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因公骨折賠償協(xié)議書(shū)?甲方(用人單位):名稱(chēng):______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(勞動(dòng)者):姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào):________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在為甲方工作期間因公發(fā)生骨折事故,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就乙方因公骨折賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)及原因乙方于____年__月__日在甲方安排的工作任務(wù)中,因[具體事故原因]導(dǎo)致身體受到傷害,經(jīng)[醫(yī)院名稱(chēng)]診斷為[骨折具體部位及傷情描述]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)甲方已支付乙方因本次骨折事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整),該費(fèi)用包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等與治療骨折相關(guān)的所有費(fèi)用。乙方確認(rèn)已收到上述款項(xiàng),并對(duì)甲方支付的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)任何異議。2.誤工費(fèi)根據(jù)乙方的工作性質(zhì)及實(shí)際誤工情況,甲方同意支付乙方誤工費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。誤工費(fèi)計(jì)算期間自乙方受傷之日起至____年__月__日,共計(jì)__天。誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)按照乙方受傷前十二個(gè)月的平均工資收入計(jì)算,即每日工資為人民幣_(tái)_____元。3.護(hù)理費(fèi)考慮到乙方骨折后行動(dòng)不便,需要專(zhuān)人護(hù)理,甲方同意支付乙方護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。護(hù)理費(fèi)支付期限為自乙方受傷之日起至____年__月__日,共計(jì)__天。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即每日護(hù)理費(fèi)為人民幣_(tái)_____元。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,甲方同意支付乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付期限為自乙方受傷之日起至____年__月__日,共計(jì)__天。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每天人民幣_(tái)_____元計(jì)算。5.傷殘賠償金經(jīng)[專(zhuān)業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]鑒定,乙方的傷情構(gòu)成[傷殘等級(jí)]。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn),甲方同意支付乙方傷殘賠償金共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。傷殘賠償金計(jì)算方式為[詳細(xì)計(jì)算依據(jù)及公式]。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按照當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策及相關(guān)規(guī)定,甲方同意支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為[具體標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算依據(jù)]。7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金鑒于乙方因工傷導(dǎo)致傷殘,影響今后的就業(yè)能力,甲方同意支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為[具體標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算依據(jù)]。8.后續(xù)治療費(fèi)考慮到乙方骨折部位可能需要后續(xù)治療,甲方同意支付乙方后續(xù)治療費(fèi)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。該費(fèi)用為預(yù)估金額,如實(shí)際發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用超出此金額,乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方,甲方將根據(jù)實(shí)際情況另行支付。9.精神損害撫慰金本次工傷事故給乙方身體和精神造成了一定的痛苦,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整),以彌補(bǔ)乙方因工傷所遭受的精神損失。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。三、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的__個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償費(fèi)用中的人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。2.剩余賠償款項(xiàng)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整),甲方應(yīng)在乙方提交相關(guān)證明材料且經(jīng)甲方審核無(wú)誤后的__個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。相關(guān)證明材料包括但不限于醫(yī)院的診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、傷殘鑒定報(bào)告、誤工證明、護(hù)理證明等。乙方指定銀行賬戶(hù)信息如下:開(kāi)戶(hù)銀行:____________________賬戶(hù)名稱(chēng):____________________賬號(hào):____________________四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次工傷事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、傷殘鑒定報(bào)告、誤工證明、護(hù)理證明等。有權(quán)對(duì)乙方的賠償請(qǐng)求進(jìn)行審核,對(duì)于不合理或不符合法律法規(guī)規(guī)定的賠償要求,有權(quán)拒絕支付。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與本次工傷事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠手續(xù),提供必要的證明文件和協(xié)助。承擔(dān)乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的符合法律法規(guī)規(guī)定的合理費(fèi)用,如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次工傷事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠手續(xù)。2.義務(wù)向甲方提供與本次工傷事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、傷殘鑒定報(bào)告、誤工證明、護(hù)理證明等。積極配合甲方辦理與本次工傷事故相關(guān)的事宜,包括但不限于提供證明材料、接受調(diào)查、配合保險(xiǎn)理賠等。遵守國(guó)家法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度,不得因本次工傷事故向甲方提出不合理的要求或干擾甲方的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的萬(wàn)分之__向乙方支付違約金。逾期超過(guò)__日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情況,甲方有權(quán)追回已支付的賠償款項(xiàng),并要求乙方返還因此給甲方造成的全部損失。乙方還應(yīng)按照本協(xié)議賠償款項(xiàng)總額的__%向甲方支付違約金。如乙方的行為構(gòu)成犯罪,甲方將依法追究乙方的刑事責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議的其他約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本
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