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適老化評(píng)估協(xié)議書合同?甲方(評(píng)估服務(wù)提供方):名稱:______________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:______________________地址:______________________聯(lián)系方式:______________________法定代表人:______________________乙方(評(píng)估服務(wù)委托方):姓名/名稱:______________________身份證號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:______________________地址:______________________聯(lián)系方式:______________________鑒于乙方需要對(duì)相關(guān)對(duì)象進(jìn)行適老化評(píng)估服務(wù),甲方具備提供該服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就適老化評(píng)估事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)評(píng)估對(duì)象本次適老化評(píng)估的對(duì)象為[詳細(xì)描述評(píng)估對(duì)象,如乙方指定的特定老年人個(gè)體、某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人群體等]。(二)評(píng)估內(nèi)容1.身體機(jī)能評(píng)估包括但不限于老年人的日常生活活動(dòng)能力,如進(jìn)食、穿衣、洗漱、如廁、移動(dòng)等方面的自理程度評(píng)估。身體平衡能力、步態(tài)分析評(píng)估。視力、聽力、口腔健康等方面的基本身體機(jī)能評(píng)估。2.認(rèn)知能力評(píng)估對(duì)老年人的記憶力、注意力、定向力、計(jì)算力、語言能力等認(rèn)知功能進(jìn)行全面評(píng)估,以確定其認(rèn)知狀態(tài)是否存在障礙及障礙程度。3.心理狀態(tài)評(píng)估評(píng)估老年人的情緒狀態(tài),如是否存在焦慮、抑郁等情緒問題。了解老年人的心理需求、應(yīng)對(duì)方式以及社會(huì)支持系統(tǒng)等情況。4.居住環(huán)境評(píng)估對(duì)老年人居住場(chǎng)所的安全性進(jìn)行評(píng)估,包括地面防滑、家具擺放合理性、通道暢通性等。檢查居住環(huán)境的舒適性,如采光、通風(fēng)、溫度、濕度等條件是否適宜。評(píng)估居住環(huán)境的無障礙設(shè)施配備情況,如是否有坡道、扶手、無障礙衛(wèi)生間等。5.社會(huì)參與度評(píng)估了解老年人與家人、朋友、社區(qū)的互動(dòng)情況,評(píng)估其社會(huì)交往能力和社交支持網(wǎng)絡(luò)??疾炖夏耆藚⑴c社會(huì)活動(dòng)的頻率和意愿,以及其在社會(huì)生活中的角色和功能。(三)評(píng)估方式1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估:甲方評(píng)估人員將前往乙方指定的評(píng)估地點(diǎn),對(duì)評(píng)估對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的實(shí)地評(píng)估,觀察其實(shí)際生活狀況和行為表現(xiàn)。2.問卷調(diào)查與訪談:通過設(shè)計(jì)專門的適老化評(píng)估問卷,由評(píng)估對(duì)象或其家屬、照顧者進(jìn)行填寫,了解相關(guān)情況。同時(shí),與評(píng)估對(duì)象及其相關(guān)人員進(jìn)行訪談,獲取更深入的信息和主觀感受。3.專業(yè)工具測(cè)評(píng):運(yùn)用專業(yè)的評(píng)估量表和工具,如日常生活活動(dòng)能力量表(ADL)、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)等,對(duì)評(píng)估對(duì)象進(jìn)行量化評(píng)估,確保評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供評(píng)估所需的相關(guān)資料和信息,包括但不限于評(píng)估對(duì)象的基本情況、健康檔案、居住環(huán)境照片等。根據(jù)評(píng)估工作的實(shí)際需要,有權(quán)合理安排評(píng)估人員和評(píng)估時(shí)間。按照本協(xié)議約定收取評(píng)估服務(wù)費(fèi)用。2.義務(wù)組建專業(yè)的評(píng)估團(tuán)隊(duì),評(píng)估人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能,熟悉適老化評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和流程,并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。按照本協(xié)議約定的評(píng)估內(nèi)容、方式和時(shí)間要求,認(rèn)真、負(fù)責(zé)地開展評(píng)估工作,確保評(píng)估結(jié)果的客觀、公正、準(zhǔn)確。在評(píng)估過程中,尊重評(píng)估對(duì)象的隱私和人格尊嚴(yán),保護(hù)其個(gè)人信息安全。對(duì)評(píng)估過程中知悉的乙方商業(yè)秘密、評(píng)估對(duì)象及其家屬的隱私等信息予以保密,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露。在評(píng)估工作完成后,及時(shí)向乙方提交詳細(xì)的評(píng)估報(bào)告。