2024年初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試考點梳理VIP

2024年初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試考點梳理1.人體解剖學姿勢：身體直立，兩眼向前平視，足尖朝前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前。此姿勢是描述人體結(jié)構(gòu)和方位的標準姿勢。2.矢狀面：是前后方向，將人體分為左右兩部的縱切面。若沿人體正中線將人體分為左右完全對稱的兩部分的面，稱為正中矢狀面。3.細胞的基本結(jié)構(gòu)：包括細胞膜、細胞質(zhì)和細胞核。細胞膜主要由脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和少量糖類組成，具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運、信號轉(zhuǎn)導等功能；細胞質(zhì)是細胞進行新陳代謝的主要場所，包含細胞器（如線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等）和細胞基質(zhì)；細胞核是細胞的控制中心，含有遺傳物質(zhì)DNA。4.上皮組織的特點：細胞排列緊密，細胞間質(zhì)少；具有極性，分為游離面和基底面；一般無血管，其營養(yǎng)由深部結(jié)締組織內(nèi)的血管提供；神經(jīng)末梢豐富。5.被覆上皮的分類及分布：單層扁平上皮分布于心血管、淋巴管內(nèi)表面（內(nèi)皮）和胸膜、腹膜、心包膜表面（間皮）；單層立方上皮分布于腎小管、甲狀腺濾泡等；單層柱狀上皮分布于胃、腸、子宮等腔面；假復層纖毛柱狀上皮分布于呼吸道等；復層扁平上皮分布于皮膚表皮、口腔、食管和陰道等腔面；變移上皮分布于腎盂、輸尿管和膀胱等。6.疏松結(jié)締組織的組成：由細胞（成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞等）和細胞外基質(zhì)（纖維和基質(zhì)）組成。成纖維細胞能合成和分泌膠原蛋白、彈性蛋白等纖維和基質(zhì)成分；巨噬細胞具有吞噬、免疫等功能；漿細胞能合成和分泌抗體；肥大細胞可釋放組胺、肝素等物質(zhì)。7.骨的構(gòu)造：包括骨質(zhì)（骨密質(zhì)和骨松質(zhì)）、骨膜（骨外膜和骨內(nèi)膜）和骨髓（紅骨髓和黃骨髓）。骨密質(zhì)分布于骨的表面，骨松質(zhì)位于骨的內(nèi)部；骨膜對骨的生長、修復和營養(yǎng)有重要作用；紅骨髓具有造血功能，胎兒和幼兒時期骨內(nèi)全是紅骨髓，成年后，紅骨髓主要存在于扁骨、短骨和長骨的骨骺等部位。8.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)：包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)面是構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨的接觸面，表面覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨，可減少摩擦和緩沖震動；關(guān)節(jié)囊分為外層的纖維層和內(nèi)層的滑膜層，滑膜層能分泌滑液，潤滑關(guān)節(jié)；關(guān)節(jié)腔是關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，內(nèi)有少量滑液，呈負壓，有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。9.椎骨的一般形態(tài)：包括椎體、椎弓和突起。椎體位于椎骨的前方，是椎骨承重的主要部分；椎弓位于椎體后方，與椎體共同圍成椎孔，所有椎骨的椎孔連成椎管，容納脊髓；突起包括棘突、橫突和關(guān)節(jié)突，主要用于肌肉和韌帶的附著。10.肩關(guān)節(jié)的特點：由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，是典型的球窩關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)盂淺而小，肱骨頭大，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊的上方有喙肱韌帶、前方和后方有肌腱加強，但下方薄弱，故肩關(guān)節(jié)易向前下方脫位。11.膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)：由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大最復雜的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊外有髕韌帶、脛側(cè)副韌帶和腓側(cè)副韌帶等加強；關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前交叉韌帶和后交叉韌帶，防止脛骨前后移位；還有半月板，可加深關(guān)節(jié)窩，增強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和緩沖震動。12.咀嚼肌的作用：主要包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌。咬肌和顳肌能上提下頜骨，使牙咬合；翼內(nèi)肌收縮時可上提下頜骨并使其向前運動；翼外肌一側(cè)收縮使下頜骨向?qū)?cè)運動，兩側(cè)同時收縮使下頜骨向前運動。13.膈肌的裂孔及通過結(jié)構(gòu)：有主動脈裂孔，通過主動脈和胸導管；食管裂孔，通過食管和迷走神經(jīng)；腔靜脈孔，通過下腔靜脈。14.消化系統(tǒng)的組成：包括消化管（口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸）和消化腺（唾液腺、肝、胰等）。15.食管的狹窄部位：第一狹窄位于食管起始處，距中切牙約15cm；第二狹窄在食管與左主支氣管交叉處，距中切牙約25cm；第三狹窄為食管穿過膈的食管裂孔處，距中切牙約40cm。這些狹窄部位是食管異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位。16.胃的形態(tài)和分部：胃有兩口（賁門和幽門）、兩壁（前壁和后壁）、兩緣（大彎和小彎）?？煞譃樗牟浚嘿S門部、胃底、胃體和幽門部（幽門部又可分為幽門竇和幽門管）。17.小腸的分部：分為十二指腸、空腸和回腸。十二指腸呈“C”形包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部，降部后內(nèi)側(cè)壁有十二指腸大乳頭，是膽總管和胰管的共同開口處；空腸和回腸借腸系膜連于腹后壁，空腸占空回腸全長的近側(cè)2/5，主要位于左上部，回腸占遠側(cè)3/5，主要位于右下部。18.肝的位置和形態(tài)：肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。肝呈不規(guī)則的楔形，分為上下兩面，上面又稱膈面，有鐮狀韌帶將肝分為左右兩葉；下面又稱臟面，有“H”形的溝，左縱溝前部有肝圓韌帶，后部有靜脈韌帶，右縱溝前部為膽囊窩，后部為腔靜脈溝，橫溝為肝門，是肝固有動脈、肝門靜脈、肝管、神經(jīng)和淋巴管等出入肝的部位。19.膽囊的功能：儲存和濃縮膽汁，進食后，膽囊收縮，將膽汁排入十二指腸，促進脂肪的消化和吸收。20.呼吸系統(tǒng)的組成：包括呼吸道（鼻、咽、喉、氣管和支氣管）和肺。呼吸道是氣體進出肺的通道，肺是進行氣體交換的場所。21.喉軟骨的組成：主要有甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和杓狀軟骨。甲狀軟骨是最大的喉軟骨，形成喉結(jié)；環(huán)狀軟骨是唯一完整的軟骨環(huán)，對維持呼吸道通暢有重要作用；會厭軟骨在吞咽時可蓋住喉口，防止食物進入喉腔；杓狀軟骨與發(fā)聲有關(guān)。22.氣管的位置和結(jié)構(gòu)：氣管位于食管前方，上接環(huán)狀軟骨，下至胸骨角平面分為左右主支氣管。氣管由1417個“C”形氣管軟骨環(huán)和連于其間的平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，氣管軟骨的缺口向后，由膜壁封閉。23.肺的形態(tài)和分葉：肺呈圓錐形，分為一尖（肺尖）、一底（肺底）、兩面（肋面和內(nèi)側(cè)面）、三緣（前緣、后緣和下緣）。左肺狹長，被斜裂分為上、下兩葉；右肺寬短，被斜裂和水平裂分為上、中、下三葉。24.泌尿系統(tǒng)的組成：包括腎、輸尿管、膀胱和尿道。腎是產(chǎn)生尿液的器官，輸尿管將尿液輸送至膀胱，膀胱儲存尿液，尿道將尿液排出體外。25.腎的位置和結(jié)構(gòu)：腎位于脊柱兩側(cè)，腹膜后方，左腎上端平第11胸椎體下緣，下端平第2腰椎體下緣；右腎因受肝的影響，比左腎低半個椎體。腎實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，皮質(zhì)位于表層，富含血管，呈紅褐色；髓質(zhì)位于深部，由1520個腎錐體組成，腎錐體的尖端朝向腎竇，稱腎乳頭，腎乳頭開口于腎小盞，腎小盞合成腎大盞，腎大盞合成腎盂，腎盂出腎門后移行為輸尿管。