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文檔簡介
2025年廣西三江侗族自治縣事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案1.患者男性,65歲,慢性咳嗽、咳痰20年,伴喘息7年,加重1周。查體:桶狀胸,雙肺叩診過清音,可聞及散在干啰音,雙下肢輕度水腫。血氣分析:pH7.30,PaO?55mmHg,PaCO?60mmHg。該患者目前最可能的診斷是()A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性肺源性心臟病失代償期答案:B解析:患者有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史,桶狀胸,雙肺叩診過清音,提示存在慢性阻塞性肺疾?。–OPD)。此次加重,血氣分析顯示PaO?55mmHg(低于60mmHg),PaCO?60mmHg(高于50mmHg),符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),所以最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭。慢性支氣管炎急性發(fā)作未體現(xiàn)呼吸衰竭;支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息,與該患者表現(xiàn)不符;題干未明確提示有右心衰竭等肺心病失代償表現(xiàn)。2.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育規(guī)律的描述,錯誤的是()A.生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程B.生長發(fā)育有一定的順序性C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是一致的D.生長發(fā)育具有個體差異答案:C解析:小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程,且具有一定的順序性,如由上到下、由近到遠等。同時生長發(fā)育具有個體差異。但各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度并不一致,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。3.某孕婦,妊娠32周,因“陰道少量流血2天”入院。查體:宮底高度30cm,無宮縮,胎位LOA,胎心140次/分。B超提示前置胎盤。對該孕婦的處理措施,錯誤的是()A.絕對臥床休息,左側(cè)臥位B.定時間斷吸氧C.避免陰道檢查D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠答案:D解析:前置胎盤患者在妊娠32周,無宮縮、胎心正常等情況下,應(yīng)采取期待療法。絕對臥床休息,左側(cè)臥位可增加子宮胎盤血供;定時間斷吸氧可提高胎兒血氧供應(yīng);避免陰道檢查以免引起大出血。而立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠一般適用于孕婦反復(fù)多量出血甚至休克者,或胎齡達36周以上等情況,該患者目前不符合立即剖宮產(chǎn)的指征。4.患者女性,30歲,突發(fā)上腹部疼痛3小時,伴惡心、嘔吐。查體:全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,肝濁音界消失。立位腹部X線平片見膈下游離氣體。最可能的診斷是()A.急性闌尾炎穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎穿孔D.絞窄性腸梗阻答案:B解析:患者突發(fā)上腹部疼痛,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,肝濁音界消失,立位腹部X線平片見膈下游離氣體,這些表現(xiàn)提示為空腔臟器穿孔。胃潰瘍穿孔多有上腹部疼痛病史,穿孔后可出現(xiàn)上述典型表現(xiàn)。急性闌尾炎穿孔疼痛多始于臍周或上腹部,后轉(zhuǎn)移至右下腹;急性膽囊炎穿孔疼痛多在右上腹;絞窄性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等,一般無膈下游離氣體。5.診斷糖尿病的主要依據(jù)是()A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案:B解析:血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。尿糖陽性受腎糖閾等多種因素影響,不能作為診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn);糖化血紅蛋白反映近23個月血糖的平均水平,可用于評估血糖控制情況,但不是診斷糖尿病的主要指標(biāo);血漿胰島素水平降低可見于糖尿病患者,但不能作為診斷糖尿病的依據(jù)。6.患者男性,40歲,因車禍致右下肢開放性骨折,大量出血?,F(xiàn)場急救時首先應(yīng)采取的措施是()A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.搬運患者答案:B解析:對于開放性骨折伴大量出血的患者,現(xiàn)場急救首先要采取的措施是止血,以防止患者因失血過多導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果。固定骨折、包扎傷口可在止血后進行,搬運患者應(yīng)在完成必要的急救處理后安全轉(zhuǎn)運。7.小兒營養(yǎng)不良時,皮下脂肪最先減少的部位是()A.腹部B.軀干C.臀部D.四肢答案:A解析:小兒營養(yǎng)不良時,皮下脂肪減少的順序依次為腹部、軀干、臀部、四肢、面部。所以最先減少的部位是腹部。8.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第3天,體溫38.5℃,下腹部疼痛,惡露增多,有臭味。最可能的診斷是()A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.產(chǎn)后宮縮痛答案:A解析:產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味,符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等;上呼吸道感染主要有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀;產(chǎn)后宮縮痛一般疼痛程度較輕,且無發(fā)熱及惡露異常等表現(xiàn)。9.患者女性,50歲,患高血壓病5年,血壓波動在160170/90100mmHg之間。經(jīng)使用降壓藥物治療,血壓控制不理想。護士在指導(dǎo)患者改善生活方式時,不包括下列哪項()A.增加鈉鹽攝入B.戒煙限酒C.適當(dāng)運動D.