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治安協(xié)議調(diào)解協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系方式:__________________地址:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系方式:__________________地址:__________________鑒于甲乙雙方在[具體地點(diǎn)]因[簡(jiǎn)要事由]產(chǎn)生了治安糾紛,為妥善解決雙方之間的爭(zhēng)議,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、糾紛事實(shí)及爭(zhēng)議焦點(diǎn)[詳細(xì)描述糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等具體情況,明確雙方爭(zhēng)議的核心問題]二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次糾紛所涉及的[具體事項(xiàng),如人身傷害情況(受傷部位、程度等)、財(cái)產(chǎn)損失詳情(受損物品名稱、價(jià)值等)等],具體如下:1.人身傷害方面:甲方受傷情況:[詳細(xì)說明受傷部位、受傷程度(如軟組織挫傷、骨折等具體傷情)、受傷原因等]乙方受傷情況:[按照上述方式詳細(xì)描述乙方的受傷情況]2.財(cái)產(chǎn)損失方面:甲方受損財(cái)產(chǎn):[列舉受損財(cái)產(chǎn)名稱,如手機(jī)、手表等,并說明受損狀況(如屏幕破裂、外殼損壞等)及購(gòu)買時(shí)間、價(jià)值等信息]乙方受損財(cái)產(chǎn):[同樣詳細(xì)列舉乙方受損財(cái)產(chǎn)相關(guān)信息]三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方就糾紛給其造成的損失給予合理賠償。有權(quán)要求乙方對(duì)因其過錯(cuò)導(dǎo)致糾紛發(fā)生的行為向甲方賠禮道歉。2.義務(wù)如實(shí)向乙方及調(diào)解機(jī)構(gòu)陳述糾紛發(fā)生的事實(shí)經(jīng)過,提供真實(shí)、有效的證據(jù)材料。積極配合乙方及調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解工作,按照要求提供相關(guān)信息和協(xié)助。在調(diào)解過程中保持冷靜、克制,不得采取過激行為影響調(diào)解的正常進(jìn)行。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)甲方提出的賠償要求及事實(shí)依據(jù)進(jìn)行質(zhì)證和反駁。有權(quán)要求甲方對(duì)因其自身過錯(cuò)導(dǎo)致糾紛擴(kuò)大的部分承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)如實(shí)向甲方及調(diào)解機(jī)構(gòu)陳述糾紛發(fā)生的事實(shí)經(jīng)過,提供真實(shí)、有效的證據(jù)材料。對(duì)因其過錯(cuò)行為給甲方造成的損失,按照本協(xié)議約定承擔(dān)賠償責(zé)任。向甲方賠禮道歉,以消除因糾紛給甲方造成的不良影響。四、賠償及履行方式(一)賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方同意向甲方支付以下賠償款項(xiàng):1.人身傷害賠償:醫(yī)療費(fèi):[具體金額],用于補(bǔ)償甲方因本次糾紛受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等,甲方應(yīng)提供正規(guī)醫(yī)療票據(jù)作為憑證。誤工費(fèi):[具體金額],根據(jù)甲方受傷后實(shí)際誤工天數(shù)及甲方收入情況計(jì)算。甲方應(yīng)提供工作單位出具的誤工證明及工資收入證明等材料。護(hù)理費(fèi):[具體金額],考慮到甲方受傷后的護(hù)理需求,按照護(hù)理期限及當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。甲方需提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):[具體金額],根據(jù)甲方的傷情,參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。2.財(cái)產(chǎn)損失賠償:甲方受損財(cái)產(chǎn)損失賠償:[具體金額],根據(jù)受損財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值及折舊情況等因素確定,甲方應(yīng)提供購(gòu)買受損財(cái)產(chǎn)的發(fā)票、保修單等相關(guān)憑證。乙方受損財(cái)產(chǎn)損失賠償:[具體金額],鑒于雙方在糾紛中的過錯(cuò)程度,甲方同意承擔(dān)乙方部分財(cái)產(chǎn)損失賠償,具體金額由雙方協(xié)商確定,乙方應(yīng)提供受損財(cái)產(chǎn)的相關(guān)證明材料。3.精神損害撫慰金:[具體金額],考慮到本次糾紛給甲方身體和精神上造成的傷害,乙方同意支付一定數(shù)額的精神損害撫慰金,以慰藉甲方精神上的痛苦。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì):[大寫金額][小寫金額](二)履行方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________甲方收到賠償款項(xiàng)后,應(yīng)向乙方出具收款收據(jù)。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述糾紛事實(shí)或提供虛假證據(jù),導(dǎo)致調(diào)解結(jié)果顯失公平的,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款項(xiàng),并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按照約定時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用(包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等)。3.任何一方違反本協(xié)議約定,除承擔(dān)上述違約責(zé)任外,還應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議約定的其他義務(wù)。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方之間因本次糾紛產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止。甲方(簽字或蓋章):__________________日期:______年____月___

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