26.輸尿管的狹窄部位：第一狹窄在輸尿管起始處，即腎盂與輸尿管移行處；第二狹窄在越過髂血管處；第三狹窄在穿膀胱壁處。這些狹窄部位是結(jié)石易滯留的部位。27.膀胱的形態(tài)和位置：膀胱空虛時呈三棱錐體形，分為尖、體、底和頸四部。膀胱位于小骨盆腔的前部，恥骨聯(lián)合后方。當膀胱充盈時，可超出恥骨聯(lián)合上緣。28.生殖系統(tǒng)的組成：男性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器（睪丸、附睪、輸精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺）和外生殖器（陰囊和陰莖）；女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器（卵巢、輸卵管、子宮和陰道）和外生殖器（女陰）。29.睪丸的功能：產(chǎn)生精子和分泌雄激素。精子在曲細精管內(nèi)產(chǎn)生，雄激素由間質(zhì)細胞分泌，可促進男性生殖器官的發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)。30.卵巢的功能：產(chǎn)生卵子和分泌雌激素、孕激素。雌激素可促進女性生殖器官的發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)，孕激素可使子宮內(nèi)膜增厚，為受精卵著床做準備。31.子宮的形態(tài)和位置：子宮呈前后稍扁、倒置的梨形，分為底、體、頸三部。子宮位于小骨盆腔中央，膀胱與直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。成年女性子宮的正常姿勢是輕度前傾前屈位。32.心血管系統(tǒng)的組成：包括心和血管（動脈、靜脈和毛細血管）。心是血液循環(huán)的動力器官，動脈將血液從心輸送到全身各處，靜脈將血液從全身各處送回心，毛細血管是血液與組織細胞進行物質(zhì)交換的場所。33.心的位置和外形：心位于胸腔中縱隔內(nèi)，約2/3在身體正中線左側(cè)，1/3在正中線右側(cè)。心呈圓錐形，分為一尖（心尖）、一底（心底）、兩面（胸肋面和膈面）、三緣（左緣、右緣和下緣）。心表面有冠狀溝、前室間溝和后室間溝等溝，是心腔表面的分界標志。34.心腔的結(jié)構(gòu)：左心房有四個入口（肺靜脈口）和一個出口（左房室口）；左心室有一個入口（左房室口）和一個出口（主動脈口），左房室口有二尖瓣，主動脈口有主動脈瓣；右心房有三個入口（上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇口）和一個出口（右房室口）；右心室有一個入口（右房室口）和一個出口（肺動脈口），右房室口有三尖瓣，肺動脈口有肺動脈瓣。35.體循環(huán)和肺循環(huán)：體循環(huán)又稱大循環(huán)，血液由左心室射出，經(jīng)主動脈及其各級分支到達全身毛細血管，進行物質(zhì)和氣體交換后，再經(jīng)各級靜脈回流至右心房；肺循環(huán)又稱小循環(huán)，血液由右心室射出，經(jīng)肺動脈及其分支到達肺泡毛細血管，進行氣體交換后，再經(jīng)肺靜脈回流至左心房。36.動脈血壓的形成：前提條件是足夠的血液充盈；基本因素是心臟射血和外周阻力；大動脈的彈性貯器作用可緩沖動脈血壓的波動。37.影響動脈血壓的因素：每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性貯器作用、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等。每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯；心率加快，舒張壓升高明顯；外周阻力增大，舒張壓升高更顯著；大動脈彈性減退，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大；循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大，動脈血壓降低。38.淋巴系統(tǒng)的組成：包括淋巴管道（毛細淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導管）、淋巴器官（淋巴結(jié)、脾、胸腺等）和淋巴組織。淋巴系統(tǒng)是心血管系統(tǒng)的輔助系統(tǒng)，可協(xié)助靜脈回流，并參與免疫反應。39.免疫系統(tǒng)的組成：包括免疫器官（胸腺、骨髓、淋巴結(jié)、脾等）、免疫細胞（淋巴細胞、巨噬細胞等）和免疫分子（抗體、補體等）。