故意傷害賠償協(xié)議書VIP

故意傷害賠償協(xié)議書?甲方（受害人）：姓名：__________________性別：______身份證號：__________________住址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（加害人）：姓名：__________________性別：______身份證號：__________________住址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方故意傷害甲方身體的行為給甲方造成了身體傷害和經(jīng)濟(jì)損失，經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、充分協(xié)商，就乙方賠償甲方相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、傷害事實及經(jīng)過乙方于______年____月____日，在______地點，因______原因，對甲方實施了故意傷害行為，導(dǎo)致甲方身體受到傷害。經(jīng)醫(yī)院診斷，甲方的傷情為：______（詳細(xì)描述傷情）。二、賠償范圍及金額（一）醫(yī)療費用1.乙方同意承擔(dān)甲方因本次傷害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。經(jīng)雙方核對確認(rèn)，截至本協(xié)議簽訂之日，甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣______元（大寫：______元整）。該費用憑醫(yī)院出具的正規(guī)票據(jù)為準(zhǔn)，乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)一次性支付給甲方。2.對于甲方后續(xù)因本次傷害可能產(chǎn)生的必要的康復(fù)治療費用、復(fù)查費用等，乙方亦應(yīng)根據(jù)實際發(fā)生金額予以承擔(dān)。甲方如需進(jìn)行后續(xù)治療，應(yīng)提前通知乙方，乙方應(yīng)積極協(xié)助處理相關(guān)費用支付事宜。（二）誤工費由于甲方因本次傷害無法正常工作，乙方同意賠償甲方誤工費。根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水，甲方誤工期間的月平均工資為人民幣______元。誤工期限自受傷之日起至______年____月____日止，共計______天。因此，乙方應(yīng)賠償甲方誤工費共計人民幣______元（大寫：______元整）。該誤工費計算方式符合《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條"侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入"之規(guī)定。（三）護(hù)理費考慮到甲方受傷后需要專人護(hù)理，乙方同意按照每日人民幣______元的標(biāo)準(zhǔn)，賠償甲方護(hù)理費。護(hù)理期限自受傷之日起至______年____月____日止，共計______天。故乙方應(yīng)支付甲方護(hù)理費人民幣______元（大寫：______元整）。此護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)確定，符合法律規(guī)定。（四）營養(yǎng)費根據(jù)甲方的傷情，乙方同意賠償甲方營養(yǎng)費人民幣______元（大寫：______元整）。營養(yǎng)費的賠償旨在幫助甲方補充身體所需營養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)，其數(shù)額是雙方根據(jù)甲方的實際情況協(xié)商確定的，符合公平合理原則。（五）交通費甲方因就醫(yī)、復(fù)查等事宜產(chǎn)生了交通費用，乙方同意賠償甲方交通費人民幣______元（大寫：______元整）。甲方應(yīng)提供相關(guān)交通票據(jù)作為憑證，乙方根據(jù)票據(jù)金額予以核實支付。（六）精神損害撫慰金本次傷害給甲方身體和精神上都帶來了極大的痛苦，乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣______元（大寫：______元整）。精神損害撫慰金的賠償符合《中華人民共和國民法典》第一千一百八十三條"侵害自然人人身權(quán)益造成嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人有權(quán)請求精神損害賠償"之規(guī)定，以彌補甲方精神上的創(chuàng)傷。綜上所述，乙方應(yīng)向甲方支付的各項賠償費用總計人民幣______元（大寫：______元整）。三、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費用。有權(quán)就本次傷害事件向乙方主張法律規(guī)定的其他權(quán)利。2.義務(wù)向乙方如實陳述本次傷害事件的經(jīng)過及自身傷情，提供相關(guān)病歷、診斷證明、費用票據(jù)等資料。積極配合乙方辦理保險理賠或其他相關(guān)手續(xù)（如需要）。在收到乙方支付的賠償款后，出具收款憑證。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后，有權(quán)要求甲方出具收款憑證。有權(quán)對甲方提供的相關(guān)資料進(jìn)行核實。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式，向甲方支付全部賠償費用。承擔(dān)因本次傷害事件產(chǎn)生的法律責(zé)任（如有）。不得再就本次傷害事件向甲方提出任何不合理要求或進(jìn)行騷擾。四、支付方式及時間乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)，將賠償款人民幣______元整支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，未如實提供相關(guān)資料或不配合乙方辦理相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致乙方無法正常履行賠償義務(wù)或遭受其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。同時，甲方已收取的部分賠償款應(yīng)予以退還。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，再就本次傷害事件向甲方提出任何不合理要求或進(jìn)行騷擾，影響甲方正常生活的，乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣______元，并賠償甲方因此遭受的全部損失（包括但不限于精神損害撫慰金的增加、經(jīng)濟(jì)損失等）。乙方的上述違約行為均違反了《中華人民共和國民法典》第五百七十七條"當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責(zé)任"之規(guī)定。六、協(xié)議的變更與解除（一）變更本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。（二）解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。解除協(xié)議后，雙方應(yīng)按照法律規(guī)定及誠實信用原則處理善后事宜。2.若一方違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。七、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____