內(nèi)科主治醫(yī)師題-綜合復(fù)習(xí)題

內(nèi)科主治醫(yī)師題-綜合復(fù)習(xí)題

1、異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了()

A.肺結(jié)核

B.支氣管肺炎

C.大葉性肺炎初期

D.大葉性肺炎實(shí)變期

E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)

2、肺部聽診濕啰音特點(diǎn)為()

A.多在呼氣末明顯

B.性質(zhì)、部位易變

C.持續(xù)時間長

D.瞬間數(shù)目可明顯增減

E.咳嗽后可減輕或消失

3、濕啰音不包括1)

A.大水泡吾

B.中水泡音

C.小水泡音

D.羊鳴音

E.捻發(fā)音

4、大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位()

A.氣管

B.小支氣管

C.細(xì)支氣管

D.終末支氣管

E.肺泡

5、大水泡音多出現(xiàn)在下列哪個時期()

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣晚期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

6、中水泡音多發(fā)生在下列哪個部位()

A.氣管

B.中等大小支氣管

C.小支氣管

D.細(xì)支氣管

E.終末支氣管

7、中水泡音見于下列哪種疾病()

A.肺水腫

B.支氣管炎

C.肺炎

D.肺膿腫

E.肺淤血

8、小水泡音多出現(xiàn)在下列哪個時相和時期()

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣后期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

9、捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個時期()

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣末期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

10、下列呼吸音以外的附加音，除哪項(xiàng)外均只見于病理情況()

B.管樣呼吸音

C.語音震顫減弱

D.肺泡呼吸音增強(qiáng)

E.叩診過清音

14、肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了()

A.肺泡呼吸音減弱

B.呼氣期延長

C.呼吸動度減弱

D.肝濁音界擴(kuò)大

E.胸廓呈桶狀

15、胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)不包括()

A.屏氣時消失

B.深呼吸摩擦音強(qiáng)度可增加

C.強(qiáng)弱與心音強(qiáng)弱有關(guān)

D.可隨體位變化而強(qiáng)度發(fā)生變化

E.最清楚的部位為前下側(cè)胸壁

16、胸膜摩擦音在下列何部位聽診最易聽到()

A.雙肺底

B.雙肺尖

C.前下側(cè)胸壁

D.雙乳房上部

E.雙肩胛下部

17、胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)為()

A.有無心臟病史

B.患者體質(zhì)狀況

C.咳嗽后摩擦音是否消失

D.屏氣時摩擦音是否消失

E.有無發(fā)熱

18、下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難()

A.支氣管哮喘

B.氣胸

C.白喉

D.重癥肺炎

E.氣管異物

19、下列哪項(xiàng)可引起混合性呼吸困難()

A.氣管異物

B.白喉

C.大面積肺梗死

D.支氣管哮喘

E.慢性阻塞性肺氣腫

20、下列哪項(xiàng)可引起神經(jīng)精神性呼吸困難()

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腦出血

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.重癥肌無力

E.重癥貧血

21、下列哪項(xiàng)不引起吸氣性呼吸困難()

A.氣管異物

B.喉癌

C.急性喉炎

D.氣管腫瘤

E.支氣管哮喘

22、下列哪項(xiàng)不引起混合性呼吸困難()

A.重癥肺結(jié)核

B.重癥肺炎

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.彌漫性肺間質(zhì)疾病

E.大量胸腔積液

23、體溫逐漸上升至39c或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，

持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，這種熱型是()

A.間歇熱

B.波狀熱

C.回歸熱

D.稽留熱

E.弛張熱

24、傷寒患者，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該患者的腹瀉屬于()

A.分泌性

B.滲透性

C.滲出性

D.動力性

E.吸收不良性

25、嘔血伴黃疸見于()

A.慢性胃炎

B.消化性潰瘍

C.膽道疾病

D.胃黏膜脫垂癥

E.胃癌

26、洗肉水血樣糞便可見于()

A.腸結(jié)核

B.急性出血性壞夕匕性腸炎

C.急性腸炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.阿米巴痢疾

27、左心衰竭患者咳痰最可能是()

A.鐵銹色痰

B.粉紅色泡沫樣痰

C.膿痰

D.黃綠色痰

E.干咳無痰

28、左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是()

A.雙肺底濕啰音

B.雙肺滿布濕啰音

C.心率增快

D.三凹征

E.哮鳴音

29、對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括()

A.坐位

B.強(qiáng)心劑

C.利尿劑

D.平臥位

E.降壓

30、柏油樣便可見于()

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.痔瘡

C.腸結(jié)核

D.十二指腸潰瘍

E.阿米巴痢疾

5ml

B.50?70ml

C.250-300ml

D.500-1000ml

E.>1500ml

163、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查

體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。

如該患者出現(xiàn)黃疸，其特點(diǎn)是()

A.皮膚黃綠色

B.有血紅蛋白尿

C.皮膚瘙癢顯著

D.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高

E.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性

164、男性，70歲。慢性萎縮性胃炎病史30年。1個月前開始出現(xiàn)

不規(guī)則上腹痛，進(jìn)食差，體重減輕約6kg,今晨突發(fā)嘔血，量約lOOmlo

該患者最可能的診斷是()

A.急性胃黏膜病變

B.胃癌

C.食管胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管賁門黏膜撕裂

165、男性，37歲。高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷可能為

()

