健康評估練習(xí)題庫含參考答案

健康評估練習(xí)題庫含參考答案

1、患者,女性。頭暈、頭痛、發(fā)熱一周入院。入院給予腰穿，病人術(shù)后需去

枕平臥（）

A、2~3h

B、l~2h

C、2~4h

D、4~6h

E、3~4h

答案：D

2、關(guān)節(jié)功能喪失，但X線消失關(guān)節(jié)間隙正常,無骨小梁貫穿其間的是

A、關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直

B、關(guān)節(jié)半脫位

C、關(guān)節(jié)破壞

D、關(guān)節(jié)腫脹

E、關(guān)節(jié)全脫位

答案：A

3、急性細(xì)菌性痢疾（）

A、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)

B、節(jié)律性上腹痛伴黑糞

C、大便次數(shù)增多、呈喑紅色果醬樣有腐敗腥臭味、伴下腹痛

I）、排便時滴出鮮紅色血，與糞便不混合

E、發(fā)熱、粘液膿血便、里急后重

答案：E

4、不是情感式應(yīng)對方式的是（）

A、獨處

B、置之不理

C、接受現(xiàn)實

D、干些體力活

E、緊張

答案：C

5、瘀點是指皮膚黏膜下出血范圍（）

A^直徑大于2mm

直徑小于5mm

C^直徑在3、5nlm

D、直徑大于3mm

E、直徑小于2mm

答案：E

6、安放肢體導(dǎo)聯(lián)的紅色導(dǎo)線應(yīng)安置在（）

A、右下肢

左下肢

C、右上肢

D、左上肢

E、胸壁

答案：C

7、用于糖尿病療效觀察最有價值的檢查是

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞

B、血紅蛋白

C、糖耐量試驗

D、空腹血糖

E、糖化血紅蛋白測定

答案：E

8、患者,女,44歲,因與家人發(fā)生矛盾,生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸50次/分,