控制體重答案:A解析:高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入,每人每日食鹽攝入量不超過6g。同時應(yīng)戒煙限酒、適當(dāng)運動、控制體重等,這些生活方式的改善有助于血壓的控制。10.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。應(yīng)首先考慮()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案:C解析:輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀,是典型的溶血反應(yīng)表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱;過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn);枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要與大量輸血后血鈣降低有關(guān),可出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。11.患者男性,68歲,因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在觀察病情時,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài),球結(jié)膜水腫,PaCO?80mmHg。此時應(yīng)采取的首要措施是()A.高濃度吸氧B.給予呼吸興奮劑C.氣管插管,機械通氣D.應(yīng)用利尿劑答案:C解析:患者慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭,出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài),球結(jié)膜水腫,PaCO?80mmHg,提示嚴(yán)重的二氧化碳潴留和呼吸抑制。此時首要措施是氣管插管,機械通氣,以改善通氣功能,排出二氧化碳。高濃度吸氧可抑制呼吸中樞,加重二氧化碳潴留;呼吸興奮劑在有一定呼吸功能基礎(chǔ)時使用;應(yīng)用利尿劑不能解決根本的通氣問題。12.小兒添加輔食的原則不包括()A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細D.由一種到多種答案:C解析:小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由一種到多種、由細到粗。所以“由粗到細”是錯誤的。13.某孕婦,妊娠38周,自覺頭痛、眼花1天。查體:血壓170/110mmHg,尿蛋白(++)。該孕婦最可能的診斷是()A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇答案:C解析:孕婦妊娠晚期出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀,血壓170/110mmHg,尿蛋白(++),符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓僅有血壓升高;輕度子癇前期血壓升高且有蛋白尿,但一般無自覺癥狀;子癇在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐。14.患者男性,25歲,因急性闌尾炎入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天,患者出現(xiàn)腹痛、腹脹,惡心、嘔吐,肛門未排氣排便。查體:全腹膨隆,腸鳴音減弱。最可能的原因是()A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.麻痹性腸梗阻答案:D解析:闌尾切除術(shù)后第2天出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,肛門未排氣排便,全腹膨隆,腸鳴音減弱,考慮為麻痹性腸梗阻。粘連性腸梗阻多在術(shù)后一段時間后發(fā)生;腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊多見于小兒,且有其各自的典型臨床表現(xiàn),與該患者情況不符。15.下列關(guān)于缺鐵性貧血的描述,錯誤的是()A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案:C解析:缺鐵性貧血時,血清鐵降低,血清鐵蛋白降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低,而總鐵結(jié)合力升高。因為缺鐵時,機體為了增加鐵的攝取和利用,會使總鐵結(jié)合力升高。16.患者女性,35歲,因甲狀腺功能亢進癥入院。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時,應(yīng)告知患者避免食用()A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.米飯答案:A解析:甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物,海帶含碘量高,所以應(yīng)避免食用。牛奶、雞蛋、米飯等食物一般對甲亢病情無明顯不良影響。17.某患者,因外傷致脾破裂,出現(xiàn)休克癥狀。在快速補充血容量的同時,應(yīng)首先采取的措施是()A.給予止血藥物B.手術(shù)止血C.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正酸堿平衡失調(diào)答案:B解析:對于脾破裂導(dǎo)致休克的患者,在快速補充血容量的同時,應(yīng)盡快手術(shù)止血,以從根本上控制出血,挽救患者生命。給予止血藥物效果有限;應(yīng)用血管活性藥物只是暫時維持血壓;糾正酸堿平衡失調(diào)是在抗休克過程中的輔助措施。18.小兒肺炎最常見的類型是()A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細支氣管炎答案:A解析:小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎,多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對少見;間質(zhì)性肺炎多由病毒等引起;毛細支氣管炎多見于2歲以下小兒,以喘憋為主要表現(xiàn)。19.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第1天,自訴下腹疼痛。查體:子宮底臍下1橫指,質(zhì)硬。護士應(yīng)告知產(chǎn)婦()A.正常產(chǎn)后宮縮痛B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)后感染D.胎盤殘留答案:A解析:產(chǎn)后第1天,子宮底臍下1橫指,質(zhì)硬,產(chǎn)婦自訴下腹疼痛,這是正常產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。