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺結(jié)核

E.大葉性肺炎

166、男性，52歲。3年前行闌尾切除術(shù)，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣

排便，該患者最可能屬于下列哪種情況O

A.機(jī)械性腸梗阻

B.麻痹性腸梗阻

C.慢性腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.血管性腸梗阻

167、男性，84歲。長期臥床及便秘、，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便,

該患者最可能的診斷為()

A.腹膜炎

B.腸梗阻

C.結(jié)腸炎

D.肝膿腫

E.腸結(jié)核

168、女性，67歲。反復(fù)胸痛,為胸骨后燒灼樣痛,服用抗酸劑可緩

解，該患者的胸痛可能由于()

A.自發(fā)性氣胸

B.胸膜炎

C,膽囊炎

D.反流性食管炎

E.心絞痛

169、女性，2歲。Fallot四聯(lián)癥患者，查體：口唇發(fā)蛇，該患者的

發(fā)絹屬于()

A.肺性發(fā)組

B.心性混合性發(fā)絹

C.淤血性周圍性發(fā)綃

D.缺血性周圍性發(fā)維

E.混合性發(fā)絹

170、男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現(xiàn)皮膚金黃

色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是()

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.先天性非溶血性黃疸

E.藥物性黃疸

171、女性，23歲c因進(jìn)食不潔食物出現(xiàn)腹瀉，黏液膿血便，發(fā)熱,

該患者最可能診斷為（）

A.細(xì)菌性痢疾

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.急性膽囊炎

172、男性，62歲,2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6

個月前曾行B超檢查，示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是（）

A.肝癌

B.胰頭癌

C.膽石癥

D.急性肝炎

E.急性胰腺炎

173、男性，71歲。右上腹不適，納差，消瘦3個月。近3天皮膚瘙

癢，尿黃、糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝內(nèi)膽

管結(jié)石。木病例發(fā)生黃疸的原因是（）

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.先天性非溶血性黃疸

E.藥物性黃疸

174、女性，患高血壓，近一周出現(xiàn)氣短，2小時前于睡眠中憋醒，

咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發(fā)絹，雙肺底水泡音。

該患者夜間呼吸困難的機(jī)制不包括()

A.迷走神經(jīng)興奮性增高

B.小支氣管收縮

C.冠狀動脈舒張

D.呼吸中樞敏感性降低

E.靜脈回心血量增加

175、男性，43歲。心悸一周,查體：心率120次/分，心律規(guī)整，

其心悸不可能由以下哪項(xiàng)疾病所致()

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.甲狀腺功能減退

C.貧血

D.發(fā)熱

E.低血糖

176、女性，54歲°風(fēng)濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間

可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問題是()

A.主動脈瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

177、男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不規(guī)律

上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可

能的診斷是()

A.胃癌

B.肝硬化

C.消化性潰瘍

D.膽囊結(jié)石

E.慢性胰腺炎

178、患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實(shí)驗(yàn)

室檢查尿酮體(++++)。該患者的診斷最可能為()

A.急性胃腸炎

B.酮癥酸中毒

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性膽囊炎

179、患者男，43歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛，患者的診

斷為()

A.急性胰腺炎

B.肝膿腫

C.膽道蛔蟲

D.胰頭癌

E.急性化膿性膽管炎

180、患者女,68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg,

無意識障礙及肢體活動障礙。該患者最可能的診斷為()

A.腦出血

B.高血壓

C.腦炎

D.冠心病

E.心肌病

181、患者女，50歲。主動脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反

流，該患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是()

A.心悸

B.頭暈

C.心絞痛

D.呼吸困難

E.發(fā)熱

182、患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg,

T38rO該患者可能的診斷是()

A.流行性出血熱

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.腦出血

E.敗血癥

183、患者男，52歲。高血壓心臟病病史10年，一天前因上呼吸道

感染在門診靜滴抗生素，速度較快，2小時前出現(xiàn)呼吸困難。該患者

呼吸困難最可能是由于()

A.急性心肌梗死

B.肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心包積液

E.肺梗死

184、女性，30歲，患尿毒癥。出現(xiàn)胸痛，心包摩擦音，由于未及時

治療，該患者出現(xiàn)大量心包積液，這時可出現(xiàn)的體征()

A.心尖搏動增強(qiáng)

B.靴形心

C.開瓣音

D.燒瓶樣心

E.S1亢進(jìn)

185、男性，68歲。雙下肢發(fā)納，皮溫低，給予按摩使皮膚轉(zhuǎn)暖，發(fā)

絹消退，該患者的發(fā)絹可能由于O

A.氣胸

B.肺炎

C.胸腔積液

D.Fallot四聯(lián)癥

E.右心衰竭

186、患者女，62歲。肺心病病史10年，近期出現(xiàn)雙下肢水腫，食

欲差，心電圖示房顫心律，心室率90次/分，臨床診斷為慢性支氣管

炎、肺氣腫、肺心病、房顫、右心衰竭。該患者心臟聽診不包括以下

特點(diǎn)（）

A.心律絕對不規(guī)則

B.大炮音

C.第一心音強(qiáng)弱不等

D.脈率少于心率

E.右心室舒張期奔馬律

187、患者男，7歲。查體見發(fā)綃伴杵狀指，該患者的診斷可能是O

A.氣胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心臟病

E.胸腔積液

188、男性，43歲。反復(fù)心悸病史兩年，一周來多次出現(xiàn)昏厥或抽搐,

每次持續(xù)2分鐘左右，該患者的診斷最可能是()