免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫自穩(wěn)等功能。40.眼球壁的結(jié)構(gòu)：由外至內(nèi)分為纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜三層。纖維膜前1/6為角膜，無色透明，有屈光作用；后5/6為鞏膜，呈乳白色，質(zhì)地堅韌，保護眼球內(nèi)容物。血管膜由前向后分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜，虹膜中央有瞳孔，可調(diào)節(jié)進入眼內(nèi)的光線量；睫狀體可調(diào)節(jié)晶狀體的曲度；脈絡(luò)膜可營養(yǎng)眼球并吸收眼內(nèi)散射的光線。視網(wǎng)膜可分為視部和盲部，視部有感光作用，其中黃斑中央凹是視覺最敏銳的部位。41.眼的屈光裝置：包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。它們共同作用，使進入眼內(nèi)的光線折射后聚焦在視網(wǎng)膜上，形成清晰的物像。42.內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)和功能：內(nèi)耳又稱迷路，分為骨迷路和膜迷路。骨迷路包括耳蝸、前庭和骨半規(guī)管；膜迷路套在骨迷路內(nèi)，包括蝸管、橢圓囊和球囊、膜半規(guī)管。內(nèi)耳是聽覺和位覺感受器的所在部位，耳蝸內(nèi)有聽覺感受器（螺旋器），可感受聲波刺激；橢圓囊、球囊和膜半規(guī)管內(nèi)有位覺感受器，可感受頭部位置變動和直線變速運動、旋轉(zhuǎn)變速運動。43.神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位：是神經(jīng)元，由胞體和突起（樹突和軸突）組成。神經(jīng)元具有接受刺激、整合信息和傳導沖動的功能。44.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成：包括腦和脊髓。腦位于顱腔內(nèi)，分為端腦、間腦、小腦、腦干（中腦、腦橋和延髓）；脊髓位于椎管內(nèi)，是腦與軀干、四肢的聯(lián)系通路，也是許多反射活動的低級中樞。45.脊髓的節(jié)段和外形：脊髓分為31個節(jié)段，即8個頸節(jié)、12個胸節(jié)、5個腰節(jié)、5個骶節(jié)和1個尾節(jié)。脊髓呈前后稍扁的圓柱形，有兩個膨大（頸膨大和腰骶膨大），分別與上肢和下肢的神經(jīng)支配有關(guān)。脊髓表面有6條縱溝，前面正中的為前正中裂，后面正中的為后正中溝，兩側(cè)還有前外側(cè)溝和后外側(cè)溝，前外側(cè)溝有脊神經(jīng)前根穿出，后外側(cè)溝有脊神經(jīng)后根傳入。46.腦干的功能：是心血管和呼吸的基本中樞，調(diào)節(jié)心跳、血壓、呼吸等重要生命活動；也是許多反射活動的中樞，如角膜反射、吞咽反射等；同時還是感覺和運動傳導通路的重要樞紐。47.小腦的功能：主要是維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)隨意運動。小腦損傷可導致平衡失調(diào)、肌張力降低和運動不協(xié)調(diào)等癥狀。48.大腦半球的分葉和主要功能區(qū)：大腦半球分為額葉、頂葉、枕葉、顳葉和島葉。主要功能區(qū)有軀體運動區(qū)（中央前回和中央旁小葉前部），管理對側(cè)肢體的隨意運動；軀體感覺區(qū)（中央后回和中央旁小葉后部），接受對側(cè)軀體的淺、深感覺；視覺區(qū)（枕葉內(nèi)側(cè)面的距狀溝兩側(cè)）；聽覺區(qū)（顳橫回）；語言中樞（包括運動性語言中樞、書寫中樞、聽覺性語言中樞和視覺性語言中樞）。49.腦神經(jīng)的名稱和功能：共12對，分別是嗅神經(jīng)（傳導嗅覺）、視神經(jīng)（傳導視覺）、動眼神經(jīng)（支配眼球的大部分運動和瞳孔縮小等）、滑車神經(jīng)（支配上斜?。⑷嫔窠?jīng)（感覺纖維分布于頭面部皮膚、黏膜等，運動纖維支配咀嚼?。?、展神經(jīng)（支配外直肌）、面神經(jīng)（支配面部表情肌、傳導味覺等）、前庭蝸神經(jīng)（傳導聽覺和平衡覺）、舌咽神經(jīng)（傳導味覺、支配咽肌等）、迷走神經(jīng)（是行程最長、分布最廣的腦神經(jīng)，支配許多內(nèi)臟器官的活動）、副神經(jīng)（支配胸鎖乳突肌和斜方?。⑸嘞律窠?jīng)（支配舌?。?。50.內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成：包括內(nèi)分泌腺（垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島等）和內(nèi)分泌組織（如胃腸道黏膜內(nèi)的內(nèi)分泌細胞等）。