伴手足抽搐，最可能的診斷是（）

A、肺動脈栓塞

B、支氣管哮喘

C、心源性哮喘

D、自發(fā)性氣胸

E、?癥

答案：E

9、有關(guān)甲狀腺的敘述，錯誤的是（）

A、甲亢病人聽診有血管雜音

B、甲狀腺腫大可分3度

C、位于甲狀軟骨的上方

D、單純甲狀腺腫無功能異常

E、地方性甲狀腺腫缺碘

答案：C

10、以下對急性腎小球腎炎的診斷價值最大的是（）

A、蠟樣管型

B、顆粒管型

C、紅細(xì)胞管型

D、透明管型

E、白細(xì)胞管型

答案：C

11、急性肺水腫（）

A、白色漿液泡沫痰

B、粉紅色泡沫樣痰

C、灰白色而透明粘液痰

D、人量膿痰

E、鐵銹色痰

答案：B

12、肺泡呼吸音增強(qiáng)見于（）

A、胸腔積液

B、氣胸

C、貧血

D、肋骨骨折

E、重癥肌無力

答案：C

13、1導(dǎo)聯(lián)與in導(dǎo)聯(lián)QRS主波均向上，心電軸為

A、電軸正常

B、右偏

C、電軸不確定

D、左偏

E、電軸無法測得

答案：A

14、護(hù)理診斷的基礎(chǔ)是（）

A、資料的收集

B、護(hù)理診斷的思維

C、綜合分析資料

D、資料的整理

E、驗證和修訂護(hù)理診斷

答案：A

15、引起咯血最常見的心臟疾病是（）

A、心肌炎

B、肺心病

C、心包炎

A、發(fā)熱、咳嗽3三，伴咯鐵銹色痰、右側(cè)胸痛、呼吸困難1日

B、畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咯痰伴右側(cè)胸痛和呼吸困難

C、受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽3日，咯鐵銹色痰，右側(cè)胸痛1日

D、雨淋受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽3日，咯痰、胸痛伴呼吸困難1日

E、3日前雨淋后發(fā)熱、咳嗽，今起咯鐵銹色痰伴右側(cè)胸痛和呼吸困難

答案：A

21、用于確診隱匿性糖尿病最有價值的檢查是

A、血紅蛋白

B、糖化血紅蛋白測定

C、空腹血糖

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞

E、糖耐量試驗

答案：E

22、一老年喪偶患者住院,暫時無人探視,且愿意與人交流,在沒有收到更多

的資料之前，護(hù)理人員可提出“有社交孤立的可能”，屬于（）

A、合作性問題

B、有危險的護(hù)理診斷

C、可能的護(hù)理診斷

D、現(xiàn)存的護(hù)理診斷

E、健康的護(hù)理診斷

答案：C

23、在護(hù)理診斷發(fā)展史上起著重要作用并成為護(hù)理診斷權(quán)威機(jī)構(gòu)的是（）

A、WHO

B、美國護(hù)士協(xié)會

C、北美護(hù)理診斷協(xié)會

D、美國護(hù)理診斷分類小組

E、NIH

答案：C

24、休克病人的膿搏是

A、奇脈

B、交替脈

C、水沖脈

D、無脈

E、細(xì)速脈

答案：E

25、中國人生病時喜歡遵照中醫(yī)醫(yī)理進(jìn)行調(diào)理，這主要是由于（）

A、求醫(yī)習(xí)慣

B、價值觀

C、求醫(yī)習(xí)俗

D、社會規(guī)范

E、健康信念，

答案：E

26、克雷伯桿菌肺炎（）

A、胸痛、咯血呈粘稠喑紅色

B、咯血呈磚紅色膠凍樣

C、低熱、乏力、盜汗、咯血

D、發(fā)熱、咳嗽、咯膿臭痰

E、胸痛、高熱、咳鐵銹色痰

答案：B

27、正常QRS波群主波一定向下的導(dǎo)聯(lián)是（：

A、aVL導(dǎo)聯(lián)

B、aVF導(dǎo)聯(lián)

C、aVR導(dǎo)聯(lián)

D、II導(dǎo)聯(lián)

E、V5導(dǎo)聯(lián)

答案：C

28、關(guān)于心臟震顫和雜音的關(guān)系，下列描述正確的是（）

A、無震顫就聽不到雜音

B、有震顫一定能聽到雜音

C、有雜音一定能觸到震顫

D、震顫與雜音產(chǎn)生的機(jī)制不同

E、無雜音也可能觸到震顫

答案：B

29、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過（）

A、］周

B、2周

C、5月

D、1月

E、2月

答案：E

30、血氣分析標(biāo)本采集中處理不當(dāng)?shù)倪x項為；）

A、吸氧患者,如病情容許停止吸氧半小時后采血,否則注明吸氧濃度和氧流

fi

B、嚴(yán)格隔絕空氣進(jìn)入標(biāo)本,無氣泡

C、用肝素充分抗凝,無凝塊

D、穿刺處必須壓迫止血3~5分鐘,有凝血障礙或口服抗凝劑者,壓迫止血時

間延長到15分鐘。

E、抽血后半小M內(nèi)送檢

答案：E

31、支持完全性膽道梗阻診斷的糞便性狀為：）

A、米常樣便

B、大量稀汁樣便并含有膜狀物

C、粘液膿血便

D、白陶土樣便

E、柏油樣便

答案：D

32、反映左、右心室除極和復(fù)極全過程所需的時間是（）

A、QRS間期

B、RR間距

C、PR間期

D、ST段

E、QT間期

答案：E

33、腦脊液標(biāo)本采集時,，第二管作

A、化學(xué)和免疫學(xué)檢查

B、細(xì)胞計數(shù)和分類

C、細(xì)菌學(xué)檢查

D、壓力測定

E、脫落細(xì)胞學(xué)檢查

答案：A

34、胸椎后凸且呈成角畸形,常見于（）

A、胸椎結(jié)核

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、先天性畸形

E、維生素D缺乏病

答案：A

35、患者，女,30歲，缺鐵性貧血。護(hù)理診斷“營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量