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.風(fēng)濕熱

D.心包炎

E.心肌炎

189、男性，22歲。半年來心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最可能

是()

A.心臟神經(jīng)官能征

B.心包炎

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.心肌炎

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

190、女性，出現(xiàn)心悸，經(jīng)診斷為心臟收縮力增強(qiáng)所致，為生理性。

該患者心悸可能是由于（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.高血壓心臟病

C.發(fā)熱

D.低血糖

E.應(yīng)用麻黃素后

191、女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是（）

A.腦膜炎

B.腦炎

C.幽門梗阻

D.尿毒癥

E.妊娠

192、患者男，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性

嘔吐，該患者嘔吐的病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.腦膜炎

B.急性闌尾炎

C.青光眼

D.急性膽囊炎

E.屈光不正

193＞女性，65歲。突發(fā)頭痛及噴射性嘔吐。查體:BP170/100mmHg,

P77次/分。該患者的診斷可能是()

A.急性胰腺炎

B.霍亂

C.幽門梗阻

D.胃潴留

E.腦栓塞

194、女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復(fù)出現(xiàn)腹痛，一天

前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是()

A.慢性胃炎

B.幽門梗阻

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性糜爛性胃炎

195、男性，38歲。突發(fā)眩暈、嘔吐、查體可見眼球震顫。該患者的

診斷是()

A.腦栓塞

B.腦出血

C.腦震蕩

D.前庭器官疾病

E.青光眼

196、患者女，42歲。一天前出現(xiàn)嘔吐，黃疸，發(fā)熱。該患者的診斷

是()

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性肝炎

E.急性腎炎

197、男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性膽囊炎

D.急性胃炎

E.急性腎炎

198、女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可

能是O

A.胃潴留

B.腸梗阻

C.尿毒癥

D.中毒

E.幽門梗阻

199、患者，47歲,反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解。

該患者的腹痛是由于O

A.胰腺炎

B.膽囊炎

C.血友病

D.消化性潰瘍

E.膽石癥

200、患者男，58歲。一天前出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛，該患者可能是

()

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.十二指腸炎

E.胃黏膜脫垂

201、男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血

點(diǎn)，該患者可能是()

A.血友病

B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

C.鉤端螺旋體病

D.急性胃炎

E.消化性潰瘍

202、患者女，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是()

A.胃炎

B.消化性潰瘍

C.胰腺炎

D.急性胃黏膜病變

E.食管、胃底靜脈曲張破裂

203、男性，39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有

里急后重感，該患者可能是()

A.腸結(jié)核

B.血友病

C.急性菌痢

D.消化性潰瘍

E.直腸息肉

204、患者女，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑

便是由于()

A.直腸癌

B.中毒

C.消化性潰瘍

D.肝硬化

E.直腸炎

205、患者男，47歲。一天前吃海鮮后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛腹瀉，

有里急后重感，該患者的診斷是()

A.腸結(jié)核

B.傷寒

C.急性菌痢

D.霍亂

E.Crohn病

206、患者女，出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹，該患者的診斷是()

A.腸結(jié)核

B.菌痢

C.霍亂

D.傷寒

E.食物中毒

207、患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患

者腹瀉是由于()

A.腸結(jié)核

B.菌痢

C.血吸蟲病

D.霍亂

E.潰瘍性結(jié)腸炎

208、患者男，長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可

能是由于()

A.食物缺乏纖維素

B.工作緊張

C.結(jié)腸炎

D.腸易激綜合征

E.痔瘡

209、患者女，近一年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是()

A.胰腺炎

B.痢疾

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.克羅恩病

210、患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者

便秘是由十()

A.腸易激綜合征

B.直腸炎

C.糖尿病

D,服用抗抑郁藥

E.子宮肌瘤

211、患者男，77歲。突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見瞳孔擴(kuò)大，對光

反射消失，該患者可能是()

A.腦出血

B.腦膜炎

C.腦炎

D.IWJ血壓

E.癲癇大發(fā)作

212、患者男，52歲。被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔散大，該患

者可能是()

A.嗎啡中毒

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.巴比妥類中毒

D.毒蕈中毒

E.顛茄類中毒

213、患者女，28歲。出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔縮小，該患者可能

是()

A.嗎啡中毒

B.顛茄類中毒

C.酒精中毒

D.癲癇

E.低血糖

214、患者男，46歲。出現(xiàn)血尿，首先應(yīng)考慮()

A.前列腺炎

B.敗血癥

C.流行性出血熱

D.泌尿系結(jié)石

E.白血病

215、男性，38歲c排尿痛，血尿，排尿困難，該患者可能是()

A.腎結(jié)石

B.腎盂腎炎

C.多囊腎

D,腎炎

E.尿道結(jié)石

216、患者男，18歲。著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，未及時治療,

一天前出現(xiàn)高熱，咳鐵銹色痰，該患者的診斷最可能為O

A.支氣管哮喘

B.大葉性肺炎

C.胸膜炎

D.支氣管炎

E.咽炎

217、患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及眼球震顫,

查體:BP120/70mmHg,P76次/分，該患者眩暈的原因最可能是()

A.周圍性眩暈

B.中樞性眩暈

C.低血壓

D.心動過速

E.瘴癥

218、男性，67歲。近年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛，該患

者可能是()

