主管護師考試常見病例分析及試題試題及答案

主管護師考試常見病例分析及試題試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者女性，60歲，主訴：反復發(fā)作性呼吸困難，伴有心悸、乏力2個月。查體：雙肺可聞及哮鳴音及濕啰音。該患者可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.心源性哮喘

D.肺炎

E.肺結(jié)核

2.患者男性，30歲，因“上腹部疼痛，惡心、嘔吐3天”入院。查體：腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛。可能的診斷是：

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.膽囊炎

D.腸梗阻

E.肝炎

3.患者女性，45歲，主訴：頭暈、乏力、心悸2周。查體：血壓110/70mmHg，心率100次/分，心律不齊。可能的診斷是：

A.心律失常

B.高血壓

C.低血壓

D.心力衰竭

E.冠心病

4.患者男性，25歲，因“左下肢腫脹、疼痛5天”入院。查體：左下肢明顯腫脹，皮溫升高，有壓痛?？赡艿脑\斷是：

A.靜脈血栓形成

B.肌肉拉傷

C.肌腱斷裂

D.骨折

E.軟組織損傷

5.患者女性，50歲，主訴：雙下肢水腫、尿少1周。查體：雙下肢水腫，血壓150/90mmHg?？赡艿脑\斷是：

A.腎病綜合征

B.心源性水腫

C.肝源性水腫

D.肺源性水腫

E.脫水

6.患者男性，35歲，因“突發(fā)意識喪失、抽搐10分鐘”入院。查體：血壓60/40mmHg，脈搏120次/分?？赡艿脑\斷是：

A.癲癇發(fā)作

B.心源性暈厥

C.腦出血

D.腦梗死

E.低血糖

7.患者女性，40歲，因“產(chǎn)后大出血，出現(xiàn)休克癥狀”入院。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。可能的診斷是：

A.產(chǎn)后出血

B.子宮肌瘤

C.胎盤早剝

D.胎膜早破

E.胎盤滯留

8.患者男性，60歲，因“咳嗽、咳痰、氣促3個月”入院。查體：雙肺可聞及哮鳴音及濕啰音?？赡艿脑\斷是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺癌

9.患者女性，50歲，因“反復發(fā)作性腹痛，伴有腹瀉、便秘”入院。查體：腹軟，下腹部有壓痛。可能的診斷是：

A.腸易激綜合征

B.腸梗阻

C.腸結(jié)核

D.腸炎

E.腸癌

10.患者男性，70歲，因“反復發(fā)作性頭暈、頭痛，伴有視力模糊”入院。查體：血壓160/100mmHg，雙側(cè)視野縮小。可能的診斷是：

A.高血壓

B.眼底病變

C.腦出血

D.腦梗死

E.腦腫瘤

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現(xiàn)呼吸困難時，首先應立即給予吸氧治療。（）

2.急性心肌梗死患者應立即給予硝酸甘油舌下含服。（）

3.高血壓患者飲食中應限制鹽的攝入量。（）

4.糖尿病患者應避免食用高糖食物，如水果、蜂蜜等。（）

5.肺炎患者應保持室內(nèi)空氣流通，避免感冒。（）

6.腎炎患者應限制蛋白質(zhì)的攝入量。（）

7.心律失?；颊邞苊鈩×疫\動，以免加重病情。（）

8.肺結(jié)核患者應進行隔離治療，以防傳染。（）

9.肝炎患者應避免飲酒，以免加重肝臟負擔。（）

10.產(chǎn)后出血患者應立即給予子宮收縮劑，防止出血過多。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。

2.如何對糖尿病患者進行飲食指導？

3.肺炎患者的呼吸護理有哪些措施？

4.產(chǎn)后出血的緊急處理方法有哪些？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述如何評估和預防醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.結(jié)合臨床實際，探討慢性病患者自我管理的重要性及其護理措施。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪項不是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型癥狀？

