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家長(zhǎng)之間賠付協(xié)議書?甲方:姓名:__________身份證號(hào):__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方:姓名:__________身份證號(hào):__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于[具體事件簡(jiǎn)述],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就相關(guān)事宜達(dá)成如下賠付協(xié)議:一、事件詳細(xì)情況說明[具體描述事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等詳細(xì)情況]。在本次事件中,[明確說明事件涉及的行為、物品等具體情況,例如:甲方孩子在與乙方孩子玩耍過程中,因爭(zhēng)搶玩具,甲方孩子不慎摔倒受傷,導(dǎo)致手臂擦傷。玩耍地點(diǎn)為[具體地點(diǎn)],當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)有[其他在場(chǎng)人員情況,如有]等]。二、雙方責(zé)任認(rèn)定根據(jù)對(duì)事件的調(diào)查和相關(guān)事實(shí)情況分析,雙方確認(rèn)各自責(zé)任如下:1.甲方責(zé)任:甲方作為孩子的監(jiān)護(hù)人,在日常生活中對(duì)孩子的安全教育和監(jiān)管存在一定疏忽,未能充分預(yù)見并避免本次事件的發(fā)生,對(duì)事件的發(fā)生負(fù)有[X]%的責(zé)任。具體表現(xiàn)為[詳細(xì)說明甲方在教育、監(jiān)管方面存在的不足,例如:在出門玩耍前未仔細(xì)檢查孩子的穿著是否適宜運(yùn)動(dòng),未叮囑孩子在玩耍過程中注意安全等]。2.乙方責(zé)任:乙方孩子在與甲方孩子玩耍過程中,其行為[具體描述行為情況]對(duì)事件的發(fā)生起到了[推動(dòng)、引發(fā)等作用],乙方作為孩子的監(jiān)護(hù)人,對(duì)孩子的行為監(jiān)管不力,負(fù)有[X]%的責(zé)任。具體表現(xiàn)為[詳細(xì)說明乙方在監(jiān)管孩子方面存在的問題,例如:在孩子出門玩耍時(shí)未告知孩子正確的玩耍方式和注意事項(xiàng),未及時(shí)制止孩子的危險(xiǎn)行為等]。三、賠付標(biāo)的物或服務(wù)詳細(xì)說明基于上述責(zé)任認(rèn)定,乙方同意向甲方進(jìn)行如下賠付:1.醫(yī)療費(fèi)用賠付:甲方孩子因本次事件受傷,已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。乙方同意全額賠付該醫(yī)療費(fèi)用,并提供相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)作為憑證。具體醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)如下:[列出各項(xiàng)費(fèi)用的具體金額及對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目,如掛號(hào)費(fèi)[X]元、XX醫(yī)院X光檢查費(fèi)[X]元等]2.后續(xù)康復(fù)費(fèi)用賠付:考慮到甲方孩子受傷部位可能需要一段時(shí)間進(jìn)行康復(fù),預(yù)計(jì)后續(xù)康復(fù)費(fèi)用為人民幣[X]元。乙方同意在康復(fù)費(fèi)用實(shí)際發(fā)生后,根據(jù)有效票據(jù)進(jìn)行賠付。后續(xù)康復(fù)費(fèi)用的賠付范圍包括但不限于康復(fù)治療費(fèi)用、康復(fù)器材費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。具體賠付金額將根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用為準(zhǔn),但最高不超過預(yù)計(jì)金額。3.精神損害撫慰金賠付:本次事件給甲方孩子帶來了身體上的傷痛,也對(duì)其心理造成了一定的影響。乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元,以慰藉甲方孩子所遭受的精神痛苦。精神損害撫慰金的支付是基于對(duì)甲方孩子精神傷害的補(bǔ)償,不影響甲方就孩子身體傷害所主張的其他賠償權(quán)利。四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù):權(quán)利:有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付各項(xiàng)賠付費(fèi)用。有權(quán)要求乙方提供賠付費(fèi)用的支付憑證,并對(duì)賠付過程進(jìn)行監(jiān)督。在孩子康復(fù)期間,如發(fā)現(xiàn)因本次事件導(dǎo)致的新的健康問題或需要進(jìn)一步治療,有權(quán)要求乙方繼續(xù)承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。義務(wù):向乙方如實(shí)提供孩子受傷的詳細(xì)情況,包括受傷經(jīng)過、治療過程、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)等相關(guān)信息,并確保所提供信息的真實(shí)性和完整性。積極配合乙方辦理賠付相關(guān)手續(xù),提供必要的證明文件和資料,如醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、病歷等。