子宮復(fù)舊不良多表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟等;產(chǎn)后感染除腹痛外,還會有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn);胎盤殘留一般會有陰道流血量多等表現(xiàn)。20.患者男性,70歲,有高血壓病史10年。今日晨練時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力,隨即意識喪失,被家人送至醫(yī)院。查體:血壓200/120mmHg,昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失。最可能的診斷是()A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:A解析:患者有高血壓病史,突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力、意識喪失,右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,考慮為腦出血。腦梗死一般起病相對較緩;短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多在24小時內(nèi)完全緩解;蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等。21.下列關(guān)于胰島素使用的注意事項,錯誤的是()A.胰島素應(yīng)冷藏保存B.注射胰島素應(yīng)嚴(yán)格無菌操作C.抽吸胰島素時應(yīng)先抽長效胰島素,再抽短效胰島素D.經(jīng)常更換注射部位答案:C解析:抽吸胰島素時應(yīng)先抽短效胰島素,再抽長效胰島素,以免將長效胰島素混入短效胰島素中,影響短效胰島素的效果。胰島素應(yīng)冷藏保存;注射胰島素應(yīng)嚴(yán)格無菌操作;經(jīng)常更換注射部位可防止局部脂肪萎縮或增生。22.患者女性,45歲,因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后第2天,護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行的康復(fù)鍛煉是()A.手指爬墻運動B.患側(cè)上肢伸直、內(nèi)收、外展C.肘關(guān)節(jié)伸屈活動D.聳肩運動答案:C解析:乳腺癌改良根治術(shù)后第2天,可指導(dǎo)患者進行肘關(guān)節(jié)伸屈活動。手指爬墻運動一般在術(shù)后12周進行;患側(cè)上肢伸直、內(nèi)收、外展及聳肩運動可在術(shù)后稍晚階段逐步進行。23.小兒腹瀉中度脫水時,失水量約為體重的()A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案:B解析:小兒腹瀉中度脫水時,失水量約為體重的5%10%。輕度脫水失水量約為體重的3%5%;重度脫水失水量約為體重的10%以上。24.某孕婦,妊娠28周,自覺胎動減少1天。胎心監(jiān)護提示無應(yīng)激試驗無反應(yīng)型。下一步應(yīng)進行的檢查是()A.B超檢查B.縮宮素激惹試驗C.羊水穿刺D.胎兒生物物理評分答案:D解析:無應(yīng)激試驗無反應(yīng)型,提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧等情況,下一步應(yīng)進行胎兒生物物理評分,綜合評估胎兒宮內(nèi)情況。B超檢查可了解胎兒結(jié)構(gòu)等情況,但對于評估胎兒宮內(nèi)儲備能力不如胎兒生物物理評分;縮宮素激惹試驗有一定風(fēng)險,一般不作為首選;羊水穿刺主要用于診斷胎兒染色體疾病等,與該情況無關(guān)。25.患者男性,55歲,有胃潰瘍病史10年。近1個月來上腹部疼痛加重,無規(guī)律,伴食欲減退、消瘦。大便潛血試驗持續(xù)陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是()A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.十二指腸潰瘍D.胃息肉答案:B解析:患者有胃潰瘍病史多年,近期上腹部疼痛加重、無規(guī)律,伴食欲減退、消瘦,大便潛血試驗持續(xù)陽性,這些表現(xiàn)提示胃潰瘍癌變的可能。胃潰瘍復(fù)發(fā)一般疼痛規(guī)律多與之前相似;十二指腸潰瘍疼痛多有饑餓痛等特點;胃息肉一般無明顯癥狀,或僅有消化不良等表現(xiàn)。26.下列關(guān)于慢性腎小球腎炎的治療原則,錯誤的是()A.積極控制高血壓B.限制食物中蛋白及磷的攝入量C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物D.避免加重腎損害的因素答案:C解析:慢性腎小球腎炎的治療主要是防止或延緩腎功能進行性惡化,改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重合并癥。應(yīng)積極控制高血壓,限制食物中蛋白及磷的攝入量,避免加重腎損害的因素。一般不主張積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物,只有當(dāng)患者有大量蛋白尿、病理類型較輕等情況時,才謹慎使用。27.患者女性,28歲,因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。查體:體溫38.5℃,呼吸22次/分,雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī):白細胞12×10?/L,中性粒細胞0.85。胸部X線片示雙下肺紋理增粗、模糊。最可能的診斷是()A.急性支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘答案:B解析:患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰,雙肺可聞及濕啰音,血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高,胸部X線片示雙下肺紋理增粗、模糊,符合肺炎的表現(xiàn)。急性支氣管炎一般全身癥狀較輕;肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等表現(xiàn);支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息。28.小兒缺鐵性貧血的主要原因是()A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案:B解析:小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足,如人工喂養(yǎng)兒未及時添加含鐵豐富的輔食等。先天儲鐵不足、生長發(fā)育快、鐵丟失過多等也是缺鐵性貧血的原因,但不是主要原因。29.