與患者長期慢性失血有關(guān)，表現(xiàn)為乏力，皮膚黏膜蒼白”，其中“營養(yǎng)失調(diào)”屬于

護(hù)理診斷的（）

A、相關(guān)因素

B、問題

C、名稱

D、診斷依據(jù)

E、定義

答案：C

36、患者，女,60歲，近一個月來活動后出現(xiàn)心悸、氣促，應(yīng)重點評估的型態(tài)

是（）

A、健康感知-健康管理型態(tài)

B、睡眠-休息型態(tài)

C、壓力-應(yīng)對型態(tài)

D、活動-運動型態(tài)

E、營養(yǎng)-代謝型態(tài)

答案：D

37、患者下腹部膨脹感數(shù)天,排尿時尿液呈緩慢淋漓滴此檢查發(fā)現(xiàn)恥骨聯(lián)

合上膨隆，觸及表面球狀腫塊，質(zhì)地充實，固定?；旧峡煽紤]為（）

A、腸梗阻

B、宮頸癌

C、宮頸炎

D、尿潴留

E、妊娠子宮

答案：D

38、急性肺水腫

A、局限性濕啰音

B、兩肺廣泛干啰音

C、兩肺底濕啰音

D、兩肺廣泛濕啰音

E、局限性干啰音

答案：D

39、局部骨質(zhì)被病理組織代替而造成的骨組織消失的是

A、死骨

B、骨質(zhì)疏松

C、骨質(zhì)軟化

D、骨質(zhì)硬化

E、骨質(zhì)破壞

答案：E

40、主要引起局部水腫的病癥是（）

A、絲蟲病

B、營養(yǎng)不良

C、腎病綜合征

D、肝硬化

E、右心衰竭

答案：A

41、V3探測電極置于

A、胸骨右緣第四肋間

B、V2與V4連線口點

C、胸骨左緣第四肋間

D、左鎖骨中線與第五肋間相交處

E、左腋前線與V4水平交界處

答案：B

42、女,30歲，因活動后氣促、心悸1年就診,體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界向左下增

