3月病理生理學(xué)練習(xí)題庫（附答案解析）

3月病理生理學(xué)練習(xí)題庫（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.低血鉀引起酸堿失衡的特點是A、血漿↓，血漿↑，細胞內(nèi)↑，尿液↓B、血漿↑，血漿↓，細胞內(nèi)↓，尿液↓C、血漿↑，血漿↓，細胞內(nèi)↑，尿液↑D、血漿↓，血漿↑，細胞內(nèi)↓，尿液↓E、血漿↓，血漿↑，細胞內(nèi)↓，尿液↑正確答案：C2.下列哪項是AG增高型代謝性酸中毒的病因A、短時間內(nèi)注B、應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑C、腎小管酸中毒D、尿毒癥E、嚴重腹瀉正確答案：D答案解析：AG增高型代謝性酸中毒常見于固定酸生成過多（如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒）、酸性物質(zhì)排泄障礙（如腎衰竭導(dǎo)致硫酸、磷酸等排泄障礙）等情況。尿毒癥時，體內(nèi)固定酸不能充分排出，可導(dǎo)致AG增高型代謝性酸中毒。選項A未明確具體內(nèi)容；應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑主要引起AG正常型代謝性酸中毒；腎小管酸中毒多為AG正常型代謝性酸中毒；嚴重腹瀉導(dǎo)致腸道HCO??大量丟失，引起AG正常型代謝性酸中毒。3.原發(fā)性醛固酮增多癥引起代謝性堿中毒時，下列哪種描述正確A、尿PH↓B、向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移致低鉀血癥C、腎-ATP酶泵活性增強D、血[]E、用生理鹽水治療有效正確答案：C答案解析：原發(fā)性醛固酮增多癥時，醛固酮分泌增加，使腎遠曲小管和集合管對Na?重吸收增加，K?分泌增多，H?分泌增多，導(dǎo)致代謝性堿中毒。醛固酮增多可使腎集合管主細胞基底側(cè)膜上的鈉鉀ATP酶泵活性增強，促進Na?-K?交換，導(dǎo)致低鉀血癥，同時促進H?-Na?交換，使尿液呈堿性，尿pH↑，血[]降低。原發(fā)性醛固酮增多癥引起的代謝性堿中毒，用生理鹽水治療無效，需要用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑治療。向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移致低鉀血癥不是原發(fā)性醛固酮增多癥引起代謝性堿中毒的直接機制。4.下列哪項是代謝性堿中毒對機體的影響A、血管平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低B、心肌收縮力下降C、神經(jīng)肌肉興奮性下降D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高E、Kussmaul深大呼吸正確答案：D答案解析：代謝性堿中毒時，pH升高可使γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性增高，而谷氨酸脫羧酶活性降低，導(dǎo)致γ-氨基丁酸生成減少、分解增多，中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高。代謝性堿中毒時血管平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性增強，心肌收縮力增強，神經(jīng)肌肉興奮性增高，不會出現(xiàn)Kussmaul深大呼吸（Kussmaul深大呼吸常見于代謝性酸中毒）。5.腎小管中毒時，機體可出現(xiàn)A、細胞內(nèi)K+釋出,腎小管H+-Na+交換↓B、細胞內(nèi)釋出,C、細胞內(nèi)內(nèi)移,D、細胞內(nèi)內(nèi)移,E、細胞內(nèi)內(nèi)移,正確答案：A答案解析：腎小管中毒時，可引起代謝性酸中毒，細胞內(nèi)K?釋出，使細胞外液K?