T-CNSS015-2022 孕期體重增長異常婦女膳食指導(dǎo)

ICS11.020

CCSC55

團體標(biāo)準(zhǔn)

T/CNSS015—2022

孕期體重增長異常婦女膳食指導(dǎo)

Dietaryguidelineforwomenwithabnormalweightgainduringpregnancy

2022-12-30發(fā)布2023-04-01實施

中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布

T/CNSS015—2022

孕期體重增長異常婦女膳食指導(dǎo)

1范圍

本文件規(guī)定了孕期體重增長異常婦女膳食指導(dǎo)的原則，包括能量、營養(yǎng)素推薦攝入量，食物選

擇、體重監(jiān)控、身體活動、膳食評估及營養(yǎng)教育。

本文件適用于因為生活方式不當(dāng)導(dǎo)致的孕期體重增長異常婦女的膳食指導(dǎo)，不包括由于疾病原因

導(dǎo)致的體重增長異常的婦女。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

T/CNSS009-2021中國婦女妊娠期體重監(jiān)測與評價

WS/T801-2022妊娠期婦女體重增長推薦值標(biāo)準(zhǔn)

WS/T587.1-2017中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量第1部分：宏量營養(yǎng)素

WS/T587.2-2018中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量第2部分：常量元素

WST578.3-2017中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量第3部分：微量元素

WST578.4-2018中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量第4部分：脂溶性維生素

WST578.5-2018中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量第5部分：水溶性維生素

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

孕期pregnancy

妊娠期

從末次月經(jīng)的第一日開始計算，約為280日（40周）。

注1：臨床上將妊娠期分為妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期3個時期。妊娠早期指妊娠未達14

周；妊娠中期指14~27+6周；妊娠晚期指妊娠第28周及其后。

注2：此定義引自《中國婦女妊娠期體重檢測與評價》。

3.2

孕期體重增長異常abnormalweightgainduringpregnancy

孕期體重變化量和變化速率不符合推薦值。

注：單胎孕期婦女體重增長推薦值數(shù)據(jù)采用WST801-2022妊娠期婦女體重增長推薦值標(biāo)準(zhǔn)

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T/CNSS015—2022

T/CNSS009-2021《中國婦女妊娠期體重監(jiān)測與評價》團體標(biāo)準(zhǔn)。

雙胎孕期婦女體重增長推薦值數(shù)據(jù)參考美國醫(yī)學(xué)研究院（InstituteofMedicine，IOM）推薦

值。

4膳食干預(yù)目標(biāo)

通過增減相應(yīng)食物量，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，改變飲食行為，同時配合體力活動調(diào)整，在獲得良好的營

養(yǎng)素攝入的前提下，使孕期體重增長異常者，一定時間內(nèi)體重增長狀態(tài)達到推薦范圍。孕期體重增長

值及增長速率數(shù)據(jù)見表1、表2：

表1孕期適宜體重增長值及增長速率

妊娠前體質(zhì)指數(shù)BMI/（kg/m2）總增長值范圍/kg妊娠早期增長值/kg妊娠中晚期每周體重增重/kg

低體重(BMI<18.5)11.0~16.00~2.00.46(0.37~0.56)

正常體重(18.5≤BMI<24.0)8.0~14.00~2.00.37(0.26~0.48)

超重(24.0≤BMI<28.0)7.0~11.00~2.00.30(0.22~0.37)

肥胖(BMI≥28.0)5.0~9.00~2.00.22（0.15～0.30）

注：表中數(shù)據(jù)源自WST801-2022妊娠期婦女體重增長推薦值標(biāo)準(zhǔn)。

表2雙胎孕婦孕期體重增長值

孕前體重狀況總增重范圍/kg

消瘦者（BMI<18.5）證據(jù)不足，暫無推薦

正常者（18.5≤BMI≤24.9）16.7~24.3

超重者（25≤BMI≤29.9）13.9~22.5

肥胖者(BMI≥30)11.3~18.9

注：表中數(shù)據(jù)參考美國醫(yī)學(xué)研究院（InstituteofMedicine，IOM）

注：孕期體重增長異常的情況分為：體重總增長不足或過量；體重增長速率過慢或過快；單胎妊

娠體重增長對照表1，雙胎妊娠體重增長對照表2中總增長值范圍，若未達到增重下限值則為不足，

超過增重上限值則為過量。單胎妊娠體重增長速率對照表1中每周推薦增長速率數(shù)據(jù)，低于推薦速率

下限值為增長速率慢，超過推薦增長速率上限值則為速率快。孕期各周體重增長上下限參見附錄A中

數(shù)據(jù)。

5膳食指導(dǎo)主要原則

5.1能量及營養(yǎng)素推薦攝入量

5.1.1能量

對于孕期體重增長異常婦女首先按照中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量第1部分：宏量營養(yǎng)素