內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素，調(diào)節(jié)機體的新陳代謝、生長發(fā)育、生殖等生理活動。51.垂體的分部和功能：垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分。腺垂體分泌多種激素，如生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素等，調(diào)節(jié)其他內(nèi)分泌腺的活動和機體的生長發(fā)育等；神經(jīng)垂體不分泌激素，主要儲存和釋放由下丘腦分泌的抗利尿激素和催產(chǎn)素，抗利尿激素可促進腎小管對水的重吸收，減少尿量，催產(chǎn)素可促進子宮收縮和乳腺排乳。52.甲狀腺激素的生理作用：促進新陳代謝，提高基礎(chǔ)代謝率；促進生長發(fā)育，尤其是對腦和骨骼的發(fā)育重要；提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；對心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等也有一定的影響。53.糖皮質(zhì)激素的生理作用：對物質(zhì)代謝的影響，促進糖異生，升高血糖，促進蛋白質(zhì)分解，促進脂肪重新分布；參與應激反應，增強機體對有害刺激的抵抗力；抗炎、抗過敏、抗休克等作用，但長期大量使用可導致不良反應，如免疫力下降、骨質(zhì)疏松等。54.胰島素的生理作用：降低血糖，促進組織細胞對葡萄糖的攝取、利用和儲存；促進蛋白質(zhì)和脂肪的合成，抑制其分解。胰島素分泌不足可導致糖尿病。55.免疫系統(tǒng)的三道防線：第一道防線是皮膚和黏膜，它們不僅能阻擋病原體侵入人體，而且它們的分泌物還有殺菌作用；第二道防線是體液中的殺菌物質(zhì)（如溶菌酶）和吞噬細胞，能溶解、吞噬和消滅病原體；第三道防線是免疫器官和免疫細胞，通過產(chǎn)生抗體和細胞免疫等方式特異性地清除病原體。56.抗原和抗體：抗原是能引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應的物質(zhì)，如細菌、病毒等病原體表面的蛋白質(zhì)等；抗體是機體受抗原刺激后產(chǎn)生的能與該抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白，主要分布在血清中，也分布于組織液及外分泌液中。57.細胞免疫和體液免疫：細胞免疫主要由T淋巴細胞參與，T淋巴細胞受抗原刺激后分化為效應T細胞，效應T細胞可直接殺傷被病原體感染的靶細胞等；體液免疫主要由B淋巴細胞參與，B淋巴細胞受抗原刺激后分化為漿細胞，漿細胞分泌抗體，抗體與抗原結(jié)合，從而清除抗原。58.藥物的基本作用：包括興奮作用和抑制作用。使機體原有功能活動增強的作用稱為興奮作用，如咖啡因興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)；使機體原有功能活動減弱的作用稱為抑制作用，如苯巴比妥抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。59.藥物的不良反應：包括副作用、毒性反應、變態(tài)反應、后遺效應、繼發(fā)反應等。副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應；變態(tài)反應是機體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應；后遺效應是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應；繼發(fā)反應是由于藥物治療作用引起的不良后果，如長期使用廣譜抗生素后引起的二重感染。60.藥物的吸收途徑：主要有消化道吸收（口服、舌下、直腸給藥等）、注射吸收（皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射等）、呼吸道吸收和皮膚黏膜吸收等。不同的吸收途徑有不同的特點和適用情況。61.藥物的分布：藥物吸收后隨血液循環(huán)到達各組織器官的過程。影響藥物分布的因素有藥物與血漿蛋白的結(jié)合率、組織器官的血流量、藥物與組織的親和力、血腦屏障和胎盤屏障等。62.藥物的代謝：主要在肝臟進行，通過氧化、還原、水解、結(jié)合等反應，使藥物的化學結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，多數(shù)藥物經(jīng)代謝后活性降低或消失。