大，心腰加深,心界似靴形改變,其原因最可能是（）

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、主動脈瓣關(guān)閉不全

D、肺源性心臟病

E、主動脈瓣狹窄

答案：C

43、粒細(xì)胞缺乏癥指中性粒細(xì)胞的絕對值低于（）

A、2X109/L

B、0.5X109/L

C、0.2X109/L

D、1X109/L

E、1.5X109/L

答案：B

44、胃十二指腸潰瘍穿孔（）

A、中上腹突發(fā)劇烈刀割樣、燒灼樣疼痛

B、側(cè)腹部陣發(fā)性絞痛，向會陰部放射

C、外傷后劇烈腹痛伴休克

D、轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛伴壓痛、反跳痛

E、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)或消失

答案：A

45、肺結(jié)核（）

A、發(fā)熱、咳嗽、咯膿臭痰

B、胸痛、高熱、咳鐵銹色痰

C、咯血呈磚紅色膠凍樣

D、胸痛、咯血呈粘稠暗紅色

低熱、乏力、盜汗、咯血

答案：E

46、下列疾病中，可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)步態(tài)的是（）

A、大骨節(jié)病

B、腦性偏癱

C、震顫麻痹癥

D、脊髓疾病

E、腓總神經(jīng)麻痹

答案：D

47、靜脈采血止血帶結(jié)扎時間不宜超過（）

A、1分鐘

B、0.5分鐘

C、3分鐘

D、4分鐘

E、2分鐘

答案：A

48、右心房擴(kuò)大,P波為

A、房性P波

B、竇性P波

C、二尖瓣型P波

D、逆性P波

E、肺型P波

答案：E

49、風(fēng)濕熱、結(jié)核病的活動期

A、紅細(xì)胞減少

B、血沉正常

C、血小板增加

D、血沉增塊

E、血沉減慢

答案：D

50、透視的缺點是（）

A、可多位置觀察

B、無客觀記錄

C、操作方便

D、馬上有結(jié)果

E、能觀察器官的動態(tài)情況

答案：B

51、雙眼瞼下垂常見于（）

A、甲狀腺功能亢進(jìn)

B、交感神經(jīng)麻痹

C、單側(cè)面神經(jīng)麻痹

D、一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹

E、重癥肌無力

答案：E

52、正常人通?？梢月牭降男囊魯?shù)量是（）

A、1個

B、2個

C、3個

D、5個

E、4個

答案：B

53、患者，男性,32歲。突發(fā)心悸,心電圖示心率180次/分,QRS波時間

0.10秒,RR絕對整齊（）

A、房室交界性逸博心律

B、陣發(fā)性室性心動過速

C、陣發(fā)性室上性心動過速

D、室性逸博心律

E、竇性心動過速

答案：c

54、腹部叩診鼓音區(qū)擴(kuò)大見于（）

A、脾功能亢進(jìn)

B、卵巢囊腫

C、結(jié)核性腹膜炎

D、胃腸穿孔

E、大量腹水

答案：D

55、左心功能不全時出現(xiàn)呼吸困難主要是由于（）

A、腹水

B、肺小動脈壓力降低

C、體循環(huán)淤血

D、肺淤血

E、橫膈活動障礙

答案：D

56、患者，男性45歲，肝硬化腹水10余年,近來神志恍惚,答非所問，行為反

常,兩手撲翼樣震顫,該患者呼吸中嗅到異味的特點是（）

A、刺激性蒜味

B、氨味

C、爛蘋果味

D、肝腥味

E、惡臭味

答案：D

57、急性病毒性肝炎首選檢測的酶是（）

A、肌酸激酶

B、單胺氧化酶

C、乳酸脫氫酶

D、堿性磷酸酶

E、轉(zhuǎn)氨酶

答案：E

58、雙側(cè)瞳孔大小不等可見于

A、虹膜粘連

B、有機(jī)磷殺蟲藥中毒

C、正常人

D、阿托品中毒

E、腦疝

答案：E

59、昏迷患者口唇呈櫻桃紅色,常提示（）

A、氟化物中毒

B、一氧化碳中毒

C、洋地黃中毒

D、亞硝酸鹽類中毒

E、阿托品中毒

答案：B

60、肝臟觸診時判斷其大小屬于正常范圍的標(biāo)準(zhǔn)是（）

A、肋下、劍下均觸不到

B、肋下、劍下剛觸及

C、肋下剛觸及,劍下觸及時約1.5cm

D、肋下觸及時應(yīng)小于0.5cm,劍下觸及時應(yīng)小于2cm

E、肋下觸及時應(yīng)小于1cm,劍下觸及時應(yīng)小于3cm

答案：E

61、嚴(yán)重肺氣腫是

A、桶狀胸

B、扁平胸

C、漏斗胸

D、胸廓下陷

E、胸廓局部膨隆

答案：A

62、口角糜爛主要缺乏的維生素是（）

A、維生素B2

B、維生素K

C、維生素C

D、維生素D

E、維生素A

答案：A

63、患者，女性,54歲。臨床診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。患者近7年

每天口服地高辛0.25mg,近1周來每日自行加服地高辛0.25%,心電圖顯示:頻

發(fā)室性期前收縮，呈二聯(lián)律，該患者最可能的診斷是（）

A、高鉀血癥

B、心房顫動

C、急性左心衰

D、洋地黃效應(yīng)

