2025年執(zhí)業(yè)藥師考試知識點大全

2025年執(zhí)業(yè)藥師考試知識點大全藥理學(xué)部分1.藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，如阿托品用于解除胃腸痙攣時，可引起口干、心悸等副作用。毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，分為急性毒性和慢性毒性。2.藥物的吸收途徑有口服、吸入、注射、皮膚黏膜等?？诜亲畛Ｓ玫慕o藥途徑，其優(yōu)點是方便、安全，但受胃腸道因素影響較大。首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少。3.藥物的分布受血漿蛋白結(jié)合率、器官血流量、組織的親和力、體液的pH和藥物的解離度等因素影響。血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，游離型藥物濃度低，起效慢，作用時間長。4.藥物的代謝主要在肝臟進(jìn)行，參與藥物代謝的酶主要是細(xì)胞色素P450酶系。肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥、苯妥英鈉等可使肝藥酶活性增強，加速其他藥物的代謝，降低其療效；肝藥酶抑制劑如氯霉素、異煙肼等可使肝藥酶活性降低，減慢其他藥物的代謝，增加其毒性。5.藥物的排泄途徑主要有腎臟、膽汁、肺、腸道等。腎臟是藥物排泄的主要器官，影響藥物腎排泄的因素有藥物的解離度、尿液pH、腎血流量等。弱酸性藥物在酸性尿液中解離度小，重吸收多，排泄慢；在堿性尿液中解離度大，重吸收少，排泄快。6.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分為擬膽堿藥、抗膽堿藥、擬腎上腺素藥、抗腎上腺素藥等。毛果蕓香堿是M膽堿受體激動藥，可用于治療青光眼，能使瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓。阿托品是M膽堿受體阻斷藥，可用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等。7.腎上腺素是α、β受體激動藥，可用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作等的治療。去甲腎上腺素是α受體激動藥，主要用于休克早期血壓驟降時，小劑量靜脈滴注以維持血壓。8.局部麻醉藥如普魯卡因、利多卡因等，其作用機制是阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜上的鈉通道，使神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻。普魯卡因毒性較小，但穿透力弱，一般不用于表面麻醉；利多卡因作用快、強而持久，穿透力強，可用于各種局部麻醉。9.巴比妥類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用，其作用機制是增強γ氨基丁酸（GABA）介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流，使神經(jīng)細(xì)胞膜超極化。苯二氮?類藥物如地西泮，其作用機制也是增強GABA能神經(jīng)的傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)，安全性較高，不良反應(yīng)較少。10.抗癲癇藥的作用機制主要是抑制病灶神經(jīng)元過度放電或作用于病灶周圍正常神經(jīng)組織，以遏制異常放電的擴散。苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥，卡馬西平對復(fù)雜部分性發(fā)作有良好療效，丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥。11.抗帕金森病藥分為擬多巴胺類藥和抗膽堿藥。左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物，可補充紋狀體中多巴胺的不足。苯海索是中樞抗膽堿藥，適用于輕癥患者、不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者。12.抗精神失常藥分為抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥和抗焦慮藥。氯丙嗪是典型的抗精神病藥，通過阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)通路的多巴胺受體發(fā)揮抗精神病作用，同時還可阻斷α受體和M受體，引起一系列不良反應(yīng)。13.鎮(zhèn)痛藥分為麻醉性鎮(zhèn)痛藥和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。嗎啡是阿片受體激動藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用，同時還具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸等作用，但易成癮。哌替啶的作用與嗎啡相似，但成癮性較嗎啡輕。14.