30°（內(nèi)收）,45°（外展）

D.40°（內(nèi)旋），60°（外旋）

E.過(guò)伸15°

【答案】B

131.【單項(xiàng)選擇題】男性，51歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)〃浮歌征〃陽(yáng)性，表明膝

關(guān)節(jié)存在（）。

A.少量積液

B.中等量積液

C.大量積液

D.滑膜增生

E.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連

【答案】B

參考解析：正常膝關(guān)節(jié)內(nèi)液體約5ml,當(dāng)液體達(dá)中等量時(shí)，浮能試驗(yàn)

呈陽(yáng)性，積液太多太少均不能呈陽(yáng)性。

132.【單項(xiàng)選擇題】應(yīng)用雷公藤制劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊

柱炎的適應(yīng)證為（）。

A.較長(zhǎng)時(shí)間使用一線藥物，療效不滿意的早、中期患者

B.長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇，已出現(xiàn)不良反應(yīng)

C.肝腎功能不佳、心臟病、高血壓、較重貧血、潰瘍病不用

D.青年男女應(yīng)慎用或不用

E.以上都是

【答案】E

參考解析：適應(yīng)證為較長(zhǎng)時(shí)間使用一線藥物，療效不滿意，不能控制

病情發(fā)展的早、中期患者；長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇，因療效不佳或已出

現(xiàn)不良反應(yīng)，患者希望停用皮質(zhì)類固醇，而停藥有困難者；為慎重起

見，對(duì)于肝腎功能不佳、心臟病、高血壓、較重貧血、潰瘍病及過(guò)敏

體質(zhì)者不用；青年男女因易引起可逆的卵巢和睪丸功能障礙，故應(yīng)慎

用或不用。

133.【單項(xiàng)選擇題】男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大

腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髓疼痛，活動(dòng)障礙。查體：右下

肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。根據(jù)該病人情況，應(yīng)選擇以下哪

一種治療方案（）。

A.閉合復(fù)位內(nèi)固定

B.切開復(fù)位

C.持續(xù)骨牽引，閉合復(fù)位6周

D.手法復(fù)位后，皮牽引4周

E.手法復(fù)位后，石膏固定3個(gè)月

【答案】D

134.【單項(xiàng)選擇題】最容易引起休克的是（）。

A.骨盆骨折

B.股骨頸骨折

C.脛腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

【答案】A

135.【單項(xiàng)選擇題】骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)特征是（）。

A.外生性，可見明顯破壞

B.長(zhǎng)骨干斷端偏心性膨脹性溶骨破壞，呈〃肥皂泡〃樣改變

C.位于干斷端，可見有分格

D.骨性破壞，可見Codman三角

E.骨性破壞，可見片狀鈣化

【答案】B

136.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)骨折的愈合，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.多次手法復(fù)位不利于骨折愈合

B.手術(shù)比手法復(fù)位更能增加愈合機(jī)會(huì)

C.骨牽引過(guò)度可造成延遲愈合或不愈合

D.內(nèi)固定和外固定不充分不利于愈合

E.適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合

【答案】B

參考解析：影響骨折愈合的因素較多，包括全身因素及局部因素。局

部因素又包括局部血運(yùn)、局部損傷程度、骨折端的接觸情況、固定方

式等。不當(dāng)?shù)男g(shù)式選擇，術(shù)中局部血運(yùn)的破壞可能造成骨不愈合或延

遲愈合等。

137.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)清創(chuàng)術(shù)，下列不正確的是（）。

A.創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應(yīng)徹底清除

B.開放性傷口徹底清創(chuàng)后應(yīng)一期縫合

C.靜脈滴注抗生素預(yù)防感染

D.神經(jīng)斷裂不易吻合時(shí)，可留待二期處理

E.不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管可以結(jié)扎

【答案】B

138.【單項(xiàng)選擇題】男性，14歲。左肱骨牌上骨折已行手法復(fù)位，石

膏托外固定。臨床早期觀察是否有骨筋膜室綜合征時(shí)，重點(diǎn)的觀察項(xiàng)

是（）。

A.核動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失

B.手及前臂皮膚、溫度及顏色

C.患肢腫脹程度

D.有無(wú)感覺障礙

E.有無(wú)靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛

【答案】E

139.【單項(xiàng)選擇題】女性，39歲。右股骨干骨折，經(jīng)治療后2年仍有

短縮畸形和反常活動(dòng)。X線檢查發(fā)現(xiàn)兩骨折端已被硬化骨封閉。目前

應(yīng)采取的治療是()。

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)骨愈合

B.手法復(fù)位，石膏外固定

C.手法復(fù)位，牽引固定

D.加強(qiáng)功能鍛煉

E.手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定

【答案】E

140.【單項(xiàng)選擇題】肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，不包括

()。

A.反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對(duì)位對(duì)線不良，愈合后影響功能者

