意外經(jīng)濟調(diào)解協(xié)議書

意外經(jīng)濟調(diào)解協(xié)議書?甲方：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系方式：__________________乙方：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系方式：__________________鑒于甲方與乙方之間因[意外事件具體情況]引發(fā)了經(jīng)濟糾紛，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下調(diào)解協(xié)議：一、意外事件及經(jīng)濟糾紛詳情1.意外事件經(jīng)過：[詳細描述意外事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等具體情況]。2.經(jīng)濟糾紛產(chǎn)生原因：基于上述意外事件，乙方遭受了[具體經(jīng)濟損失或支出情況]，認為甲方應對此承擔相應責任，雙方因此產(chǎn)生經(jīng)濟糾紛。二、標的物或服務具體描述1.本次調(diào)解涉及的主要標的物或服務：若涉及財產(chǎn)損失賠償，需詳細列出受損財產(chǎn)的名稱、型號、數(shù)量、購買時間、價值等信息。例如，受損車輛為[車輛品牌及型號]，于[購買日期]購買，購買價格為[X]元，事故發(fā)生時車輛已使用[X]年，經(jīng)專業(yè)評估機構評估，事故發(fā)生時車輛的市場價值為[X]元。若涉及醫(yī)療費用等服務費用，需詳細列出費用明細，包括醫(yī)院名稱、科室、檢查項目、治療手段、藥品名稱及用量、各項費用金額等。例如，乙方因意外受傷在[醫(yī)院名稱]進行治療，共產(chǎn)生醫(yī)療費用[X]元，其中掛號費[X]元、檢查費（包含[具體檢查項目1]、[具體檢查項目2]等）[X]元、治療費（包含[具體治療手段1]、[具體治療手段2]等）[X]元、藥品費（包含[藥品名稱1]、[藥品名稱2]等，[藥品名稱1]用量為[X]，單價[X]元；[藥品名稱2]用量為[X]，單價[X]元）[X]元。若涉及誤工損失，需明確乙方的工作單位、職位、月工資收入、誤工天數(shù)等信息。例如，乙方在[工作單位名稱]擔任[職位名稱]，月工資收入為[X]元，因意外受傷誤工[X]天，誤工損失共計[X]元。三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權對乙方提出的賠償要求及相關證據(jù)進行核實和質(zhì)證。有權知曉調(diào)解過程中涉及的各項法律規(guī)定及可能產(chǎn)生的法律后果。2.義務按照本協(xié)議約定向乙方支付相應的賠償款項。協(xié)助乙方提供辦理賠償事宜所需的相關證明材料和信息，如保險理賠所需的事故證明、個人身份信息等。不得故意隱瞞與意外事件及經(jīng)濟糾紛相關的重要事實或證據(jù)。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定承擔相應的賠償責任。有權在調(diào)解過程中陳述事實、提供證據(jù)并發(fā)表意見。2.義務如實向甲方陳述意外事件的經(jīng)過及自身遭受的經(jīng)濟損失情況，提供真實、有效的證據(jù)材料。積極配合甲方辦理賠償事宜，如協(xié)助填寫理賠申請表格、配合保險公司查勘等。在收到甲方支付的賠償款項后，簽署收款確認書，并承諾不再就本次意外事件向甲方主張其他經(jīng)濟賠償（本條款的約定不影響乙方基于新發(fā)現(xiàn)的與本次意外事件相關的重大事實或證據(jù)，在法律規(guī)定的訴訟時效內(nèi)另行主張權利）。四、賠償金額及支付方式1.賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付賠償款共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。此賠償款涵蓋了乙方因本次意外事件所遭受的財產(chǎn)損失、醫(yī)療費用、誤工損失等全部經(jīng)濟損失。2.支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時甲方還應承擔乙方因主張權利而產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞事實、提供虛假證據(jù)或拒絕配合甲方辦理賠償事宜，導致甲方遭受損失的，乙方應承擔全部賠償責任。同時，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的賠償款。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典的相關規(guī)定。2.若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日