醫(yī)院培訓課件：《開題報告的書寫》

開題報告的書寫

立題步驟1.找出問題／研究興趣2.查尋有關文獻3.根據(jù)文獻閱讀，縮小研究范圍4.評價該問題的先進性、科學性、實用性、可行性和興趣性5.使問題的表述更恰當－－闡述研究目的6.找到合適恰當?shù)脑u價指標臨床工作領域：化療所致靜脈炎的預防和處理；慢性疼痛患者的非藥物性干預；結(jié)腸造瘺口病人家庭康復護理干預

Miles手術患者會陰部傷口的換藥方式；音樂療法在腫瘤科的應用新生兒沐浴的體位；

撫觸對嬰兒智力及神經(jīng)行為發(fā)育影響的研究；早產(chǎn)兒便秘的護理干預措施；

游戲療法在兒科的應用及對小兒適應行為的影響

基于循證的出院教育對T管帶管出院患者傷口愈合影響的研究臨床工作領域：三種呼吸法對胸腔手術后患者術后肺功能和疼痛的影響（深呼吸、以呼為主的丹田呼吸、正常呼吸）長吐氣呼吸法對促進COPD患者肺功能和活動耐力的效果評價（太極、運動日記）

肺部康復運動方案對肺癌患者術后肺功能、活動能力、生活質(zhì)量的影響（丹田呼吸、太極、上肢運動、下肢運動）

實施運動方案后高血壓患者血壓變化及心肺適應能力的研究

翻身前吸盡口腔分泌物對預防呼吸機相關性肺炎的效果研究放療中口含水囊對口腔粘膜保護作用的臨床觀察和研究

臨床工作領域：擇期手術術前禁食禁飲時間的研究應用自控式硬膜外鎮(zhèn)痛泵(PECA)患者的并發(fā)癥問題；危重癥患者家屬的心理狀態(tài)；臨床護理領域關于血糖標本的采集時間；不同范圍的備皮對女性開顱手術的影響頸肩保健操對神經(jīng)根型頸椎病患者康復的影響三種足三里處理方法對促進腹部手術患者排氣的效果評價丈夫參與型導樂分娩模式對分娩質(zhì)量的影響社區(qū)護理領域：選擇社區(qū)特殊人群居家腦卒中患者的康復訓練；社區(qū)抑郁老人的支持性護理干預；音樂療法對提高中年婦女睡眠質(zhì)量效果研究護理教育領域：護理人員的普遍防護知識和行為；臨床護生的信息意識和信息利用現(xiàn)狀；臨床護理教學：教師的質(zhì)疑方式和護生的評判性思維能力；護生臨床實習環(huán)境評價研究；護理管理：三級醫(yī)院不同科室的護理人力資源配備；護理管理者領導方式和護士工作滿意度；從他人的相關研究中得到啟示撫觸對新生兒生長發(fā)育的影響→早產(chǎn)兒神經(jīng)精神發(fā)育外科病人術前禁食禁水時間的調(diào)查→外科病人術前禁食禁水時間的實驗性研究了解有關領域的研究歷史和現(xiàn)狀，國內(nèi)、外的研究動態(tài)、研究水平:如壓瘡的中醫(yī)藥治療→濕潤燒傷膏從查閱文獻中找到創(chuàng)新點:如ICU護理人力資源配置模型的研究資料分析方法上的創(chuàng)新：構建模型查閱文獻和立題過程往往是相互結(jié)合進行的一、前言二、文獻綜述三、研究框架和研究目標四、研究方法和步驟1、研究設計2、樣本和總體3、研究場所4、研究步驟5、研究工具6、技術路線開題報告格式要求7、資料收集8、資料分析9、質(zhì)量控制10、研究局限性11、研究成果12、研究預算和進度五、預實驗前言立項依據(jù)：與選題直接相關的國內(nèi)外現(xiàn)狀、水平和發(fā)展趨勢；選題的理論和實踐依據(jù)；研究目的、意義，指出重要性，預期結(jié)果、誰是受益者等；結(jié)尾部分要將目的陳述出來“本研究的目的是……”開題格式文獻回顧文獻綜述相關理論綜述相關研究的文獻綜述總結(jié)參考文獻[1] 朱杰敏,葉本蘭,陳美琴,等.慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期自我管理水平及其影響因素的研究[J].