E、洋地黃中毒

答案：E

64、P波消失，呈f波,RR間期固定為1.20秒,心電圖應(yīng)診斷（）

A、心房纖顫

B、心房撲動

C、心房纖顫伴HI度房室傳導(dǎo)限滯

D、III度房室傳導(dǎo)阻滯

E、心房纖顫伴II度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：C

65、有關(guān)強(qiáng)迫體位的描述，正確的是（）

A、腸絞痛常取仰臥體位

B、胸膜炎常取俯臥體位

C、心絞痛常取側(cè)臥體位

D、心力衰竭常取端坐位

E、破傷風(fēng)常取輾轉(zhuǎn)體位

答案：D

66、關(guān)于雜音,描述正確的是（）

A、主動脈瓣關(guān)閉不全雜音是收縮期雜音

B、動脈導(dǎo)管未閉是舒張期雜音

C、二尖瓣關(guān)閉不全雜音是舒張期雜音

D、肺動脈瓣狹窄雜音是收縮期雜音

E、三尖瓣狹窄雜音是收縮期雜音

答案：D

67、以下竇性P波為倒置的導(dǎo)聯(lián)是（）

A、V5導(dǎo)聯(lián)

B、aVF導(dǎo)聯(lián)

C、I導(dǎo)聯(lián)

D、aVR導(dǎo)聯(lián)

E、I【導(dǎo)聯(lián)

答案：D

68、對護(hù)理診斷名稱的清晰、準(zhǔn)確的描述，并以此與其他診斷相鑒別是折理

診斷的（）

A、定義

B、相關(guān)因素

C、診斷依據(jù)

D、名稱

E、類型

答案：A

69、下列檢查對肝硬化診斷最有意義的是（：

A、轉(zhuǎn)氨酶測定

B、堿性磷酸酶測定

C、膽紅素測定

D、白/球蛋白比測定

E、甲胎蛋白測定

答案：D

70、關(guān)于糖尿病患者知識缺乏護(hù)理診斷的陳述，以下正確的是（）

A、知識缺乏缺乏糖尿病飲食方面的知識

B、知識缺乏與缺乏糖尿病知識有關(guān)

C、知識缺乏缺乏糖尿病相關(guān)知識

D、知識缺乏缺乏糖尿病知識

E、知識缺乏與缺乏糖尿病飲食方面的知識有關(guān)

答案：A

71、”氣體交換受損”屬于（）

A、可能的護(hù)理診斷

B、健康的護(hù)理診斷

C、有危險的護(hù)理診斷

D、合作性問題

E、現(xiàn)存的護(hù)理診斷

答案：E

72、患者體檢發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈曲張,其血流方向為臍以上向上流，臍以下向下

流，可能的情況是（）

A、上腔靜脈阻塞

B、門靜脈高壓

C、妊娠

D、下腔靜脈阻塞

E、老年人

答案：B

73、患者，女,78歲，處于膽囊術(shù)后康復(fù)期。該患者此階段最易發(fā)生（）

A、角色沖突

B、角色消退

C、角色模糊

D、角色缺如

E、角色強(qiáng)化

答案：E

74、關(guān)于身體評估的注意事項，正確的是（）

A、對危重患者應(yīng)詳細(xì)地詢問和體檢

B、視診黃疸、輕度發(fā)綃和皮疹應(yīng)在燈光下進(jìn)行

C、檢查臥位患者時應(yīng)站立于患者的右側(cè)

D、必須用屏風(fēng)遮擋和有第三者陪伴在場

E、一般僅在患者入院時進(jìn)行

答案：C

75、健康評估是護(hù)理程序中的（）

A、第三環(huán)節(jié)

B、相關(guān)環(huán)節(jié)

C、最終環(huán)節(jié)

D、次要環(huán)節(jié)

E、首要環(huán)節(jié)

