急危重病人搶救流程及護理

急危重病人搶救流程及護理演講人：日期:目錄CONTENTS01病情識別與評估02搶救流程啟動03核心急救操作04護理配合要點05團隊協(xié)作機制06設(shè)備藥品管理01病情識別與評估快速評估方法ABC評估法快速傷病分類法緊急情況評估法通過評估患者的呼吸道（Airway）、呼吸（Breathing）和循環(huán)（Circulation）來快速判斷患者的生命體征是否平穩(wěn)。評估患者是否出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、大出血、昏迷等需要立即處理的狀況。通過評估患者的傷情或病情嚴重程度，將其分為輕傷、重傷、危重傷等類別，以便采取相應(yīng)的急救措施。危重分級標準生命體征心率、呼吸頻率、血壓、體溫等生命體征異常，且出現(xiàn)意識障礙、呼吸困難等癥狀。01病情嚴重程度根據(jù)病情對生命威脅的程度，將患者分為瀕危、危重、重癥和輕癥等不同級別。02器官功能患者出現(xiàn)一個或多個器官功能不全或衰竭，如急性心力衰竭、呼吸衰竭等。03預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)用病情惡化預(yù)警通過監(jiān)測生命體征等指標，及時發(fā)現(xiàn)患者生理狀況的異常變化，提前采取干預(yù)措施。多學(xué)科協(xié)作預(yù)警早期預(yù)警通過監(jiān)測生命體征等指標，及時發(fā)現(xiàn)患者生理狀況的異常變化，提前采取干預(yù)措施。通過監(jiān)測生命體征等指標，及時發(fā)現(xiàn)患者生理狀況的異常變化，提前采取干預(yù)措施。02搶救流程啟動負責(zé)整個搶救流程的指揮和協(xié)調(diào)，通常為科室主任或具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生。搶救指揮者負責(zé)具體搶救操作的醫(yī)護人員，需具備熟練的專業(yè)技能和應(yīng)急處理能力。搶救執(zhí)行人員包括記錄員、物資保障人員等，負責(zé)記錄搶救過程、提供物資支持和協(xié)助工作。輔助人員責(zé)任人員確認患者出現(xiàn)嚴重呼吸、循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)衰竭或功能障礙。生命體征異?；颊叱霈F(xiàn)突發(fā)的意外事件，如心臟驟停、嚴重外傷等。突發(fā)事件患者病情迅速惡化，可能危及生命。病情急劇惡化010302緊急啟動標準醫(yī)生根據(jù)患者病情判斷需要緊急啟動搶救流程。醫(yī)囑啟動04評估各項搶救措施的執(zhí)行效率，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。搶救效率評估連續(xù)監(jiān)測患者生命體征和病情變化，及時調(diào)整搶救方案。病情動態(tài)監(jiān)測01020304從接到搶救指令開始，記錄每個重要操作和時間節(jié)點。搶救時間記錄搶救結(jié)束后，對搶救效果進行全面評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。搶救效果評估時效性管理03核心急救操作心肺復(fù)蘇規(guī)范人工呼吸在心臟驟停時，迅速進行胸外按壓以維持血液循環(huán)。復(fù)蘇藥物胸外按壓建立人工氣道，進行口對口或口對鼻的人工呼吸。在心臟驟停的情況下，及時使用心肺復(fù)蘇藥物如腎上腺素等。氣道管理技術(shù)采用頭偏向一側(cè)或頭后仰的方法，確保呼吸道暢通。保持呼吸道通暢在需要時，進行氣管插管以確保呼吸道通暢并防止誤吸。氣管插管在嚴重呼吸衰竭或無法自主呼吸的情況下，使用呼吸機進行輔助通氣。呼吸機輔助通氣急救藥物應(yīng)用腎上腺素用于過敏性休克、心臟驟停等急癥，具有強心、升壓等作用。01用于解除有機磷中毒引起的痙攣、減少分泌等癥狀。02利多卡因用于心律失常、局部麻醉等，具有抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)、減輕疼痛等作用。03阿托品04護理配合要點生命體征監(jiān)測體溫持續(xù)監(jiān)測患者體溫，及時采取措施防止體溫過高或過低。01心率及心律監(jiān)測心率和心律變化，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生。02呼吸保持呼吸道通暢，觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時吸痰。03血壓定期測量血壓，確保在正常范圍內(nèi)，避免因血壓過高或過低引起的并發(fā)癥。04管道護理規(guī)范確保靜脈通路暢通，及時更換敷料，防止感染。靜脈通路導(dǎo)尿管引流管氣管插管保持導(dǎo)尿管通暢，定期更換，防止尿路感染。確保各種引流管暢通，觀察引流物的顏色、量和性質(zhì)，及時記錄并報告醫(yī)生。保持氣管插管固定穩(wěn)妥，定期更換膠帶，防止氣管插管脫落或移位?；杳泽w位將患者置于昏迷體位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣管。休克體位將患者置于休克體位，頭和軀干抬高，下肢抬高20度左右，以增加回心血量。翻身定期翻身，防止壓瘡和肺部感染。肢體約束對于煩躁不安的患者，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹w約束，防止意外拔管或墜床。特殊體位管理05團隊協(xié)作機制多角色分工原則醫(yī)生團隊負責(zé)病人病情的診斷、治療方案的制定和執(zhí)行。01護理團隊負責(zé)病人的生命體征監(jiān)測、病情觀察、執(zhí)行醫(yī)囑、協(xié)助醫(yī)生進行治療等。02藥劑師團隊負責(zé)藥物的配制、發(fā)放和用藥指導(dǎo)。03設(shè)備團隊負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的管理、維護和調(diào)配，確保搶救設(shè)備處于良好狀態(tài)。04通過面對面的交流，快速傳遞病人病情、治療方案等信息。口頭溝通利用電子病歷、醫(yī)囑系統(tǒng)等信息化手段，實現(xiàn)信息的實時共享和傳遞。電子信息系統(tǒng)設(shè)置緊急呼叫按鈕或通訊設(shè)備，確保在緊急情況下能夠迅速召集團隊成員。緊急呼叫系統(tǒng)實時溝通模式交接記錄要求交接內(nèi)容明確交接內(nèi)容包括病人的病情、治療方案、已用藥物、生命體征等關(guān)鍵信息。01交接過程規(guī)范交接時需雙方確認并記錄，確保信息的準確無誤。02交接后簽字交接完成后，交接雙方需簽字確認，以明確責(zé)任和義務(wù)。0306設(shè)備藥品管理急救設(shè)備檢查制度設(shè)備定期維護確保設(shè)備處于良好狀態(tài)，避免急救時出現(xiàn)故障。設(shè)備故障處理設(shè)備日常檢查確保設(shè)備處于良好狀態(tài)，避免急救時出現(xiàn)故障。確保設(shè)備處于良好狀態(tài)，避免急救時出現(xiàn)故障。確保藥品存放在干燥、陰涼、通風(fēng)良好的地方，避免藥品受潮、霉變。藥品存放環(huán)境定期檢查藥品有效期，確保藥品在有效期內(nèi)使用。藥品有效期管理在急救時，根據(jù)病人病情和藥品適應(yīng)癥，合理使用藥品。藥品應(yīng)急使用藥品應(yīng)急使用規(guī)范010203物資維護更新流