A.腎盂腎炎

B.膀胱炎

C.前列腺增生

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

219、男性，52歲c發(fā)現(xiàn)無痛性血尿1個月，首先應(yīng)考慮()

A.腎結(jié)石

B.膀胱結(jié)石

C.膀胱結(jié)核

D.前列腺增生

E.膀胱癌

220、男性，88歲c尿失禁伴進(jìn)行性排尿困難，首先應(yīng)考慮()

A.膀胱炎

B.膀胱癌

C.膀胱結(jié)核

D.前列腺炎

E.前列腺增生

221、女性，69歲c急性左心衰竭，該患者的體位為()

A.自主體位

B.強(qiáng)迫坐位

C.強(qiáng)迫臥位

D.被動體位

E.輾轉(zhuǎn)體位

222、男性，35歲c急性膽囊炎，該患者的體位是()

A.輾轉(zhuǎn)體位

B.強(qiáng)迫俯臥位

C.強(qiáng)迫停立位

D.強(qiáng)迫坐位

E.自主體位

223、患者男，48歲。腦出血，意識喪失，該患者的體位是()

A.自主體位

B.強(qiáng)迫仰臥位

C.被動體位

D.強(qiáng)迫坐位

E.強(qiáng)迫側(cè)臥位

224、患者男，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈厥，持續(xù)約一

分鐘。查體：BP130/70mmHg,心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對不整，心率

42次/分。該患者的暈厥屬于（）

A.血管舒縮障礙

B.血管疾病

C.心臟病

D.血液成分異常

E.腦源性

225、男性，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2個直徑1cm大小

的紅色斑塊，呈輻射狀血管網(wǎng)，用棉簽壓其中心，血管網(wǎng)消失，應(yīng)診

斷為（）

A.瘀點(diǎn)

B.瘀斑

C.紫瘢

D.玫瑰疹

E.蜘蛛痣

226、男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴

結(jié)，其可能是由于（）

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移

B.肺癌轉(zhuǎn)移

C.胃癌轉(zhuǎn)移

D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

227、患者女，52歲。查體見全身淋巴結(jié)腫大，其可能的診斷是()

A.化膿性扁桃體炎

B.牙齦炎

C.淋巴結(jié)結(jié)核

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

228、患者女，查體見右頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸

及腫大，該患者可能是()

A.化膿性扁桃體炎

B.淋巴瘤

C.急性淋巴結(jié)炎

D.白血病

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

229、男性，72歲。查休見角膜邊緣及周圍出現(xiàn)灰白色混濁環(huán)，是由

于下列原因所致()

A.類脂質(zhì)沉著

B.銅代謝障礙

C.鐵代謝障礙

D.白內(nèi)障

E.維生素C缺乏

230、男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?，查體見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐

色色素環(huán)，即KayserFleischerW、，該劃、產(chǎn)生的原因是()

A.類脂質(zhì)沉著

B.鐵代謝障礙

C.銅代謝障礙

D.維生素C缺乏

E.維生素A缺乏

231、女性，32歲c每于月經(jīng)期出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)考慮()

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.白血病

C.高血壓

D.再生障礙性貧血

E.鼻炎

232、女性，26歲c甲狀腺功能亢進(jìn)，其查體特征性的改變是()

A.甲狀腺質(zhì)地柔軟

B.甲狀腺彌漫，對稱

C.甲狀腺可聞及血管雜音

D.甲狀腺隨吞咽動作活動

E.甲狀腺觸及結(jié)節(jié)

233、患者男，60歲。突發(fā)意識障礙,惡心嘔吐。查體:BP200/100mmHg,

P70次/分，雙瞳孔個等大。頭顱CT檢查不腦出血。該患者的意識障

礙屬于()

A.內(nèi)分泌與代謝障礙

B.顱腦非感染性疾病

C.心血管疾病

D.缺氧性損害

E.物理性損害

234、男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動受限，同時伴有疼痛，其診

斷可能是下列疾病，除了()

A.頸部軟組織損傷

B.頸部肌肉扭傷

C.頸椎結(jié)核

D.肥大性脊椎炎

E.腦膜炎

235、患者男，心臟聽診有三尖瓣相對關(guān)閉不全的雜音，它與二尖瓣

關(guān)閉不全雜音的鑒別在于前者()

A.深吸氣時雜音增強(qiáng)

B.有心臟增大的體征

C.心腔縮小雜音可減弱

D.為吹風(fēng)樣雜音

E.為收縮期雜音

236、男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、

吹風(fēng)樣、時限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是()

A.冠心病

B.擴(kuò)張型心肌病

C.貧血性心臟病

D.二尖瓣脫垂綜合征

E.高血壓心臟病

237、男性，34歲c胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠(yuǎn)。

最可能的診斷是()

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.心包積液

C.心肌病

D.心肌炎

E.胸腔積液

238、患者女，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，可有以下癥狀()

A.咯血

B.乏力，心悸

C.暈厥

D.心絞痛

E.腹痛

239、女性，35歲。二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時，最初的癥狀是

()

A.咯血

B.腹痛

C.暈厥

D.心絞痛

E.勞力性呼吸困難

240、男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥，該患者首先

考慮()

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

241、患者男，66歲。呼吸困難，查體：心尖搏動減弱，心音遙遠(yuǎn)，

有奇脈，該患者最可能是()