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（WS/T587.1-2017），能量推薦量（見表3）水平安排和監(jiān)督膳食，觀察體重變化，持續(xù)1~2周。如體

重變化效果不理想，則在能量推薦量基礎(chǔ)上增加或減少10%~20%（見表4）進一步調(diào)整膳食，繼續(xù)觀察

體重變化。如果飲食量不能滿足推薦要求，通過食材選擇、烹調(diào)方式、增減活動量等方式進行彌補。

表3孕期婦女不同身體活動水平能量推薦單位：kJ/d(kcal/d)

身體活動水平孕早期能量推薦孕中期能量推薦孕晚期能量推薦

輕度7524(1800)8778(2100)9405(2250)

中度8778(2100)10032(2400)10659(2550)

表4孕期婦女不同身體活動水平、不同體重增長異常情況下能量調(diào)整推薦單位：kJ/d(kcal/d)

身體活動水平體重增長情況孕早期孕中期孕晚期

不足、速率慢+752(180)~+1504(360)+877(210)~+1755(420)+940(225)~+1881(450)

輕度

過量、速率快-752(180)~-1504(360)-877(210)~-1755(420)-940(225)~-1881(450)

不足、速率慢+836(200)~+1672(400)+961(230)~+1922(460)+1024(245)~+2048(490)

中度

過量、速率快-836(200)~-1672(400)-961(230)~-1922(460)-1024(245)~-2048(490)

5.1.2碳水化合物

碳水化合物提供的能量占總能量的50%~65%。每日碳水化合物不低于130g，全天膳食纖維攝入

量應(yīng)達到25g~30g。

5.1.3蛋白質(zhì)

孕期婦女蛋白質(zhì)推薦攝入量見表5。

表5孕期婦女蛋白質(zhì)推薦攝入量（RNI）

孕期蛋白質(zhì)/（g/d）

備孕期55

孕早期55

孕中期70

孕晚期85

蛋白質(zhì)提供的能量占總能量的15%~20%。孕早期蛋白質(zhì)攝入量較孕前無變化，孕中期和孕晚期分

別增加15g/d和30g/d。優(yōu)質(zhì)蛋白占一半及以上。

5.1.4脂肪

脂肪提供能量占總能量的20%~30%。飽和脂肪酸占總能量不超過8%，單不飽和脂肪酸應(yīng)占脂肪

總量的1/3以上。反式脂肪酸應(yīng)小于總能量的1%。二十二碳六烯酸(DHA)應(yīng)至少達到200mg/d。

5.1.5維生素、礦物質(zhì)

依據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量第2部分：常量元素（WS/T587.2-2018），中國居民膳食營養(yǎng)

素參考攝入量第3部分：微量元素（WST578.3-2017），中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量第4部分：脂

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溶性維生素（WST578.4-2018），中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量第5部分：水溶性維生素（WST578.5-

2018），對孕婦的參考攝入量見表6~表7。

表6孕期婦女礦物質(zhì)推薦攝入量（RNI/AI）

鈣/磷/鎂/鐵/碘/鋅/硒/銅/鉬/

孕期

(mg/d)(mg/d)(mg/d)(mg/d)(μg/d)(mg/d)（μg/d）(mg/d)(μg/d)

孕早期800720370202309.5650.9110

孕中期1000720370242309.5650.9110

孕晚期1000720370292309.5650.9110

表7孕期婦女維生素推薦攝入量（RNI/AI）

維生素維生素維生素E/維生素維生素維生素維生素維生維生素

葉酸

孕期A/(μgRAE/D/((mgα-K/(B1/B2B6B12C

/(μg/d)

d)μg/d)TE/d)μg/d)(mg/d)/(mg/d)/(mg/d)/(μg/d)/(mg/d)