護理管理雜志,2012,12(5):308-310[2]Cella

D,JensenSE,WebsterK,etal.Measuringhealth-relatedqualityoflifeinleukemia:Thefunctionalassessmentofcancertherapy-Leukemia(FACT-Leu)questionnaire[J].2012,15(8):1051-1058.[3]

于方方.急性白血病患者支持性照顧需求與生活質(zhì)量的研究[D].第四軍醫(yī)大學,2014.[4]尤黎明.呼吸系統(tǒng)疾病的護理[M]//內(nèi)科護理學.第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:28-33.[5]MostWeChatUsersShunBrandAccounts：Ninein10internetusersinChinauseaninstantmessagingservice[EB/OL].(2014-12-13)[3/27].http:///Article/Most-WeChat-Users-Shun-Brand-Accounts/1011578.開題格式理論框架和概念框架研究目標：應用Roy適應模式作為理論框架，驗證對初中女生開展月經(jīng)初潮健康教育對提高其在該階段的適應能力的作用如何應用Roy的適應模式作為理論框架？理論框架或概念框架利用已有的理論對研究中各概念或變量間的相互關系作說明，該理論則為該研究的理論框架(theoreticalframework)。理論框架為研究的各變量間確定系統(tǒng)的、邏輯的、精確的關系提供理論指導；是建立和發(fā)展科研假設的理論依據(jù)；是科研設計、結(jié)果解釋、推廣應用的基礎；理論框架或概念框架如果研究暫時不能找到相應的理論作為依據(jù)，則可利用系列的普遍被人們接受的命題或?qū)W說對各變量之間的關系作說明，這些命題的組合則為該科研的概念框架(conceptualframework)概念框架是一種尚未成熟的，未完全整理好的解釋現(xiàn)象的方式，其抽象之處在于用演繹系統(tǒng)構成命題，以表現(xiàn)概念之間的關系，但其結(jié)構較理論松散，與理論框架相比，它尚缺乏成熟的演繹系統(tǒng)，但它可以是理論的前身開題格式研究目標為實現(xiàn)研究目的，通過研究內(nèi)容能夠達到的目標變量明確：在干預性研究中稱為變量，在觀察性研究中稱為暴露因素研究對象明確；以行為動詞開頭（具體、可測量）：例如-“驗證、評價、觀察、比較、檢測、描述、測量”等(4)簡潔、明確，不可將目的與意義混淆研究目標評價漸進式康復訓練對促進乳腺癌改良根治術后患者肩關節(jié)功能恢復的效果；驗證抗癌日記對改善乳腺癌術后患者自我效能的作用；測量帕金森病患者在出院時、出院后1個月、出院后3個月、出院后半年的情緒以及生活質(zhì)量評價綜合性健康教育項目對帕金森病患者情緒以及生活質(zhì)量的影響觀察用10％葡萄糖喂養(yǎng)對治療新生兒羊水嘔吐的效果比較肛溫和頜下溫度兩種方式測量嬰兒體溫的效果描述兒科住院患兒家屬心理健康狀況開題格式研究方法研究設計：描述科研設計方法簡要的研究內(nèi)容主要包括研究場所如何組織、干預措施如何實施、干預效果怎樣測量、描述分組等。護理研究中常見設計類型實驗性研究設計隨機對照試驗（RCT）：隨機分組、分別接受不同干預措施實驗前后對照：隨機分組，對照組不接受干預類實驗性研究設計自身前后對照非實驗性研究設計描述性研究:橫斷面研究、縱向研究相關性研究分析性研究：隊列研究、病例對照研究研究方法科研設計：