濃度升高，同時腎小管H?-Na?交換↓，導(dǎo)致尿液不能正常酸化，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。6.整體死亡的標志是A、呼吸停止B、腦電波處于零電位C、腦死亡D、瞳孔散大E、心跳停止正確答案：C答案解析：腦死亡是整體死亡的標志。心跳、呼吸停止是傳統(tǒng)判斷死亡的標準，但腦死亡發(fā)生后，心跳、呼吸仍可通過人工維持一段時間，而腦死亡意味著全腦功能不可逆地永久性停止，是整體死亡的標志。瞳孔散大等不是整體死亡的標志，腦電波處于零電位也不是判斷整體死亡的可靠標志。7.下列關(guān)于心力衰竭的定義描述正確的是A、心輸出量低于正常B、射血分數(shù)低于正常C、每搏心輸出量低于正常D、由原發(fā)性心肌舒縮功能障礙引起的泵血功能障礙E、心輸出量絕對或相對減少，不足以滿足全身組織代謝需要正確答案：E答案解析：心力衰竭是指各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和（或）射血功能受損，心輸出量絕對或相對減少，不足以滿足全身組織代謝需要，以肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)的一組綜合征。選項A只強調(diào)心輸出量低于正常不準確；選項B射血分數(shù)低于正常不是心力衰竭定義的核心；選項C每搏心輸出量低于正常也不全面；選項D不完整，除了原發(fā)性心肌舒縮功能障礙，還有其他多種原因可導(dǎo)致心力衰竭。所以正確答案是E。8.過量的胰島素引起低血鉀的機制是A、醛固酮分泌過多，促進腎排鉀增多B、腎小管遠端流速增多，使腎重吸收鉀減少C、細胞外液鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D、鉀攝入不足E、腹瀉導(dǎo)致失鉀過多正確答案：C答案解析：過量胰島素可促進細胞外液鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而引起低血鉀。胰島素能刺激細胞膜上的鈉-鉀-ATP酶，使其活性增強，促進細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，導(dǎo)致血鉀濃度降低。選項A中醛固酮分泌過多主要是保鈉排鉀，與胰島素關(guān)系不大；選項B腎小管遠端流速增多不是胰島素引起低血鉀的機制；選項D鉀攝入不足與胰島素過量無直接關(guān)聯(lián)；選項E腹瀉導(dǎo)致失鉀過多與胰島素也沒有直接聯(lián)系。9.下列哪項不是缺氧時胞漿內(nèi)缺氧誘導(dǎo)因子活性增高的作用A、誘導(dǎo)促紅細胞生成素基因表達B、誘導(dǎo)肺動脈Kv通道基因表達C、誘導(dǎo)血管內(nèi)皮生長因子基因表達D、誘導(dǎo)一氧化氮合酶表達E、誘導(dǎo)糖酵解酶表達正確答案：B答案解析：缺氧時胞漿內(nèi)缺氧誘導(dǎo)因子活性增高可誘導(dǎo)促紅細胞生成素基因表達、誘導(dǎo)血管內(nèi)皮生長因子基因表達、誘導(dǎo)一氧化氮合酶表達、誘導(dǎo)糖酵解酶表達等，而不是誘導(dǎo)肺動脈Kv通道基因表達。10.酸堿平衡紊亂時，AB<SB不可能見于A、AG正常型代謝性酸中毒B、AG增高型代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒正確答案：C答案解析：AB（實際碳酸氫鹽）是指隔絕空氣的血液標本在實際條件下測得的碳酸氫鹽含量，SB（標準碳酸氫鹽）是指全血在標準條件下，即PaCO?為40mmHg，溫度38℃，血紅蛋白氧飽和度為100%測得的碳酸氫鹽含量。AB<SB，提示二氧化碳排出增多，主要見于呼吸性堿中毒。呼吸性酸中毒時二氧化碳潴留，AB>SB。AG正常型代謝性酸中毒、AG增高型代謝性酸中毒、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒時均可出現(xiàn)AB<SB。11.