B.同一肢體有多發(fā)骨折

C.骨折有分離移位者

D.合并樓神經(jīng)損傷者

E.陳舊性骨折不愈合

【答案】D

141.【單項(xiàng)選擇題】急性腰痛，舐棘肌緊張，屈髓屈膝姿勢(shì)下將雙膝

向腹部推壓時(shí)疼痛加劇，俯臥位腰部肌肉壓痛，仰臥位直腿抬高試驗(yàn)

陽(yáng)性。最可能的診斷是（）。

A.腰椎間盤突出癥

B.急性腰扭傷

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

【答案】B

142.【單項(xiàng)選擇題】骨科的病理學(xué)檢查、物理學(xué)檢查和下列哪項(xiàng)檢查

被一起稱為〃三結(jié)合〃檢查（）。

A.X線檢查

B.電生理檢查

C.關(guān)節(jié)鏡檢查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

【答案】A

參考解析：骨科的基本檢查主要包括：物理檢查、X線檢查以及病理

檢查。

143.【單項(xiàng)選擇題】腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要

不同點(diǎn)為（）。

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有否間歇性跛行

C.鞍區(qū)感覺改變情況

D.雙下肢無(wú)力情況

E.大小便是否障礙

【答案】B

144.【單項(xiàng)選擇題】股骨頸粗隆間骨折最常見的并發(fā)癥是（）。

A.畸形愈合

B.筋膜室綜合征

C.感染

D.休克

E.股骨頭壞死

【答案】A

145.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于年齡在40歲以下患者，以下哪種疾病最容

易導(dǎo)致髓關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎（）。

A.高雪病

B.先天性髓關(guān)節(jié)半脫位

C.先天性髓關(guān)節(jié)脫位

D.股骨頭骨筋滑脫

E.股骨前傾角增大

【答案】B

146.【單項(xiàng)選擇題】女性，45歲?；加夷粗釜M窄性腱鞘炎2周。最好

的治療方法是（）。

A.制動(dòng)

B.理療

C.潑尼松局部封閉

D.腱鞘切開術(shù)

E.加強(qiáng)局部伸、屈拇指運(yùn)動(dòng)

【答案】C

參考解析：患者左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時(shí)最好的治療是局部封

閉。因發(fā)病時(shí)間短，不考慮手術(shù)治療；因不是細(xì)菌感染引起，使用抗

生素是不正確的；

制動(dòng)和理療都是治療的方法，但治療時(shí)間長(zhǎng)，療效差。

147.【單項(xiàng)選擇題】人工髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以哪個(gè)部位最多見

()。

A.股骨粗隆區(qū)

B.股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間

C.人工股骨柄遠(yuǎn)端

D.混合區(qū)

E.對(duì)側(cè)股骨

【答案】C

參考解析：人工雕關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折多發(fā)生在人工股骨柄遠(yuǎn)端。

148.【單項(xiàng)選擇題】晚期麒關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是()。

A.股骨頭消失

B.病理性后脫位

C.進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄

D.邊緣型骨質(zhì)破壞

E.顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊

【答案】A

149.【單項(xiàng)選擇題】與原發(fā)性增生性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有關(guān)的是（）。

