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手指斷掉工傷協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生手指斷掉的工傷事故,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方工傷賠償事宜達成如下協(xié)議:一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方____車間____崗位工作時,因____原因?qū)е率种笖嗟簟J鹿拾l(fā)生后,甲方立即將乙方送往____醫(yī)院進行救治,經(jīng)診斷,乙方____手指斷掉。目前,乙方傷情已基本穩(wěn)定,但仍需后續(xù)康復(fù)治療。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料,以便甲方進行工傷認定及后續(xù)理賠工作。對乙方的工傷賠償要求有進行合理審查的權(quán)利,以確保賠償金額的合理性和合法性。2.義務(wù)及時為乙方申報工傷認定,按照法律法規(guī)及社會保險部門的要求提供相關(guān)材料,協(xié)助乙方辦理工傷認定手續(xù)。承擔(dān)乙方因工傷事故產(chǎn)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的醫(yī)療費用。若甲方未為乙方繳納工傷保險,由甲方承擔(dān)全部醫(yī)療費用。按照本協(xié)議約定向乙方支付工傷賠償款項,確保乙方及時足額獲得賠償。在乙方工傷治療及康復(fù)期間,保障乙方的工資福利待遇不變。若乙方因工傷無法正常工作,甲方應(yīng)按照國家法律法規(guī)及甲方內(nèi)部規(guī)定支付停工留薪期工資。協(xié)助乙方進行勞動能力鑒定,按照勞動能力鑒定委員會的要求提供相關(guān)材料,配合乙方獲取勞動能力鑒定結(jié)論。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議的約定支付工傷賠償款項。有權(quán)享受工傷保險待遇及甲方按照本協(xié)議給予的其他補償。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)情況,提供真實有效的證明材料。積極配合甲方進行工傷認定、勞動能力鑒定等工作,按照要求提供相關(guān)資料和接受檢查。按照醫(yī)生的建議進行治療和康復(fù),遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,不得故意拖延治療或拒絕康復(fù)治療,以免影響工傷賠償?shù)恼J定和賠付。在收到甲方支付的工傷賠償款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張其他權(quán)利(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。三、工傷賠償項目及金額(一)醫(yī)療費用1.乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計____元,其中已由甲方支付____元,剩余____元由甲方在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)支付給乙方。2.若乙方后續(xù)因本次工傷需要繼續(xù)治療,產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用,由甲方按照國家法律法規(guī)及社會保險部門的規(guī)定承擔(dān)。(二)停工留薪期工資1.根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定,乙方的停工留薪期為____個月,自工傷事故發(fā)生之日起計算。2.乙方停工留薪期工資標準為每月____元,共計____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)支付給乙方。(三)一次性傷殘補助金經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的傷殘等級為____級。根據(jù)工傷保險相關(guān)規(guī)定,乙方應(yīng)獲得的一次性傷殘補助金為____元。甲方應(yīng)在收到勞動能力鑒定結(jié)論后____日內(nèi)支付給乙方。(四)一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金1.按照當(dāng)?shù)毓kU政策及相關(guān)規(guī)定,乙方應(yīng)獲得的一次性工傷醫(yī)療補助金為____元,一次性傷殘就業(yè)補助金為____元。2.甲乙雙方解除勞動關(guān)系后,甲方應(yīng)在辦理完相關(guān)手續(xù)后____日內(nèi),將一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金共計____元支付給乙方。(五)康復(fù)費用1.乙方后續(xù)康復(fù)治療的費用,按照實際發(fā)生額由甲方承擔(dān)。甲方應(yīng)在乙方康復(fù)治療結(jié)束后,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的費用清單及發(fā)票進行審核支付。2.若乙方康復(fù)治療所需的費用過高或超出甲方預(yù)期,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決。若協(xié)商不成,可通過法律途徑解決。(六)其他費用1.乙方因工傷事故產(chǎn)生的住院伙食補助費、交通食宿費等其他費用,按照國家法律法規(guī)及當(dāng)?shù)毓kU政策的規(guī)定執(zhí)行。甲方應(yīng)在乙方提供相關(guān)票據(jù)后,按照規(guī)定進行審核支付。2.若乙方因工傷導(dǎo)致生活自理障礙,需要配備輔助器具,其費用按照國家規(guī)定的標準由甲方承擔(dān)。甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理輔助器具配置手續(xù),并按照規(guī)定支付相關(guān)費用。四、支付方式甲方應(yīng)將上述工傷賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:____________________戶名:____________________賬號:____________________五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。2.若甲方故意拖延或拒絕支付工傷賠償款項,乙方有權(quán)通過法律途徑維護自己的權(quán)益,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞工傷事故相關(guān)情況或提供虛假證明材料,導(dǎo)致甲方無法正常辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù),乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款項,并賠償甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,在收到甲方支付的工傷賠償款項后,又就本次工傷事故向甲方主張其他權(quán)利,乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款項,并按照已支付賠償款項的____%向甲方支付違約金。同時,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。3.本協(xié)議履行期間,如國家法律法規(guī)及政策發(fā)生變化,導(dǎo)致本協(xié)議部分條款與新規(guī)定不符,雙方應(yīng)按照
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