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.心肌病

C.肺心病

D.二尖瓣狹窄

E.心包積液

242、女性，23歲。體檢時發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常，該

患者查體可見()

A.S1增強(qiáng)

B.S1減弱

C.S通常分裂

D.收縮早期噴射音

E.S1分裂

243、女性，44歲。心悸，心電圖示房顫，胸片及PDE檢查未見心臟

結(jié)構(gòu)異常，查體可見()

A.S1強(qiáng)弱不等

B.S1減弱

C.心前區(qū)震顫

D.收縮早期噴射音

E.抬舉樣心尖搏動

244、男性，23歲。勞力性呼吸困難，查體：兩顆組紅色，心尖區(qū)觸

及舒張期震顫，心濁音界為梨形，該患者的診斷是（）

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄

245、女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣心尖搏動，胸

骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，該患者

的診斷是（）

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.肺動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

246、男性，10歲。體檢發(fā)現(xiàn)P79次/分，脈律不整，吸氣時脈率增

快，呼氣時減慢。這是由于（）

A.交替脈

B.奇脈

C.房顫

D.房早

E.竇性心律不齊

247、患者男，37歲。呼吸困難，查體見脈搏在吸氣時消失，這種脈

搏是()

A.交替脈

B.無脈

C.遲脈

D.奇脈

E.水沖脈

248、男性，21歲c查體見奇脈，它產(chǎn)生的機(jī)制是吸氣時()

A.左室搏血量減少

B.肺循環(huán)血量增加

C.左室收縮力增強(qiáng)

D.體循環(huán)回流增加

E.心律不齊

249、患者，31歲。心前區(qū)疼痛持續(xù)30分鐘不緩解，查體:

BP117/67mmHg,心電圖顯示急性下壁心肌梗死，該患者查體可有（）

A.水沖脈

B.交替脈

C.重搏脈

D.奇脈

E.無脈

250、患者女，查體可觸及水沖脈，該患者最可能是（）

A.心包積液

B.主動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

251、女性，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者

可能是（）

A.多發(fā)性大動脈炎

B.心包縮窄

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.嚴(yán)重休克

252、患者男，37歲。查體時可觸及奇脈，該患者可能是()

A.心包積液

B.嚴(yán)重休克

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

253、男性，20歲,查體：左上肢血壓133/78mmHg,右上肢血壓測

不出，該患者可能是O

A.嚴(yán)重休克

B.多發(fā)性大動脈炎

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.縮窄性心包炎

254、女性，23歲。查體上肢血壓為130/70mmHg,下肢血壓為

120/65mmHg,首先考慮()

A.心包積液

B.先天性動脈畸形

C.心力衰竭

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.心肌病

255、患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是()

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.動脈硬化

E.貧血

256、患者男，72歲。心悸，易怒,診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，為了聽

到是否有槍擊音，常選擇哪個血管()

A.頸動脈

B.鎖骨上動脈

C.撓動脈

D.腓動脈

E.股動脈

257、患者女，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音，該患者

考慮存在()

A.腎動脈狹窄

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.冠狀動靜脈瘦

D.主動脈瓣狹窄

E.肺內(nèi)動靜脈瘦

258、患者女，二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音，它的特點(diǎn)不包

括()

A.乂稱二尖瓣開放拍擊音

B.在心尖內(nèi)側(cè)較清楚

C.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動良好

D.音調(diào)高，短促

E.對確診二尖瓣關(guān)閉不全有意義

259、患者男，高血壓50年，一天前出現(xiàn)端坐呼吸，咳嗽，診斷為

心力衰竭，查體可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，它的特點(diǎn)不包括()

A.反映心肌功能嚴(yán)重障礙

B.心功能好轉(zhuǎn)后可消失

C.出現(xiàn)在有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病者

D.是病理性的S,常伴有心率增快

E.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)

260、患者女，22歲。查體：叩診心界為燒瓶樣，心音遙遠(yuǎn)，診斷為

心包積液，患者可有()

A.脈壓增大

B.腹脹，水腫

C.心尖搏動明顯減弱

D.頸靜脈怒張

E.心前區(qū)悶，呼吸困難

261、患者男，32歲。主動脈瓣狹窄病史20年，該患者的臨床表現(xiàn)

不包括（）

A.S固定分裂

B.心絞痛

C.暈厥

D.呼吸困難

E.心尖搏動增強(qiáng)

262、患者男，26歲。主動脈瓣關(guān)閉不全，該患者可有以下臨床表現(xiàn),

除了（）

A.心悸

B.頭部搏動感

C.心絞痛

D.聲音嘶啞

E.勞力性呼吸困難

263、患者女，78歲，主動脈瓣關(guān)閉不全，該患者查體不存在的體征

是（）

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

B.抬舉樣心尖搏動

C.水沖脈

D.槍擊音

E.點(diǎn)頭運(yùn)動

264、患者男，66歲。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體

可見()

A.心臟為靴形

B.心尖區(qū)收縮期雜音

C.第一心音亢進(jìn)

D.肺動脈瓣區(qū)S減弱

E.心尖區(qū)雜音向頸部傳導(dǎo)

265、患者男，64歲。心悸，乏力，心臟檢查顯示二尖瓣關(guān)閉不全，

該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是()

A.可聞及AustinFlint雜音

B.抬舉樣心尖搏動

C.心界向左下擴(kuò)大

D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖搏動向左下移位

266、患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征，

下列哪項(xiàng)不屬于周圍血管征()