參與藥物代謝的酶主要是肝藥酶，肝藥酶的活性可受藥物等因素的影響，如苯巴比妥可誘導肝藥酶活性增強，使其他藥物代謝加快。63.藥物的排泄：主要途徑是腎臟排泄，其次還有膽汁排泄、肺排泄、乳汁排泄等。藥物經(jīng)腎臟排泄時，可通過腎小球濾過、腎小管分泌和重吸收等過程。64.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類：根據(jù)其作用方式和對受體的選擇性，可分為擬膽堿藥（如毛果蕓香堿）、抗膽堿藥（如阿托品）、擬腎上腺素藥（如腎上腺素）和抗腎上腺素藥（如酚妥拉明）等。65.局麻藥的作用機制和常用藥物：局麻藥主要作用于神經(jīng)細胞膜上的鈉通道，阻滯鈉離子內(nèi)流，從而阻止神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導。常用的局麻藥有普魯卡因、利多卡因、丁卡因等，不同的局麻藥有不同的特點和適用范圍。66.鎮(zhèn)靜催眠藥的分類和代表藥物：可分為苯二氮?類（如地西泮）、巴比妥類（如苯巴比妥）和其他類（如水合氯醛）。苯二氮?類具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，安全性較高；巴比妥類有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用，但安全性較低，過量可致呼吸抑制。67.抗癲癇藥的分類和應用：常用的抗癲癇藥有苯妥英鈉（用于大發(fā)作和局限性發(fā)作）、卡馬西平（用于大發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作）、丙戊酸鈉（廣譜抗癲癇藥）、乙琥胺（用于失神小發(fā)作）等。不同類型的癲癇應選用不同的抗癲癇藥。68.抗帕金森病藥的分類和代表藥物：分為擬多巴胺類藥（如左旋多巴）和抗膽堿藥（如苯海索）。左旋多巴可補充腦內(nèi)多巴胺的不足，改善帕金森病的癥狀；苯海索可阻斷中樞膽堿受體，減弱黑質(zhì)紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，對震顫和強直有一定療效。69.抗精神失常藥的分類和代表藥物：包括抗精神病藥（如氯丙嗪）、抗躁狂藥（如碳酸鋰）和抗抑郁藥（如丙米嗪）。氯丙嗪可阻斷多巴胺受體，用于治療精神分裂癥等；碳酸鋰可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的代謝，用于治療躁狂癥；丙米嗪可抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5羥色胺的再攝取，提高突觸間隙中這兩種遞質(zhì)的濃度，用于治療抑郁癥。70.鎮(zhèn)痛藥的分類和代表藥物：分為麻醉性鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡、哌替啶等）和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林、布洛芬等）。麻醉性鎮(zhèn)痛藥作用強，有成癮性，主要用于緩解劇痛；非麻醉性鎮(zhèn)痛藥作用較弱，無成癮性，主要用于緩解輕、中度疼痛和抗炎、解熱等。71.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機制和共同作用：作用機制主要是抑制體內(nèi)前列腺素的合成。共同作用有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕等。如阿司匹林可用于感冒發(fā)熱、頭痛、牙痛等，還可用于風濕性關(guān)節(jié)炎等的治療。72.抗心律失常藥的分類和代表藥物：分為Ⅰ類（鈉通道阻滯藥，如奎尼丁、利多卡因等）、Ⅱ類（β受體阻斷藥，如普萘洛爾）、Ⅲ類（延長動作電位時程藥，如胺碘酮）、Ⅳ類（鈣通道阻滯藥，如維拉帕米）。不同類型的抗心律失常藥適用于不同類型的心律失常。73.抗高血壓藥的分類和代表藥物：分為利尿藥（如氫氯噻嗪）、β受體阻斷藥（如普萘洛爾）、鈣通道阻滯藥（如硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥（如氯沙坦）等。不同類型的抗高血壓藥作用機制不同，可根據(jù)患者的具體情況選擇使用。74.抗心絞痛藥的分類和代表藥物：分為硝酸酯類（如硝酸甘油）、β受體阻斷藥（如普萘洛爾）和鈣通道阻滯藥（如維拉帕米）。硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛；β受體阻斷藥可降低心肌耗氧量；鈣通道阻滯藥可擴張冠狀動脈和外周血管，減輕心臟負荷。75.調(diào)血脂藥的分類和代表藥物：分為他汀類（如洛伐他?。⒇愄仡悾ㄈ缂秦慅R）、膽汁酸結(jié)合樹脂類（如考來烯胺）等。