2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）歷年真題解析

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）歷年真題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于急危重癥患者常見的生命體征異常？A.體溫升高B.血壓下降C.心率加快D.呼吸困難2.患者因車禍致頭部外傷，出現(xiàn)意識(shí)模糊，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最適宜？A.立即進(jìn)行頭部冷敷B.立即給予高流量吸氧C.立即進(jìn)行頭部CT檢查D.立即給予靜脈滴注脫水劑3.以下哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現(xiàn)？A.呼吸困難B.發(fā)紺C.胸痛D.低血壓4.患者突發(fā)急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)治療措施最緊急？A.立即給予靜脈滴注硝酸甘油B.立即給予阿司匹林C.立即給予肝素D.立即給予溶栓治療5.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院治療，以下哪項(xiàng)治療措施最關(guān)鍵？A.立即給予胰島素B.立即給予補(bǔ)液C.立即給予抗生素D.立即給予葡萄糖6.以下哪項(xiàng)不是急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.血肌酐升高B.尿量減少C.血壓升高D.尿比重降低7.患者因急性心力衰竭入院治療，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最適宜？A.立即給予高流量吸氧B.立即給予利尿劑C.立即給予強(qiáng)心劑D.立即給予升壓藥8.以下哪項(xiàng)不是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的并發(fā)癥？A.感染B.肺栓塞C.腦水腫D.腎功能衰竭9.患者因急性胰腺炎入院治療，以下哪項(xiàng)治療措施最關(guān)鍵？A.立即給予抗生素B.立即給予補(bǔ)液C.立即給予抗凝治療D.立即給予解痙止痛劑10.以下哪項(xiàng)不是嚴(yán)重?zé)齻颊叩淖o(hù)理措施？A.保持呼吸道通暢B.保持皮膚清潔C.預(yù)防感染D.預(yù)防壓瘡二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病因和發(fā)病機(jī)制。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。四、論述題（20分）要求：請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例，論述急性腎損傷（AKI）的護(hù)理措施及預(yù)防策略。五、案例分析題（20分）要求：患者，男性，65歲，因心源性休克入院。請(qǐng)根據(jù)以下病史資料，分析該患者的病情并給出相應(yīng)的護(hù)理措施。病史資料：患者突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，持續(xù)約30分鐘。既往有高血壓、糖尿病病史。入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸頻率20次/分，面色蒼白，四肢濕冷，神志模糊。六、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪些是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的高危因素？A.肺部感染B.重癥創(chuàng)傷C.大量輸血D.腹腔感染2.以下哪些是急性心肌梗死的治療原則？A.抗血小板聚集B.抗凝治療C.抗感染治療D.穩(wěn)定心肌3.以下哪些是糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施？A.補(bǔ)液B.胰島素治療C.靜脈滴注葡萄糖D.抗感染治療4.以下哪些是急性腎損傷（AKI）的預(yù)防措施？A.嚴(yán)格控制血壓B.保持尿量C.預(yù)防感染D.早期發(fā)現(xiàn)并治療原發(fā)疾病5.以下哪些是嚴(yán)重?zé)齻颊叩淖o(hù)理措施？A.保持呼吸道通暢B.保持皮膚清潔C.預(yù)防感染D.預(yù)防壓瘡本次試卷答案如下：一、選擇題（每題2分，共20分）1.D解析：體溫升高、血壓下降、心率加快均為生命體征異常，而呼吸困難是呼吸系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，不屬于生命體征異常。2.C解析：頭部外傷后出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)立即進(jìn)行頭部CT檢查以排除顱內(nèi)出血等嚴(yán)重情況。3.C解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、發(fā)紺、胸痛等，但不包括胸痛。4.D解析：急性心肌梗死的治療中，溶栓治療是最緊急的措施，以恢復(fù)心肌血流。5.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療中，胰島素治療是關(guān)鍵，以糾正酮體和血糖。6.C解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血肌酐升高、尿量減少、尿比重降低，但不包括血壓升高。7.B解析：急性心力衰竭的治療中，利尿劑有助于減輕心臟負(fù)荷，緩解癥狀。8.D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷的并發(fā)癥包括感染、肺栓塞、腦水腫等，但不包括腎功能衰竭。9.B解析：急性胰腺炎的治療中，補(bǔ)液是關(guān)鍵，以維持水電解質(zhì)平衡。10.D解析：嚴(yán)重?zé)齻颊叩淖o(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、保持皮膚清潔、預(yù)防感染、預(yù)防壓瘡，但不包括預(yù)防壓瘡。二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.答案：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病因包括肺部感染、重癥創(chuàng)傷、大量輸血、腹腔感染等。發(fā)病機(jī)制主要是由于肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管膜通透性增加，肺泡內(nèi)液體滲出，進(jìn)而引起肺泡萎陷和肺順應(yīng)性降低。2.答案：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括心前區(qū)疼痛、大汗、惡心、嘔吐等。護(hù)理措施包括：保持患者安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；給予吸氧，改善心肌缺氧；監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；給予抗血小板聚集、抗凝治療、穩(wěn)定心肌等藥物治療；進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。三、論述題（20分）答案：急性腎損傷（AKI）的護(hù)理措施包括：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征和尿量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；保持患者舒適，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)；給予低鹽、低蛋白飲食，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；保持皮膚清潔，預(yù)防感染；給予抗感染治療，控制感染；監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿平衡，及時(shí)糾正紊亂；進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。預(yù)防策略包括：嚴(yán)格控制血壓，預(yù)防腎臟損害；保持尿量，預(yù)防尿路感染；預(yù)防感染，減少腎臟負(fù)擔(dān)；早期發(fā)現(xiàn)并治療原發(fā)疾病，如糖尿病、高血壓等。四、案例分析題（20分）答案：患者突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，持續(xù)約30分鐘，既往有高血壓、糖尿病病史。入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸頻率20次/分，面色蒼白，四肢濕冷，神志模糊。分析：患者可能患有急性心肌梗死，導(dǎo)致心源性休克。護(hù)理措施包括：立即給予吸氧，改善心肌缺氧；監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；給予抗血小板聚集、抗凝治療、穩(wěn)定心肌等藥物治療；進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。五、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.ABCD解析：肺部感染、重癥創(chuàng)傷、大量輸血、腹腔感染均為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的高危因素。2.ABD解析：急性心肌梗死的治療原則包括抗血小板聚集、抗凝治療、穩(wěn)定心肌等藥物治療。3.