生活日常-吉林省工傷報銷流程

會計實操文庫1/3生活日常-吉林省工傷報銷流程如下：省內(nèi)異地就醫(yī)報銷流程備案：參加工傷保險并完成相關(guān)確認(rèn)的工傷職工，需向參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)備案并經(jīng)審核同意。省內(nèi)異地長期居?。üぷ鳎┕毠浒搁L期有效至喪失條件止；省內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工備案有效期最長不超過6個月，有效期結(jié)束后仍有需求需重新備案。就醫(yī)：工傷職工在就醫(yī)地協(xié)議機構(gòu)就醫(yī)時應(yīng)主動表明身份，遵守就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。協(xié)議機構(gòu)經(jīng)辦人員會核驗工傷職工備案信息及參保繳費狀態(tài)，并實時上傳相關(guān)信息。費用結(jié)算：工傷職工省內(nèi)異地就醫(yī)實行持社會保障卡直接結(jié)算，相關(guān)費用列入?yún)⒈５亟?jīng)辦機構(gòu)基金支出。納入直接結(jié)算范圍的費用包括工傷醫(yī)療費、工傷康復(fù)費和輔助器具配置費，不包括省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院途中的交通食宿費。工傷職工因特殊原因無法直接結(jié)算的費用回參保地手工報銷。本地就醫(yī)報銷流程工傷認(rèn)定：職工發(fā)生事故傷害，所在單位應(yīng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。特殊情況下，經(jīng)社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。認(rèn)定時需提交工傷認(rèn)定申請表、與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書等材料。醫(yī)療費用墊付與告知：職工受到事故傷害至被認(rèn)定為工傷前發(fā)生的救治醫(yī)療費用，由用人單位墊付。用人單位應(yīng)及時將傷者送往定點醫(yī)院進行治療，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救，待傷勢穩(wěn)定后轉(zhuǎn)到定點醫(yī)院治療。工傷職工在未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)急救后，用人單位、工傷職工或者其親屬應(yīng)當(dāng)在7個工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告。報銷申請：認(rèn)定為工傷后，參保職工治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。用人單位或工傷職工準(zhǔn)備好相關(guān)材料，如工傷認(rèn)定決定書、醫(yī)療費用發(fā)票、費用明細(xì)清單、診斷證明、病歷等，向參保地的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)提出報銷申請。審核與支付：工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)對提交的申請材料進行審核，審核通過后，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和流程將報銷費用支付給用人單位或工傷職工。對于不符合規(guī)定的費用，工傷保險基金不予支付。需注意