他汀類主要降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇；貝特類主要降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇；膽汁酸結(jié)合樹脂類可阻止膽汁酸的重吸收，促進膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸排出體外。76.抗充血性心力衰竭藥的分類和代表藥物：包括強心苷類（如地高辛）、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制藥（如卡托普利、螺內(nèi)酯）、利尿藥（如氫氯噻嗪）、β受體阻斷藥（如美托洛爾）等。強心苷類可增強心肌收縮力，增加心輸出量；腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制藥可改善心臟重構(gòu)；利尿藥可減輕心臟負擔；β受體阻斷藥可改善心肌順應性和預后。77.抗消化性潰瘍藥的分類和代表藥物：分為抗酸藥（如碳酸氫鈉）、抑制胃酸分泌藥（如西咪替丁、奧美拉唑）、胃黏膜保護藥（如硫糖鋁）和抗幽門螺桿菌藥（如阿莫西林、克拉霉素）。不同類型的藥物可從不同角度治療消化性潰瘍。78.止吐藥的分類和代表藥物：分為多巴胺受體阻斷藥（如氯丙嗪）、5羥色胺3受體阻斷藥（如昂丹司瓊）、抗組胺藥（如苯海拉明）等。可用于治療不同原因引起的嘔吐。79.子宮興奮藥的分類和代表藥物：分為縮宮素類（如縮宮素）、麥角生物堿類（如麥角新堿）和前列腺素類（如米索前列醇）?？s宮素可用于催產(chǎn)、引產(chǎn)和產(chǎn)后止血；麥角新堿主要用于產(chǎn)后子宮復原和產(chǎn)后止血；前列腺素類可用于終止早期妊娠等。80.抗菌藥物的作用機制：主要有抑制細菌細胞壁的合成（如青霉素類、頭孢菌素類）、影響細菌細胞膜的通透性（如多黏菌素類）、抑制細菌蛋白質(zhì)的合成（如氨基糖苷類、四環(huán)素類）、抑制細菌核酸的合成（如喹諾酮類、磺胺類）等。81.青霉素類抗生素的特點和不良反應：特點是殺菌作用強、毒性低、對敏感菌療效高。不良反應主要有過敏反應，嚴重的可致過敏性休克，使用前需做皮試；赫氏反應等。82.頭孢菌素類抗生素的分類和特點：分為四代。第一代對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱，腎毒性相對較大；第二代對革蘭陽性菌作用略遜于第一代，對革蘭陰性菌作用增強，腎毒性較第一代降低；第三代對革蘭陰性菌作用強，對革蘭陽性菌作用較弱，基本無腎毒性；第四代對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有強大的抗菌作用，無腎毒性。83.氨基糖苷類抗生素的不良反應：包括耳毒性（可引起前庭功能障礙和聽力減退）、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯作用和過敏反應等。84.四環(huán)素類抗生素的不良反應：有胃腸道反應、二重感染、影響骨骼和牙齒的發(fā)育等，孕婦、哺乳期婦女和8歲以下兒童禁用。85.喹諾酮類抗生素的特點和不良反應：特點是抗菌譜廣、口服吸收好、體內(nèi)分布廣等。不良反應主要有胃腸道反應、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應、光敏反應等，孕婦、哺乳期婦女和18歲以下兒童禁用。86.磺胺類藥物的不良反應：有泌尿系統(tǒng)損害（可引起結(jié)晶尿、血尿等）、過敏反應、血液系統(tǒng)反應等，用藥時應多飲水，并同服碳酸氫鈉堿化尿液。87.抗真菌藥的分類和代表藥物：分為抗生素類（如兩性霉素B）、唑類（如氟康唑）、丙烯胺類（如特比萘芬）等。兩性霉素B抗菌譜廣，但毒性較大；唑類藥物抗菌譜也較廣，毒性相對較小。88.抗病毒藥的分類和代表藥物：分為抗皰疹病毒藥（如阿昔洛韋）、抗流感病毒藥（如金剛烷胺）、抗艾滋病病毒藥（如齊多夫定）等。不同的抗病毒藥針對不同的病毒感染。89.消毒與滅菌的概念：消毒是指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物，但不一定能殺死細菌芽孢的方法；滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法，包括細菌芽孢。90.物理消毒滅菌法：包括熱力消毒滅菌法（如干熱滅菌法的焚燒、燒灼、干烤，濕熱滅菌法的煮沸法、流通蒸汽法、間歇蒸汽滅菌法、高壓蒸汽滅菌法等）、輻射消毒法（如紫外線、電離輻射等）、濾過除菌法等。高壓蒸汽滅菌法是最常用、最有效的滅菌方法。91.化學消毒滅菌法：根據(jù)化學消毒劑的作用機制和用途，可分為酚類（如苯酚）、醇類（如乙醇）、醛類（如甲醛）、氧化劑（如過氧化氫）、