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第4天,乳房脹痛,無紅腫。乳汁排出不暢,體溫37.8℃。首選的處理方法是()A.生麥芽煎湯喝B.少喝湯水C.讓新生兒多吸吮D.用吸奶器吸乳答案:C解析:產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢、體溫稍高,考慮為乳汁淤積。首選的處理方法是讓新生兒多吸吮,以促進乳汁排出。生麥芽煎湯喝是用于回奶;少喝湯水不利于乳汁分泌;用吸奶器吸乳可作為輔助方法,但不如新生兒吸吮效果好。30.患者男性,60歲,有冠心病病史5年。今日突發(fā)心前區(qū)疼痛,疼痛劇烈,持續(xù)不緩解,伴大汗、惡心、嘔吐。心電圖示ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是()A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟神經(jīng)官能癥答案:B解析:患者有冠心病病史,突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛,持續(xù)不緩解,伴大汗、惡心、嘔吐,心電圖示ST段弓背向上抬高,符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。心絞痛疼痛一般持續(xù)時間較短,多在數(shù)分鐘內(nèi)緩解;心肌病一般無典型的ST段抬高表現(xiàn);心臟神經(jīng)官能癥多與精神因素有關(guān),無器質(zhì)性病變表現(xiàn)。31.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn),錯誤的是()A.呼吸深快B.呼氣有爛蘋果味C.血糖明顯升高D.尿糖陰性答案:D解析:糖尿病酮癥酸中毒時,血糖明顯升高,尿糖陽性,同時由于體內(nèi)酮體生成增多,呼吸深快,呼氣有爛蘋果味。所以“尿糖陰性”是錯誤的。32.患者女性,30歲,因甲狀腺瘤行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后第1天,患者出現(xiàn)聲音嘶啞。最可能的原因是()A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案:B解析:甲狀腺部分切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞,最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低等;甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐;氣管塌陷多表現(xiàn)為呼吸困難。33.小兒驚厥最常見的原因是()A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病答案:A解析:小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥,多見于6個月3歲小兒,在體溫驟然升高時發(fā)作。低鈣驚厥、癲癇、中毒性腦病等也可引起驚厥,但不是最常見的原因。34.某孕婦,妊娠36周,自覺頭痛、視物模糊2天。查體:血壓160/110mmHg,尿蛋白(+++)。應(yīng)立即采取的措施是()A.左側(cè)臥位休息B.給予降壓藥物C.靜脈滴注硫酸鎂D.終止妊娠答案:C解析:孕婦妊娠晚期出現(xiàn)頭痛、視物模糊,血壓160/110mmHg,尿蛋白(+++),考慮為重度子癇前期。應(yīng)立即靜脈滴注硫酸鎂,以預(yù)防子癇的發(fā)生。左側(cè)臥位休息、給予降壓藥物也是治療措施,但不是首要的;終止妊娠需根據(jù)具體情況綜合判斷,一般在病情控制穩(wěn)定后適時終止。35.患者男性,45歲,因肝硬化腹水入院。護士在進行飲食指導(dǎo)時,應(yīng)告知患者每日食鹽攝入量不超過()A.1gB.2gC.3gD.4g答案:B解析:肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽攝入量不超過2g。36.下列關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證,錯誤的是()A.相鄰兩個或更多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.發(fā)病時間在12小時以內(nèi)C.年齡在75歲以下D.有出血性腦卒中病史答案:D解析:有出血性腦卒中病史是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證。急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括相鄰兩個或更多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、發(fā)病時間在12小時以內(nèi)、年齡在75歲以下等。37.患者女性,25歲,因急性腎盂腎炎入院。護士在進行健康指導(dǎo)時,應(yīng)告知患者多飲水的目的是()A.補充水分B.促進細菌、毒素排出C.降低體溫D.緩解尿頻、尿急癥狀答案:B解析:急性腎盂腎炎患者多飲水的目的是通過增加尿量,促進細菌、毒素排出,減輕炎癥。補充水分、降低體溫、緩解尿頻、尿急癥狀雖然也是多飲水可能帶來的結(jié)果,但不是主要目的。38.小兒生長發(fā)育過程中,前囟閉合的時間是()A.11.5歲B.1.52歲C.22.5歲D.2.53歲答案:A解析:小兒前囟閉合的時間是11.5歲。39.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第5天,體溫39℃,惡露增多,有臭味,下腹疼痛明顯。最可能的診斷是()A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.產(chǎn)后宮縮痛答案:A解析:產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、惡露增多有臭味、下腹疼痛明顯,符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房癥狀;上呼吸道感染有呼吸道癥狀;產(chǎn)后宮縮痛一般無高熱及惡露異常。40.患者男性,50歲,有高血壓病史8年。今日因情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。查體:血壓220/130mmHg,昏迷,雙側(cè)瞳孔不等大。最可能的診斷是()A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:A解析:患者有高血壓病史,情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙,血壓升高,雙側(cè)瞳孔不等大,考慮為腦出血。腦梗死起病較緩;短暫性腦缺血發(fā)作癥狀可自行緩解;蛛網(wǎng)膜下腔出血主要為劇烈頭痛、腦膜刺激征。
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