A.年齡大，積累性損傷多，軟骨韌性減低，受力學(xué)傷害而產(chǎn)生退行性

變

B.關(guān)節(jié)的先天性發(fā)育不良和畸形

0.代謝性骨疾病

D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及脫位

E.關(guān)節(jié)的特異性及非特異性感染

【答案】A

參考解析：原發(fā)性增生性關(guān)節(jié)炎是指人體關(guān)節(jié)常年應(yīng)力不均而發(fā)生退

行性變的骨關(guān)節(jié)病，隨著年齡的增大，結(jié)締組織易發(fā)生退行性變化,

軟骨的變化最為顯著。

150.【單項(xiàng)選擇題】肩關(guān)節(jié)周圍炎的病理變化主要發(fā)生在（）。

A.盂肱關(guān)節(jié)周圍

B.肩鎖關(guān)節(jié)周圍

C.三角肌

D.岡上肌

E.岡下肌

【答案】A

151.【單項(xiàng)選擇題】肱骨干骨折，骨折線位于三角肌止點(diǎn)以下，遠(yuǎn)近

骨折端移位的方向應(yīng)是（）。

A.近折端向內(nèi)、向前移位

B.近折端向前、外移位

C.遠(yuǎn)折端向外移位

D.遠(yuǎn)折端向下移位

E.近折端向后、外移位

【答案】B

參考解析：有脊髓壓迫癥狀的脊柱結(jié)核病人，為了搶救截癱，最大限

度地恢復(fù)神經(jīng)功能，應(yīng)該及時(shí)清除病灶進(jìn)行減壓，與其他結(jié)核手術(shù)一

樣，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行足量的抗結(jié)核治療。

152.【單項(xiàng)選擇題】最容易發(fā)生壓縮性骨折的是()。

A.骨盆骨折

B.股骨頸骨折

C.脛腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

【答案】D

153.【單項(xiàng)選擇題】端東西時(shí)腕關(guān)節(jié)樓側(cè)疼痛，樓骨莖突壓痛。主要

見于()o

A.樓骨莖突狹窄性腱鞘炎

B.肱骨外上鐮炎

C.肩周炎

D.扳機(jī)指

E.腕關(guān)節(jié)結(jié)核

【答案】A

154.【單項(xiàng)選擇題】高位腰椎間盤突出癥的特點(diǎn)是（）。

A.下肢肌肉無(wú)力少見

B.腰腿痛癥狀重，范圍大

C.直腿抬高試驗(yàn)多陰性

D.應(yīng)盡量保守治療

E.括約肌功能障礙多見

【答案】B

155.【單項(xiàng)選擇題】以下癥狀體征為股骨粗隆間骨折區(qū)別于股骨頸骨

折的項(xiàng)目為（）。

A.髓部腫脹壓痛

B.下肢短縮畸形

C下肢外旋60°畸形

D.下肢外旋90°畸形

E?髓分離試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D

156.【單項(xiàng)選擇題】下列不是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證的是（）。

A.明顯的死骨和膿腫形成

B.竇道流膿經(jīng)久不愈

C.早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為挽救關(guān)節(jié)

D.脊椎結(jié)核引起脊髓受壓

E.全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血

【答案】E

參考解析：手術(shù)治療脊柱結(jié)核主要是行病灶清除術(shù)，其適應(yīng)證為：①

死骨形成；②膿腫形成；③壞死組織、膿汁死骨、肉芽組織等壓迫脊

髓形成截癱。對(duì)于全身中毒癥狀嚴(yán)重、衰弱、重度貧血者，宜先改善

全身情況后再考慮手術(shù)。

157.【單項(xiàng)選擇題】男性，25歲。摔傷造成右脛骨骨折2小時(shí)。給予

手法復(fù)位、石膏夾板外固定，起初疼痛不明顯，后逐漸加重。止匕時(shí),

應(yīng)采取的處理措施是（）。

A.給予鎮(zhèn)痛藥物

B.拆除石膏夾板，重新包扎固定

C.靜滴抗生素

D.使用擴(kuò)血管藥物

E.立即行筋膜間室切開減壓

【答案】B

158.【單項(xiàng)選擇題】男性，41歲，騎車與汽車相撞跌倒，右手撐地，

隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師主

要依據(jù)體格檢查中的哪一項(xiàng)初步確立診斷（）。

A.樓側(cè)腕部腫脹

B.腕關(guān)節(jié)梯側(cè)偏受限

C.腕屈伸受限

D.縱向叩擊第三掌骨頭，腕部疼痛

E.鼻煙窩部有明顯壓痛

【答案】E

參考解析：鼻煙窩部有壓痛是舟狀骨骨折的重要體征。

159.【單項(xiàng)選擇題】某青年在踢足球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，疼痛、腫脹;

經(jīng)過(guò)休息后好轉(zhuǎn)，能正常上班，但游泳時(shí)疼痛明顯，3個(gè)月后經(jīng)常出

現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。可能的診斷是()。

A.交叉韌帶損傷

B.側(cè)副韌帶損傷

C.半月板損傷

D.盤狀半月板

E.半月板囊腫

【答案】C

160.【單項(xiàng)選擇題】按藥理作用，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一線西藥是

()。

A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬

B.強(qiáng)的松、氫化可的松

C.硫口坐喋吟、環(huán)磷酰胺

D.金制劑、氯喳

E.中藥類，如雷公藤等

【答案】A

161.【單項(xiàng)選擇題】男性，30歲。樞椎基底部骨折，但無(wú)移位，寰椎

亦無(wú)移位。亥頁(yè)枕帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動(dòng)范圍增加。3周后離

床活動(dòng)，6周后頸痛再次加劇，活動(dòng)明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無(wú)力

與癱瘓。這種遲發(fā)性癱瘓的原因是（）。

A.遲發(fā)性血腫壓迫

B.椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫

C.脊髓血運(yùn)障礙

D.黃韌帶增厚

E.寰椎遲發(fā)性前脫位

【答案】E

參考解析：以上幾種情況均可出現(xiàn)遲發(fā)性癱瘓，本題答案主要根據(jù)時(shí)

間來(lái)確定。血腫壓迫多于術(shù)后1?2周發(fā)生。外傷后的纖維增生多發(fā)

生于傷后半年以上。脊髓血運(yùn)障礙病情進(jìn)展快，而黃韌帶增厚則進(jìn)展

緩慢。根據(jù)外傷史及傷后離床活動(dòng)后出現(xiàn)漸進(jìn)性癱瘓，以E為最佳答

案。遲發(fā)性脫位多見于外傷后，因X線無(wú)異常且無(wú)神經(jīng)癥狀而疏于警

惕。由于頸椎外傷后周圍軟組織與韌帶的損傷，頸椎的穩(wěn)定性下降,

若沒(méi)有很好制動(dòng)，會(huì)發(fā)展為脫位而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

162.【單項(xiàng)選擇題】男性，20歲。從馬上摔下，頭后枕部著地，傷后

頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下

痛、溫覺消失，不能自主排尿。診斷首先考慮（）。

A.頸椎及頸髓挫傷

B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷

C.