A.毛細(xì)血管搏動征

B.脈搏短細(xì)

C.槍擊音

D.水沖脈

E.Duroziez雙重雜音

267、患者男，23歲。呼吸困難，聽診主動脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期

嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現(xiàn)()

A.Kussmaul征

B.水沖脈

C.槍擊音

D.Duroziez雙重雜音

E.頸動脈搏動

268、患者女，心悸，勞力性呼吸困難，診斷為二尖瓣狹窄，其雜音

與相對性狹窄的雜音相鑒別，支持后者的是()

A.常無房顫

B.常有拍擊性S1

C.常有心尖區(qū)震顫

D.常有開瓣音

E.舒張期隆隆樣雜音

269、女性，33歲?；顒訒r出現(xiàn)右胸撕裂樣痛，呼吸困難，查體右肺

呼吸音消失，該患者的診斷是()

A.右胸腔積液

B.右氣胸

C.右肺炎

D.肺梗死

E.胸膜炎

270、患者女，26歲。胸痛，查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感，該患者

可能是()

A.胸膜炎

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣狹窄

D.大量心包積液

E.心包炎

271、患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，其雜音與相對

性關(guān)閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是()

A.粗糙

B.全收縮期雜音

C.可遮蓋第一心音

D.不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)

E.吸氣時減弱

272、患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)不包括

()

A.性質(zhì)粗糙，搔抓樣

B.與心搏一致

C.心尖區(qū)內(nèi)側(cè)最響

D.坐位前傾明顯

E.屏住呼吸時摩擦音消失

273、患者，53歲。呼吸困難，查體可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，該奔馬

律聽診的特點(diǎn)不包括()

A.出現(xiàn)在心率較快時

B.左室奔馬律在心尖部最清楚

C.右室奔馬律在劍突下最清楚

D.音調(diào)較低,強(qiáng)度較弱

E.左室奔馬律吸氣末明顯

274、患者女，心臟聽診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是

()

A.尿毒癥

B.懸j血壓

C.纖維素性心包炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性心肌梗死

275、患者女，心臟聽診可聞及S1分裂，該患者可能是以下疾病，

除了（）

A.右心衰竭

B.主動脈瓣狹窄

C.右束支傳導(dǎo)阻滯

D.心房黏液瘤

E.二尖瓣狹窄

276、患者女，32歲。結(jié)核性心包炎心包積液，胸悶，氣短，該患者

的病理生理改變不包括（）

A.心排血量減少

B.心臟舒張受限

C.右心室擴(kuò)大

D.體循環(huán)靜脈回流受阻

E.心包腔內(nèi)壓力增高

277、患者男，呼吸困難2個月，查體：心尖搏動減弱，心音遙遠(yuǎn)，

心界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位改變，該患者查體最不可能出現(xiàn)的體征有（）

A.心包摩擦音

B.Ewart征

C.奇脈

D.脈壓變小

E.頸靜脈怒張

278、5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收

縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是（）

A.第二心音固定性分裂

B.第二心音通常分裂

C.第二心音反常分裂

D.第二心音生理性分裂

E.S強(qiáng)弱不等

279、女性，61歲,心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)考慮為（）

A.功能性雜音

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

280、女性，7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜

音，應(yīng)考慮何種疾病()

A.肺動脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣狹窄

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.室間隔缺損

281、女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮

中晚期喀喇音，該患者可能是()

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣脫垂

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

282、女性，32歲。縮窄性心包炎，該患者心臟聽診可聞及()

A.心包叩擊音

B.腫瘤撲落音

C.開瓣音

D.S逆分裂

E.大炮音

283、女性，67歲。心悸氣促，反復(fù)咯血,查體：心率112次/分，

心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，該病例可聽到最重要

的雜音是()

A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

284、患者，女性，26歲，妊娠2個月余，因頭痛、頭暈，伴乏力1

周入院。既往有反復(fù)咽炎及扁桃體炎史，6年前曾出現(xiàn)“血尿”。父

母均有高血壓病病史。入院查體：輕度貧血貌。BP165/100mmHg,P96

次/分，雙肺未見異常，心界不大，律齊，心尖部聞及3/6級收縮期

吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及，雙下肢可凹性水腫(土)。下列檢查中對明

確病因診斷意義不大的是()

A.動態(tài)血壓監(jiān)測

B.小便常規(guī)檢查

C.血常規(guī)檢查

D.肝腎功能檢查

E.腹部彩色超聲

285、患者，女性，26歲，妊娠2個月余，因頭痛、頭暈，伴乏力1

周入院。既往有反復(fù)咽炎及扁桃體炎史，6年前曾出現(xiàn)“血尿”。父

母均有高血壓病病史。入院查體：輕度貧血貌。BP165/100mmlIg,P96

次/分，雙肺未見異常，心界小大，律齊，心尖部聞及3/6級收縮期

吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及，雙下肢可凹性水腫(±)。引起該患者出現(xiàn)

高血壓的原因最可能是()