在收到乙方支付的賠付費(fèi)用后,向乙方出具收款憑證。按照醫(yī)生的建議對(duì)孩子進(jìn)行護(hù)理和治療,促進(jìn)孩子身體的康復(fù)。不得因獲得賠付而忽視孩子的康復(fù)需求或故意拖延治療時(shí)間。不得就本次事件再向乙方提出超出本協(xié)議約定范圍的其他賠償要求。但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。2.乙方權(quán)利與義務(wù):權(quán)利:有權(quán)要求甲方提供與本次事件相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確的信息和資料,以便核實(shí)賠付的合理性。在支付賠付費(fèi)用后,有權(quán)要求甲方出具收款憑證,并留存相關(guān)資料以備日后查詢。對(duì)甲方提供的信息和資料有保密義務(wù),未經(jīng)甲方書面同意,不得向任何第三方披露。義務(wù):按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付各項(xiàng)賠付費(fèi)用。對(duì)甲方孩子因本次事件所遭受的傷害表示歉意,并在能力范圍內(nèi)給予一定的關(guān)懷和幫助。如對(duì)甲方提供的信息和資料有異議,應(yīng)及時(shí)與甲方溝通協(xié)商,不得無故拒絕支付賠付費(fèi)用。在支付賠付費(fèi)用后,有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理相關(guān)的保險(xiǎn)理賠事宜(如涉及保險(xiǎn)),甲方應(yīng)予以配合。不得就本次事件再向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的其他賠償要求。但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。五、賠付支付方式與時(shí)間1.支付方式:乙方應(yīng)通過以下方式向甲方支付賠付費(fèi)用:[選擇具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等,并注明收款賬戶信息或支付地點(diǎn)]銀行轉(zhuǎn)賬:乙方應(yīng)將賠付費(fèi)用足額轉(zhuǎn)入甲方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:__________賬戶名稱:__________賬號(hào):__________現(xiàn)金支付:如選擇現(xiàn)金支付,乙方應(yīng)在雙方約定的時(shí)間和地點(diǎn),將賠付費(fèi)用以現(xiàn)金形式交付給甲方,并要求甲方出具收款收條。2.支付時(shí)間:對(duì)于已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。對(duì)于預(yù)計(jì)的后續(xù)康復(fù)費(fèi)用,乙方應(yīng)在甲方提供有效票據(jù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)款項(xiàng)。精神損害撫慰金乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。六、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)信息或拒絕配合乙方辦理賠付手續(xù),導(dǎo)致乙方無法按時(shí)、足額支付賠付費(fèi)用或產(chǎn)生其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、因延遲支付導(dǎo)致的利息損失、乙方為解決糾紛而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按照約定的時(shí)間和方式支付賠付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部未付賠付費(fèi)用及違約金,同時(shí)賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、因延遲支付導(dǎo)致的利息損失、甲方為解決糾紛而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。3.若一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),向第三方披露對(duì)方的相關(guān)信息,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如因違約行為給對(duì)方造成嚴(yán)重影響或重大損失的,對(duì)方有權(quán)追究違約方的法律責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決方式1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭(zhēng)議解決期間,除涉及爭(zhēng)議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭(zhēng)議的條款。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后,雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止。但本協(xié)議約定的保密義務(wù)、爭(zhēng)議解決條款等不因協(xié)議終止而失效,仍具有法律約束力。甲方(簽字/蓋章)
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