本研究以類實驗為主，結(jié)合定性研究。擬設計一套符合我國COPD患者的疾病管理模式，實施并評價其干預效果。研究分為兩大階段。第一階段主要任務是構建“專家-社區(qū)護士-COPD家庭的疾病自我管理網(wǎng)絡”；第二階段是對網(wǎng)絡的效果評價。開題格式研究方法（1）總體：目標總體和抽樣總體目標總體：徐州市惡性血液病患者抽樣總體：2016-2017年住院于我院血液科的惡性血液病患者研究方法樣本的選擇1）樣本入選標準／排除標準2）抽樣方法3）樣本量及計算方法納入標準：—髖部骨折術后患者—年齡≥60歲排除標準：—病理性骨折—認知障礙—已知終末期疾病或預期生存1年以內(nèi)—骨折前喪失負重及行走能力—1年內(nèi)有過對側(cè)髖部或下肢骨折/手術—有影響活動的合并癥，如偏癱、不穩(wěn)定型心絞痛、失代償性心力衰竭、帕金森氏病、接受腎透患者XX護理干預模式對于老年髖部骨折病人術后肢體功能恢復的效果研究

1）樣本入選標準／排除標準2）抽樣方法3）樣本量及計算方法概率抽樣（隨機）：簡單隨機、分層抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣非概率抽樣：方便抽樣、定額抽樣、滾雪球抽樣、目的臭氧等1）樣本入選標準／排除標準2）抽樣方法3）樣本量及計算方法常用查表法和估算法主要評價指標科研設計1）樣本入選標準／排除標準2）抽樣方法3）樣本量及計算方法根據(jù)完全隨機對照設計兩樣本均數(shù)的差別作統(tǒng)計檢驗，計算樣本量大小的公式為

采用雙側(cè)檢驗，設定α=0.01，β=0.10，查閱文獻，兩組干預前后生活質(zhì)量量表SOLQ總分的合并標準差σ=45.96,均數(shù)差值δ=46.13，t0.01=2.58，t0.10=1.282。帶入上述公式計算，樣本量為每組30例，考慮到失訪因素（每組失訪率估計為20%），每組需38名老年COPD患者

陳琴,姜小鷹,鐘清玲,等.慢性阻塞性肺疾病患者應用出院計劃服務的效果評價[J].中華護理雜志,2012,47(9):790-794開題格式研究方法研究場所：描述研究場所的特征，是否能夠提供足夠樣本病房、會議室、患者家中、社區(qū)醫(yī)院開題格式研究步驟：具體步驟（內(nèi)容、形式、方法）實驗組的干預計劃干預大約分為三個階段：第一階段為2個月，社區(qū)護士對每個COPD家庭先給予1周1次、每次30-60分鐘的上門指導，持續(xù)1個月；之后給予2周1次、每次30-60分鐘的上門指導，持續(xù)1個月；第二階段為4個月，若病人及家屬疾病管理行為較好，則由上門訪視改為2周1次的電話訪視，持續(xù)4個月。具體內(nèi)容如下：對照組的干預計劃在對照組患者進入本研究時，由研究小組成員分發(fā)COPD家庭指導手冊，講解手冊的使用方法并按原有模式進行干預。研究方法開題格式研究方法研究工具：測量儀器，需要介紹儀器的型號、廠家、敏感性、應用情況問卷或量表則需要闡述所選擇的問卷的來源、用途、條目組成、評分方法、信度和效度。如果是新編調(diào)查表或問卷，需闡述如果測評信度和效度。研究方法研究工具：成熟量表西雅圖阻塞性肺疾病問卷

：是由Tu等人在1997年開發(fā)的COPD患者生活質(zhì)量自評量表，分為4個部分即軀體功能、情緒功能、應對技巧、治療滿意度，共計29個條目；采用等距等級條目，每條目有5個選項，根據(jù)患者的回答可計算出各緯度的得分，設定得分0～100。100分為生活質(zhì)量最佳，0分為生活質(zhì)量最差。各條目得分相加計算總分。該量表的29個條目的Cronbach’sα系數(shù)為0.93，其四個組成部分的Cronbach’sα系數(shù)分別為：軀體功能0.93、情緒功能0.77、應對技巧0.81、治療滿意度0.77；其各分量表內(nèi)部一致性系數(shù)為（r=0.64-0.92），重測信度(r=0.65-0.88。研究方法研究工具：自編問卷COPD疾病相關知識問卷本問卷由研究者參照BristolCOPD疾病知識調(diào)查問卷（BCKQ）編制，內(nèi)容主要包括COPD疾病的發(fā)病原因、急性加重期的反應、誘發(fā)因素、治療、用藥、飲食、運動、康復鍛煉、氧療等。欲通過專家咨詢和預實驗對內(nèi)容效度和重測信度進行測評。研究方法研究工具：儀器肺功能測量的工具由合作單位大華醫(yī)院提供，型號統(tǒng)一、測量者受專業(yè)培訓。開題格式研究方法技術路線研究方法技術路線研究方法技術路線開題格式資料收集方法和步驟：