A.特發(fā)性高血壓

B.妊高征

C.腎實(shí)質(zhì)性疾病所致

D.血管硬化所致

E.內(nèi)分泌性疾病所致

286、患者，女性，26歲，妊娠2月余，因頭痛、頭暈，伴乏力1周

入院。既往有反復(fù)咽炎及扁桃體炎史，6生前曾出現(xiàn)“血尿"。父母

均有高血壓病病史。入院查體：輕度貧血貌。BP165/100mmHg,P96

次/分，雙肺未見異常，心界不大，律齊，心尖部聞及3/6級收縮期

吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及，雙下肢可凹性水腫(土)。該患者治療過程

中，不宜使用()

A.鈣拮抗藥

B.a1受體阻滯藥

C.硫酸鎂制劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)化髀抑制藥

E.P受體阻滯藥

287、患者，男性，42歲，間斷低熱、乏力3個月余，體溫波動在

37.4-38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短，呈進(jìn)行性

加重，陣發(fā)性心前區(qū)不適，活動明顯受限，夜間高枕臥位，小便量不

多。查體：T37.8℃,P102次/分，BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜

脈充盈，左下肺呼吸音低，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下2.5cm,

雙下肢水腫。為進(jìn)一步明確診斷，最簡單有效的檢查是()

A.心電圖

B.胸部CT

C.中心靜脈壓測定

D.血真菌培養(yǎng)

E.超聲心動圖

288、患者，男性，42歲，間斷低熱、乏力3個月余，體溫波動在

37.4-38.TC,自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短，呈進(jìn)行性

加重，陣發(fā)性心前區(qū)不適，活動明顯受限，夜間高枕臥位，小便量不

多。查體：T37.8℃,P102次/分，BP92/68mmllg,神志清楚。頸靜

脈充盈，左下肺呼吸音低，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下2.5cm,

雙下肢水腫。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及體征，最可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性心臟病

B.擴(kuò)張性心肌病

C.心包積液

D.縮窄性心包炎

E.二尖瓣狹窄

289、患者，女性，19歲。腹瀉、膿血便4周，3?5次/天，伴下

腹疼痛，大便后可緩解，乏力，納差。為進(jìn)一步明確診斷，最應(yīng)進(jìn)行

的檢查是()

A.消化道/餐

B.腹部動脈血管造影

C.腹部立位平片

D.電子結(jié)腸鏡

E.腹部CT增強(qiáng)掃描

290、患者，女性，19歲。腹瀉、膿血便4周，3?5次/天，伴下

腹疼痛，大便后可緩解，乏力，納差。最可能的診斷是O

A.克羅恩病

B.腸多發(fā)性息肉

C.結(jié)腸黏膜相關(guān)性淋巴瘤

D.腸結(jié)核

E.潰瘍性結(jié)腸炎

291、患者，女性，19歲。腹瀉、膿血便4周，3?5次/天，伴下

腹疼痛，大便后可緩解，乏力，納差。首選的治療措施是O

A.抗結(jié)核治療

B.洛哌丁胺

C.中藥治療

D.柳氮磺毗咤

E.手術(shù)治療

292、患者，男性，72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史

20余年，近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重，胸

悶，低熱，口唇發(fā)組、神志不清。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心

率120次/分，律不齊，可聞及期前收縮。引起患者意識障礙最可能

的原因是()

A.動脈血PaCO升高

B.動脈血PaO卜.降

C.敗血癥

D.心輸出量下降

E.合并腦腫瘤

293、患者，男性，72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史

20余年，近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重，胸

悶，低熱，口唇發(fā)綃、神志不清。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心

率120次/分，律不齊，可聞及期前收縮。治療意識障礙最主要的措

施是()

A.吠塞米利尿

B.肌內(nèi)注射納洛酮

C.高壓氧

D.使用呼吸興奮藥

E.機(jī)械通氣

294、患者，男性，72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史

20余年，近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重，胸

悶，低熱，口唇發(fā)組、神志不清。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心

率120次/分，律不齊，可聞及期前收縮。該患者診斷為肺源性心臟

病的必備條件是()

A.II型呼吸衰竭

B.肺部重度感染

C.肺動脈高壓

D.重度通氣功能障礙

E.雙下肢重度水腫

295、患者，男性，32歲，腰部脹痛1周，家族史：父親死于尿毒癥。

查體：BP175/100mmHg,P80次/分。尿常規(guī)：紅細(xì)胞4?12/HP,血

紅蛋白123g/L,血肌肝700umol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個大

小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。多囊腎的常見遺傳方式為（）

A.X染色體隱性遺傳

B.常染色體顯性遺傳

C.常染色體隱性遺傳

D.Y染色體顯性遺傳

E.遺傳突變

296、患者，男性，32歲，腰部脹痛1周，家族史：父親死于尿毒癥。

查體：BP175/100mmHg,P80次/分。尿常規(guī)：紅細(xì)胞4?12/HP,血

紅蛋白123g/L,血肌酎700umol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個大

小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。能夠延緩腎衰竭進(jìn)展的主要方法

是（）

A.切除腎囊腫

B.腎移植

C.降血壓達(dá)正常值

D.囊內(nèi)注射硬化劑

E.保持足夠的腎灌注

297、患者，男性，32歲，腰部脹痛1周，家族史：父親死于尿毒癥。

查體：BP175/100mmHg,P80次/分。尿常規(guī)：紅細(xì)胞4?12/HP,血

紅蛋白123g/L,血肌酎700Hmol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個大

小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。該患者貧血為輕度的主要原因是

()