A.咳嗽

B.咳痰

C.胸痛

D.呼吸困難

2.患者出現(xiàn)急性腹痛，首先應進行的檢查是：

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.腹部B超

D.心電圖

3.以下哪種藥物是治療高血壓的首選藥物？

A.利尿劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.ACE抑制劑

4.患者出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐，可能的診斷是：

A.腦膜炎

B.高血壓腦病

C.偏頭痛

D.腦腫瘤

5.以下哪種疾病患者需要長期臥床休息？

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肝硬化

D.腎病綜合征

6.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，可能的診斷是：

A.膀胱炎

B.腎炎

C.尿路結(jié)石

D.腎衰竭

7.以下哪種疾病患者應避免食用高脂肪食物？

A.冠心病

B.高血壓

C.糖尿病

D.肺炎

8.患者出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有噴射性嘔吐，可能的診斷是：

A.腦膜炎

B.高血壓腦病

C.偏頭痛

D.腦腫瘤

9.以下哪種藥物是治療糖尿病的首選藥物？

A.糖尿病口服藥

B.胰島素

C.β受體阻滯劑

D.利尿劑

10.患者出現(xiàn)急性腹痛，伴有發(fā)熱、黃疸，可能的診斷是：

A.腸梗阻

B.膽囊炎

C.肝炎

D.腎結(jié)石

試卷答案如下

一、多項選擇題答案

1.B,C,D

解析思路：患者癥狀符合支氣管哮喘和心源性哮喘的特征，故選B和C。其他選項與癥狀不符。

2.A,B,C

解析思路：急性胃炎、急性胰腺炎和膽囊炎均可引起上腹部疼痛，故選A、B和C。

3.A,D

解析思路：心律不齊和心率加快是心律失常的典型表現(xiàn)，故選A和D。

4.A

解析思路：靜脈血栓形成是下肢腫脹、疼痛的常見原因，故選A。

5.A,B

解析思路：腎病綜合征和心源性水腫均可引起雙下肢水腫，故選A和B。

6.B,D

解析思路：心源性暈厥和腦梗死均可引起突發(fā)意識喪失，故選B和D。

7.A

解析思路：產(chǎn)后出血是產(chǎn)后最常見的并發(fā)癥，故選A。

8.A,B,D

解析思路：慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺炎均可引起咳嗽、咳痰和呼吸困難，故選A、B和D。

9.A,C

解析思路：腸易激綜合征和腸炎均可引起腹痛、腹瀉和便秘，故選A和C。

10.A,B,D

解析思路：高血壓、眼底病變和腦腫瘤均可引起頭暈、頭痛和視力模糊，故選A、B和D。

二、判斷題答案

1.×

解析思路：患者出現(xiàn)呼吸困難時應首先評估原因，而不是立即給予吸氧。

2.√

解析思路：硝酸甘油可迅速擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血。

3.√

解析思路：高血壓患者應限制鹽的攝入，以降低血壓。

4.×

解析思路：糖尿病患者可以適量食用水果，但需注意血糖控制。

5.√

解析思路：保持室內(nèi)空氣流通可減少感冒的發(fā)生。

6.√

解析思路：腎炎患者應限制蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎臟負擔。

7.√

解析思路：心律失?；颊邞苊鈩×疫\動，以防加重病情。

8.√

解析思路：肺結(jié)核患者具有傳染性，應進行隔離治療。

9.√

解析思路：肝炎患者應避免飲酒，以防加重肝臟損害。

10.√

解析思路：產(chǎn)后出血患者應立即給予子宮收縮劑，以防止出血過多。

三、簡答題答案

1.答案：急性心肌梗死患者的護理要點包括：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征；保持呼吸道通暢，給予吸氧；遵醫(yī)囑給予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等藥物治療；監(jiān)測血糖、血壓、心率等指標；指導患者進行康復鍛煉；提供心理支持等。

2.答案：對糖尿病患者進行飲食指導時，應強調(diào)低糖、低脂、高纖維的飲食原則，限制總熱量攝入，合理分配三餐，避免食用高糖、高脂食物，如糖果、甜點、油炸食品等。

3.答案：肺炎患者的呼吸護理措施包括：保持室內(nèi)空氣新鮮，定時通風；協(xié)助患者進行深呼吸、咳嗽、排痰等呼吸功能鍛煉；給予吸氧治療，保持血氧飽和度在正常范圍內(nèi)；監(jiān)測呼吸頻率、深度和節(jié)律，觀察有無呼吸困難等癥狀。

4.答案：產(chǎn)后出血的緊急處理方法包括：立即進行宮縮劑注射，促進子宮收縮；迅速建立靜脈通路，補充血容量；必要時進行宮腔填塞、子宮動脈栓塞等手術干預；密切監(jiān)測生命體征，防止休克發(fā)生。

四、論述題答案

1.答案：評估和預防醫(yī)院感染的發(fā)生需要從以下幾個方面進行：加強醫(yī)院感染監(jiān)測，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；對醫(yī)療器械進行嚴格消毒和滅菌；對病房環(huán)境進行清潔和消毒；對