在DIC病程進入Ⅱ期后，下列哪一項不會發(fā)生A、出血B、微血栓形成C、紅細胞破壞D、原發(fā)性纖溶亢進E、動脈血壓下降正確答案：B答案解析：在DIC病程進入Ⅱ期后，微血管內(nèi)的血栓會逐漸溶解，不會持續(xù)存在微血栓形成，而出血進一步加重、紅細胞破壞、原發(fā)性纖溶亢進以及動脈血壓下降等情況都可能發(fā)生。12.下列對肺泡表面張力的描述正確的是A、由肺泡表面液體層的分子間引力所產(chǎn)生B、由肺泡表面活性C、由肺泡彈性纖維所產(chǎn)生D、由I型肺泡上皮細胞所產(chǎn)生E、由II型肺泡上皮細胞所產(chǎn)生正確答案：A答案解析：肺泡表面張力是由肺泡表面液體層的分子間引力所產(chǎn)生。肺泡表面活性物質(zhì)可降低肺泡表面張力，肺泡彈性纖維主要與肺的彈性阻力有關(guān)，I型肺泡上皮細胞是氣體交換的主要場所，II型肺泡上皮細胞分泌肺泡表面活性物質(zhì)。13.肝功能衰竭屬于病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的哪一部分A、基本病理過程B、總論C、各論D、緒論E、疾病概論正確答案：C答案解析：肝功能衰竭是具體的某種疾病狀態(tài)下出現(xiàn)的肝臟功能嚴重受損的情況，屬于病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的各論部分，主要講述各種具體疾病的病理生理過程。14.心功能不全時機體不易出現(xiàn)的病理生理變化是A、交感神經(jīng)興B、組織攝氧和利用氧能力增強.C、通過緊D、動-靜脈血氧差減小正確答案：D答案解析：心功能不全時，由于心輸出量減少，導(dǎo)致外周組織灌注不足，機體通過增加心輸出量、提高外周阻力等方式進行代償。此時，動-靜脈血氧差會增大，而不是減小。交感神經(jīng)興奮可使心率加快、心肌收縮力增強，有助于提高心輸出量；組織攝氧和利用氧能力增強，可在氧供應(yīng)不足的情況下滿足組織代謝的需要；腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，可導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，有助于維持血壓和心輸出量。15.左心衰竭患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血時，肺毛細血管楔壓高于A、6mmHgB、12mmHgC、18mmHgD、4cmH2OE、10cmH2O正確答案：C答案解析：左心衰竭時，肺毛細血管楔壓升高，當(dāng)高于18mmHg時提示肺循環(huán)淤血。正常肺毛細血管楔壓為6～12mmHg。所以答案選C。16.下列屬于局部性水腫的是A、營養(yǎng)不良性水腫B、腎炎性水腫C、腎病性水腫D、淋巴性水腫E、肝性水腫正確答案：D答案解析：局部性水腫是指身體局部組織液生成增多所致的水腫，淋巴性水腫是局部淋巴回流受阻引起的局部性水腫。而腎炎性水腫、腎病性水腫屬于腎源性水腫，是全身性水腫；肝性水腫、營養(yǎng)不良性水腫屬于全身性水腫。17.左心衰可引起A、低張性缺氧B、循環(huán)性缺氧C、低張性缺氧合并組織性缺氧D、低張性缺氧合并循環(huán)性缺氧E、循環(huán)性缺氧合并組織性缺氧F、40mmHgG、95%~H、20ml/dl正確答案：D18.下列何項水、電解質(zhì)紊亂易出現(xiàn)腦疝A、高滲性脫水B、急性水中毒C、等滲性脫水D、慢性水中毒E、低滲性脫水正確答案：B答案解析：急性水中毒時，因腦細胞腫脹和腦組織水腫可致顱內(nèi)壓增高，嚴重時可發(fā)生腦疝。高滲性脫水、等滲性脫水、低滲性脫水一般不會迅速導(dǎo)致腦疝。慢性水中毒起病較隱匿，癥狀相對不那么急驟，急性水中毒病情發(fā)展迅速，易出現(xiàn)腦疝等嚴重并發(fā)癥。19.患者，男，31歲，因“車禍2小時”入院。面色蒼白，四肢濕冷，煩躁不安，心率為125次/分，血壓為95/70mmHg。下列哪一項無助于患者血壓的維持A、容量血管收縮B、自身輸液C、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的興奮D、外周阻力降低E、心輸出量增加F、心源性休克G、阻塞性休克H、低容量性休克正確答案：D答案解析：急性心肌梗死可引發(fā)青霉素過敏可引發(fā)嚴重脫水可引發(fā)20.