A.年齡不大

B.對促紅素分泌的影響相對較小

C.尿中紅細(xì)胞少

D.營養(yǎng)好

E.未限制蛋白入量

298、患者，女性，26歲，妊娠35周，既往有膽囊炎病史，化驗(yàn)血

Hb62g/L,MCVIOlfl,WBC5.5X109/L,PLT95X109/Lo本疾病最具特

征的臨床表現(xiàn)是()

A.四肢乏力

B.匙狀甲

C.鏡面舌

D.皮下出血

E.結(jié)膜蒼白

299、患者，女性，26歲，妊娠35周，既往有膽囊炎病史，化驗(yàn)血

Hb62g/L,MCVIOlfl,WBC5.5X109/L,PLT95X109/L。治療措施首選

()

A.肌注維生素C

B.口服葉酸

C.口服鐵劑

D.口服腎上腺皮質(zhì)激素

E.輸血

300、患者，女性，26歲，妊娠35周，既往有膽囊炎病史，化驗(yàn)血

Hb62g/L,MCVIOlfl,WBC5.5X109/L,PLT95X109/L。造成患者貧血

最可能的原因是()

A.維生素C缺乏

B.鐵缺乏

C.葉酸缺乏

D.骨髓功能低下

E.慢性失血

301、患者，女性，48歲，發(fā)現(xiàn)患2型糖尿病2個月余。測空腹血糖

9.5mmol/L,餐后2小時12.3mmol/L,BMI28.9kg/m；糖化血紅蛋白

8.8%o該患者控制血糖的目標(biāo)是()

A.空腹靜脈全血血糖4.4-6.Immol/L,非空腹血糖4.4?8.Ommcl/L

B.空腹靜脈全血血糖6.1-7.Immol/L,非空腹血糖8.0?9.Ommcl/L

C.空腹靜脈全血血糖6.5-7.lmmol/L,服糖后2小時血糖7.5?

11.Immol/L

D.空腹靜脈全血血糖7.0-9.Ommol/L,服糖后2小時血糖7.5?

11.Immol/L

E.空腹靜脈全血血糖7.1-8.Immol/L,服糖后2小時血糖8.0?

11.Ommol/L

302、肥胖型糖尿病首選的降糖藥為()

A.二甲雙胭

B.混合胰島素

C.阿卡波糖

D.中效胰島素

E.長效胰島素

303、男性，36歲，患十二指腸潰瘍6年，突發(fā)上腹劇痛3小時，繼

而全腹痛、大汗、面色蒼白，四肢發(fā)涼。查體：全腹壓痛，反跳痛。

考慮有潰瘍病穿孔的可能。為明確診斷，應(yīng)做()

A.胃鏡

B.血常規(guī)

C.腹部立位平片

D.鋼劑造影

E.胸部透視

304、()()十二指腸潰瘍穿孔多見于()

A.前壁

B.后壁

C.下壁

D.上壁

E.球后

305>()最有助于潰瘍穿孔診斷的體征是()

A.腹式呼吸消失

B.腹肌緊張

C.肝濁音界消失

D.腹部移動性濁音(-)

E.腸鳴音亢進(jìn)

306、()穿孔后幾小時內(nèi)手術(shù)效果較好()

A.36小時

B.24小時

C.8小時

D.12小時

E.10小時

307、胃潰瘍穿孔多見于()

A.胃底

B.胃小彎

C.胃體

D.胃大彎

E.胃竇

308、男性，30歲，晨起時發(fā)現(xiàn)神志模糊，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色,

呼吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏。為明確診斷，最有意

義的檢查是()

A.頭顱X線片

B.血COHb濃度

C.血氧飽和度

D.心電圖

E.頭顱CT

309、()該患者診斷首先考慮()

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.腦卒中

C.腦梗死

D.痛病

E.一氧化碳中毒

310、某男，70歲,發(fā)作性胸骨后悶痛4天,突發(fā)劇烈胸痛1小時,

伴心悸、恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史

30余年，吸煙史、飲酒40多年，20支/天，2兩/天。查體：P90

次/分，BP140/80mmHg,急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰

音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛。本次就診前4天胸痛

的原因是()

A.心絞痛

B.肺梗死

C.心包炎

D.心肌梗死

E.夾層動脈瘤

311、本次就診首先考慮()

A.心絞痛

B.心包炎

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.主動脈夾層

312、患者男性，58歲，腹瀉3個月余，為果醬樣大便，查體腹軟，

無包塊，無壓痛、反跳痛，移動性濁音陰性。應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為

()

A.腹部透視

B.腹部B超

C.血培養(yǎng)

D.大便培養(yǎng)

E.纖維結(jié)腸鏡

313、()診斷最可能是()

A.克羅恩病

B.腸結(jié)核

C.急性細(xì)菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.腸易激綜合征

314、患者女性，65歲，確診為乙肝后肝硬化8年，腹脹伴雙下肢水

腫2個月，加重伴無尿3天。查體蛙狀腹，腹部靜脈曲張，液波震顫

陽性，雙下肢可凹性水腫?；?yàn)血鈉120mmol/L,BUN19mmol/Lo與

肝硬化腹水形成無關(guān)的是()

A.門靜脈高壓

B.低鈉低氯血癥

C.繼發(fā)醛固酮增多

D.有效循環(huán)量不足

E.毛細(xì)血管通透性增加

315、()診斷最可能是()

A.慢性腎小球腎炎

B.肝性腦病

C.肝腎綜合