孕早期7001014801.21.22.22.9600100

孕中期7701014801.41.42.22.9600115

孕晚期7701014801.51.52.22.9600115

5.2食物選擇

5.2.1膳食模式

依據(jù)《中國居民膳食指南(2022)》平衡膳食模式，提倡食物多樣化，每日應(yīng)攝入谷薯類、蔬果類、

畜禽魚類、乳蛋豆類和油脂類食物，每天攝入的具體食物品種平均應(yīng)達到15種及以上，每周應(yīng)達到30

種及以上。盡量選擇清蒸、燉、白灼、清炒等烹調(diào)方式，減少油炸、油煎、燒烤等。

5.2.2食物選擇

對于體重增加過多過快者，建議在控制攝食量的前提下適當(dāng)多選擇高營養(yǎng)素密度食物，優(yōu)先選擇

高膳食纖維食物，如雜糧、菌類、堅果、豆類，增加飽腹感。選擇新鮮食物。體重增加過多過快者食

物選擇舉例見表8。

表8體重增加過多過快者食物選擇舉例

食物類別高營養(yǎng)素密度食物舉例

主食類糙米、黑米和燕麥米優(yōu)于大米；全麥面包優(yōu)于白面包；土豆、紅薯、山藥優(yōu)于大米；鷹嘴豆、紅

豆、綠豆優(yōu)于大米

蔬菜類深色蔬菜優(yōu)于淺色蔬菜，若選擇含淀粉豐富的蔬菜（比如荸薺、芋頭、蓮藕、菱角、南瓜等）可

適量減少主食攝入

水果低糖水果（比如柚子、梨）優(yōu)于高糖水果（比如香蕉、榴蓮）

肉類去皮雞肉、蝦、魚、扇貝這類低脂高蛋白的肉類要優(yōu)于五花肉、排骨，新鮮肉類優(yōu)于加工肉制品

對于體重增加不足、需要增加能量攝入量者，選擇促進食欲的食物，改善烹調(diào)方式，多食用清

淡、酸甜口味飲食，如水果、適當(dāng)甜品、發(fā)酵乳飲料等。可適量選擇風(fēng)味好、高能量密度的食物，如

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T/CNSS015—2022

堅果、酸奶等。必要時可適量服用含維生素B族、鋅等營養(yǎng)素的復(fù)合補充劑。

6體重監(jiān)測

建議每3日測量一次體重，并定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。采用正確的體重測量方法（參考

WS/T428，每日起床后排空大小便，穿最少內(nèi)衣，測量體重兩次，取平均值。

7身體活動

在無醫(yī)學(xué)禁忌的情況下，利用家務(wù)、交通等日?；顒?，保證膳食指南推薦的基本運動量基礎(chǔ)上，

根據(jù)孕前運動習(xí)慣循序漸進適當(dāng)增加運動量，運動方式日?；顒优浜象w育運動，促進能量消耗，增加

胃腸蠕動，配合膳食管理，盡快達成增重目標(biāo)。

8膳食評估

收集孕婦膳食中食物類別、品種、攝入頻率及相應(yīng)攝入量進行數(shù)據(jù)，評估膳食結(jié)構(gòu)與各類食物消

費量符合膳食指南相應(yīng)推薦量的程度；計算膳食中各類食物提供的能量及營養(yǎng)素，比較實際攝入量符

合膳食營養(yǎng)素參考攝入量推薦水平的情況。分析體重增長異常的原因，有針對性的調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)及攝

入量，同時考慮孕婦的飲食喜好、風(fēng)俗習(xí)慣。

9營養(yǎng)教育

盡早開始營養(yǎng)教育，通過面對面或網(wǎng)絡(luò)通訊方式，定期有針對性對孕婦進行個體或群體營養(yǎng)健康

教育，提高孕婦對平衡膳食、合理營養(yǎng)的認(rèn)識，掌握食物量的概念，同時使其了解體重增長與飲食、

體力活動之間的平衡關(guān)系，幫助做好孕期的合理營養(yǎng)和體重管理。

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附錄A

（資料性）

各孕期體重增長規(guī)律表（單胎妊娠）

各孕期體重增長規(guī)律見表A.1~表A.3。

表A.1孕早期婦女各周體重增長上下限

孕周123456789101112

上限/kg0.50.50.50.50.50.50.50.50.91.31.72.0

下限/kg000000000000

注:無論孕前體重如何，孕早期體重增長0kg為下限，增長上限為2kg，但是對于孕前體重超重、肥胖的孕婦可不增長。

表A.2孕中期各周體重增長上下限

孕前孕周131415161718192021222324252627

上限2.02.02.02.63.13.74.24.85.45.96.57.07.68.28.7

低體重/kg

下限1.01.41.82.12.52.93.23.64.04.34.75.05.55.86.2

上限2.02.02.02.93.03.43.94.44.95.45.86.36.87.37.8

正常/kg

下限1.01.21.51.82.02.32.52.83.13.33.93.84.14.44.6

上限1.41.82.12.52.93.23.64.04.34.75.15.55.86.26.6

超重/kg

下限1.11.31.51.71.92.22.42.62.83.03.33.53.73.94.1

上限0.91.21.51.82.12.42.73.03.33.63.94.24.54.85.1

肥胖/kg

下限000000000000.20.50.81.1

表A.3孕晚期各周體重增長上下限