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文檔簡介

打人書面賠償協(xié)議書?甲方(打人方):姓名:__________________性別:______身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(被打方):姓名:__________________性別:______身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方于______年____月____日,在______地點(diǎn)因______原因與乙方發(fā)生沖突,并對(duì)乙方造成了身體傷害。現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就甲方打人行為給乙方造成的損害賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、損害事實(shí)及賠償范圍1.身體傷害情況:乙方經(jīng)醫(yī)院診斷,身體受到的傷害為______(詳細(xì)描述受傷部位、傷情程度,如頭部軟組織挫傷、肋骨骨折等)。2.醫(yī)療費(fèi)用:乙方因本次傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)______元,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。乙方應(yīng)向甲方提供醫(yī)院出具的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及明細(xì)清單作為費(fèi)用依據(jù)。3.誤工費(fèi):由于乙方受傷無法正常工作,導(dǎo)致誤工損失。誤工期限經(jīng)醫(yī)院建議并結(jié)合實(shí)際情況確定為自受傷之日起______天。乙方所在單位出具的誤工證明顯示其月工資收入為______元,因此誤工費(fèi)損失共計(jì)______元。4.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷后的生活需要護(hù)理,乙方聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理,護(hù)理期限為______天,每天護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為______元,護(hù)理費(fèi)總計(jì)______元;或者由乙方家屬進(jìn)行護(hù)理,家屬因護(hù)理乙方而減少的收入按照其實(shí)際月收入______元計(jì)算,護(hù)理期限內(nèi)的護(hù)理費(fèi)損失為______元(需提供家屬單位誤工證明及收入流水等相關(guān)材料)。5.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方傷情,醫(yī)生建議加強(qiáng)營養(yǎng),營養(yǎng)費(fèi)按照每天______元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,營養(yǎng)期限為______天,共計(jì)______元。6.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)計(jì)算,共計(jì)______元。7.精神損害撫慰金:本次事件給乙方身體和精神造成了一定傷害,甲方應(yīng)向乙方支付精神損害撫慰金______元。二、賠償方式及支付時(shí)間1.賠償方式:甲方以現(xiàn)金方式向乙方支付上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用。2.支付時(shí)間:雙方簽訂本協(xié)議之日起______個(gè)工作日內(nèi),甲方向乙方一次性支付全部賠償款共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)乙方提出的賠償要求及提供的相關(guān)證據(jù)進(jìn)行核實(shí)和質(zhì)證。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí),有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定及本協(xié)議要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款。向乙方賠禮道歉,以誠懇的態(tài)度爭取乙方的諒解。積極配合乙方處理與本次傷害相關(guān)的其他事宜,如協(xié)助提供必要的證明材料等。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。在甲方未履行本協(xié)議義務(wù)時(shí),有權(quán)通過法律途徑維護(hù)自己的合法權(quán)益。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述受傷情況及提供真實(shí)、有效的相關(guān)證據(jù)材料,不得隱瞞或偽造。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證。承諾不再就本次打人事件向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何賠償或費(fèi)用。配合甲方完成保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜(如有),提供必要的協(xié)助。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假證據(jù)、未按照約定不再主張其他賠償?shù)?,乙方?yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款,并按照賠償款總額的____%向甲方支付違約金。甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因其違約行為給甲方造成的一切損失。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次打人事件的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再以任何理由向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日以上協(xié)議內(nèi)容系雙方真實(shí)意思表示,符合《中華人民共和國民法典》相

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