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機制是抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素（PG）的合成。阿司匹林是常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和抑制血小板聚集等作用。15.鈣通道阻滯藥如硝苯地平、維拉帕米等，可選擇性地阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，從而松弛血管平滑肌，降低血壓，同時還可抑制心肌收縮力，減慢心率。藥物化學(xué)部分16.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)決定其理化性質(zhì)和生物活性。藥物的官能團(tuán)對其活性有重要影響，如羥基可增加藥物的水溶性，羧基可使藥物具有酸性，氨基可使藥物具有堿性。17.巴比妥類藥物的基本結(jié)構(gòu)為丙二酰脲，其作用強弱和起效快慢與藥物的解離度、脂溶性有關(guān)。5,5二取代巴比妥類藥物的脂溶性越大，起效越快，作用越強。18.苯二氮?類藥物的基本結(jié)構(gòu)為1,4苯并二氮?，其作用機制是與苯二氮?受體結(jié)合，增強GABA的作用。地西泮的代謝產(chǎn)物去甲地西泮仍有活性，所以地西泮的作用時間較長。19.吩噻嗪類抗精神病藥的基本結(jié)構(gòu)為吩噻嗪母核，其2位取代基的不同可影響藥物的抗精神病作用強度和副作用。氯丙嗪的2位為氯原子，抗精神病作用較強，但錐體外系反應(yīng)也較明顯。20.喹諾酮類抗菌藥的基本結(jié)構(gòu)為喹啉羧酸，其作用機制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ。諾氟沙星是第一代喹諾酮類藥物，抗菌譜較窄；環(huán)丙沙星是第二代喹諾酮類藥物，抗菌活性強，抗菌譜廣。21.β內(nèi)酰胺類抗生素的基本結(jié)構(gòu)是β內(nèi)酰胺環(huán)，其作用機制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。青霉素類抗生素的母核是6氨基青霉烷酸（6APA），頭孢菌素類抗生素的母核是7氨基頭孢烷酸（7ACA）。22.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的基本結(jié)構(gòu)是一個大環(huán)內(nèi)酯環(huán)，如紅霉素、阿奇霉素等。其作用機制是與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。23.氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等，其結(jié)構(gòu)中含有氨基糖和氨基環(huán)醇，通過與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。24.甾體激素類藥物分為糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素和孕激素等。糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、潑尼松等，具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用。25.維生素可分為脂溶性維生素和水溶性維生素。脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K等，水溶性維生素包括維生素B族和維生素C等。維生素A具有維持正常視覺、促進(jìn)生長發(fā)育等作用，維生素C具有抗氧化、參與膠原蛋白合成等作用。藥劑學(xué)部分26.藥劑學(xué)是研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計、制備工藝、質(zhì)量控制和合理使用等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)。藥物劑型按形態(tài)可分為液體劑型、固體劑型、半固體劑型和氣體劑型。27.液體制劑按分散系統(tǒng)可分為均相液體制劑和非均相液體制劑。均相液體制劑包括低分子溶液劑和高分子溶液劑，非均相液體制劑包括溶膠劑、乳劑和混懸劑。28.表面活性劑分為陰離子型、陽離子型、兩性離子型和非離子型。陰離子型表面活性劑如十二烷基硫酸鈉，具有良好的乳化、去污等作用；非離子型表面活性劑如聚山梨酯（吐溫）類，毒性較小，常用于增溶、乳化等。29.乳劑由油相、水相和乳化劑組成，其類型有O/W型和W/O型。乳化劑的作用是降低油水界面的表面張力，形成牢固的乳化膜。常用的乳化劑有表面活性劑、天然乳化劑等。30.混懸劑是指難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散于分散介質(zhì)中形成的非均相液體制劑。為了提高混懸劑的穩(wěn)定性，可加入助懸劑、潤濕劑、絮凝劑和反絮凝劑等。31.注射劑按分散系統(tǒng)可分為溶液型、混懸型、乳劑型和注射用無菌粉末。注射劑的質(zhì)量要求包括無菌、無熱原、澄明度、安全性、滲透壓等。熱原是微生物產(chǎn)生的內(nèi)毒素，其主要成分是脂多糖，可通過高溫法、酸堿法、吸附法等去除。32.片劑是指藥物與適宜的輔料混勻壓制而成的圓片狀或異形片狀的固體制劑。片劑的輔料包括稀釋劑、黏合劑、崩解劑、潤滑劑等。