評(píng)估報(bào)告應(yīng)包括評(píng)估對(duì)象的基本信息、各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)的得分及分析、綜合評(píng)估結(jié)論以及相關(guān)建議等內(nèi)容。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定的標(biāo)準(zhǔn)和要求開展評(píng)估工作,并對(duì)評(píng)估過程進(jìn)行監(jiān)督。有權(quán)在收到評(píng)估報(bào)告后的[x]個(gè)工作日內(nèi),對(duì)評(píng)估報(bào)告提出異議。如認(rèn)為評(píng)估結(jié)果存在問題,有權(quán)要求甲方進(jìn)行解釋或重新評(píng)估。有權(quán)獲取甲方提供的與評(píng)估工作相關(guān)的專業(yè)咨詢和建議。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向甲方支付評(píng)估服務(wù)費(fèi)用。協(xié)助甲方開展評(píng)估工作,提前與評(píng)估對(duì)象及其家屬、照顧者等相關(guān)人員溝通協(xié)調(diào),確保評(píng)估工作順利進(jìn)行。向甲方提供評(píng)估所需的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的資料和信息,并對(duì)所提供資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。在評(píng)估過程中,為甲方評(píng)估人員提供必要的工作條件和協(xié)助,不得干擾評(píng)估工作的正常開展。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用本次適老化評(píng)估服務(wù)費(fèi)用為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。此費(fèi)用為固定總價(jià),包含評(píng)估人員的薪酬、交通差旅費(fèi)、專業(yè)工具及資料費(fèi)、評(píng)估報(bào)告編制費(fèi)等與本次評(píng)估服務(wù)相關(guān)的所有費(fèi)用,除本協(xié)議約定的情況外,不因任何因素調(diào)整。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付評(píng)估服務(wù)費(fèi)用的[x]%作為預(yù)付款,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]);在甲方提交評(píng)估報(bào)告后的[x]個(gè)工作日內(nèi),支付剩余的評(píng)估服務(wù)費(fèi)用,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。甲方應(yīng)在收到每筆款項(xiàng)后的[x]個(gè)工作日內(nèi),向乙方開具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、內(nèi)容和方式開展評(píng)估工作,每逾期一日,應(yīng)按照評(píng)估服務(wù)費(fèi)用的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,甲方應(yīng)退還乙方已支付的預(yù)付款,并按照評(píng)估服務(wù)費(fèi)用的[x]%向乙方支付違約金。2.若甲方提供的評(píng)估報(bào)告存在虛假、錯(cuò)誤或重大遺漏等問題,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。甲方應(yīng)負(fù)責(zé)重新評(píng)估并提供準(zhǔn)確的評(píng)估報(bào)告,同時(shí)賠償乙方因此遭受的全部經(jīng)濟(jì)損失。3.若甲方違反保密義務(wù),向第三方披露乙方商業(yè)秘密、評(píng)估對(duì)象及其家屬隱私等信息,甲方應(yīng)立即采取措施消除影響,并向乙方支付人民幣[x]元的違約金。如因甲方違約行為給乙方或評(píng)估對(duì)象造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)暫停評(píng)估工作,并要求乙方支付已完成工作對(duì)應(yīng)的費(fèi)用及違約金。2.若乙方提供的資料和信息虛假、不準(zhǔn)確或不完整,導(dǎo)致評(píng)估工作無法正常進(jìn)行或評(píng)估結(jié)果失真的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。乙方應(yīng)按照甲方要求補(bǔ)充或更正資料信息,并承擔(dān)甲方因此增加的評(píng)估費(fèi)用及其他相關(guān)損失。3.若乙方干擾評(píng)估工作正常開展,致使評(píng)估工作無法按時(shí)完成或無法得出準(zhǔn)確評(píng)估結(jié)果的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,并按照評(píng)估服務(wù)費(fèi)用的[x]%向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部經(jīng)濟(jì)損失。五、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、評(píng)估對(duì)象及其家屬的隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用上述信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協(xié)議約定的評(píng)估服務(wù)工作完成且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)

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