如何取得研究場所管理部門的同意，如何招募研究對象，何時分組，如何向研究對象解釋研究，何人負責資料收集，收集資料的時間、地點，資料質(zhì)量如何檢查等研究方法由研究者培訓兩名資料收集人員。向資料收集者仔細說明測量工具的用途、使用方法、各個條目的內(nèi)容和含義，及如何避免誘導患者及其照顧者等。且為避免造成偏倚，不向資料收集者公開分組情況，并囑咐資料收集者與研究者保持密切聯(lián)系，如資料收集過程中遇到疑問應及時與研究者溝通。由研究者記錄各個家庭進入干預的時間，并在資料收集的結(jié)點以短信、電話、郵件、面對面等方式通知資料收集者上門收集資料。將所有被研究者的家庭按照地理位置平均分為2組，每個資料收集者負責1組的資料收集工作。開題格式資料分析方法：用什么軟件？用什么統(tǒng)計方法？分析什么內(nèi)容？研究方法采用spss19.0軟件進行統(tǒng)計分析。（1）采用頻數(shù)、百分比、均數(shù)、標準差描述研究對象的一般資料和研究對象對疾病知識的掌握情況。（2）采用回歸分析探索研究對象的自我管理和生活質(zhì)量的影響因素。（3）采用均數(shù)、標準差描述研究對象在干預開始后的不同時間點（干預前、干預后2個月、干預后6個月、干預終點，共四個時間點）生活質(zhì)量和自我管理水平。（4）采用均數(shù)、標準差描述研究對象的肺功能、6分鐘步行距離。開題格式質(zhì)量控制研究方法調(diào)查開始前，調(diào)查員向被調(diào)查者說明研究目的、研究過程、研究意義及參與的自愿性、保密性和無害性，征得同意并簽訂知情同意書（附錄一），并承諾患者可以隨時退出研究。開題格式干預時：在培訓上門訪視護士時，額外多培訓幾名護士作為替補，對替補護士進行同等的培訓與考核。每位社區(qū)護士訪視固定幾個家庭，當該社區(qū)護士因故不能及時上門訪視時，由替補護士臨時頂替；專家組成員隨機抽查訪視護士，跟隨訪視護士入戶訪視，以評估其家庭干預能力，以及時發(fā)現(xiàn)不足并進行糾正和彌補。資料收集時：本研究所有患者的基線指標和結(jié)局指標盡量保證在相近的月份且患者處于穩(wěn)定期時進行采集，以控制氣候等因素對COPD患者肺功能等的影響。問卷部分采用統(tǒng)一的指導語，向患者解釋問卷的填寫方法和注意事項，填寫后由經(jīng)過培訓的調(diào)查員統(tǒng)一收回。對文化程度低或者因老花眼等視力模糊的患者，由調(diào)查員負責詢問并填寫完成。完成問卷后由調(diào)查員當場逐項檢查，以確保資料合格。分析資料和撰寫報告時：錄入數(shù)據(jù)由兩名人員共同核對；分析資料時實事求是對待數(shù)據(jù)，遇到可疑數(shù)據(jù)時向資料收集者證實或?qū)で髮＜乙庖娫贈Q定舍棄還是保留；撰寫文章時正確引注，使引注內(nèi)容有據(jù)可循，不抄襲。預實驗：本課題所用問卷（除一般資料問卷）通過預調(diào)查對問卷的信效度和調(diào)查過程中可能遇到的問題進行評估，以便對有疑問的環(huán)節(jié)及時調(diào)整。降低失訪率的措施：選擇研究對象時，盡量選擇長期居住在該社區(qū)的居民作為研究對象；對于對照組每次