燙傷和解協(xié)議書(shū)

燙傷和解協(xié)議書(shū)?甲方（傷者）：姓名：______性別：______身份證號(hào)：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______乙方（致傷方）：姓名：______性別：______身份證號(hào)：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______鑒于甲方因[具體事故原因]于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]被燙傷，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就甲方燙傷事宜達(dá)成如下和解協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)及燙傷情況描述甲方在[具體日期]于[具體地點(diǎn)]，因乙方[具體行為或疏忽]導(dǎo)致被燙傷。燙傷部位主要為[詳細(xì)描述燙傷部位，如手臂、腿部、背部等具體區(qū)域]，燙傷程度經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為[明確燙傷等級(jí)，如淺二度、深二度等]。甲方受傷后，當(dāng)即被送往[救治醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，截至本協(xié)議簽訂之日，甲方已接受了[具體治療項(xiàng)目及療程，如清創(chuàng)、包扎、藥物治療等，說(shuō)明治療持續(xù)時(shí)間]的治療，目前仍在康復(fù)過(guò)程中。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔(dān)因燙傷事故給甲方造成的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償及其他相關(guān)義務(wù)。2.義務(wù)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，遵循醫(yī)生的治療建議，按時(shí)服藥、接受檢查和治療，以促進(jìn)身體盡快康復(fù)。向乙方如實(shí)提供與燙傷事故相關(guān)的病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等資料，以便乙方核實(shí)和處理賠償事宜。在接受乙方賠償后，不得就本次燙傷事故再向乙方提出其他超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后，有權(quán)要求甲方出具書(shū)面的收款憑證及相關(guān)證明文件，以證明乙方已完成賠償責(zé)任。有權(quán)對(duì)甲方提供的與燙傷事故相關(guān)的資料進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)承擔(dān)因本次燙傷事故給甲方造成的全部損失，按照本協(xié)議約定的賠償方式和時(shí)間向甲方支付賠償金。協(xié)助甲方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明文件、配合甲方與保險(xiǎn)公司溝通等（如有需要）。關(guān)注甲方的康復(fù)情況，在力所能及的范圍內(nèi)提供必要的幫助和支持。三、賠償內(nèi)容及支付方式（一）賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費(fèi)用：乙方同意承擔(dān)甲方因本次燙傷事故所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。經(jīng)雙方核實(shí)，截至本協(xié)議簽訂之日，甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]），乙方應(yīng)于本協(xié)議生效后[x]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。對(duì)于本協(xié)議簽訂后甲方繼續(xù)產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)在收到甲方提供的有效票據(jù)后的[x]個(gè)工作日內(nèi)予以支付。2.誤工費(fèi)：因甲方受傷無(wú)法正常工作，乙方同意賠償甲方誤工費(fèi)。誤工費(fèi)按照甲方受傷前的月平均工資計(jì)算，誤工期限根據(jù)醫(yī)生建議確定為[x]個(gè)月。經(jīng)核算，甲方的誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]），乙方應(yīng)于本協(xié)議生效后[x]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到甲方受傷后需要專人護(hù)理，乙方同意按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場(chǎng)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，賠償甲方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限為[x]個(gè)月，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]），乙方應(yīng)于本協(xié)議生效后[x]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)甲方的燙傷情況及醫(yī)生建議，乙方同意賠償甲方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]），用于甲方補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體康復(fù)。該營(yíng)養(yǎng)費(fèi)乙方應(yīng)于本協(xié)議生效后[x]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。5.交通費(fèi)：甲方因就醫(yī)及復(fù)查等原因產(chǎn)生的交通費(fèi)用，乙方同意按照實(shí)際發(fā)生額予以賠償。經(jīng)雙方核實(shí)，甲方已產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]），乙方應(yīng)于本協(xié)議生效后[x]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。對(duì)于本協(xié)議簽訂后甲方因合理就醫(yī)及復(fù)查產(chǎn)生的交通費(fèi)用，乙方應(yīng)在收到甲方提供的有效票據(jù)后的[x]個(gè)工作日內(nèi)予以支付。6.精神損害撫慰金：本次燙傷事故給甲方身體和精神上造成了一定的傷害，乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]），以撫慰甲方的精神痛苦。該精神損害撫慰金乙方應(yīng)于本協(xié)議生效后[x]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。綜上所述，乙方應(yīng)向甲方支付的各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。（二）支付方式乙方應(yīng)將上述賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶：開(kāi)戶銀行：______銀行賬號(hào)：______開(kāi)戶名：______四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)提供相關(guān)資料或就本次燙傷事故再向乙方提出其他超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求，甲方應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償金，并按照乙方已支付賠償金總額的[x%]向乙方支付違約金。同時(shí)，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因處理甲方違約行為而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。（二）乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付賠償金，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x‰]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償金及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次燙傷事故的糾紛即告終結(jié)，雙方相互之間不再承擔(dān)任何責(zé)任（本協(xié)議另有約定的除外）。甲方（簽字/蓋章）：______簽訂日期：______年____月____日乙方（