肝功能衰竭時腦內(nèi)GABA增多的主要原因是由于A、大腦膠質(zhì)細胞產(chǎn)生GABA↑B、肝臟清除GABA能力↓C、腸細菌產(chǎn)生GABA↑D、突觸前神經(jīng)元合成GABA↑E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)分解GABA↓正確答案：B答案解析：肝臟是清除體內(nèi)GABA的主要器官，肝功能衰竭時，肝臟清除GABA能力下降，導(dǎo)致腦內(nèi)GABA增多。21.休克|期的心腦血液灌流量變化情況是A、均明顯增加B、均明顯減少C、心灌流量增加，腦灌流量無明顯變化D、腦灌流量增加，心灌流量無明顯變化E、均先減少后增加正確答案：C答案解析：在休克I期，由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，可引起心跳加快、心收縮力增強，外周血管收縮，使血壓升高，同時心腦血管自身調(diào)節(jié)機制可使冠脈血流和腦血流保持穩(wěn)定，心灌流量增加，腦灌流量無明顯變化。22.心功能不全時，神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機制激活的中心環(huán)節(jié)是A、交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素血管緊張素系統(tǒng)激活B、活性氧生成增多C、兒茶酚胺釋放增多D、內(nèi)皮素水平升高E、炎癥介質(zhì)產(chǎn)生增多正確答案：A答案解析：心功能不全時，機體通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素血管緊張素系統(tǒng)進行神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)，這是該調(diào)節(jié)機制激活的中心環(huán)節(jié)。炎癥介質(zhì)產(chǎn)生增多、內(nèi)皮素水平升高、兒茶酚胺釋放增多、活性氧生成增多等都只是其中的一些表現(xiàn)或相關(guān)因素，并非中心環(huán)節(jié)。23.·屬于病理生理學(xué)理論課教學(xué)概論部分內(nèi)容的是A、心力衰竭B、討論疾病的概念、發(fā)生發(fā)展的原因、基本機制和轉(zhuǎn)歸C、腎功能衰竭D、介紹病理生理學(xué)課程和學(xué)科發(fā)展的基本情況E、缺血-再灌注損傷F、缺血-再灌注損傷G、介紹病理生理學(xué)課程和學(xué)科發(fā)展的基本情況H、討論疾病的概念、發(fā)生發(fā)展的原因、基本機制和轉(zhuǎn)歸正確答案：H答案解析：屬于病理生理學(xué)理論課教學(xué)基本病理過程部分內(nèi)容的是屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病的為屬于自身免疫性疾病的為屬于免疫缺陷病的為屬自身免疫性疾病是屬過敏性疾病是屬于遺傳性疾病是24.下列哪項不是休克引起代謝性酸中毒的原因A、糖酵解過程增強B、肝臟糖異生作用減弱C、組織血液灌流障礙D、血液中CO2增多E、丙酮酸不能氧化正確答案：D答案解析：休克時由于組織血液灌流障礙，導(dǎo)致組織缺氧，糖酵解過程增強，丙酮酸不能氧化而進行無氧酵解生成乳酸，同時肝臟糖異生作用減弱，乳酸不能充分代謝，導(dǎo)致血液中乳酸增多，引起代謝性酸中毒，而不是血液中CO?增多導(dǎo)致代謝性酸中毒，血液中CO?增多主要引起呼吸性酸中毒。25.