常用的稀釋劑有淀粉、糊精等，常用的崩解劑有干淀粉、羧甲基淀粉鈉等。33.膠囊劑分為硬膠囊、軟膠囊和腸溶膠囊。硬膠囊是將一定量的藥物加輔料制成均勻的粉末或顆粒，充填于空心硬膠囊中而制成；軟膠囊是將油類或?qū)γ髂z無溶解作用的液體藥物或混懸液封閉于球形或橢圓形的軟質(zhì)囊材中而制成。34.軟膏劑是指藥物與適宜基質(zhì)均勻混合制成的具有一定稠度的半固體外用制劑。軟膏劑的基質(zhì)分為油脂性基質(zhì)、水溶性基質(zhì)和乳劑型基質(zhì)。油脂性基質(zhì)如凡士林、羊毛脂等，具有潤滑、無刺激性等特點。35.栓劑是指藥物與適宜基質(zhì)制成的具有一定形狀的供人體腔道給藥的固體制劑。栓劑的基質(zhì)分為油脂性基質(zhì)和水溶性基質(zhì)。可可豆脂是常用的油脂性基質(zhì)，具有同質(zhì)多晶性。36.氣霧劑是指含藥溶液、乳狀液或混懸液與適宜的拋射劑共同封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中，使用時借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀物噴出的制劑。拋射劑是氣霧劑的動力來源，常用的拋射劑有氟氯烷烴類、碳?xì)浠衔镱惖取?7.粉霧劑是指一種或一種以上的藥物粉末，裝填于特殊的給藥裝置，以干粉形式將藥物噴入呼吸道或直接噴至腔道黏膜的制劑。粉霧劑分為吸入粉霧劑、非吸入粉霧劑和外用粉霧劑。38.藥物制劑的穩(wěn)定性包括化學(xué)穩(wěn)定性、物理穩(wěn)定性和生物學(xué)穩(wěn)定性。影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素有處方因素和外界因素。處方因素如pH、溶劑、離子強度等，外界因素如溫度、光線、空氣等。39.藥物制劑的質(zhì)量控制包括藥物的鑒別、檢查和含量測定。藥物的鑒別方法有化學(xué)鑒別法、光譜鑒別法和色譜鑒別法等。檢查項目包括有效性、安全性、均一性和純度等方面的檢查。藥物分析部分40.藥物分析是運用化學(xué)、物理化學(xué)或生物學(xué)的方法和技術(shù)，研究化學(xué)結(jié)構(gòu)已經(jīng)明確的合成藥物或天然藥物及其制劑的質(zhì)量控制方法的一門學(xué)科。藥物分析的任務(wù)包括藥物質(zhì)量的常規(guī)檢驗、藥物質(zhì)量的綜合評價等。41.藥物的雜質(zhì)分為一般雜質(zhì)和特殊雜質(zhì)。一般雜質(zhì)是指在自然界中廣泛存在，在多種藥物的生產(chǎn)和貯藏過程中容易引入的雜質(zhì)，如氯化物、硫酸鹽、鐵鹽等。特殊雜質(zhì)是指特定藥物在生產(chǎn)和貯藏過程中引入的雜質(zhì)。42.藥物的含量測定方法分為化學(xué)分析法、儀器分析法和生物學(xué)分析法。化學(xué)分析法包括重量分析法和容量分析法，容量分析法又分為酸堿滴定法、氧化還原滴定法、配位滴定法和沉淀滴定法等。43.酸堿滴定法是以酸堿中和反應(yīng)為基礎(chǔ)的滴定分析方法，常用的酸堿指示劑有酚酞、甲基橙等。氧化還原滴定法是以氧化還原反應(yīng)為基礎(chǔ)的滴定分析方法，常用的氧化劑有高錳酸鉀、重鉻酸鉀等。44.紫外可見分光光度法是利用物質(zhì)對紫外可見光的吸收特性進(jìn)行定性和定量分析的方法。朗伯比爾定律是其定量分析的基礎(chǔ)，即A=εcl，其中A為吸光度，ε為摩爾吸收系數(shù)，c為溶液濃度，l為液層厚度。45.紅外分光光度法是利用紅外光與分子振動的相互作用來研究分子結(jié)構(gòu)和化學(xué)鍵的方法。紅外光譜圖中不同的吸收峰對應(yīng)著不同的化學(xué)鍵和官能團(tuán)，可用于藥物的鑒別。46.高效液相色譜法是一種分離效率高、分析速度快的色譜分析方法。其固定相通常是化學(xué)鍵合相，流動相是各種不同極性的溶劑。高效液相色譜法可用于藥物的含量測定、雜質(zhì)檢查等。47.氣相色譜法是以氣體為流動相的色譜分析方法，適用于揮發(fā)性有機化合物的分析。氣相色譜儀由載氣系統(tǒng)、進(jìn)樣系統(tǒng)、分離系統(tǒng)、檢測系統(tǒng)和數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)等組成。48.藥物的體內(nèi)分析是指對生物樣品中藥物及其代謝產(chǎn)物進(jìn)行分離、鑒定和測定的過程。生物樣品主要包括血液、尿液、唾液等。藥物體內(nèi)分析的方法有色譜法、免疫分析法等。49.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是國家對藥品質(zhì)量、規(guī)格及檢驗方法所作的技術(shù)規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗和藥政管理部門共同遵循的法定依據(jù)。我國的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)主要有《中國藥典》和局頒藥品標(biāo)準(zhǔn)。50.《中國藥典》是我國藥品質(zhì)量控制的最高準(zhǔn)則，每5年修訂一次?，F(xiàn)行版《中國藥典》由一部、二部、三部和四部組成，一部收載中藥材和中藥成方制劑，二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品等，三部收載生物制品，四部收載通則和藥用輔料。