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運動受傷補償協(xié)議書范本?甲方(補償方):姓名:______________________身份證號碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(受補償方):姓名:______________________身份證號碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在[具體運動名稱]運動過程中遭受意外受傷,現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方對乙方因運動受傷給予補償事宜達成如下協(xié)議:一、受傷情況描述乙方于[受傷日期]在[運動場所名稱]參加[具體運動名稱]時,因[詳細受傷原因,如場地濕滑摔倒、與他人碰撞等]導致[受傷部位及具體傷情,例如腿部骨折、手臂擦傷等]。乙方受傷后,當即被送往[醫(yī)院名稱]進行救治,經(jīng)診斷為[具體病情診斷結(jié)果],并接受了相應的治療措施,包括但不限于[列舉具體治療項目,如手術、藥物治療、康復訓練等]。二、補償內(nèi)容及方式1.補償金額:甲方同意向乙方支付一次性補償款人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該補償款涵蓋乙方因本次運動受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等全部損失。2.支付方式:甲方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將補償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與本次運動受傷相關的真實、有效的病歷、診斷證明、費用清單等資料,以便核實乙方的受傷情況及損失金額。在支付補償款后,有權要求乙方簽署收款確認書,并保留相關憑證。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付補償款。對乙方因本次運動受傷所提供的個人信息及相關資料予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責需要的除外。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的補償款。有權要求甲方對本協(xié)議內(nèi)容予以保密。2.義務向甲方如實陳述本次運動受傷的詳細經(jīng)過及實際損失情況,并提供真實、有效的相關證明材料。在收到甲方支付的補償款后,向甲方出具收款確認書。承諾不再就本次運動受傷事宜向甲方提出任何其他索賠要求,但因甲方故意隱瞞或欺詐行為導致乙方損失擴大的除外。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付補償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部補償款及違約金,同時承擔乙方因主張權利所產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方提供虛假的受傷情況或損失資料,騙取甲方補償款的,乙方應全額退還甲方已支付的補償款,并按照補償款金額的[x%]向甲方支付違約金。甲方有權解除本協(xié)議,并追究乙方的法律責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。如因違約行為給對方造成損失的,違約方還應承擔相應的賠償責任。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):______________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________
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