體液的容量和滲透壓的相對穩(wěn)定是通過下列哪項調(diào)節(jié)實現(xiàn)的A、水通道蛋白B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)D、心房利鈉肽E、神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：C答案解析：人體通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)來調(diào)節(jié)體液的容量和滲透壓的相對穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)方面，如通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、抗利尿激素等調(diào)節(jié)機制來維持水鹽平衡。內(nèi)分泌系統(tǒng)也參與其中，多種激素共同作用，對體液的各種成分進行精細調(diào)節(jié)，從而實現(xiàn)體液容量和滲透壓的相對穩(wěn)定。26.患者，男，56歲?；几吣懝檀佳Y7年。晚飯后突感心前區(qū)疼痛，向左肩左臂放射，伴氣急、口唇發(fā)紺。急診檢查為急性前壁心肌梗死合并左心衰竭。該患者發(fā)生心力衰竭的主要機制是A、心肌收縮不協(xié)調(diào)B、能量利用障礙C、心臟纖維化D、收縮蛋白減少E、心肌能量儲存減少正確答案：D27.正常人潮氣量為0.5L,呼吸頻率為14次/分，則每分通氣量為A、3LB、4LC、5LD、6LE、7L正確答案：E答案解析：每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率。已知潮氣量為0.5L，呼吸頻率為14次/分，那么每分通氣量=0.5×14=7L，所以答案選E。28.組織性缺氧時血氧指標的特征性變化是A、血氧容量降低B、動-靜脈血氧含量差增大C、動脈血氧飽和度降低D、動-靜脈血氧含量差降低E、動脈血氧分壓和氧含量降低正確答案：D答案解析：組織性缺氧時，細胞利用氧障礙，使靜脈血氧含量和氧分壓較高，動-靜脈血氧含量差降低。血氧容量正常，動脈血氧分壓、氧含量和氧飽和度一般均正常。29.《中國病理生理雜志》創(chuàng)刊于A、1961年B、1985年C、1986年D、1991年E、2010年正確答案：C答案解析：《中國病理生理雜志》創(chuàng)刊于1985年10月，1986年正式出版發(fā)行。所以答案選C。30.高滲性脫水早期尿鈉濃度增高的原因是A、體內(nèi)鈉濃度相對增加B、醛固酮分泌減少C、醛固酮分泌增多D、氫鈉交換減少E、腎小管重吸收水增多正確答案：E答案解析：高滲性脫水時，細胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器，使抗利尿激素分泌增加，腎小管重吸收水增多，導(dǎo)致尿量減少，同時尿鈉濃度增高。醛固酮主要作用于遠曲小管和集合管保鈉排鉀，高滲性脫水早期醛固酮分泌一般無明顯變化，不是尿鈉濃度增高的主要原因。體內(nèi)鈉濃度相對增加不是尿鈉濃度增高的直接原因。氫鈉交換減少一般不是高滲性脫水早期尿鈉濃度增高的機制。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.急性重度高鉀血癥對機體的影響表現(xiàn)為A、心肌自律性降低B、心肌收縮性減弱C、神經(jīng)肌肉興奮性降低D、心肌傳導(dǎo)性降低E、心肌興奮性降低正確答案：ABCDE答案解析：急性重度高鉀血癥時，神經(jīng)肌肉興奮性先升高后降低；心肌興奮性降低，嚴重時可發(fā)生心臟驟停；心肌傳導(dǎo)性降低，可引起傳導(dǎo)阻滯；心肌自律性降低，導(dǎo)致心律失常；心肌收縮性減弱，心輸出量減少。這些都是急性重度高鉀血癥對機體的重要影響表現(xiàn)。2.高心輸出量心力衰竭常見于A、甲亢性心臟病B、冠心病C、腳氣病D、貧血性心臟病E、風(fēng)濕性心臟病正確答案：ACD3.缺氧時組織細胞的代償適應(yīng)有A、參與內(nèi)呼吸的酶增多B、肌紅蛋白增加，增儲氧C、無氧酵解增強D、增血流量E、減少耗氧量正確答案：ABCE4.低鉀血癥患者主要臨床特點是A、尿量減少B、胃腸運動減弱C、反常性堿性尿D、心律失常E、肌無力正確答案：BDE5.下列屬于基本病理過程的有A、彌散性B、應(yīng)激C、酸堿平衡紊亂D、缺氧E、呼吸衰竭正確答