藥事管理與法規(guī)部分51.藥事管理是指國家對藥品及藥事的監(jiān)督管理，以保證藥品質(zhì)量，保障人體用藥安全、有效，維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益。藥事管理的內(nèi)容包括藥品監(jiān)督管理、藥品生產(chǎn)管理、藥品經(jīng)營管理等。52.《藥品管理法》是我國藥品管理的基本法律，其宗旨是加強藥品管理，保證藥品質(zhì)量，保障公眾用藥安全和合法權(quán)益，保護(hù)和促進(jìn)公眾健康。藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。53.藥品生產(chǎn)企業(yè)必須取得《藥品生產(chǎn)許可證》，并按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）的要求組織生產(chǎn)。GMP是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則，旨在最大限度地降低藥品生產(chǎn)過程中的污染、交叉污染以及混淆、差錯等風(fēng)險，確保持續(xù)穩(wěn)定地生產(chǎn)出符合預(yù)定用途和注冊要求的藥品。54.藥品經(jīng)營企業(yè)必須取得《藥品經(jīng)營許可證》，并按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）的要求進(jìn)行經(jīng)營活動。GSP是藥品經(jīng)營管理和質(zhì)量控制的基本準(zhǔn)則，對藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、銷售等環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的規(guī)定。55.醫(yī)療機構(gòu)配制制劑必須取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》，并按照《醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》（GPP）的要求配制制劑。醫(yī)療機構(gòu)制劑只能在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用，不得在市場上銷售。56.藥品注冊是指國家藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)藥品注冊申請人的申請，依照法定程序，對擬上市銷售藥品的安全性、有效性、質(zhì)量可控性等進(jìn)行審查，并決定是否同意其申請的審批過程。藥品注冊分類包括新藥注冊、仿制藥注冊等。57.藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制的過程。藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理制度。58.藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定的程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。藥品召回分為主動召回和責(zé)令召回。安全隱患是指由于研發(fā)、生產(chǎn)等原因可能使藥品具有的危及人體健康和生命安全的不合理危險。59.特殊管理的藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等都受到嚴(yán)格的管制，必須取得相應(yīng)的許可證明文件。60.藥品廣告必須經(jīng)過藥品廣告審查機關(guān)的審查，取得藥品廣告批準(zhǔn)文號后，方可發(fā)布。藥品廣告的內(nèi)容必須真實、合法，不得含有虛假的內(nèi)容，不得欺騙和誤導(dǎo)消費者。61.藥品價格實行市場調(diào)節(jié)價、政府指導(dǎo)價和政府定價。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者提供所用藥品的價格清單，醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的辦法如實公布其常用藥品的價格。62.藥品監(jiān)督管理部門有權(quán)按照法律、行政法規(guī)的規(guī)定對報經(jīng)其審批的藥品研制和藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營以及醫(yī)療機構(gòu)使用藥品的事項進(jìn)行監(jiān)督檢查，有關(guān)單位和個人不得拒絕和隱瞞。藥品抽樣必須由兩名以上藥品監(jiān)督檢查人員實施，并按照規(guī)定進(jìn)行抽樣。63.違反《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)的行為將受到相應(yīng)的處罰，包括警告、罰款、吊銷許可證等。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。例如，生產(chǎn)、銷售假藥的，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓，吊銷藥品批準(zhǔn)證明文件，并處違法生產(chǎn)、銷售的