答案：E

76、下列有關(guān)胸部骨骼標(biāo)志的說法，正確的是（）

A、第1肋與第2肋之間的肋間隙為第2肋間隙

B、胸骨角與左右第2肋軟骨相連

C、肋脊角是后胸壁計數(shù)肋骨的重要標(biāo)志

D、劍突為前胸壁計數(shù)肋骨的重要標(biāo)志

E、第1胸椎棘突是計數(shù)胸椎的標(biāo)志

答案：B

77、下列護(hù)理診斷應(yīng)列在首位的是（）

A、氣體交換受損

B、焦慮

C、有皮膚完整性受損的危險

D、排便異常:便秘

E、生活不能自理

答案：A

78、關(guān)于護(hù)理診斷“清理呼吸道無效”相關(guān)因素的陳述，以下錯誤的是［）

A、清理呼吸道無效與體弱、咳嗽無力有關(guān)

B、清理呼吸道無效與痰液粘稠有?關(guān)

C、清理呼吸道無效與肺氣腫伴感染有關(guān)

D、清理呼吸道無效與腹部術(shù)后切口疼痛有關(guān)

E、清理呼吸道無效與痰阻氣道有關(guān)

答案：C

79、屬于生理性紅細(xì)胞增多的情況是（）

A、真性紅細(xì)胞增多癥。

B、慢性肺源性心臟病

C、發(fā)組型先天性心臟病

D、某些腫瘤疾病如腎癌、肝癌等

E、高原居民

答案：E

80、意識障礙不伴瞳孔擴(kuò)大見于（）

A、癲癇

B、嗎啡類中毒

C、甄化物中毒

D、低血糖昏迷

E、酒精中毒

答案：B

81、疼痛位于右下腹麥?zhǔn)宵c提示可能的疾病是（）

A、乙狀結(jié)腸炎

B、胃炎

C、闌尾炎

D、盆腔炎

E、小腸炎

答案：C

82、QT間期是指（）

A、QRS波群起點到T波起點間的時間

B、QRS波群起點到T波終點的時間

C、QRS波群終點到T波起點的時間

D、QRS波群終點到T波終點的時間

E、以上均不是

答案：B

83、腦積水患者的的頭顱為

As小顱

B、尖顱

C、巨顱

D、方顱

E、變形顱

答案：C

84、晚期胰腺癌

A、柔韌腹

B、蛙狀腹

C、松軟腹

D、板狀腹

E、舟狀腹

答案：E

85、功能性健康型態(tài)模式的護(hù)理診斷分類方法最早提出的時間是（）

A、1987

B、1955

C、1970

D、2000

E、1990

答案：A

86、患者入院后，責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行健康評估，其資料收集方法不妥的是（）

A、通過與家屬交談獲得患者某些信息

B、通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料

C、通過與患者交談獲得其健康資料

D、通過醫(yī)生病歷獲得可靠的體查資料

E、通過身體評估獲得患者的查體資料

答案：D

87、某患者酗酒后,上腹部絞痛10小時,對急性胰腺炎最有診斷意義的檢查

是（）

A、尿淀粉酶

B、白細(xì)胞計數(shù)

C、尿酮體

D、尿糖

E、血清淀粉酶

答案：E

88、患兒3歲，在某年冬天先感全身不適，幾小時后突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)

40℃,哭鬧不停,去醫(yī)院途中，嘔吐多次,為噴射性,精神萎靡。其神經(jīng)系統(tǒng)體檢陽

性項目是（）

A、霍夫曼氏征

B、巴彬斯基氏征

C、墨菲氏征

D、腹膜刺激征

E、腦膜刺激征

答案：E

89、甲胎蛋白明顯升高，對下列疾病最有診斷價值的是（）

A、肝轉(zhuǎn)移癌

B、肝硬化

C、原發(fā)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌

D、慢性活動性肝炎

E、原發(fā)性肝癌

答案：E

90、雙肺底濕啰音常見于（）

A、肺淤血